Závislost na opioidních analgeticích dorové bolesti a substituční terapie jako. MUDr. Jarmila Šmoldasová AT Ambulance Klinika Psychiatrie FN Olomouc
|
|
- Jiří Říha
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Závislost na opioidních analgeticích ch při i chronické nenádorov dorové bolesti a substituční terapie jako možná varianta léčbyl MUDr. Jarmila Šmoldasová AT Ambulance Klinika Psychiatrie FN Olomouc Dni prof.vladimíra ra Novotného (9. Bojnická AT konferencia) )
2 Mezinárodn rodní srovnání spotřeby opioidů Předepsané opioidy/ 1 mil. obyvatel Rada INC. Zpráva Mezinárodn rodního výboru pro kontrolu drog o dostupnosti mezinárodn rodně kontrolovaných drog: : Ensuring Adequate Access for Medical and Scientific Purposes (dostupn( dostupná na AnnualReports/AR2010/Supplement-AR10_availability_English.pdf, AR10_availability_English.pdf, stažena dne ),
3 Epidemiologie závislosti z na lécíchl ch Zhruba 3-5 % dospělých občan anů v ČR R mám problémy s užíváním m psychotropních léků. l 1 Každý praktický lékal kař se v průměru ru jednou denně dostane do styku s pacientem, který je zřejmz ejmě závislý na lécíchl ch 2 Zhruba 7 % předepisovaných p lékůl v sobě skrývá závislostní potenciál. 3 Léky na spaní a na uklidnění obsahující benzodiazepiny Centráln lně působící analgetika Kodeinové nebo kombinované preparáty s obsahem kofeinu Psychostimulancia 1. Nechanská B, Moravčík V, Popov P. Zneužívání psychoaktivních léků v České republice identifikace a analýzy zdrojů dat. Praha: Úřad vlády ČR, Spolková lékařská komora ve spolupráci s Komisí pro léčiva l německých n lékal kařů. Medikamente schädlicher Gebrauch und Abhängigkeit ngigkeit. Leitfaden für die ärztliche Praxis. Köln; Deutscher Ärzte-Verlag; ; Baumeister H. In: Vogelsang M, Schuhler P, Hrsg. Psychotherapie der Sucht Methoden, Komorbidität und klinische Praxis 1. Aufl. Dustri: Pabst Science Publishers,
4 Definice podle MKN-10 F11.2: Poruchy duševn evní a poruchy chování způsoben sobené užíváním opioidů - syndrom závislosti V průběhu 12 měsícům musí být splněna na 3 kritéria: ria: Silná touha nebo nutkání užít opioidy Ztráta ta kontroly nad užívánímu Odvykací stav Tolerance Zanedbávání jiných potěšen ení a zájmz jmů Pokračov ování v užíváníu navzdory prokázan zanému důkazu škodlivosti následkn sledků ICD = International Statistical Classification of Diseases and Related R Health Problems World Health Organisation. ICD-10 Classifications of Mental and Behavioural Disorder: Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines
5 Příznaky závislosti z nebo zneužívání (LONTS) Potíže e v práci, v rodině a v sociáln lním m prostřed edí Opakované nedodržov ování termínů schůzek s lékal kařem Neúčast na další ších předepsaných p terapiích (např.. fyzioterapie) Neochota ke změnám m v léčebnl ebné metodě (dávkov vkování,, preparát) navzdory zjevným negativním m fyziologickým a psychologickým dopadům medikace Tvrzení o nezáměrných psychických účincích ch (euforie, sedace apod.) Použit ití léku v rozporu s předpisem p k léčběl jiných příznakp znaků Odchylky od přepsanp epsaného užívání u (např.. zvyšov ování dávky) Rostoucí touha po opioidech s krátkým účinkem Opakované ztrácení receptů Směrnice o terapii bolesti S3: Dlouhodobé užívání opioidů u nenádorových bolestí (LONTS),
6 Příznaky závislosti z nebo zneužívání (LONTS) Půjčování léků proti bolesti na bázi b opioidů od třett etích osob (např. ostatních pacientů,, známých nebo členů rodiny) Pokusy o získz skání receptů u jiných lékal kařů,, na klinikách nebo v oddělen leních pohotovosti bez informování ošetřujícího lékal kaře Pořizov izování léků proti bolesti na bázi b opioidů mimo zdravotnická zařízen zení Vytvářen ení zásob opiátových lékůl pro léčbu l bolesti Vyžadov adování preparátů,, u nichž lze předpoklp edpokládat dat užíváníu jinak, než je určeno Žádosti o navýšen ení dávky nebo předp edčasné doplnění zásoby léků, l ačkoli je mírnm rnění bolesti dostačuj ující Aplikace opiátových léků proti bolesti než stanoveno (např. nazáln lně nebo intravenózn zně) Agresivní vyžadov adování silnější ších preparátů Zneužívání jiných látek l (např.. alkohol nebo nelegáln lní drogy) Pozitivní výsledky vyšet etření na nepředepsan edepsané opioidy, sedativa, hypnotika nebo nelegáln lní návykové látky Směrnice o terapii bolesti S3: Dlouhodobé užívání opioidů u nenádorových bolestí (LONTS),
7 Od chronické bolesti k onemocnění závislostí Chronická bolest a léky na bolest s obsahem opioidů postupně nabývají ústředního významu v životě pacienta. Často mnohaletý průběh h chronické bolesti s neuspokojivou léčbou l z pohledu nemocného může e vyústit v rozvoj závislosti na opioidních analgeticích ch Se závislostz vislostí se setkáváme často u lékal kařů,, pro které může e být tato diagnóza spojená se ztrátou tou zaměstn stnání 7
8 Důvody užívání opioidních analgetik u pacientů závislých na lécích proti bolesti % Zmírnění bolesti: Prvotní motivace k užívání léků proti bolesti na bázi opioidů u závislých pacientů 8 Data z Barth KS et al. Am J Addict 2013; 22: ; vlastní schéma
9 Výskyt psychiatrických komorbidit u pacientů se závislostz vislostí na opiátových lécích l ch proti bolesti 360 pacientů se závislostz vislostí na opiátových lécích l ch proti bolesti 50 % (n = 180) s psychiatrickou komorbiditou - Deprese (n = 111) Úzkostná porucha (n = 81) Posttraumatická stresová porucha (n = 52) ADHD (n = 15) Bipol olární porucha (n = 10) Ostatní (n = 17) U žen byla pravděpodobnost podobnost psychických komorbidit 1,6 krát vyšší než u mužů žů. Griffin ML et al. Am J Drug Alcohol Abuse 2014; 40:
10 Terapeutické možnosti v případp padě závislosti na opiátových lécích l ch vyžaduj adující léčbu Předpoklad: motivace pacienta Detoxifikace (postupné pomalé ambulantní vysnižov ování dávky nebo detoxifikace během hospitalizace) Substituční léčba 10
11 Substituční léčba u závislých z na opioidních analgeticích ch cíle terapie Rychlé získání kontroly nad závislostz vislostí (craving, odvykací stavy) Stabilizace nálady n Obnovení schopnosti vykonávat vat běžb ěžné každodenn dodenní činnosti Zlepšen ení léčebné compliance Možné znovuzahájen jení multimodáln lní terapie bolesti Po ukončen ení substituční léčby (středn ednědobý dobý aža dlouhodobý horizont) usnadnění nového posouzení/hodnocen /hodnocení bolesti a rozhodnutí o její nové léčbě v případp padě potřeby. Zastavení ne vždy v zákonnz konného obstarávání opioidu 11
12 Substituční terapie látky Metadon 1* Plný opioidní agonista na receptoru a na κ receptoru Buprenorfin fin/naloxonnaloxon 2* (Suboxone) Buprenorfin Parciální opioidní agonista s vysokou afinitou a nízkou vlastní aktivitou na μ-opioidním receptoru Antagonista na κ-receptoru Terapeuticky účinná látka kombinovaného preparátu Naloxon Opioidní antagonista Účinkuje pouze v případě i.v. aplikace buprenorfinu/naloxonu Zlepšuje bezpečnostn nostní profil medikace, protože mj. ztěž ěžuje obchodování a zneužívání 1 Banta-Green CJ et al. Addiction 2009; 104: Nielsen S et al. J Subst Abuse Treat. 2012; 43: Moore BA et al. J Gen Intern Med. 2007; 22: * Methadone and Buprenorphine also have an analgesic effect. 12
13 Opioidy a dechová deprese Plný opioidní agonista (např. Morfín,, Oxykodon kodon, Fentanyl,, Metadon adon) Prakticky lineárn rní nárůst Parciáln lní opioidní agonista (např. Buprenorfín) Efekt stropu: nenastupuje dechová deprese vyžaduj adující zákrok* Antagonista (např. Naloxon) Neaktivuje receptory Vliv na dýchání Dechová deprese vyžadující zákrok Plný agonista Parciální agonista Antagonista Dávka *Riziko dechové deprese se můžm ůže e zvýšit při p i současn asném m užitu ití látek jako benzodiazepiny nebo alkohol. Goodman & Gilman s s The Pharmacological Basis of Therapeutics: accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=374 13
14 Buprenorfin v léčběl bolesti a léčběl závislosti Léčba bolesti Cíl: dosažení analgetického účinku Dávka: max. 3,36 mg/24 hod 1 Délka trvání účinku: 6-8 hod Přípravky: Transtec Temgesic Léčba závislosti Cíl: zabránění odvykacímu stavu a cravingu Dávka: mg/24 hod 2 Délka trvání účinku: hod Přípravky: Suboxone* Subutex* * NENÍ INDIKOVÁNO PRO LÉČBU BOLESTI 1.Lej Lejčko,, J., Přehled P opioidních analgetik, Praktické lékárenství,, 2009, 5(4): Greenwald M., Effects of Buprenorphine Maintenance Dose on m-opioid Receptor Availability, Plasma Concentrations, and Antagonist Blockade in Heroin-Dependent Volunteers, Neuropsychopharmacology (2003) 28,
15 Obsazení opioidních receptorů buprenorfinem Při dávce 16 mg buprenorfinu denně je obsazeno cca 95 % µ-opioidních receptorů. Potlačení cravingu a zabránění odvykacím stavům Žádný další účinek (euforie) při užití dalších opioidů Greenwald MK et al. Neuropsychopharmacology 2003; 28: Zubieta J et al. Neuropsychopharmacology 2000; 23:
16 Kazuistika muž 57 roků RA: Matka + v 76 ti letech na CMP, bratr škodlivé užívání alkoholu OA: v roce 1977 motohavárie, týden v bezvědom domí, úraz ramene avulze brachiáln lního plexu,, od tét doby paréza levé horní končetiny a rozvoj těžt ěžkých fantomových bolestí v oblasti ruky 16
17 Kazuistika muž 57 roků Od roku 1996 v péčíp Centra pro léčbu l bolesti při p i NCH klinice FN Olomouc. Od roku 2005 s přestp estávkou v péči p i AT ambulance Kliniky psychiatrie FN Olomouc v substituci Alergii: neudává SA: Bydlí s otcem ( 78 roků) ) a bratem na vesnici v rodinném m domě,, svobodný, bezdětný, mám přítelkyni, matka zemřela. ela. 17
18 Kazuistika muž 57 roků Vyučen soustružníkem, dálkovd lkově vystudoval SEŠ s maturitou Zaměstn stnání : po úraze byl v plném m ID, po té v částečném m ID a pracoval na obci jako pokladník, k, v posledních letech opět t v plném m ID, ale pro závislost z na opiátech!!!! 3x žádal na parézu LHK, ale NEDOSTAL! 18
19 Kazuistika muž 57 roků Záliby: rocková hudba, počíta tač,, v mládí trénoval a hrál l fotbal a stolní tenis Abusus: Nekouří,, alkohol nepije, Tramal, Vendal v anamnéze FA: Medikoval: Eunalgit, Tramal, Valoron,Spasmoveralgin Spasmoveralgin,MST, Temgesic, Subutex, Transtec, Vendal, Esoprex Nyní: Argofan 225 mg, Suboxone 24 mg ŘP: na motocykl 19
20 Kazuistika muž 57 roků NO: V roce 2005 odeslán n do AT ambulance z Centra léčby l bolesti při p i neurochirurgické klinice z důvodu d výpadku preparátu Temgesic 0,4mg tbl na trhu ( na ten byl převeden p neboť se rozvinula závislost z na Tramalu ), který nemocný užíval v dávce d 10 tbl tedy 4 mg pro die v kombinaci s Transtecem 70 MCG/H á 3 dny. Nyní má pouze náplast n a je mu zle ( udává zimnici, třes, t GIT potíže). Bolestí se snažil zbavit pomocí hypnózy u prof. Kratochvíla, akupunkturou u doc. Opavského, toto ovšem s malým efektem. 20
21 Kazuistika muž 57 roků SPP: dominuje obava z další ších bolestí a nedostatečné léčby, zvýšen ená anxieta. Nemocnému mu byl předepsp edepsán Subutex nejprve v dávce d jako Temgesic tedy celkem 4 mg za den. Záhy Z byl přijat p do substitučního programu nejprve byla dávka Subutexu navýšena na 16 mg a lék l byl hrazen z projektu MZ ČR, později hrazen z pojištění člověka,který nemocnému mu zavinil motohavárii rii. 21
22 Kazuistika muž 57 roků Dávka byla pozvolně navýšena na 24 mg a pro úzkostné stavy byl nasazen Escitalopram 15 mg. V roce 2011nemocnému mu onemocněla matka (CMP) a záhy z zemřela, ela, nálezem n v moči i bylo zjištěno, že e předepisovaný p buprenorfin přestal užívat, u ale začal al brát opiáty ty- sdělil, že e je mám od obvodní lékařky ky na doporučen ení centra bolesti NCH kliniky. 22
23 Kazuistika muž 57 roků Doporučenou dávku d Vendalu 100 mg/den ovšem navyšoval na 800 mg/den, tyto dávky mu praktická lékařka odmítla předepisovat. Z tohoto důvodu d nastoupil na psychiatrickou kliniku na detoxifikaci. Byl přijat p znovu do substitučního programu AT ambulance a opět medikuje buprenorfin ( Suboxone) 24 mg pro die v kombinaci s venlafaxinem 225 mg pro die.23 23
24 Kazuistika muž 57 roků Nemocný svou chronickou bolest při p stávaj vající medikaci t.č.zvl.zvládá dobře. Situace v rodině se stabilizovala ( péče p e o chod domácnosti). Při i exacerbaci bolestí dávku Suboxonu navyší max na 32mg/den, snaží se využívat vat relaxace, úlevových poloh a lokáln lních přípravkp pravků 24
25 Závěr Závislost na opiátových lécích l ch na bolest se vyskytuje často a představuje p vysoký tlak na pacienta,ale i jeho lékal kaře e celý zdravotní systém m a společnost Pacienti závislz vislí na opiátových lécích l ch proti bolesti trpí závažným zhoršen ením své sociáln lní a pracovní situace (odloučen ení,, nezaměstnanost, sociáln lní izolace) Závislost na opiátových lécích l ch proti bolesti je chronické onemocnění Pacienti s chronickou bolestí závislí na opiátových lécích l ch na bolest potřebuj ebují jak farmakologickou tak psychologickou léčbu l (přístup multimodáln lní terapie) Farmakologickou substituční léčbou mohou být dosaženy následujn sledující cíle: Rychlé získání kontroly nad závislostz vislostí Stabilizace náladyn Obnovení schopnosti vykonávat vat běžné každodenn dodenní činnosti Zlepšen ení compliance léčby Možné zahájen jení multimodáln lní terapie bolesti Po ukončen ení substituční léčby (středn ednědobý dobý aža dlouhodobý horizont) usnadnění nového posouzení/hodnocen /hodnocení bolesti a rozhodnutí o její nové léčbě v případp padě potřeby. 25
26 Děkuji za pozornost! Back-up slides
Opioidy v léčbě neuropatické bolesti. Blanka Mičánková Adamová Neurologická klinika LF MU a FN Brno
Opioidy v léčbě neuropatické bolesti Blanka Mičánková Adamová Neurologická klinika LF MU a FN Brno Specifika neuropatické bolesti (NB) NB bývá obecně na léčbu velmi rezistentní. Projevy NB jsou velmi pestré,
VícePráce adiktologa na psychiatrickém oddělení & substituční léčba závislosti na opioidních analgetikách
Práce adiktologa na psychiatrickém oddělení & substituční léčba závislosti na opioidních analgetikách Mgr.Karolína Hönigová AT KONFERENCE 1.-5.5.2016 Adiktolog na psychiatrickém odd. kontakt s pacienty
VíceDrogy a otravy zkušenosti z praxe - pokračování
EVROPSKÝ SOCIÁLNÍ FOND "PRAHA & EU": INVESTUJEME DO VAŠÍ BUDOUCNOSTI" VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318) Drogy a otravy zkušenosti z praxe - pokračování
VíceOd kolébky do hrobu aneb Klienti v dlouhodobé substituční léčbě
Od kolébky do hrobu aneb Klienti v dlouhodobé substituční léčbě Pavlovská, Amalie, Skořepová, Hana, Minařík Jakub, Audrlický Jan, Kalina, Kamil CADAS SANANIM Centrum ambulantní detoxifikace a substituce
VíceO co jde? Uveden na trh 1991 na Novém Zélandu. Subutex = buprenorfin v tabletě. Subuxon = buprenorfin + naloxon v tabletě v poměru 4 x 1
Suboxone je tu!!! O co jde? Uveden na trh 1991 na Novém Zélandu Subutex = buprenorfin v tabletě Subuxon = buprenorfin + naloxon v tabletě v poměru 4 x 1 Složení Sublingvální tableta (k rozpuštění pod jazyk)
VíceSUBSTITUČNÍ LÉČBA JAK JÍ POJMOUT
SUBSTITUČNÍ LÉČBA JAK JÍ POJMOUT MUDr.DUŠAN RANDÁK Centrum metadonové substituce a ambulantní detoxifikace Praha 4 DROP IN o.p.s. Měřín 18.11.2004 SUBSTITUČNÍ LÉČBA JEDNA ZE SPEKTRA PÉČE O ZÁVISLÉ NA OPIÁTECH
VíceVyabstinuj, jak umíš! Současný stav ústavní detoxifikace v Brně
Vyabstinuj, jak umíš! Současný stav ústavní detoxifikace v Brně MUDr. Ronald MAREK, Psychiatrická AT ordinace, Sdružení Podané ruce o.p.s. Detoxifikace Ambulantní detoxifikace domácí detox Na začátku či
VícePøehled úèinnosti intervencí protidrogové léèby v Evropì 6 7 9 10 11 ê á 13 1 Úèinnost, efektivita a nákladová efektivita Tabulka 1: Definice úèinnosti, efektivity a nákladové efektivity 15 1 16 2
VíceKoncepce sítě zdravotních služeb oboru adiktologie
Společnost pro návykové nemoci ČLS JEP Klinika adiktologie 1. LF UK a VFN v Praze ve spolupráci Česká asociace adiktologů Koncepce sítě zdravotních služeb oboru adiktologie Pracovní verze č. 2.4 (materiál
Vícenní programy Sananim Trendy v oblasti Harm Reduction
Ing. Mgr. Aleš Herzog, Terénn nní programy Sananim Trendy v oblasti Harm Reduction Přibývá chudoba a sociální vyloučení Část uživatelů vystačí s rozpočtem na drogy cca 100 Kč denně (2 mg buprenorfinu),
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE PRO: Synthadon 10 mg/ml injekční roztok pro kočky a psy
PŘÍBALOVÁ INFORMACE PRO: Synthadon 10 mg/ml injekční roztok pro kočky a psy 1. JMÉNO A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI A DRŽITELE POVOLENÍ K VÝROBĚ ODPOVĚDNÉHO ZA UVOLNĚNÍ ŠARŽE, POKUD SE NESHODUJE
VíceVyužívání léčby pro uživatele drog včr v l
Využívání léčby pro uživatele drog včr v l. 2002-2004 Shrnutí z výročních zpráv NMS 2002-2004 Blanka Korčišová Zdroje informací o léčených Registr žadatelů o léčbu hygienické služby od r. 1995 shromažďuje
VíceS doc. MUDr. Martinem Vališem, Ph.D.
Převzato z časopisu PARKINSON č. 46 S doc. MUDr. Martinem Vališem, Ph.D. hovořila Zdislava Freund Už je to deset let, co jsem se strachem poprvé vkročila do extrapyramidové poradny Neurologické kliniky
VíceKoncepce sítě specializovaných adiktologických služeb v České republice
Koncepce sítě specializovaných adiktologických služeb v České republice Michal Miovský (Ed.) UČEBNÍ TEXTY Koncepce sítě specializovaných adiktologických služeb v České republice Gesci nad tímto dokumentem
VíceSTÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz
STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz SUKLS154890/2009 V souladu s ustanovením 39o zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném
VícePsychiatrická komorbidita pacientů léčených v souvislosti s užíváním návykových látek
Psychiatrická komorbidita pacientů léčených v souvislosti s užíváním návykových látek Podle údajů ÚZIS (2004) bylo v r. 2003 v psychiatrických léčebnách a odděleních nemocnic uskutečněno celkem 4 636 hospitalizací
VíceFarmakodynamické aspekty kombinace SSRI - kazuistika
Farmakodynamické aspekty kombinace SSRI - kazuistika Martin Šíma Odd. klinické farmacie FN Na Bulovce 뤈Ô SSRI Citalopram Escitalopram Fluoxetin Fluvoxamin Paroxetin Sertralin SSRI Základní MÚ inhibice
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls30500/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Zolsana 10 mg SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Zolpidemi tartras 10 mg v jedné potahované
VíceSubstituční léčba v ČR: aktuální situace. MUDr. Viktor Mravčík, Ph.D.
Substituční léčba v ČR: aktuální situace MUDr. Viktor Mravčík, Ph.D. Substituční léčba v ČR Počet pacientů v opiátové substituční léčbě (NRULISL) 2 113 2 290 2 298 2 311 2 314 560 789 866 825 938 1 038
VíceJe použití skopolaminu v dětské anesteziologii již obsolentní? Doc. MUDr. Ladislav Hess, DrSc.
Je použití skopolaminu v dětské anesteziologii již obsolentní? Doc. MUDr. Ladislav Hess, DrSc. 1 Dějiny alkaloidů z lilkovitých rostlin Účinky alkaloidů z lilkovitých rostlin známy již 3 tisíce let př.
VíceInformace z Národního registru uživatelů lékařsky indikovaných substitučních látek - rok 2013
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 25. 3. 2014 1 Informace z Národního registru uživatelů lékařsky indikovaných substitučních látek - rok 2013 Information
VíceCentrum adiktologie. Bakalářský studijní obor ADIKTOLOGIE
Centrum adiktologie Bakalářský studijní obor ADIKTOLOGIE Název předmětu: Číslo předmětu: 1376 Klinická adiktologie I Klinická farmakologie návykových látek Semestr: 3. (2. ročník zimní, 2006/2007) Garant
VíceNekognitivní poruchy u demencí
Nekognitivní poruchy u demencí MUDr. Pavel Ressner Neurologická klinika, Centrum pro diagnostiku a léčbu l neurodegenerativních onem. Fakultní nemocnice Olomouc Komplexní pojetí demencí - demence nejsou
VíceUžívání drog dětmi a dospívajícími v České republice a ve světě: otázky a výzvy Lenka Šťastná, Michal Miovský
Užívání drog dětmi a dospívajícími v České republice a ve světě: otázky a výzvy Lenka Šťastná, Michal Miovský Sympozium Děti a dospívající v síti adiktologické péče v ČR Lékařský dům, Praha, 22. listopadu
Více32. FARMAKOTERAPIE NÁDOROVÉ BOLESTI
32. FARMAKOTERAPIE NÁDOROVÉ BOLESTI Úvod Bolest představuje jeden z nejzávažnějších projevů nádorového onemocnění. Léčba bolesti je nedílnou součástí onkologické péče. Úleva od bolesti obvykle neznamená
VíceProgram komplexní léčby somatických komplikací syndromu závislosti, Remedis, Nuselská poliklinika Táborská 57, Praha 4
Demografické, epidemiologické a virologické charakteristiky populace uživatelů drog srovnání let 2005 a 2006 h MUDr. Vratislav Řehák, MUDr. Laura Krekulová, PhD Program komplexní léčby somatických komplikací
VíceVertebrogenní onemocnění: Klasifikace,, terminologie, základy z anatomie
Vertebrogenní onemocnění: Klasifikace,, terminologie, základy z anatomie Josef Bednařík II. Neurologická klinika LF MU a FN Brno Zaměř ěření kursu Existují dva extrémy: Manuáln lní přístup stup důraz na
Vícevané opioidy PhDr. Jiří Frýbert Mgr. Markéta Ackrmannová
Nové injekčně zneužívan vané opioidy PhDr. Jiří Frýbert Mgr. Markéta Ackrmannová Situace - konec roku 2010 stížnosti na heroin - přechod na pervitin či náhrada jinými opioidy - od konce roku 2010 přechod
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Instanyl 50 mikrogramů/v jedné dávce, nosní sprej, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden ml roztoku obsahuje fentanyli citras, odpovídá.
VíceÚdaje v Registru substituční léčby - rok Information in Registry of substitution treatment - the year 2007
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 8. 7. 2008 24 Údaje v Registru substituční léčby - rok 2007 Information in Registry of substitution treatment - the
VíceKomorbidity a kognitivní porucha
Komorbidity a kognitivní porucha jak postupovat v praxi? Tereza Uhrová Psychiatrická klinika Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Kde může být kognitivní
VíceReedukace neglect syndromu a levostranné hemianopsie (kazuistika) Mgr. Barbora Hušáková klinický logoped
Hamzova odborná léčebna pro děti a dospělé, Luže - Košumberk Ředitel MUDr. Václav Volejník, CSc. Primář oddělení PhDr. Lidmila Pekařová Reedukace neglect syndromu a levostranné hemianopsie (kazuistika)
VíceTransdermální buprenorfin. Pavel Ševčík KARIM LF MU a FN Brno
Transdermální buprenorfin Pavel Ševčík KARIM LF MU a FN Brno Náplasťové systémy Spolu s p.o. aplikací nejúspěšnější způsob řízeného podávání léčiv Přes 35 náplastí v EU a USA Přibližně 70 přípravků v registraci
VíceInfekční centrum pro drogově závislé, FN Motol J.Hobstová, A.Vitouš, J.Zítová, M.Tulach, J.Kubík Špindlerův Mlýn, Harmonie 28. 4.
Zkušenosti s léčbou VHC u abstinujících uživatelů Infekční centrum pro drogově závislé, FN Motol J.Hobstová, A.Vitouš, J.Zítová, M.Tulach, J.Kubík Špindlerův Mlýn, Harmonie 28. 4. 2010 Incidence VHC v
VícePříloha II. Vědecké závěry
Příloha II Vědecké závěry 11 Vědecké závěry Po zvážení revidovaného konečného doporučení Farmakovigilančního výboru pro posuzování rizik léčiv (PRAC) ze dne 10. července 2014 týkajícího se léčivých přípravků
VíceDostupnost péče pro pacienty závislé na alkoholu v ČR Petr Popov
Dostupnost péče pro pacienty závislé na alkoholu v ČR Petr Popov Alkohol a jeho společenské dopady v České republice v roce 2017 Národní konference RVKPP / SNN ČLS JEP, Praha, 26. 9. 2017 Zákon č. 65/2017
VíceALKOHOLIZMUS A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI (PROTIALKOHOLICKÝ OBZOR)
ALKOHOLIZMUS A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI (PROTIALKOHOLICKÝ OBZOR) 43, 2008, 4, s. 245-250 LÉČBA NEBO DISTRmUCE DROG? K. HAMPL Ordinace AT pro prevenci a léčbu závislostí NsP Mělník Souhrn V České republice jsou
VíceRodinná intervence Poradenské dny po předchozím objednání Poradenští pracovníci
Závislosti na nealkoholových drogách: Poradenství: Poradna pro rodiče: Café Therapy SANANIM, o. s. Školská 30, Praha 1 Tel.: 284 824 234, 739 268 527 Poradna pro rodiče SANANIM usiluje prostřednictvím
VíceZÁVISLOST NA JEHLE AT KONFERENCE 2013 TEORIE, ROZPOZNÁNÍ, MOŽNOSTI TERAPIE
AT KONFERENCE 2013 ZÁVISLOST NA JEHLE TEORIE, ROZPOZNÁNÍ, MOŽNOSTI TERAPIE OBSAH teorie rozpoznání možnosti terapie diskuze zdroje HISTORIE TEORIE D. Levine, 1974 kompulzivní injekční aplikace, needle
VíceChyby, mýty a omyly v léčbě bolesti Tomáš Gabrhelík
Chyby, mýty a omyly v léčbě bolesti Tomáš Gabrhelík ARO KNTB Zlín KARIM FN a LF UP v Olomouci Cíle léčby akutní bolesti Cílem je kvalitní analgezie (VAS 0-3) při minimálních NÚ Respektovat signální ochranný
VíceZdravotnická dokumentace Základní záznam zdravotnického zařízení. Dita Svobodová
Zdravotnická dokumentace Základní záznam zdravotnického zařízení Dita Svobodová Zdravotnická dokumentace Má-li současná zdravotní péče splňovat požadavky na kvalitu, bezpečnost a efektivitu, musí být:
VíceMatrifen 12 µg/hod : jedna transdermální náplast obsahuje 1,38 mg fentanylu v náplasti o ploše 4,2 cm 2
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Matrifen 12 µg/hod - transdermální náplast Matrifen 25 µg/hod - transdermální náplast Matrifen 50 µg/hod - transdermální náplast Matrifen 75 µg/hod - transdermální
VícePROBLEMATIKA HIV U DROGOVĚ ZÁVISLÝCH. Jitka Vyhlídalová
PROBLEMATIKA HIV U DROGOVĚ ZÁVISLÝCH Jitka Vyhlídalová Bakalářská práce 2009 ABSTRAKT Bakalářská práce na téma problematika HIV u drogově závislých je zaměřena na příznaky onemocnění virem HIV, diagnostiku,
VíceALKOHOLIZMUS A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI (PROTIALKOHOLICKÝ OBZOR)
ALKOHOLIZMUS A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI (PROTIALKOHOLICKÝ OBZOR) 46,2011,4, s. 225-230 PRíSPEVKY Z PRAXE PSYCHOF ARMAKA ORDINOVANÁ NA ODDELENÍ PRO LÉČBU ZÁVISLOSTÍ PSYCHIATRICKÉ LÉČEBNY V BRNE.ČERNOVICÍCH J.
VíceVeřejnozdravotní význam návykových látek
Veřejnozdravotní význam návykových látek MUDr. Viktor Mravčík, Ph.D. Problémové užívání návykových látek Vulnerabilita Extra-individuální škody Zdravotní škody Sociální škody Intrapersonální faktory -
VíceMarkéta Bodzašová FN Brno KARIM
Markéta Bodzašová FN Brno KARIM Analgosedace jako nezbytná součást péče o kriticky nemocného Cíle outcome pacienta Změna přístupu v hloubce analgosedace a volbě medikace Spojena s problematikou deliria
VíceKA02 INKLUZE VE VZDĚLÁNÍ
KA02 INKLUZE VE VZDĚLÁNÍ STUDIUM K VÝKONU SPECIALIZOVANÝCH ČINNOSTÍ PREVENCE SOCIÁLNĚ PATOLOGICKÝCH JEVŮ SOCIÁLNĚ NEŽÁDOUCÍ JEVY ZÁVISLOSTI, NETOLISMUS, GAMBLING PaedDr. Jiří Knoll 1 poznámka I. DROGOVÁ
VíceÚdaje v Národním registru uživatelů lékařsky indikovaných substitučních látek - rok 2010
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 31. 1. 2011 3 Údaje v Národním registru uživatelů lékařsky indikovaných substitučních látek - rok 2010 Information
VíceMONOGRAFIE N 10 NÁRODNÍ MONITOROVACÍ STØEDISKO PRO DROGY A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI EURO-METHWORK, QUEST FOR QUALITY
MONOGRAFIE N 10 NÁRODNÍ MONITOROVACÍ STØEDISKO PRO DROGY A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI EURO-METHWORK, QUEST FOR QUALITY NÁRODNÍ MONITOROVACÍ STØEDISKO PRO DROGY A DROGOVÉ ZÁVISLOSTI EURO-METHWORK, QUEST FOR QUALITY
VíceKomunitní péče o osoby se závislostmi na návykových látkách
Komunitní péče o osoby se závislostmi na návykových látkách Petr Popov Evropské dny handicapu 2014, XXII. ročník Konference Zlepšování podmínek pro osoby s psychiatrickou diagnózou v kontextu EU Mamaison
VíceStrategie léčby onkologické bolesti
Strategie léčby onkologické bolesti MUDr. Marek Hakl, PhD. Klinika algeziologie a preventivní péče ChK FN Brno a LF MU SACS.GIBUZ.15.10.1204 Příčiny nádorové bolesti bolesti způsobené vlastním nádorem
VícePROGRAM AT KONFERENCE (1. 5. 5. 2016, Kongres hotel Jezerka, Seč)
PROGRAM AT KONFERENCE (1. 5. 5. 2016, Kongres hotel Jezerka, Seč) NEDĚLE: 19.00-20.00 Prostory restaurace u recepce Uvítání účastníků (prezident konference prim. Popov) s drobným občerstvením 20.00-22.30
VíceNÁSLEDNÁ PÉČE O DROGOVĚ ZÁVISLÉ
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FILOZOFICKÁ FAKULTA KATEDRA SOCIÁLNÍ PRÁCE Bc. Lucie Simonová NÁSLEDNÁ PÉČE O DROGOVĚ ZÁVISLÉ (Efektivita služeb programu chráněného bydlení Doléčovacího centra SANANIM za rok
VíceKoncepce síťě adiktologických služeb - báze pro spolupráci?!
Koncepce síťě adiktologických služeb - báze pro spolupráci?! PhDr. Lenka Vavrinčíková, Ph.D. IV. podzimní adiktologická konference 10.10. 2014 Brno Koncepce sítě specializovaných adiktologických služeb
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp. zn. sukls111315/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Protradon 100 mg tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje tramadoli hydrochloridum 100 mg. Úplný seznam
VícePříloha I. Seznam názvů, lékové formy, množství účinné látky v lécích, způsob podávání a uchazeči v členských státech
Příloha I Seznam názvů, lékové formy, množství účinné látky v lécích, způsob podávání a uchazeči v členských státech 1 Členský stát EU/EHS Název společnosti uchazeče, adresa (Smyšlený název) Název Množství
VícePřidělení finančních prostředků v rámci dotačního programu MČ Praha 1 s názvem B. Oblast protidrogové politiky pro rok (rozpočet 400.
Příloha č. 3 k usnesení Zastupitelstva MČ Praha 1 číslo UZ19_0064 ze dne 22.05.2019 Přidělení finančních prostředků v rámci dotačního programu MČ Praha 1 s názvem B. Oblast protidrogové politiky pro rok
VíceOTÁZKY KE SPECIALIZAČNÍ ZKOUŠCE Z PSYCHIATRIE pro rok 2015
OTÁZKY KE SPECIALIZAČNÍ ZKOUŠCE Z PSYCHIATRIE pro rok 2015 ČÁST A HISTORIE A ORGANIZACE PSYCHIATRICKÉ PÉČE, BIOPSYCHOSOCIÁLNÍ PODKLADY DUŠEVNÍCH PORUCH, PSYCHOPATOLOGIE, VYŠETŘOVACÍ METODY A VÝZKUM V PSYCHIATRII,
VíceDostávali v roce 2006 čeští pacienti se silnou bolestí méně léků?
Omezení spotřeb léků v ČR v roce 2006 Dostávali v roce 2006 čeští pacienti se silnou bolestí méně léků? MUDr. Michal Prokeš INFOPHARM a.s. Zpracováno na základě údajů SÚKL získaných z programu AISLP verze
VícePOKYNY PRO PRESKRIPCI OPIOIDŮ U PACIENTŮ S PRŮLOMOVOU BOLESTÍ PR I ONKOLOGICKÝCH ONEMOCNE NÍCH TITRAČNÍ SCHÉMA A INFORMACE PRO LÉKAŘE
POKYNY PRO PRESKRIPCI OPIOIDŮ U PACIENTŮ S PRŮLOMOVOU BOLESTÍ PR I ONKOLOGICKÝCH ONEMOCNE NÍCH TITRAČNÍ SCHÉMA A INFORMACE PRO LÉKAŘE fentanyl bukální tablety 2 fentanyl bukální tablety POKYNY PRO PRESKRIPCI
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Sp.zn. sukls103375/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Zolpidem Vitabalans 10 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje zolpidemi tartras 10 mg.
VíceDrogy a otravy zkušenosti z praxe
EVROPSKÝ SOCIÁLNÍ FOND "PRAHA & EU": INVESTUJEME DO VAŠÍ BUDOUCNOSTI" VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318) Drogy a otravy zkušenosti z praxe Mgr. Hana
VíceCentrum adiktologie Psychiatrická klinika 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze Bakalářský studijní obor ADIKTOLOGIE 1.
Centrum adiktologie Bakalářský studijní obor ADIKTOLOGIE 1. ročník Název předmětu: Kulturní a sociální antropologie (vybrané kapitoly) Vyučující: MUDr. Petr Popov MUDr. Dušan Randák MUDr. PhDr. Kamil Kalina,
VíceEDNÍ ŠKOLA TECHNICKÁ Ž
STŘEDN VZDĚLÁVÁNÍ DOSPĚLÝCH Při i vzdělávání dospělých vychází naše škola z Programů profesního vzdělávání dospělých, které vyhlásil kraj Vysočina. Ty reagují na skutečnost, že e oproti vyspělým zemím
VíceANALGETIKA ANODYNA. MUDr. Jana Nováková, Ph.D.; PharmDr. Jan Juřica, Ph.D.; PharmDr. Jana Kučerová, Ph.D.
ANALGETIKA ANODYNA MUDr. Jana Nováková, Ph.D.; PharmDr. Jan Juřica, Ph.D.; PharmDr. Jana Kučerová, Ph.D. Tento studijní materiál slouží výhradně pro výuku praktických cvičení předmětu Farmakologie II studentů
VíceSCHÙZE VÝBORU SSLB 20. 10. 2004
SCHÙZE VÝBORU SSLB 20. 10. 2004 Kódy diagnóz pro algeziologii MUDr. Vondráèková odeslala èlenùm výboru e-mailem. Soudní znalci v oboru léèby bolesti a paliativní medicíny je tøeba registrace na krajském
VíceJóga v léčbě chronických bolestí zad - bio-psycho-sociální pohled
Jóga v léčbě chronických bolestí zad - bio-psycho-sociální pohled Aleš Kubát VN Olomouc Trochu historie George Engel (1977) Potřeba nového medicínského modelu: výzva pro biomedicínu - zohledňovat nejen
VíceOšetřování nemocného s bolestí
Ošetřování nemocného s bolestí Vzdělávací oblast: Ošetřovatelství Tematický okruh: Ošetřování nemocného s bolestí Mezioborové přesahy a vazby: Ošetřovatelství, Klinická propedeutika, Psychologie a komunikace,
VíceRetence v substitučním programu buprenorfinem
Retence v substitučním programu buprenorfinem Ladislav Csémy my, Alena Večeřov ová-procházková,, Zdeňka Staňkov ková, Petra Jacobs,, Jiří Kožený, Radka Kobližkov ková, Eva Čápová,, Kristina Pelákov ková
VíceCentrum adiktologie. Psychiatrická klinika 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze. Bakalářský studijní obor ADIKTOLOGIE 2.
Centrum adiktologie Bakalářský studijní obor ADIKTOLOGIE 2. ročník Název předmětu: Systém léčebné péče I.: Ambulantní služby a substituce Vyučující: PhDr. Ilona Preslová, MUDr. Jan Bečka Číslo předmětu:
Vícehttp://www.vrozene-vady.cz
Primární prevence vrozených vývojových vad MUDr. Antonín Šípek,CSc., odd. lékařské genetiky, Fakultní Thomayerova nemocnice v Praze Vrozená vada je následek nebo projev abnormálních vývojových pochodů,
VíceChronická bolest léčení a diagnostika z pohledu současných možností. MUDr. Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB
Chronická bolest léčení a diagnostika z pohledu současných možností MUDr. Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB Základní dělení bolesti Akutní bolest Přirozený fyziologický jev Ochranná funkce Vegetativní
VíceAkutní profesionáln. lní intoxikace vzniklá v atmosféře e s nadbytkem oxidu uhličit Kasuistika.
Akutní profesionáln lní intoxikace vzniklá v atmosféře e s nadbytkem oxidu uhličit itého. Kasuistika. Eichlerová A., Ehler E., Kovařík k J. Centrum pracovního lékal kařství a Neurologická klinika Pardubická
VíceThe treatment of drug users in the Czech Republic in 2017
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 15. 5. 2018 Léčba uživatelů drog v ČR v roce 2017 The treatment of drug users in the Czech Republic in 2017 Souhrn
VíceVeřejnozdravotní význam návykových látek
Veřejnozdravotní význam návykových látek MUDr. Viktor Mravčík, Ph.D. Škody působené užíváním návykových látek Nutt, D. J., King, L. A., & Phillips, L. (on behalf of the Independent Scientific Committee
VíceÚdaje v Národním registru uživatelů lékařsky indikovaných substitučních látek - rok 2009
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 8. 3. 2010 4 Údaje v Národním registru uživatelů lékařsky indikovaných substitučních látek - rok 2009 Information in
VíceSTÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz
STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, 100 41 PRAHA 10 tel.: 272 185 111, fax.: 271 732 377, e-mail: posta@sukl.cz SUKLS21047/2010 V souladu s ustanovením 39o zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním
VíceNovorozenecký abstinenční syndrom (NAS)
Novorozenecký abstinenční syndrom (NAS) Autoři: Renáta Poláčková Oponenti: Výbor České neonatologické společnosti ČLS JEP Úvod, definice problému Mateřská drogová závislost je rizikovým faktorem negativně
VícePříloha č. 1 Tabulka otázek pro vedení polostrukturovaných hloubkových interview
PŘÍLOHY Příloha č. 1 Tabulka otázek pro vedení polostrukturovaných hloubkových interview Otázky polostrukturovaného interview Popis výzkumného souboru Věk Pohlaví (muž nebo žena) Kraj Město/obec o velikosti
VícePříbalová informace: informace pro pacienta
Příbalová informace: informace pro pacienta DHC Continus 60 mg DHC Continus 90 mg DHC Continus 120 mg tablety s řízeným uvolňováním dihydrocodeini tartras Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci
VíceMáme nalbufin? MUDr. Lucie Jurečková
1 Máme nalbufin? MUDr. Lucie Jurečková Chemicko-farmakologická charakteristika 2 Syntetický opioid: agonista/antagonista analgetikum z phenanthrenové skupiny Analgetická potence je ekvivalentní dávce morfinu
VíceSubstituční léčba v ČR epidemiologická data. MUDr. Viktor Mravčík
Substituční léčba v ČR epidemiologická data MUDr. Viktor Mravčík NMS Situační analýza ( klíčových indikátorů) Data trestněprávního sektoru drogové trhy, kriminalita Preventivní, léčebné, harmreduction
VíceAmbulantní péče o pacienty užívající psychoaktivní látky (alkohol a jiné drogy) v roce 2013
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 10. 11. 2014 29 Souhrn Ambulantní péče o pacienty užívající psychoaktivní látky (alkohol a jiné drogy) v roce 2013
VíceAlkohol a řízení. Mgr. Lenka Vaňková
Alkohol a řízení Mgr. Lenka Vaňková Užívání alkoholu v ČR Problém s alkoholem udává 25% mužů a 10% žen (www.alkoholik.cz) Statistiky z března roku 2010 udávají 550 000 závislých na alkoholu (Nešpor, 2011)
VíceSpolečnost všeobecného lékařství ČLS JEP. Doc. MUDr. Svatopluk Býma, CSc
Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP Doc. MUDr. Svatopluk Býma, CSc Historické poznámky Dne 29. ledna 1979 byla na poradě ČLS JEP, které se zúčastnili zástupci Spolku lékařů a obvodních lékařů, projednána
Vícedoc. MUDr. Pavel Pavlovský, CSc., a kolektiv SOUDNÍ PSYCHIATRIE A PSYCHOLOGIE 3., rozšíøené a aktualizované vydání
doc. MUDr. Pavel Pavlovský, CSc., a kolektiv SOUDNÍ PSYCHIATRIE A PSYCHOLOGIE 3., rozšíøené a aktualizované vydání Vydala Grada Publishing, a.s. U Prùhonu 22, 170 00 Praha 7 tel.: +420 220 386 401, fax:
VíceUžívání opiátů v ČR, jeho prognóza a novinky v organizaci a podmínkách substituční léčby závislosti na opiátech
Užívání opiátů v ČR, jeho prognóza a novinky v organizaci a podmínkách substituční léčby závislosti na opiátech MUDr. Tomáš Zábranský, Ph.D. XIII. mezinárodní konference Společnosti pro návykové nemoci
VíceEva Havrdová et al. Roztroušená skleróza. v praxi. Galén
Eva Havrdová et al. Roztroušená skleróza v praxi Galén Hlavní autorka a pořadatelka prof. MUDr. Eva Havrdová, CSc. Neurologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha Recenzent MUDr. Jiří Piťha Centrum pro diagnostiku
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. PALEXIA 4 mg/ml perorální roztok PALEXIA 20 mg/ml perorální roztok. Tapentadolum
sp. zn. sukls12767/2013 a sukls12764/2013 Příbalová informace: informace pro uživatele PALEXIA 4 mg/ml perorální roztok PALEXIA 20 mg/ml perorální roztok Tapentadolum Přečtěte si pozorně celou příbalovou
VícePodoba ambulantního programu v roce 2000
1997: Vznik o.s. Prev-Centrum 1. logo - pouţívané v letech 1997 2001 Podoba ambulantního programu v roce 2000 o.s. Prev-Centrum realizuje především dlouhodobou primární prevenci a postupně vzniká program
VíceSubstitution treatment of addiction to opiates/opioids in the Czech Republic in 2017
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 30. 1. 2018 1 Substituční léčba závislosti na opiátech/opioidech v ČR v roce 2017 Substitution treatment of addiction
VíceDoporuèení. pro léèbu závislosti na tabáku
Doporuèení pro léèbu závislosti na tabáku Kapesní verze Doporuèení pro léèbu závislosti na tabáku E. Králíková 1, S. Býma 2, R. Cífková 3, R. Češka 4, V. Dvořák 5, J. Hamanová 6, K. Horký 7, J. Hradec
VíceSubstitution treatment of addiction to opiates/opioids in the Czech Republic in 2016
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 10. 7. 2017 1 Substituční léčba závislosti na opiátech/opioidech v ČR v roce 2016 Substitution treatment of addiction
VíceMožnosti sběru dat o uživatelích drog. MUDr. Běla Studničková Hygienická stanice hl. m. Prahy Centrální pracoviště drogové epidemiologie
Možnosti sběru dat o uživatelích MUDr. Běla Studničková Hygienická stanice hl. m. Prahy Centrální pracoviště ové epidemiologie Základní pojmy - 1 Návykové látky alkohol, omamné látky, psychotropní látky
VíceL.: PSYCHIATRICKÁ OŠETRO-VATEĽSKÁ STAROSTLIVOSŤ.
Rubrika přináší informace o nových knihách, které by mohly psychiatrickou veřejnost zajímat. Z publikací, které jsme stačili do uzávěrky čísla přečíst, nabízíme krátké ukázky. Zařazením titulu vyjadřujeme
VíceEpidemiologie užívání drog v ČR. Kateřina Škařupová, NMS
Epidemiologie užívání drog v ČR Kateřina Škařupová, NMS NMS Situační analýza (5 klíčových indikátorů) Data trestněprávního sektoru drogové trhy, kriminalita Preventivní, léčebné, harm-reduction intervence
VíceVI. DNY FYZIOTERAPIE ZDRAVÍ A POHYBOVÁ AKTIVITA
KLINIKA TĚLOVÝCHOVNÉHO LÉKAŘSTVÍ A REHABILITACE LF MU KATEDRA FYZIOTERAPIE LF MU A FAKULTNÍ NEMOCNICE U SV. ANNY V BRNĚ POŘÁDAJÍ VI. DNY FYZIOTERAPIE ZDRAVÍ A POHYBOVÁ AKTIVITA 2. 3. října 2015 Mikulov,
VíceII. mezinárodní KONGRES vývojové kineziologie u příležitosti 100 let narození Prof. Václava Vojty
II. mezinárodní KONGRES vývojové kineziologie u příležitosti 100 let narození Prof. Václava Vojty T é m a : V o j t o v a m e t o d a a m e z i o b o r o v á s p o l u p r á c e 15. 9. 2017 16. 9. 2017
VícePŘEDNEMOCNIČNÍ TROMBOLÝZA PŘI KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACI
1 Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje, Hradec Králové 2 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, FN Hradec
Více