Brno Aortální stenóza s nízkým gradientem. Kateřina Linhartová Kardiochirurgické oddělení FN Plzeň Primář: MUDr.
|
|
- Zuzana Matějková
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Brno Aortální stenóza s nízkým gradientem Kateřina Linhartová Kardiochirurgické oddělení FN Plzeň Primář: MUDr. Tomáš Hájek
2 Klasifikace aortální stenózy
3 Vypočtený vztah mezi anatomickou plochou ústí (AVA) a středním gradientem podle Gorlinova vzorce Efektivní AVA (doppler)< anatomická AVA (Gorlin) Jander, N. Eur Heart J Suppl :E11-15E; doi: /eurheartj/sun016 Copyright restrictions may apply.
4 Klasifikace aortální stenózy Riziko AS BAV Ao skleróza RCHS Progresivní AS V max 2-3,9 m/s Stř. grad mmhg AVA >1 Těžká AS S vysokým gradientem velmi těžká Vmax >5 m/s S nízkým gradientem = low flow (stř. grad<40 + AVA <1) Nízká EF Vysoká EF, ale nízký SV při malé komoře = paradoxní low flow Guidelines ACC 2014
5 Clavel, EHJ online 2016
6 Typy aortální stenózy Typy AS střední gradient (mm Hg) EF (%) LV index tep. objemu (ml/m2) Hodnocení kontraktilní rezervy Kalciové skóre Normální průtok vysoký gradient Normální flow a gradient, nízká EF Klasická low flow, low gradient Paradoxní low flow, low gradient > <50 >35 + <40 < < / + Pseudostenóza <40 < 50 35
7 AS s nízkým gradientem a nízkou EF posouzení funkční rezervy pseudostenóza? bez funkční rezervy?
8 AS s nízkým gradientem a nízkou EF low flow low gradient Střední gradient <30 mmhg, EF <50% Dobutamin 5-20 ug/kg/min. gradient, EF, AVA = těžká AS, indikace k urychlené korekci vady
9 AS s paradoxním low flow, low gradient EF>50% &AVA <1 cm 2 inkonzistence kriterií, těžká vada od AVA 0,8? podhodnocení asymetrického LVOT? podhodnocení gradientu? jde ve skutečnosti o střední vadu? V max 3-3,9 m/s gradient mmhg SV <35 ml/m 2
10 AS s paradoxním low flow, low gradient EF>50% &AVA <1 cm 2 inkonzistence kriterií, těžká vada od AVA 0,8? podhodnocení při asymetrickém LVOT? podhodnocení gradientu? jde ve skutečnosti o střední vadu? V max 3-3,9 m/s gradient mmhg SV <35 ml/m 2
11 Valve area and mean pressure gradient (dpm) with relationship to criteria for severe aortic stenosis N=3483 Jander, N. Eur Heart J Suppl :E11-15E; doi: /eurheartj/sun016 Copyright restrictions may apply.
12 Přežití v hemodynamických skupinách pacientů s AS AVA<0,6 cm 2 /m 2 : chirurgická vs konzervativní léčba Copyright restrictions may apply. Dumesnil, J. G. et al. Eur Heart J :ehp361v1-361; doi: /eurheartj/ehp361
13 Stejný gradient <=> různá AVA n= % muži Vmax 3.9±0.8 m/s, MG 37±16 mm Hg, AVA 1.09±0.34 cm 2. AVA=1 LVOT střední gradient Vmax VLVOT/ Vmax Rozdělení do 3 skupin podle LVOT. AVA se významně nelišila Osoby s malým LVOT častěji starší ženy (91%), s častějším paradoxním low-flow Hranice AVA 0.8 cm 2 snížila inkonzistenci závažné AS ze 48% na 26% u osob s malým LVOT Hranice AVA 1,0 cm 2 se jeví konzistentní pro velký LVOT ,1 0, ,8 0, ,5 0,36 Michelena HI Heart. 2013;99:921-31
14 AS s paradoxním low flow, low gradient EF>50% &AVA <1 cm 2 inkonzistence kriterií, těžká vada od AVA 0,8? podhodnocení asymetrického LVOT? podhodnocení gradientu? jde ve skutečnosti o střední vadu? V max 3-3,9 m/s gradient mmhg SV <35 ml/m 2
15 Nonapikální projekce Doppler Imaging in Aortic Stenosis: The Importance of the Nonapical Imaging Windows to Determine Severity in a Contemporary Cohort. n=100 Vmax nejčastěji z pravého parasternálního okna - 50% apex 39% při ostrém úhlu aorty častěji Vmax nonapikálně Při vynechání nonapikální projekce 8% pt chybně klasifikováno místo high-gradient severe AS jako low-gradient severe AS Re: Vmax byla mimo apikální projekce u 61% pacientů vynechání nonapikálních projekcí vedlo k podhodnocení závažnosti vady u 23% Thaden J Am Soc Echocardiogr. 2015;28:780-5.
16 AS s paradoxním low flow, low gradient EF>50% &AVA <1 cm 2 inkonzistence kriterií, těžká vada od AVA 0,8? podhodnocení asymetrického LVOT? podhodnocení gradientu? jde ve skutečnosti o střední vadu? V max 3-3,9 m/s gradient mmhg SV <35 ml/m 2
17 Prognóza asymptomatických pacientů s LF LG těžkou AS vs. střední AS dle gradientu ve studii SEAS Jander N. Circulation. 2011;123:
18 Přežití bez KV příhod, srdečního selhání a náhrady chlopně asymptomatická AS SEAS, Jander Otto 1997 William A. Zoghbi Circulation. 2011;123: Copyright American Heart Association, Inc. All rights reserved.
19 Přežití náhrada chlopně vs. konzervativně HG vs paradoxní low gradient Maes F CircCardiovascImaging.2014;7:
20 Prognóza HG vs. LG vs. střední AS Tribouilloy C. J Am Coll Cardiol 2015;65:55 6
21 Prognóza HG vs. LG vs. střední AS Tribouilloy C. J Am Coll Cardiol 2015;65:55 6
22 3D planimetrie
23 AVA planimetricky 1,2 cm2
24 Kalcifikace rigidita cípů stenóza Střední grad Ferda J, Linhartová K, Kreuzberg B. Eur J Radiol 2008;68:471-5
25 Žena 67 let 155 cm, 104 kg, BMI 43,3 Arteriální hypertenze Dyslipidemie Hyperurikemie St.p.operaci žalduku Billroth I, pro benigní tu 2013 Léčena pro mikrocytární hypochromní anémii 2013 Chronický VAS Th páteře Medikace: ARB, betablokátor, statin, furosemid 40 mg, alopurinol, PAD Chodí o dvou francouzských holích, NYHA III, bez stenokardií Lab: GF MDRD 0, 34 ml/min/1,73 m 2 G3b
26 Eu EDd 50 EF LK 65 IVS 13 max/střední grad 42/25 AVA 1,00 SKG ACS -ostiální stenóza kmene, těsná stenóza RIA proximálně, RC těsná bifurkační stenóza RMS II ACD těsná stenóza proximálně, významná stenóza na malé RIVP Euroscore II 4.98 %
27 Algorithm for the management of paradoxical (preserved left ventricular ejection fraction) low-flow, low-gradient aortic stenosis. Chyby měření? Nonapikální projekce 3D FiS, MR Symptomy? Potvrdit stupeň AS Kalciové skore. Operační riziko Marie-Annick Clavel et al. Eur Heart J 2016;eurheartj.ehw096 Published on behalf of the European Society of Cardiology. All rights reserved. The Author For permissions please journals.permissions@oup.com.
28 Děkuji za pozornost
29 Eur Heart J Feb 22. pii: ehw033. [Epub ahead of print] Aortic stenosis and transthyretin cardiac amyloidosis: the chicken or the egg? Galat A1, Guellich A1, Bodez D1, Slama M2, Dijos M3, Zeitoun DM4, Milleron O4, Attias D5, Dubois-Randé JL1, Mohty D6, Audureau E7, Teiger E1, Rosso J8, Monin JL1, Damy T9. Author information Abstract BACKGROUND: Aortic stenosis (AS) and transthyretin cardiac amyloidosis (TTR-CA) are both frequent in elderly. The combination of these two diseases has never been investigated. AIMS: To describe patients with concomitant AS and TTR-CA. METHODS: Six cardiologic French centres identified retrospectively cases of patients with severe or moderate AS associated with TTR-CA hospitalized during the last 6 years. RESULTS: Sixteen patients were included. Mean ± SD age was 79 ± 6 years, 81% were men. Sixty per cent were NYHA III-IV, 31% had carpal tunnel syndrome, and 56% had atrial fibrillation. Median (Q1;Q4) NT-proBNP was 4382 (2425;4730) pg/ml and 91% had elevated cardiac troponin level. Eighty-eight per cent had severe AS (n = 14/16), of whom 86% (n = 12) had low-gradient AS. Mean ± SD interventricular septum thickness was 18 ± 4 mm. Mean left ventricular ejection fraction and global LS were 50 ± 13% and -7 ± 4%, respectively. Diagnosis of TTR-CA was histologically proven in 38%, and was based on strong cardiac uptake of the tracer at biphosphonate scintigraphy in the rest. Eighty-one per cent had wild-type TTR-CA (n = 13), one had mutated Val122I and 19% did not had genetic test (n = 3). Valve replacement was surgical in 63% and via transcatheter in 13%. Median follow-up in survivors was 33 (16;65) months. Mortality was of 44% (n = 7) during the whole follow-up period. CONCLUSIONS: Combination of AS and TTR-CA may occur in elderly patients particularly those with a low-flow low-gradient AS pattern and carries bad prognosis. Diagnosis of TTR-CA in AS is relevant to discuss specific treatment and management.
MORTALITA SRDEČNÍCH CHOROB PŘI FARMAKOTERAPII VS. PŘI INTERVENCÍCH ČI OPERACÍCH. Petr Widimský Kardiocentrum FNKV a 3.LF UK Praha
MORTALITA SRDEČNÍCH CHOROB PŘI FARMAKOTERAPII VS. PŘI INTERVENCÍCH ČI OPERACÍCH Petr Widimský Kardiocentrum FNKV a 3.LF UK Praha Proč tato samostatná otázka k atestaci? Hrubé neznalosti faktů (někdy až
Novinky v léčbě. Úvod: Srdeční selhání epidemie 21. století. Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC Interní kardiologická klinika FN Brno
Novinky v léčbě Úvod: Srdeční selhání epidemie 21. století Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC Interní kardiologická klinika FN Brno PARADIGM-HF: Design studie Randomizace n=8442 Dvojitě slepá Léčebná
Kardiochirurgický indikační seminář CABG vs. PCI Indikace k operaci aortálních a mitrálních vad
Kardiochirurgický indikační seminář CABG vs. PCI Indikace k operaci aortálních a mitrálních vad Doc. MUDr. Tomáš Kovárník, PhD. II. Interníklinika kardiologie a angiologie VFN a 1. LF UK Kardio team Ø
Léčba aortální stenózy s nízkým gradientem
Cor et Vasa Available online at www.sciencedirect.com journal homepage: www.elsevier.com/locate/crvasa Přehledový článek Review article Léčba aortální stenózy s nízkým gradientem (Management of low-gradient
Komplexní řešení pacientky s HOCM a sekundárně vzniklou závažnou mitrální regurgitaci. MUDr.Darina Krausová,Kardiocentrum Třinec Podlesí
Komplexní řešení pacientky s HOCM a sekundárně vzniklou závažnou mitrální regurgitaci MUDr.Darina Krausová,Kardiocentrum Třinec Podlesí Kazuistika Žena 77 let HOCM s těžkou klidovou obstrukci Arteriální
Optimální kvantifikace aortální regurgitace
Optimální kvantifikace aortální regurgitace Zuzana Hlubocká II.interní klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1.LF UK, Praha Výskyt chlopenních vad Euro Heart Survey
CT srdce Petr Kuchynka
CT srdce Petr Kuchynka II. Interní klinika-klinika kardiologie a angiologie Komplexní kardiovaskulární centrum 1.lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Všeobecná fakultní nemocnice Historie / současná situace
Katetrizační léčba mitrální regurgitace u pacientů s chronickou srdeční nedostatečností pomocí MitraClipu
Katetrizační léčba mitrální regurgitace u pacientů s chronickou srdeční nedostatečností pomocí MitraClipu V. Pořízka, M. Želízko, R. Kočková, Klinika kardiologie IKEM XXIV. výroční sjezd ČKS, Brno 6.5.06
Přínos snížení srdeční frekvence u srdečního selhání
Přínos snížení srdeční frekvence u srdečního selhání Jaromír Hradec 3. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do O ČEM BUDU MLUVIT: 1.
LEVÁ KOMORA U AORTÁLNÍ STENÓZY
LEVÁ KOMORA U AORTÁLNÍ STENÓZY Eva Mandysová Kardiocentrum Nemocnice Na Homolce Praha AORTÁLNÍ STENÓZA nejčastější chlopenní vada v Evropě a Severní Americe 2 7% populace > 65 let chronická progresivní
Katetrová implantace aortální chlopně. (Transcatheter Aortic Valve Implantation TAVI) Michael Želízko Klinika kardiologie IKEM
Katetrová implantace aortální chlopně (Transcatheter Aortic Valve Implantation TAVI) Michael Želízko Klinika kardiologie IKEM Významná aortální stenóza = nejčastější chlopenní vada v dospělosti CoreValve
Ischemie myokardu během anestezie. T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha
Ischemie myokardu během anestezie T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha Rizikový pacient V Lancet. 2012 Sep 22;380(9847):1059-65. doi: 10.1016/ S0140-6736(12)61148-9.
Titul. Epidemiological Analysis to Inform Stroke Clinical Practice Guidelines Development
Titul Epidemiological Analysis to Inform Stroke Clinical Practice Guidelines Development Radim Licenik, J Klugarova, A Pokorna, M Bezdekova, J Jarkovsky, P Burilova, T necas, J Muzik, S Sebestova, D Dolanova,
Přechod z JIP do standardní péče a skrytě progredující pacient nebo stabilní pacient se srdečním selháním?
Přechod z JIP do standardní péče a skrytě progredující pacient nebo stabilní pacient se srdečním selháním? Jan Bělohlávek Ambulance pro srdeční selhání Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK
Výsledky léčby sibutraminem v iniciální šestitýdenní fázi studie SCOUT. MUDr. Igor Karen
Výsledky léčby sibutraminem v iniciální šestitýdenní fázi studie SCOUT MUDr. Igor Karen 1 První výsledky studie SCOUT Všichni lékaři se setkávají ve svých praxích s obézními pacienty Někteří již kardiovaskulární
Srdeční selhání. Patofyziologie a klinický obraz
Srdeční selhání Patofyziologie a klinický obraz Vojtěch Melenovský Klinika kardiologie IKEM Praha Epidemiologie chronického srdečního selhání Prevalence ChSS v EU: 2-3 % dospělé populace, ČR: 250 000 osob
Kardiogenní šok Co dělat vždy a co jen někdy?
Kardiogenní šok Co dělat vždy a co jen někdy? Jan Bělohlávek Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK Praha Incidence Jen 10-15 % pacientů má šok při přijetí STEMI 7-8 %...50-80% mortalita Rozvoj
CHA2DS2-VASC STRATIFIKACE RIZIKA TROMBOEMBOLIE U FIBRILACE SÍNÍ
Fibrilace síní: je vše jasné? Je CHA2DS2-VASC STRATIFIKACE RIZIKA TROMBOEMBOLIE U FIBRILACE SÍNÍ OPTIMÁLNÍ? Ne! Čihák R Je CHA 2 DS 2 -VASc skóre optimální? Disclosure V doporučených postupech pro léčbu
Zdeněk Monhart Nemocnice Znojmo, p.o. Lékařská fakulta MU Brno
Zdeněk Monhart Nemocnice Znojmo, p.o. Lékařská fakulta MU Brno epidemiologie NZO, přednemocniční mortalita doporučené postupy - post-cardiac arrest care diagnostika AKS po KPR v podmínkách přednemocniční
Ischemická choroba dolních končetin. MUDr. Miroslav Chochola, CSc.
Ischemická choroba dolních končetin MUDr. Miroslav Chochola, CSc. Definice ICHDK Onemocnění, kdy tkáně DK trpí akutním nebo chron. nedostatkem kyslíku a živin potřebných pro jejích správnou funkci. ACC/AHA
Nekoronární perkutánní intervence
Nekoronární perkutánní intervence Otázky ke kardiologické atestaci I Petr Toušek III.Interní-kardiologická klinika FNKV a 3.LF UK Nekoronární perkutánní intervence Dělení (EPCI Textbook) Intervence pro
Perkutánní strukturální intervence u pacientů nad 80 let
Perkutánní strukturální intervence u pacientů nad 80 let Marian Branny Kardiocentrum Nemocnice Podlesí Třinec Sjezd ČKS, Brno, 2016 Strukturální intervence u pacientů 80 let 31,8% nemocných není operováno
Mitrální insuficience. Kateřina Linhartová Kardiologická klinika 2.LF UK a FN v Motole Praha
Mitrální insuficience Kateřina Linhartová Kardiologická klinika 2.LF UK a FN v Motole Praha Mitrální 43% Operace chlopní v ČR 2010 Σ=4009 Ao + Mi 7% Mi + Tr 13% Ao + Mi + Tr 3% Ostatní 5% Aortální 52%
Jak dlouho léčit tromboembolickou nemoc? MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov
Jak dlouho léčit tromboembolickou nemoc? MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov 1995 Six weeks versus six months. 40% provokovaných trombóz Schulman Six weeks versus.
CHIRURGICKÁ LÉČBA CHLOPENNÍCH VAD
Štěpán ČERNÝ Kardiochirurgické oddělení Nemocnice Na Homolce Praha Funkce srdečních chlopní 1923 Cuttler zavřená mitrální komisurotomie 1952 Hufnagel - kuličková protéza do DA 1953 Gibbon - mimotělní oběh
sekce Echo a CRT: nekonečný příběh Echo a CRT: ejekční frakce je vše, co potřebuji /Tomáš Paleček, VFN, Praha/
P R A G U E C H O 2 0 1 0 PRAGUECHO 2010 VIII. pražské mezinárodní setkání o novinkách v echokardiografii, organizované Pracovní skupinou Echokardiografie České kardiologické společnosti a 1. lékařskou
Pacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu?
Pacient se srdečním selháním v anamnéze a nízkou EF má mít speciální přípravu? Hynek Říha Klinika anesteziologie a resuscitace, Kardiocentrum IKEM, Praha Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní
AKUTNÍ SRDEČNÍ SELHÁNÍ (před)nemocniční management a diagnostické aspekty
AKUTNÍ SRDEČNÍ SELHÁNÍ (před)nemocniční management a diagnostické aspekty Martin Hutyra 1. interní klinika kardiologická, Lékařská fakulta Univerzity Palackého a Fakultní nemocnice Olomouc Doporučení odborných
Fibrilace síní v akutní péči symptom nebo arytmie?
Fibrilace síní v akutní péči symptom nebo arytmie? MUDr. David Šipula kardiovaskulární oddělení FNO Fibrilace síní Nejčastější setrvalá porucha srdečního rytmu odpovědná za podstatné zvýšení mortality
Skórovací systémy na urgentním příjmu. MUDr. Tomáš Veleta
Skórovací systémy na urgentním příjmu MUDr. Tomáš Veleta Úvod Pravděpodobnost určitého jevu opakované návštěvy hospitalizace zhoršení stavu nutnosti intervence smrti... Stratifikace rizika, hodnocení závažnosti
Stenóza aortální chlopně (aortic valve, AV) je jednou z nejčastějších
Contemporary Reviews in Cardiovascular Medicine Přesné posouzení aortální stenózy Přehled diagnostických postupů a vyšetření hemodynamiky Neelakantan Saikrishnan, PhD; Gautam Kumar, MBBS, MRCP(UK; Fadi
Zátěžová P-katetrizace a testovaní reversibility PH. H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha
Zátěžová P-katetrizace a testovaní reversibility PH H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha Vždy vyšetřovat pacienta v hemodynamicky rovnovážném stavu!!!!
MANAGEMENT SRDEČNÍHO SELHÁNÍ V PODMÍNKÁCH ČESKÉ REPUBLIKY
MANAGEMENT SRDEČNÍHO SELHÁNÍ V PODMÍNKÁCH ČESKÉ REPUBLIKY Jana Skoupá Česká farmako-ekonomická společnost Praha. 26.2.2016 Vývoj počtu hospitalizací na interních odděleních: všechny hospitalizace vs. srdeční
21. symposium PS Chlopenní a vrozené srdeční vady
21. symposium PS Chlopenní a vrozené srdeční vady v dospělosti ČKS 7.-8.3. 2019, Nové Adalbertinum, Velké náměstí 32, Hradec Králové P R O G R A M Pacient po chirurgické a katetrizační intervenci pro srdeční
Kardiologická problematika zařazování nemocných na čekací listinu k transplantaci ledviny
Symposium ČTS Zařazování na čekací listinu k transplantaci ledviny Praha 26.10.2005 Kardiologická problematika zařazování nemocných na čekací listinu k transplantaci ledviny Ondřej Viklický Klinika nefrologie,
Racionalizace indikace echokardiografických vyšetření
základní principy doporučené postupy u vybraných diagnóz Oddělení neinvazivní kardiologie - Klinika kardiologie IKEM Únor 2009 Jednoznačné indikace : nový pacient Kliniky kardiologie ( Kardiocentra ) (akutní
Diagnostika a monitorace
Diagnostika a monitorace Milan Hromádka Kardiologické oddělení, Komplexní kardiovaskulární centrum FN Plzeň Lékařská fakulta Plzeň, Univerzita Karlova Praha Vstupní EKG Skiagram hrudníku Plicní edém Plicní
Vyšetřování nemocných s bolestí na hrudi suspektní z chronické AP. Karel Mědílek
Vyšetřování nemocných s bolestí na hrudi suspektní z chronické AP Karel Mědílek ? paní M.R., 53 let úřednice, 78 kg, 168 cm, 20 let 10 cigaret/den, chol 6,1 mmol/l, LDL 2,6 mmol/l otec zemřel v 71 letech
Patogeneze aortální stenózy Možnosti medikamentózního ovlivnění progrese aortální stenózy
UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE LÉKAŘSKÁ FAKULTA V PLZNI Patogeneze aortální stenózy Možnosti medikamentózního ovlivnění progrese aortální stenózy MUDr. Gabriela Štěrbáková Kombinovaný doktorský studijní program,
Stárnoucí srdce v anestezii a intenzivní péči. K. Škarvan Dep. Anaesthesie, Unispital Basel ČSARIM 2009
Stárnoucí srdce v anestezii a intenzivní péči K. Škarvan Dep. Anaesthesie, Unispital Basel ČSARIM 2009 Stárnoucí srdce = Aging heart = Presbykardie V důsledku procesu stárnutí narušená funkce srdce, provázející
Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha
Kdy koronarografovat nemocné s akutním srdečním selháním? Petr Widimský Kardiocentrum 3.LF UK a FNKV Praha Výuka pomocí kasuistiky: 78-letá žena s 5 let trvajícími netypickými bolestmi na prsou a s akutní
Základy hemodynamiky. Michael Želízko Klinika kardiologie IKEM
Základy hemodynamiky Michael Želízko Klinika kardiologie IKEM Invazívní měření tlaků 1. Nula=referenční hladina 1. Midchest level střed hrudníku 2. Skiaskopicky 2. Kalibrace systému 1. Elektronický range
Aortální stenóza s nízkým transvalvulárním gradientem spojená s nízkým srdečním výdejem
Aortální stenóza s nízkým transvalvulárním gradientem spojená s nízkým srdečním výdejem David Horák 1, Petr Hájek 2, Karel Hlaváček 3, Vladimír Hraboš 2, Martin Mates 2, Jana Popelová 2, Přemysl Šváb 2,
Diagnostika poškození srdce amyloidem
Diagnostika poškození srdce amyloidem Tomáš Paleček Komplexní kardiovaskulární centrum 1. LF UK a VFN, II. Interní klinika kardiologie a angiologie, Praha ICRC-FNUSA, Brno Postižení srdce: 1. Pozitivní
Katetrizační implantace aortální chlopně (TAVI)
XVII. kongres ČSARIM Katetrizační implantace aortální chlopně (TAVI) Tomáš Vaněk, František Bednář, Viktor Kočka, Petr Widimský Kardiocentrum Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3. LF UK, Praha Podpořeno
Skorovací systémy v kardiologii. Špinar J Brno
Skorovací systémy v kardiologii Špinar J Brno ESC třídy doporučení ESC evidence znalostí Kardiovaskulární onemocnění představují v současné době stále jednu z předních příčin mortality ve vyspělém světě.
Vliv způsobu podání bortezomibu na účinnost a bezpečnost léčby pacientů s mnohočetným myelomem. MUDr. P. Pavlíček FN KV a 3.
Vliv způsobu podání bortezomibu na účinnost a bezpečnost léčby pacientů s mnohočetným myelomem MUDr. P. Pavlíček FN KV a 3. LF UK Praha Tato prezentace vznikla s finanční podporou společnosti Johnson &
Indikace a klinický přínos SPECT z pohledu kardiologa
Indikace a klinický přínos SPECT z pohledu kardiologa D A V I D Z E M Á N E K K A R D I O L O G I C K Á K L I N I K A 2. L F U K A F N M O T O L P R A H A ICHS ICHS (ischemická choroba srdeční) Klinický
P.Pavlík Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno
Dobutamin versus levosimendan v intenzivní péči P.Pavlík Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno levosimendan N-{4-[(4R)-4-methyl-6-oxo-1,4,5,6-tetrahydropyridazin-3- yl]phenyl} hydrazonopropanedinitrile
Multimodalitní zobrazování u srdečního selhání se zachovalou systolickou funkcí Role echokardiografie Meluzín J
Multimodalitní zobrazování u srdečního selhání se zachovalou systolickou funkcí Role echokardiografie Meluzín J I. Interní kardioangiologická klinika, FN U sv. Anny, ICRC, Brno Heart failure with preserved
Úloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM
Úloha specializované ambulance srdečního selhání v Kardiocentru IKEM Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Epidemiologie srdečního selhání v ČR 250 000 pacientů s CHSS 125 000 pacientů se systolickou
Bradykardizující léky v léčbě srdečního selhání
GUIDELINES ČKS a ESC CHRONICKÉ SRDEČNÍ SELHÁNÍ Bradykardizující léky v léčbě srdečního selhání Jaromír Hradec Postgraduální kurz Vše, co potřebuji vědět o srdečním selhání a transplantaci srdce před kardiologickou
CARDIO3 ECHO EXPERTNÍ SYSTEM PRO HODNOCENÍ KARDIOGRAFICKÝCH NÁLEZŮ Roman Kerekeš, Jiří Kofránek, Jaroslav Januška
CARDIO3 ECHO EXPERTNÍ SYSTEM PRO HODNOCENÍ KARDIOGRAFICKÝCH NÁLEZŮ Roman Kerekeš, Jiří Kofránek, Jaroslav Januška Úvod Echocardiografie je základní, běžně dostupná a neinvazivní vyšetřovací metoda k hodnocení
Implantace balonem nesené chlopně Edwards Sapien u nemocných s aortální stenózou
100 Implantace balonem nesené chlopně Edwards Sapien u nemocných s aortální stenózou Josef Šťásek 1, Josef Bis 1, Jan Vojáček 1, Jan Vojáček 2, Miroslav Brtko 2, Pavel Polanský 2, Martin Vejběra 3, Jan
Provádění transkatétrových implantací aortální chlopně (TAVI) v České republice
Odborné stanovisko 743 Odborné stanovisko Expert consensus statement Odborné stanovisko České asociace intervenční kardiologie a České kardiologické společnosti Provádění transkatétrových implantací aortální
PREVENCE KARDIOEMBOLICKÝCH ISCHEMICKÝCH CÉVNÍCH MOZKOVÝCH PŘÍHOD V OLOMOUCKÉM REGIONU
PREVENCE KARDIOEMBOLICKÝCH ISCHEMICKÝCH CÉVNÍCH MOZKOVÝCH PŘÍHOD V OLOMOUCKÉM REGIONU Michal Král, Roman Herzig, Daniel Šaňák, David Školoudík, Andrea Bártková, Tomáš Veverka, Lucie Šefčíková, Jana Zapletalová,
Hemodynamika srdečních vad. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK
Hemodynamika srdečních vad Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK Srdeční vady Získané - vada v dospělosti - v celé populaci 0,2 % - nad 70 let 12% Chlopenní vady - aortální st. - mitrální reg.
MĚŘENÍ FUNKČNÍ VÝZNAMNOSTI V KATLABU MARTIN MATES, NEMOCNICE NA HOMOLCE
MĚŘENÍ FUNKČNÍ VÝZNAMNOSTI V KATLABU MARTIN MATES, NEMOCNICE NA HOMOLCE Pacient Symptomy Pohlaví Diabetes, hypertenze Anamnéza ICHS Předchozí IM Laboratorní testy Krevní obraz Fibrinogen Renální funkce
Analýza individuálních časových řad pacientů
Jiří Jarkovský (jarkovsky@iba.muni.cz) Institut biostatistiky a analýz, Lékařská a přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita Telemedicína a individuální časové řady pacientů Telemedicína Vzdálený monitoring
P R A G U E C H O
PRAGUECHO 2009 PRAGUECHO 2009 VII. pražské mezinárodní setkání o novinkách v echokardiografii, organizované Pracovní skupinou Echokardiografie České kardiologické společnosti a 1. lékařskou fakultou UK,
NATRIURETICKÉ SRDEČNÍHO SELHÁNÍ. J. Špinar, L. Špinarová. J. Vítovec Brno
NATRIURETICKÉ PEPTIDY V DG SRDEČNÍHO SELHÁNÍ J. Špinar, L. Špinarová. J. Vítovec Brno Natriuretické peptidy: původ a stimuly k uvolnění Peptid Původ Stimulus k uvolněná ANP Srdeční síně Napětí síní BNP
Anatomie koronárních cév, patofyziologie koronárního průtoku
Anatomie koronárních cév, patofyziologie koronárního průtoku Petr Kala, Petr Lokaj* Interní kardiologická klinika FN Brno *Fyziologický ústav LF MU Brno Anatomie koronárních tepen kmen ACS RD RIA RC RMS
některé časné příznaky srdečního selhání.
Týká Tato brožura se i mě vám může srdeční pomoci selhání? si uvědomit některé časné příznaky srdečního selhání. Tato brožura vám může pomoci si uvědomit některé časné příznaky srdečního selhání. 1,2 Co
Resynchronizační léčba srdečního selhání: Optimální nástroj je CRT-D Súčasná arytmológia v kocke
Resynchronizační léčba srdečního selhání: Optimální nástroj je CRT-D Súčasná arytmológia v kocke Miloš Táborský Senec 28. 01. 2013 Kdo je lepší??? Připadá mi to jako rétorika roku 1948, kdy nám všichni
Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kasuistika č.28a, systolický šelest, aortální stenóza D.Z., žena, 49 let Popis případu a základní anamnéza: Pacientka odeslána do poradny pro srdeční vady k echokardiografickému vyšetření pro poslechový
Perioperační hemodynamická optimalizace
Perioperační hemodynamická optimalizace Dušan Merta Celková anestezie up to date 2013 Úvod optimalizace hemodynamiky téma posledních 20 let goal-directed therapy nedávná historie velké dávky krystaloidů
Léčba arteriální hypertenze v intenzivní péči Kdy a Jak?
Léčba arteriální hypertenze v intenzivní péči Kdy a Jak? Miroslav Solař Oddělení akutní kardiologie I. interní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Chronická arteriální hypertenze Hypertenze u akutních
Spolupráce RDP s evropským registrem na poli PD
Spolupráce RDP s evropským registrem na poli PD NephroQUEST = European Nephrology Quality Improvement Network - hlavní partner: ERA-EDTA - založen 1.12.2007 - financován Evropskou komisí sekce Public Health
Těhotenství a KV choroby. P.Gregor, Kardiologická klinika FNKV a 3.LF UK Praha
Těhotenství a KV choroby P.Gregor, Kardiologická klinika FNKV a 3.LF UK Praha Těhotenství nejvýznamnější hemodynamické změny cirkulujícího objemu krve (až o 1,5 2 l) srdečního výdeje (o 50%), HR o 10-15/min.
MECHANICKÉ PODPORY A TRANSPLANTACE SRDCE V DĚTSKÉM VĚKU. MUDr. Filip Kučera
MECHANICKÉ PODPORY A TRANSPLANTACE SRDCE V DĚTSKÉM VĚKU MUDr. Filip Kučera MECHANICKÉ SRDEČNÍ PODPORY Čerpadla krve schopná u pacientů s pokročilým srdečním selháním částečně nebo úplně převzít úlohu srdce
Akutní koronární syndromy, AIM J. Bělohlávek
Akutní koronární syndromy, AIM J. Bělohlávek Koronární jednotka II. interní klinika VFN, Praha AIM z učebnice STEMI přední stěny PCI RIA Doporučení České kardiologické společnosti STEMI Non-STEMI Akutní
Ambulantní 24 hodinové monitorování krevního tlaku (ABPM) Jiří Vítovec 1.interní kardioangiologická klinika LF MU a ICRC FN u sv.
Ambulantní 24 hodinové monitorování krevního tlaku (ABPM) Jiří Vítovec 1.interní kardioangiologická klinika LF MU a ICRC FN u sv.anny Prahové hodnoty TK pro definici hypertenze (mm Hg) TK ve zdrav. zařízení
Prognostický význam domácího měření TK. Jiří Vítovec 1.interní kardioangiologická klinika LF MU a ICRC FN u sv.anny v Brně
Prognostický význam domácího měření TK Jiří Vítovec 1.interní kardioangiologická klinika LF MU a ICRC FN u sv.anny v Brně Prahové hodnoty TK pro definici hypertenze (mm Hg) STK DTK TK ve zdrav. zařízení
Perioperační ischemie - jak postupovat v praxi. T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha
Perioperační ischemie - jak postupovat v praxi T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha Rizikový pacient 27 milionů operací v USA /rok celosvětově >200 milionů/rok
Doporučené postupy pro diagnostiku a léčbu chlopenních srdečních vad v dospělosti
K193_K256 Kardio 3.7.2007 11:54 Stránka 195 DOPORUČENÍ PRO... Doporučené postupy pro diagnostiku a léčbu chlopenních srdečních vad v dospělosti Doporučené postupy vycházejí ze soudobých poznatků lékařské
Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM
Úloha specializované ambulance v léčbě CHSS. Markéta Hegarová Klinika kardiologie IKEM Organizace péče o nemocné s chronickým srdečním selháním. Praktický lékař Ambulance pro srdeční selhání, domácí péče
Blokáda RAAS systému. Inhibitory ACE. L. Špinarová
Blokáda RAAS systému Inhibitory ACE L. Špinarová Bothrops jararaca Křovinář žararaka jedovatý 1. ACEi (1977) captopril 2. ACEi (1982) enalapril 3. ACEi (1988) 24 hod působící KV kontinuum (vliv ACEI: )
Fitness for anaesthesia
Fitness for anaesthesia Richard Pradl KARIM FN a LF UK Plzeň ČSARIM, Plzeň 2015 04/10/2015 Cílem předoperačního hodnocení stavu pacienta je pokles morbidity spojené s operačním výkonem, zvýšení efektivity
Roční zpráva o výsledcích projektu Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita
Roční zpráva o výsledcích projektu 20.7.2015 Projekt REPLY Projekt REPLY je koncipován jako retrospektivní klinický registr zaměřený na neintervenční sledování pacientů s plicní hypertenzí. Registr sleduje
THE ASSOCIATION OF SERUM BILIRUBIN AND PROMOTER VARIATIONS IN UGT1A1 WITH ATHEROSCLEROSIS
THE ASSOCIATION OF SERUM BILIRUBIN AND PROMOTER VARIATIONS IN UGT1A1 WITH ATHEROSCLEROSIS Vítek L 1,2, Jiráskov sková A 1, Šmídová H 1, Dostálov lová G 3, Bělohlávek J 3, Kadlčkov ková L, Linhart,, A 3
Srdeční troponiny - klinické poznámky
Srdeční troponiny - klinické poznámky Jiří Kettner Kardiologická klinika, IKEM Praha On-line videokonference pořádána Centrem pro edukaci a výzkum Abbott Klinická praxe symptomy ischemie a EKG změny 1
Hemofilie v ČR Výsledky a úhrada léčby
Hemofilie v ČR Výsledky a úhrada léčby Jan Blatný, Petra Ovesná jménem a pro Centra sdružená v Českém národním hemofilickém programu Demografie osob s hemofilií v ČR (ČNHP data) Sample size - Haemophilia
Naše zkušenosti s rehabilitací starších nemocných po srdečních operacích
Naše zkušenosti s rehabilitací starších nemocných po srdečních operacích Škraňka,V., Juráň,F., Mrázová,V., Sehnoutková,T., Dohnalová,V., Symerská,G., Lázně Teplice nad Bečvou Lékařský ředitel MUDr.Juráň
MUDr. O(o Lang, Ph.D. Klinika nukleární medicíny UK 3. LF Praha Materiál pro kardiology před atestací
Metody nukleární kardiologie MUDr. O(o Lang, Ph.D. Klinika nukleární medicíny UK 3. LF Praha Materiál pro kardiology před atestací Základní princip vyšetření v NM Podání radioak:vního indikátoru do těla
Konvenční léčba chronického srdečního selhání
Konvenční léčba chronického srdečního selhání Jiří Vítovec Výzvy evropské/české kardiologie a paliativní péče 2. listopadu 2018 Krajský úřad Kraje Vysočina, Kongresový sál, Žižkova 57, Jihlava Léčba
Transkraniální dopplerovská sonografie v intenzivní péči
Transkraniální dopplerovská sonografie v intenzivní péči MUDr. Renata Černá Pařízková, Ph.D. Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci
Levosimendan - CON. Michal Pořízka
Levosimendan - CON Michal Pořízka Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Adresa: U nemocnice 2; 128 08 Praha 2 Deklaruji,
Punkce perikardiálního výpotku Pořízka V. KK IKEM
Punkce perikardiálního výpotku Pořízka V. KK IKEM 11. 4. 2014 Perikardiální výpotek příčiny Mechanické: komplikace katetrizačních výkonů, trauma, poststernotomický sy Závažná celková onemocnění: celkové
7 Hodnocení srdečních chlopní
Hodnocení srdečních chlopní 7 7 Hodnocení srdečních chlopní 7.1 Mitrální chlopeň 7.1.1 Normální anatomie Normální mitrální chlopeň je tvořena dvěma cípy. Přední třetinu ústí pokrývá přední cíp, který je
Klinická studie CMG stav příprav. Roman Hájek. Velké Bílovice CMG CZECH GROUP M Y E L O M A Č ESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA
Klinická studie 2006 - stav příprav Roman Hájek Velké Bílovice 8.4.2006 Č ESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA Klinické studie s cílem dosáhnout dlouhodobého přežití 20% v období 1995-2006 ROK 1996 ROK 2002 ROK 2006
Analytická zpráva DME a přehled stavu registru k :
Age related MAcular DEgeneration And MAcular Diabetic Edema USed in Patients treated with anti-vegf treatment in the Czech Republic Analytická zpráva DME a přehled stavu registru k 14. 12. 2016: Hodnocení
Způsoby použití doppleru, optimální nastavení, praktické vyšetření dopplerem, problémy. Peter Modler
Způsoby použití doppleru, optimální nastavení, praktické vyšetření dopplerem, problémy Peter Modler Kardiologické dny BI, Brno 2012 Doppler a jeho přístroj využití v kardiologii Doppler s impulzně modulovanou
Arteriální hypertenze. prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc.
Arteriální hypertenze prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc. Definice a klasifikace hodnot krevního tlaku (mmhg) WHO-ISH 1999 Guidelines for the Management of Hypertension Kategorie Optimální Normální Vysoký
AKS konzervativně STEMI AKS (včetně trombózy stentu) AKS + CHRI AKS + diabetes mellitus
ARO 9.4.2019 Klinická doporučení P2Y12 inhibitorů Klinická indikace Elektivní PCI +++ Clopidogrel Prasugrel Ticagrelor AKS konzervativně + ++ nonste AKS PCI plánována - Clopidogrel pre-load - Clopidogrel
První zkušenost s perkutánní transfemorální implantací chlopně Edwards SAPIEN u nemocných s aortální stenózou
47 První zkušenost s perkutánní transfemorální implantací chlopně Edwards SAPIEN u nemocných s aortální stenózou Josef Šťásek 1, Jan Vojáček 1, Josef Bis 1, Jan Vojáček 2, Miroslav Brtko 2, Pavel Polanský
Starší muž s chronickou dušností a synkopou
Starší muž s chronickou dušností a synkopou Prof. W. Proctor Harvey 1918-2007 A Master Clinician-Teacher s Influence on the History of Cardiovascular Medicine In the 2nd half of the 20th century, W. Proctor
Léčba anemie u srdečního selhání J.Vítovec, LF MU a FN U sv. Anny
Léčba anemie u srdečního selhání J.Vítovec, LF MU a FN U sv. Anny Výskyt srdečního selhání v závislosti na věku a odhad do roku 2050 Cíle léčby srdečního selhání 1. Prognóza: 2. Nemocnost: snížení mortality
EPOSS - co jsme (možná) dosud nevěděli? EPOSS lessons learned
EPOSS - co jsme (možná) dosud nevěděli? EPOSS lessons learned M. Matějovič on behalf of EPOSS investigators Projekt EPOSS (Data-based evaluation and prediction of outcome in severe sepsis) multicentrický
Atestační otázky z oboru kardiologie
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru kardiologie 1. Aortální stenóza CT a magnetická rezonance v kardiologii Antikoagulační léčba
Nové možnosti farmakologické léčby plicní hypertenze. H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha
Nové možnosti farmakologické léčby plicní hypertenze H. Al-Hiti Centrum pro diagnostiku a léčbu plicní hypertenze Klinika kardiologie IKEM, Praha Včasná diagnostika, léčba a stratifikace Ovlivňuje - kvalitu