Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie
|
|
- Ján Kříž
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Ročník 12 Číslo ISSN: Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie Doporučení Pacienti by měli být posouzeni pro stanovení jejich rizikových faktorů pro vznik žilní tromboembolie. (Stupeň A) Hospitalizovaným chirurgickým pacientům by měly být nabídnuty stehenní kompresivní punčochy od okamžiku přijetí do nemocnice, pokud nejsou kontraindikovány. Pokud stehenní punčochy nejsou vhodné z určitého důvodu souvisejícího s compliance nebo jejich přiměřeností, mohou být jako alternativa použity lýtkové punčochy. (Stupeň A) Profil punčoch se stupňovanou kompresí by měl odpovídat Sigelově profilu a být přibližně 18 mmhg v kotníku, 14 mmhg v půli lýtka a 8 mmhg v horní části stehna. (Stupeň A) Zdravotničtí pracovníci zaškolení v používání kompresních punčoch by měli pacientům ukázat jak je správně nosit. Používání punčoch by mělo být sledováno a v případě nesprávného nošení by měla být nabídnuta pomoc. (Stupeň A) Pacientům se zvýšeným rizikem žilní tromboembolie z důvodů individuálních rizikových faktorů a pacientům podstupujícím ortopedickou operací by kromě mechanické profylaxe měl být nabídnut nízkomolekulární heparin (LMWH). Jako alternativa LMWH může být použit fondaparinux v rámci schválených indikací. (Stupeň A) Podávání nízkomolekulárního heparinu nebo fondaparinuxu by mělo pokračovat po dobu 4 týdnů po operaci k nápravě zlomenin v oblasti kyčle. (Stupeň A) Zdravotní pracovníci by měli pacientům doporučovat mobilizaci co nejdříve po operaci. (Stupeň A) Lokální anestezie snižuje riziko žilní tromboembolie v porovnání s celkovou anestezií. Měla by být zvážena její vhodnost pro konkrétního pacienta a daný zákrok, v souladu s preferencemi pacienta, jako doplněk jakékoliv plánované metody tromboprofylaxe. (Stupeň B) Pacienti by před operací měli dostat ústní i psané informace o riziku žilní tromboembolie a účinnosti profylaxe a po propuštění o použití profylaxe a rizicích plynoucích z jejího nedodržování. (Stupeň B) Intermitentní pneumatická komprese nebo zařízení vysílající impulzy do nohou mohou být použity jako alternativa nebo doplněk kompresivních punčoch během hospitalizace chirurgických pacientů. (Stupeň B) Stupně doporučení Tyto stupně doporučení jsou založeny na stupních účinnosti vytvořených v Joanna Briggs Institute v roce Stupeň A Silná podpora, která si zaslouží aplikaci. Stupeň B Střední podpora, která opravňuje ke zvážení aplikace. Stupeň C Bez podpory. JBI Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie Best Practice 12(4)
2 Informační zdroj Tento informační materiál Best Practice, který aktualizuje a nahrazuje informační materiál JBI publikovaný pod stejným názvem v roce 2001, 1 vychází z doporučených postupů National Institute for Health and Clinical Excellence vydaných v roce 2007 pod názvem Venous Thromboembolism. 2 Úvod Žilní tromboembolie je tvorba krevní sraženiny v žíle. Většina trombů (sraženin) vzniká v hlubokých žilách dolních končetin, a to se nazývá trombóza hlubokých žil. Vznik trombózy hlubokých žil souvisí s nečinností a určitými chirurgickými zákroky. Riziko vzniku trombózy hlubokých žil se zvětšuje s délkou operace a obdobím nepohyblivosti. Trombóza hlubokých žil postihuje více než 20 % pacientů podstupujících velký chirurgický zákrok a přes 40 % pacientů podstupujících velkou ortopedickou operaci. Trombóza hlubokých žil se často neprojevuje žádnými příznaky, mohou však zahrnovat bolest, citlivost, otok, teplotu, ztrátu barvy kůže a zvětšené nebo vystupující žíly dolních končetin. Tento stav může vést k náhlé smrti následkem plicní embolie nebo dlouhodobé nemocnosti následkem žilní nedostatečnosti a posttrombotického syndromu, kdy může dojít k žilní ulceraci. Odhaduje se, že riziko plicní embolie po vysoce rizikovém chirurgickém zákroku může být v nejrizikovější skupině až 5 %. Trombóza hlubokých žil obvykle předchází smrtelné plicní embolii a posttrombotickému syndromu. Definice termínů Pro potřeby tohoto informačního materiálu Best Practice byly použity následující definice: Trombóza hlubokých žil Žilní trombóza, která vzniká v hlubokých žilách dolních končetin, stehen nebo pánve. Kompresivní punčochy rovněž známé jako antiembolické punčochy. Punčochy vyrobené tak, aby stahovaly dolní končetiny postupně rostoucím tlakem. Pro tyto punčochy existují různé standardy, proto se doporučuje zkontrolovat mmhg (milimetry rtuťového sloupce) při výběru kompresivní třídy. Fondaparinux antikoagulancium (lék k ředění krve) podávaný ve formě subkutánní (podkožní) injekce. Intermitentní pneumatická komprese používá nafukovací návleky na dolních končetinách, které při nafouknutí pneumatickou pumpou produkující střídavé cykly stlačeného vzduchu, čímž se střídavě nafukují a vyfukují komory uvnitř návleků, čímž se zlepšuje žilní návrat. LMWH Nízkomolekulární heparin. Mechanická profylaxe fyzikální (na rozdíl od chemického) působení ke snížení pravděpodobnosti trombózy. Žilní tromboembolie Ucpání krevní cévy krevní sraženinou uvolněnou z místa, kde vznikla. Zahrnuje trombózu hlubokých žil i plicní embolii. Cíle Účelem tohoto informačního materiálu je podat zprávu o účinnosti kompresivních punčoch pro prevenci pooperační žilní trombózy. Typy intervencí Zkoumanými intervencemi bylo použití kompresivních punčoch samotných a v kombinaci s mechanickým zařízením nebo farmakoterapií u hospitalizované populace starší 18 let po následujících chirurgických výkonech: ortopedických, obecných, gynekologických (neelektivní nebo urgentní císařský řez), urologických, neurochirurgických, kardiotorakálních a periferně cévních. Kvalita výzkumu Základ tohoto informačního materiálu tvoří nejvyšší dostupná úroveň důkazů. Literatura zahrnovala systematické přehledy, metaanalýzy, doporučené postupy založené na důkazech a randomizované kontrolované studie. JBI Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie Best Practice 12(4)
3 Rizikové faktory Typy operací s nejvyšším rizikem trombózy hlubokých žil a symptomatické plicní embolie byly (velké) ortopedické operace následované (velkými) obecnými a pak neurochirurgickými. Riziko žilní tromboembolie bylo odhadováno pro různé kategorie operací. Operace kyčle (elektivní i zlomenin v oblasti kyčle) byly považovány za největší riziko. Dalšími vysoce rizikovými kategoriemi byly kardiotorakální, cévní, urologické, neurologické a obecné operace. S výjimkou operací souvisejících s rakovinou byla u gynekologických operací zjištěna nízká míra žilní tromboembolie, což však mohlo být částečně způsobeno skutečností, že tyto pacientky jsou v průměru mladší než některé jiné skupiny pacientů. U gynekologických operací bylo nejvyšší riziko silného krvácení. Vzhledem k tomu, že lokální anestezie snižuje riziko žilní tromboembolie v porovnání s celkovou anestezií, měla by být zvážena její vhodnost pro jednotlivé pacienty a zákroky. Edukace pacientů Pacienti by před operací a při propuštění měli dostat ústní i psané informace o riziku žilní tromboembolie, účinnosti profylaxe, příznacích trombózy hlubokých žil a plicní embolie, správném domácím použití profylaxe a dopadech nesprávného použití profylaxe. Stehenní vs. lýtkové punčochy Dvě randomizované kontrolované studie porovnávající stehenní punčochy a lýtkové punčochy u celkem 496 pacientů byly neprůkazné vzhledem k omezenému počtu popisovaných událostí (RR=1,01, 95% CI: 0,43-2,39). Jedna randomizovaná kontrolovaná studie porovnávající stehenní punčochy a lýtkové punčochy u 294 pacientů, kteří zároveň dostávali LMWH, zjistila, že stehenní punčochy snižují riziko trombózy hlubokých žil o 63 % oproti punčochám po kolena (RR=0,37, 95% CI: 0,15-0,89). Hospitalizovaným chirurgickým pacientům by měly být nabídnuty stehenní kompresivní punčochy od okamžiku přijetí do nemocnice, pokud nejsou kontraindikovány (např. u pacientů s již existujícím onemocněním periferních tepen nebo diabetickou neuropatií). Pokud stehenní punčochy nejsou vhodné z určitého důvodu souvisejícího s compliance nebo jejich přiměřeností, mohou být jako vhodná alternativa použity lýtkové. Pacientům by se mělo doporučovat nošení kompresivních punčoch, dokud se nevrátí na normální úroveň pohyblivosti. Velikost a přiměřenost Je důležité zajistit, aby punčochy dobře padly a byly správně nošeny, aby byly monitorovány stav pacientovy kůže a prokrvení a aby se dodržovaly protokoly pro používání punčoch. Aby se zajistilo, že dobře padnou, mělo by se při měření a výběru postupovat podle doporučení výrobce. Míry dolních končetin a velikost punčoch by se měly zaznamenat, aby sloužily jako výchozí hodnota pro další posouzení pacientových nohou a přiměřenosti velikosti punčoch. Sigelův profil doporučuje hodnoty tlaku přibližně 18 mmhg v kotníku, 14 mmhg v půli lýtka a 8 mmhg v horní části stehna. Potíže mohou nastat při dlouhém sezení s kompresními punčochami díky škrtidlovému efektu navrstvených punčoch v kombinaci s otokem dolních končetin. Jakmile jsou punčochy správně vybrány, mělo by se často kontrolovat, zda jsou správně nošeny a zda se neshrnují přes sebe. Může být nutné pravidelně přeměřovat dolní končetiny, zejména v případě otoků, neboť zvětšení obvodu dolní končetiny o 5 cm může zdvojnásobit tlak, který punčocha vyvíjí. Během doby používání punčoch je důležitá péče o kůži. Punčochy je nutné snímat, aby se posoudil stav kůže a umožnila péče o kůži. Neexistují sice důkazy o optimální frekvenci poskytování péče o kůži a monitorování stavu kůže u pacientů nosících punčochy, ale podle odborných názorů by se tak mělo činit nejméně jednou denně. U některých pacientů však může být nutná častější péče, a to podle stavu kůže. Nohy a celé dolní končetiny by před nasazením punčoch měly být osušeny. Nutná je pravidelná kontrola prokrvení. Tu lze provádět během péče o kůži a v jiných časech přes kontrolní otvor v punčochách. Stejně tak je důležité dodržovat režim profylaxe. Zdravotničtí pracovníci zaškolení v používání a údržbě kompresivních punčoch by měli pacientům ukázat jak je správně nosit a informovat je o rizicích spojených s nesprávným nebo předčasně ukončeným používáním. JBI Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie Best Practice 12(4)
4 Rizikové faktory žilní tromboembolie u jednotlivých pacientů: 2 Aktivní rakovina nebo léčba rakoviny Aktivní srdeční nebo dechové selhání Akutní onemocnění Věk nad 60 let Antifosfolipidový syndrom (onemocnění imunitního systému) Behçetův syndrom (porucha imunitního systému) Centrální žilní katétr in situ Nepřetržitá cesta delší než 3 hodiny přibližně 4 týdny před nebo po operaci Nepohyblivost (například paralýza nebo končetina v sádře) Syndrom dráždivého tračníku (například Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida) Myeloproliferativní choroby (způsobující nadměrnou produkci krevních buněk) Nefrotický syndrom (únik proteinů z krve do moči kvůli poškození ledvin) Obezita (index tělesné hmotnosti 30 kg/m2) Paraproteinemie (nárůst množství protilátkových proteinů, které normálně pomáhají tělu bojovat s infekcí) Paroxysmální noční hemoglobinurie (rozpad červených krvinek) Žilní tromboembolie v osobní nebo rodinné anamnéze Těhotenství nebo šestinedělí Nedávný infarkt myokardu nebo mozková mrtvice Závažná infekce Užívání perorální antikoncepce nebo hormonální substituční terapie Křečové žíly a související flebitida Dědičná trombofilie, například: - Vysoké hladiny koagulačních faktorů (například koagulačního faktoru VIII) - Hyperhomocysteinemie (vysoká hladina aminokyseliny v krvi) - Nízká rezistence na aktivovaný protein C (například faktor V Leiden) - Deficit proteinu C, S a antitrombinu - mutace protrombinového genu 2021A Kompresivní punčochy by neměli používat pacienti s: onemocněním periferních tepen arteriosklerózou závažnou periferní neuropatií masivním otokem dolních končetin nebo plic otokem v důsledku městnavého srdečního selhání lokálním onemocněním kůže / měkkých tkání, například nedávný kožní štěp nebo dermatitida mimořádná deformita dolní končetiny gangrenózní končetina dopplerovský tlakový index < 0,8 rozsáhlá celulitida končetin Jiná mechanická profylaxe Ve dvou studiích byly kompresivní punčochy doplňkem intermitentní pneumatické komprese bez významného rozdílu mezi skupinami (RR=0,49, 95% CI: 0,06-4,02). V 9 studiích, kde byly kompresivní punčochy doplňkem farmakologické profylaxe, došlo k 56% snížení rizika trombózy hlubokých žil (RR=0,39, 95% CI: 0,23-0,66). Tři studie s 280 subjekty porovnávaly intermitentní pneumatickou kompresi s kompresivními punčochami (ve dvou z těchto studií pacienti rovněž dostávali farmakologickou profylaxi). Žádné významné rozdíly ve vztahu k trombóze hlubokých žil nebyly mezi skupinami zjištěny (RR=0,57, 95% CI: 0,12-2,71). JBI Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie Best Practice 12(4)
5 Intermitentní pneumatická komprese nebo zařízení vysílající impulzy do nohou mohou být použity jako alternativa nebo doplněk kompresivních punčoch během hospitalizace chirurgických pacientů. Při použití na oddělení by intermitentní pneumatická komprese nebo zařízení vysílající impulzy do nohou měly být aplikovány po co nejdelší možnou a vhodnou dobu při pobytu pacienta na lůžku nebo při sezení na židli. Farmakologická profylaxe Pacientům se zvýšeným rizikem žilní tromboembolie z důvodů individuálních rizikových faktorů a pacientům s ortopedickou operací by kromě mechanické profylaxe měl být nabídnut nízkomolekulární heparin (LMWH). Jako alternativa LMWH může být použit fondaparinux v rámci schválených indikací. Podávání nízkomolekulárního heparinu nebo fondaparinuxu by mělo pokračovat po dobu 4 týdnů po operaci z důvodu zlomeniny v oblasti kyčle. Rizika a výhody vysazení dříve zavedené antikoagulační a antitrombotické léčby před operací by měly být zváženy. Jiné postupy Poradit pacientkám zvážit vysazení perorální antikoncepce 4 týdny před plánovanou operací. Operovaní pacienti by během pobytu v nemocnici neměli trpět dehydratací. Pacientům by se měla doporučovat mobilizace co nejdříve po operaci a imobilní pacienti by měli cvičit dolní končetiny. Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie JBI Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie Best Practice 12(4)
6 Závěr Kompresivní punčochy se doporučují chirurgickým pacientům, neboť jsou účinné a nezvyšují riziko krvácení. Pacientům s vyšším rizikem žilní tromboembolie by měly být nabídnuty kompresivní punčochy a LMWH nebo fondaparinux. Je však nutné zvážit riziko krvácení. Poděkování Tento informační materiál Best Practice byl vytvořen v Joanna Briggs Institute za přispění panelu odborníků ve složení: Suzy Robertson-Malt, National & Gulf Centre for Evidence Based Medicine, Rijád, Království Saúdské Arábie; Cheryl Holly, New Jersey Centre for Evidence Based Nursing, University of Medicine and Dentristy of New Jersey, New Jersey, USA; Susan Salmond, New Jersey Centre for Evidence Based Nursing, University of Medicine and Dentristy of New Jersey, New Jersey, USA; Chaweewan Thongchai and Yupin Peanmongkol, Thailand Centre for Evidence Based Nursing and Midwifery, Faculty of Nursing, Chiang Mai University, Thajsko; Peter Davis, School of Nursing, Nottingham University, Nottingham, Velká Británie; Alison Parnham, School of Nursing, Nottingham University, Nottingham, Velká Británie; Bridie Kent, School of Nursing, Faculty of Medical and Health Sciences, University of Auckland, Nový Zéland. Literatura 1. The Joanna Briggs Institute. Graduated compression stockings for the prevention of post-operative venous thromboembolism. Best Practice: evidence-based practice information sheets for health professionals 2001;5(2): National Collaborating Centre for Acute Care. Venous thromboembolism: reducing the risk in surgical inpatients. Methods, evidence & guidance. National Institute for Health and Clinical Excellence. April The Joanna Briggs Institute. Systematic reviews - the review process, Levels of evidence. Accessed on-line Pearson A, Wiechula R, Court A, Lockwood C. The JBI Model of Evidence-Based Healthcare. Int J of Evidence-Based Healthcare 2005; 3(8): Tento informační materiál Best Practice předkládá nejlepší dostupné důkazy týkající se tohoto tématu. Implikace pro praxi jsou formulovány s předpokladem, že zdravotničtí pracovníci tyto důkazy využijí s ohledem na kontext, preference svých klientů a svůj klinický úsudek. 6 Postupy popisované v Best Practice mohou používat výhradně osoby, které mají odpovídající znalosti v oboru, k němuž se postupy vztahují. Před využitím jakékoliv informace musí být stanovena její vhodnost. Bylo snahou zajistit, aby v tomto vydání Best Practice byly shrnuty informace vycházející z dostupných výzkumů a shody odborníků. V rozsahu umožněném zákonem je vyloučena právní zodpovědnost za újmu, škody, výdaje, náklady nebo závazky vzniklé spoléháním se na tyto postupy (ať už zaviněním, z nedbalosti nebo jiným způsobem). The Joanna Briggs Institute Margaret Graham Building Royal Adelaide Hospital North Terrace, South Australia 5000 JBI Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie Best Practice 12(4)
7 ph: fax published by Blackwell Publishing Rovněž k dispozici na JBI COnNECT (Clinical On-line Network of Evidence for Care and Therapeutics) JBI Kompresivní punčochy pro prevenci pooperační žilní tromboembolie Best Practice 12(4)
Dekubity péče o tkáně poškozené tlakem
Ročník 12 Číslo 3 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Dekubity péče o tkáně poškozené tlakem Doporučení Optimální péče vyžaduje komplexní a přesné posouzení anamnézy rány,
VícePředoperační odstranění ochlupení ke snížení infekce operační rány
Ročník 11 Číslo 4 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Předoperační odstranění ochlupení ke snížení infekce operační rány Doporučení Tato doporučení jsou založena na nejlepších
VíceDekubity prevence poškození tlakem
Ročník 12 Číslo 2 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Dekubity prevence poškození tlakem Doporučení Polohování by mělo mít za cíl zabránit přímému tlaku na kostní prominence
VíceJIŘÍ WIDIMSKÝ, JAROSLAV MALÝ A KOLEKTIV / AKUTNÍ PLICNÍ EMBOLIE A ŽILNÍ TROMBÓZA
1 Výskyt akutní plicní embolie Jiří Widimský, Jaroslav Malý 13 2 Patogeneze žilní trombózy a plieni embolie (tromboembolie) Jaroslav Malý, Jiří Widimský 19 2.1.1 Velké chirurgické výkony, zejména ortopedické
VíceStáza. Poškození žilního endotelu. Změny v krevní koagulaci
MOŽNOSTI PREVENCE TEN Kateřina Ševčíková KARIM FN BRNO Hluboká žilní trombóza závažnost problému dle studií 1,5 mil. případů TEN ročně v EU PE u pacientů s hlubokou žilní trombózou usmrtí každý rok více
VíceSBĚR DAT STUDIE DUQUE - ZLOMENINA HORNÍHO KONCE STEHENNÍ KOSTI
Inclusion Definice Zlomenina krčku SBĚR DAT STUDIE DUQUE - ZLOMENINA HORNÍHO KONCE STEHENNÍ KOSTI Diagnostická kritéria Pacient ve věku 65 let a více + splňující následující tři diagnostická kritéria:
VíceLokální péče o kůži v zařízeních pro seniory
Ročník 11 Číslo 3 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Lokální péče o kůži v zařízeních pro seniory Využití pro praxi U inkontinentních seniorů v dlouhodobé péči by mělo
VícePREVENCE TROMBEMBOLICKÉ NEMOCI (TEN)
FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC PREVENCE TROMBEMBOLICKÉ NEMOCI (TEN) EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY TROMBEMBOLICKÁ NEMOC (TEN) TEN JE SOUHRNNÝ NÁZEV PRO HLUBOKOU ŽILNÍ TROMBÓZU A PLICNÍ EMBOLII. ŽILNÍ TROMBÓZA
VíceEdukační intervence pro pacienty s duševním onemocněním užívající psychotropní léky dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu
Ročník 10 Číslo 4 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Edukační intervence pro pacienty s duševním onemocněním užívající psychotropní léky dna pánevního na močovou inkontinenci
VíceElektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
21. Otok jedné dolní končetiny (hluboká žilní trombóza) Pacientka L. S., 1973 1. Popis případu a základní anamneza: 30-letá pacientka, v 7. měsící gravidity pozorovala den před přijetím do nemocnice otok
VíceDIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI
DIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI MUDr. Ing. Jan Beneš Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem Masarykova nemocnice
VíceOdstraňování krátkodobých permanentních močových katetrů
Ročník 10 Číslo 3 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Odstraňování krátkodobých permanentních močových katetrů Doporučení Tato doporučení jsou založena na statisticky významných
VícePředoperační hladovění pro prevenci peroperačních komplikací u dětí
Ročník 12 Číslo 1 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Předoperační hladovění pro prevenci peroperačních komplikací u dětí Doporučení Většina dětí může bezpečně pít čiré
VíceMUDr.Jana Bednářová Krajská zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Emergency
Trombembolická nemoc postrach internistů MUDr.Jana Bednářová Krajská zdravotní, a.s., Masarykova nemocnice Ústí nad Labem Emergency Akutní plicní embolie vzniká nejčastěji důsledkem náhlé trombembolické
VíceIntervence a strategie pro odvykání kouření
Ročník 12 Číslo 8 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Intervence a strategie pro odvykání kouření Doporučení Svépomoc by neměla být považována za terapii první linie pro
VíceTrombofilie v těhotenství
v těhotenství Doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. 24. dubna 2013, Praha Gynekologicko - porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze = zvýšená dispozice pro trombózu (TEN) Na jejím vzniku se podílí vlivy: 1.
VíceRoztoky, techniky a tlak pro čištění ran
Ročník 10 Číslo 2 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Roztoky, techniky a tlak pro čištění ran Doporučení Tato doporučení jsou založena na nejlepších klinických důkazech
VíceKouření vonných listů, kořeníči drog se vyskytuje v lidské společnosti tisíce let. Do Evropy se tabák dostal po roce 1492 v té době byl považován za
Mgr. Jakub Dziergas Střední škola, Havířov-Šumbark, Sýkorova 1/613, příspěvková organizace Tento výukový materiál byl zpracován v rámci akce EU peníze středním školám - OP VK 1.5. Výuková sada OBČANSKÁ
VícePéče o periferní žilní katetry
Ročník 12 Číslo 5 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Péče o periferní žilní katetry Doporučení Zdravotničtí pracovníci budou potřebovat nepřetržité vzdělávání, výcvik a
VíceKrvácivé komplikace při léčbě warfarinem
Krvácivé komplikace při léčbě warfarinem Doporučení pro klinickou praxi Sekce pro trombózu a hemostázu České hematologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně J.Gumulec, P.Kessler*,
VíceDále je uvedena kategorie metodologické kvality, ze které doporučení vychází, je pak označena písmeny A,B,C a C+.
Stručný souhrn doporučovaných postupů léčby a prevence žilního tromboembolismu podle The seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy 2004 - jak dál postupovat v naší praxi? Prof.
VíceCévní mozková příhoda. Petr Včelák
Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test
VíceOšetření bolestivých bradavek a/nebo poranění spojeného s kojením dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu
Ročník 7 Číslo 3 2003 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Ošetření bolestivých bradavek a/nebo poranění spojeného s kojením dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu Doporučení
VíceMetodika kódování diagnóz pro využití v IR-DRG
Metodika kódování diagnóz pro využití v IR-DRG 009.2012 Platná verze MKN-10 Pro rok 2012 je platnou verzí Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů 2. aktualizované
VíceJsou tromboembolické komplikace úrazů minulostí? Karel Kudrna I.chirurgická klinika VFN a 1.LF Praha
Jsou tromboembolické komplikace úrazů minulostí? Karel Kudrna I.chirurgická klinika VFN a 1.LF Praha Hluboká ŽT a PE je jednou z nejčastějších příčin morbidity a mortality pacientů po operaci proximálního
VícePéče sester a porodních asistentek o zdravé donošené novorozence s asymptomatickou hypoglykémií
Ročník 10 Číslo 1 2006 ISSN: 1329-1874 Přeloženo souhlasem Joanna Briggs Institute Péče sester a porodních asistentek o zdravé donošené novorozence s asymptomatickou hypoglykémií Doporučení Tento systematický
VíceCivilizační choroby. Jaroslav Havlín
Civilizační choroby Jaroslav Havlín Civilizační choroby Vlastnosti Nejčastější civilizační choroby Příčiny vzniku Statistiky 2 Vlastnosti Pravděpodobně způsobené moderním životním stylem (lifestyle diseases).
VíceJak stanovit efektivitu zdravotní péče v DRG systému. MUDr. Milič Řepa
Jak stanovit efektivitu zdravotní péče v DRG systému MUDr. Milič Řepa DRG Platba za diagnózu Platba za výsledek Vše agregováno Mrtvétermíny: TISS, JIP, ARO, ZUM, ZULP 2 Historie 2007 2008 2009 2010 20%
VícePŘÍRUČKA PRO ZMÍRNĚNÍ OTOKU KLOUBŮ.
PŘÍRUČKA PRO ZMÍRNĚNÍ OTOKU KLOUBŮ www.power-play.cz Vznik otoku po úraze je reakce, kterou se tělo snaží chránit a opravit poškozenou oblast. Otok jako součást zánětlivého procesu je v podstatě nahromadění
VíceAutorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová.
p ř e d m ě t : v y b r a n é k a p i t o l y c h i r u r g i e Autorem materiálu a všech jeho částí, není-li uvedeno jinak, je Mgr. Eva Strnadová. z p r a c o v a l a : M g r. E v a S t r n a d o v á
VíceRADA A POUČENÍ LÉKAŘE
RADA A POUČENÍ LÉKAŘE Obsah: Uživatelky kombinované hormonální antikoncepce Léčebné účinky kombinované hormonální antikoncepce Kontraindikace kombinované hormonální antikoncepce Vysvětlivky: COC = z anglického
VícePříloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.: sukls55068/2009
Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn.: sukls55068/2009 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE AGOFOLLIN Injekční roztok (Estradioli dipropionas) Přečtěte si pozorně celou příbalovou
VíceFAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC CO JE LYMFEDÉM EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY
FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC CO JE LYMFEDÉM EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY LYMFATICKÝ SYSTÉM LYMFATICKÉ KAPILÁRY ODVÁDĚJÍ BUNĚČNÉ ODPADNÍ LÁTKY TOXINY, MINERÁLY, PATOGENNÍ ORGANISMY, PŘEBYTEČNOU VODU Z MEZIBUNĚČNÉHO
VíceKompresivní terapie je výhradně v rukách sestry
Kompresivní terapie je výhradně v rukách sestry Langová M., Nováková B., Oddělení klinické farmakologie FN PLZEŇ Kompetentní personál Druh, způsob a dobu přiložení bandáže vždy určuje lékař! Všeobecná
VíceMUDr. Kateřina Menčíková Domácí hospic Cesta domů
MUDr. Kateřina Menčíková Domácí hospic Cesta domů Opakování matka moudrosti Pacient mobilního hospice TEN u pacientů v paliativní péči TEN je častou komplikací nádorového onemocnění (prokoagulační stav,
VíceMUDr. Olga Gimunová, Ph.D KARIM FN Brno, LF MU TRAUMA A HEREDITÁRNÍ TROMBOFILIE
MUDr. Olga Gimunová, Ph.D KARIM FN Brno, LF MU TRAUMA A HEREDITÁRNÍ TROMBOFILIE Základní otázka Je žilní trombóza a plicní embolie statistická zákonitost nebo jí lze předcházet? Nemocnice v USA jsou při
VíceÚčinnost intervencí pro podvyživené seniory v nemocničním prostředí
Ročník 11 Číslo 2 2007 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Účinnost intervencí pro podvyživené seniory v nemocničním prostředí Využití pro praxi Bylo zjištěno, že intervence
VíceObr.1 Žilní splavy. https://s-media-cache-ak0.pinimg.com/564x/c3/91/8c/c3918c00db875bb460cf868b26ee1a0c.jpg
TROMBÓZA NITROLEBNÍCH ŽIL A SPLAVŮ Autor: Barbora Baštinská Výskyt Mozková žilní trombóza je vzácné onemocnění, jehož příznaky se mohou značně lišit. Vyskytuje se spíše u mladších pacientů a většinou (až
VíceTrombembolická nemoc
Trombembolická nemoc Trombembolická choroba (TEN) Přítomnost trombu hluboká žilní trombóza DKK (HŽT) Ileo-femorální, Femoro-popliteální, crurální pánevní žíly (ilické), renální DDŽ, HDŽ, pravostranné srdeční
VícePříčiny vzniku trombózy
Trombofilní stavy v gynekologii a porodnictví Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Příčiny vzniku trombózy Porucha cévní stěny Stagnace proudu krve Porucha koagulační rovnováhy
VíceLéčba druhé linie OAB
Informace pro pacienty Čeština 35 Léčba druhé linie OAB Podtržená slova jsou vysvětlena ve slovníčku pojmů. Někdy se může stát, že medikamentózní léčba je bez efektu. V tom případě existují i jiné metody.
VíceTisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012
Tisková konference k realizaci projektu Modernizace a obnova přístrojového vybavení komplexního kardiovaskulárního k centra FN Olomouc Olomouc, 9. listopadu 2012 Fakultní nemocnice Olomouc je součástí
VíceVrozené trombofilní stavy
Vrozené trombofilní stavy MUDr. Dagmar Riegrová, CSc. Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na Lékařské fakultě a Fakultě zdravotnických
VícePoužití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu. Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha
Použití tuků mořských ryb v prevenci vzniku metabolického syndromu Mgr. Pavel Suchánek IKEM Centrum výzkumu chorob srdce a cév, Praha Metabolický syndrom 3 z 5 a více rizikových faktorů: - obvod pasu u
VíceBTL-6000 Lymphastim. Nová lymfodrenáž pro medicínskou a estetickou praxi
BTL-6000 Lymphastim Nová lymfodrenáž pro medicínskou a estetickou praxi BTL zdravotnická technika, a.s. Šantrochova 16, 162 00 Praha 6 tel./fax: +420 235 363 606 +420 235 361 392 +420 235 364 157 obchod@btl.cz
VícePříloha III. Úpravy příslušných částí Souhrnu údajů o přípravku a Příbalové informace
Příloha III Úpravy příslušných částí Souhrnu údajů o přípravku a Příbalové informace Poznámka: Tento Souhrn údajů o přípravku, Označení na obalu a Příbalová informace jsou výsledkem posuzovacího řízení.
VíceCZ.1.07/1.5.00/34.0527
Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice
VíceZÁZNAM POHOVORU S LÉKAŘEM
Strana 1 / 5 Vážená pacientko, vážený paciente, vážení rodiče, vzhledem k Vašemu zdravotnímu stavu (zdravotnímu stavu Vašeho dítěte) je Vám doporučeno provedení výše uvedeného zákroku (výkonu). Před vlastním
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE - INFORMACE PRO UŽIVATELE. NEOFOLLIN Injekční roztok Estradioli valeras
sp. zn. sukls75049/2013 PŘÍBALOVÁ INFORMACE - INFORMACE PRO UŽIVATELE NEOFOLLIN Injekční roztok Estradioli valeras Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat,
VíceTab. 1. Výskyt rizikových faktorů TEN ve sledovaném souboru.
Úprava algoritmu prevence žilního tromboembolizmu. Úpravu algoritmu prevence žilního tromboembolizmu (TEN) jsme provedli na základě klinických zkušeností a nových dat z literatury. Prospektivně jsme sledovali
VíceMaturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
VíceEDUKAČNÍ MATERIÁL - Pioglitazone Accord
Pioglitazon preskripční informace pro lékaře Výběr pacienta a zvládání rizik Evropská léková agentura přezkoumala možnou spojitost mezi podáním léčivých přípravků s obsahem pioglitazonu a zvýšeným rizikem
VíceNávod pro pacienta / pečovatele
Návod pro pacienta / pečovatele Hemlibra (emicizumab) Subkutánní injekce Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že
VícePREVENCE ŽILNÍ TROMBOEMBOLICKÉ NEMOCI V PSYCHIATRII
PREVENCE ŽILNÍ TROMBOEMBOLICKÉ MOCI V PSYCHIATRII Malý R 1, Masopust J 2, Konupčíková K 2 1 I. interní klinika Lékařské fakulty UK a Fakultní nemocnice Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Jan Vojáček,
VíceInformační karta pro pacientku
Informační karta pro pacientku Tento přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u
VíceTýká se i mě srdeční selhání?
Týká se i mě srdeční selhání? Tato brožura vám může pomoci si uvědomit některé časné příznaky srdečního selhání. Co je to srdeční selhání? Srdeční selhání sice může znít hrozivě, ale vlastně to znamená,
VíceKazuistika: Tromboembolická příhoda s projevy systémové embolizace
Kazuistika: Tromboembolická příhoda s projevy systémové embolizace MUDr. Chochola Jiří Všeobecné interní oddělení Nemocnice Milosrdných sester sv. Karla Boromejského v Praze Patogeneze TEN AKUTNÍ TROMBOZA
VíceFitness for anaesthesia
Fitness for anaesthesia Richard Pradl KARIM FN a LF UK Plzeň ČSARIM, Plzeň 2015 04/10/2015 Cílem předoperačního hodnocení stavu pacienta je pokles morbidity spojené s operačním výkonem, zvýšení efektivity
VíceTrombóza a antitrombotická terapie u kardiovaskulárních onemocnění, možnosti využití genotypizace a telemedicíny
Trombóza a antitrombotická terapie u kardiovaskulárních onemocnění, možnosti využití genotypizace a telemedicíny Autor: Štefková, Škvařilová Trombóza je děj, při kterém dochází ke srážení (koagulaci) krve
Více5. PORUŠENÁ TOLERANCE S - definována výsledkem orálního glu. testu jde o hodnotu ve 120. minutě 7,7-11,1 mmol/l. Společně s obezitou.
VÝŽIVA V PREVENCI DM 1. DM I. absolutní nedostatek inzulinu dochází kvůli destrukci β- buněk L. ostrůvků autoimunně podmíněným zánětem. Všechny věkové kategorie nejvíce děti. Prim prevence výživou nemá
VíceJedna 2ml injekční ampulka obsahuje 10 mg natrii tetradecylis sulfas.
Příloha č. 2 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls181238/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Fibrovein 5 mg/ml Solution for Injection Injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
VíceObr. 1 Vzorec adrenalinu
Feochromocytom, nádor nadledvin Autor: Antonín Zdráhal Výskyt Obecně nádorové onemocnění vzniká následkem nekontrolovatelného množení buněk, k němuž dochází mnoha různými mechanismy, někdy tyto příčiny
VíceGerontologie. Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství
Gerontologie Hana Matějovská Kubešová Klinika interní, geriatrie a praktického lékařství Definice gerontologie gerontologie soubor vědomostí o stárnutí a stáří, o problematice starnoucích lidí a života
VíceMěstnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak
Městnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
VíceInvazivní vyšetření srdce a srdečních cév (srdeční katetrizace, koronarografie) Invazivní léčba srdečních cév (perkutánní koronární angioplastika)
Invazivní vyšetření srdce a srdečních cév (srdeční katetrizace, koronarografie) Invazivní léčba srdečních cév (perkutánní koronární angioplastika) INFORMOVANÝ SOUHLAS PACIENTA (ZÁKONNÉHO ZÁSTUPCE) S POSKYTNUTÍM
VíceGlobální problémy Civilizační choroby. Dominika Fábryová Oktáva 17/
Globální problémy Civilizační choroby Dominika Fábryová Oktáva 17/18 18.3.2018 Co jsou civilizační choroby nemoci, které jsou způsobeny špatným životním stylem můžeme označit za nemoci moderní doby hlavní
VíceNové léčebné možnosti v léčbě mnohočetného myelomu GROUP. Roman Hájek 3.9.2005. Lednice
Nové léčebné možnosti v léčbě mnohočetného myelomu CZECH CMG M Y E L O M A GROUP ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA CZECH CMG M Y E L O M A NADAČNÍ FOND GROUP Roman Hájek 3.9.2005 Lednice
VíceÚčinnost programu cvičení svalů dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu
Ročník 9 Číslo 2 2005 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Účinnost programu cvičení svalů dna pánevního na močovou inkontinenci po porodu Doporučení Tato doporučení jsou odvozena
VícePříručka pro pacienty s diabetickou nohou
Příručka pro pacienty s diabetickou nohou www.hojeni-ran.cz Diabetická noha Jako diabetická noha se označují defekty dolních končetin způsobené postižením cév a nervů. Jde o komplikaci onemocnění diabetes
Vícevon Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková
von Willebrandova choroba Mgr. Jaroslava Machálková von Willebrandova choroba -je dědičná krvácivá choroba způsobená vrozeným kvantitativním či kvalitativním defektem von Willebrandova faktoru postihuje
VíceHEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI
HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI Patofyziologie hemofilie Deficit koagulačního faktoru VIII (hemofilie A) nebo IX (hemofilie B), jeho dysfunkce nebo přítomnost jeho inhibitorů vede k poruše
VíceDoporučení České společnosti pro trombózu a hemostázu ČLS JEP k plnění úkolů celoevropského programu prevence tromboembolismu - Thrombosis 2020.
Doporučení České společnosti pro trombózu a hemostázu ČLS JEP k plnění úkolů celoevropského programu prevence tromboembolismu - Thrombosis 2020. Úvod. Podnět k celonárodní a nyní celoevropské iniciativě
VíceNízkomolekulární hepariny
Nízkomolekulární hepariny indikace a dávkování ČSTH ČESKÁ SPOLEČNOST PRO TROMBÓZU A HEMOSTÁZU ČESKÉ LÉKAŘSKÉ SPOLEČNOSTI J. E. PURKYNĚ Č. II90 INDIKACE A DÁVKOVÁNÍ Profylaxe tromboembolie Akutní onemocnění
VíceLÉČBA BOLESTI - POHLED SÚKL NA KLINICKÁ HODNOCENÍ
Léčba bolesti pohled SÚKL na klinická hodnocení 1 LÉČBA BOLESTI - POHLED SÚKL NA KLINICKÁ HODNOCENÍ MUDr. Alice Němcová MUDr. Alena Trunečková Léčba bolesti pohled SÚKL na klinická hodnocení 2 Klinická
VíceOšetřovatelské kliniky pro dospělé s ischemickou chorobou srdeční
Ročník 9 Číslo 1 2005 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Doporučení Ošetřovatelské kliniky pro dospělé s ischemickou chorobou srdeční Tato doporučení jsou odvozena od systematického
VíceVýduť podkolenní tepny (aneuryzma popliteální arterie)
Výduť podkolenní tepny (aneuryzma popliteální arterie) Autor: Ondřej Hrbáček, Školitel: doc. MUDr. Marie Černá, Ph.D. Aneuryzma podkolenní tepny je definováno jako rozšíření tepny alespoň o 1,5 násobek
VíceKOMPLIKACE "BEZPEČNÉHO PREPARÁTU"
KOMPLIKACE "BEZPEČNÉHO PREPARÁTU" Palásková Simona, Paříková Helena KARIP TC IKEM Praha ANAMNÉZA OA: 74-letá žena s anamnézou hypertenze a Crohnovy choroby, trpící syndromem krátkého střeva, po mnohočetných
VíceVzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup
Kód: Vzdělávací materiál projektu Zlepšení podmínek výuky v ZŠ Sloup Název vzdělávacího materiálu Civilizační choroby (nemoci srdce) Anotace Pracovní list stručně shrnuje problematiku civilizačních chorob,
VíceVybrané příklady spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG
Vybrané příklady spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG Ladislav Plánka Česká pediatricko-chirurgická společnost ČLS JEP Fakultní nemocnice Brno Konference DRG Restart 2016 9. 11. 2016 Nevýhody
VíceEdukační materiály. Imnovid (pomalidomid) Informace pro zdravotnické pracovníky. Brožura pokyny pro bezpečné použití přípravku
Imnovid Edukační materiály, verze 3.0; schváleno SUKL 30/JAN/2017 Brožura pokyny pro bezpečné použití přípravku Edukační materiály Imnovid (pomalidomid) Informace pro zdravotnické pracovníky Brožura pokyny
VíceZvýšená srážlivost krve - trombofilie Výsledky DNA diagnostiky lze využít k prevenci vzniku závažných zdravotních komplikací.
Zvýšená srážlivost krve - trombofilie Výsledky DNA diagnostiky lze využít k prevenci vzniku závažných zdravotních komplikací. Trombofilie obecně, znamená zvýšenou dispozici k tvorbě krevních sraženin (trombů).
VíceRegistr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic
Registr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic Formulář: Vstupní parametry Rok narození Věk Pohlaví Kouření o Kuřák o Bývalý kuřák o Nekuřák Hmotnost pacienta v době diagnózy (kg) Hmotnost pacienta v době
VíceTrombocytopenie v těhotenství
Trombocytopenie v těhotenství doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Definice normální počet trombocytů u netěhotných žen 150-400 x 10 9 /l v těhotenství
VíceLÉČBA STENÓZY VNITŘNÍ KAROTICKÉ TEPNY
LÉČBA STENÓZY VNITŘNÍ KAROTICKÉ TEPNY Autor: Martin Baláž Školitel: MUDr. Petr Dráč, Ph.D. Charakteristika, výskyt Stenóza vnitřní krkavice je zúžení hlavní tepny zásobující mozek okysličenou krví. Nedostatečný
VíceJak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza
Jak se vyhnout infarktu (a mozkové mrtvici) znovu ateroskleróza Projevy aterosklerózy podle postižení určitého orgánu ischemická choroba srdeční srdeční angína (angina pectoris), srdeční infarkt (infarkt
VíceERAS v předoperačním období
ERAS v předoperačním období Igor Satinský Mezioborová JIP, Nemocnice Havířov Slezská univerzita, Opava Kongres ČSIM 2014 Ostrava, 11. 13.6.2014 Historické souvislosti fast track ERAS (Enhanced Recovery
VícePrevence žilní trombózy a plicní embolizace: obecně platná pravidla
Prevence žilní trombózy a plicní embolizace: obecně platná pravidla Doporučení pro klinickou praxi Sekce pro trombózu a hemostázu České hematologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty
VíceObsah a časové rozmezí všeobecné preventivní prohlídky dětí
Obsah a časové rozmezí všeobecné preventivní prohlídky dětí Systém preventivních prohlídek v ČR je dlouhodobě propracovaný preventivní program, který umožňuje u Vašeho dítěte odhalit a včas léčit nejrůznější
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Arixtra 1,5 mg/0,3 ml injekční roztok, předplněná injekční stříkačka 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna předplněná injekční stříkačka
VíceÚčinnost intervencí u dětské koliky
Ročník 12 Číslo 6 2008 ISSN: 1329-1874 Přeloženo se souhlasem Joanna Briggs Institute Účinnost intervencí u dětské koliky Doporučení Dítě by mělo být vyšetřeno, aby se vyloučily jiné možné fyziologické
Více1 500,-Kč ,-Kč. semenných váčků, dělohy, vaječníků, trávicí trubice, cév zde uložených a uzlin. Lékař vydá zprávu a závěr.
Název Typy vyšetření Popis vyšetření Cena Ultrazvuková/Sonografická Sonografické vyšetření horní poloviny břicha Jedná se o vyšetření jater, žlučových cest, slinivky břišní, 1 500,-Kč vyšetření sleziny,
VíceChronická ischemická choroba dolních končetin
Chronická ischemická choroba dolních končetin je onemocnění postihující tepny. Průsvit tepen se zužuje a může dojít, až k jejich postupnému uzávěru. Následkem tohoto procesu, je ischemie neboli nedokrevnost,
VíceVýukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám
VY_32_INOVACE_PPM13160NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:
VíceNEMOCNICE SEDLČANY. Široké spektrum moderní zdravotní péče
NEMOCNICE SEDLČANY Široké spektrum moderní zdravotní péče Rodinná atmosféra Kvalifikovaní odborníci Široké spektrum zdravotní péče Vícestupňová následná péče O nás Nemocnice Sedlčany je zdravotnické zařízení
VíceREZISTENTNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE
REZISTENTNÍ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE Autor: Jakub Flašík Výskyt Hypertenze je definována jako obtížně léčitelná (rezistentni) tehdy když se nedaří dosáhnou cílových hodnot krevního tlaku (
VíceNeuroBloc. botulinový toxin typu B injekční roztok, U/ml
NeuroBloc botulinový toxin typu B injekční roztok, 5 000 U/ml Důležité bezpečnostní informace určené lékařům Účelem této příručky je poskytnout lékařům, kteří jsou oprávněni předepisovat a aplikovat přípravek
VícePraxbind doporučení pro podávání (SPC)
Praxbind doporučení pro podávání (SPC) Idarucizumab je indikován pro použití v případech, kde je zapotřebí rychlá antagonizace antagonizačních účinků dabigatranu Idarucizumab je specifický přípravek pro
VíceZÁZNAM POHOVORU S LÉKAŘEM
Strana 1 / 5 Vážená pacientko, vážený paciente, vážení rodiče, vzhledem k Vašemu zdravotnímu stavu (zdravotnímu stavu Vašeho dítěte) je Vám doporučeno provedení výše uvedeného zákroku (výkonu). Před vlastním
VíceKlostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti
Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti Urbánek L., Kratochvílová J., Žák J. I. chirurgická klinika Oddělení hygieny a epidemiologie Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitida
VíceOnemocnění a úrazy, první pomoc
OBĚHOVÁ SOUSTAVA Onemocnění a úrazy, první pomoc Mgr. Jan Marek VY_32_INOVACE_Bi3r0220 Onemocnění oběhové soustavy leukémie krev pacienta s akutní lymfatickou leukemií krev zdravého člověka Onemocnění
Více