Příklady dobré praxe zavádění e-health, vedoucí k úsporám. Matěj Adam

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Příklady dobré praxe zavádění e-health, vedoucí k úsporám. Matěj Adam"

Irena Havlová
před 7 lety
Počet zobrazení:

1 Příklady dobré praxe zavádění e-health, vedoucí k úsporám Matěj Adam

2 Dánsko realizované přínosy Přínosy realizovány díky E-preskripce Elektronickému objednávání a SMS upozorňováním ekonzultace Svobodě volby poskytovatele a přístupu ke kontaktním údajům, waitinglistům, informacem o kvalitě, hodnocení poskytovatelů Úspory díky prekripčnímu systému: minimálně EUR na preskripcí (ušetřený čas, online propojení do lékárnických systémů) Zdroj: analýza Medcom, 2009 Úspory v systému domácí péče: 20 MEUR / rok SMS Booking reminders Business Case Zdroj: DKMA 2010 Každý třetí přístup na e-health portál a obdržení informace elektronicky zamezí osobní návštěvě u lékaře/specilisty. Dosažena úspora návštěv ročně Zdroj: Studie The Danish Regions, Jan , ,556 ekonzultace Zdroj: The Danish Ministry of Finance Každé třetí hledání volné kapacity přes e-health najde jinou nemocnici s kapacitou a ušetří 1 měsíc na waitinglistu Zdroj: Studie The Danish Regions, Jan 2009

3 Model řízení Dánsko Kraje Portál pacienta (sundhed.dk) Sundhed.dk Nezávislá organizace financovaná ministerstvem, kraji i městy Zodpovědnost za stanovení strategie, vedení aktivit, koordinaci a komunikaci Poskytuje poradenství i externě MedCom National Board of e-health Obce a města Ministerstvo zdravotnictví Bezpečnost Zdravotní záznam Datové standardy

4 ehealth Benefits Example Sweden Enabling Technology Benefits Computer Based Recor d Electronic Medic al Recor d (EMR) Electronic Health Record (EHR) Personal Health Record 7% decrease in number of GP appointments (replaced by telephone contacts) X 22% gain in clinical staff productivity X 9% reduction in the growth rate of acute admissions X 32% reduction in diabetic deaths X 52% rise in patients with documented self management goals X 83% reduction in the 90 day readmission rate for congestive heart failure (CHF) X 7% reduction in average length of stay in hospital X X 48% reduction in duplicate laboratory/chemistry tests X X 55% reduction in hospital admissions for Congestive Heart Failure (CHF) X 14% reduction in healthcare costs of smokers X 35% reduction in number of redundant tests X 20% increase in the number of patients discharged by noon X

5 Infoway EHR Zdravotní záznamy Obrazová dokumentace Laboratorní výsledky Lékový záznam Propoštěcí zprávy Očkování Telemedicína E-health v Kanadě: Finanční benefity Benefity = $30 mil/ rok 1 Úspory v logistice a dopravě = $30 m/r Decreased medical errors Improved interpretation of diagnostic and laboratory results Decreased adverse drug events Decreased Nemocniční prescription kontraindikace errors = $1.6 mld/r Improved Kontraindikace prescribing practice v ambulatní péči= $1.4 mld/r Increased Kontraindikace speed and accuracy mimo systém in detecting péče infectious = $0.4 disease mld/r outbreaks Benefit = $3.4 mld/ rok 2 Dostupnost Kvalita Benefit = $1.6 mld/ rok 2,3 Úspory v zobrazovacích metodách = $1.1 mld/r Lepší využití laboratorních testů = $0.5 mld/r Produktivita Zdroje 1. Health Canada Telehealth Evaluation 2. Booz Allen Hamilton EHR ROI Model 3. Courtyard Group DI ROI Model

6 Kanada Infoway benefity e-prescripce Zdroj: National Impact of Generation 2 Drug Information Systems, Canada Health Infoway 2010

7 Organizace e-health v Polsku 2007 Ohlášen záměr e-health, podpořen EU fondy 200MEUR, veden/řízen CSIOZ ( Přípravné práce, strategie, studie proveditelnosti národního e-health 2010 Tendry pro PMO a piloty (e-preskripce, EHR) 2011 Tendry pro klíčové části systému (P1: Integrace, EHR, Portál, Analytická platforma) 2012 Podpis kontraktů a zahájení projektů (3 hlavní oblasti) Tendry na technologie (HW, SW) 2014/15 Plánované ukončení první vlny a začátek realizace druhé

8 Organizace e-health na Slovensku Projekt datových standardů (World Bank, 1MEUR) 2006 Založení NCZI 2007 Plánovaní, poznávací cesty, workshopy s mezinárodními experty Personální posilování NCZI, školení, PMO (2M EUR) 2008 Vláda / premiér SK schvaluje stregické cíle e-health a poveruje ministra zdravotnictví realizací 2009 Studie proveditelnosti, bližší specifikace projektů 2009 ESO1 Tendry a kontrakty, 35MEUR (e-preskripce, pacientská knížka, e-booking, epsos) 2010 Projekt pozastaven 2011 ESO1 projekt pokračuje 2015 ESO2 Chystají se tendry na 49MEUR (roll-out ESO1, integrace HW/SW infrastruktura, karty, analytická platforma)

Dánsko a MEDCOM Jak vypadá úspěšný e-health 1. Silné a dlouhodobé vedení Vedoucí zástupci lékařů, institucí a IT řídí a spravují zavádění e-health (20+ let) 2.

Jasné specifikace funkčnosti vytvořeny s lékaři v jednoznačné formě použitelné pro dodavatele IT; respektování mezinárodních standardů komunikace 5.

9 Dánsko a MEDCOM Jak vypadá úspěšný e-health 1. Silné a dlouhodobé vedení Vedoucí zástupci lékařů, institucí a IT řídí a spravují zavádění e-health (20+ let) 2. Definované priority konkrétní potřeby lékařů jsou určující faktor 3. Spolupráce lékaři, představitelé e-health (kraje+ ministerstvo) a dodavatelé vytvořili rámec interoperability; všichni měli hlas 4. Jasné specifikace funkčnosti vytvořeny s lékaři v jednoznačné formě použitelné pro dodavatele IT; respektování mezinárodních standardů komunikace 5. Pilotní implementace u konkrétního postkytovatele či kraje 6. Postupný rollout koordinovaným způsobem, na základě místních a regionálních možností a zájmu a připravenosti 7. Finanční motivace pro lékaře a dodavatele IT 8. Tlak kolegů díky měření a publikování vysledků 9. Národní agentura MEDCOM, zaměřená na strategii, koordinaci, technické standardy a řízení změny Zdroj: Case Study: Denmark s Achievement with Healthcare Information Exchange. Gartner, May 2006

10 Poučení pro ČR: co potřebujeme u nás Strategický rámec e-health Jasně komunikovaná báze východisek a racionalizace cílů z pohledu pacienta, poskytovatele i zdravotního systému, celosystémová shoda Stabilní agentura / organizace e-health Vysoce profesionální a dlouhodobé působení, desítky profesionálů na plný úvazek, odstínění od politických turbulencí, flexibilita, využití zahraničních expertů Nejprve do šířky, potom do hloubky Začít s jednoduššími funkcemi e-health s pozitivním dopadem na co nejširší okruh uživatelů, až poté komplexnější funkcionalita. Zaměření na přidanou hodnotu pro lékaře Již první projekty musejí přinést praktické, měřitelné dopady pro lékaře a další zdravotnické profesionály, přičemž hodnota by měla být spíše v klinické lékařské části než v pouze ekonomické. Měření přínosů Definovat sadu oblastí přínosů přes skupiny uvolnění kapacit poskytovatelů efektivnější komunikací, finanční úspory díky omezení duplikovaných vyšetření a medikací či zlepšení například ve snížení délky pobytu na lůžku a současně i snížení výskytu rehospitalizací Využít e-health jako katalyzátor změny Zlepšení organizace a transparentnosti zdravotnictví a realizovat koncept učící se organizace, kdy se aktivně odstraňují bariery pro procesní a provozní zlepšení a kontinuální efektivizaci.

11 Kazuistika 1 Týrané dítě (posudek potvrdil problém na straně rodičů a chystala se náhradní péče) Matka hospitalizována se zraněními Dítě předáno otci na základě jeho tvrzení Po zapojení policie pro vyšetření podstaty zranění vyplynul násilnický profil otce prodleva z procesu byla fatální Problém: Nespojitost informací mezi zdravotnictvím, policií a sociálně-právní ochranou Řešení: Online (near-real time) varování / alerty (vs. telefon)

12 Kazuistika 2 Schizofrenička s nařízenou ochrannou léčbou Po propuštění z hospitalizace 6 měsíců v systémovém vakuu Nepodchycený relaps Systémové prodlení 45+ dnů Různé jurisdikce Problém: Vakuum v komunikaci / sledování Řešení: Propojený tým sdílející data s jasnou a sledovanou následností kroků a odpovědnostmi

13 Děkuji za pozornost!

Podobné dokumenty

Benefity implementace e-health. Matěj Adam

Benefity implementace e-health Matěj Adam IBM ve zdravotnictví 8000+ zaměstnanců celosvětově Poradentství, Služby, Systémy, Software, Výzkum, Financování, Prodej 600+ patentů z výzkumu ve zdravotnictví,