mineráln v gravidit jako rizikový faktor osteoporózy

HTML
DOWNLOAD

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "mineráln v gravidit jako rizikový faktor osteoporózy"

Marcela Žaneta Macháčková
před 9 lety
Počet zobrazení:

1 Deficit nutriního píjmu p mineráln lních látek l a vitamínu D v gravidit jako rizikový faktor osteoporózy HRONEK M, BERANOVÁ E, TOŠNER J Univerzita Karlova Farmaceutická fakulta Zdravotní ústav Porodnická a gynekologická klinika FN HRADEC KRÁLOVÉ

BERANOVÁ E, TOŠNER J Univerzita Karlova Farmaceutická fakulta

2 NUTRGRAV Longitudináln lní nutriní studie 674 gravidních žen ve vku 26±4 roky (venkov i msto, všech stup vzdlání) Délka trvání 6 let Hodnocení píjmu nutrient formou Nutriního záznamu (7 denní) biochemických a porodnických parametr

Délka trvání 6 let Hodnocení píjmu nutrient formou

3 Deficit Ca v gravidit Grav.organismus relativn velké nároky Celkový obsah Ca v org. ženy: 1000 g (99 % ve skeletu) Pro fyziologický vývoj plodu 30 g elementárního Ca 2/3 akumulovány ve fetálním organismu (bhem 3. trimestru) Nedostatený píjem Ca v gravidit Zvýšená resorpce kostíúbytek kostní hmoty Celkové ztráty Ca bhem gravidity a po 6 msících laktace až 7 % (os spongiosa) Dekalcifikace chrupu zubní karies, periodontální on., gingivitis

4 Nedostatený píjem Ca v gravidit Artralgie vel.kloub, parestézie, svalové kee (dol.kon.) Zmny na kži, rst kehkých neht, Psych.úrove: podráždnost, úzkost, zmatenost, depresivní pocity, nespavost V 5.ms. po zahájení menstruace schopnost obnovit ztráty trabekulár.kosti pátee (?)

5 Deficitní nutriní píjem Ca v gravidit Výrazn zvyšuje rizika Thotenské osteoporózy Thotenstvím indukované hypertenze Vliv kalcia na vazokonstrikci cév Nepímé dkazy Preeklampsie studie z USA pozitivní vliv suplementace Pedasného porodu Deficit Ca a Mg snížení produkce NO zvýšení myometrální aktivity Thotenských keí dol. kon.

Nepímé dkazy Preeklampsie studie z USA pozitivní vliv suplementace Pedasného

6 Výsledky nutriní píjem Ca a P DDD (mg) Vápník Fosfor Celkový píjem (mg) Celk.píj. (% DDD) 1 013,4 67,56 ± 0, ,0 95,2 ± 0,89 NutrGrav

7 Nutriní píjem vápníku a fosforu v gravidit Nutr píjem (mg/den) Vápník 1 Fosfor 2 Dop Den Dav Píjem NutrGrav

8 Plazmatické koncentrace Ca a Mg Ca (mmol/l) Mg (mmol/l) P (mmol/l) Fyziologické rozmezí 2,17-2,65 0,83 1,02 0,70 1,50 Plazmatická hladina 2,25 ± 0,007 0,72 ± 0,005 1,17 ± 0,009 NutrGrav

9 Plazmatické koncentrace kalcia u gravidních žen Kalcémie (mmol/l) 2,7 2,6 2,5 2,4 2,3 2,2 2,1 2 FR Ca 1 NutrGrav

10 Plazmatické koncentrace magnézia u gravidních žen Magnezémie (mmol/l) 1,05 1 0,95 0,9 0,85 0,8 0,75 0,7 0,65 FR Mg 1 NutrGrav

11 Plazmatické koncentrace fosforu u gravidních žen Fosfatémie (mmol/l) 1,4 1,2 1 0,8 0,6 FR P 1 NutrGrav

12 Plazmatické koncentrace triacylglycerol u gravidních žen Triacylglyceroly (mmol/l) 2 1,7 1,4 1,1 0,8 0,5 MAX FR 1 TAG NutrGrav

13 Vitamin D - calciferol v gravidit Ovlivnní fetáln lního vývoje kostry a u dtíd Zvyšuje utilizaci minerálních látek (zejména kalcia and magnézia), Mineralizaci chrupu u dtí. Aktivace imunitního systému Fetální "imprinting" Deficit zvyšuje rizika chronických onemocnní u dtí po porodu nebo v dosplosti Zvýšení rizika vzniku autoimunitních oemocnní (sklerosis mulitplex, rheumatoidní artritídy, malignit)

Aktivace imunitního systému Fetální "imprinting" Deficit zvyšuje rizika chronických onemocnní u dtí

14 Deficit kalciferolu díve - cirkulující [25(OH)D] koncentrace < 25 nmol/l (10 ng/ml). dnes koncentrace < 80 nmol (32 ng/ml)

15 Nutriní píjem vit. D mcg ,184 mcg 32 % RDA Vit.D 10 mcg DDD RDA NutrGrav

16 Nutriní píjem vitaminu D bhem dne 50,00 40,00 % 30,00 20,00 10,00 0,00 breakfast morning tea lunch afternoon tea supper NutrGrav

17 Zjištné korelace mezi nutriním píjmem Ca a Nutriním píjmem lipid Plazmatickou hladinou cholesterolu LDL lipoproteiny Triacyglyceroly

18 Zjištné korelace Mezi zvýšeným nutriním m píjmem p lipid a vitamínu A se snižuj ující se kalcémi mií Mezi zvýšenou porodní hmotností novorozence a snižuj ující se kalcémi mií Mezi zvyšuj ující se hladinou ho íku a snižuj ující se plazmatickou koncentrací LDL lipoprotein

novorozence a snižuj ující se kalcémi mií Mezi zvyšuj ující se

19 Závr Prokázána karence v píjmu p Ca, Mg a kalciferolu, (odpovídaj dají symptomm m udávaných v gravidit) Karence - iniciace zmn n v kostní matrix žen - významným faktor v etiopatogenezi osteoporózy v R období gravidity a laktace poátek demineralizaních zmn n skeletu Zdroj Ca a Mg u grav. žen živoišné produkty Doporuen ení: dodržovat ovat DDD nutriního píjmu p Ca a Mg (nízkotu zkotuné), pípadná suplementace bhem b gravidity a laktace, vhodná po ukonen ení laktace (doplnní ztrát t kostní matrix)

demineralizaních zmn n skeletu Zdroj Ca a Mg u grav.

20 Dkuji za pozornost.

Podobné dokumenty

Vitamin D, Hořčík. Mgr. Šárka Novotná Email: sarka@novotny.cz

Vitamin D, Hořčík. Mgr. Šárka Novotná Email: sarka@novotny.cz Vitamin D, Hořčík Mgr. Šárka Novotná Email: sarka@novotny.cz Otázky k minulé přednášce? Doplňky stravy x léčiva? Q10, selen, chrom, omega-3 Pro Nutriční terapeuty je nezbytné umět se zorientovat v nepřeberném