Mlčeti zlato? Psychosociální aspekty při zásahu záchranných složek Hradec Králové Suchá Helena, ZZS ÚK

Transkript

1 Mlčeti zlato? Psychosociální aspekty při zásahu záchranných složek Hradec Králové 2013 Suchá Helena, ZZS ÚK

2 Kritická událost, akutní situace, šoková reakce odpověď na událost - narušení psychické rovnováhy - selhání zvládacích mechanismů - projevy stresu - příčina zvenku - navozuje pocit bezmocnosti - navozuje pocit ohrožení života, tělesné nebo duševní stránky - je extrémně děsivá - přechodný stav normální reakce na nenormální situaci Krize není patologický stav - nemoc - deprese

3 Kdo je zasažený Přímý účastník nehody (události) zraněný, nezraněný, pozůstalí, rodiny přímých příbuzných, svědkové nehody (události), laici poskytující první pomoc, zasahující profesionálové (IZS), místní obyvatelstvo a další lidé.

4 Myšlení (β) Chování (α) Emoce (α)

5 Bezprostřední šoková reakce - tunel α reakce - A = aktivita většina lidí útok, útěk - agrese, křik, nekontrolovatelný pláč, třes, neklid, neúčelné chování, omezená schopnost komunikace (mluví, ale neslyší nás) 3-9% info. β reakce - B = pasivita mrtvý brouk - apatie, útlum, výpadky paměti=vytuhnutí, poruchy vnímání času, okolí, své osoby, pozice diváka bez emocí. Somatika, emoce, kognice.

6 ASR Trvá určitou dobu, než dojde k úpravě, odeznívá cca 24 hodin, typ B tlumící léky > prodloužení doby k úpravě stavu.

7 Podporující X nepodporující faktory životní situace zdravotní stav osobnostní faktory věk a pohlaví sociální opora schopnost zvládat náročné situace

8 PPP provedení krizí mobilizace podpora navození bezpečí STABILIZACE POSTIŽENÉHO NENÍ kritika - výslech - psychologická odborná pomoc - krizová intervence

9 Myšlení (β) Chování (α) Emoce (α)

10 Jak? Úkolovat X nechat hledět (za dveřmi se rozvíjí fantazie). Nestopovat nechat ventilovat (ať mluví, ať provádí konanou činnost mytí nádobí, uklízení, ať vypustí emoce). Grouding = uzemnění (cítí dotek zatřesu, obejmu, zatlačím do země) NE všichni! Skupinu rozdělit úkoly.

11 RAPID Reflektující naslouchání - navázání kontaktu přítomnost, oslovení, představení - Poslouchám Vás. Jsem tady s Vámi. Analýza potřeb - uspokojení základních potřeb hlad, žízeň, hygiena, teplo, bezpečí (mimo), - emoce nebrzdit pláč, ukotvování tady a teď. Prvořadé zabezpečení zajištění vyhledaných potřeb, sledování reakcí, nezastavovat. Intervence - co potřebuje nyní? informace, telefonický kontakt. Další péče - předání rodině, známým, soc. instituci, - kontakty, letáky.

12 Techniky Tělesný kontakt nejprve zeptat, zda můžeme podepřít, vzít za ruku, rameno Stabilizační techniky reaguji dle reakce postiženého odtahuje se = bez tělesného kontaktu, - popsat, co vidím vidím, že se třesete, můžu Vám pomoci, je Vám to nepříjemné? - vidím, že to moc nepomáhá, pojďte se posadit

13 Stabilizační techniky Dlouhá ruka úrazy hlavy, popáleniny, - podepřu ruku a oběma prsty lehce mačkám nad zápěstními kostmi. Vedení podložím svojí rukou jeho předloktí (jako u slepých), - chůze provázím. Poruchy dýchání ruce na hrudní kost a hrudní páteř a lehce tlačím do rytmu.

14 Stabilizační techniky Afekt, kdy se chytají z hlavu posadit, ruku na čelo a zátylek komunikovat. Třes DK v sedě lehce přitlačit na kolena, kotníky nebo nárty, - vždy posadit a opřít o něco stabilního (strom ), - stojím lehce bokem ne přímo. Klíště oční kontakt, který ho donutí k mírnému odtažení nenásilně při očním kontaktu sundat.

15 Děti Úroveň očí dřep, sed. Pomozte vyjmenovat jejich pocity, obavy zjednodušení výrazů na vzteklý, smutný, vylekaný ) Nepoužívejte extrémní výrazy hrůza, vyděšený, smrt => rozrušení. Používejte jazyk jejich rozumové úrovně s dospívajícími jako s dospělými.

16 Mlčet? NE - to bude dobrý - to znám taky - NESLIBOVAT - NELHAT - nekritizovat

17 Mlčet? ANO to jsou normální reakce na takovéto situace - je pochopitelné, že to takto prožíváte - nebyla to Vaše chyba, udělal jste, co jste mohl - popsat situaci (hasiči se snaží dostat Vašeho z vozu a lékař bude dělat vše, aby mohl být odvezen do nemocnice ).

18 Děkuji za pozornost