UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI Pedagogická fakulta Ústav speciálněpedagogických studií. Marie Škvarová III. ročník kombinované studium

Transkript

1 UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI Pedagogická fakulta Ústav speciálněpedagogických studií Marie Škvarová III. ročník kombinované studium Obor: Speciální pedagogika pro výchovné pracovníky OBRAZOVÝ A TEXTOVÝ MATERIÁL V TERAPII DYSLALIE (I. ARTIKULAČNÍ OKRSEK) Bakalářská práce Vedoucí práce: PhDr. Petra Bendová, Ph.D. Olomouc

2 PROHLÁŠENÍ Prohlašuji, ţe jsem diplomovou práci vypracovala samostatně a pouţila jen uvedených pramenŧ a literatury. V Olomouci dne... podpis 2

3 PODĚKOVÁNÍ Děkuji PhDr. Petře Bendové, Ph.D. za odborné vedení bakalářské práce. 3

4 OBSAH Úvod Komunikace Základní poznatky z fonetiky a fonologie Klasifikace českých hlásek Samohlásky (vokály) Souhlásky (konsonanty) I.artikulační okrsek Hláska [p] Hláska [b] Hláska [m] Hláska [f] Hláska [v].19 4 Dyslalie Terminologie Etiologie Klasifikace a symptomatologie Diagnostika Terapie Prevence a prognóza dyslalie 36 5 Obrazový a textový materiál Textový materiál Obrazový materiál.42 6 Pracovní listy Hláska [m] Hláska [p].52 4

5 6.3 Hláska [b] Hláska [f] Hláska [v]...71 Závěr 77 Literatura.78 5

6 ÚVOD Člověk se od ostatních ţivých tvorŧ na této planetě liší zejména svým zpŧsobem dorozumívání. Lidská řeč jako prostředek komunikace umoţňuje člověku vyjadřovat své myšlenky, emoce, přání, usnadňuje zvládání kaţdodenních ţivotních situací. Bereme ji jako samozřejmost a přitom si ani neuvědomujeme, ţe ne všichni mají tu moţnost svou řeč ovládat, a ne u všech vývoj řeči měl hladký prŧběh. Jakoţto učitelka základní školy se často setkávám s dětmi, jejichţ komunikační schopnosti jsou rŧzným zpŧsobem narušeny. Nejčastěji se jedná o narušení článkování řeči dyslalii. Většina rodičŧ si vadnou popř. nesprávnou výslovnost svého dítka uvědomují, někteří ji berou jako maličkost, která časem sama vymizí. Kéţ by to tak bylo. V pohádkách existuje kouzelná víla, která mávne proutkem a vše je v pořádku, ve školní realitě by touhle vílou měl být pedagog. Který nasměruje, poradí, pomŧţe. Proto jsem si vybrala téma související s dyslalií. Setkávám se s ní ve své profesi a strasti i slasti dětí, kteří usednou do školních lavic, nesu společně s jejich rodiči na svých bedrech. Abych jim mohla pomoci, potřebuji o této problematice více znát a více se v ní orientovat. Proto cílem teoretické části této práce bude shrnout základní poznatky o dyslalii z hlediska: terminologie, klasifikace, symptomatologie, diagnostiky a terapie. Ovšem začátek této práce je věnován základním poznatkŧm z fonetiky a fonologie, klasifikaci českých hlásek a vzhledem k zaměření praktické části na I. artikulační okrsek je zde i kapitola, která se věnuje jednotlivým hláskám tohoto artikulačního okrsku (tedy hláskám [p], [b], [m], [f],[v]), jejich charakteristice, zpŧsobu tvoření i zpŧsobu nácviku a vyvození dané hlásky. Závěr teoretické části a přechod k části praktické tvoří kapitola věnovaná obrazovému a textovému materiálu v terapii dyslalie a dalším pomŧckám, se kterými se lze setkat při terapii dyslalie. Cílem praktické části je vytvořit pracovní listy k jednotlivým hláskám prvního artikulačního okrsku, a to tak, aby se daly pouţít ve všech fázích při terapii dyslalie včetně cvičení, úkolŧ zaměřených na rozvoj sluchového, zrakového vnímání a grafomotoriky. 6

7 1 KOMUNIKACE Jedním ze základních rysŧ, kterým se člověk liší od ostatní ţivé přírody, je lidská řeč. Ta se od ostatních komunikačních systémŧ liší nejen kvantitativně (desítky tisíc znakŧ, slov), ale i kvalitativně (např.: gramatické systémy, konstrukce větných výpovědí ). K dalším rysŧm, kterými se člověk liší od ostatní ţivé přírody, patří vzpřímená chŧze, ruka, pouţívání nástrojŧ, zvětšení mozku (myšlení). Vývoj lidské řeči úzce souvisí s myšlením člověka, jedno bez druhého nemŧţe existovat. (Černý, 2005) Řeč je schopnost člověka pouţívat jazyk, který chápeme jako systém znakŧ a symbolŧ. Dospělý jedinec si svou řeč příliš neuvědomuje, zamýšlí se nad ní aţ v okamţiku nějakého zádrhelu. Jinak je tomu u dětí, které v době ontogeneze řeči si svou řeč velice dobře uvědomují, a proto si s ní, na rozdíl od dospělých, umí hrát. (Klenková, 2006) Jazyk a řeč jsou pojmy, které spolu úzce souvisí. Moderní lingvistika rozlišuje jazyk jako systém (podle Noama Chomského jazykovou kompetenci) a řeč nebo řečové akty jako aktuální pouţití této kompetence. Jazykŧ je mnoho, ale ve všech lze rozeznat podobné jazykové roviny (foneticko-fonologická, morfologická, syntaktická, pragmatická ). Řeč je artikulovaný, nejčastěji zvukový projev člověka slouţící především ke komunikaci. Kaţdá řeč se skládá ze slov, které tvoří slovník (lexikální systém) určitého jazyka. Slova se skládají ze slabik a ty jsou sloţeny z hlásek, jeţ tvoří jeho fonémický systém. Slova nejsou pouhé signály, které by svŧj význam odvozovaly pouze ze situace, nýbrţ jsou to symboly s kulturně daným významem, který slovo nese v nejrŧznějších situacích. Ani spojování slov není libovolné, nýbrţ vţdy se řídí gramatikou daného jazyka. Studiem jazyka se zabývá obecná lingvistika, studiem řeči mnohem mladší pragmatika a další obory. Logopedický slovník (Dvořák, 2007) k těmto výrazŧm uvádí tyto definice: Řeč - forma sdělování a dorozumívání zaloţená na pouţívání slovních (mluva, písmo), ale i neslovních (gesta, mimika) výrazových prostředkŧ komunikace, termín řeč a jazyk se často uţívají zaměnitelně, i kdyţ jde o dvě odlišné kategorie vývojově i neurologicky; řeč se vztahuje k mechanizmu mluvení a zahrnuje pohyby jazyka, 7

8 rtŧ, čelisti, tváří, hrdla k produkci hlásek potřebných a také zahrnuje elementy dýchání a mechanizmy tvoření hlasu; řeč je realizace, pouţití jazyka. Jazyk lingvistické hledisko soustava druhotných dorozumívacích prostředkŧ znakové povahy, zprostředkující dorozumívání lidí; jazyk je kód, který se učíme pouţívat při sdělování myšlenek a vyjádření svých poţadavkŧ a potřeb; jazyk se vztahuje ke kódování, které dává smysl hláskám. Jak uţ bylo zmíněno, řeč (jazyk) vyuţíváme k lidskému dorozumívání komunikaci. Komunikace (z lat. communicatio spojování, sdělování, přenos, společenství, participace) znamená obecně lidskou schopnost uţívat výrazové prostředky k vytváření, udrţování a pěstování mezilidských vztahŧ. (Klenková, 2006, s.25) Jiná definice komunikace zní: Komunikace je přenos rŧzných informačních obsahŧ pomocí rŧzných komunikačních systémŧ zejména prostřednictvím jazyka; výměna informací, sdělování a dorozumívání; realizuje se ve třech hlavních formách: mluvené, psané, ukazované. (Dvořák, 2007, s.102) Komunikace probíhá prostřednictvím promluv, jazykových projevŧ neboli komunikátŧ. Kaţdá promluva má dvě stránky obsahovou a formální. Formální stránka je ta, kterou se realizuje jazykové sdělení. Bývá psaná (grafická) nebo mluvená (akustická). Obsahová stránka zahrnuje gramatické systémy, slovní zásobu, konstrukci větných celkŧ apod. Logopedie se zabývá oběma stránkami, jak obsahovou, tak formální. Při komunikaci mŧţeme pouţívat gesta neverbální komunikace či slova verbální komunikace. I kdyţ člověk nemluví, tak ať uţ vědomě nebo nevědomě komunikuje. Jak se říkávalo i mlčení je souhlas. Má to své opodstatnění, při mlčení člověk zaujímá nějaký postoj, mŧţe pouţívat mimiku, gesta a ty prozrazují myšlenky jedince, které nebyly vyřknuty. Neverbální komunikace mŧţe souviset s tím, co bylo řečeno, ale také se mŧţe do jisté míry odlišovat nebo vyjadřovat naprostý opak. Proto neverbální komunikace bývá dŧleţitým diagnostickým prvkem. A právě narušená komunikační schopnost je předmětem vědního oboru logopedie, tzn. jedna z rovin nebo hned několik jazykových rovin je narušeno (fonetickofonologická, syntaktická, morfologická, lexikální, pragmatická rovina, verbální i neverbální, mluvená i gramatická forma komunikace, expresivní i receptivní sloţka). Narušená komunikační schopnost mŧţe být trvalá nebo přechodná. Mŧţe se projevovat jako vrozená vada řeči, nebo jako vada získaná. Mŧţe být hlavním 8

9 dominantním symptomem nebo mŧţe být dŧsledkem jiného dominantního postiţení, potom se jedná o symptomatickou poruchu řeči. (Klenková, 2000) Pojem narušená komunikační schopnost zastřešuje jednotlivé poruchy řeči jako jsou: vývojová nemluvnost, afázie, neurotické poruchy řeči, poruchy zvuku řeči, plynulosti řeči, grafické podoby řeči, poruchy hlasu, poruchy zvuku řeči a poruchy artikulace řeči, kde spadá i dyslalie. 9

10 2 ZÁKLADNÍ POZNATKY Z FONETIKY A FONOLOGIE Fonetika toto slovo je odvozeno od řeckého slova fóné hlas, zvuk lidské řeči. Fonetiku mŧţeme definovat jako jazykovědnou disciplínu, která se zabývá zvukovými vlastnostmi lidské řeči. Zabývá se tvořením hlásek, jejich vnímání sluchem i jejich uţitím v realizaci promluvy. Mimo rozboru jednotlivých hlásek si všímá i jejich spojování v hláskové řady a jejich změn při realizaci promluvy, dále i zvukovými úpravami souvislé řeči - modulačními faktory (přízvuk, intonace, tempo, barva hlasu). Lze tedy shrnout, ţe fonetika zkoumá zvuky lidské řeči z hlediska tvoření zvukŧ řeči (artikulace), z hlediska akustických vlastností a z hlediska jejich realizace při promluvách. (Ohnesorg, 1985) Fonologie se zabývá těmi sloţkami zvukového signálu, které jsou v daném jazyce významotvorné, tj. jsou schopny diferencovat slova a slovní tvary, ale i výpovědi s rŧznou komunikační funkcí. Např. změna znělosti tvoří v češtině nové slovo: pere bere; změna intonace mění komunikační funkci. (Krčmová, 1997) Další pojmy, které je vhodné znát a rozlišovat je hláska a foném. Hláska je z hlediska fonetiky základní jednotka řeči, foném je základním prvkem řeči z hlediska fonologie. Např. Pro fonetika jsou [a] a [á] dvě rŧzné hlásky, protoţe se liší artikulačními i akustickými vlastnostmi. Pro fonologa jsou to dva rŧzné fonémy, protoţe jejich záměnou by se změnil smysl slova (dal dál). (Ohnesorg, 1985) Vedle hlásky a fonému rozlišujeme ještě morfoném. Morfonémem se myslí souhrn všech fonémŧ, které se mohou na určitém místě morfému navzájem střídat (beze změny tohoto morfému). Např. hady hadi, dobrý dobří. 2.1 Klasifikace českých hlásek V českém jazyce dělíme z fonetického hlediska hlásky na samohlásky (vokály) a souhlásky (konsonanty). Tyto dvě skupiny lze rozdělit ze dvou hledisek: artikulačního a akustického. Artikulační rozdíl spočívá v tom, ţe při samohláskách prochází výdechový proud rezonančními dutinami nadhrtanovými volně (při některých více, při některých méně; při souhláskách musí výdechový proud překonávat nějakou překáţku. Při samohláskách jsou ústa vţdy více či méně otevřena, při souhláskách jsou přivřena či zavřena. Akustický rozdíl vyplývá ze zpŧsobu artikulace. Je-li dutina ústní volná, mají rezonance v ní vznikající ráz tónŧ. 10

11 Překonává-li výdechový proud nějakou překáţku. Vznikají výbuchové nebo třecí šumy. Z tohoto hlediska je charakteristickým rysem u vokálŧ tónovost, u konsonantŧ šumovost. (Ohnesorg, 1985) 2.2 Samohlásky (vokály) Český jazyk má pět samohlásek krátkých (a, e, i, o, u) a pět samohlásek dlouhých (á é í ó ú) Samohláska [i] má dva grafémy (i y), Dlouhé ú píšeme buď s čárkou anebo s krouţkem. K těmto vokálŧm musíme ještě přidat dvojhlásky diftongy (ou, au, eu). Jednotlivé samohlásky jsou navzájem dobře odlišeny, ve všech slabikách slova se vyslovují plně, nepodléhají redukci, jejich podoba je poměrně stabilní, vliv sousední souhlásky nebo pozice ve slově je nevýrazný. Pro své vlastnosti jsou samohlásky dŧleţité pro srozumitelnost a stylovou charakteristiku projevu. Artikulace českých samohlásek: Z artikulačních pohybŧ jsou v češtině čtyři základní charakteristiky: posun jazyka ve směru horizontálním, ve směru vertikálním, tvar retní štěrbiny a postavení měkkého patra. Při artikulaci prochází výdechový proud v podstatě volně, nenaráţí na překáţku. Horizontální posun jazyka: Podle posunu jazyka ve směru horizontální rozlišujeme samohlásky přední, střední a zadní. Vertikální posun jazyk: Podle posunu jazyka ve směru vertikálním rozlišujeme samohlásky nízké, středové a vysoké. Postavení rtŧ: Postavení retní štěrbiny je buď úzké, nezaokrouhlené nebo zaokrouhlené. Samohlásky přední a střední mají retní štěrbinu úzkou, zadní jsou vyslovovány se zaokrouhlením rtŧ. Artikulace rtŧ je dŧleţitá pro zvuk samohlásky. (Palková, 1997) Postavení jazyka v dutině ústní znázorňuje tzv. Hellwagŧv trojúhelník, který uţ v roce 1781 pouţil lingvista Ch. F. Hellwag ve svém díle O tvoření řeči (De formatione loquelae). 11

12 Vertikální poloha jazyka Horizontální poloha jazyka Přední Střední Zadní Vysoké I U Středové E O Nízké A Diftongy (dvojhlásky) je těsné spojení dvou samohlásek. Při výslovnosti jedné samohlásky pohyb čelisti, rtŧ a jazyka plynule přechází k postavení mluvidel druhé samohlásky. V češtině existují tři diftongy. OU jediná česká dvojhláska, která se objevuje v domácí slovní zásobě. AU, EU dvojhlásky v přejatých slovech. 2.3 Souhlásky (konsonanty) Souhlásky jsou nepravidelné šelesty, šumy a výbuchy, které se tvoří na rŧzných artikulačních místech rozličnými artikulačními ději. Čeština má 25 souhlásek plus 6 variant a ráz. (Klenková, 2006) Při tvoření souhlásek mŧţeme rozeznat tři fáze: nastavení mluvidel k artikulačnímu postavení (intenze), setrvání v tomto postavení (tenze) a opuštění (detenze). Při tvoření souhlásek jsou v češtině určující čtyři artikulační charakteristiky: Místo artikulace, tj. místo, kde se vytváří překáţka výdechovému proudu. Tato překáţka zuţuje nebo zavírá cestu výdechovému proudu. Podle toho dělíme české hlásky do pěti artikulačních okrskŧ: I. artikulační okrsek - hlásky obouretné (bilabiální), artikulují oba rty proti sobě: p, b, m - hlásky retozubné (labiodentální), artikuluje spodní ret proti horním řezákŧm: f, v 12

13 II. artikulační okrsek - hlásky zubodásňové (prealveolární, předodásňové), artikuluje hrot jazyka proti přední části alveolárního výstupku: t, d, n, c, s, z, l, r, ř - hlásky zadodásňové (postalveolární) artikuluje přední část hřbetu jazyka proti zadní části alveolárního výstupku, artikulace jazyka bývá doprovázena lehkým zaokrouhlením rtŧ: č, š, ž III. artikulační okrsek - hlásky tvrdopatrové (palatální, předopatrové) artikuluje střední část hřbetu jazyka proti tvrdému patru (palatu); artikulace jazyka bývá doprovázena lehkým zaokrouhlením rtŧ: ť, ď, ň, j IV. artikulační okrsek - hlásky měkkopatrové (velární, zadopatrové) artikuluje zadní část hřbetu jazyka proti měkkému patru (veku): k, g, ch V. artikulační okrsek - hlásky hrtanové (laryngeální) artikulují hlasivky, laryngeálním zvukem je také hlasivková exploziva (ráz): h (Palková, 1997) Způsob artikulace, tj. charakter této překáţky. V češtině se nacházejí všechny základní typy při vytváření překáţky. Podle toho hlásky dělíme na: Hlásky výbuchové explozivy (závěrové okluzivy). Při vytváření hlásky vznikne na určitý okamţik úplný uzávěr (okluze), který je pak prudce zrušen, slyšíme jakýsi výbuch (explozi): p, b, m, t, d, n, ť, ď, ň, k, g (ʔ, ɱ, ɳ) Hlásky m, n, ň, ɱ, ɳ se označují jako nosové. Hlásky třené frikativy (úžinové konstriktivy). Někdy překáţka pro výdechový proud není úplná, prŧchod se jen zúţí úzkou štěrbinou (konstrikcí), kudy se výdechový proud tře, podle sluchového dojmu jsou nazývány třené (frikativy): f, v, s, z, š, ž, j, h, ch, l, r, ř (γ, neznělé ř) Hlásky R a Ř jsou kmitavé (vibranty). Hláska J bývá označována jako aproximantivní (klouzavá). Hláska L je boková. 13

14 Hlásky polotřené afrikáty. Souhlásky obsahují v první artikulační fázi prvek závěrový a v druhé fázi prvek úţinový souhlásky polozávěrové (semiokluzivy), podle sluchového dojmu polotřené (afrikáty): c, č, (dz, dž) (Klenková, 2006) Postavení měkkého patra, tj. event. přítomnost nosní rezonance ve zvukovém spektru hlásky. Podle postavení měkkého patra rozlišujeme souhlásky nosové (nazály), jsou tvořeny s měkkým patrem v klidové pozici, a tudíţ s volný prŧchodem do dutiny nosní. V pozici mezi samohláskami a na začátku slova se objevují tři nosovky [m], [n], [ň]. V závislosti na následující hlásce vznikají dvě nosovky další: Místo [n] se před [k] a [g] vyslovuje obligatorně velární varianta [ŋ] (srov. [veŋku], [mamiŋka]), místo [m] se před [v] a [f] mŧţe vyslovit fakultativní retozubná varianta [ɱ] (např. [traɱvaj], [niɱfa]). (Palková, 1997, s. 212) Postavení hlasivek, tj. event. přítomnost základního tónu ve spektru hlásky. Podle tohoto hlediska rozlišujeme znělost či neznělost hlásek. Podle toho mŧţeme rozdělit hlásky na párové (coţ jsou všechny nesonorní souhlásky) a jedinečné, nepárové, coţ jsou všechny sonorní hlásky. Ty jsou všechny znělé. Sonorní hlásky jsou ty, kde převládá tónová sloţka. Patří zde všechny nosové hlásky m, n, ň, ɱ, ŋ dále likvidy l, r a approximantivní hláska j. Neznělé: p t ť k f s š ch ř c č Znělé: b d ď g v z ţ h ř dz dţ }párové Hláska ř se v češtině objevuje ve dvou variantách, znělé a neznělé. Znělé [ř] stojí na začátku slova před vokálem, mezi vokály a v sousedství znělé hlásky (např. [řeka], [moře], [dřevo], [odřel]); neznělé [ř] se vyslovuje v sousedství neznělé souhlásky a na konci slova (např. [keř], [tři], [vařte]). (Palková, 1997) U slov mŧţe také hledat rozlišující příznak, kterým se liší od jiného slova, jde o tzv. distinktivní rys. Mezi tyto distinktivní rysy patři např.: - Znělost neznělost (koza kosa, míza Míša) 14

15 - Nosovost nenosovost (nos kos, mrak drak) - Kontinuálnost nekontinuálnost (husa pusa, solí bolí), kontinuální jsou hlásky třené (úţinové), nekontinuální hlásky výbuchové (závěrové). - Kompaktnost difuznost (cep cop, kolo molo), kompaktní jsou hlásky, které mají většinu akustické energie soustředěnou ve střední části spektra. Patří sem nízké samohlásky a patrové souhlásky. Difuzní jsou ty hlásky, které mají akustickou energii rozloţenou v celém poli (lze posoudit jen pomocí spektrální analýzy). Patří sem vysoké samohlásky a labiální souhlásky. (Klenková, 2006) 15

16 3 I. ARTIKULAČNÍ OKRSEK Jak uţ bylo výše zmíněno do I. artikulačního okrsku řadíme hlásky, které jsou artikulovány pomocí rtŧ, a to tak, ţe oba rty artikulují proti sobě nebo spodní ret proti horním řezákŧm. Podle toho tento artikulační okrsek vnitřně členíme na: 1. hlásky bilabiální, obouretné: zde patří hlásky p, b, m, 2. hlásky labiodentální, retozubné: zde patří hlásky f, v, [ɱ]. Hlásky bilabiální jsou podle zpŧsobu tvorby hlásky výbuchové explozivy (závěrové okluzivy). Hlásky labiodentální jsou hlásky třené frikativy (úžinové konstriktivy). 3.1 Hláska [p] Souhláska [p] je závěrová, ústní, obouretná, neznělá. Při artikulaci této hlásky dochází činností rtŧ k utvoření závěru. Překáţka výdechovému proudu se tu provádí dvojím závěrem, ústním a nosním. Při explozi se pak zruší oba závěry současně. Retný závěr je pevnější neţ u hlásky [b]. Jazyk je v postavení relativního klidu, opírá se hrotem bez zvláštního tlaku o výstupek spodní dásně. Není však v absolutním klidu, je v něm artikulační napětí, poněvadţ je připraven pro artikulaci následující hlásky. Patra se však vŧbec nedotkne. Hlasivky nejsou v činnosti. Hláska [p] je hláska neznělá párová s hláskou [b], nesonorní. Hláska [p] mŧţe být tvořena labiodentálně nebo nahrazována hrtanovým rázem. Tvoření hlásky: Tato hláska je jednou z prvních, které se dítě začíná učit. Explozi výdechového proudu se dítě učí vnímat na hřbetu své ruky. Vyvozuje se bez účasti hlasu, protoţe se jedná o hlásku neznělou. Přípravná cvičení: Tato cvičení jsou zaměřena na dechová cvičení, na nacvičení dostatečného výdechového proudu (např. foukání do papírové kuličky - dávání gólu, sfoukávání na zem; foukání do papírového prouţku). Aby dítě nevtahovalo spodní ret do ústní dutiny, nacvičuje se před zrcadlem otevírání a zavírání úst, a to zároveň tak, aby toto sevření nebylo příliš silné, nafukování tváře se zavřenými ústy. Nácvik hlásky: Nácvik této hlásky se dá provádět přímou cestou - napodobováním. Nácvik hlásky se hlavně zaměřuje na vytvoření a zrušení závěru, po kterém nastává exploze vzduchového proudu. Dělá se to tak, ţe jednu ruku dítěte dá 16

17 logoped před svá ústa a druhou ruku před ústa dítěte. Ruce jsou obráceny dlaní k ústŧm. Logoped artikuluje na takto nastavenou ruku [p] a dítě jej napodobuje. Artikulace je nejdřív slabší intenzity, pak se zesiluje. Pokud dítě dokáţe hlásku vyslovit, spojuje ji se samohláskou [a] [pa], [papa], [apa]. Postupně spojuje s ostatními samohláskami. Další ze zpŧsobu nácviku hlásky je mechanická metoda ta se provádí tak, ţe logoped prsty přitlačí rty k sobě a v momentu zrušení závěru je uvolní. Hlásku [p] lze také vyvozovat z onomatopoií, významových zvukŧ v situaci. (př. Dítě zdraví: pá, pá. Kuře pípá: pí, pí.) Popřípadě pouţít substituční metodu. Souhlásku [p] mŧţeme vyvodit ze slabiky ma. Logoped zmáčkne nosní chřípí dítěte při vyslovení [m] a pustí při vyslovení [a]. Tuto hlásku lze téţ vytvořit z energicky šeptané hlásky [b] s vynecháním hlasu nebo přidrţením nosního chřípí. Dítě mŧţe vyslovovat babababa, bobobo, bububu, aţ se ozve při výslovnosti bez hlasu papapa, popopo, pupupu. Při vyvozování této hlásky je dŧleţité věnovat pozornost postavení rtŧ. Jako pomŧcky lze vedle dlaně vyuţít i papírové prouţky, mávátka, která se při správné artikulaci pohnou. Identifikace hlásky probíhá kinesteticky, substitučně přístrojem i ohmatáváním rozdílu mezi znělým [b] a neznělým [p]. (Krahulcová, 2007) Obr. č. 1: Artikulace hlásky [p] a [b]. 3.2 Hláska [b] Tato souhláska je závěrová, ústní, obouretná, znělá, nesonorní. Artikulace této hlásky je obdobná jako u hlásky [p] s tím, ţe retný uzávěr je méně pevný neţ u hlásky [p], ale silnější neţ u hlásky [m]. Hláska [b] mŧţe být tvořena labiodentálně nebo dochází k záměně znělého [b] za neznělé [p]. Porucha výslovnosti této hlásky se označuje betacizmus. 17

18 Tvoření hlásky: Souhláska [b] je náročná nejen na vytvoření, ale také na fixaci a automatizaci. Vyvozování této hlásky se opírá o hmatové vnímání, a to na hrtanu, pod bradou, na horním rtu, v koutcích úst, na tvářích. Přípravná cvičení: Tato cvičení jsou obdobně jako u hlásky [p] zaměřena na foukání a nafukování tváří. Vyuţívají se obdobné pomŧcky jako prouţky papíru, mávátka, větrník, chomáčky vaty, které se při správném výdechu pohnou nebo přemístí. Nácvik hlásky: Cílem při nácviku této hlásky je dosaţení znělosti. Opět lze vyuţít metody přímé. Kdy dítě poloţí dlaň na tvář logopeda. Ten artikuluje [ba], kde hláska [b] je mírně prodlouţena. Dítě při tom vnímá na dlani po celou dobu nafukování tváří vibraci znění hlásky. Kdyţ je slabika ba dobře nacvičena pokračuje se s dalšími samohláskami. Mŧţe opět vycházet z onomatopoií, významových zvukŧ v situaci (př. Kráva bučí: bú, bú. Ovce bečí: bé, bé. Udělalo bác). Další moţnou metodou pro vyvození této hlásky je substituční metoda, kde mŧţeme vycházet z hlásky [m]. Při vyslovování mamamama logoped při vyslovení [m] stlačí nosní chřípí dítěte a při vyslovení [a] jej uvolní. Obdobně lze hlásku [b] vyvodit i ze slabiky [vu]. Akorát při vyslovování této hlásky stlačí logoped rty dítěte k sobě, tak aby vznikl obouretný uzávěr. Tento zpŧsob se nedá vyuţít u dětí, které nevyslovují [v] dostatečně zněle. Posledním moţným zpŧsobem je vyvození znělé hlásky [b] z neznělé hlásky [p] tak, ţe dítě artikuluje [p] a ohmatává znějící hlasivky logopeda. Chvění hlasivek napodobuje. K navození znělosti lze pouţít Fo-indikátor. (Krahulcová, 2007) 3.3 Hláska [m] Souhláska [m] je závěrová, nosní, obouretná, znělá - jedinečná, sonorní. Při artikulaci této hlásky se utvoří obouretný závěr. Po explozi, zrušení obouretného závěru vychází větší část výdechového proudu ústy a menší část nosem. Patrohltanový uzávěr se uvolňuje a umoţňuje nosní rezonanci. Jazyk je v klidné, neutrální poloze, aktivně se artikulace neúčastní. Zuby jsou blízko sebe, ale nedotýkají se. Při artikulaci této hlásky hlasivky kmitají. Vadná výslovnost této hlásky je vzácná, spíše se vyskytuje nesprávné tvoření labiodentální, zvláště u dětí s předkusem a dýchacími obtíţemi (časté rýmy, nosní vegetace) s následnou záměnou za [b]. 18

19 Tvoření hlásky: Souhláska [m] není příliš artikulačně náročná. Z hlediska výrazné činnosti rtŧ je dobrá optická opora. Lze ji vyvodit prostřednictvím hmatového vnímání, jehoţ opěrnými body jsou hrtan, koutky úst a temeno hlavy. Přípravná cvičení: Nacvičuje se dýchání nosem, u těchto cvičení mŧţe dítě pro kontrolu pouţít svŧj ukazováček nebo řadu pomŧcek, jako je zrcátko, kousek papíru. Provádí se cvičení na rty, jako je otevírání a zavírání úst, a to tak aby nedocházelo k přílišnému semknutí rtŧ. Nácvik hlásky: Začíná se s vyvozením znělého [m]. To se vyvozuje napodobováním tak, ţe dítě má jednu ruku poloţenou na dlani na svém hrtanu, druhou na hrtanu logopeda. Zvláštnosti je, ţe [m] se vyslovuje nejdříve samostatně a prodlouţeně a teprve později ve spojení s ostatními hláskami. Úspěšně se pouţívá metoda substituční ze samohlásky [á]. Dítě vyslovuje áááááá, logoped mu prsty sevře rty, aţ se ozve zvuk mmmmmm. Následně je třeba hlásku identifikovat jako [m] pomocí písmene nebo pomocí N-indikátoru. (Krahulcová, 2007) Obr. č. 2: Artikulace hlásky [m] 3.4 Hláska [f] Souhláska [f] je úţinová, středová, retozubná, neznělá párová s hláskou [v], nesonorní. Tato souhláska je vytvářena úţinou, která vzniká přiblíţením spodního rtu k horním řezákŧm. Horní zuby, které mírně přečnívají nad spodními, se vzájemně nedotýkají. Čelisti jsou od sebe mírně vzdáleny. Jazyk je v neutrální poloze, na artikulaci se aktivně nepodílí. Hrot jazyka se opírá o spodní dáseň. Měkké patro uzavírá vchod do nosní dutiny. Nadhrtanové dutiny nemají na hlásku ţádný vliv, protoţe se tvoří aţ na samém konci artikulačních orgánŧ. Hlasivky nejsou v činnosti. 19

20 Přípravná cvičení: Začíná se nácvikem správného dýchání. Zde se hlavně dbá na to, aby dítě nadměrně nenadouvalo tváře, provádí se například tato cvičení: foukání do vody brčkem, pouţití bublifuku, foukaní do dlaní jako vítr, foukání do lehké hračky plující na vodě apod. Poté následují cvičení zaměřená na správné postavení rtŧ a zubŧ, spojeného s výdechem. Nácvik hlásky: Hlásku [f] mŧţeme vyvodit metodou přímou. Dítě poloţí jeden ukazovák na spodní ret logopeda a druhý na svŧj ret. Při artikulaci pociťuje na nastaveném ukazováku silný výdechový proud, který se tře o spodní ret. Napodobováním před logopedickým zrcadlem lze si tuto hlásku osvojit. Další moţností je vyvození z onomatopoií, významových zvukŧ v situaci a substituční metodou. Zde jsou dvě moţnosti. Buď z šeptaného [v] nebo z prodlouţeného bezhlasého úúúúúú společně se zatlačením dolního rtu. (Krahulcová, 2007) Obr. č. 3: Artikulace hlásek [f] a [v]. 3.5 Hláska [v] Hláska [v] je úţinová, středová, retozubná, znělá párová s hláskou [f], nesonorní. Jazyk je při artikulaci této hlásky v klidové, neutrální poloze. Hrot jazyka se opírá o spodní dáseň. Spodní ret je buď těsně pod horními zuby nebo je před ně mírně přesunut. Tímto zpŧsobem se vytváří malá úţina, kterou vychází výdechový proud. Ústní otvor je dost zúţený a zkrácený. Čelistní úhel je poměrně malý. Měkké patro uzavírá vchod do nosní dutiny, hláska má ústní rezonanci. Při artikulaci se hlasivky chvějí. Hláska [v] bývá zaměňována za hlásku [b]; dítě hlásku [v] tvoří závěrem rtŧ nebo zaměňuje za [f], coţ se nejčastěji vyskytuje u dětí s poruchou sluchového či zrakového vnímání. Tvoření hlásky: Hláska [v] není artikulačně příliš náročná. Má dobrou optickou kontrolu. Opěrným bodem při artikulaci jsou dolní rty, oblast pod bradou a temeno 20

21 hlavy. Největší pozornost se musí věnovat nácviku správného postavení horních zubŧ vzhledem k dolnímu rtu. Přípravná cvičení: Cvičení probíhají zpočátku bez účasti hlasu a výdechu, který se přidá aţ později. Pracuje se před logopedickým zrcadlem a nacvičuje se otevírání a zavírání úst, kdy dítě dává horní zuby ke spodnímu rtu. Postupně se přidává výdech. Součástí přípravných cvičení jsou i cvičení orofaciální stimulace. Nácvik hlásky: Opět lze pouţít přímou metodu. Znělosti hlásky [v] se dosahuje ohmatáváním chvění hlasivek v přední části hrtanu. Při vyvozování se hláska artikuluje mírně prodlouţená. Také lze vyuţít metodu substituční. Dítě vyslovuje prodlouţené úúúúú ve spojení s další samohláskou například: úa, úe, úi, úo. Kdyţ se při artikulaci současně přitiskne spodní ret k horním řezákŧm, jako je tomu při artikulaci souhlásky [p], ozve se zvuk va, ve, vi, vo. Novou hlásku musí dítě identifikovat. Nejlépe pomocí sluchu a asociovat s písmenem. Druhou moţností je vycházet s hlásky [f]. K této hlásce si dítě na základě ohmatávání činnosti hlasivek rukou nebo laryngonofonem přidává hlas. (Krahulcová, 2007) 21

22 4 DYSLALIE Dyslalie je nejčastěji se vyskytující poruchou narušené komunikační schopnosti u dětí, ale i dospělých. Tato kapitola se bude věnovat dyslalii z hlediska terminologie, etiologie, klasifikace a symptomatologie, diagnostiky, terapie, prevence a prognózy. 4.1 Terminologie Dyslalie (patlavost, psellismus) je narušení článkování (artikulace) řeči. Je narušena výslovnost jedné hlásky nebo skupiny hlásek, ostatní hlásky jsou vyslovovány podle daných jazykových norem. Je to nejčastěji se vyskytující narušení komunikačních schopností. V 10. revizi Mezinárodní klasifikace nemocí je označována dg. F Odborným termínem dyslalie se označuje několik jejich spojitých úrovní. Hlavní, jeţ dyslalii charakterizuje, je úroveň fonetická, vztahující se k uţívání jednotlivých hlásek a představující analytickou stránku řeči. Porucha řeči se na fonetické úrovni projevuje např. vynecháváním hlásek (delecí čili eliminací), jejich zaměňováním či nahrazováním (substitucí) aţ nepřesným vyslovováním v místě artikulace. Fonologická úroveň se týká pouţívání elementárních řečových zvukŧ ve spojení do slabik a slov, případně vět, které jsou základem další, lingvistické úrovně řeči, morfologicko-syntaktické, lexikálně-sémantické a pragmatické. Na fonologické úrovni se poruchy projevují v plynulé řeči. Kdyţ jsou jednotlivé hlásky ovlivňovány sousedstvím okolních hlásek, následujících nebo předcházejících či v dŧsledku suprasegmentálních znakŧ řeči, jako jsou pauzy v řeči, dŧrazy, přízvuky, melodie a rytmus ve větách nebo v tempu v řeči. Dyslalie v nejširším slova smyslu proto spočívá v neschopnosti nebo poruše pouţívání zvukových vzorŧ řeči v procesu komunikace podle řečových zvyklostí a norem příslušného jazyka. (Lechta, 2003, s ) Vadná výslovnost a nesprávná výslovnost. Toto jsou dva pojmy, které je potřeba přesně odlišit. O nesprávné výslovnosti mluvíme v případě, ţe se jedná o tzv. fyziologickou dyslalii, kdy dítě vzhledem ke svému věku má nárok na nesprávnou výslovnost dané hlásky popř. skupiny hlásek, jedná se o přirozený, fyziologický jev. Pokud ovšem tato nesprávná výslovnost přetrvává i do doby, kdy jiţ daná hláska by měla být vyslovovaná správně nebo je 22

23 tato hláska vyslovována, ale nesprávným zpŧsobem z hlediska zvuku hlásky, místa a zpŧsobu jejího tvoření, tak poté hovoříme o vadné výslovnosti. (př. Dítě v pěti letech vyslovuje hlásku R, ale na měkkém patře, protoţe je tato hláska alveolární, je zapotřebí začít s logopedickou intervencí.) Další z rozdílu je, ţe u nesprávné výslovnosti mŧţeme počítat se spontánní korekcí, u vadné výslovnosti tomu tak není. 4.2 Etiologie Příčiny dyslalie mŧţeme rozdělit podle toho, zda je funkční nebo organicky podmíněná. Funkční dyslalie mluvidla jsou bez poruchy. Dělíme ji dále na motorický typ a senzorický typ. Motorický jako dŧsledek celkové neobratnosti mluvidel. Senzorický, kdy je nesprávné vnímání i diferenciace mluvních zvukŧ. Je to vývojový nedostatek pohybové a sluchové diferenciace. Organická dyslalie je zpŧsobena nedostatky a změnami na mluvních orgánech, také jako následek porušení sluchových drah a poruchami centrální nervové soustavy. (Klenková, 2006) Beáta Krahulcová uvádí, ţe příčiny dyslalie jsou exogenní i endogenní v rŧzném vzájemném stupni: Dědičnost (především nespecifická dědičnost, jako je dyspraxie, dysgnozie nebo motorická retardace, specifické rodové nízké nadání pro řeč, jistá řečová slabost evidovaná v rodové linii například opoţděný vývoj řeči, opoţděný vývoj sluchu pro řeč a podobně). Vrozené dispozice (postiţení centrálního nervového systému, smyslová postiţení, zejména sluchu a zraku, porodní poškození ). Vlivy prostředí (nesprávný mluvní vzor, nedostatek citových proţitkŧ, nedostatek stimulace ke komunikaci, výchovné chyby, fixace vadných nebo nesprávných mluvních stereotypŧ výchovou, neurotizace dítěte v souvislosti s jeho vadnou nebo nesprávnou výslovností, nesprávný nebo nedŧsledný bilingvismus artikulační rozdíly mezi jazyky, některé nesprávné návyky 23

24 například příliš dlouhé uţívání dudlíku, dumlání prstŧ, patologie související s lateralizací párových orgánŧ a další). Patologie mluvních orgánŧ (dýchání, fonace, artikulace, rty pohyblivost a schopnost tvořit uzávěr, zuby řady a skus, pohyblivost dolní čelisti progenie, prognatie, tvar, velikost a pohyblivost jazyka, podjazyková uzdička, tvrdé patro, měkké patro, čípek pohyblivost a celistvost, patrohltanový uzávěr, rezonance dutin ústní, nosohltanová, nosní a další, artikulační mimika, souhra v celkové technice mluvy). Další postiţení senzorické, mentální nebo jiné související s vývojem výslovnosti a dyslalie. (Krahulcová, 2007) 4.3 Klasifikace a symptomatologie A) Klasifikace dle etiologie Funkční dyslalie vzniká u dětí s nedostatečnou senzorickou nebo motorickou schopností. Při diagnostice nacházíme genetické dispozice, nesprávný mluvní vzor a jen minimální orgánové poškození během těhotenství nebo porodu. Senzorická dyslalie je zpŧsobena vadou zrakového nebo sluchového vnímání ve vztahu k mluvnímu výkonu. Motorická dyslalie je zpŧsobena narušenou motorikou mluvního výkonu. Starší členění dále uvádí dyslalii smíšenou, kdy je narušený motorický i senzorický výkon ve vztahu k mluvnímu výkonu a dyslalii kondicionální, kdy si dítě neuvědomuje vadnou nebo nesprávnou výslovnost na sobě, ale u ostatních ano. Orgánová dyslalie vzniká dŧsledkem narušení dostředivých (impresivní dyslalie) a odstředivých (expresivní dyslalie) nervových drah, při narušení centra řeči (centrální dyslalie), dále při anatomických a inervačních odchylkách mluvidel (labiální, dentální, palatální, lingvální a nazální dyslalie). Také poruchy sluchu mohou podstatně ovlivnit vývoj výslovnosti. Závisí na rozsahu a druhu sluchového postiţení. Nepřesné slyšení zpŧsobuje nesprávnou realizaci hlásek (akustická nebo audiogenní dyslalie). 24

25 B) Klasifikace dle místa poškození akustická odchylná výslovnost při vadách a poruchách sluchu centrální vadná výslovnost při poruchách centrální nervové soustavy labiální - vadná výslovnost při defektech rtŧ dentální - vadná výslovnost při anomáliích zubŧ palatální - vadná výslovnost při anomáliích patra lingvální - vadná výslovnost při anomáliích jazyka nazální - vadná výslovnost při narušení nazality C) Klasifikace dle vývojového hlediska Výslovnost jednotlivých hlásek se v prŧběhu ontogenetického vývoje dětské řeči zdokonaluje souběţně s dozráváním struktur centrální nervové soustavy. Z tohoto hlediska rozlišujeme: Fyziologická dyslalie nesprávná výslovnost je povaţována za přirozený, fyziologický jev a to přibliţně do pátého roku dítěte. Prodloužená fyziologická dyslalie nesprávná výslovnost přetrvává mezi rokem dítěte. V lehčích případech se mŧţe nesprávná výslovnost spontánně upravit. Patologická, pravá dyslalie nesprávná výslovnost se spontánně neupravila, přetrvává i po 7. roce dítěte. Hovoříme jiţ o vadné výslovnosti, kdy si dítě zafixovalo vadnou výslovnost hlásky či skupiny hlásek. Podle toho, jakým zpŧsobem dítě hlásku vyslovuje rozlišujeme: Mogilalie dítě hlásku vynechává, místo ní pouţívání neurčitý, nehláskový zvuk (př. tráva táva), pokud tato výslovnost přetrvává i po 4. roce, označujeme vadnou výslovnost předponou mogi- a vynechávána hláska je označena podle řeckého názvu písmene s příponou izmus (př. mogirotacizmus). Paralalie dítě nahrazuje hlásku jinou hláskou (př. káva táva), pokud se tento jev vyskytuje v době, kdy je výslovnost dané hlásky povaţována za ukončenou, označujeme tento jev předponou para-, řeckým názvem odchylně tvořené hlásky a příponou izmus (př. parakappacismus). Dyslalie dítě tvoří hlásku chybně, jiným zpŧsobem, na jiném místě neţ odpovídá normě, jedná se o vadnou výslovnost. Takovou vadnou výslovnost označujeme řeckým názvem hlásky s příponou izmus, popřípadě označíme místo odchylného tvoření hlásky (př. rotacizmus velární, sigmatizmus interdentální). 25

26 D) Klasifikace dle kontextu dyslalie hlásková- týká se izolovaných, jednotlivých hlásek dyslalie slabiková dochází k disimilaci dyslalie slovní vynechávání slabik ve slově nebo jejich přesmykování Dyslalie slabiková a slovní bývá souhrnně označována jako dyslalie kontextová. U této dyslalie lze rozlišit tyto symptomy: - elize (vypouštění, vynechávání hlásek) - metateze (přesmykování hlásek) - kontaminace (směšování hlásek) - anaptixe (vkládání hlásek) - asimilace (připodobňování, přizpŧsobování hlásek). Dyslalii mŧţeme ještě rozdělit na nekonstantní (hláska není vţdy tvořena vadně, v některých spojeních je tvořena správně) a nekonsekventní (hláska je tvořena vadně, ale vţdy jiným zpŧsobem). E) Klasifikace dle rozsahu dyslalie levis (simplex, parciální) je porucha nebo vada výslovnosti jedné nebo několika málo hlásek. Není narušena srozumitelnost řeči. Mŧţeme ji dál rozčlenit na monomorfní (vadně vyslovované hlásky jsou z hlediska místa artikulace z jedné artikulační oblasti) nebo polymorfní (vadně vyslovované hlásky jsou z hlediska místa artikulace z více artikulačních oblastí). dyslalie multiplex (gravis) vada výslovnosti, kdy je postiţena artikulace většího počtu hlásek. Je jiţ narušena srozumitelnost řeči. dyslalie universalis (mnohočetná) je postiţena výslovnost téměř všech hlásek, řeč je prakticky nesrozumitelná. Dříve pouţívány názvy tetismus, hotentotismus. 4.4 Diagnostika K tomu, abychom mohli určit, o jaký druh, typ narušené komunikační schopnosti se jedná, potřebujeme provést diagnostiku. Diagnostikou obecně rozumíme proces rozpoznávání nemoci, odchylky, poruchy; zjišťování anamnestických dat, vyšetření přítomného stavu a další odborná vyšetření mají za cíl odhalit příčiny nemoci, stanovit diagnózu a efektivní zpŧsob terapie, případně stanovit prognózu vyléčení. (Dvořák, 2007, s.46) 26

27 Mezi cíle diagnostiky narušené komunikační schopnosti patří: 1. Určit, zda vŧbec jde o narušení, vyloučit, zda se nejedná o fyziologický jev či odchylku. Identifikovat druh, typ, formu tohoto narušení. 2. Pokud je to moţné, zjistit příčinu narušené komunikační schopnosti. 3. Snaţit se upřesnit, zda se jedná o narušení trvalé či přechodné, popřípadě stanovit prognózu. 4. Určit, zda se jedná o narušení vrozené = vada řeči nebo získané = porucha řeči. 5. Zjistit, zda narušená komunikační schopnost dominuje nebo je symptomem jiného dominujícího postiţení. 6. Stanovit, zda si jedinec narušení komunikační schopnosti uvědomuje či nikoli. 7. Určit stupeň narušení totální, úplné, parciální. 8. Návrh vhodných metod odborné terapie. (Ne, vţdy se uvádí.) (Lechta, 2003) Při diagnostice vyuţívá logopedie celou řadu metod a technik, jako jsou: pozorování, explorační metody, diagnostické zkoušení, testové metody, kasuistické metody, rozbor výsledkŧ činnosti, přístrojové a mechanické metody. A jako v jiných oborech speciální pedagogiky se i logopedie při diagnostice řídí danými principy: zásada komplexnosti vyšetření, co nejobjektivnější vyšetření, brát v úvahu celou osobnost jedince, pátrání po příčině narušené komunikační schopnosti, princip časově ekonomické diagnostiky, prŧběţnost diagnostiky, týmový přístup. Jak uvádí V. Lechta (2003), diagnostický proces mŧţeme shrnout do tří úrovní: 1.Orientační vyšetření se realizuje v rámci screeningu, depistáţe a odpovídá na otázku, zda vyšetřovaná osoba má narušenou komunikační schopnost. U nás se toto vyšetření zpravidla děje před nástupem do školy, vhodné by bylo, kdyby toto vyšetření probíhalo dvojfázově nejpozději okolo 3. roku ţivota (zaměřeno zejména na screening narušeného vývoje řeči) a mezi rokem ţivota (zaměřeno zejména na dyslalii). V rámci orientačního šetření je vhodné přibliţně určit dosáhnutou úroveň ontogeneze řeči. Při tomto vyšetření se nevyplňují ţádné záznamové archy. 2.Základní vyšetření směřuje k určení základní diagnózy a diagnostické hypotézy. Lze jej rozdělit do osmi krokŧ: - navázání kontaktu - sestavení anamnézy 27

28 - vyšetření sluchu - vyšetření porozumění řeči - vyšetření řečové produkce - vyšetření motoriky - vyšetření laterality - prŧzkum sociálního prostředí Není vţdy zapotřebí projít všemi body základního vyšetření. Jednotlivé kroky se aplikují individuálně, podle potřeb. Při tomto vyšetření se jednotlivé výsledky zaznamenávají do záznamového archu. 3.Speciální vyšetření je zaměřeno na co nejpřesnější identifikaci zjištěné narušené komunikační schopnosti zjištění typu, formy, stupně a patogeneze narušené komunikační schopnosti. Často je spojeno s vyšetřením většího počtu odborníkŧ logoped, foniatr, audiolog, otorinolaryngolog, neurolog, psycholog atd. Dochází zde k ověřování diagnostické hypotézy. Diagnostika dyslalie (podle V.Nádvorníkové) Základní vyšetřovací metodou dyslalie je řečová komunikace a od ní se odvíjejí speciální vyšetřovací postupy. Při diagnostice dyslalie se velmi dobře vţilo depistáţní/screeningové vyšetření, které má orientační charakter. Vyuţívá se neformální rozhovor, který obsahuje otázky přiměřené věku jedince. U malých dětí to jsou otázky týkající se jména, záţitkŧ ze školky, z domova. Dospělým jedincŧm popř. starším dětem se dává číst text. V případě pozitivních výsledkŧ se pouţívá rychlý fonologický test. Po screeningovém vyšetření následuje klinický diagnostický postup. Vyšetření řečové produkce mŧţe být komunikativní, neformální nebo formální, testové. Komunikativní, neformální vyšetření se skládá z několika krokŧ: 1. Sleduje se korektnost zvuků při navozené spontánní konverzaci - vedle chybných hlásek se pozoruje skladba slabik, slov, suprasegmentální faktory. U dětí se pomalu přechází na provokovaný zpŧsob vyšetření, který se zaměřuje na popis obrázkŧ. 2. Produkce jednotlivých slov zaměřena na diskrétní foneticko-fonologické produkce. Vyšetřovanému se předkládají obrázky, jeţ obsahují danou hlásku na začátku, uprostřed či na konci slova nebo ve shluku souhlásek. 28

29 3. Diagnostika napodobováním, imitací zkouší se schopnost dítěte správně opakovat formu chybného zvuku, kterou předtím produkovalo. Zjišťuje se tím, do jaké míry je zvuk zafixován. 4. Vyšetření kontextu chyby v jednotlivých slovech se zkouší ve slovním kontextu. Kvantitativní metody vyšetřování dyslalie Patří zde testy a laboratorní vyšetření, jako jsou test diskriminace hlásek, test percepce řečové produkce, fonologický konverzační test, fonologicko-kontrastní test, laboratorní metody, zejména audiologické vyšetření. Výsledky jednotlivých vyšetření se shromaţďují a vyhodnocují. Hodnotí se srozumitelnost řeči pouţívá se škála od úplné nesrozumitelnosti po úplnou srozumitelnost, počtem a charakterem chyb vzhledem ke standardu dospělých; klasifikace rozsahu postiţení vypočítat procento správně pouţitých konsonantŧ; srovnání chybné produkce s normami chybná produkce se srovnává s tabulkou normativních dat; rozbor fonologických příznakŧ. Metodika vyšetřování dyslalie Jak uţ bylo zmíněno, základní metodou při vyšetřování řeči je rozhovor. Díky němu se zjistí aktuální stav řeči dítěte a při dyslalii rozsah a stupeň chybné výslovnosti. Uskutečňuje se většinou za přítomnosti rodičŧ. Nenápadně se provádí vlastní vyšetření řeči, které většinou probíhá popisováním obrázkŧ v obrázkových testech. Pozornost se soustředí na výslovnost jednotlivých hlásek v rŧzných pozicích ve slabikách a slovech, shlukŧ souhlásek, přízvuk, dŧraz a znělost. Pořadí vyšetřovaných hlásek mŧţe být libovolné nebo systémové. Systémovým se rozumí, ţe se pozornost zaměřuje nejprve na explozivy, potom na třené hlásky a sykavky, dále na hlásky L a R a nakonec na změkčené Ď, Ť, Ň a souhláskové shluky VL, PL, STL. Nebo lze hlásky vyšetřovat podle místa tvoření. Při vyšetřování jednotlivých fonologických příznakŧ dyslalie se věnuje pozornost i jednotlivým jazykovým rovinám, zkouší se porozumění řeči, posuzuje se slovní zásoba, suprasegmentální jevy, fonematický sluch, dále se vyšetřuje motorika, orientačně se vyšetřují artikulační orgány, sluch, mohou se pouţít i laboratorní metody, jako je monografie, 29

30 spektografie, chronografie, palatografie a lingvografie. V případě potřeby se vyšetření doplňuje vyšetřením lékařským. Po shromáţdění potřebných údajŧ nastupuje fáze rozboru výsledkŧ a jejich hodnocení. Vše směřuje ke stanovení konečné diagnózy, která slouţí k návrhu terapie. Veškeré výsledky se zaznamenávají do záznamového archu. 4.5 Terapie Definovat termín terapie narušené komunikační schopnosti je vzhledem k neustálému vývoji logopedie a značné nejednotnosti nelehký úkol. Nicméně v Logopedickém slovníku zní definici terapie takto: Terapie znamená zaměření na odstranění poruchy či odchylky, zmírnění následkŧ postiţení, onemocnění: intervence, reedukace, rehabilitace, kompenzace, korekce, náprava speciální péče apod. (Dvořák, 2007, s. 199) Lechta (2005) poukazuje na logopedii jako vědní obor, který je v moderním pojetí vědou zkoumající narušenou komunikační schopnost u člověka z hlediska jejich příčin, projevŧ, následkŧ, moţností diagnostiky, terapie i prevence. Poukazuje na dva vývojové trendy, které se nejvíce projevují právě v terapii. Je to prakticistický trend, který předkládá co nejpřesnější návody, instrukce, tak aby došlo k eliminaci narušené komunikační schopnosti, bez ohledu na nějaká teoretická východiska. A emancipační trend, který naopak vidí dŧleţitost v dalším rozvoji logopedie, budování terminologického, metodologické aparátu, kooperace s ostatními spolupracujícími obory. Tento trend v rámci terapie nabízí nejen konkrétní terapeutické techniky a metody, ale i teoretická východiska. Lechta se při vymezení terapie staví právě za emancipační trend. Terapie je součástí práce logopeda. V dnešní době se pouţívá pojem, který činnosti logopeda zastřešuje. Tímto pojmem je logopedická intervence. Logopedická intervence je specifická aktivita, kterou logoped uskutečňuje s cílem identifikovat, eliminovat, zmírnit či alespoň překonat narušenou komunikační schopnost; anebo předejít tomuto narušení. Logopedická intervence usiluje o dosaţení svých tří cílŧ: diagnostika, terapie a prevence. (Lechta, 2005, s.18) Cílem terapie narušené komunikační schopnosti v nejširším slova smyslu je eliminovat, zmírnit nebo alespoň překonat narušenou komunikační schopnost. (Lechta, 2005,s.21) 30

31 Logopedická terapie jako specifická aktivita, která se realizuje specifickými metodami, ve specifické situaci záměrného učení, vyuţívá rŧzné metody. Podstatu tvoří tři metody stimulující, korigující a redukující. (Lechta, 2005) Další metody vyuţívá z oblasti všeobecné pedagogiky a ze speciální pedagogiky. Vedle logopedických metod, vyuţívá logopedie i techniky/strategie, které jsou prostředkem, kterým se dostanu k cíli. Terapeutické strategie při terapii dyslalie K základním strategiím při terapii dyslalie patří tyto terapeutické postupy: A) fonetické klasické artikulační tradiční senzomotorické (terapie zaměřena na fonetickou rovinu) B) fonologické moderní kognitivně - lingvistické (terapie zaměřena na fonologickou rovinu) C) foneticko-fonologické (terapie zaměřena na foneticko-fonologickou rovinu) D) komplexní přístup (terapie je cílena na všechny jazykové roviny) A) Fonetický klasický artikulační tradiční senzomotorický terapeutický přístup Tento přístup mŧţeme rozdělit na tyto fáze: Přípravná cvičení: Zde patří: - motorika mluvních orgánŧ (Při neobratnosti mluvidel dítě nedokáţe přesně napodobit artikulační pohyby a postavení mluvidel, proto tato cvičení, která jsou rozvíjena v zájmu artikulace. Patří zde také dechová cvičení, v současnosti se vyuţívá myofunkční terapie.) - nácvik a rozvíjení fonematické diferenciace (Při nedostatečně vyvinuté fonematické diferenciaci splývají zvukově podobné hlásky, a proto nemohou být přesně realizovány.) Vyvozování nové hlásky: V této fázi se vychází z toho, ţe hláska, která je nesprávně tvořena se neopravuje, ale vytváří se nová hláska. Nejprve je dŧleţité stanovit pořadí hlásek. To se děje podle - vývojového hlediska; (tabulka - Salomonová, A., 2003 In Škodová, Jedlička) 31

32 Věk od 1 2,5 let od 2,5 3,5 let od 3,5 4,5 let od 4,5 5,5 let od 5,5 6,5 let od 6,5 7 let Vývoj artikulace b,p,m,a,o,u,i,e j,d,t,n,l artikulační postavení se upravuje po třetím roce věku dítěte a ovlivní vývoj hlásky r au, ou, v, f, h, ch, k, g bě, pě, mě, vě, ď, ť, ň č, š, ţ c, s, z, r ř a diferenciace č, š, ţ, a c, s, z - pravděpodobné úspěšnosti kvŧli motivaci bereme v případě několika moţných postupŧ v úvahu i rychlost, s jakou se pravděpodobně dostaneme k cíli; - artikulační návaznosti základem je hláska T, na jejím správném tvoření závisí i správná artikulace dalších hlásek T D N D R Ř D G K T C S Z T Č Š Ţ Ť Ď Ň T K CH (Kutálková, 1999, s. 23) Další kombinace I A po reedukaci J A M B - P P B - M F - V L R - Ř Novou hlásku lze také vyvozovat: a) Z přírodních anebo technických zvukŧ (zvukomalebná slova) jde o nepřímou metodu, hravou formu, kdy si dítě neuvědomuje cíl práce. b) Vyvození z hlásky artikulačně blízké tzv. pomocné hlásky substituční metoda. c) Vyvození izolací z globálních slovních zvukových struktur vyuţívá se zejména u dětí, které některou hlásku vyslovují nesprávně, ale v určitém slově ji vyslovují správně. d) Vyvození mechanickou cestou s pouţitím mechanických pomŧcek vibrační přístroje, špátle, sondy atd. (Lechta, 2005) 32

33 Kutálková uvádí tyto kroky při vyvození nové hlásky: a) Napodobením, reedukačním postupem, s vyuţitím některých pomŧcek. b) Multisenzoriální postup při reedukaci i ve fázi fixace vţdy vyuţívat kromě sluchu a zraku i hmat, popř. chuť. c) Vybavení hlásky nebo slabiky bez mluvního vzoru podle obrázku nebo na otázku (Jak dělá had, moucha, slepička?). (Kutálková, 1999) Identifikace hlásky: Poznávání hlásky cestou fonematické, proprioceptivní, kinestetické, optické, případně asociační identifikace. Fixace hlásky: Tímto se rozumí upevnění artikulačního stereotypu vyvozované hlásky. Dochází k němu častým procvičováním. Slova, která se pouţívají pro fixaci jsou zprvu artikulačně jednoduchá. Nejprve se daná hláska nachází na začátku slova, pak na konci slova a nakonec uprostřed slova. Slova by neměla obsahovat hlásky, které dítě neumí vyslovit, zároveň by mělo dítě znát jejich význam, je vhodné vycházet ze zájmŧ dítěte. Automatizace hlásky: Cílem této fáze je dosáhnout správné výslovnosti nacvičované hlásky v běţné komunikaci. Při automatizaci hlásky se uţívají cvičení, kde se reprodukují slova pomocí sluchu, zraku, vyuţívají se obrázky, reprodukují se básničky, říkanky. Táto fáze je ukončena aţ kdyţ jedinec správně vyslovuje hlásku v monologu i dialogu. Pro úspěšné zvládnutí celého procesu je dŧleţité respektovat alespoň tyto čtyři základní zásady: 1. zásada krátkodobého cvičení 2. zásada pouţívání sluchové kontroly 3. zásada vyuţívání pomocných hlásek 4. zásada minimální akce B) Fonologický moderní kognitivně-lingvistický terapeutický přístup Tento přístup vychází z fonologické analýzy a diagnostiky, která popisuje narušení vzorŧ výslovnosti určitého dítěte se správnou výslovnosti dospělých. Předmětem zájmu fonologických metod je jazyk jako systém (slabiky, slova). To znamená, ţe je více zaměřená na systém dítěte neţ jen na vyvozování nových zvukŧ. Je zaloţena na 33

34 principu, ţe v mluvním projevu dítěte jsou určité vzory a nepravidelnosti. Základní funkcí fonologického procesu je komunikace. Cílem je změnit fonologické vzory dítěte, aby bylo moţné vytvořit co nejadekvátnější systém zvukových kontrastŧ a zvukových struktur. Terapie je tvořena tak, aby co nejefektivněji zorganizovala fonologické vzory zavedením změn do vzorŧ dítěte, zapojením přirozených tříd kontrastních fonémŧ a struktur. (Lechta, 2005) I tato terapie má své vlastní metody: - Metoda tzv. minimálních párŧ/kontrastŧ minimální pár jsou dvě slova, která se liší jen v jednom fonému a mají upozornit dítě na její nesprávnou produkci. - Cyklický fonologický trénink jedná se o opakované čtení slova, jak při terapii, tak i doma. - Metaphon jedná se o lingvistický přístup, kde konečným cílem je generalizace. Coţ je schopnost zevšeobecnit pravidla správné výslovnosti z několika příkladŧ na všechna ostatní slova. - PACT Parents and children together jedná se o dynamický model, který zdŧrazňuje dŧleţitost aktivního kognitivního zapojení dítěte a rodiny při uplatňování metalingvistických, fonologických a fonetických technik. C) Foneticko fonologický terapeutický přístup Jedná se vlastně o kombinaci dvou předešlých terapeutických přístupŧ. Oba přístupy se shodují ve svém cíli, a tím je překonat nebo alespoň zmírnit narušenou komunikační schopnost. Tento přístup se snaţí rozvíjet všechny jazykové roviny. (Lechta, 2005) D) Komplexní terapeutický přístup Tato terapie má dva cíle: hlavní a vedlejší. Hlavním cílem je včasná stimulace nebo terapie deficitŧ foneticko-fonologické roviny. Vedlejším cílem je rozvíjení ostatních jazykových rovin a prevence rŧzných společenských problémŧ, které s sebou dyslalie přináší. Tento přístup se řídí danými principy, které jsou rozděleny do skupin ano a ne. Principy ne: bílý plášť, lékařka, pacient, dominantní postavení, logopedické zrcadlo, jen individuální terapie, bez motivace, bez kontextu, bez hry a názoru, bez aktivní účasti dítěte, bez zpětné vazby, bez spolupráce s rodinou, MŠ, jen terapie řeči, jen rozvíjení fonetické roviny, aţ v roce. 34

35 Principy ano: bez bílého pláště, teta logopedka, rovnocenný partner, terapie na koberci, terapie i bez zrcadla, terapie rovněţ v kolektivu, terapie s motivací, terapie v kontextu, terapie hrou a názorem, terapie s aktivní účastí dítěte, terapie se zpětnou vazbou, terapie s aktivní účastí rodiny, terapie i jazyka, rozvíjení ostatních rovin, včasná stimulace nebo terapie. Komplexní přístup probíhá v určitých etapách. První dŧleţitou etapou jsou přípravná cvičení, které zahrnují cvičení na rozvoj fonematického sluchu a cvičení oromotoriky. Následuje etapa vyvozování hlásek, kde jsou preferovány nepřímé metody vyvozování. Třetí etapa fixace vyvozené hlásky je mechanickou činností. Ovšem tato mechanická činnost pro svou pasivitu není vyuţívána u předškolních dětí, ale aplikuje se u dětí školního věku. Poslední etapou je etapa automatizace, jejímţ cílem je spontánní uţívání hlásky v komunikačním procesu. Tato fáze mŧţe trvat i několik měsícŧ a je dŧleţité, aby činnosti v ní zvolené byly motivační, nenápadné a nenásilné. (Lechta, 2005) Vhodnost zahájení terapie O tom, kdy je vhodné začít s logopedickou intervencí se vedou diskuse. Podle ontogenetického hlediska se řeč spontánně upravuje do sedmi let dítěte. Ovšem jak někteří autoři právem uvádí, toto je období, kdy dítě nastupuje do školy a uţ tak samo o sobě má dost práce, natoţ aby ještě cvičilo korektní výslovnost. Nehledě na to, ţe nesprávná výslovnost se odráţí i ve školní činnosti, a to zejména při čtení, psaní. Problém s nesprávnou výslovností se mŧţe projevit i v adaptaci na školu a sociálním začlenění dítěte. Proto někteří autoři (např. Lechta, 2005) uvádějí dřívější začátek logopedické intervence, a to tak, ať s nástupem do školy je řeč správná. Kutálková (1999) uvádí tyto doby zahájení logopedické intervence: - Řeč je srozumitelná nebo obtíţně srozumitelná (obvykle T nahrazuje měkčení, sykavky i Ř a LR také dosud není) zahájení většinou kolem 4,5 roku i dříve (vyuţití metod řízení fyziologického vývoje řeči a přípravných fází reedukace). - Výslovnost, dosud plynule se měnící, stagnuje (např. nediferencované sykavky a LRŘ) nejpozději v pěti letech. - Motoricky obtíţné hlásky LRŘ obvykle po pátém roce, nejpozději na počátku posledního předškolního roku. Dále uvádí, ţe zahájení logopedické intervence závisí na několika faktorech: - Zralost dítěte schopnost soustředění, cílené spolupráce. 35

36 - Dítě celkově neklidné je nutné zařadit adaptační fázi, zaměření se zpočátku na profylaxi. - V závislosti na věku dítěte a dosavadním vývoji při opoţděném vývoji řeči, nedonošenosti a časté nemocnosti mívají děti ve vývoji řeči skluz. - Nápadnost řeči při rozsáhlejší dyslalii zahájení sice závisí na věku dítěte, pracuje se ale vţdy, kdyţ si dítě uvědomuje neúspěchy v komunikaci. - Zájem rodiny předčasný zájem lze vyuţít k občasným návštěvám a informacím preventivně profylaktickým. Nedostatek zájmu se pokoušíme změnit razantními informacemi o prognóze. Je li reedukace zahájena včas a spolupráce s rodinou je dobrá, je vyhovující interval mezi konzultacemi 2 3 týdny, v případě potřeby lze zkrátit. Při ztrátě motivace, zájmu dítěte je vhodné zařadit logopedické prázdniny. (Kutálková, 1999) Kutálková (1999) dále uvádí nejčastější chyby v obecném přístupu k reedukaci dyslalie. A tím jsou: - Nerespektování dosavadního vývoje a anamnestických údajŧ. - Absence individuálního přístupu k dítěti, nerespektování věkových zvláštností při volbě postupŧ, délky lekce či domácí přípravy. - Volba metod podle kalendářního věku dítěte, ne podle dosaţeného stupně vývoje. - Zahájení reedukace bez stanovení příčiny obtíţí. - Zahájení reedukace nácvikem hlásek mechanickým postupem bez základní prŧpravy motoriky mluvidel, dechové ekonomiky a fonematického sluchu. - Práce s dítětem ve skupině, aniţ jsou o postupech informováni rodiče. - Informování rodičŧ písemně bez přímé instruktáţe. - Manipulace s dítětem bez odpovídající motivace a předchozí přípravy. - Absence přiměřené motivace, kladného hodnocení, nepřiměřený tlak na dosaţení rychlého úspěchu. - Dlouhodobé a stereotypní pouţívání některé z metod bez odpovídající inovace či korekce postupu. - Předčasné vyuţití logopedických říkanek během vývoje nebo ve fázi vyvozování hlásek. - Ukončení reedukace po zapojení hlásky do slov, ve fázi opakování, bez dŧkladného nácviku automatizace hlásky v běţné řeči. 36

37 - Záměna dyslalie s jinou poruchou, kde problém výslovnosti je dŧsledkem základní poruchy. (Kutálková, 1999) 4.6 Prevence a prognóza dyslalie Prevence znamená předcházení, ochrana, opatření k předcházení nemocím, poruchám. Dělíme ji na primární, sekundární, terciární. (Dvořák, 2007, s. 158) Prevenci v logopedii mŧţeme chápat jako výchovný proces, který se zaměřuje na rodiče, školy a ostatní jazykové prostředí dítěte. Primární prevence probíhá u intaktních dětí. Mŧţeme zde zařadit depistáţ, osvětové akce v médiích, přednáškové činnosti. Mŧţe být nespecifická např. přednášková činnost a specifická zaměřena proti konkrétnímu riziku. Jejím cílem je předcházet ohroţujícím situacím v celé sledované populaci. Sekundární prevence je jiţ zacílena na rizikovou skupinu. Terciární prevence je zaměřena na ty u nichţ se jiţ narušená komunikační schopnost projevila, zde je snaha zabránit dalšímu negativnímu vývoji. Prognóza je předpověď, odhad vývoje, stanovení pravděpodobnosti dalšího vývoje; např. předurčení prŧběhu choroby a konečných výsledkŧ léčebných opatření. (Dvořák, 2007, s.159) Prognóza bývá sdělena rodičŧm dítěte, popřípadě dospělému klientovi a je dŧleţitá pro aktivní a vědomou spolupráci. Bývá součástí dokumentace. V prŧběhu logopedické intervence je potřeba prognózu upravovat podle nastalých skutečností. U prosté dyslalie u předškolních dětí a včasné zahájení logopedické péče je prognóza dobrá. U školních dětí je dŧleţitá motivace samotných dětí. U dospělých je samotná motivace o to víc potřeba. Platí, ţe čím menší motivace, tím horší prognóza a naopak. 37

38 5 OBRAZOVÝ A TEXTOVÝ MATERIÁL Při terapii dyslalie lze vyuţít řadu pomŧcek, ty mŧţeme rozdělit na mechanické pomŧcky a didaktický materiál. Mechanické pomŧcky se vyuţívají zejména při nácviku hlásky. K nejčastějším patří sondy a špátle, které korigují artikulační postavení jazyka. Sondy umoţňují zrychlení nácviku velikosti potřebného čelistního úhlu, motoriky jazyka, polohování jazyka zejména při sykavkách a hláskách: r, ř, l, t, d, k, g, ch a j. Vyuţití logopedických sond je doporučeno zejména u dětí motoricky neobratných, hlavně s motorickými typy dyslalií a dysfázií, děti s významně narušeným vývojem řeči a oslabenou impresivní sloţkou řeči a u dětí se sluchovými ztrátami. Při pouţití sond se samozřejmě jedná o jemné a taktní polohování mluvidel. Vedle logopedických sond se pouţívají špátle, které také slouţí k polohování jazyka a k vytváření potřebného čelistního úhlu. Mohou být dřevěné, kovové nebo z plastických materiálŧ. (B. Krahulcová, 2007) K dalším mechanickým pomŧckám patří rotavibrátor (zprostředkovává pocity vibrace blízké hlásce r) a indikátory (R-indikátory, S- indikátory), které slouţí k sebekontrole mluvního projevu. Dále lze pouţívat diktafon, který slouţí k sebekontrole mluvního výkonu; videozáznam, který napomáhá k vědomému chápání reedukace hlásky. A pomŧcka, která asi nechybí v ţádné ambulanci klinického logopeda, je logopedické zrcadlo. To slouţí ke sledování artikulační mimiky, jak logopeda, tak dítěte. V současnosti lze vyuţívat také počítačové logopedické programy. (Salomonová, 2003) Při terapii dyslalie, ale i při diagnostice se logoped neobejde bez didaktického materiálu. Ten mŧţeme rozdělit na obrazový a textový. Výběr didaktického materiálu by měl odpovídat věku a stupni vývojové úrovně dítěte, taky by měl vycházet ze zájmu dítěte. Tím docílíme toho, ţe zvolený materiál bude mít i motivační potenciál. 38

39 5.1 Textový materiál K textovým materiálŧm patří tzv. cvičná slova, která slouţí k vyvozování, nácviku a fixaci hlásky. Tato slova jsou vhodná pro svoji akustickou strukturu a dislokaci procvičované hlásky. Tato slova musí splnit několik poţadavkŧ: - Na počátku pouţíváme slova artikulačně jednoduchá, v nichţ se základní artikulace hlásky vlivem hláskového sloţení slova nemění (obvykle jde o spojení se samohláskou A, která je artikulačně neutrální, ale ne vţdy - u sykavek s velmi malým čelistním úhlem je výhodnější kombinace se samohláskou I). - Později zařazujeme slova, v nichţ se základní artikulace hlásky mění jen málo, protoţe následná hláska má jen o málo odlišnou artikulační charakteristiku (např. S + E, A semeno, salám). - V poslední fázi volíme slova, v nichţ se hláska od základní vyvozené podoby odlišuje (např. napjaté rty u S + zaokrouhlené rty při O, U). - Obvykle volíme nejprve slova s hláskou na začátku slova, pak na konci slova; poloha hlásky uprostřed slova bývá nejobtíţnější nejen kvŧli artikulace, ale i kvŧli sloţitější analýze hláskové skladby slova. - Za snadnější jsou povaţována slova s otevřenými slabikami (se-le) neţ slova se slabikami zavřenými (myš-ka, hol-čič-ka) nebo souhláskovými skupinami (čtvrtek, smrček, pštros). - Slova by neměla obsahovat hlásky, které dítě dosud neumí správně vyslovovat, popř. není ještě dostatečně zautomatizované. - Dítě musí slovu rozumět, popřípadě význam slova vysvětlit. - Respektujeme i individuální zájmy dítěte. (Kutálková, 1999) V rŧzných metodikách či publikacích zaměřených na výuku výslovnosti je uváděna série cvičných slov. V jednotlivých sezeních se 39

40 ovšem vyuţívá jen několik z nich. Cvičná slova se dál rŧzně pouţívají ve větách. Danou hlásku lze také vyvozovat podle onomatopoických slov, coţ jsou citoslovce, slova zvukomalebná např. haf, baf. K dalším textovým materiálŧm patří logopedické říkanky a básničky. Ty se vyuţívají zejména ve fázi automatizace určité hlásky. Rozdíl mezi logopedickou říkankou a básničkou je v tom, ţe logopedické říkanky respektují vývojové hledisko, chybí zde hlásky podobné a procvičovaná hláska se zde vyskytuje ve větší míře. U běţné básničky je výskyt procvičované hlásky menší, ale zase obsahuje i hlásky artikulačně obtíţnější, které dítě ještě neovládá. Mŧţeme to srovnat na logopedické říkance od Františka Kábeleho zaměřenou na hlásku P a básničce Miloše Kratochvíla: PODZIM PROLETÍM Padá lupen po lupenu, Pan učitel věčně říká, Pepa stojí pod lípou: že jsem jeho prokletím, Pojďte děti, pojďte chytat, a jestli se neseberu, penízky se posypou! z tří předmětů proletím. Pod lípou je kupa dětí, pomáhají Pepovi! Pak u Pepy nakupují za penízek lipový. (Fr. Kábele) Měl bych si prý srovnat v hlavě, jak nakládám s životem. Ale proč bych neproletěl? Stejně chci být pilotem. (M. Kratochvíl) Kdyţ pomineme frekvenci výskytu hlásky P, která je v logopedické říkance téměř třikrát větší. Tak si lze všimnout, ţe František Kábele se úplně vyhnul pouţití slov obsahujících artikulačně obtíţnou hlásku R a Ř, sykavky se taky vyskytují ve velmi malé míře. Básnička Proletím uţ ve svém názvu má v první slabice R a ještě ve spojení s hláskou P. Najdeme zde i řadu dalších obtíţných slov např. tří, předmětů, proč. František Kábele se také vyhnul hlásce podobné výslovnosti a to hlásce B, ta se u básničky vyskytuje, i kdyţ ne ve velké míře. Ani v říkance a ani v básničce se neobjevují slova pro dítě neznámá či archaická. Nicméně v klasické básničce nikdo nečeká, ţe bude 40

41 respektovat logopedické zásady. V jedné z publikací, která je primárně určená dětem a má obsahovat logopedické říkanky, písničky, hry a úkoly, které mají dětem pomoci se vyhnout problémŧm se špatnou výslovností a tzv. nabrousit svŧj jazýček mŧţeme k hlásce P najít tuto říkanku: Povídala lupa ráno, že má pro strach uděláno. Papíru že postaví se, i když puma na něm skví se. Asi ve snech pluje, nebo zveličuje! Hláska P se zde sice vyskytuje, ovšem jako v kaţdé básničce. To, ţe lupa povídá, mŧţeme brát jako metaforu, ale co asi kaţdého zarazí je čtvrtý verš i když puma na něm skví se. Ţe tou pumou se myslí kotě, které je lupou zveličené, se dá pochopit, ale slovo skví se je nejen artikulačním oříškem, ale také slovem, které pro děti od čtyř let (jak uvádí autor) je naprosto nepochopitelné. Poslední bod, který lze říkance vytknout je, ţe logopedické říkanky nebo básničky, které logoped uţívá, by měly být v neposlední řadě estetické, líbivé, smysluplné, snadné k zapamatování, dobře rytmicky znázornitelné. Toto mŧţe být mŧj subjektivní názor, ale tato říkanka hledisko estetičnosti pro mě nesplňuje. D. Kutálková (1999) uvádí postup nácviku říkanky: - Dospělý přečte dítěti říkanku. - Jedná-li se o starší dítě, ukáţe mu dospělý písmeno a na kopii textu má dítě najít všechna stejná písmena a označit je. - Rozhovor o tématu umoţní postupný nácvik jednotlivých slov. Je dobré slova nacvičovat na přeskáčku, aby se zapamatování souvislého textu co nejvíce oddálilo. - Dospělý řekne první pŧlku veršíku, dítě doplňuje, co si pamatuje. Tento 41

42 zpŧsob umoţňuje regulovat tempo, nenápadně upozornit na obtíţné slovo a sníţit v první fázi nácviku výskyt příslušné hlásky přibliţně na polovinu. - Děti, které nácvik příliš nebaví nebo mají horší paměť, si mohou vymýšlet gesta, jeţ text ilustrují. - Postupně omezujeme nápovědu. Úspěšnost pouţívání hlásky v logopedické říkance přibliţně nad 80% se povaţují za vyhovující. - Nápověda je ţádoucí, pokud dítě dělá chyby z nejistoty, ţe neví, jak je to dál. K textovému materiálu mŧţeme dál přiřadit tzv. obrázkové čtení. Jedná se o text, kde některá slova jsou nahrazována obrázky, ty má dítě převést do správného gramatického tvaru a správně je vyslovit. Většinou s nimi pracují jiţ školáci, kteří umí číst. Pokud je chceme vyuţít přímo v terapii dyslalie, měly by respektovat výše uvedené zásady. Lze si je vytvořit, popřípadě čerpat z jiţ vyšlých didaktických materiálŧ nebo vyuţít kníţky pro děti, které například z českých autorŧ pro děti píše Jiří Havel. Ovšem je dŧleţité si uvědomit, ţe obsahují slova artikulačně náročná a nerespektují vývojové hledisko. V terapii dyslalie mŧţeme pouţít i zhudebněné texty, písně jak lidové, tak od současných autorŧ, jako jsou například dětmi oblíbené autorské duo Zdeněk Svěrák a Jaroslav Uhlíř. Dále lze pouţít i rŧzné hádanky, pořekadla. V terapii dyslalie v rámci vyvozování, nácviku hlásek, následné fixace, automatizace, ale i logopedické prevence dyslalie pouţíváme i didaktický materiál zaměřený na rozvoj: sluchového vnímání (sluchové diferenciace a fonematického sluchu); zrakového vnímání (zraková paměť, zraková pozornost a diferenciace, figura pozadí); cvičení na rozvoj motoriky mluvidel, grafomotoriky; dechová a fonační cvičení. Pokud vyšetření sluchu ukáţe, ţe dítě nemá ţádnou vadu sluchu, i přesto mŧţe mít nedostatky v oblasti sluchového vnímání, a to zejména v oblasti fonematického sluchu. Fonematický sluch je schopnost 42

43 diferencovat nejmenší funkční jednotky jazyka (fonémy), které mohou rozlišovat význam slova (např. pil bil). Schopnost fonematické diferenciace je základním předpokladem správného řečového vývoje. (Klenková, 2000, s. 47) Narušení zrakového vnímání zpŧsobuje obtíţe při identifikaci hlásky s písmenem, jeho rozpoznání v textu, kdyţ dítě čte, je narušena kontrola mluvidel vlastních i jiných osob při výchově řeči. Dochází tak následně k špatné výslovnosti. Motorika je celková pohybová schopnost organismu. Rozlišujeme hrubou motoriku, která se uskutečňuje prostřednictvím velkých svalových skupin (běh, lezení, chŧze), a jemnou motoriku, kterou zajišťuje drobné svalstvo (pohyby rukou, prstŧ, artikulačních orgánŧ). Vývoj jemné motoriky vychází z motoriky hrubé. Do oblasti jemné motoriky patří mikromotorika očních pohybŧ, grafomotorika a motorika artikulačních orgánŧ. Grafomtorika je ovlivněna úrovní vývoje jemné a hrubé motoriky, pohybovou koordinací, senzomotorickou koordinací a úrovní vývoje psychiky. Nedostatečně zralá motorika artikulačních orgánŧ vede k nesprávné, popř. vadné výslovnosti, tím ovlivňuje řeč, ale také čtení i psaní. (O. Zelinková, 2001) 5.2 Obrazový materiál Obrázky nahrazují dětem, které ještě neumí číst písmena. Jsou jim blízké, často motivují k další činnosti. Pomocí obrázkŧ lze pochopit obsah děje, popsat postup práce. Při diagnostice je vhodné pouţívat obrázky, neboť zamezí tomu, aby dítě správně danou hlásku odposlechlo, a pak ji jen zopakovalo. Obrazový materiál většinou doplňuje materiál textový, ať uţ jsou to slova, říkanky, básničky, krátké vyprávění. Obrázky jsou součástí jiţ zmiňovaného obrázkového čtení, mohou slouţit jako nápověda při hádankách, jsou součástí rŧzných rébusŧ, logopedických pexes a grafomotorických cvičení. Zároveň obrázek dokáţe namalovat kaţdé dítě. I kdyţ bychom měly brát v potaz, zda malování je pro dítě zábavná, odpočinková 43

44 činnost, ne kaţdý ji má v oblibě, pro některé děti mŧţe být kreslení trestem. Vedle malovaných obrázkŧ je moţné pouţít i fotografie, které pro nejmenší děti bývají motivační uţ i z toho dŧvodu, ţe většina kníţek je ilustrovaná, fotky v kníţkách bývají zřídka. U dětí, které mají příliš rozptýlenou pozornost nebo u dětí, kde vadná výslovnost je součástí jiné závaţnější poruchy je vhodné volit obrázky jednoduché, s výraznou linii postav a předmětŧ, kde chybí pozadí. D. Kutálková (1999) uvádí zpŧsob popisu dějového obrázku: - Postupně vymýšlíme krátké věty k tématu. - Počítáme, kolik jich dítě dokáţe říci samo se správnou výslovností. - Obrázek schováme a dítě ho popisuje zpaměti, tím stoupají nároky na sebekontrolu. - Pouţijeme trojici a čtveřici obrázkŧ ilustrujících děj, později i dětské komiksy z časopisŧ. Dítě obrázky sloţí ve správném pořadí. Ke kaţdému obrázku si zformuluje jednu větu. A postupně příběh vypráví. - Ze sady obrázkŧ ilustrujících příběh schováme jeden, dítě musí příběh správně sloţit, popsat a mezeru doplnit zpaměti. - Libovolnou pohádku nebo příběh dítě samo namaluje jako kreslený seriál několika obrázkŧ a vypráví. - Dítě se naučí vyprávět pohádku nebo příběh zpaměti předem se nacvičí uţ jen obtíţná nebo stále se opakující slova. Obrazový materiál si lze vytvořit, popřípadě zkopírovat, pouţít z kníţek či časopisŧ pro děti, omalovánek, stáhnout z internetu. Dŧleţité je respektovat věkového zvláštnosti dítěte, jeho zájmy, Vybraný obrazový materiál by měl korespondovat s probíhanou činností a vybraný obrazový materiál by měl být i estetický. Vedle jiţ zmíněných textových a obrazových materiálŧ vyuţívá logoped i další pomŧcky, jako jsou například: prouţky papíru pro kontrolu správného výdechu, bublifuk, brčka, peříčka, větrník; hračky, pastelky, skutečné předměty, hračky, logopedické kostky, razítka apod 44

45 6 PRACOVNÍ LISTY Cílem praktické části je vytvořit pracovní listy k hláskám prvního artikulačního okrsku, tedy hláskám [p], [b], [m], [f], [v]. Jednotlivé pracovní listy jsou vytvořeny zejména pro děti předškolního věku. A to z toho dŧvodu, ţe souhlásky prvního artikulačního okrsku jsou ty, které by se měly z vývojového hlediska, naučit děti artikulovat ze všeho nejdřív. Jednotlivé cvičení(úkoly) provází dvě děti, které mají motivovat k plnění jednotlivých činností. U kaţdé hlásky se začíná přípravným cvičením, tedy cvičením dechovým, fonačním a motoriky mluvidel. Zpŧsob vyvození hlásek je popsán velmi stručně, následují slabiky, cvičná slova (popř. slova onomatopoická) a věty. Těchto slov není mnoho. Další cvičná slova, stejně tak věty jsou uvedeny vţdy na poslední straně pracovních listŧ k dané hlásce. Pro fázi automatizace je ke kaţdé hlásce uvedeno několik logopedických říkanek, popř. básniček. Úkolem není naučit se všechny nazpaměť, ale vybrat si jednu, dvě či tři a s nimi pracovat. Ať uţ jsou to cvičná slova či věty, tak jsou vybírána tak, aby respektovala logopedické zásady při nácviku hlásky. Vedle nácviku správné výslovnosti jsou zde také cvičení, které jsou zaměřené na rozvoj zrakového vnímání (např. Kimova hra, Bingo, ), sluchového vnímání (např. hra na dvojici slov, určování počtu slabik, ), rozvoj slovní zásoby a vyjadřovací obratnosti (např. hledat nadřazený pojem, vymyslet větu, ), rozvoj grafomotoriky (např. vystřihování, vybarvování, ). Tato cvičení se rŧzně prolínají, neobjevují se stejně u všech hlásek, ale dají se ke kaţdé hlásce operativně přiřadit. Záleţí zejména na tom, kdo s dítětem pracuje. V neposlední řadě je dŧleţité upozornit, ţe při práci s pracovními listy je dŧleţitá přítomnost kompetentní osoby. Pracovní listy jsou seřazeny v tomto pořadí [m], [p], [b], [f], [v]. 45

46 Ahoj děti, chtěli bychom se vám představit. Já jsem Ema. A já Filip. (6) H lá sk a [ m ] Pomůžeme vám, naučit se správně vyslovovat hlásky P, B, M, F, V. (6) 46

47 Začneme hláskou M, tu snad umíme všichni. Touto hláskou voláme na naši nejoblíbenější osobu. Víš koho máme na mysl? 1. Přípravná cvičení (dechová, fonační, motorika mluvidel) Hra na fotbal foukání do papírových kuliček, trefování se do branky. Foukání sfouknutí papírové kuličky ze stolu, foukání do papírové kuličky v dlani, tak aby nespadla na zem, foukání do papírového prouţku, bublifuku. Nácvik dýchání nosem dýchání kontrolujeme pomocí prstu, prouţku papíru pod nosem, kde cítíme nebo vidíme výdechový proud. Spaní zavřeme ústa, oči, jako bychom spali a spokojeně odfukujeme nosem. Rty otevírání a zavírání úst, tak aby dítě nevtahovalo spodní ret do dutiny ústní, a aby sevření rtŧ k sobě nebylo příliš silné hrajeme si na kapra. 2. Abychom mohli hlásku M vyslovit, tak musíme dát rty k sobě jako na obrázku. Nejprve máme rty u sebe, kdyţ vyslovíme M, tak se rty od sebe vzdálí. A teď budeme vyslovovat slabiky, ale pěkně potichu. MA, ME, MI, MO, MU, MOU, MÁ, MÉ, MÍ, MÓ, MŦ Zkusíme je vyslovit i nahlas. 3. Zazpíváme si písničku na melodii Skákal pes. S otevřenou pusou Á, se zavřenou pusou M. Poznáte, kdy slyšíte nosní rezonanci? 47

48 4. Povíme si krátkou pohádku. Zkuste dopovědět konec věty. V domečku bydlela koza s třemi kŧzlaty. Kdyţ šla koza domŧ z pastvy, volala mé, mé. První kŧzlátko odpovídalo slabým hláskem mé, mé. Druhé kŧzle odpovídalo silnějším hláskem mé, mé. A to třetí kŧzle, největší, odpovídalo nejsilnějším hláskem mé, mé. 5. Pojmenujte obrázky a vymyslete k nim slovo nadřazené. (1) Úkoly navíc: Vymyslete další slova, která patří do této kategorie. Kolik slabik mají jednotlivá slova? Jakou hláskou slova začínají? Vymyslete další slova, která začínají stejnou hláskou. 48

49 6. Pojmenujte obrázky a spojte je čárou podle toho, zda mají hlásku M na začátku (červenou), uprostřed (modrou) nebo na konci (zelenou). Malá nápověda slov: bim, bam; palma, mimino, album, komíny, motá, pumpa, dŧm, maluje. (1), (2), (3) 49

50 7. Opakujte věty. MÁME MALÝ DŦM. MÁMA A EMA JDOU DOMŦ. JÉ, VOLÁ EMA, V MEDU JE MOUCHA! ADAM DOMA TOPÍ. DÁ MED ADAMOVI. Z KOMÍNA JDE DÝM. DŦM MÁ KOMÍN. EMA MÁ MED. 8. Věty rozstříhejte a pokuste se je seřadit, podle toho, jak mají jít za sebou. První věta Máme malý dům. - je správně Správné pořadí: 1. Máme malý dŧm. 2. Dŧm má komín. 3. Z komína jde dým. 4. Adam doma topí. 5. Máma a Ema jdou domŧ. 6. Ema má med. 7. Dá med Adamovi. 8. Jé, volá Ema, v medu je moucha! 50

51 8. Nakonec se naučíme nějakou říkanku. Stačí si vybrat. MALÍ POMOCNÍCI Mnoho máku, mnoho mouky, máma dělá s mákem vdolky. A my mámě pomáháme, mákem vdolky posypáme. Uţ ty vdolky máme, my vám taky dáme. (Fr. Kábele) JANA Malou Janu máme, my ji oblékáme, boty obouváme, pak ji pohoupáme. Malou Janu máme, my ji vykoupáme, pak ji pochováme a pěkně povídáme. (Fr. Synek) MÁMENÍ Máme doma Kamila, Máňa na něm mámila: Povídej mi pohádku o malinkém kŧzlátku. (P. Dlouhý) MAHULENA Milá Mahuleno, klekej na koleno, klekej pomalinku na tu jetelinku. (Fr. Synek) Máma nám dá med, budem ho mít hned. Medvědi med také jedí, jak jim chutná - nepovědí. FILIP JE RÁD, ŢE NENÍ TULEŇ Mŧţe tulení mládě přitulit se k mámě? Víš, ţe ne? Tulení máma je ráda sama. Tak to je ale divná máma. To jsem rád, ţe jsem lid. K lidské mámě se mŧţu přitulit. (M. Lukešová) 51

52 SÉRIE CVIČNÝCH SLOV A VĚT K DALŠÍMU PROCVIČOVÁNÍ HLÁSKY M SLOVA: m- máma, mámo, mami, máme, máte, málo, malá, malý, mnoho, mává, myje, umyje, mele, melete, mete, meta, mohu, mŧj, moje, mapa, molo, mouka, moucha, mýval, Míla, Mína, Matěj, motýl, motýlek, mech, mela, míchá, medvěd, medvídek, -m dám, sám, vám, nám, tam, mám, nemám, vím, nevím, povím, Tom, Adam, lom, ham, potom, dým, kolem, honem, salám, -m- doma, domy, lomy, láme, kámen, dáme, víme, umí, umíme, mimino, pomotá, kominík, kameník, Ema, Emil, pomalu, jáma, jamka, dýmka, dáma, budeme, pomáháme, lama, domino, tma, temno, námaha, meleme, pojedeme, puma, guma, poma. VĚTY: Máma má mimino. Mimino je mámino. Je to malá Ema. Ema je malé mimino. Mína myje nádobí. Adam mete podlahu. Je tam smetí. Tom jí meloun a maliny. Pojedeme novým autem. Bydlí v novém domě. Je to malý dŧm. Vidím osm komínŧ, ty dýmí. Medvědi mají rádi med. Emil nemá umyté ruce. Adam maluje motýla. Motýl poletuje sem a tam. Jedeme kolem pole plného máku. Máma je doma. Máme doma med. V medu je malá moucha. Adam pomáhá mámě. Máma má meloun. Meloun dá Adamovi, Tomovi a Emě. Sluchová diferenciace: máma mána, Mína Míla, molo moto, Ema Eva, dáme dále, dáma dává, komín Kolín, domŧ dolŧ, mela Nela, motá nota - bota, mele sele, my - vy 52

53 Hláska P. 1. Přípravná cvičení Hra na fotbal foukání do papírových kuliček, trefování se do branky. Foukání sfouknutí papírové kuličky ze stolu, foukání do papírové kuličky v dlani, tak aby nespadla na zem, foukání do papírového prouţku, bublifuku. Balón - nafouknout obě tváře a pouštět vzduch po troškách ven přes pevný závěr, případně je moţné drţet nos ucpaný. Prasknutý balón nafouknout obě tváře a prsty propíchnout. Rty otevírání a zavírání úst, tak aby dítě nevtahovalo spodní ret do dutiny ústní, a aby sevření rtŧ k sobě nebylo příliš silné. 2. Abychom mohli hlásku P vyslovit, tak musíme dát rty k sobě jako na obrázku. Kdyţ si dáme ruku před ústa a vyslovíme P. Ucítíme proud vzduchu, který rozevře rty. A teď zkusíme vyslovit PA, PE, PI, PO, PU, POU, PAPA, PEPE, PIPI, POPO, PUPU, POUPOU. 53

54 3. A teď to zkusíme ve větách. Děti tě zdraví pá, pá. Kuře pípá pí, píp. Lovec střílí pif, paf. Kohoutek kape kap, kap. Klokan skáče hop, hop. Není to tak těžké, že? Tak pokračujeme! 54

55 4. Na následují straně se nachází sada obrázků. a) Obrázky nejdříve rozstříháme. b) Pojmenujeme jednotlivé obrázky. (Malou nápovědu najdeme ve spodní části této stránky.) Obrázky, které správně vyslovíme, si můžeme vybarvit. (Pokud už umíme číst, můžeme slova rozstříhat také a přiřadit je k obrázkům.) c) Rozdělíme obrázky do skupin, podle toho, jestli začínají hláskou P, končí hláskou P nebo ji mají uprostřed. d) Zahrajeme si Kimovu hru. e) Pokud si tuto stránku dvakrát zkopírujeme, můžeme si zahrát pexeso. f) Vezmeme vždy jeden obrázek, název obrázku vám řekneme dvakrát. Určíte zda slova byla stejná či nikoliv. g) Pokusíme se vymyslet krátkou větu k jednotlivým obrázkům. POUPĚ (PÍCHÁ) PANÍ PADÁK (PADÁ) PANENKA (PANNA) CHALUPA PÁN LÍPA (OPADÁVÁ) PÁLÍ PIJE KOPYTO POSTEL LOPATA 55

56 (1), (2), (3), (4) 56

57 5. A teď procvičíme hlásku P ve větách. Nejprve si povíme, co vidíme na obrázku, potom opakujeme věty. A kdo rád maluje, tak si může obrázek vybarvit. (2) Slunce pálí. Je teplo. U potoka je paní a pán. Paní má mimino. Mimino papá. Paní povídá: Papej, papej, Pájo! Pak tě pohoupu. U paní je malé pipi a pán. Pán pije pivo a má mapu. Pan a paní si povídají kam pojedou. Pepa a Péťa si hrají u potoka. Pihovatý Pepa má novou lopatu a Péťa má panenku Pepinu. Péťa povídá: Pepino, toto je Pepa, podívej! Pepu něco píchá. Au! volá Pepa. U potoka je poupátko. Na potoku plavou kachny, jedna kachna se potápí. Za potokem jde pán. Pán má pilu a pytel. Pán dupe a jde pomalu. Bolí ho pata. U potoka pípají ptáci: Píp, píp, píp. Pepo podívej na oblohu. Vidím padák! povídá táta. Pán má padák a padá pomalu dolŧ.(1) 57

58 6.A co se tak naučit nějakou říkanku? Vyberte si jednu nebo dvě, záleží jen na vás. Já si vyberu.. PODZIM Padá lupen po lupenu, Pepa stojí pod lípou: Pojďte děti, pojďte chytat, penízky se posypou! PROLETÍM Pan učitel věčně říká, ţe jsem jeho prokletím, a jestli se neseberu, z tří předmětŧ proletím. Pod lípou je kupa dětí, pomáhají Pepovi! Pak u Pepy nakupují za penízek lipový. (Fr. Kábele) Měl bych si prý srovnat v hlavě, jak nakládám s ţivotem. Ale proč bych neproletěl? Stejně chci být pilotem. (M. Kratochvíl) Péťa píše do písanky, písmenka jak pány, píše slova, píše věty a má velké plány. Dopis tetě, dopis babce, dopis do Indie, kde spoluţák Pepík Ptáček s tátou nyní ţije. (B.Sládková) PIPINKA Pípi, pípi, pipky, kuře je u slípky. Pípi, pípi, pipinky, kuře je u maminky. Pípy, píp, pípi, píp, u maminky je mu líp. (Fr. Synek) PIHA OPIČKY Pepíku, Pepíku, Kohopak to napadlo, máš puntík v pupíku. pověsit se na madlo. To je piha Pavlo. Opičky se pohupují, To tě nenapadlo? na tetičku pokukují. (P. Dlouhý) Houpy, houpy, houpy,hou - opičky se radujou 58

59 7. A nakonec si namalujeme houpačku. A aby nám to šlo od ruky, tak si k tomu můžeme říct říkanku. Houpy houpity, houpáme se já i ty. Houpy houpata, pohoupá mě mŧj táta. Houpy houpinku, pohoupáme maminku. Houpy, houpy, bum, pohoupáme dŧm. (Fr. Synek) 59

60 SÉRIE CVIČNÝCH SLOV A VĚT K DALŠÍMU PROCVIČOVÁNÍ HLÁSKY P SLOVA: p- papá, pápá, panna, panenka, paní, pan, pane, paní, páka, pád, padat, pila, padák, potok, pípá, pálí, pije, polyká, pach, paluba, panák, pata, patka, pátá, pedál, pevný, piano, pídit, piha, pije, pivo, pytel, pobavit, pobyt, pod, podívá, podává, potom, pak, podojit, podpírat, podpatek, podvod, pohádka, pohoda, pohoupe, pohyb, pochod, pochoutka, pochyby, pojit, pokoj, pól, poláme, pole, píchá, -p píp, hop, kap, lap, kop, top, lep, holub, lup, -p- opona, napije, vypije, nepije, polepí, nepolepí, popel, mapa, napadá, poupě, pupen, doupě, Pepa, lípa, koupe, koupá, koupí, tupá, opadá, houpe, topí, dupe, opak, opije, lupen, kupa, kupka, loupe, loupí, lapka, kapitán VĚTY: Pan Polák pije pivo. Pepa je u potoka. U potoka je i Péťa. Péťa a Pepa pobíhají u potoka. Pája má mapu Opavy. Pán je na poli. Pepík mu pomáhá. Padá lupení. Pepu bolí pata. Miminko papá. Paní pŧjde na pŧdu. Voda kape. Pepa se houpe. Ema má pannu. Za oponou je panák. Lípa opadává. Opodál je makové pole. U pumpy je Pepovo auto. Pája vidí padák. Kapitán týmu pobaveně povídal. Pochutnáme si na polévce. Pofoukej ji! Pálí! Podíváme se na mapu. Já ji nechápu. Sluchová diferenciace: pa ba, pil bil, pól bol, pŧl kŧl, pal bál, pólo kolo, pila byla, papá bába, pije bije, pálí balí, pod bod, pak bak, pude bude, pálí válí, poleno koleno 60

61 Hláska B. 1. Zopakujeme si přípravná cvičení jako u hlásky P. 2. Abychom mohli hlásku B vyslovit, musíme dát rty k sobě jako na obrázku. Dáme si ruku před ústa a vyslovíme B. Ucítíme proud vzduchu, který rozevře rty. A protoţe je hláska B znělá, mŧţeme si ji i osahat a to tak, ţe si poloţíme dlaň na hrtan. Zkusíme vyslovit BA, BO, BE, BI, BU. Teď si dáme ruku na hrtan a vyslovujeme BA PA, BE PE, BO PO, BI PI, BU PU. Cítíte a slyšíte ten rozdíl? Pokud vám nejde slabiky s hláskou B vyslovit, vyslovujte místo ní hlásku M, ale při tom si zacpěte nos. Vyzkoušejte i slova: BÁBA, BOJÍ, BUCHTA, BOULE, BOUDA, BUBEN, OBA, HOUBA, BUBÁK, BUDÍK, TABULE, BANÁN, BUK, DUB, BÁBOVKA, BYT. 61

62 3. Uhodnete? JAK DĚLÁ? JAK DĚLÁ? BUBNUJE -,, ODBÍJEJÍ -, (1) 4. Nakreslete dráhu kyvadla u hodin, když odbíjejí. BIM BAM (Moţné spojit i s říkankou: Bim, bam hodiny odbíjejí vteřiny, bim, bam hodiny jsou do kaţdé rodiny.) 62

63 5. Obrázky nejprve rozstříháme, ty které správně vyslovíme dáme do obálky. (2) 6. Tvořte se slovy věty. (Např. Béda má buben. Bubnuje bum, bum. Pepa má bílou bundu. U boudy je pes. Je to Bobík. Béda i Pepa si pochutnají na bonbónech. Bába koupila banány. atd.) 63

64 7. A zase několik básniček k naučení. Béďa bouchá na bubínek, buben koupil mu tatínek. Bum, bum Béďa bubnuje, tatínek ho hubuje. (M. Sirŧčková) Kuba boudu buduje, děd i bába hubuje. Bouda padá bum! Kuba nemá dŧm. (M. Sirŧčková) BUBENÍK Bubnujeme na buben, pojďte děti, pojďte ven. Bubnujeme bum, bum, bum, budeme mít nový dŧm. A kdo s námi nepŧjde, ten v něm bydlet nebude. (Fr. Kábele) Bába malé boty měla, Kubovi ty boty dá. Kuba si je obuje, ale bába hubuje: Na boty si pozor dej, do bláta v nich nestoupej. BUBENÍK Bubeník má paličky Má je ale maličký A tak velký bubne Z tebe brzy zhubne Zhubne Zhubne Zhubení Bube Bube Bubeník (J. Vodňanský) BEDLY Děti jedly houby bedly, ale chleby nedojedly. Bedly jedly - nedutaly a velmi si pochutnaly. (Fr. Synek) BOHATÝ Béda je bohatý, bude mít dukáty. Bude mít boty, bundu, kalhoty. (Fr. Synek) 64

65 SÉRIE CVIČNÝCH SLOV A VĚT K DALŠÍMU PROCVIČOVÁNÍ HLÁSKY B SLOVA: b- bába, babi, banán, batoh, bota, bouda, boule, byt, bunda, bouchá, bum, býk, bije, bude, budeme, baví, bedna, bedýnka, balkon, bída, buchta, báje, bajka, bodá, bojí se bod, boj, -b dub, sob, zub, -b - Kuba, houba, obal, Labe, Liba, líbí, líbá, obutý, obouvá, ohýbá, obije, pobaví, nábytek, dobytek, oba, obojí, nabádá, kabel, duby, doba, kabina, kabát, b-b bubák, boby, buben, bubnuje, bonbón, bambule, bobule, bábovka VĚTY: Běta se bojí bubákŧ. Bubáci tady nebydlí, povídá bábi. Bábi upekla buchty. Jakub papá buchty. Kuba si obouvá nové boty. Líba má banán. Máma koupí Kubovi buben. Kuba bubnuje bum, bum, bum. Běta má bílý kabátek. Jakub má boulí. Au, to bolí! Kuba byl bit. Bylo pěkné babí léto. Bude oběd. Sluchová diferenciace: bil pil, bol pól, bál pal, byla pila, bílé píle, bába papá, bije pije, balí pálí, bod pod, bak pak, bude pude, budeme pudeme, bajka pájka, bodá podá, bojí pojí, houba houpá, Líba lípa, obije opije, pobaví Polabí, obojí - opojí 65

66 Hláska F. 1. Přípravná cvičení Foukání do dlaně jako vítr, brčkem dělat bubliny do vody, pouţít bublifuk, do papírové kuličky na stole, do lehké plastové hračky na vodě, Pozor na nadměrné nadouvání tváří. Stahovat hornímu zuby např. nutelu, šlehačku z dolního rtu, později bez ní. Drţet horní zuby proti dolnímu rtu fí. 2. Abychom mohli hlásku F vyslovit, musíme položit horní zuby na spodní ret. Přitiskneme spodní ret k horním řezákŧm. Mŧţeme foukat jako vítr FFFFF. Teď tento zvuk zapojíme do slov, ale nejprve jej vyslovujeme odděleně. HA F, PI F, PA F, BA F. (5) 66

67 3. Zahrajeme si bingo. (Zopakujte slovo, pak najděte obrázek a přeškrtněte jej.) Fouká, fotbal, fialky, páv, golf, telefon, delfín, ofina, Hafan. (1), (5) 67

68 4. Obrázkové čtení. FANKA FOTÍ FÉN FIALKY BÁBOVKA PANTOFLE (2), (5) MÁ FOTOAPARÁT. MÁMU A TÁTU. MÁMA DOSTALA OD TÁTY.. KOUPILA MÁMĚ... NA STOLE JSOU, JE TAM I. 68

69 5. Básničky a říkanky. FOUKÁ, FOUKÁ Fouká venku, fouká, Haf se z boudy kouká. Fanda volá na Hafa, ať vstane a zahafá. Hafá Haf, ţe nevstane, aţ to foukat přestane. (Fr. Kábele) Fanda hladí Hafíka, pak na fotbal utíká. Haf, haf Hafík běhá, vyje, hafá, funí, vodu pije. Pak jde na fotbal Fandovi, Hafá mu tam u nohy. (M. Sirůčková) SLEČNA FÍNA Na zahradě u Londýna obědvala slečna Fína. Jak tu v trávě jedla knedle, slezl pavouk z blízké jedle a sedl si právě vedle. A co milá slečna Fína? Ječela jak meluzína. (J. Brukner) FIALKA Fanda poznal na dálku, na zahrádce fialku. Filip uţ ji taky vidí, po dalších se oba pídí. (J. Gembala) DĚDA A HAF Děda dýmku bafá, Hafík na něj hafá. Děda bafá baf, baf, Hafík hafá haf, haf. Dědo, přestaň bafat a ty Hafe, hafat. (P. Dolejší) FOUKÁ Fí - fí - fí fí, to to fouká, fí fí fí fí, do klobouka. Fí fí fí fí, klobouk letí, fí fí fí chyťte ho, děti. (Fr. Synek) 69

70 6. Obtahujte tvar a říkejte si u toho dvojverší. ( Fr. Synek) PANE JANE, FOUKÁ, VANE, VÁNEK FOUKÁ DO KLOBOUKA. (3) 70

71 SÉRIE CVIČNÝCH SLOV A VĚT K DALŠÍMU PROCVIČOVÁNÍ HLÁSKY F SLOVA: f- fotí, fén, film,fialka, Fík, fík, fíky, fíkus, Fanda, Fanka, Filip, Fifinka, Fína, fuk, fouká, fotoaparát, foťák, fotka, faul, fotbal, fandí, fagot, fáma, filé, fena, fenka, fazole, fňuká, funí, -f- hafá, bafá, doufá, pofouká, ofina, fajfka, dívka, telefon, knoflík, výfuk, -f haf, baf, houf, pif, lov, Josef, lev, páv, golf, kov, dav, domov, VĚTY: Venku fouká vánek. Ofoukl mi ofinu. Filip filmuje faul. Fanda ho fotí. Má nový fotoaparát. Fifinka hraje golf. To je lev a to páv. Dav lidí fandí na fotbale. Filip nejí filé. Fialka a fíkus kvete. Kapitán volá: To byl faul! Fanda fotí Fanku. Filip se dívá na film o fenách. Sluchová diferenciace: f v, fe ve, fit Vít, fén ven, Fanda Vanda, flek vlek, fenku venku, Fína vina, funí - vŧni 71

72 Hláska V. 1. Přípravná cvičení Foukání do dlaně jako vítr, brčkem dělat bubliny do vody, pouţít bublifuk, do papírové kuličky na stole, do lehké plastové hračky na vodě, Pozor na nadměrné nadouvání tváří. Stahovat hornímu zuby např. nutelu, šlehačku z dolního rtu, později bez ní. Drţet horní zuby proti dolnímu rtu fí. 2. Abychom mohli hlásku V vyslovit, musíme položit horní zuby na spodní ret. Vyslovujeme prodlouţenou samohlásku úúúúú, přitom přitiskneme spodní ret k horním řezákŧm. Spojíme prodlouţené úúúúú s další samohláskou úa, úe, úi, úo. Opakujeme slabiky: va, vo, ve, vi, vu, ava, ova, eve, ivi, uvu. 3. Zahrajeme si hru na letadlo. Představíme si, že jsme letadlo a měníme zvuk podle instrukcí. Letadlo VÉ, VÉ. Letadlo stoupá - VÍ, VÍ. Letadlo letí VÚ, VÚ. Letadlo klesá VÁ, VÁ. Letadlo se otáčí VOU, VOU. 72