Pobytové sociální služby města Českých Budějovic Současný stav a základní rozvojový výhled pro navýšení lůžkové kapacity

Transkript

1 Pobytové sociální služby města Českých Budějovic Současný stav a základní rozvojový výhled pro navýšení lůžkové kapacity Centrum sociálních služeb Staroměstská, České Budějovice, příspěvková organizace Domov pro seniory U Hvízdala, České Budějovice, příspěvková organizace

2 Obsah: Úvod Sociální péče v rámci Statutárního města České Budějovice 1. Pobytové sociální služby města Českých Budějovic Zařízení pobytových služeb umístění ve městě České Budějovice 1.1. Domov pro seniory Máj Základní charakteristika a specifikace DpS Máj Kapacita zařízení DpS Máj Další pracoviště organizace DpS Máj Personální zajištění DpS Máj Evidence žádostí o umístění DpS Máj Využití kapacity zařízení DpS Máj Počty uživatelů charakteristika DpS Máj Struktura uživatelů dle přiznaného příspěvku na péči DpS Máj Struktura uživatelů dle míry samostatnosti DpS Máj 1.2. Domov pro seniory Hvízdal Základní charakteristika a specifikace DpS Hvízdal Kapacita zařízení DpS Hvízdal Další pracoviště organizace DpS Hvízdal Personální zajištění DpS Hvízdal Evidence žádostí o umístění DpS Hvízdal Využití kapacity zařízení DpS Hvízdal Počty uživatelů charakteristika DpS Hvízdal Struktura uživatelů dle přiznaného příspěvku na péči DpS Hvízdal Struktura uživatelů dle míry samostatnosti DpS Hvízdal 1.3. Centrum sociálních služeb (CSS) Základní charakteristika a specifikace CSS Kapacita zařízení CSS Další pracoviště organizace CSS Personální zajištění CSS Evidence žádostí o umístění CSS 2

3 Využití kapacity zařízení CSS Počty uživatelů charakteristika CSS Struktura uživatelů dle přiznaného příspěvku na péči CSS Struktura uživatelů dle míry samostatnosti CSS 2. Lůžková kapacita rezidenčních zařízení a základní rozvojový výhled pro navýšení kapacity 3. Žádosti o umístění v DpS 4. Souhrnný přehled personálního zajištění v domovech pro seniory 5. Souhrnný přehled struktury uživatelů dle přiznaného příspěvku na péči DpS ČB za rok 2009 a Souhrnný přehled struktury uživatelů podle míry samostatnosti v DpS Č.B. 7. Základní rozvojový výhled pro navýšení lůžkové kapacity 7.1. Projekty ve fázi zahájené realizace DpS Máj Přestavba objektu na Zlaté stoce 7.2. Projety ve fázi záměru DpS Hvízdal Záměr navýšení kapacity o 10 lůžek DpS Máj Záměr využití prostor po Mateřském centru a služebně Městské policie v ulici Antonína Barcala 2 8. Závěr 3

4 Sociální péče v rámci Statutárního města České Budějovice Sociální problematiku město řeší prostřednictvím odboru sociálních věcí, do jehož kompetence kromě poskytování a vyplácení různých sociálních příspěvků (včetně státních v rámci přenesené působnosti), patří i výkon samosprávy. Město poskytuje péči seniorům prostřednictvím tří domovů pro seniory, příspěvkových organizací, kterých je zřizovatelem. V rámci příspěvkové organizace Jesle a azylová zařízení, p.o., jsou městem provozovány dva azylové domy pro ženy s dětmi (v tomto materiálu není zahrnuto). Důležitá je též finanční podpora řady neziskových organizací, poskytujících doplňkové sociální služby. Odbor sociálních věcí Magistrátu města Českých Budějovic zajišťuje: Výkon státní správy v přenesené působnosti a rozšířené působnosti prostřednictvím: oddělení pomoci v hmotné nouzi oddělení dávek pro zdravotně postižené občany oddělení sociálně právní ochrany dětí Výkon samosprávy v sociální oblasti města České Budějovice a to prostřednictvím: oddělení sociální pomoci 1. Pobytové sociální služby města Českých Budějovic Statutární město České Budějovice zřizuje v rámci samosprávy tři pobytová zařízení sociálních služeb. Hlavní činností je poskytování pobytových služeb sociální péče seniorům podle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách. Do konce roku 2006 byly žádosti o umístění v těchto zařízeních evidovány OSV MM ČB, k byla agenda žádostí předána jednotlivým poskytovatelům podle přání žadatelů. 4

5 Zařízení pobytových služeb umístění ve městě České Budějovice 1 Domov pro seniory Hvízdal, p. o. U Hvízdala 13257/6, České Budějovice 11 2 Centrum sociálních služeb Staroměstská, p. o. Staroměstská 2469/27, České Budějovice 4 3 Domov pro seniory Máj, p. o. Větrná 731/13, České Budějovice 3A V realizaci: 3B Domov pro seniory Máj, p. o. Odloučená pracoviště (služby Denní stacionář a Odlehčovací služby) Tylova 13/9 a 14/11, České Budějovice 1 Domov pro seniory Máj, p. o. Odloučené pracoviště (služba Domov se zvláštním režimem) Na Zlaté stoce 32/28, České Budějovice B 3A 5

6 1.1. Domov pro seniory Máj České Budějovice, příspěvková organizace Adresa: Větrná 731/13, České Budějovice Ředitel: Ing. Pavel Janda Základní charakteristika a specifikace DpS Máj Hlavní činností je poskytování pobytových služeb sociální péče podle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách. Domov pro seniory Máj České Budějovice, příspěvková organizace, poskytuje sociální služby v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, prováděcí vyhláškou k tomuto zákonu č. 505/2006 Sb. a se zřizovací listinou schválenou Zastupitelstvem statutárního města České Budějovice. Sociální služby jsou poskytovány osobám, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby a které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku, zdravotního postižení, chronického duševního onemocnění a různých typů demence (stařecká, Alzheimerova demence). Zvláštním druhem sociální služby je péče o osoby, které mají sníženou soběstačnost z výše uvedených důvodů a je o ně pečováno v jejich přirozeném prostředí. Cílem této služby je umožnit pečující fyzické osobě nezbytný odpočinek (tzv. přechodné pobyty). 6

7 Předmět činnosti: Hlavní činnost organizace poskytování odlehčovacích služeb ( 44 zákona) služby poskytované,,denními stacionáři" ( 46 zákona) služby poskytované,,domovy pro seniory" ( 49 zákona) služby poskytované,,domovy se zvláštním režimem" ( 50 zákona) Doplňková činnost organizace prováděná pro cizí subjekty: hostinská činnost praní, žehlení, opravy a údržba oděvů, bytového textilu a osobního zboží stravování seniorů obyvatel Českých Budějovic Kapacita zařízení DpS Máj Celková kapacita je 127 lůžek na jednolůžkových a dvoulůžkových pokojích. Veškeré prostory Domova pro seniory Máj jsou s bezbariérovým přístupem. ve Větrné ulici je 127 lůžek, v odloučených pracovištích v Tylově ulici je 24 lůžek pro odlehčovací službu a 16 míst v denním stacionáři Kapacita dle poskytovaných služeb odlehčovací služby - 44 zákona 2+24 lůžek (pracoviště Tylova) Pro osoby ve věku od 40 let výše. denní stacionář - 46 zákona 6 osob+16osob (pracoviště Tylova) Ambulantní služby poskytované osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku nebo zdravotního postižení a osobám s chronickým duševním onemocněním, které potřebují pravidelnou pomoc v oblasti osobní péče a soběstačnosti, včetně posilování jejich samostatnosti. Služba je poskytována v průběhu denních hodin, klient se odpoledne nebo večer vrací do vlastního domácího prostředí. 7

8 domov pro seniory - 49 zákona 85 lůžek Pobytová služba pro osoby se sníženou soběstačností zejména z důvodu věku, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné osoby. Pro uživatele od 65 let výše. domov se zvláštním režimem - 50 zákona 40 lůžek Pobytová služba pro osoby se sníženou soběstačností z důvodu chronického duševního onemocnění a osoby se stařeckou, Alzheimerovou demencí a ostatními typy demencí, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby. Režim toho oddělení je přizpůsoben specifickým potřebám těchto uživatelů. Pro osoby od 50 let výše Další pracoviště organizace DpS Máj Domov pro seniory Tylova ulice Domov pro seniory Máj České Budějovice, příspěvková organizace provozuje odloučené pracoviště v Tylově ulici č. 9. Cílem této služby (odlehčovací služba dle 44 zákona o sociálních službách) je umožnit pečující fyzické osobě nezbytný odpočinek. Pracoviště v Tylově ulici je určeno pro osoby, které mají sníženou soběstačnost zejména z důvodu: věku nebo zdravotního postižení, chronického duševního onemocnění, Alzheimerovy demence a ostatních typů demencí, o něž je jinak pečováno v jejich přirozeném prostředí Tuto službu však nelze poskytnout osobám, jejichž zdravotní stav vyžaduje poskytnutí péče v lůžkovém zdravotnickém zařízení, bacilonosičům, osobám trpícím chronickým alkoholismem a jinými závažnými toxikomániemi a osobám, jejichž chování by z důvodů duševní poruchy závažným způsobem narušovalo kolektivní soužití. Vzhledem k účelu odlehčovací služby je maximální délka pobytu stanovena na 3 měsíce. Pouze ve výjimečných případech (např. dlouhodobé onemocnění pečující osoby) lze tuto lhůtu prodloužit. 8

9 Denní stacionář Tylova ulice Cílová skupina klientů V denním stacionáři se poskytují ambulantní služby osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu věku nebo zdravotního postižení, a osobám s chronickým duševním onemocněním, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby. Přijetí klienta do denního stacionáře Při přijetí klienta je stanoven jeho individuální plán, dohodnut rozsah odebírané stravy a termín ukončení této ambulantní služby. Veškeré změny je nutné oznámit staniční sestře minimálně dva pracovní dny předem, zejména změnu v rozsahu odebírané stravy. Provozní doba Provozní doba denního stacionáře je od 7,00 hod. do 18,00 hod., včetně sobot, nedělí a svátků. Užívané prostory Klienti denního stacionáře užívají prostory pracoviště v Tylově ulici č. 9 s výjimkou pokojů pro klienty, kterým jsou poskytovány odlehčovací služby. Úhrada za pobyt a poskytované služby Úhrada za pobyt závisí na zdravotním stavu klienta. Výše úhrady je stanovena aktuálním sazebníkem, který se řídí stupněm přiznaného příspěvku na péči. 9

10 Personální zajištění DpS Máj: Celkový počet zaměstnanců DpS Máj : 110 (z toho 18 pracoviště Tylova 9 a 11) Zdravotně sociální úsek celkem 70,25 zaměstnanců: zdravotní sestry 26 ( z toho 6 pracoviště Tylova) sociální pracovníci 4 pracovníci v soc. službách v přímé obslužné péči 34 (z toho 10 pracoviště Tylova) pracovníci v sociálních službách 3 ergoterapeut 1 fyzioterapeuti 2 psychoterapeuta 0,25 Stravovací úsek celkem 14 zaměstnanců: dietní sestra 1 skladník potravin 1 kuchař 5 pracovníků v obchodním provozu 7 (pomocné síly v kuchyni) Technicko - hospodářský úsek celkem 21,45 zaměstnance: vrátných (recepce) 5 úklid (z toho 2 pracoviště Tylova) 8,5 dělnice v prádelně 4 řidič 1,25 domovní (údržba) 2 technik, provozář 1 Ekonomický úsek ředitel 1 personalistka, mzdová účetní 1 finanční účetní 1 pokladní, zásobovač 1 celkem 4 zaměstnanci: 10

11 Evidence žádostí o umístění DpS Máj Domov pro seniory Máj k 12/2010 evidoval 702 žádostí o umístění. 190 žádostí je od příjemců příspěvku na péči a z toho 70 žádostí o umístění urgentních. 442 žádostí je nezařazených (nejsou kompletní podklady, příspěvek na péči ve správním řízení, apod.) Využití kapacity zařízení DpS Máj Původně projektovaná kapacita 125 lůžek se v minulých letech nenáročnou stavební úpravou zvýšila o 2 lůžka. V současné době již nelze počet lůžek zvýšit. Do budoucna je počítáno s rozšířením kapacity o 20 lůžek v objektu v ulici Na Zlaté stoce (rok 2012) a dále se zvýšením o dalších 20 lůžek ve stávajících prostorách mateřského centra (rok ) Počty uživatelů charakteristika, DpS Máj K poskytoval DpS Máj služby celkem 156 uživatelům. Počty uživatelů podle jednotlivých služeb jsou následující: domov pro osoby se zdravotním postižením 41 uživatelů domov pro seniory 44 uživatelů domov se zvláštním režimem 40 uživatelů odlehčovací služby 23 uživatelů denní stacionář 8 uživatelů Struktura uživatelů podle přiznaného příspěvku na péči DpS Máj: (bez odlehčovací služby a denního stacionáře) bez příspěvku 12 uživatelů I. stupeň 5 uživatelů II. stupeň 12 uživatelů III. stupeň 34 uživatelů IV. stupeň 62 uživatelů 11

12 Struktura uživatelů podle míry samostatnosti DpS Máj: (údaje k bez denního stacionáře) mobilní uživatelé 45 uživatelů zcela imobilní uživatelé 66 uživatelů uživatelé s pojízdnými křesly 24 uživatelů mobilita s pomocí (pomoc osoby, chodítko) 13 uživatelů pomoc při podávání stravy 44 uživatelů zcela odkázán na podávání stravy personálem 40 uživatelů podávání stravy sondou 2 uživatelé 12

13 1.2. Domov pro seniory Hvízdal České Budějovice, p. o. Adresa: U Hvízdala 6/1327, České Budějovice Ředitel : Mgr. Ludmila Kubelová a Budova byla původně postavena jako ubytovna pro JE Temelín. Počátkem roku 1990 bylo rozhodnuto, že bude určena pro sociální účely. Do bylo zařízení ÚSP Hvízdal domov důchodců a domov pension pro důchodce. V souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách a prováděcí vyhlášky č. 505/2006 Sb., se zařízení transformovalo od na Domov pro seniory Hvízdal, příspěvková organizace, se sídlem U Hvízdala 6, České Budějovice Základní charakteristika a specifikace DpS Hvízdal Cílovou skupinou jsou sociálně potřební občané města České Budějovice. Domov důchodců (156 uživatel) a domov penzion pro důchodce (114 uživatel) se od transformoval na Domov pro seniory Hvízdal. Transformace dle nového zákona byla ukončena k sepsáním nových smluv se všemi uživateli z penzionu. Ve skutečnosti však k celkové transformaci ještě nedošlo. Uživatelé, kteří byli přijati před platným zákonem do domova penzionu, jsou ještě někteří soběstační. V průběhu transformace jim byly nabídnuty pobyty v pečovatelských domech, ve spolupráci s MM Č.B., ale využili toho jen 3 uživatelé. Při zhoršení zdravotního stavu jsou uživatelům poskytovány služby odpovídající platným standardům. Dle Zřizovací listiny příspěvkové organizace Domov pro seniory Hvízdal schválené Zastupitelstvem města České Budějovice dne , č. usnesení 36/V/2006 je určen k 13

14 poskytování pobytových služeb sociální péče pro občany s trvalým pobytem ve městě České Budějovice. Předmět činnosti: Hlavní činnost organizace služby poskytované Odlehčovací služby ( 44 zákona) služby poskytované Domovy pro osoby se zdravotním postižením ( 48 zákona) služby poskytované Domovy pro seniory ( 49 zákona) služby poskytované Domovy se zvláštním režimem ( 50 zákona) Doplňková činnost organizace prováděná pro cizí subjekty hostinská činnost Tato činnost může být vykonávaná pouze k zajištění efektivního využívání zdrojů organizace při přednostním zajištění hlavní činnosti. Organizace zajišťuje pro své zaměstnance závodní stravování ve vlastním zařízení, které jinak slouží zejména ke stravování uživatelů Kapacita zařízení DpS Hvízdal Celková kapacita je 270 lůžek, z toho dvě lůžka jsou určena pro odlehčovací služby. Z celkového počtu je 156 jednolůžkových pokojů a 57 dvoulůžkových. Kapacita dle poskytovaných služeb: odlehčovací služby 44 zákona 2 lůžka domov pro osoby se zdravotním postižením 48 zákona 70 lůžek Pobytové služby osobám, které mají sníženou soběstačnost z důvodu zdravotního postižení, jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby. Cílovou skupinou jsou uživatelé ve věku od 50ti let výše. domov pro seniory 49 zákona 163 lůžek domov se zvláštním režimem 50 zákona 35 lůžek Další pracoviště organizace DpS Hvízdal Organizace nemá žádná jiná pracoviště. 14

15 Personální zajištění DpS Hvízdal : Celkový počet zaměstnanců DpS Hvízdal: 158 Zdravotně sociální úsek celkem 120 zaměstnanců středně zdravotničtí pracovníci 33 fyzioterapeuti 3 uklízečky 15 pracovníci přímé obslužné péče 56 sociální pracovnice 4 ergoterapeut 1 pracovníci sociální péče 7 psycholog 1 Stravovací úsek celkem 17 zaměstnanců vedoucí stravovacího provozu, skladní 1 nutriční terapeut 2 kuchař 4 dělník ve stravovacím provozu 10 (pomocná síla v kuchyni) Technicko - hospodářský úsek celkem 17 zaměstnanců vedoucí technický pracovník 1 referent majetkové správy 1 dělník v prádelně 6 vrátný telefonista 5 domovník, údržba 3 provozní elektrikář, řidič 1 Ekonomický úsek celkem 4 zaměstnanci ředitel 1 rozpočtář - zástupce ředitele 1 finanční účetní 1 pokladní 1 mzdová účetní, personalista 1 15

16 Evidence žádostí o umístění DpS Hvízdal Domov pro seniory Hvízdal evidoval k 12/2010 celkem 272 žádostí o umístění, z toho 25 žádostí urgentních Využití kapacity zařízení DpS Hvízdal Z důvodu rozšíření kapacit sociálních zařízení, byl připraven záměr, týkající se možnosti navýšení kapacity v DpS Hvízdal o 10 lůžek a to díky snížení počtu jednolůžkových pokojů ze současných 156 na 150 a zřízení dvoulůžkových pokojů ze současných 57 na 65. V DpS se zvýší kapacita uživatel ze současných 270 na Počty uživatelů charakteristika, DpS Hvízdal odlehčovací služby 2 uživatelé domov pro osoby se zdravotním postižením 70 uživatelů domov pro seniory 163 uživatelů domov se zvláštním režimem 35 uživatelů Struktura uživatelů dle přiznaného příspěvku na péči DpS Hvízdal bez příspěvku 48 uživatelů I. stupeň 28 uživatelů II. stupeň 63 uživatelů III. stupeň 63 uživatelů IV. stupeň 68 uživatelů Struktura uživatelů dle míry samostatnosti DpS Hvízdal mobilní uživatelé 72 uživatelů zcela imobilní uživatelé 81 uživatel uživatelé s pojízdnými křesly 31 uživatel mobilita s pomocí (pomoc osoby, chodítko) 86 uživatelů zcela odkázán na podávání stravy personálem 48 uživatelů podávání stravy sondou 0 uživatelů 16

17 1.3. Centrum sociálních služeb Staroměstská, p.o. České Budějovice Adresa: Staroměstská 27/2469, České Budějovice Ředitel: Mgr. Iva Jirovská Základní charakteristika organizace a specifikace CSS Centrum sociálních služeb je příspěvková organizace Statutárního města České Budějovice, schválená usnesením Zastupitelstva města České Budějovice č. 157/2001 dne 28. června Provoz zařízení byl zahájen již v roce 1990 jako penzion pro důchodce, tehdy rozpočtová organizace města. Od se CSS Staroměstská stalo registrovaným poskytovatelem sociálních služeb dle zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách. Předmět činnosti: Hlavní činnost pečovatelská služba ( 40 zákona) odlehčovací služby ( 44 zákona) domov pro seniory ( 49 zákona) sociálně aktivizační služby pro seniory ( 66 zákona) poskytování rehabilitace pro obyvatele domova pro seniory a obyvatelům DPS tísňová péče 17

18 Doplňková činnost hostinská činnost maloobchod se smíšeným zbožím maloobchod s tabákovými výrobky Kapacita zařízení CSS Celková kapacita zařízení je 143 lůžek (141 lůžek je určeno pro domov pro seniory, 2 lůžka pro odlehčovací služby). Současná využitelná kapacita (z důvodu rekonstrukce ROP) je 129 lůžek. Od roku 2009 probíhá rekonstrukce zařízení financovaná z prostředků ROP rekonstrukce probíhá za plného provozu bez omezení rozsahu poskytovaných služeb. Ukončení rekonstrukce je plánováno v prosinci 2011, od ledna 2012 se počítá s plným využitím veškeré ubytovací kapacity. Z celkového počtu obytných místností je 95 jednolůžkových, 24 dvoulůžkových. Kapacita dle poskytovaných služeb: odlehčovací služby 44 zákona 2 lůžka domov pro seniory 49 zákona 129 lůžek pečovatelská služba terénní sociální služba max. kapacita 180 klientů CSS zajišťuje poskytování pečovatelské služby pro obyvatele domu s pečovatelskou službou (DPS) v Nerudově ulici a v okrsku Staroměstská. Počet klientů, kterým je poskytována služba v DPS Nerudova je 60 (z toho 26 klientů má přiznán PNP), v okrsku je služba poskytována 95 klientům (PNP má dle našich informací pouze 9 klientů). sociálně aktivizační služba ambulantní max. kapacita 20 klientů Cílem této služby je podpora soběstačnosti klientů tak, aby mohli žít ve svém domácím prostředí co nejdéle spočívá v aktivizaci fyzické i duševní a podpoře sociálních kontaktů. V současné době jsou tyto služby poskytovány 18 klientům. tísňová péče terénní sociální služba 45 klientů Cílem této služby je zajišťovat nepřetržitý monitoring klientům v jejich domácím prostředí a v případě zdravotních problémů či jiného ohrožení zprostředkovat pomoc. V CSS byla služba 18

19 registrovaná do Od tuto službu zajišťuje registrovaný poskytovatel Život 90. CSS nadále spolupracuje v dosavadním rozsahu s touto organizací provádí sociální šetření, propagaci služby a výjezdy ke klientům ne však jako poskytovatel, ale pouze jako spolupracující organizace. Služba je poskytována 45 klientům z Českých Budějovic a spádových obcí Další pracoviště organizace CSS Organizace nemá žádná jiná pracoviště Personální zajištění CSS Celkový počet zaměstnanců CSS : 82,5 Zdravotně sociální úsek celkem 48 rehabilitační sestra 1 zdravotní sestry 13 (vč. 1 VS a 3 staničních sester) sociální pracovnice 4 pracovníci v soc. službách 30 Stravovací provoz celkem 11 vedoucí provozu 1 vedoucí varny 1 kuchařky 9 Technicko hospodářský úsek: celkem 20,5 vrátnice (podatelna) 4,5 nepřetržitý provoz prádelenský provoz 3 údržba 2 uklizečky 7 hlavní provozní pracovník 1 hospodářský pracovník 1 technický pracovník 1 rozpočtový pracovník 1 Ekonomický úsek celkem 3 ředitel 1 účetní 1 PaM a pokladna 1 19

20 Evidence žádostí o umístění - CSS Žádostí o umístění do domova pro seniory CSS Staroměstská bylo k 12/2010 evidováno 642, z toho 14 urgentních. Počet žádostí od příjemců příspěvku na péči nelze zjistit 1. Se soběstačností klientů úzce souvisí počet prováděných zdravotnických úkonů a výše úhrad od zdravotních pojišťoven Využití kapacity zařízení CSS Kapacita domova je 143 lůžek (21 dvoulůžkových pokojů, 101 jednolůžkových pokojů). Současně je využíváno 129 lůžek. Důvodem je dlouhodobá rekonstrukce objektu financovaná z ROP a nutnost volných prostor pro průběžné stěhování klientů. Rekonstrukce by měla být ukončena koncem roku Ze 129 míst je 35 lůžek určeno pro celodenní péči (jedná se o lůžka v přízemí a v 1. patře). V žádném případě není možné do těchto pokojů ubytovat 2 klienty současně. Do místnosti není možné přidat další postel ani nábytek. Pro zajištění péče (nebo případnou evakuaci) je nutný minimální manipulační prostor Počty uživatelů charakteristika, CSS Zařízení je určené pro seniory z Českých Budějovic, kteří jsou starší než 65 let a potřebují celodenní péči. CSS nezajišťuje péči pro osoby vyžadující pobyt v domovech se zvláštním režimem. Současný počet původních obyvatel penzionu je 89, nově přijatých klientů po roce 2007 je 32 (6 klientů je přijato do nově rekonstruovaných pokojů od ledna 2011). 1 Zařízení převzalo od OSV MM ČB k žádosti, které do té doby byly evidovány OSV MM ČB. Tyto žádosti neobsahovaly údaje o příspěvku na péči. Příspěvek na péči zavádí zákon č. 108/2006 Sb. Až od Celkový počet žádostí může obsahovat i řadu žádostí již zemřelých osob nebo je žádost v opakované evidenci např. dalších rezidenčních služeb města ČB. 20

21 Počty uživatelů podle jednotlivých služeb jsou následující: domov pro seniory 129 uživatelů odlehčovací služby 2 uživatelé pečovatelská služba 155 uživatelů sociálně aktivizační služba 20 uživatelů tísňová péče 45 uživatelů Struktura uživatelů dle přiznaného příspěvku na péči CSS bez příspěvku 50 uživatelů I. stupeň 32 uživatelů II. stupeň 22 uživatelů III. stupeň 8 uživatelů IV. stupeň 9 uživatelů Struktura uživatelů podle míry samostatnosti CSS (údaje k ) Mobilní uživatelé 65 uživatelů Zcela imobilní uživatelé 14 uživatelů Uživatelé s pojízdnými křesly 4 uživatelé Mobilita s pomocí (pomoc osoby, chodítko) 39 uživatelů Pomoc při podávání stravy 13 uživatelů Zcela odkázán na podávání stravy personálem 7 uživatelů Podávání stravy sondou 0 uživatelů 21

22 2. Lůžková kapacita rezidenčních zařízení a základní rozvojový výhled pro navýšení kapacity Zařízení Domov pro seniory Máj Domov pro seniory Hvízdal Centrum sociálních služeb Staroměstská Služba 49 - domov pro seniory 50 - domov se zvláštním režimem odlehčovací služby 49 - domov pro seniory 50 - domov se zvláštním režimem 48 - domov pro osoby se zdravotním postižením 44 - odlehčovací služby 49 - domov pro seniory 44 - odlehčovací služby Stávající Navýšení kapacity kapacita - lůžka lůžek 4 (záměr) +20 lůžek 3 (v realizaci) lůžek 2 (záměr) 2 Rekonstrukce prostor po stávajícím mateřském centru 3 Rekonstrukce odloučeného pracoviště Na Zlaté stoce 4 Zvýšení kapacity zajištěno transformací jednolůžkových pokojů na pokoje dvoulůžkové 5 Po ukončení rekonstrukce v prosinci

23 3. Žádosti o umístění v domovech pro seniory Zařízení Počet žádostí z toho PnP z toho urgentní nezařazeno Domov pro seniory Máj Domov pro seniory Hvízdal Centrum sociálních služeb Staroměstská Souhrnný přehled personálního zajištění v domovech pro seniory v ČB DpS Máj DpS Hvízdal CSS Ekonomický úsek Zdravotní úsek 29, Sociální úsek Stravovací úsek Technicko - hosp. úsek 21, ,5 Ředitel Celkem zaměstnanců ,5 5. Přehled struktury uživatelů dle přiznaného příspěvku na péči v DpS ČB, za rok 2009 a 2010 PnP DpS Máj DpS Hvízdal CSS celkem Bez příspěvku I. stupeň II. stupeň III. stupeň IV. stupeň Zařízení převzalo od OSV MM ČB k žádosti, které do té doby byly evidovány OSV MM ČB. Tyto žádosti neobsahovaly údaje o příspěvku na péči. Příspěvek na péči zavádí zákon č. 108/2006 Sb, platný od Celkový počet žádostí může obsahovat i řadu žádostí již zemřelých osob nebo je žádost v opakované evidenci např. dalších rezidenčních služeb města ČB. 23

24 6. Souhrnný přehled struktury uživatelů podle míry samostatnosti v DpS ČB (k ) DpS Máj DpS CSS celkem Hvízdal Mobilní uživatelé Zcela imobilní uživatelé Uživatelé s pojízdnými křesly Mobilita s pomocí (pomoc osoby, chodítko) Zcela odkázán na podání stravy personálem Podávání stravy sondou

25 7. Základní rozvojový výhled pro navýšení lůžkové kapacity 7.1. Projekty ve fázi realizace DpS Máj - Přestavba objektu Na zlaté stoce Objekt penzionu v ulici Na zlaté stoce bude využit pro poskytování pobytové sociální služby osobám s Alzheimerovou demencí a ostatními druhy demencí. Počet těchto osob každoročně narůstá a uvedené nemoci se objevují u stále mladších obyvatel. V současné době je evidováno 82 žádostí o umístění na oddělení se zvláštním režimem DpS Máj. V uplynulých letech byl počet uvolněných míst na tomto oddělení nízký, čímž je dána dlouhá čekací doba na přijetí. V roce 2005 se uvolnila celkem 4 místa, v roce 2006 to bylo 7 míst, o rok později 6 míst, v roce míst, v roce míst a v roce 2010 se jednalo o 11 míst. Průměrný počet volných míst za rok je tedy 7-8 míst, tzn., že průměrná doba pro přijetí všech současných žadatelů je cca 10 let. Zvýšením kapacity této pobytové služby o dalších 20 lůžek by počet neuspokojených žadatelů poklesl na 56 a doba čekání by se zkrátila o dva roky. Druhým kritériem pro stanovení cílové skupiny budoucích uživatelů je jejich mobilita. Standardy kvality této sociální služby a doporučení České alzheimerovské společnosti kladou značný důraz na neomezování osobní svobody, bezpečnost a právo volby klientů. S tím souvisí i jejich volný pohyb a to buď s doprovodem personálu, nebo tam, kde to podmínky dovolují, i bez kvalifikovaného doprovodu. Doprovázení klientů je limitováno počtem personálu, zvlášť, kdy naplnění standardu kvality znamená umožnit vycházku každému klientovi v době, kdy o ni projeví zájem. Stavební dispozice objektu Na zlaté stoce jsou pro tyto účely ideální. Jeho součástí je oplocená zahrada se vzrostlými stromy, do které se vychází přímo z přízemí budovy. Tyto možnosti v Domově pro seniory Máj nejsou, zde je možné zabezpečit pouze společné vycházky s doprovodem personálu. 25

26 Budoucí stavební dispozice navržená Studiem Archa, s. r. o. odpovídá potřebám cílové skupiny klientů. Celý objekt je přehledný, bezpečný, je zachován prostor, ve kterém budou obyvatelé pobývat většinu dne zapojeni do různých aktivit. Pobyt v pokojích tak bude přirozeným způsobem omezen na noční dobu a potřebnou dobu odpočinku. Nové pracoviště bude organizační součástí (odloučeným pracovištěm) domova pro seniory Máj. Výhodou tohoto řešení je provozní a personální návaznost, kdy dostatečná kapacita kuchyně a prádelny DpS Máj umožňuje zajistit stravování a praní prádla pro uživatele nové kapacity bez dalších investičních a provozních nákladů. Současný kvalifikovaný personál (praktický lékař, psychiatr, kožní lékař, neurolog, ergoterapeut, fyzioterapeuti, arteterapeut, psychoterapeut) by na nové pracoviště docházel, došlo by tak ke zvýšení počtu zaměstnanců pouze v kategorii zdravotnických pracovníků. Nové prostory by bylo možné vhodně využít i pro činnost klubu důchodců, který v lokalitě sídliště Máj dosud není. Na stávajícím oddělení se zvláštním režimem je ze 40 obyvatel 27 klientů mobilních. Z celkového počtu 82 žadatelů je 21 žadatelů příjemci příspěvku na péči I. stupně a 23 žadatelů příjemci příspěvku II. stupně, jsou to tedy převážně mobilní osoby. Znamená to, že nová kapacita by byla naplněna okamžitě. Předpoklad personálního zajištění a finanční náročnosti nové kapacity Zlatá stoka Náklady na prvotní vybavení pokoje pracoviště sester denní místnost personálu šatna personálu společenská místnost jídelna centrální koupelna úklidová místnost celkem ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč 26

27 sklad čistého prádla dekontaminační místnost výdej stravy a mytí nádobí ostatní (TVP + DVD, venkovní nábytek) ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč Prvotní vybavení úhrnem provozní investiční ,- Kč ,-Kč Provozní náklady Provoz tohoto pracoviště bude zajišťovat 1 staniční sestra, 5 všeobecných sester, 8 pracovníků v sociálních službách vykonávajících přímou obslužnou péči a 2 pracovnice úklidu. Mzdové náklady jsou odvozeny od skutečné průměrné mzdy těchto kategorií v roce 2010, ostatní nákladové položky jsou stanoveny na základě skutečnosti minulých let a očekávanému vývoji cen. Provozní náklady spotřeba materiálu spotřeba potravin spotřeba energií nakupované služby mzdové náklady zdravotní a sociální pojištění ostatní sociální náklady jiné ostatní náklady odpisy Provozní náklady celkem ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,-Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč 27

28 Provozní výnosy Předpoklad provozních výnosů vychází z ceny za ubytování, stravování a ostatní poskytované služby. Dotace MPSV je stanovena podle skutečné dotace na jedno lůžko ve stejné sociální službě v letošním roce. Dotace od zřizovatele je v porovnání se stávajícím průměrem na jedno lůžko vyšší z toho důvodu, že na tomto pracovišti budou mobilní klienti a tomu bude odpovídat i nižší stupeň příspěvku na péči. Provozní výnosy tržby od klientů příspěvek na péči tržby od zdravotních pojišťoven tržby za zaměstnanecké stravování dotace MPSV dotace od zřizovatele Výnosy celkem celkem ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč Rekapitulace nákladů a výnosů - Zlatá stoka Náklady na prvotní vybavení - provozní celkem ,- Kč - investiční ,- Kč Provozní náklady Provozní výnosy ,- Kč ,- Kč V rozpočtu na rok 2011 je zahrnuta částka 15 mil. Kč na stavební práce, zbývající 2 mil. Kč budou v rozpočtu V roce 2012 dojde k vybavení objektu část z investičních prostředků, část z provozních prostředků DpS Máj. 28

29 Rekapitulace aktuálního stavu projektu Zlatá stoka: Samostatná akce alokované fin. prostředky r Přestavba objektu na Zlaté stoce ,00 Kč vypracován projekt vydáno stavební povolení vypsáno VŘ na zhotovitele (investiční odbor) otevřeným řízením duben 2011 předpoklad zahájení stavby první polovina měsíce června 2011 dle původního harmonogramu prací ukončení říjen listopad 2011 ukončení stavby včetně kolaudace a předání do realizace vybavení objektu proběhne v roce 2012 DpS Máj zajistí vypsání VŘ na vybavení financování stavby - Statutární město, financování vybavení - DpS Máj 29

30 7.2. Projekty ve fázi záměru DpS Hvízdal - Záměr navýšení kapacity o 10 lůžek Záměr rozšířit kapacitu o 10 lůžek v DpS Hvízdal je jednou z možností, jak řešit problém nedostatku kapacity v pobytových zařízeních pro seniory. Snížením počtu jednolůžkových pokojů ze současných 156 na 150 a zřízením dvoulůžkových pokojů ze současných 57 na 65, dojde k navýšení o 10 lůžek a počet uživatel se navýší ze současných 270 na 280. V případě realizace tohoto záměru budou 2 lůžka (z deseti nově vzniklých) vyčleněna na odlehčovací pobyt (v současné době 2 lůžka). Vybavení pokojů je variabilní dle zdravotního stavu a potřeb uživatele s příspěvkem na péči ve III. a IV. stupni. Předpoklad personálního zajištění a finanční náročnosti rozšíření kapacity DpS Hvízdal Náklady na navýšení kapacity o 10 lůžek materiálové vybavení energie (za rok) rozšíření zařízení přivolání pomoci ostatní náklady (za rok) mzdové náklady (3 zaměstnanci) Celkové náklady celkem ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč Materiálové vybavení : dovybavení pokoje nábytek, ložní a osobní prádlo, pomůcky pro osobní hygienu atd. Energie: studená a teplá voda elektrická energie není kalkulovaná počítáno se stejnou spotřebou v rámci pokoje Ostatní náklady: prací, úklidové a hygienické prostředky, zdravotnický materiál (za rok) potraviny dle stanovené normy (za rok) 30

31 Mzdové náklady: roční náklady na mzdy 3 zaměstnanců personální navýšení na 10 lůžek o 3 zaměstnance (1 zdravotní sestra, 2 pracovníci přímé obslužné péče) Mzdové náklady jsou odvozeny od skutečné průměrné mzdy těchto kategorií v roce Provozní výnosy Předpoklad provozních výnosů vychází z celoročního navýšení kapacity o deset lůžek a to z ceny za ubytování, stravování a ostatní poskytované služby. Dotace MPSV pro rok 2011 nebyla žádána, jelikož se o navýšení lůžek neuvažovalo. Dotace od zřizovatele je předpokladem celoročního provozu navýšené kapacity. Předpoklad výnosů při celoročním navýšení kapacity o 10 lůžek Provozní výnosy celkem : tržby od klientů (pobyt a strava za rok) příspěvek na péči tržby od zdravotních pojišťoven (předpoklad) tržby za zaměstnanecké stravování Kč Kč Kč Kč dotace MPSV dotace od zřizovatele Výnosy celkem na r navýšení 10 lůžek nebylo žádáno Kč Kč Rekapitulace nákladů a výnosů Hvízdal 10 lůžek Provozní náklady Provozní výnosy celkem: Kč Kč Záměr navýšení kapacity o 10 lůžek, včetně výpočtu nákladů a výnosů byl sestavován k předpokládané realizaci od Postupné navyšování kapacity je dlouhodobá záležitost a bude probíhat v průběhu celého roku 2011, při odchodu stávajícího uživatele z jednolůžkového pokoje DpS (odchod do domácího prostředí k rodině, úmrtí). 31

32 Kapacita 270 uživatelů byla uvedena v žádosti o dotaci z MPSV na rok Dále je počet uživatelů uveden v registraci na KÚ. Tyto počty uživatelů jsou uváděny v ročních výkazech (statistika pro MPSV, vyúčtování dotace MPSV, Statistický úřad apod.) Navýšení kapacity je povinností oznamovat příslušným úřadům vždy předem, z tohoto důvodu bude v roce 2011 zajištěno materiální vybavení nových lůžkových kapacit, aby mohly být od standardně zařazeny do provozu organizace a mohly být součástí žádosti o dotaci z MPSV na rok Finanční prostředky související s pořízením tohoto nového materiálního vybavení budou zajištěny v rámci úpravy vnitřního rozpočtu příspěvkové organizace pro rok

33 DpS Máj - Záměr využití prostor Mateřského centra a služebny Městské policie Rekonstrukce prostor stávajícího mateřského centra a služebny Městské policie v ulici Antonína Barcala 2, Máj, České Budějovice (předpoklad realizace v roce 2013, po uvolnění daných prostor Mateřským centrem a služebnou Městské policie). Záměr předpokládá rekonstrukci objektu mateřského centra, který je v majetku města a který s domovem sousedí. Cílem je rozšířit stávající kapacitu pobytových služeb DpS Máj. Nově zrekonstruované prostory by byly propojeny s domovem pro seniory krytým koridorem. Výhodou tohoto řešení je dostatečná kapacita kuchyně a prádelny DpS Máj České Budějovice, p. o. Z tohoto důvodu je zřejmé, že technické i provozní napojení na dnešní fungující domov by bylo z hlediska investora podstatně méně finančně náročné, než výstavba zařízení se stejným účelem v jiné lokalitě bez provozního zázemí. Nově získanou kapacitu odhadujeme na 20 lůžek v 10ti dvoulůžkových pokojích. Vzhledem ke stávající poptávce po různých typech rezidenčních sociálních služeb a demografickému vývoji je reálný předpoklad plného využití této nové kapacity. Cílovou skupinou budou senioři, uvažované služby domov pro seniory nebo domov se zvláštním režimem. Popis stávajícího stavu a návrh využití mateřského centra (dále jen MC) a prostor služebny Městské policie (MP) Prostory, které lze využít pro rozšíření kapacity DpS Máj, využívá v současné době Mateřské centrum a Městská policie. Podle půdorysu těchto prostor je reálný předpoklad, že po nutných stavebních úpravách vznikne deset dvoulůžkových pokojů včetně potřebného provozního zázemí. Prostory, které nyní využívá městská policie (dále MP), navrhujeme využít pro šatny a dílnu pracovníků údržby DpS Máj a zbývající prostor jako ergoterapeutickou dílnu. Tento záměr existoval ještě v době, kdy nebylo rozhodnuto o zřízení služebny Městské policie z toho důvodu, že v DpS Máj nebylo uvažováno s dílnou údržby a ta je v současné době umístěna ve výměníkové stanici objektu DpS. Po dokončení stavebních úprav kuchyně a instalaci vzduchotechniky bude centrální vzduchotechnická jednotka součástí výměníku a dílnu údržby bude nutné přemístit do sousedního objektu. V případě, že služebna Městské policie nebude přestěhována do nového multifunkčního Komunitního centra (předpoklad 33

34 ukončení realizace nejpozději do konce roku 2013), počítá se s prostory pro dílnu údržby ve stávajících skladovacích prostorách v přízemí objektu mateřského centra. Z uvedeného vyplývá, že bez ohledu na budoucí lokaci služebny městské policie, dojde ke zvýšení lůžkového fondu o 20 lůžek. Tato lůžka budou využita pro trvalé pobyty seniorů s Alzheimerovou nemocí nebo jinými druhy demence. Nové pracoviště bude vhodné propojit krytým koridorem se stávající budovou DpS Máj, což umožní bezproblémový pohyb personálu, transport stravy a prádla. Předpoklad personálního zajištění a finanční náročnosti rozšířené služby (MC + MP) Náklady na prvotní vybavení (lůžka, nábytek, pracoviště sester, centrální koupelna, šatna personálu, provozní zázemí) : Přehled nákladů na prvotní vybavení pokoje pracoviště sester denní místnost personálu společenská místnost šatna personálu centrální koupelna úklidová místnost sklad čistého prádla dekontaminační místnost ostatní Prvotní vybavení celkem ,-Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč Provozní náklady Provoz nového pracoviště bude zajišťovat 5 všeobecných sester a 8 pracovníků v sociálních službách, vykonávajících přímou obslužnou péči. Předpoklad vychází z nutnosti zajistit nepřetržitý provoz. Mzdové náklady jsou odvozené z průměrné mzdy těchto kategorií pracovníků dosažené v roce Při stanovení ostatních nákladových položek je vycházeno 34

35 ze skutečnosti minulých let v DpS Máj s přihlédnutím k míře inflace. Absolutní hodnoty nákladů jsou následující: Přehled provozních nákladů spotřeba materiálu spotřeba potravin spotřeba energií nakupované služby mzdové náklady zdravotní a sociální pojištění ostatní sociální náklady jiné ostatní náklady odpisy Provozní náklady celkem ,-Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,-Kč ,-Kč Provozní výnosy Předpoklad výnosů je na základě skutečných ekonomických výsledků DpS Máj. tržby od klientů ,- Kč příspěvek na péči tržby od zdravotních pojišťoven tržby za zaměstnanecké stravování dotace MPSV dotace od zřizovatele Výnosy celkem ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč ,- Kč Předpoklad nákladů a výnosů při realizaci nové kapacity MC + MP v ulici A. Barcala Náklady na prvotní vybavení Provozní náklady Výnosy celkem celkem ,- Kč ,- Kč ,- Kč 35

36 Předpokládané ekonomické ukazatele potvrzují skutečnost, že rozšíření kapacity v návaznosti na stávající objekt domova pro seniory je výhodnější, než pořízení stejné kapacity formou novostavby. Zázemí domova (kuchyně, prádelna, některé kategorie zaměstnanců) je dostačující i pro další lůžka a celkový provoz se ještě zefektivní. Poptávka po této sociální službě (domov se zvláštním režimem) je stále vysoká a převyšuje současnou nabídku. Demografické údaje i informace z České alzheimerovské společnosti o vývoji počtu nemocných touto nemocí dávají zcela reálný předpoklad plného využití nově vzniklé kapacity. Způsob realizace záměru Finanční prostředky na uvedený záměr pro rok 2011 nebyly alokovány v rozpočtu města. Investičním odborem je zadáno vypracování projektové dokumentace, která bude řešit kompletní realizaci stávajících prostor MC a MP. Pro rok 2013 budou alokovány potřebné finanční prostředky na realizaci záměru v rozpočtu města (předpokládaná finanční částka 15 mil. Kč). Zásadní podmínkou realizace je uvolnění stávajících prostor objektu v ulici Antonína Barcala 2 a přestěhování MC a služebny MP do nových prostor v rámci plánované realizace výstavby multifunkčního zařízení - Komunitního centra na sídlišti Máj (předpoklad ukončení realizace do konce roku 2013). 8. Závěr Předložený materiál si klade za cíl zmapování současného stavu lůžkové kapacity pobytových sociálních služeb organizací zřizovaných městem České Budějovice a nastavení základních možností vedoucích k navyšování a vzniku nových lůžkových kapacit a to při stávajících příspěvkových organizací města České Budějovice (obsaženo v bodu č. 7). Na základě počtu žádostí o umístění v pobytových zařízeních města České Budějovice (viz. tabulka v bodu č. 3) je zřejmé, že lůžková kapacita pobytových služeb města České Budějovice nebude dostačující a z tohoto hlediska se ukazuje jako žádoucí hledat další řešení pro její případné navyšování. 36