Identifikácia baktérií pomocou fenotypových testov. Vašková, Liščáková, Šlahorová
|
|
- Kamil Kříž
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Identifikácia baktérií pomocou fenotypových testov Vašková, Liščáková, Šlahorová
2 Klinická mikrobiológia využíva poznatky mikrobiológie a lekárskej mikrobiológie na: DIAGNOSTIKU (identifikácia mikroorganizmov) TERAPIU (stanovenie citlivosti na antimikrobiálne látky)
3 Vždy je nutné zvážiť mikrobiologické nálezy s cieľom vylúčiť možnú kolonizáciu či kontamináciu a správne definovať bakteriálny agens, ktorý sa s najvyššou pravdepodobnosťou podieľa na vzniku bakteriálnej infekcie Veľmi dôležitá sa preto javí úzká spolupráca medzi ošetrujúcim lekárom a mikrobiológom
4 Jedným zo základných predpokladov úspešnej kultivácie je správný odber materiálu na mikrobiologickému vyšetrenie Adekvátny klinický materiál, jeho následné vyšetrenie podľa zásad správnej laboratórnej praxe a v neposlednej rade jeho zodpovedajúca klinická interpretácia sú dôležitým zdrojom diferenciálnej diagnostiky a vhodného liečebného prístupu k pacientovi
5 Vizuálne hodnotenie kultivačných médií po hod. kultivácii vyžaduje skúsenosť lab. prac. je založený na hodnotení morf. kolónií, na základných a selektívnych agaroch s potvrdením alebo vylúčením prítomnosti susp. patogénnych baktérií a ich kvantity Bližšia identifikácia suspektných kolónií ak výsledok hodnotenia morf. kolónií naznačuje prítomnosť možného patogéna s ohľadom na dg., lokalitu odberu,vek pacienta posúdenie zákl. fyziolog. vlastností a enzymatickej aktivity rýchlymi testami (tvorba katalázy, oxidázy) na základe získaných výsledkov - ďalšie zostavy testov (komerčné zostavy, doplnkové testy)
6 Fenotypová identifikácia baktérií Fenotyp je súbor všetkých definovateľných charakteristík (znakov) baktérie Fenotypové metódy sledujú fyziologické a biochemické vlastnosti Princíp biochemických testov základom je dôkaz aktivity špecifických enzýmov alebo typická enzýmová aktivita Baktéria??? Substrát bez zmeny + substrát Produkt Indikátor Zmena farby (vizualizácia produktu)
7 TESTY VÝHODY NEVÝHODY Mikroskopické vyšetrenie lacné, rýchle (minúty) zachytáva baktérie, ktoré nevyrastú na kult. pôde (mŕtve baktérie, anaeróby...) rádovo nižšia citlivosť ako kultivácia Kultivačné vyšetrenie (základné selektívne) zlatý štandard v bakt. diagnostike indikujú aktuálnu prítomnosť vitálnych baktérií vo vzorke odhalí celé spektrum baktérií,ktoré sú prítomné vo vzorke získame bakt. kultúry - ďalšie testy (identifikačné, citlivosť na ATB hod vyrastú len vitálne baktérie nároky na odber, transport materiálu správny výber vhodnej zostavy kult. pôd a kult. prostredia
8 TESTY VÝHODY NEVÝHODY Detekcia antigénu Biochemické testy (detekcia enzýmov) Detekcia DNA (genotypová metóda) rýchle (minúty) cenová dostupnosť? špecifické, nenáročné na čistotu kultúry pomerne široký výber na trhu cenová dostupnosť? relatívne rýchle (min 4 až 24 hod) možnosť rýchleho a presného vyhodnotenia pomocou softvéru senzitivita, špecificita rýchlosť (hodiny) deteguje aj mŕtve baktérie odpoveď len na konkrétnu otázku (Napr. Str. pyogenes???) neodhalí baktérie, ktoré neaglutinujú s danou suspenziou nároky na čistotu presnosť tým cena cena Odpoveď len na konkrétnu otázku (Napr. Chlamydia trachomatis???) Hmotnostná spektrometria (MALDI-Tof) rýchla a presná identifikácia bez nutných predchádzajúcich testov (minúty hodiny) cena, nutný nárok na čistotu špeciálne vyškolený pracovník problémy pri identifikácii (baktérie s rovnakou hmotnosťou (E. coli Shigella, Str. pneumoniae Str. mitis)
9 Príklady rastu niektorých typických patogénov na krvnom agare a mikroskopický vzhľad niektorých typických patogénov Pseudomonas Str. pneumoniae Staphylococcus aureus Str. pyogenes
10 Jednoduché biochemické ID testy Dôkaz katalázy enzým, hydrolyzujúci H2O2, pričom vzniká kyslík (prejaví sa ako bublinky) Pozitívny napr: u stafylokokov, negatívny napr. u streptokokov Dôkaz koagulázy konvertuje fibrinogén na fibrín/králičia plazma/ a tvorí viditeľné koagulum. Používa sa na dif. dg. Staphylococcus aureus: PK+ a ostatné stafylokoky: PK Dôkaz oxidázy Filtračný papier napustený parafenylendiamínom a alfanaftolom priložíme (alebo priamo na papier nanesieme) na vyšetrovanú kolóniu Pozitívny výsledok = zmodranie papierika
11 Hajnova pôda-id gramnegatívnych črevných paličiek - dôkaz skvasovania cukrov a produkcie H2S. Obsahuje tri cukry: glukóza, sacharóza, laktóza a železité soli + indikátor ph Zožltnutie pôdy znamená pozit. skvasovanie Enzymatickou činnosťou MO dochádza k zmene pôvodne červenej farby média na žltú Súčasne možno sledovať produkciu plynu a tvorbu sírovodíku/ bublinky, čierna zrazenina/
12 Christensenova pôda-id gramnegatívnych črevných paličiek-dôkaz produkcie ureázy a tvorby indolu Pôda obsahuje ureu a farebný indikátor Ak baktérie tvoria ureázu, štiepia ureu na amoniak a vodu, vzniká zásadité ph a pôda zmení farbu na červenú Tvorba Indolu: Vzniká z tryptofánu, ktorý sa pridáva do Christensen pôdy Po 24 hod. kultivácii a pridaní činidla vznikne červený prstenec na povrchu pôdy Negat., ak činidlo zostane nezmené
13 Rozlíšenie beta-hemolytických streptokokov OPTOCHÍNOVÝ TEST Na celú plochu pôdy KA naočkujeme kmeň a pridáme optochínový disk. Po kultivácii hodnotíme pozitívny dôkaz pneumokoka CAMP Test Dôkaz str. sk. B Str. Agalactiae Str. sk. B produkujú substanciu, ktorá hemolyzuje baranie krvinky, na ktoré predtým pôsobil stafylokokový beta-toxín. Na KA sa naočkuje vo forme čiar kmeň str. a kolmo na tieto čiary sa naočkuje kmeň stafylokoka produk. beta-toxín. Pozitívna reakcia v mieste kríženia očkovacích čiar vznikne klinovitá zóna úplnej hemolýzy BACITRACÍNOVÝ TEST Dôkaz str. sk. A Streptokoky sk. A /Str. pyogenes /- citlivejšie na bacitracín ako kmene iných Str. V strede naočkovanej pôdy je disk (0,04 IU Bacitracínu) Streptokoky skupiny A sú 100% citlivé na PNC
14 Komerčné testy v mikrotitračných dostičkách Založené na schopnosti baktérií metabolizovať rôzne substráty Baktéria+substrát+indikátor..pozit/negat Kombinujú niekoľko biochemických testov miniaturizovanej podobe - širšia škála reakcií inkubácia 4-24h, výsledky odčítavané posúdením farebných zmien priamo alebo po pridaní príslušného činidla vyhodnotením pozit. a negat. reakcií vzniká číselný kód, ktorý pomocou špeciálneho softvéru určí najpravdepodobnejšiu identifikáciu
15 Entero-Screen Test Využitie : na identifikáciu najčastejšie sa vyskytujúcich enterobaktérií Hodnotenie podľa farebnej matice a dif. tabuľky
16 REMEL RapID TM ANA II System REMEL RapID TM ANA II System mikrometóda- identifikácia lekársky závažných anaeróbnych baktérií Inkubácia C 4-6 hod. Výsledky se hodnotia podľa matice a zaznamenávajú sa do hodnotiaceho programu v PC. ERIC - Electronic RapID Compendium
17 BBL Crystal system Je určená na identifikáciu izolovaných aeróbnych grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií Vyhodnotenie pomocou farebnej matice a PC softvéru CRYSTAL Testy sú založené na degradácii špecifických substrátov
18 Detekcia antigénu Metóda založená na reakci antigen protilátka V priamom dôkaze ide o reakciu bakt. antigénu z vypestovaného kmeňa s polyvalentnými či monovalentnými protilátkami pomocou aglutinácie spravidla na latexových časticiach. Metóda má široké využitie: Napr. odlíšenie Staphylococcus aureus /viazaná koaguláza/ rozlíšenie beta-hemolytických streptokokov. Na kartičku sa kvapne latexová supenzia s protilátkou+ bak. kolónia vznik aglutinátu. Pastorex Staph Plus Streptex aglutinácia Likvor aglutinácia
19 Maldi-Tof v mikrobiológii??? ( Matrix Assisted Laser Desorption/Ionization, s analyzátorom doby letu Time of Flight) Identifikácia na princípe hmotnostnej spektrometrie je analytická metóda založená na rozdelení nabitých častíc podľa ich molekulových hmotností (M r ) k stanoveniu vyšších molekulových hmotností sa používa ionizácia laserom za prítomnosti matrice (MALDI, matrix assisted laser desorption/ionization) v kombinácii s detektorom doby letu (TOF, time-of-flight) Princíp TOF Ióny sú separované na základe rôznych pomerov hmotností a náboja m/z Trubica vyplnená vákuom poskytuje priestor pre pohyb iónov rôznou rýchlosťou vzhľadom na ich hmotnosť a náboj vzniknuté hmotn. spektrum je charakteristické pre daný MO a slúži na jeho identifikáciu
20 Najpomalším krokom je kultivácia, ktorej sa však nevyhneme ani pri klasických metódach Maldi-Tof hmotnostná spektrometria VÝHODY Rýchla identifikácia /minúty/ Vhodný pre vojenské nemocnice NEVÝHODY Niektoré príbuzné druhy baktérií majú veľmi podobné Maldi-Tof hmotnostné spektrá (Napr. Str. pneumoniae a Str. mitis) (E. coli a Shigella) Takéto baktérie Maldi-Tof nerozozná - nutná klasická identifikácia Vysoké náklady na prístrojové vybavenie
21 Záver Fenotypová identifikácia mikroorganizmu je dôležitou úlohou klinickej mikrobiológie Techniky fenotypovej identifikácie baktérií sa v posledných rokoch intenzívne rozvíjajú a umožňujú tak veľký pokrok v bakteriálnej diagnostike I napriek moderným technológiám, ktoré sa už využívajú v niektorých laboratóriach klinickej mikrobiológie (MALDI-Tof) je stále nevyhnutné mať k dispozícii aj klasické metódy Preto kultivácia je stále jednou z kľúčových postupov mikrobiológie, zostáva najľahším a najefektívnejším spôsobom dôkazu prítomnosti baktérií vo vzorke a ich identifikácie
22 Ďakujem za pozornosť
kolónie veľkosť farba tvar hemolýza S. aureus S. epidermidis
Praktické cvičenie č. 2.: STAFYLOKOKY 1. Pripravte fixovaný preparát z čistej kultúry S.aureus (KA), zafarbite podľa Grama, mikroskopujte. 2. Pripravte fixovaný preparát zo zmiešanej kultúry S.aureus a
VícePraktické cvičenie č. 2
Praktické cvičenie č. 2 Téma : Natívny preparát, orientačné farbenie 1. Pripravte natívny preparát z kultúry Candida albicans, vysvetlite pasívny pohyb. 2. Pripravte natívny preparát z kultúry E.coli a
VícePROTOKOL 1A MENO: DÁTUM: SKUPINA:
PROTOKOL 1A NÁZOV PRÁCE: VPLYV BIOGÉNNYCH PRVKOV NA RAST VLÁKNITÝCH HÚB MENO: DÁTUM: SKUPINA: ÚLOHY: 1. Stručne uveďte význam jednotlivých biogénnych prvkov pre rast vláknitých húb: 2. Uveďte pre daný
VíceDiagnostické metody v lékařské mikrobiologii
Diagnostické metody v lékařské mikrobiologii Výuková prezentace z: Lékařské mikrobiologie Jan Smíšek ÚLM 3. LF UK 2009 Princip identifikace Soubor znaků s rozdílnou diskriminační hodnotou Základní problémy
VíceDiagnostika streptokoků
Lékařská orální mikrobiologie Téma P - Diagnostika streptokoků Tabulka pro souhrn výsledků úkolů až 6 (k postupnému vyplnění) Kmen K L M N P Q R S T Gramovo barvení úkol č. Kataláza úkol a Slanetz-Bartley
VíceTéma : Špecifiká marketingu finančných služieb
Téma : Špecifiká marketingu finančných služieb Marketing predstavuje komplex činností, ktorý zahrňuje všetky činnosti od nápadu až po uvedenie produktu na trh. Cieľom marketingu je potom predať: správny
VíceREGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA BRATISLAVA hlavné mesto so sídlom v Bratislave. PROTOKOL O SKÚŠKE č. P
REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA BRATISLAVA hlavné mesto so sídlom v Bratislave Ružinovská ul. č. 8,820 09 Bratislava 29, P.Q.BOX 26 ODBOR HYGIENICKÝCH LABORATÓRIÍ A - akreditovaná N - neakreditovaná
VícePROTOKOL 1A MENO: DÁTUM: SKUPINA:
PROTOKOL 1A NÁZOV PRÁCE: PRÍPRAVA A STERILIZÁCIA ŽIVNÝCH MÉDIÍ MENO: DÁTUM: SKUPINA: ÚLOHY 1. Uveďte, čo je kultivačné médium a jeho význam. 2. Uveďte, čo je sterilizácia a jej význam. 3. Vymenujte a charakterizujte
Více1. Vymenujte základné princípy aseptickej práce: 2. Uveďte, čo je to sterilizácia a aký je jej význam:
Protokoly z Lab. cv. z mikrobiológie, externé bakalárske štúdium Meno: Dátum: Názov: Aseptická práca, sterilizácia, živné médiá, izolácia čistej kultúry, metódy na stanovenie počtu mikroorganizmov 1. Vymenujte
VíceAktivizujúce úlohy k téme sacharidy
Aktivizujúce úlohy k téme sacharidy Poznámky pre učiteľa Téma: Sacharidy Ciele: - charakterizovať vlastnosti, štruktúru, zloženie, využitie a výskyt sacharidov - popísať základné vlastnosti D-glukózy a
VíceUrinfekt test infekcie močových ciest
Urinfekt test infekcie močových ciest Urinfekt test infekcie močových ciest (IMC) patria spolu s respiračnými infekciami k najčastejším zápalovým ochoreniam, ktoré sa vyskytujú v priebehu celého života
VíceRegionálny úrad verejného zdravotníctva so sídlom v Trenčíne
Nemocničná č.4, 911 01 Trenčín Strana 1 z 5 Cenník laboratórnych rozborov a odborných posudkov Chemické vyšetrenia Voda pitná, povrchová, odpadová, voda z dialyzačnej jednotky Úprava vzorky Homogenizácia
VíceHygiena rúk v ambulantnej starostlivosti. RÚVZ Trenčín odbor epidemiológie
Hygiena rúk v ambulantnej starostlivosti RÚVZ Trenčín odbor epidemiológie Ambulantná starostlivosť Ambulantná starostlivosť sa poskytuje osobe, ktorej zdravotný stav nevyžaduje nepretržité poskytovanie
VíceLABORATÓRNY MANUÁL K PREDMETU MIKROBIOLÓGIA
SLOVENSKÁ POĽNOHOSPODÁRSKA UNIVERZITA V NITRE Fakulta biotechnológie a potravinárstva Katedra mikrobiológie prof. Ing. Soňa Javoreková, PhD. Ing. Juraj Medo, PhD. LABORATÓRNY MANUÁL K PREDMETU MIKROBIOLÓGIA
VíceLaboratórna diagnostika bakteriálnych infekcií centrálneho nervového systému. Autor: L.Liščáková, spoluautor: Z.Šuláková
Laboratórna diagnostika bakteriálnych infekcií centrálneho nervového systému. Autor: L.Liščáková, spoluautor: Z.Šuláková Mikrobiálne ochorenia CNS patria medzi najťažšie,vzhľadom na to,že môžu priamo súvisieť
VíceLABORATOŘE EUROMEDIC s.r.o. Oddělení klinické mikrobiologie a autovakcín
Přehledy nejčastějších původců komunitních infekcí a jejich rezistence k antimikrobiálním látkám dle materiálů vyšetřených v mikrobiologické laboratoři v roce 2012. MUDr. Alžbeta Ouertani Říjen 2013 Respirační
VíceOBCHOD MARKETING PSYCHOLÓGIA A ETIKA PREDAJA
MAAG MAAG - Program na zvýšenie adaptability žiakov stredných škôl pri vstupe na trh práce Projekt je spolufinancovaný Európskou úniou Kód projektu 13120120211 maag.euba.sk maag@euba.sk OBCHOD MARKETING
VíceRNDr. Daniela Kravecová, PhD. Premonštrátske gymnázium, Kováčska 28, Košice
Redoxné reakcie RNDr. Daniela Kravecová, PhD. Premonštrátske gymnázium, Kováčska 28, Košice Redoxné reakcie Redoxné reakcie sú chemické reakcie, pri ktorých dochádza k zmene oxidačného čísla atómov alebo
VíceNázov: Osmóza. Vek žiakov: Témy a kľúčové slová: osmóza, koncentrácia, zber dát a grafické znázornenie. Čas na realizáciu: 120 minút.
Názov: Osmóza Témy a kľúčové slová: osmóza, koncentrácia, zber dát a grafické znázornenie. Čas na realizáciu: 120 minút Vek žiakov: 14 16 rokov Úrovne práce s materiálom: Úlohy majú rôznu úroveň náročnosti.
VícePRAKTICKÉ ÚLOHY Z ANALYTICKEJ CHÉMIE
1. postup PRAKTICKÉ ÚLOHY Z ANALYTICKEJ CHÉMIE Chemická olympiáda kategória A 53. ročník školský rok 2016/17 Celoštátne kolo Odpoveďový hárok Štartovné číslo:... Úloha 1 Stanovenie presnej koncentrácie
VíceP02 Diagnostika streptokoků
P02 Diagnostika streptokoků Bi7170c (podzim 2016) Osnova rod Streptococcus dg. rodu Streptococcus úkoly 2/31 Rod Streptococcus G+ koky, KAT-, OXI- dvojice, řetízky nepohyblivé kultivace na KA rozdělení
VíceP R O G R A M SEMINÁROV A PRAKTICKÝCH CVIČENÍ z predmetu Lekárska biochémia pre študijný program VŠEOBECNÉ LEKÁRSTVO
P R O G R A M SEMINÁROV A PRAKTICKÝCH CVIČENÍ z predmetu Lekárska biochémia pre študijný program VŠEOBECNÉ LEKÁRSTVO 1. TÝŽDEŇ Téma: VITAMÍNY Vitamíny. Rozdelenie vitamínov a ich význam vo funkčných a
Více12. Štatistický projekt v analýze rizík
12. Štatistický projekt v analýze rizík Jednou zo základných úloh krízového manažmentu je analýza rizík. Na jej vykonanie využívame rôzne kvalitatívne a kvantitatívne metódy. Kvalitatívne metódy sú založené
VíceRESPIRAČNÍ INFEKCE. Milan Kolář
RESPIRAČNÍ INFEKCE Milan Kolář Ústav mikrobiologie FNOL a LF UP v Olomouci Nejčastějšími bakteriálními původci infekcí horních a dolních cest dýchacích v komunitním prostředí jsou kmeny: Streptococcus
VíceA (teplota) 1. Pripravte kvapalné živné médiá MPB (mäsopeptónový bujón pre baktérie) a SB (Sabouraudov bujón pre kvasinky):
PRÁCA Č. 6 NÁZOV PRÁCE: VPLYV VONKAJŠÍCH FAKTOROV NA RAST MIKROORGANIZMOV (1. časť) CIEĽ PRÁCE: Zistiť vplyv faktorov vonkajšieho prostredia: A) teplota, B) ph, C) UV žiarenie, D) kyslík POSTUP PRÁCE:
VíceLékařská mikrobiologie II
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Lékařská mikrobiologie II Lékařská mikrobiologie II Napsal uživatel Marie Havlová dne 8. Březen 2013-0:00. Sylabus praktických
VíceBIOCHEMICKÉ PROCESY V ORGANIZME ČLOVEKA V PROCESE STARNUTIA
UNIVERZITA KOMENSKÉHO V BRATISLAVE Jesseniova lekárska fakulta v Martine Ústav lekárskej biochémie Ústav klinickej biochémie UNM BIOCHEMICKÉ PROCESY V ORGANIZME ČLOVEKA V PROCESE STARNUTIA prof. MUDr.
VíceŠtruktúra údajov pre kontajner XML údajov 1. Dátové prvky pre kontajner XML údajov
Štruktúra údajov pre kontajner XML údajov 1. Dátové prvky pre kontajner XML údajov D.4 Kontajner XML údajov (XMLDataContainer) Skrátená forma popisu súčastí dátového prvku Kontajner XML údajov (XMLDataContainer)
VícePracovnoprávny vzťah závislá práca
časť 9. diel 4. kapitola 1.1 str. 1 9.4.1.1 Pracovnoprávny vzťah závislá práca Definovanie pojmu závislá práca, tak ako vyplýva z ustanovenia 1 ods. 2 a 3 ZP, ako aj všeobecne upravený pojem zamestnanca,
VíceKrok 1 Pochopenie systémov. Krok 2 Hodnotenie silných a slabých stránok. Krok 3 Zber podkladov. - hodnotenie - overenie - postupy a smernice
Obr. 1. Popis procesných krokov Činnosti pred auditom Činnosti počas auditu Krok 1 Pochopenie systémov Výber a naplánovanie auditu spolu s dohodnutím cieľov Príprava koncepcie správy a finálnej prezentácie
VíceP02. Biochemické identifikační metody. Diagnostika streptokoků
P02 Biochemické identifikační metody Diagnostika streptokoků Bi7170c (podzim 2015) Osnova biochemické identifikační metody substrátové metody rychlé, metody s kultivací nesubstrátové identifikační metody
VíceNové technologie v mikrobiologické diagnostice a jejich přínos pro pacienty v intenzivní péči
B I O M E D I C AL Nové technologie v mikrobiologické diagnostice a jejich přínos pro pacienty v intenzivní péči Jaroslav Hrabák CHARLES UNIVERSITY IN PRAGUE Obsah prezentace ČSIM 2016 Mikrobiologická
VíceAstronomická fotografia -- kuchárka pre digitálnu fotografiu
Astronomická fotografia -- kuchárka pre digitálnu fotografiu Peter Delinčák, sekcia astronomickej fotografie SAS Úvodom S príchodom digitálnych fotoaparátov sa otvorili nové možnosti pre astronomickú fotografiu.
VíceReferenčná ponuka na prístup ku káblovodom a infraštruktúre. Príloha 7 Poplatky a ceny
Príloha 7 Poplatky a ceny Príloha 7: Poplatky a ceny strana 1 z 5 Obsah 1. CENY V RÁMCI DOHODY NDA A RÁMCOVEJ ZMLUVY... 3 2. CENY V RÁMCI ZMLUVY O DUCT SHARING... 3 2.1 CENA ZA POSKYTOVANIE ZÁKLADNEJ SLUŽBY
VíceModerní metody stanovení mikroorganismů
Moderní metody stanovení mikroorganismů Mgr. Martin Polách NOACK ČR, spol. s r.o. Legislativní požadavky EU na mikrobiologické parametry potravin Závazným předpisem je nařízení 1441 / 2007 / ES, pozměňující
VíceCERTIFIKAČNÉ ELEKTRONICKÉ TESTOVANIA - PERSPEKTÍVA
CERTIFIKAČNÉ ELEKTRONICKÉ TESTOVANIA - PERSPEKTÍVA RNDr. Miroslav Repovský miroslav.repovsky@nucem.sk Moderné vzdelávanie pre vedomostnú spoločnosť/projekt je spolufinancovaný zo zdrojov EÚ CERTIFIKAČNÉ
VíceObrázok č. 1 Rozloženie typu realizovaných aktivít v RÚVZ v SR ku Medzinárodnému dňu bez fajčenia v roku 2011
17. november 2011 - Medzinárodný deň bez fajčenia vyhodnotenie realizovaných aktivít Regionálnymi úradmi verejného zdravotníctva v Slovenskej republike. Pracovníci odborov podpory zdravia na regionálnych
VíceNávod na použite plaftormy ELMARK E- Business obsahuje popis hlavných možností a funkcií programu. Príručka je štruktúrovaná podľa poradia možností.
Návod na použite PLATFORMA ELMARK E-BUSINESS ÚVOD Návod na použite plaftormy ELMARK E- Business obsahuje popis hlavných možností a funkcií programu. Príručka je štruktúrovaná podľa poradia možností. Platforma
VíceSpoločnosť Wüstenrot monitoruje všetky bezpečnostné informácie a udalosti v informačnom systéme
Prípadová štúdia Spoločnosť Wüstenrot monitoruje všetky bezpečnostné informácie a udalosti v informačnom systéme Implementácia riešenia na zber a vyhodnocovanie bezpečnostných udalostí a incidentov (SIEM)
VíceRozhodovanie za rizika a neistoty. Identifikácia, analýza a formulácia rozhodovacích problémov
Rozhodovanie za rizika a neistoty Identifikácia, analýza a formulácia rozhodovacích problémov Rozhodovacie procesy v podniku Prednáška č. 2 Zuzana Hajduová Rozhodovanie za rizika a neistoty subjektívna
VíceSledovanie nadčasov, vyšetrenia zamestnanca a sprievodu
Sledovanie nadčasov, vyšetrenia zamestnanca a sprievodu a) sledovanie nadčasov všeobecne za celú firmu alebo osobitne u každého zamestnanca V menu Firma Nastavenia na karte Upozornenia je možné hromadne
VíceImagine. Popis prostredia:
Priemerný človek si zapamätá približne: - 10 % z toho, čo číta, - 20 % z toho, čo počuje, - 30 % z toho, čo vidí v podobe obrazu, - 50 % z toho, čo vidí a súčasne počuje, - 70 % z toho čo súčasne vidí,
VíceKontrola väzieb výkazu Súvaha a Výkaz ziskov a strát Príručka používateľa
Kontrola Príručka používateľa úroveň: Klient Štátnej pokladnice Verzia 1.0 Január 2013 Autor: Michal Pikus FocusPM Page 1 of 5 Obsah Obsah... 2 1. Úvod... 3 2. Logika porovnania... 3 3. Vykonanie kontroly...
VíceM. Laichmanová NOVINKY V NABÍDCE KONTROLNÍCH KMENŮ ČESKÉ SBÍRKY MIKROORGANISMŮ
M. Laichmanová NOVINKY V NABÍDCE KONTROLNÍCH KMENŮ ČESKÉ SBÍRKY MIKROORGANISMŮ držitel certifikátu Kompletní nabídku referenčních mikroorganizmů tvoří 157 kontrolních kmenů bakterií vláknitých hub kvasinek
VíceEDA Klient (príjem výsledkov z oddelení klinickej biochémie a mikrobiológie prostredníctvom internetu)
Strana 1 z 6 EDA Klient (príjem výsledkov z oddelení klinickej biochémie a mikrobiológie prostredníctvom internetu) Prenos výsledkov z našich laboratórií k Vám lekárom je v dnešnej dobe zabezpečený nielen
VíceEUC Laboratoře s.r.o. EUC Laboratoře Praha Palackého 720/5, Nové Město, Praha 1
Pracoviště zdravotnické laboratoře:. Laboratoř biochemická a hematologická Palackého 70/5, 0 00 Praha. Laboratoř biochemická a hematologická Sokolovská 3/55,80 00 Praha 8 3. Laboratoř imunologická a alergologická
VíceDizajn manuál. Logotyp. Logo UCM
Dizajn manuál Logo UCM Logo univerzity UCM je navrhnuté jednotne pre všetky súčasti UCM. Jeho používanie je záväzné pre všetkých (fakulty, inštitúty, katedry, ako aj iné súčasti univerzity). Iné varianty
VíceNEVLASTNÁ VODIVOSŤ POLOVODIČOVÉHO MATERIÁLU TYPU P
NEVLASTNÁ VODIVOSŤ POLOVODIČOVÉHO MATERIÁLU TYPU P 1. VLASTNÉ POLOVODIČE Vlastnými polovodičmi nazývame polovodiče chemicky čisté, bez prímesí iných prvkov. V súčasnosti je najpoužívanejším polovodičovým
VíceNárodné referenčné laboratórium pre oblasť vôd na Slovensku. PROTOKOL O SKÚŠKACH č
VÝSKUMNÝ USTAV VODNÉHO HOSPODÁRSTVA Národné referenčné laboratórium pre oblasť vôd na Slovensku Nábr. arm. gen. L. Svobodu 5, 812 49 Bratislava, Slovenská republika fax: +421/2/54 41 80 47, tel: +421/2/59
VíceSeptiFast. rychlá detekce sepse. Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division
SeptiFast rychlá detekce sepse Olga Bálková Roche s.r.o., Diagnostics Division Požadavky kliniků Rychlá detekce a identifikace patogenů způsobujících sepsi Rychlé výsledky Výsledky do několika hodin Jednoznačné
VíceCieľ ako nástroj na riadenie výkonnosti
B 2.1/1 Ing. Ladislava Chvostaľová AMROP HEVER Slovakia GLOBAL EXECUTIVE SEARCH Cieľ ako nástroj na riadenie výkonnosti Kedy je organizácia výkonná? Prečo sú ciele dôležité? Ako rozpoznať splnenie cieľa?
VíceLABORATOŘ MIKROBIOLOGIE II ROD STREPTOCOCCUS ROD ENTEROCOCCUS
LABORATOŘ MIKROBIOLOGIE II ROD STREPTOCOCCUS ROD ENTEROCOCCUS Petra Lysková STREPTOCOCCUS PYOGENES antigenní struktura a faktory virulence vázané na buňku [1] STREPTOCOCCUS PYOGENES mimobuněčné produkty
VíceDodanie tovaru a reťazové obchody Miesto dodania tovaru - 13/1
Dodanie u a reťazové obchody Miesto dodania u - 13/1 ak je dodanie u spojené s odoslaním alebo prepravou u - kde sa nachádza v čase, keď sa odoslanie alebo preprava u osobe, ktorej má byť dodaný, začína
VíceNávrh postupu pre stanovenie počtu odborných zástupcov na prevádzkovanie verejných vodovodov a verejných kanalizácií v správe vodárenských spoločnosti
1 Návrh postupu pre stanovenie počtu odborných zástupcov na prevádzkovanie verejných vodovodov a verejných kanalizácií v správe vodárenských spoločnosti Oprávnenie prevádzkovať verejný vodovod alebo verejnú
VíceTÉMA: SANITAČNÉ VLASTNOSTI PÔDY
TÉMA: SANITAČNÉ VLASTNOSTI PÔDY METODICKÉ POZNÁMKY CIELE Identifikácia faktorov zabezpečujúcich rozklad papiera. ZARADENIE DO VYUČOVANIA predmet chémia biológia téma Metódy skômania v chémii pozorovanie,
VíceEnviroportál a jeho zmeny vyvolané novelou zákona č. 24/2006 Z. z. o posudzovaní vplyvov na životné prostredie
Enviroportál a jeho zmeny vyvolané novelou zákona č. 24/2006 Z. z. o posudzovaní vplyvov na životné prostredie KONTAKT Slovenská agentúra životného prostredia Sekcia environmentalistiky a riadenia projektov
VícePROJEKTOVANIE ENERGETICKY HOSPODÁRNYCH
PROJEKTOVANIE ENERGETICKY HOSPODÁRNYCH BUDOV A ENERGETICKÁ CERTIFIKÁCIA V PRAXI Ing. Ján Ralbovský aut. ing. Slovenská komora stavebných inžinierov Mýtna 29, 810 05 Bratislava e-mail: sksi@sksi.sk Úvodné
VíceAcido-bázická rovnováha (ABR)
1 Acido-bázická rovnováha (ABR) Vladimír Kollárik II. klinika anestéziológie a intenzívnej medicíny Fakultná nemocnica s poliklinikou F. D. Roosevelta Banská Bystrica CEEA 2017 Košice, 2 3 Prečo je dôležitý
VíceSpráva k chemickému rozboru podzemnej vody pre zákazku Zásobovanie a odkanalizovanie okresu Puchov, I etapa"
PRÍL.Č.7 Správa k chemickému rozboru podzemnej vody pre zákazku Zásobovanie a odkanalizovanie okresu Puchov, I etapa" Číslo zákazky: 80020 Lab. evi. číslo: 1. Úvod V rámci uvedenej zákazky bolo odobratých
VíceZápisnica o vyhodnotení ponúk- časť Kritériá
JA servis, s.r.o. Mestečko 178, 020 52 Mestečko Zápisnica o vyhodnotení ponúk- časť Kritériá v zmysle 42 ods. 8 zákona č. 25/2006 Z. z. o verejnom obstarávaní a o zmene a doplnení niektorých zákonov v
VíceUvoľnené úlohy v medzinárodných testovaniach a ich využitie vo vyučovaní
Moderné vzdelávanie pre vedomostnú spoločnosť/projekt je spolufinancovaný zo zdrojov EÚ Uvoľnené úlohy v medzinárodných testovaniach a ich využitie vo vyučovaní Finančná a štatistická gramotnosť žiakov
VíceONLINE POBOČKA. pre zamestnávateľov MANUÁL
@ ONLINE POBOČKA pre zamestnávateľov @ MANUÁL Obsah Čo je online pobočka 3 Ako podať dávku 5 - Podanie mesačného výkazu 6 Postup: Už mám vytvorenú dávku 6 Postup: Nemám vytvorenú dávku 8 - Podanie hromadného
VíceDiagnostická laboratoř Praha. Laboratorní příručka Příloha č.1. Přehled vyšetření prováděných v Laboratoři klinické mikrobiologie
Strana č: 1 Kultivační vyšetření výtěrů z horních cest dýchacích Kultivační vyšetření materiálu z dolních cest dýchacích (mimo TBC) B01/LKM B06/LKM B02/LKM Kultivační semikvantitativní vyšetření moče Typ
VíceTextový editor WORD. Práca s obrázkami a automatickými tvarmi vo Worde
Textový editor WORD Práca s obrázkami a automatickými tvarmi vo Worde WordArt WordArt je objekt, pomocou ktorého vieme vytvoriť text s rôznymi efektami. Začneme na karte Vložiť, kde použijeme ikonu WordArt.
VíceChemické zloženie a kvalita vôd v urbanizovanom území Bratislavy
Univerzita Komenského v Bratislave Prírodovedecká fakulta Katedra hydrogeológie Chemické zloženie a kvalita vôd v urbanizovanom území Bratislavy Mgr. Alexandra Ďuričková, PhD., Prof. RNDr. Zlatica Ženišová,
VíceCitlivost a rezistence mikroorganismů na antimikrobiální léčiva
Citlivost a rezistence mikroorganismů na antimikrobiální léčiva Sylva Janovská Univerzita Pardubice Fakulta chemicko-technologická Katedra biologických a biochemických věd Centralizovaný rozvojový projekt
VíceOrganizačné štruktúry.
Organizačné štruktúry. (Organizácia práce) Organizácia práce: akým spôsobom sú organizované vzťahy medzi jednotlivými členmi pracovnej skupiny - ich právomoci, povinnosti, zodpovednosti, spôsob komunikácie...
Vícemateriál KONEČNÝ VÝSLEDOK 1. Deň Pt. s predpokladanou infekciou rýchle identifikačné testy biochemické testy testy citlivosti na ATB 3.
Pracovníci v laboratóriu musia disponovať progresívnymi metodickými postupmi, pomocou ktorých môžu zrýchľovať a spresňovať izoláciu a identifikáciu mikroorganizmov vrátane stanovenia ich citlivosti na
VíceVývoj cien energií vo vybraných krajinách V4
Vývoj cien energií vo vybraných krajinách V4 Ceny energií majú v krajinách V4 stále výrazný proinflačný vplyv. Je to výsledok významných váh energií a ich podielu na celkovom spotrebnom koši v kombinácii
VíceManuál na prácu s databázou zmlúv, faktúr a objednávok Mesta Martin.
Manuál na prácu s databázou zmlúv, faktúr a objednávok Mesta Martin. Cieľom databázy zmlúv, faktúr a objednávok Mesta Martin je zverejnenie uvedených záznamov v zmysle ustanovení zákona č. 211/2000 Z.z.
VíceNOVINKY V NEPRIAMEJ DIAGNOSTIKE INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV. Šantavá S., Kos S. OKM FNsP Skalica, a.s
NOVINKY V NEPRIAMEJ DIAGNOSTIKE INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV Šantavá S., Kos S. OKM FNsP Skalica, a.s. 28.1.2015 Prečo nemôžeme stáť na mieste? MUSÍME: BYŤ NÁPOMOCNÍ PRI PROCESE STANOVENIA DIAGNÓZY /SVaLZ/
VícePred samotnou prácou s objednávkami odporúčame vykonať súvisiace nastavenia cez menu Firma - Nastavenie
Objednávkový systém v programe Omega Objednávkový systém je v programe Omega priamo prepojený so skladovým hospodárstvom. Pomocou neho možno sledovať stav vybavenosti objednávky, a tiež zabezpečiť rezerváciu
VíceStav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji.
Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji. Vážení kolegové, předkládáme vám k prostudování statistiku rezistencí hlavních bakteriálních patogenů. Kmeny jsme otestovali standardní diskovou
VíceVysoké školy na Slovensku Prieskum verejnej mienky
Vysoké školy na Slovensku 201 Prieskum verejnej mienky PRIESKUM VÁCLAV FORST Marketing Research Consultant Metodológia Zber dát bol realizovaný formou internetového dotazníka (CAWI) prostredníctvom internetového
VíceStav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji.
Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji. Vážení kolegové, předkládáme vám k prostudování statistiku rezistencí hlavních bakteriálních patogenů. Kmeny jsme otestovali standardní diskovou
VíceDiagnostika sepse mikrobiologie
7. Česko slovenský kongres dětské intenzivní medicíny a anesteziologie Brno 24. 25.11. 2011 Diagnostika sepse mikrobiologie Jan Trupl Ústav lekárskej mikrobiológie LF UK Bratislava Sepsa vysoko letálna
Více45. Fórum metrológov Meranie a metrológia v zdravotníctve Ing. Radovan Filo, riaditeľ SMI Bratislava Ing. Gabriela Lešková, vedúca SMI pracovisko
45. Fórum metrológov Meranie a metrológia v zdravotníctve Ing. Radovan Filo, riaditeľ SMI Bratislava Ing. Gabriela Lešková, vedúca SMI pracovisko Košice Zákon č. 142/2000 Z. z. o metrológii a zmene a doplnení
VíceDizajn manuál Operačný program výskum a inovácie
Dizajn manuál Operačný program výskum a inovácie Návrh loga pre Operačný program Výskum a inovácie je založený na kruhovom grafe. Graf je vo vede často využívaný na zaznamenávanie zistených údajov. Vďaka
VíceROZHODOVANIE O VÝBERE TRHU
ROZHODOVANIE O VÝBERE TRHU (Prípadová štúdia č. ). CIEĽ: Mojim cieľom v tejto prípadovej štúdii je vybrať najatraktívnejšie zahraničné trhy, a to na základe činiteľov, ktoré sú pre firmu ID relevantné..
VíceFinančný manažment, finančná matematika a účtovníctvo
MAAG maag.euba.sk Finančný manažment, finančná matematika a účtovníctvo Finančný ný manažment ment znamená maag.euba.sk riadenie finančných ných procesov v podnikoch a inštitúciách najrôznejšieho typu.
VíceStafylokoky v současné době patří mezi důležité bakteriální patogeny. Např. u nozokomiálních infekcí krevního řečiště jsou spolu s enterokoky
Grampozitivní bakterie Rod Staphylococcus Stafylokoky v současné době patří mezi důležité bakteriální patogeny. Např. u nozokomiálních infekcí krevního řečiště jsou spolu s enterokoky etiologickým agens
VíceTEÓRIA FARIEB, FAREBNÉ MODELY
Predmet Spracovanie obrazu a textu 1 TEÓRIA FARIEB, FAREBNÉ MODELY Farebná hĺbka - každý obrázok sa skladá z určitého počtu obrazových bodov. Každý obrázok musí mať toľko bodov, aby pri požadovanej veľkosti
VíceMICROSOFT POWERPOINT PRÁCA S PROGRAMOM
MICROSOFT POWERPOINT PRÁCA S PROGRAMOM - 2010 Microsoft PowerPoint Úvod do programu Popis prostredia Možnosti programu Snímky a rozloženie snímok, Návrh snímky Vkladanie multimediálneho obsahu (text, obrázky,
VíceMESTO MARTIN - MESTSKÉ ZASTUPITEĽSTVO MESTA MARTIN. Materiál na rokovanie Mestského zastupiteľstva v Martine. konané dňa:
MESTO MARTIN - MESTSKÉ ZASTUPITEĽSTVO MESTA MARTIN Materiál na rokovanie Mestského zastupiteľstva v Martine konané dňa: 28.11.2016 Názov materiálu: Predkladá: Spracovateľ: Prerokované v komisii: Návrh
VíceMetody sterilní práce. Očkování a uchovávání mikroorganismů.
Metody sterilní práce. Očkování a uchovávání mikroorganismů. Základní pojmy Bakteriální druh jasně vymezená skupina navzájem příbuzných kmenů, zahrnujících typový kmen sdílí 70% a vyšší DNA-DNA homologii
VíceFormuláre PowerPoint MGR. LUCIA BUDINSKÁ,
Formuláre PowerPoint MGR. LUCIA BUDINSKÁ, 30.11.2016 Formuláre https://docs.google.com/forms/u/0/ Online formulár Správa výsledkov Google vám sám vytvorí tabuľku s odpoveďami, alebo dokonca aj grafy Možnosť
VícePorovnanie dizajnu časopisu
Univerzita sv. Cyrila a Metoda v Trnave Fakulta masmediálnej komunikácie Katedra umeleckej komunikácie Porovnanie dizajnu časopisu (semestrálna práca) Meno: Martin Valdner Vyučujúci: Mgr. Dušan Blahút
VíceMinisterstvo zdravotníctva SR
Príloha č. 1 k Schéme štátnej pomoci pre modernizáciu infraštruktúry ústavných zariadení poskytujúcich akútnu zdravotnú starostlivosť za účelom zvýšenia ich produktivity a efektívnosti Ministerstvo zdravotníctva
VíceOBSAH. 1. Rozúčtovanie nákladov na ÚK. 2. Vyhláška MH SR č. 240/2016 Z.z.
OBSAH 1. Rozúčtovanie nákladov na ÚK 2. Vyhláška MH SR č. 240/2016 Z.z. Rozúčtovanie nákladov na ÚK Rozúčtovanie nákladov na ÚK Hlavička rozúčtovania Rozúčtovanie nákladov na ÚK ZZ rozpočítava sa (ako
VíceDIAGNOSTIKA INFEKČNÍCH CHOROB KULTIVACE V LABORATORNÍCH PODMÍNKÁCH
STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÁ ŠKOLA A VYŠŠÍ ODBORNÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ ŽĎÁR NAD SÁZAVOU DIAGNOSTIKA INFEKČNÍCH CHOROB KULTIVACE V LABORATORNÍCH PODMÍNKÁCH MGR. IVA COUFALOVÁ DIAGNOSTIKA INFEKČNÍCH CHOROB KULTIVACE
VíceMatematika test. Mesačne zaplatí. Obvod obdĺžnikovej záhrady je. Jedna kniha stojí Súčet
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Súčet Matematika test Na tento papier sa nepodpisuj. Na vypracovanie tejto skúšky máš čas 20 minút. Test obsahuje 13 úloh a má 4 strany. Úlohy môžeš riešiť v ľubovoľnom poradí.
VícePODPROGRAMY. Vyčlenenie podprogramu a jeho pomenovanie robíme v deklarácii programu a aktiváciu vykonáme volaním podprogramu.
PODPROGRAMY Podprogram je relatívne samostatný čiastočný algoritmus (čiže časť programu, ktorý má vlastnosti malého programu a hlavný program ho môže volať) Spravidla ide o postup, ktorý bude v programe
VíceImport Excel Univerzál
Import Excel Univerzál PRÍKLAD Ako jednoducho postupova pri importe akéhoko vek súboru z MS Excel do programu CENKROS plus, ktorý má podobu rozpo tu (napr. rozpo et vytvorený v inom programe)? RIEŠENIE
VíceLogo. Logo je vytvorené z grafickej časti skratka AVF a textovej časti AUDIOVIZUÁLNY FOND. Text je vysádzaný písmom Vafle Mono v reze Mono.
Logo Logo je vytvorené z grafickej časti skratka AVF a textovej časti AUDIOVIZUÁLNY FOND. Text je vysádzaný písmom Vafle Mono v reze Mono. Logo sa smie reprodukovať iba z digitálnej predlohy, ktorá je
VíceVZOR PROTOKOLU O KOMPILÁCII
NÁRODNÝ BEZPEČNOSTNÝ ÚRAD VZOR PROTOKOLU O KOMPILÁCII 1. júla 2016 1/10 NÁRODNÝ BEZPEČNOSTNÝ ÚRAD Sekcia informačnej bezpečnosti a elektronického podpisu Budatínska č. 30, 850 07 Bratislava 57 2/10 Obsah
VícePoužívateľská príručka pre autorov
Používateľská príručka pre autorov Prihlásenie 1. Do internetového vyhľadávača zadajte: http://ezp.vssvalzbety.sk/login 2. Po zobrazení obrázku č. 1 kliknite na Prihlásiť sa pomocou Google" Obr. 1 - Prihlasovanie
VíceSerologické vyšetřovací metody
Serologické vyšetřovací metody Serologické reakce Přímý průkaz Nepřímý průkaz průkaz antigenu průkaz nukleové kyseliny průkaz protilátek Nepřímý průkaz = průkaz specifických protilátek neboli průkaz serologický
VíceHmotnostní spektrometrie
Hmotnostní spektrometrie Princip: 1. Ze vzorku jsou tvořeny ionty na úrovni molekul, nebo jejich zlomků (fragmentů), nebo až volných atomů dodáváním energie, např. uvolnění atomů ze vzorku nebo přímo rozštěpení
VíceOŠETROVATEĽSKÝ PROCES PhDr. Andrea Krkošková
OŠETROVATEĽSKÝ PROCES PhDr. Andrea Krkošková Ošetrovateľský proces Zákon NR SR č. 311/2002 Zb.definuje ošetrovateľský proces ako systematickú, racionálnu, individualizovanú metódu - plánovania, poskytovania
Více