Přirozený vývoj nemoci Chronicky aktivní nemoc Komplikace lokální Komplikace systémové
|
|
- Bohumil Svoboda
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 V. Zbořil
2 Přirozený vývoj nemoci Chronicky aktivní nemoc Komplikace lokální Komplikace systémové
3 let trvání nemoci B3 B1 B2 B1 typ zánětlivý B2 typ fibrostenozujicí B3 typ agresivní
4 Stupeň poškození střeva Operace Stenóza Píštěl/absces Stenóza Časná choroba Začátek nemoci Diagnóza Preklinická fáze Klinické projevy Pariente B, et al. Inflamm Bowel Dis 2010
5 Extenzivní postižení tenkého střeva opakované resekce, malnutrice, syndrom krátkého střeva Perforující a stenózující CN v době diagnózy vysoká pravděpodobnost operace a pooperační rekurence Postižení anu a rekta stenóza, trvalá stomie, karcinom Perianální choroba (komplexní píštěl) kvalita života, opakované chirurg. výkony, destrukce svěračů - inkontinence Disabling disease Lemann M, et al. Gastroenterology 2006; Lakatos PL, et al. IBD 2011; Peyrin-Biroulet L. et al. Am J Gastroenterol 2012; Galandiuk S, et al. Ann Surg 2005
6 Časná akcelerovaná terapie
7 CN (CD) 0,5-1% Lokalizace celá trávicí trubice Transmuralita zánětlivého postižení Sklon k ložiskovým komplikacím 25-30% 30-40% 40-60% 11-26%
8 Izolovaná ileální CN Ileokolická CN 12% 15% Kolická rektum šetřicí CN Kolická rektum postihujicí CN 41% 92% Hellers G.: Gut 1980;21:525 7
9 Izolovaná ileální CN Ileokolická CN 12% 15% Většina perianálních píštělí - Předchází intestinální manifestaci Kolická rektum šetřicí CN Kolická rektum postihujicí CN - Projeví se souběžně s intestinální manifestací 41% 92% Schwartz DA.: Gastroenterology 2002;122: Haggett PJ: Gut 1995;36:407 10
10 UC Lokalizace tračník (back wash ileitis) Zánětlivé postižení sliznice ev.podslizničního vaziva (výjimka toxické megakolon) EXTENZE NEMOCI
11 Přirozený vývoj nemoci Chronicky aktivní nemoc Komplikace lokální Komplikace systémové
12
13 Úplná + Částečná + Nulová Chaparro M, et al. Gastroenterology 2008; 134 (4, suppl. 1): p A-664 (DDW 2008, abstract W1249). Hyams J, et al. Gastroenterology 2008; 134 (4, suppl. 1): p A-134 (DDW 2008, abstract 924). Plevy S, et al. Gut 2008; 57 ( Suppl II) A-259 (UEGW 2008, abstract P0770). Schnitzler F, et al. Gut 2008; epub 02OCT08. EMEA Remicade SPC 28AUG08.; Hyams J, et + al. Gastroenterology 2007; 132: Regueiro M, et al. IBD (9): Shih CE, et al.gastroenterology 2004; 126(4, suppl 2): A631. Corman S, et al. Am J Gastroenterol. 2006; 101 (Suppl 2):S470.
14 % 1Léčebná 2 3odpověď 4 5 a remise % 1 = detrakce kortikoidů 2 = redukce hospitalizací 3 = hojení perianálních píštělí 4 = slizniční zlepšení 5 = léčebná odpověď 6 = slizniční hojení 7 = redukce komplikací (abscesy, píštěle, fulminance) 8 = kompletní remise
15 % 44% 36% 1Remise 2 a 3 slizniční 4 5 hojení = detrakce kortikoidů 2 = redukce hospitalizací 3 = hojení perianálních píštělí 4 = slizniční zlepšení 5 = léčebná odpověď 6 = slizniční hojení 7 = redukce komplikací (abscesy, píštěle, fulminance) 8 = kompletní remise
16
17
18
19
20
21 Stupeň poškození střeva Operace Stenóza Píštěl/absces Stenóza Časná choroba Začátek nemoci Diagnóza Preklinická fáze Klinické projevy Pariente B, et al. Inflamm Bowel Dis 2010
22 Přirozený vývoj nemoci Chronicky aktivní nemoc Komplikace lokální Komplikace systémové
23 CN (CD) 40-60% 0,5-1% 25-30% 30-40% Lokalizace celá trávicí trubice Transmuralita zánětlivého postižení Sklon k ložiskovým komplikacím zánětlivý pseudotumor abscesy stenózy píštělě 11-26%
24 LOKÁLNÍ KOMPLIKACE 40-60% Absces Píštěle zevní Píštěle vnitřní Stenóza Zánětlivý pseudotumor Postižení pravostranných adnex u žen
25 TĚŽKÁ AKTIVITA 40-60% systémový GCS (prednison) Campieri,M.: Gut,1997,41(2): Rutgeerts,P.: N Engl J Med,1994,31(13): Faubion,Jr,WA.: Gastroenterology,2001,121(2): anti-tnf při GCS-rezistenci ACCENT I, ACCENT II, CLASSIC I, CLASSIC II sousledně nebo následně AZA/6MP a MTX 30% redukce operací po 12 měsíců Lichtenstein,GR., Am J Gastroenterol 2004,99:91-96 Candy,S.: Gut,1995,37(5): Ewe,K.: Gastroenterology,1993,105(2): Feagen,BG.: CHARM,Gastroenterology,2008,135: Present,DH.: N Engl J Med,1980,302(18): Rhodes,J.: Lancet,1971,2(7737): Oren,R.: Am J Gastroenterol,1997,92(17): Arora,S.: Hepato-gastroenterology,1999,46(27): chirurgické řešení Colombel,JF.: Am J Gastroenterol,1999,94: Prantera,C.: Am J Gastroenterol,1996,91:
26 342 pts IC lokalizace 56 pts 40-60% farmakoterapie 12 měsíců 34 pts 22 pts chirurgie 40%
27 18 pts komplikace 4 pts elektivní IC-resekce 22 pts chirurgie 40-60%
28 18 pts komplikace 22 pts chirurgie 9 Zánětlivý pseudotumor
29 18 pts komplikace 22 pts chirurgie 11 Vnitřní píštěle
30 18 pts komplikace 22 pts chirurgie 6 Ileozní stav
31 18 pts komplikace 22 pts chirurgie 5 absces
32 18 pts komplikace 4 pts elektivní IC-resekce 22 pts chirurgie 40-60% Nezbytnost stomie tenkého střeva Pooperační komplikace Delší hospitalizace Návrat stomie = 2.operace
33
34 Už je pozdě dokonce i na operaci.
35
36 30 let 34.2 ECCO consensus CD (European Crohn s Colitis Organisation) Van Assche,G., 20 let Dignass,A. JCC, 2010, 4: ECCO consensus UC (European Crohn s Colitis Organisation) Dignass A., Londsay JO. JCC, 2012, 6(10): ECCO consensus 10 let UC, special situation (European Crohn s Colitis Organisation) Van Assche, G., Dignass, A. 3.2 JCC, 2013,7:1-33 ECCO consensus IBD Van der Woude, CJ., Ardizzone,S. JCC,2015,9: EPACT II (European Panel on the Appropriateness of Crohn s disease Therapy) Michetti,P., Juillerat,P., Felley, Ch. JCC, 2009,3: % 10% 20% 30% 40%
37 15-39 let ECCO consensus CD (European Crohn s Colitis Organisation) Van Assche,G., Dignass,A. JCC, 2010, 4:7-63 ECCO consensus méně UC než (European 15 let Crohn s Colitis Organisation) Dignass A., Londsay JO. JCC, 2012, 6(10): ECCO consensus UC, special situation (European Crohn s Colitis Organisation) Van Assche, G., Dignass, A. JCC, 2013,7:1-33 ECCO consensus IBD Van der Woude, CJ., Ardizzone,S. JCC,2015,9: EPACT II (European Panel on the Appropriateness of Crohn s disease Therapy) Michetti,P., Juillerat,P., Felley, Ch. JCC, 2009,3: % 10% 20% 30% 40% 40
38 extenzivní k levostranná k. 2.8 ECCO consensus CD (European Crohn s Colitis Organisation) Van Assche,G., Dignass,A. JCC, 2010, 4:7-63 ECCO consensus distální UC (European k. Crohn s Colitis Organisation) Dignass A., Londsay JO. JCC, 2012, 6(10): ECCO consensus UC, special situation (European Crohn s Colitis Organisation) Van Assche, G., Dignass, A. JCC, 2013,7:1-33 ECCO consensus IBD Van der Woude, CJ., Ardizzone,S. JCC,2015,9: EPACT II (European Panel on the Appropriateness of Crohn s disease Therapy) Michetti,P., Juillerat,P., Felley, Ch. JCC, 2009,3:
39 více než 25 let PSC+ISZ let PSC+ISZ ECCO consensus CD (European Crohn s Colitis Organisation) Van Assche,G., Dignass,A. JCC, 2010, 4: let PSC+ISZ ECCO consensus UC (European Crohn s Colitis Organisation) 9? Dignass A., Londsay JO. JCC, 2012, 6(10): ECCO consensus UC, special situation (European Crohn s Colitis Organisation) Van Assche, G., Dignass, A. JCC, 2013,7:1-33 ECCO consensus IBD Van der Woude, CJ., Ardizzone,S. JCC,2015,9: EPACT II (European Panel on the Appropriateness of Crohn s disease Therapy) Michetti,P., Juillerat,P., Felley, Ch. JCC, 2009,3: % 10% 20% 30% 40% 50%
40 Píštělě Lightdale 1975,Greenstein 1978,Church 1985,Korelitz 1995 Stenózy incidence 5-30% Yamazaki 1991, Korelitz 1995 Bypassové operace - slepé kličky Gillen 1994, Korelitz 1995 ECCO consensus CD (European Crohn s Colitis Organisation) Van Assche,G., Dignass,A. JCC, 2010, 4:7-63 Anorektální postižení ECCO consensus UC (European Crohn s Colitis Organisation) Dignass A., Londsay Connel JO. 1994, Slater 1984 JCC, 2012, 6(10): ECCO consensus Ileostomie? UC, special situation (European Crohn s Colitis Organisation) Van Assche, G., Dignass, A. JCC, 2013,7:1-33 Shanahan, Munkholm 1995 ECCO consensus IBD Slepý pahýl rekta Van der Woude, CJ., Ardizzone,S. JCC,2015,9: Suarez 1988 EPACT II (European Panel on the Appropriateness of Crohn s disease Therapy) Michetti,P., Juillerat,P., Felley, Ch. JCC, 2009,3: Celkem IGEK ?
41 Koloskopie Proktitida Levostranná kolitida začátek sledování Nízká výtěžnost Lennard-Jones rok nemoci ECCO consensus CD (European Crohn s Colitis Organisation) Van Assche,G., LR nízké Dignass,A. riziko JCC, 2010, 4:7-63 ECCO consensus UC (European Crohn s Colitis Organisation) Dignass A., Londsay JO. JCC, 2012, - 6(10): Extenzivní kolitida ECCO consensus UC, special situation (European Crohn s Colitis Organisation) Van Assche, - Výrazná G., Dignass, histomorfologická A. aktivita JCC, 2013,7: Pseudopolypy ECCO consensus IBD Van der - Woude, PSCCJ., Ardizzone,S. JCC,2015,9: Rodinná zátěž CrCa EPACT II (European Panel on the Appropriateness of Crohn s disease Therapy) Michetti,P., každé Juillerat,P., 3-4 roky Felley, Ch. JCC, 2009,3: Extenzivní kolitida 6.-8.rok nemoci každé 1-2 roky PSC + 4x kolitida bez vyšší ohledu na riziko rozsah 6.-8.rok nemoci pokračování STATISTICKY - VÝZNAMNÝ - Low risk EFEKT ENDOSKOPICKÉHO - Low risk High risk - DOHLEDU High risk - High risk Löfberg,R.: Gastroenerology,1990,99: Eaden,J.: Alim Pharmacol HR Ther,2000,14: vysoké riziko 0-2 body Rosenstock,E: Gastroenterology,1985,89: body Giardiello,FMGA.: Inflam Bowel Dis,1996,2:6-10 Karlen,P.: Gut,1998,42: Lashner,BA.: Dig Dis Sci,1990,35: Choi,M.: Gastroenterology,193,105: Ccochrane Database Syst Rev,2006: CD000279
42 Koloskopie Proktitida Levostranná kolitida začátek sledování Nízká výtěžnost Lennard-Jones rok nemoci pokračování - - Low risk - High risk ECCO consensus CD (European Crohn s Colitis Organisation) Van Assche,G., Dignass,A. LR nízké riziko JCC, 2010, 4:7-63 ECCO consensus UC (European Crohn s Colitis Organisation) DignassScreeningová A., Londsay JO. vyšetření v remisi nemoci! JCC, 2012, 6(10): ECCO consensus UC, special situation (European Crohn s Colitis Organisation) Van Assche, G., Dignass, A. JCC, 2013,7: PSC ECCO consensus IBD Van der Woude, CJ., Ardizzone,S. JCC,2015,9: každé 3-4 roky EPACT II (European Panel on the Appropriateness of Crohn s disease Therapy) Michetti,P., Juillerat,P., Felley, Ch. JCC, 2009,3: Extenzivní kolitida 6.-8.rok nemoci - Low risk - High risk PSC + kolitida bez ohledu na rozsah 6.-8.rok nemoci High risk HR vysoké riziko 30% pacientů v chronicky - Extenzivní aktivní kolitida fázi nemoci bez - Výrazná histomorfologická slizničního (z)hojení aktivita - Pseudopolypy PROBLÉM ROZLIŠENÍ: ZÁNĚT x LGD x IEN - Rodinná zátěž CrCa Rutter,MD.: Gut,2004,53: Toruner,M.: Inflamm Bowel každý Dis,2005,11: roky Rubin,DC.: Fron Immunol,2012:3
43 EXTENZIVNÍ KOLITIDA CN (CD) UC ASA systémově + klys GCS systémově Záchranná léčba GCS rezistence imunomodulační th. ulcerozní kolitidy Infliximab Ciklosporin TOXICKÉ Dignas,A.: JCC,2012,6: chirurg 5-10mg/kg maximimálně 2-5mg/kg/den maximálně MEGAKOLON 2 dávky TĚŽKÁ po (SEVERE) týdnu 7 dnů 18,8% prvních atak UC 24-72hod mortalita 75%!!! 1950 mortalita 22% % 1955 mortalita 7% FULMINANTNÍ 60 gastroenterolog 48% KOLITIDA mortalita 2,9% 40 KRITERIA ECCO Statement 5D 30 respondibilita krvavé stolice 6/den, tachykardie remise 90/min., horečka, Hb 105mg/l, 20 14% kolektomie 11-26% FW 30/hod. 10 I. LINIE 0 LÉČBY KORTIKOSTER rychlá 60.den pozdní 9.měsíc 3.rok GCS odezva 2,3 metylprednizolon odezva 8,9 parenten týdne měsíce Vyšší dávky nemají vyšší efekt Stu0
44 Přirozený vývoj nemoci Chronicky aktivní nemoc Komplikace lokální Komplikace systémové Vyčerpání imunity Infekční komplikace Malnutrice Anémie Osteoporóza.
45 ENDORSE úroveň profylaxe TEN dle kriterií ACCP na odděleních chirurgických / interních, celosvětová epidemiologická studie 32 zemí (Lancet 2008, Cohen et al) riziko TEN rozpoznáno: 52% hospitalizovaných nedostačná profylaxe TEN: 50% hospitalizovaných 10 nemocnic ČR nemocných chirurgie: 63% pac. riziko TEN - 74% řádná profylaxe TEN! interna: 34% pac. riziko TEN 44% řádná profylaxe TEN! [ACCP EBCPG-Guyatt et al.,chest 2012] [Trendy profylaxeten, Malý a kol. 2013] ECCO2016
46 incidence TEN u ISZ? 2-3x vyšší než ostatní populace (malé počty nemocných registrovaných v jednotlivých centrech) incidence TEN podhodnocena u ISZ 1-7,7%, postmortem 40% koincidence s aktivitou ISZ: CD 60-89% UC 45-60% hospitalizace s aktivitou ISZ: 8x vyšší riziko TEN nehospitalizovaní s aktivitou ISZ: 16x vyšší riziko TEN,! UC neaktivní a/nebo mírná zvýšené riziko i v remisi HŽT / PE: 79-87% proktokolektomie: nemá protektivní efekt na TEN vrozené trombofilní stavy? [ECCO 2016, Owzarek2014 Nguyen2014]
47 zvýšená produkce plazmatických koagulačních faktorů (reaktantů = proteinů akutní fáze) snížení aktivity antitrombinů nižší aktivita fibrinolýzy ISZ opomíjený etiopatogenetický faktor TEN Závažné-fatální důsledky TEN u IBD zvýšená aktivita a počet krevních destiček v periferní krvi aktivace endotelu porucha inaktivace koagulačních faktorů tendence k trombóze u IBD = trombofilie
48 12-47% Ø 35% ECCO % Většina EIM se objevuje paralelně s ISZ aktivitou s výjimkou: ankylozujicí spondylitidy, uveitidy, PSC a pyoderma gangrenosum Greenstein,AJ: Medicine (Blatimore),1976,55: Barreiro-De Acosta,M.: Eur J Gastroent Hep,2007,19:73-78 Berntein,CN.: Am J Gastroenterol,2001,96: Danese,S.: World J Gastroenterol,2005,11: Rothfuss,K.: World J Gastroenterol,2006,12(30): Biancone,L.: JCC,2008,2/1:78-79 Valoso,FT.: World J Gastroenterol,2011,17: Vavricka,SROV.: Am J Gastroenterol,2011,106: ZbořilV.: Aeskulap MF,2012: Trikudamathan,G.: Drugs,2012:doi: / /12/ /S55.55/0 Fenming,Yi.: Eur J Gastroent Hep,2012,24: Jsou častější při CD zejména kolonické lokalizaci Ženy častěji: oční + PSC Muži častěji: ankylozujicí spondylitida
49 Cheilitis granulomatoza Quinckeho edém prevalence 0.5% může předcházet CN častěji mladí muži
50 Herpes genitalis Predilekční místa: dolní končetiny, obličej, intertrigo, vulva, penis
51 Pustuly, eroze v oblasti bukální a gingivální sliznice, snail track appearance Epidermis a papilární dermis s mikroabscesy z neutrofilů a eosinofilů, retikulární dermis difuzně infiltraty z polymorfonuklárů Diff.dg.: Psoriasis vulgaris, pyoderma vegetans, pemfgoid, infekce
52 2 metaanalýzy (Fumery, Langheen) Vyšší riziko ICHS, COM, mesenteriální ischémie Vyšší riziko aterosklerózy a jejích komplikací Vysoká dlouhodobá inflamatorní aktivita Hyperhomocysteinémie Prokoagulační stav Nikotinismus
53 Přirozený vývoj nemoci Chronicky aktivní nemoc Komplikace lokální Komplikace systémové OPERACE..
54 ŽIVOTOSPRÁVA dieta sociální vlivy individuální rizika KONZERVATIVNÍ TERAPIE farmakoterapie nutriční terapie endoskopické intervence CHIRURGICKÁ TERAPIE akutní výkony (riziko stomie) PSYCHOSOCIÁLNÍ TERAPIE elektivní výkony sub/totální kolektomie, resekce, IPAA, strikturoplastiky
55 M.Crohn - STRIKTUROPLASTIKA
56 Ulcerozní kolitida IPAA (ILEO-POUCH-ANÁLNÍ ANASTOMOZA
57 Porucha vstřebávání žlučových kyselin Průjmy Postupná úprava Terapie cholestyraminem (?) Funkční rekurence po ileocekální resekci
58 Dieta Nutriční terapie Farmakoterapie Psychoterapie Chirurgická terapie
59 Chirurgie je akt dobrovolného násilí na člověku..
Je možné zvýšit současnou účinnost biologické léčby IBD?
Je možné zvýšit současnou účinnost biologické léčby IBD? Martin Bortlík Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE a Interní klinika UVN a 1. LF UK Praha Obsah přednášky Jaká je současná situace?
VíceZáklady chirurgické léčby u IBD. MUDr. Otakar Sotona, MUDr. Július Örhalmi Chirurgická klinika FN Hradec Králové
Základy chirurgické léčby u IBD MUDr. Otakar Sotona, MUDr. Július Örhalmi Chirurgická klinika FN Hradec Králové Crohnova choroba Strikturoplastika Střevo šetřící alternativa resekce Stenózující forma CN
VíceKomplikace IPAA a jejich řešení z pohledu gastroenterologa. Martin Bortlík Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE, Praha
Komplikace IPAA a jejich řešení z pohledu gastroenterologa Martin Bortlík Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE, Praha Úvod Proktokolektomie + IPAA = zlatý standard chirurgické léčby UC
VíceChirurgická léčba IBD u adolescentů. MUDr. Tomáš Dušek, Ph.D. Chirurgická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové
Chirurgická léčba IBD u adolescentů MUDr. Tomáš Dušek, Ph.D. Chirurgická klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Adolescence dorostové období - dospívání je vývojové období mladého člověka mezi pubertou
Více5 omylů v léčbě aminosalicyláty
5 omylů v léčbě aminosalicyláty Petra Mináriková IV. IBD pracovní dny, 8-9.3.2018 Hořovice Kazuistika 2 Kazuistika Žena 38 let Dg. UC 2012, levotyp Hypothyreosa Nekuřačka Aktuální medikace: anti TNF (Adalimumab)
VíceKučerová L., Zbořil V., Prokopová L., Dujsíková H.
Kučerová L., Zbořil V., Prokopová L., Dujsíková H. III. Interní gastroenterologická klinika, FN Brno a Lékařská fakulta MU Přednosta Prof. MUDr. A. Hep,CSc. Téměř třetina pacientů indikovaných k anti-tnf
VíceMedikamentózně refrakterní ulcerózní kolitida
Medikamentózně refrakterní ulcerózní kolitida VIII. webinář Kazuistiky IBD pacientů 2018 8.10.2018 Karin Malíčková Milan Lukáš ulcerózní pankolitida od roku 2010 (od 16.roku věku) 2010 2011 biologická
Více5 omylů v indikaci k chirurgické léčbě Crohnovy nemoci
5 omylů v indikaci k chirurgické léčbě Crohnovy nemoci MUDr. Július Örhalmi, Chirurgická klinika, FN Hradec Králové IV. IBD pracovní dny, Hořovice, Kongresové centrum Zbiroh 8. 9. března 2018 Omyl č.1
VíceINFEKCE CLOSTRIDIUM DIFFICILE U IBD NEMOCNÝCH. Z. Šerclová, Nemocnice Hořovice
INFEKCE CLOSTRIDIUM DIFFICILE U IBD NEMOCNÝCH Z. Šerclová, Nemocnice Hořovice Incidence CDI u IBD nemocných 5-17% 1-7,7 % ambulantní i hospitalizovaní pp. s IBD hospitalizovaní s CD 2,8-11,1% hospitalizovaní
VíceSubtootální kolektomie a ileorektální anastomóza v léčbě UC
Subtootální kolektomie a ileorektální anastomóza v léčbě UC MUDr. Július Örhalmi Chirurgická klinika Lékařské fakulty UK v Hradci Králové a Fakultní nemocnice Hradec Králové V. IBD Pracovní dny 21.-22.3.2019
Více5 omylů (problémů) center BL dle revizí VZP a jak jim předcházet. Martin Bortlík Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE, Praha
5 omylů (problémů) center BL dle revizí VZP a jak jim předcházet Martin Bortlík Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty ISCARE, Praha Úvod Provádění revizí je zákonnou povinností ZP ( 4 zákona č.
VíceNespecifické střevní záněty u dětí
Nespecifické střevní záněty u dětí Autor: Filipová V., Školitel: Mihál V., Prof. MUDr. CSc. Nespecifické střevní záněty (NSZ, anglicky IBD Inflammatory Bowel Disease) jsou onemocnění, která postihují především
VíceAKUTNÍ TĚŽKÁ KOLITIDA. Z. Šerclová Chirurgické oddělení Nemocnice Hořovice
AKUTNÍ TĚŽKÁ KOLITIDA Z. Šerclová Chirurgické oddělení Nemocnice Hořovice Terminologie: ECCO- Klasifikace aktivity IBD (ISZ): Remise- lehká- středně těžká kolitida - Akutní těžká kolitida (Fulminantní
VíceOnemocnění střev. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje. PhDr.
Onemocnění střev Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Říjen 2010 PhDr. Markéta Bednářová Onemocnění střev Dle etiologie dělíme: A. Zánětlivá
Více5 OMYLŮ V INDIKACI K CHIR. LÉČBĚ ULCERÓZNÍ KOLITIDY. Z. Šerclová, Nemocnice Hořovice
5 OMYLŮ V INDIKACI K CHIR. LÉČBĚ ULCERÓZNÍ KOLITIDY Z. Šerclová, Nemocnice Hořovice ? Těžká akutní kolitida? DG Terminologie: ECCO- Klasifikace aktivity IBD (ISZ): Remise- lehká- středně těžká kolitida
VíceCrohnova choroba. Bartušek D. Klinika radiologie a nukleární medicíny FN Brno Bohunice a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, Brno
Crohnova choroba Bartušek D. Klinika radiologie a nukleární medicíny FN Brno Bohunice a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity, Brno Crohnova choroba: Crohnova nemoc je chronický nespecifický zánět střeva
VíceIdiopatické střevní záněty a těhotenství
Idiopatické střevní záněty a těhotenství Jana Koželuhová I. Interní klinika, FN v Plzni, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova v Praze Idiopatické střevní záněty (ISZ) Crohnova choroba Ulcerózní
VíceVliv biologik na výsledky chirurgické léčby ISZ. Ryska O, Šerclová Z Chirurgické odd., Nemocnice Hořovice
Vliv biologik na výsledky chirurgické léčby ISZ Ryska O, Šerclová Z Chirurgické odd., Nemocnice Hořovice Chirurgická léčba MC v éře biologik Nationwide Inpatient Sample 1993-2004? Nárůst incidence (Jones
VíceRecidivující krvácení u pacienta s Crohnovou chorobou tenkého střeva a ileoceka
Recidivující krvácení u pacienta s Crohnovou chorobou tenkého střeva a ileoceka Úvod Závažné, život ohrožující krvácení z GIT s nutností chirurgické intervence při IBD onemocnění se vyskytuje v 0.3 % případů
VíceKongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Hotel Hilton 27.září 2014
Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Hotel Hilton 27.září 2014 Praktický přístup k pacientovi s dg. IBD Průběh nemoci, komentovaný, interaktivní případ Dr Stéphanie VIENNOT Fakultní nemocnice v Caen
VíceCo přináší biologická léčba nespecifických zánětů střevních. Keil R.
Co přináší biologická léčba nespecifických zánětů střevních Keil R. Příčiny vzniku nespecifických střevních zánětů Vzniká u geneticky disponovaných osob Je důsledkem abnormální imunitní odpovědi na faktory
VíceUkázka spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG MDC 06 Nemoci trávicí soustavy
Ukázka spolupráce na návrhu klasifikačního systému CZ-DRG MDC 06 Nemoci trávicí soustavy Zdeněk Kala Česká chirurgická společnost ČLS JEP Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, Brno Fakultní nemocnice
VíceVztah pacienta k diagnostice a léčbě idiopatických střevních zánětů možnosti a problémy
Vztah pacienta k diagnostice a léčbě idiopatických střevních zánětů možnosti a problémy Vladimír Zbořil Interní - hepatogastroenterologická klinika Fakultní nemocnice Bohunice Masarykova Univerzita BRNO
VíceIV. IBD pracovní dny Hořovice 5 omylů v postupech a terapii v těhotenství
5 omylů v postupech a terapii v těhotenství Jana Koželuhová I. Interní klinika, FN v Plzni, Lékařská fakulta v Plzni, Univerzita Karlova v Praze Idiopatické střevní záněty (ISZ) Crohnova choroba Ulcerózní
VíceMORBUS CROHN. MUDr. Denisa Pavlovská
MORBUS CROHN MUDr. Denisa Pavlovská - definice: - chronický granulomatózní zánět nejasné etilogie s postižením všech vrstev stěny GIT - typické je segmentální postižení - skip leasions - etiopatogeneze:
VícePět omylů v chirurgickém řešení akutních stavů u IBD Mojmír Kasalický. Chirurgická klinika 2. LF UK a ÚVN, Praha
Pět omylů v chirurgickém řešení akutních stavů u IBD Mojmír Kasalický Chirurgická klinika 2. LF UK a ÚVN, Praha 5 omylů v chirurgickém řešení akutních stavů u IBD Crohnova choroba Akutní appendicitis
VícePřínos farmakokinetického monitorování pro optimalizaci biologické léčby ISZ. T. Vaňásek (Hradec Králové)
Přínos farmakokinetického monitorování pro optimalizaci biologické léčby ISZ T. Vaňásek (Hradec Králové) Farmakokinetické monitorování BL Biologická léčba Cílená modifikace imunitní reakce spojené s patogenezí
VíceIDIOPATICKÉ STŘEVNÍ ZÁNĚTY. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
IDIOPATICKÉ STŘEVNÍ ZÁNĚTY Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové http://www.calgarycmmc.com/crohns_disease.jpg Crohnova choroba Morbus Crohn 1 Idiopatický zánět Chronický transmurální zánět trávicí
VíceEozinofilní kolitida. Matouš J. 1, Zádorová Z. 1, Mandys V. 2, Jirka A. 1, Hnaníček J. 1. 2.interní klinika a 2 Ústav patologie FNKV a 3.
Eozinofilní kolitida Matouš J. 1, Zádorová Z. 1, Mandys V. 2, Jirka A. 1, Hnaníček J. 1 1 2.interní klinika a 2 Ústav patologie FNKV a 3.LFUK, Praha Úvod 29 -letý pacient byl přeložen z jiného pracoviště
VíceAkutní stavy v koloproktologii -komplexní chirurgické řešení
Akutní stavy v koloproktologii -komplexní chirurgické řešení MUDr. Petr Bačkovský, MUDr. Vladimír Vykus, MUDr. Marta Kostrejová MUDr. Robert Mudr Chirurgické oddělení NMSKB v Praze Akutní stavy v koloproktologii
VíceNejasnosti (omyly) v interpretaci farmakokinetiky anti-tnfa terapie
Nejasnosti (omyly) v interpretaci farmakokinetiky anti-tnfa terapie Dana Ďuricová; ISCARE, Praha 8-9.3.2018; Hořovice Nejasnosti (omyly) v interpretaci farmakokinetiky anti-tnf Terapeutické hladiny anti-tnfa
VíceKolorektální karcinom jako příčina náhlých příhod břišních V. Visokai
Kolorektální karcinom jako příčina náhlých příhod břišních V. Visokai Chirurgická klinika 1. Lékařské fakulty UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice s poliklinikou Praha Náhlé příhody břišní Náhlé příhody
VíceIleopouch-anální anastomóza z pohledu gastroenterologa. Luděk Hrdlička IBD centrum Nemocnice Hořovice ResTrial Praha
Ileopouch-anální anastomóza z pohledu gastroenterologa Luděk Hrdlička IBD centrum Nemocnice Hořovice ResTrial Praha IPAA Preferované chirurgické řešení u pacientů indikovaných ke kolektomii UC, FAP pacienti
VíceKolitida konzervativní versus operační léčba. MUDr. Monika Tkáčová
Kolitida konzervativní versus operační léčba MUDr. Monika Tkáčová Kolitidy Rozdělení - dle etiologie: na infekční a neinfekční - dle lokalizace: pankolitida, proktokolitida, segmentální kolitida Infekční
VíceKlostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti
Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti Urbánek L., Kratochvílová J., Žák J. I. chirurgická klinika Oddělení hygieny a epidemiologie Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitida
VíceVY_32_INOVACE_OSEO-16 Prezentace ONEMOCNĚNIÍ TLUSTÉHO STŘEVA
Mgr, Hana Ottová Označení Název DUM Anotace Autor Jazyk Klíčová slova Cílová skupina Stupeň vzdělávání Studijní obor VY_32_INOVACE_OSEO-16 Prezentace ONEMOCNĚNIÍ TLUSTÉHO STŘEVA Prezentace zajišťuje žákům
VíceII. Interní klinika, odd. gastroenterologie, FNKV, 3.LF UK Hnaníček J., Mandys V., Kment M., Zádorová Z.
II. Interní klinika, odd. gastroenterologie, FNKV, 3.LF UK Hnaníček J., Mandys V., Kment M., Zádorová Z. Copaxon - spouštěcí faktor ulcerózní kolitidy? hypotéza: může copaxon indukovat ulcerózní kolitidu?
VíceEndoskopie u nemocných s idiopatickými střevními záněty (IBD) MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.
Endoskopie u nemocných s idiopatickými střevními záněty (IBD) MUDr. Přemysl Falt, Ph.D. Centrum péče o zažívací trakt, Vítkovická nemocnice, Ostrava Lékařská fakulta UK, Hradec Králové Lékařská fakulta,
VíceVýživa u pacientů s idiopatickými střevními záněty. Pavel KOHOUT Interní oddělení a Centrum výživy Thomayerova nemocnice Praha
Výživa u pacientů s idiopatickými střevními záněty Pavel KOHOUT Interní oddělení a Centrum výživy Thomayerova nemocnice Praha Prof MUDr Zdeněk Mařatka (1914-2010) Předseda České gastroenterologické společnosti,
VíceRole klasifikace procedur při řešení insuficience kódování zdravotních služeb. Miroslav Zvolský, Irena Rubešová Oddělení klinických klasifikací DRG
Role klasifikace procedur při řešení insuficience kódování zdravotních služeb Miroslav Zvolský, Irena Rubešová Oddělení klinických klasifikací DRG Plán Úvod Břišní chirurgie resekce střeva adheziolýza
VícePRAKTICKÉ ZKUŠENOSTI S USTEKINUMABEM U ACIENTŮ S CN - U SELHANÉHO PACIENTA. Z. Šerclová
PRAKTICKÉ ZKUŠENOSTI S USTEKINUMABEM U ACIENTŮ S CN - U SELHANÉHO PACIENTA Z. Šerclová Prohlášení (prezentace) Tato prezentace vznikla s podporou společnosti Janssen-Cilag s.r.o. Názory vyjádřené autorem
VíceClostridium difficile současné možnosti léčby. Vítek P., Mikoviny Kajzrlíková I.,Olbrechtová M., Zela O.
Clostridium difficile současné možnosti léčby Vítek P., Mikoviny Kajzrlíková I.,Olbrechtová M., Zela O. Obsah sdělení Klinický význam onemocnění a jeho formy Diagnostika a současné léčebné možnosti Závěry
Vícepříčiny porucha činnosti střev bez určité organické 11.6.2014 motilita (pohyb střev) dyskinezie (porucha hybnosti střev)
OŠETŘOVATELSTVÍ ONEMOCNĚNÍ TENKÉHO STŘEVA Mgr. Hana Ottová Projekt POMOC PRO TEBE CZ.1.07/1.5.00/34.0339 Označení Název DUM Anotace Autor Jazyk Klíčová slova Cílová skupina Stupeň vzdělávání Studijní obor
VíceENTERÁLNÍ VÝŽIVA (EN) U ADOLESCENTŮ S CROHNOVOU CHOROBOU (CD)
ENTERÁLNÍ VÝŽIVA (EN) U ADOLESCENTŮ S CROHNOVOU CHOROBOU (CD) Jan Melek Dětská klinika LF UK a FN Hradec Králové IV. IBD pracovní dny 8-9.3.2018 Hořovice Základní rozdělení Exkluzivní (EEN) - jediný dietní
VíceDiferenciální diagnostika proktitidy. Jan Šťovíček
Diferenciální diagnostika proktitidy Jan Šťovíček Proktitida Tématem sdělení proktitida v užším slova smyslu Zánětlivé změny sliznice nad linea dentata do cca 15cm rekta. Typické příznaky proktitidy Pocit
VíceVYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA. Kvalita života pacientů s colitis ulcerosa
VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií Kvalita života pacientů s colitis ulcerosa Bakalářská práce Autor: Tereza Plachá Vedoucí práce: Prof., MUDr. Jozef Novotný, CSc. Jihlava
VíceKlasifikace hospitalizačních procedur praktická ukázka
Klasifikace hospitalizačních procedur praktická ukázka MUDr. Irena Rubešová, MUDr. Miroslav Zvolský Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Seminář ÚZIS ČR pro Českou chirurgickou společnost 1.
VíceNAČASOVÁNÍ KOLOSKOPICKÝCH KONTROL PO ENDOSKOPICKÉM ŘEŠENÍ NEOPLASTICKÝCH LÉZÍ TRAČNÍKU
NAČASOVÁNÍ KOLOSKOPICKÝCH KONTROL PO ENDOSKOPICKÉM ŘEŠENÍ NEOPLASTICKÝCH LÉZÍ TRAČNÍKU Jiří CYRANY II. interní gastroenterologická klinika FN HK a LF UK Hradec Králové Jiří STEHLÍK Gastroenterologie, Masarykova
VíceLéčba vedolizumabem u pa cientů s idiopatickými střevními záněty v České republice
Hereditárny angioedém ako príčina IBD: bolestí původní brucha práce doi: 10.14735/amgh201719 Léčba vedolizumabem u pa cientů s idiopatickými střevními záněty v České republice The use of vedolizumab for
VíceClostridiové infekce v chirurgii. Karel Kudrna, Jan Ulrych I. chirurgická klinika 1. LF UK a VFN v Praze
Clostridiové infekce v chirurgii Karel Kudrna, Jan Ulrych I. chirurgická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Epidemiologie Discharge rate for Clostridium difficile infection from US short-stay hospitals by
VíceIDIOPATICKÉ STŘEVNÍ ZÁNĚTY
MUDr. Karin Malíčková Klinická imunologie a alergologie - laboratoř Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky VFN a 1.LF UK v Praze IDIOPATICKÉ STŘEVNÍ ZÁNĚTY pohledem imunologa Idiopatické střevní
VíceAtestační otázky z oboru gastroenterologie a doporučená literatura
Atestační otázky z oboru gastroenterologie a doporučená literatura Hepatologie 1. Hepatocelulární karcinom 2. Cholestáza 3. Hepatitida B 4. Hepatitida C 5. Léčba hepatitidy B 6. Léčba hepatitidy C 7. Transplantace
VíceDoporučené postupy chirurgické léčby pacientů s idiopatickými střevními záněty 2. část: Crohnova nemoc
Hereditárny angioedém ako IBD: príčina doporučené bolestí postupy brucha doi: 10.14735/amgh2015223 Doporučené postupy chirurgické léčby pacientů s idiopatickými střevními záněty 2. část: Crohnova nemoc
VícePROČ SE ANASTOMÓZA NEHOJÍ? Z. ŠERCLOVÁ CHIRURGICKÁ KLINIKA, ÚVN
PROČ SE ANASTOMÓZA NEHOJÍ? Z. ŠERCLOVÁ CHIRURGICKÁ KLINIKA, ÚVN DEHISCENCE ANASTOMÓZY Jícnové anastomózy Hepatobiliární chirurgie Kolorektální chirurgie Incidence 4-26% Permanentní stomie 10-100% Zhoršení
VíceKonzervativní léčba IBD. Barbora Pipek Vítkovická nemocnice, Ostrava
Konzervativní léčba IBD Barbora Pipek Vítkovická nemocnice, Ostrava Konzervativní léčba IBD konzervativní léčba - označení pro neoperativní léčbu tam, kde je operativní léčba jednou z možností. Neměla
VíceAkutní a chronické selhání střeva Syndrom krátkého střeva
Kurz IPVZ KVIMP - základní Akutní a chronické selhání střeva Syndrom krátkého střeva 2.3.2018 J. Vejmelka. Interní oddělení TN Praha. SELHÁNÍ STŘEVA AKUTNÍ - píštěle/obstrukce - dysfunkce tenkého střeva
VíceIdiopatická proktokolitida je onemocněním s incidencí v ČR asi 3 5 a prevalencí 10,4 42. V průmyslových oblastech je prevalence 47 (2).
IDIOPATICKÉ STŘEVNÍ ZÁNĚTY Z POHLEDU PRAKTICKÉHO LÉKAŘE MUDr. Petr Huvar Gastroenterologická ambulance Nemocnice v Bílovci Idiopatické střevní záněty (ISZ) patří mezi onemocnění s poměrně nízkou incidencí
VíceVYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA. Kvalita života u pacientů s idiopatickými střevními záněty
VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií Kvalita života u pacientů s idiopatickými střevními záněty Bakalářská práce Autor: Michaela Zahradníková Vedoucí práce: Mgr. Petra Helmanová
VíceXIX. HRADECKÉ GASTROENTEROLOGICKÉ A HEPATOLOGICKÉ DNY IX. MEZINÁRODNÍ ENDOSKOPICKÝ WORKSHOP
XIX. HRADECKÉ GASTROENTEROLOGICKÉ A HEPATOLOGICKÉ DNY IX. MEZINÁRODNÍ ENDOSKOPICKÝ WORKSHOP 19. 20. března 2015 Výukové centrum Lékařské fakulty UK Hradec Králové Odborný program Čtvrtek 19. března 2015
VíceLéčba DLBCL s nízkým rizikem
Léčba DLBCL s nízkým rizikem Jan Hudeček Klinika hematológie a transfuziológie JLF UK a UNM, Martin Lymfómové fórum 2014 Bratislava, 21. 23. 3. 2014 Difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL) heterogenní skupina
VíceCHIRURGIE OTÁZKY OKRUH OBECNÁ CHIRURGIE
CHIRURGIE OTÁZKY OKRUH OBECNÁ CHIRURGIE 1. Komplikace ATB terapie 2. Vědecké informace v chirurgii 3. Zásady ATB terapie 4. Antibiotická profylaxe 5. Posudková činnost v lékařství 6. Obecné zásady chirurgické
VíceLÉČBA A ATB PROFYLAXE INFEKČNÍ ENDOKARDITIDY (nové doporučené postupy) Jiří Beneš Infekční klinika 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha
LÉČBA A ATB PROFYLAXE INFEKČNÍ ENDOKARDITIDY (nové doporučené postupy) Jiří Beneš Infekční klinika 3. LF UK Nemocnice Na Bulovce, Praha Hradec Králové, 25.2.2016 Patogeneze IE, důsledky pro léčbu bakteriémie
VícePřípad pacientky s komplikovaným průběhem Crohnovy choroby. MUDr. Lenka Nedbalová, IBD Centrum KNL a.s. - Turnov
Případ pacientky s komplikovaným průběhem Crohnovy choroby MUDr. Lenka Nedbalová, IBD Centrum KNL a.s. - Turnov 1 Disclaimer přednáška je sponzorovaná společností Takeda lékaři by měli hlásit podezření
VíceVývoj léčby idiopatických střevních zánětů v posledních 20 letech
Hereditárny 70 let České angioedém gastroenterologické ako príčina bolestí společnosti brucha Vývoj léčby idiopatických střevních zánětů v posledních 20 letech Therapy of inflammatory bowel diseases over
VíceINFLECTRA SCREENINGOVÝ LIST. a výběru pacientů pro všechny schválené indikace. Obsahuje pokyny ke správnému screeningu
Demyelinizační poruchy U pacientů s preexistujícími nebo nedávno vzniklými demyelinizačními poruchami, je nutné pečlivě zvážit prospěch a riziko anti-tnf terapie před zahájením léčby přípravkem INFLECTRA
Více2 Antisepse, asepse, způsoby sterilizace, dezinfekce... 23. 3 Etiologie ran a proces hojení... 24
Obsah Předmluva... 13 OBECNÁ CHIRURGIE 1 Vyšetření chirurgického pacienta... 16 1.1 Anamnéza... 16 1.2 Fyzikální vyšetření..................................... 18 1.3 Paraklinická vyšetření... 20 1.4 Předoperační
VíceProblematika epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů ve FNUSA
Problematika epidemiologicky závažných bakteriálních kmenů ve FNUSA Jaromíra Kratochvílová XXII. mezinárodní konference Nemocniční epidemiologie a hygieny Brno, Hotel Slovan 22. 23.9. září 2015 Epidemiologicky
VíceAkutní koronární syndromy. Formy algické Forma arytmická Forma kongestivní Formy smíšené. Definice pojmů
Akutní koronární syndromy Formy algické Forma arytmická Forma kongestivní Formy smíšené Definice pojmů Akutní koronární syndromy nestabilní angina pectoris (NAP) minimální léze myokardu - mikroinfarkt
VíceCREDIT. Výroční zpráva projektu v roce Datum vydání: Verze: 2.0. Registered e-document
CREDIT projektu v roce 2017 Datum vydání: 27.11.2017 Projektový manažer: Analytik projektu: Odborný garant: Odborný garant: Mgr. Martina Nováčková Mgr. Kateřina Fröhlich prof. MUDr. Milan Lukáš, Ph.D.
VíceSoučasná protidestičková léčba a důsledky pro perioperační péči. Jan Bělohlávek Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1.
Současná protidestičková léčba a důsledky pro perioperační péči Jan Bělohlávek Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK Praha Fatální koronární trombóza spontánní Koronární trombóza při vysazení
VíceDoporučení ECCO-EFCCA pro pacienty s Crohnovou chorobou (CD)
1 Doporučení ECCO-EFCCA pro pacienty s Crohnovou chorobou (CD) Marc Dudley* 1, Martin Kojinkov* 2, Dusan Baraga 3, Xavier Donnet 4, Evelyn Groß 5, Sofia Lantzanaki 6, Tineke Markus de Kwaadsteniet 7, Tricia
VíceOpakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu
Opakované resekce jater pro metastázy kolorektálního karcinomu Visokai V., Lipská L., Mráček M., Levý M. Chirurgická klinika 1. LF UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze přednosta Doc. MUDr. V. Visokai,
VíceVýznam včasné léčby nemocných s CHOPN
Význam včasné léčby nemocných s CHOPN František Salajka Plicní klinika LF UK a FN Hradec Králové Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Chronická obstrukční plicní nemoc
VíceIschemická choroba dolních končetin. MUDr. Miroslav Chochola, CSc.
Ischemická choroba dolních končetin MUDr. Miroslav Chochola, CSc. Definice ICHDK Onemocnění, kdy tkáně DK trpí akutním nebo chron. nedostatkem kyslíku a živin potřebných pro jejích správnou funkci. ACC/AHA
VícePerianáln. lní fistulace. Bartušek D., Sochorová J., Vavříková M., Nádeníček P. Prokopová L. Bohunice a. Masarykovy univerzity Brno
Perianáln lní fistulace Bartušek D., Sochorová J., Vavříková M., Nádeníček P. Prokopová L. Radiologická klinika FN Brno-Bohunice Bohunice a Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno Interní hepatogastroenterologická
VíceAtestační otázky z oboru chirurgie
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru chirurgie Okruh traumatologie 1. Zlomeniny klíčku 2. Zlomeniny prsní kosti 3. Poranění ramenního
Více5 nejčastějších omylů v endoskopické diagnostice idiopatických střevních zánětů (IBD)
5 nejčastějších omylů v endoskopické diagnostice idiopatických střevních zánětů (IBD) MUDr. Přemysl Falt, Ph.D. Centrum péče o zažívací trakt, Vítkovická nemocnice, Ostrava Katedra interních oborů, Lékařská
VícePříloha Memoranda ze dne 20. 6. 2012 KRITÉRIA RESTRUKTURALIZACE LŮŽKOVÉ PÉČE
Příloha Memoranda ze dne 20. 6. 2012 KRITÉRIA RESTRUKTURALIZACE LŮŽKOVÉ PÉČE KRITÉRIA HODNOCENÍ POSKYTOVATELŮ ZDRAVOTNÍCH SLUŽEB PŘI RESTRUKTURALIZACI I. Základní a obecná kritéria: Plnění věcného a technického
VíceXVIII. HRADECKÉ GASTROENTEROLOGICKÉ A HEPATOLOGICKÉ DNY VIII. MEZINÁRODNÍ ENDOSKOPICKÝ WORKSHOP
XVIII. HRADECKÉ GASTROENTEROLOGICKÉ A HEPATOLOGICKÉ DNY VIII. MEZINÁRODNÍ ENDOSKOPICKÝ WORKSHOP 24. 25. dubna 2014 Výukové centrum Lékařské fakulty UK Hradec Králové Odborný program Čtvrtek 24. dubna 2014
VíceVývoj české klasifikace procedur a srovnání se zahraničními systémy
Vývoj české klasifikace procedur a srovnání se zahraničními systémy Irena Rubešová Oddělení klinických klasifikací DRG Klinické klasifikace a jejich použití v českém zdravotnictví I. 8. listopadu 2016,
VíceJIŘÍ WIDIMSKÝ, JAROSLAV MALÝ A KOLEKTIV / AKUTNÍ PLICNÍ EMBOLIE A ŽILNÍ TROMBÓZA
1 Výskyt akutní plicní embolie Jiří Widimský, Jaroslav Malý 13 2 Patogeneze žilní trombózy a plieni embolie (tromboembolie) Jaroslav Malý, Jiří Widimský 19 2.1.1 Velké chirurgické výkony, zejména ortopedické
VíceVYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA. Adaptace nemocných na nespecifické střevní záněty
VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií Adaptace nemocných na nespecifické střevní záněty Bakalářská práce Autor: Alice Mašková Vedoucí práce: Mgr. Radka Křepinská Jihlava 2015
VíceInformační zázemí projektu a využití nemocničních dat pro monitoring Dg. C20
Informační zázemí projektu a využití nemocničních dat pro monitoring Dg. C20 Diagnóza C20 - vzdělávání, výzkum a lékařská praxe CZ.2.17/1.1.00/32257 Datové zdroje dostupné pro monitoring C20 Registr Rektum
VíceOmyly v diagnostice IBD: zobrazovací metody. Martin Horák Nemocnice Na Homolce, Praha
Omyly v diagnostice IBD: zobrazovací metody Martin Horák Nemocnice Na Homolce, Praha Obsah 1. Správný výběr modality 2. Měření délky střev 3. Záněty jejuna 4. Krátké stenózy tenkého střeva 5. Mezikličkové
Více5 omylů ve sledování a léčbě IBD pacientů po operaci. Jiří Stehlík Gastroenterologie, Masarykova nemocnice v Ústí n.l., KZ a.s.
5 omylů ve sledování a léčbě IBD pacientů po operaci Jiří Stehlík Gastroenterologie, Masarykova nemocnice v Ústí n.l., KZ a.s. Management v postoperačním období Zahrnuje stratifikaci rizika rekurence a
VíceVYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA. Specifika ošetřovatelské péče u pacientů se záněty střev. Katedra zdravotnických studií.
VYSOKÁ ŠKOLA POLYTECHNICKÁ JIHLAVA Katedra zdravotnických studií Specifika ošetřovatelské péče u pacientů se záněty střev Bakalářská práce Autor: Renáta Mastná Vedoucí práce: Mgr. Petra Vršecká Jihlava
Vícewww.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Majeedův Verze č 2016 1. CO JE MAJEEDŮV SYNDROM? 1.1 Co je to? Majeedův syndrom je vzácné, geneticky podmíněné onemocnění. Pacienti mají projevy chronické
VíceNádory vycházející z melanocytů. Pigmentové névy. Dysplastický névus. Všechny věkové skupiny Kdekoliv na těle Symetrické, ohraničené Různá pigmentace
UPOZORNĚNÍ PRO STUDENTY a návštěvníky www Abychom vyhověli žádostem z řad studentů, předkládáme textovou část prezentací vybraných přednášek z patologie pro usnadnění orientace v přednášené látce. Nejedná
VíceDoporučení ECCO-EFCCA pro pacienty s ulcerózní kolitidou (UC)
1 Doporučení ECCO-EFCCA pro pacienty s ulcerózní kolitidou (UC) Salvatore Leone* 1, Alejandro Samhan-Arias* 2, Itamar Ben-Shachar 3, Marc Derieppe 4, Filiz Dinc 5, Isabella Grosu 6, Charlotte Guinea 7,
VíceKolorektální karcinom (karcinom tlustého střeva a konečníku)
Kolorektální karcinom (karcinom tlustého střeva a konečníku) Autor: Hanáčková Veronika Výskyt Kolorektální karcinom (označován jako CRC) je jedním z nejčastějších nádorů a ve všech vyspělých státech jeho
VícePatologie zažívacího ústrojí II. část: střevo, žlučové cesty, pankreas a peritoneum. VI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru
Patologie zažívacího ústrojí II. část: střevo, žlučové cesty, pankreas a peritoneum VI. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru Hemoragická infarzace střeva Hemoragická infarzace střeva Infarzace
VíceIdiopatické střevní záněty v posudkovém lékařství
Hereditárny angioedém ako IBD: príčina přehledová bolestí brucha práce doi: 10.14735/amgh201937 Idiopatické střevní záněty v posudkovém lékařství Inflammatory bowel disease and medical assessment service
VíceOperační řešení tuboovariálního abscesu (TOA)
Operační řešení tuboovariálního abscesu (TOA) J. Feyereisl, L. Krofta, J.Drahoňovský, J. Hanáček Ústav pro péči o matku a dítě, Praha Pelvic inflammatory disease PID zánět orgánů v malé pánvi klesající
VíceAscites Paracentéza. Tomáš Fejfar. Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky.
Ascites Paracentéza Tomáš Fejfar Tato prezentace je spolufinancována Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. Paracentéza Diagnostický výkon Terapeutický výkon Fyzikální nález (83%senzitivita)
VíceChirurgie. (podpora pro kombinovanou formu studia)
JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Zdravotně sociální fakulta Chirurgie (podpora pro kombinovanou formu studia) MUDr. Petr Pták Cíle předmětu: Seznámit posluchače s problematikou chirurgického
Více5 omylů v léčbě kortikoidy. Aleš Novotný 4.Interní klinika VFN a 1.LF UK, Praha
Aleš Novotný 4.Interní klinika VFN a 1.LF UK, Praha V užívání od 50. let 20.století (Truelove, Witts 1955) Zavedení kortikoidů do terapie UC změnilo perspektivu pacientů s IBD Dramatické snížení mortality
VíceKlostridiová kolitída nebezpečí nejen v současné chirurgii. Libor Urbánek I. chirurgická klinika Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně
Klostridiová kolitída nebezpečí nejen v současné chirurgii Libor Urbánek I. chirurgická klinika Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně Klostridiová kolitida Vzestup incidence, závažnosti onemocnění a letality
Více