Analýza individuálních časových řad pacientů
|
|
- Jiří Konečný
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Jiří Jarkovský Institut biostatistiky a analýz, Lékařská a přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita
2 Telemedicína a individuální časové řady pacientů Telemedicína Vzdálený monitoring pacientů Produkce individuálních časových řad pacientů Statistická analýza těchto řad a jejich použití pro rozhodování Specifické odvětví statistiky longitudinální analýza dat a metody vycházející z analýzy přežití a zobecněných lineárních modelů 2
3 Individuální časové řady pacientů - otázky Na jaké otázky můžeme získat odpověď z individuálních časových řad pacientů? Predikce Lze z vybraného úseku časové řady predikovat její další vývoj? Lze z vybraného úseku časové řady predikovat výskyt nežádoucí události? Lze měřením v průběhu sledování zpřesnit predikce analýzy přežití???? Čas Čas Čas Riziková typologie pacientů Lze definovat typické průběhy časové řady se vztahem k prognóze nebo léčebnému schématu? Hledání známých vzorů Lze v časové řadě nalézt časové vzory odpovídající známým průběhům choroby? A B C D 3
4 Individuální časové řady pacientů - problémy Analýza individuálních časových řad Samostatné odvětví statistiky tzv. longitudinální analýza dat Problematický typ dat Nestejná délka časových řad jednotlivých pacientů Různé mezery v časových řadách Měření v různých časových intervalech Různá souslednost událostí nebo léčby u jednotlivých pacientů Různý časový posun efektu událostí/léčebných postupů Různé přístupy respektující charakteristiku dat a položené hypotézy Čas 4
5 Individuální časové řady pacientů příklady analýzy Příklad 1: Biochemický profil pacientů po kardiogenním/septickém šoku Hypotéza: Možnost využít časový průběh biochemických ukazatelů pro prognózu? Problémy: Velmi různorodá délka časové řady Časná úmrtí pacientů Chybějící údaje Příklad 2: Rehospitalizace a úmrtí po srdečním selhání Hypotéza: Lze pomocí informací o rehospitalizacích zpřesnit prognózu pacientů po srdečním selhání? Problémy: Nutnost konsekutivních záznamů a dostatečného follow-up Aplikace analýzy přežití a cenzorování Příklad 3: Vývoj onemocnění a reakce na léčbu u pacientů s revmatoidní artritidou Hypotéza Lze identifikovat response/nonresponse na léčbu z individuální časové řady pacientů? Problémy: Různé sekvence léčby u pacientů Chybějící údaje a údaje s nestejnými časovými rozestupy 5
6 Příklad 1: Biochemický profil pacientů po kardiogenním/septickém šoku Přijato k publikaci v Experimental & Clinical Cardiology Hypotéza: Možnost využít časový průběh biochemických ukazatelů pro prognózu? Problémy: Velmi různorodá délka časové řady Časná úmrtí pacientů Chybějící údaje
7 Vstupní data a jejich problémy Sada biochemických parametrů měřena při přijetí, 12 a 24 hodin, 3, 5, 6, 7 dní a při propuštění u pacientů s CS, SS a STEMI * * 25 th percentile Median 75 th percentile ST I II III IV V VI VII VIII Vzhledem k velké mortalitě u CS a SS je řada časových řad pacientů velmi krátká Analyzovat pouze pacienty s kompletními časovými řadami? Analyzovat pouze vstupní údaje veškerých pacientů? 7
8 Řešení analýzy (přijato k publikaci v Experimental & Clinical Cardiology) Vzhledem k velké mortalitě u CS a SS je řada časových řad pacientů velmi krátká Analyzovat pouze pacienty s kompletními časovými řadami? Výhody: Význam pro chování biochemických ukazatelů u přeživších pacientů typologie jejich individuálních křivek jako prediktor dlouhodobé prognózy Nevýhody: Selekční bias, kdy z analýzy odstraňujeme pacienty zemřelé za hospitalizace Analyzovat pouze vstupní údaje veškerých pacientů? Výhody: využití pro predikci časných úmrtí během hospitalizace použita ROC analýza pro detekci optimálních cut-offs a logistická regrese pro modelování Nevýhody: využita pouze část dostupných individuálních časových řad Alternativy Aplikovat Coxův model proporcionálních rizik s časově závislými prediktory (biochemické ukazatele v jednotlivých časech) 8
9 Příklad 2: Rehospitalizace a úmrtí po srdečním selhání Prezentováno na konferenci International Society for Clinical Biostatistics 2012: Risk factors of rehospitalisation and death for acute heart failure using multistate survival models Jiří Jarkovský, Simona Littnerová, Jiří Pařenica, Marián Felsoci, Roman Miklík, Jindřich Špinar Hypotéza: Lze pomocí informací o rehospitalizacích zpřesnit prognózu pacientů po srdečním selhání? Problémy: Nutnost konsekutivních záznamů a dostatečného follow-up Aplikace analýzy přežití a cenzorování
10 Introduction Heart failure is one of the most common cause of death in the developed countries The diagnosis has poor prognosis up to 70% of patients die within 5 years after 1 st hospitalization (and hospitalization mortality range approx. 5-15%) Incidence of heart failure is increasing due to life prolongation Heart failure is associated with costs accounting for 1-2% of healthcare expenditures Classification of patients according their risk of death and/or rehospitalisation is an important task for improvement of the medical care for these patients Our aim is: Analyze risk of death and/or rehospitalisation in the period of two years after 1 st hospitalization for HF analýza vycházející z dlouhodobého sledování pacientů poskytuje detailní informace o jejich vývoji a prognóze The analysis was computed on fully consecutive patients who survived 1st hospitalization for HF from University Hospital Brno (N=608 patients) nutná podmínka dostatečně dlouhého sledování omezuje velikost dostupných datových souborů 10
11 Overall and event free survival Survival data Rehospitalisation data Patients with rehospitalisation (%) nd (N=120) rd (N=39) 4th (N=18) 5th (N=7) Occurrence of 2 nd hospitalization after 1 st HF hospitalization included in the model 2 years time window with rehospitalisation follow-up 6th (N=4) 7th (N=2) th (N=1) 0.2 9th (N=1) 0.2 Model aimed on death or 2 nd hospitalization in 2 years following 1 st hospitalization for HF. 11
12 Methodology R with mstate library (Data preparation, estimation and prediction in multistate models) followed by Cox proportional hazards model was used for the analysis Markov model with five transitions was developed for total N=608 consecutive patients The influence of 90 patients characteristics (sociodemography and clinical status, comorbidities, biochemical characteristics, HF severity) at 1 st hospitalisation for HF on risk of given transitions was analyzed At home after surviving 1 st HF 2 Rehospital isation with HF 4 At home after surviving 2 st HF 1 Deceased 3 Deceased during rehospitali sation 5 Deceased Transitions 12
13 Survival between transitions At home after surviving 1 st HF (N=608) N=608 (all patients) 1 N=608 (all patients) N=103 (patients surviving rehospitalisation for HF) Mortality at home after primary hospitalization Rehospitalisation Mortality during rehospitalisation Discharge from rehospitalisation to home Mortality at home after rehospitalisation N= N=17 N=103 (14.2%) (85.8%) 5 13
14 Model for survival of patients after 1st hospitalisation HR (95% CI) for multivariate model Occurrence of risk factor (%) 0% 25% 50% 75% 100% Glomerular filtration < 40 No PCI/CABG during hospitalisation Age > 70 yrs Peripheral arterial disease 10.9 Valvular heart disease 10.4 Anemia 31.7 COPD 15.3 EF < 35 % 36.4 The variables related to cardiovascular system and influencing renal functions together with age of patients form the model for prediction of patients survival The next step is the development of simple score for patients stratification and clinical characteristics of these patients 14
15 Risk stratification of patients for combined endpoint Risk score % N=103 N=182 N=98 N=91 N= Number of risk factors Patients profile No PCI/CABG during hospitalisation Age > 70 Potassium > 4 Glomerular filtration < 40 DM Leg edema EF < 35 ACSI in history Anemia Stroke in history COPD Peripheral arterial disease Valvular heart disease
16 Conclusions The model for death without rehospitalisation contains Glomerular filtration, No PCI/CABG during hospitalisation, Age,Peripheral arterial disease, Valvular heart disease, Anemia, COPD and Ejection fraction The model for rehospitalisation contains Valvular heart disease, Ejection fraction, Glomerular filtration, ACS in history, Potassium, Stroke in history, DM and Leg edema, Combined model for any event (death or rehospitalisation) was also computed as an combination of particular models whereas both models share most of their risk factors; Nevertheless in case of high difference in number of risk factors interpretation of risk of one of events (death or rehospitalisation) is possible The developed models provide risk stratification of patients after 1 st hospitalization for heart failure based on routinely measured and available parameters Výhoda: Analýza poskytuje model prognózy zahrnující různé události a změny charakteristik pacienta v čase Nevýhoda: Nutná podmínka dostatečně dlouhého sledování Nutná aplikace vícestavových modelů přežití a přežití s časově závislými prediktory, které nejsou rutinně dostupné v běžných SW 16
17 Příklad 3: Vývoj onemocnění a reakce na léčbu u pacientů s revmatoidní artritidou Projekt s participací institutu biostatistiky a analýz MU využívající telemedicínský sběr dat individuálních časových řad pacientů Hypotéza: Lze identifikovat response/nonresponse na léčbu z individuální časové řady pacientů? Problémy: Různé sekvence léčby u pacientů Chybějící údaje a údaje s nestejnými časovými rozestupy
18 Projekt Dynamického monitorování pacientů s revmatoidní artritidou Výzkumná databáze pro hodnocení stavu a výsledků léčby u pacientů s revmatoidní artritidou Pro usnadnění zadávání možnost vyplnění záznamu kvality života pacientem pomocí tabletu 18
19 Popis individuální časové řady pacienta ve formě karty generované z databáze Vizualizuje vývoj konkrétního pacienta v čase (ukázka) 19
20 Analýza získaných dat Hodnocení vývoje kvality života v závislosti na vstupních charakteristikách a průběhu léčby T0 (N=1391) T10 (N=1355) T54 (N=1214) HAQ 3.0 p 1) <0.001 p 1) <0.001 p 1) < Kvartily DAS28 1) p-hodnota Kruskal Wallis testu. Analýza ovlivňujících faktorů kvality života v jednotlivých časových bodech Výhoda: jednoduchý výpočet a přímočará interpretace Nevýhoda: různý počet záznamů v jednotlivých časových bodech nutno kontrolovat riziko selekčního biasu Alternativa - GEE: General Estimating Equations typ lineárních modelů umožňující zpracovat hodnoty závislé v čase v současnosti příprava publikace 20
21 Shrnutí Telemedicína dálkové sledování stavu pacientů > do budoucna významný zdroj dat pro statistickou analýzu Využití pro prognózu stavu pacientů > nezbytné statistické zpracování a tvorba modelů > nezbytná exaktní definice hypotézy, které determinuje způsob statistického zpracování Statistické nástroje pro zpracování existují > longitudinální analýza dat > multistavová analýza přežití > analýza přežití s časově závislými prediktory > mixed effects modely a další složitější lineární modely > shluková analýza a další vícerozměrné techniky 21
22 DĚKUJI ZA POZVÁNÍ A POZORNOST 22
RNDr. Eva Janoušová doc. RNDr. Ladislav Dušek, Dr.
Analýza dat pro Neurovědy RNDr. Eva Janoušová doc. RNDr. Ladislav Dušek, Dr. Jaro 2014 Institut biostatistiky Janoušová, a analýz Dušek: Analýza dat pro neurovědy Blok 8 Jak analyzovat přežití pacientů.
VíceSkorovací systémy v kardiologii. Špinar J Brno
Skorovací systémy v kardiologii Špinar J Brno ESC třídy doporučení ESC evidence znalostí Kardiovaskulární onemocnění představují v současné době stále jednu z předních příčin mortality ve vyspělém světě.
VíceČeská myelomová skupina
Česká myelomová skupina 1996-2002 Klinická studie 2002 Klinická studie 4W Udržovací léčba interferonem alfa (IFN) versus udržovací léčba kombinací IFN a dexametazon po provedení autologní transplantace
VíceNovinky v léčbě. Úvod: Srdeční selhání epidemie 21. století. Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC Interní kardiologická klinika FN Brno
Novinky v léčbě Úvod: Srdeční selhání epidemie 21. století Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC Interní kardiologická klinika FN Brno PARADIGM-HF: Design studie Randomizace n=8442 Dvojitě slepá Léčebná
VíceProjekt CAMELIA Projekt ALERT
Projekt Alert akutní leukemie klinický registr x Web projektu Diskusní klub projektu Management dat Služby IS Help Zpět Analytické nástroje Prohlížeč dat Expertní služby x Projekt CAMELIA Projekt ALERT
VíceKlinická studie CMG stav příprav. Roman Hájek. Velké Bílovice CMG CZECH GROUP M Y E L O M A Č ESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA
Klinická studie 2006 - stav příprav Roman Hájek Velké Bílovice 8.4.2006 Č ESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA Klinické studie s cílem dosáhnout dlouhodobého přežití 20% v období 1995-2006 ROK 1996 ROK 2002 ROK 2006
VíceCHOVÁNÍ SILOFUNKCÍ TESTŮ V COXOVĚ MODELU PROPORCIONÁLNÍCH RIZIK
CHOVÁNÍ SILOFUNKCÍ TESTŮ V COXOVĚ MODELU PROPORCIONÁLNÍCH RIZIK Aneta Andrášiková 1, Eva Fišerová 1, Silvie Bělašková 2 1 Univerzita Palackého v Olomouci, PřF, KMaAM 2 Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně,
VíceAnalýza přežití Základy analýzy klinických dat: Analýza přežití
Analýza přežití Základy analýzy klinických dat: Analýza přežití Analýza přežití Studujeme čas předcházející události, která nás zajímá T Na rozdíl od mortality nechceme pouze počty událostí Událost smrt,
VíceEtické problémy pacientů s defibrilátorem. Miloš Táborský I. IKK FNOL a UPOL
Etické problémy pacientů s defibrilátorem Miloš Táborský I. IKK FNOL a UPOL 26.10.2013 Motto Co je láska, poznáváme toliko v Kristu, v činu jeho lásky pro nás. On jediný je definicí lásky. Co on činí a
VíceEPOSS - co jsme (možná) dosud nevěděli? EPOSS lessons learned
EPOSS - co jsme (možná) dosud nevěděli? EPOSS lessons learned M. Matějovič on behalf of EPOSS investigators Projekt EPOSS (Data-based evaluation and prediction of outcome in severe sepsis) multicentrický
VícePŘEHLED KLINICKÝCH AKTIVIT
PŘEHLED KLINICKÝCH AKTIVIT CLINICAL TRIAL 4W 7 th Annual Report Multicentrická randomizovaná studie 4W Datum zahájení studie : 15. 4. 1996 Datum ukončení náběru: 3. 2002 Datum zjištění mediánu přežití:
Více7 Regresní modely v analýze přežití
7 Regresní modely v analýze přežití Předpokládané výstupy z výuky: 1. Student rozumí významu regresního modelování dat o přežití 2. Student dokáže definovat pojmy poměr rizik a základní riziková funkce
VíceSíť MEFANET a podpora výuky onkologie v klinické praxi
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Přírodovědecká a Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Brno, Česká republika Síť MEFANET a podpora výuky onkologie v klinické praxi L. Dušek, D. Schwarz Formy elektronické
VíceHemofilie v ČR Výsledky a úhrada léčby
Hemofilie v ČR Výsledky a úhrada léčby Jan Blatný, Petra Ovesná jménem a pro Centra sdružená v Českém národním hemofilickém programu Demografie osob s hemofilií v ČR (ČNHP data) Sample size - Haemophilia
Vícesekce Echo a CRT: nekonečný příběh Echo a CRT: ejekční frakce je vše, co potřebuji /Tomáš Paleček, VFN, Praha/
P R A G U E C H O 2 0 1 0 PRAGUECHO 2010 VIII. pražské mezinárodní setkání o novinkách v echokardiografii, organizované Pracovní skupinou Echokardiografie České kardiologické společnosti a 1. lékařskou
VícePatient s hemato-onkologickým onemocněním: péče v závěru života - umírání v ČR, hospicová péče - zkušenosti jednoho pracoviště
Patient s hemato-onkologickým onemocněním: péče v závěru života - umírání v ČR, hospicová péče - zkušenosti jednoho pracoviště Jindřich Polívka 1, Jan Švancara 2 1 Hospic Dobrého Pastýře Čerčany 2 Institut
Víceanalýzy dat v oboru Matematická biologie
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská a Přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita Komplexní přístup k výuce analýzy dat v oboru Matematická biologie Tomáš Pavlík, Daniel Schwarz, Jiří Jarkovský,
VíceTEPELNÁ ZÁTĚŽ, TEPLOTNÍ REKORDY A SDĚLOVACÍ PROSTŘEDKY
Rožnovský, J., Litschmann, T. (ed.): XIV. Česko-slovenská bioklimatologická konference, Lednice na Moravě 2.-4. září 2002, ISBN 80-85813-99-8, s. 242-253 TEPELNÁ ZÁTĚŽ, TEPLOTNÍ REKORDY A SDĚLOVACÍ PROSTŘEDKY
VíceDobrovolná bezdětnost v evropských zemích Estonsku, Polsku a ČR
MASARYKOVA UNIVERZITA V BRNĚ Fakulta sociálních studií Katedra sociologie Dobrovolná bezdětnost v evropských zemích Estonsku, Polsku a ČR Bakalářská diplomová práce Vypracovala: Kateřina Jurčová Vedoucí
VíceŘešení multicentrických klinických registrů
Řešení multicentrických klinických registrů Daniel Klimeš, Petr Brabec, Vít Kandrnal Institut biostatistiky a analýz Masarykova univerzita, Brno 1 Obsah přednášky Definice pojmů Cíle klinických registrů
VícePrognostický význam amplifikace 1q21 u nemocných s MM
Prognostický význam amplifikace 1q21 u nemocných s MM Pavel Němec Univerzitní výzkumné centrum - Česká myelomová skupina, Lékařská fakulta, Masarykova univerzita, Brno, Česká republika Oddělení genetiky
VícePřechod z JIP do standardní péče a skrytě progredující pacient nebo stabilní pacient se srdečním selháním?
Přechod z JIP do standardní péče a skrytě progredující pacient nebo stabilní pacient se srdečním selháním? Jan Bělohlávek Ambulance pro srdeční selhání Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK
VíceNÁRODNÍ REGISTR CMP. Cévní mozkové příhody epidemiologie, registr IKTA Kalita Z.
NÁRODNÍ REGISTR CMP Cévní mozkové příhody epidemiologie, registr IKTA Kalita Z.. X.Cerebrovaskulární seminář, 23.9.2011 Kunětická Hora Sympozium firmy ZENTIVA Význam registru Odkud máme informace : ÚZIS
VícePracovní skupina pro dětskou hematologii České republiky
Pracovní skupina pro dětskou hematologii České republiky Založena 1985 profesorem Hrodkem Výbor tvořen zástupci center pro léčbu dětských leukemií při dětských klinikách v Ostravě, Olomouci, Brně, Praze-Motole,
VíceAKS konzervativně STEMI AKS (včetně trombózy stentu) AKS + CHRI AKS + diabetes mellitus
ARO 9.4.2019 Klinická doporučení P2Y12 inhibitorů Klinická indikace Elektivní PCI +++ Clopidogrel Prasugrel Ticagrelor AKS konzervativně + ++ nonste AKS PCI plánována - Clopidogrel pre-load - Clopidogrel
VíceKarcinom prostaty screening. Dalibor Pacík LF MU FN Brno
Karcinom prostaty screening Dalibor Pacík LF MU FN Brno Screening komu jak kdy skončit U.S. Preventative Services Task Force Recommendation Co je USPSTF? Panel PL a epidemiologů podporovaný US Department
VíceKarcinom prostaty v ČR: zátěž, počty pacientů, výsledky léčby
INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZ Lékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno Karcinom prostaty v ČR: zátěž, počty pacientů, výsledky léčby http://www.uroweb.cz Nová data: celková
VícePřístrojová léčba SS: ICD a CRT roce 2013 Miloš Táborský
Přístrojová léčba SS: ICD a CRT roce 2013 Miloš Táborský XXI. výroční sjezd České kardiologické společnosti Brno 5.5.2013 Cor et Vasa 54(2012) E113-E134. Guidelines ČKS 2011 Europea Heart Journal 2012;33,
VíceZemřelí 2010. Vydává Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Praha 2, Palackého nám. 4 http://www.uzis.cz
Zemřelí 2010 Z D R A V O T N I C K Á S T A T I S T I K A Vydává Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Praha 2, Palackého nám. 4 http://www.uzis.cz Zemřelí Publikace s daty jsou k dispozici od
VíceZávažná onemocnění způsobená Haemophilus influenzae v České republice v období
ZPRÁVY CENTRA EPIDEMIOLOGIE A MIKROBIOLOGIE (SZÚ, PRAHA) 2017; 26(5) INFORMACE Z NRL A ODBORNÝCH PRACOVIŠŤ CEM INFORMATION FROM THE NRL AND RESEARCH GROUPS OF THE CEM Závažná onemocnění způsobená Haemophilus
VíceHodnocení a modelování populačních dat na příkladu epidemiologie vážných chorob: I. Analýza dat, princip predikcí.
Hodnocení a modelování populačních dat na příkladu epidemiologie vážných chorob: I. Analýza dat, princip predikcí. Úvod do matematické biologie Tomáš Pavlík & O. Májek, L. Dušek, J. Mužík, E. Gelnarová,
VíceTitul. Epidemiological Analysis to Inform Stroke Clinical Practice Guidelines Development
Titul Epidemiological Analysis to Inform Stroke Clinical Practice Guidelines Development Radim Licenik, J Klugarova, A Pokorna, M Bezdekova, J Jarkovsky, P Burilova, T necas, J Muzik, S Sebestova, D Dolanova,
VíceCoronary computed tomography versus exercise testing in patients with stable chest pain: comparative effectiveness and costs
Coronary computed tomography versus exercise testing in patients with stable chest pain: comparative effectiveness and costs Ing. Veronika Mezerová 1 z 16 CCTA versus X-ECG Pojmy: CCTA Coronary Computed
VíceZávažná onemocnění způsobená Haemophilus influenzae v České republice v období
INFORMACE Z NRL A ODBORNÝCH PRACOVIŠŤ SZÚ Závažná onemocnění způsobená Haemophilus influenzae v České republice v období 2009 2014 Invasive Haemophilus influenzae disease in the Czech Republic in 2009-2014
VíceANALÝZA DAT V R 7. KONTINGENČNÍ TABULKA. Mgr. Markéta Pavlíková Katedra pravděpodobnosti a matematické statistiky MFF UK.
ANALÝZA DAT V R 7. KONTINGENČNÍ TABULKA Mgr. Markéta Pavlíková Katedra pravděpodobnosti a matematické statistiky MFF UK www.biostatisticka.cz PŘEHLED TESTŮ rozdělení normální spojité alternativní / diskrétní
VíceAnalytická zpráva DME a přehled stavu registru k 12.5.2015:
Age related MAcular DEgeneration And MAcular Diabetic Edema USed in Patients treated with anti-vegf treatment in the Czech Republic Analytická zpráva DME a přehled stavu registru k 12.5.2015: Hodnocení
VíceTELEGYNEKOLOGIE TELEGYNECOLOGY
TELEGYNEKOLOGIE TELEGYNECOLOGY Račanská E. 1, Huser M. 1, Schwarz D. 2, Šnábl I. 2, Ventruba P. 1 1) Gynekologicko porodnická klinika LF MU a FN Brno 2) Institut biostatistiky a analýz LF a PřF MU Abstrakt
Vícededikováno projektu IGA UP FZV_2012_012
Komparace výsledků zahraniční studie vybraných komponent Aliance 3N u pacientů s deficitní znalostí-00126 a srdečním selháním s výsledky studie u českých pacientů Hlavní řešitelka: Mgr. Radka Matějková
VíceTomáš Zaoral KDL FN Ostrava. Odd.dětské intenzivní a resuscitační péče
Těžká sepse a akutní postižení ledvin (AKI) u dětí : Nezávislý rizikový faktor mortality a funkčního poškození Acute kidney injury in pediatric severe sepsis: An independent risk factor for death and new
VícePREDIKTORY ČÁSTEČNÉ VS. KOMPLETNÍ SYMPTOMATICKÉ ODPOVĚDI U PACIENTŮ S ACHALÁZIÍ JÍCNU PO PERORÁLNÍ ENDOSKOPICKÉ MYOTOMII (POEM)
PREDIKTORY ČÁSTEČNÉ VS. KOMPLETNÍ SYMPTOMATICKÉ ODPOVĚDI U PACIENTŮ S ACHALÁZIÍ JÍCNU PO PERORÁLNÍ ENDOSKOPICKÉ MYOTOMII (POEM) Vacková Z, Švecová H, Štirand P, Špičák J, Krajčíová J, Fremundová L, Loudová
VícePřínos snížení srdeční frekvence u srdečního selhání
Přínos snížení srdeční frekvence u srdečního selhání Jaromír Hradec 3. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do O ČEM BUDU MLUVIT: 1.
VíceTHE ASSOCIATION OF SERUM BILIRUBIN AND PROMOTER VARIATIONS IN UGT1A1 WITH ATHEROSCLEROSIS
THE ASSOCIATION OF SERUM BILIRUBIN AND PROMOTER VARIATIONS IN UGT1A1 WITH ATHEROSCLEROSIS Vítek L 1,2, Jiráskov sková A 1, Šmídová H 1, Dostálov lová G 3, Bělohlávek J 3, Kadlčkov ková L, Linhart,, A 3
VíceNIHSS < 4 a Intravenózní trombolýza. Jiří Neumann Iktové centrum, Neurologické oddělení KZ, a.s. Nemocnice Chomutov, o.z.
NIHSS < 4 a Intravenózní trombolýza Jiří Neumann Iktové centrum, Neurologické oddělení KZ, a.s. Nemocnice Chomutov, o.z. Cerebrovaskulární seminář, Kunětická Hora, 23-24.9.2011 Intravenózní trombolýza
VíceZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled údajů z Národního kardiochirurgického registru NZIS REPORT č. R/1 (10/2018)
NÁRODNÍ ZDRAVOTNICKÝ INFORMAČNÍ SYSTÉM NKR ZDRAVOTNICTVÍ ČR: Stručný přehled údajů z Národního kardiochirurgického registru 2007 2017 NZIS REPORT č. R/1 (10/2018) Stručný přehled údajů z Národního kardiochirurgického
VíceInformace ze zdravotnictví Kraje Vysočina
Informace ze zdravotnictví Kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 12 28. 11 2012 Souhrn Činnost kojeneckých ústavů a dětských domovů pro děti do tří let v Kraji
VíceVyužití a zneužití statistických metod v medicíně
Využití a zneužití statistických metod v medicíně Martin Hynek Gennet, Centre for Fetal Medicine, Prague EuroMISE Centre, First Faculty of Medicine of Charles University in Prague Statistika Existují tři
VíceZemě 1 až 8 Číslo nemocnice. OTÁZKY O VAŠÍ NEMOCNIČNÍ DATABÁZI A POUŽITÍ KÓDOVÁNÍ DLE MKN (ICD Vedete chorobopis pro každého pacienta
Infmace založené na rutinním sběru dat: Akutní infarkt myokardu - Akutní ischemická cévní mozková příhoda - Fraktura krčku femuru - Pod O01 O02 O03 Číslo země Země 1 až 8 Číslo nemocnice Nemocnice 1 až
VíceCEBO: (Center for Evidence Based Oncology) Incidence Kostních příhod u nádorů prsu PROJEKT IKARUS. Neintervenční epidemiologická studie
CEBO: (Center for Evidence Based Oncology) Incidence Kostních příhod u nádorů prsu PROJEKT Neintervenční epidemiologická studie PROTOKOL PROJEKTU Verze: 4.0 Datum: 26.09.2006 Strana 2 PROTOKOL PROJEKTU
VíceKoloidy v kardioanestezii CON. T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha
Koloidy v kardioanestezii CON T. Kotulák Klinika anestezie a resuscitace, IKEM, Praha a 1. LF UK a VFN, Praha strategie tekutinové terapie cíle tekutinové terapie: udržení adekvátního perfuzního tlaku
VíceZdravotní rizika expozic znečišťujícím látkám v ovzduší Ostravy O N D Ř E J M A C H A C Z K A
Zdravotní rizika expozic znečišťujícím látkám v ovzduší Ostravy V Í T Ě Z S L A V J I Ř Í K O N D Ř E J M A C H A C Z K A Ú S T A V E P I D E M I O L O G I E A O C H R A N Y V E Ř E J N É H O Z D R A V
VíceSoučasný stav české psychiatrické péče v číslech
Současný stav české psychiatrické péče v číslech Zpráva z vybraných recentních studií Petr Winkler petr.winkler@nudz.cz petr.winkler@kcl.ac.uk Osnova Úvodní čísla o systému péče Počty dlouhodobě léčených
VíceMultidimenzionální pohled na zdravotnické prostředí. INMED Petr Tůma
Multidimenzionální pohled na zdravotnické prostředí INMED - 21.11.2003 Petr Tůma Koncepce multid pohledu Poskytování péče probíhá v multidimenzionálním světě; dimenze tento svět mapují podobně jako souřadnice
VíceKapacita jako náhodná veličina a její měření. Ing. Igor Mikolášek, Ing. Martin Bambušek Centrum dopravního výzkumu, v. v. i.
Kapacita jako náhodná veličina a její měření Ing. Igor Mikolášek, Ing. Martin Bambušek Centrum dopravního výzkumu, v. v. i. Obsah Kapacita pozemních komunikací Funkce přežití Kaplan-Meier a parametrické
VíceZamyšlení nad hodnocením indikátorů kvality v onkologii
Zamyšlení nad hodnocením indikátorů kvality v onkologii Institut biostatistiky a analýz Masarykova universita, Brno www.iba.muni.cz Motivace sdělení Hodnocení kvality je jedním z prioritních témat současné
VíceRMG = nutná součást dalšího zlepšování péče o pacienty s MM
RMG = nutná součást dalšího zlepšování péče o pacienty s MM V. Maisnar za Českou myelomovou skupinu Epidemiologická data MM (dle NOR) 1% všech malignit, 10% hematologických Muži/Ženy = 3/2, medián věku:
VíceZávažná onemocnění způsobená Haemophilus influenzae v České republice v období
Závažná onemocnění způsobená Haemophilus influenzae v České republice v období 2009 2015 Invasive Haemophilus influenzae disease in the Czech Republic in 2009-2015 Věra Lebedová, Helena Šebestová, Pavla
VíceStříbrná svatba srdečního selhání a blokády systému RAAS. Jiří Vítovec LF MU a ICRC FN u sv.anny
Stříbrná svatba srdečního selhání a blokády systému RAAS Jiří Vítovec LF MU a ICRC FN u sv.anny Patofysiologický efekt angiotensinu II Kontraktilita Aktivace SNS Aldosteron Vasopressin Vasokonstrikce Endothelin
VíceSpolupráce RDP s evropským registrem na poli PD
Spolupráce RDP s evropským registrem na poli PD NephroQUEST = European Nephrology Quality Improvement Network - hlavní partner: ERA-EDTA - založen 1.12.2007 - financován Evropskou komisí sekce Public Health
VíceSoučasné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Liberecký kraj
Institut biostatistiky a analýz, Lékařská a přírodovědecká fakulta, Masarykova univerzita, Brno Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Mužík J. Epidemiologie nádorů v ČR Epidemiologická
VíceProjekt vzdělávací sítě iktových center- IKTA
Projekt vzdělávací sítě iktových center- IKTA MUDr. Petr Kuba, MUDr.Markéta Sližová MUDr.Daniel Václavík Neurologické oddělení Vítkovická nemocnice a.s. Ostrava 7.12.2012 Projekt vzdělávací sítě iktových
VíceLokální analýza dat Národního registru CMP. Komplexní cerebrovaskulární centrum Fakultní nemocnice Ostrava
NÁRODNÍ REGISTR CMP Lokální analýza dat Národního registru CMP za rok 2010 Komplexní cerebrovaskulární centrum Fakultní nemocnice Ostrava MUDr. Martin Roubec Garant centra: MUDr. Michal Bar, Ph.D. Garant
VíceTHE PRESSURE ULCERS MONITORING IN PATIENTS WITH NEUROLOGICAL DISEASES ANALYSES OF THE NATIONAL REGISTER OF HOSPITALISED PATIENTS (NRHOSP)
PRESSURE ULCERS SHARING EXPERTISE INTERNATIONALLY 12th November 2016, Brno THE PRESSURE ULCERS MONITORING IN PATIENTS WITH NEUROLOGICAL DISEASES ANALYSES OF THE NATIONAL REGISTER OF HOSPITALISED PATIENTS
VícePresepsin nový marker sepse. Kateřina Valošková OKB Nemocnice ve Frýdku-Místku XL.Den zdravotníků 2.6.2011
Presepsin nový marker sepse Kateřina Valošková OKB Nemocnice ve Frýdku-Místku XL.Den zdravotníků 2.6.2011 Presepsin Presepsin = scd14-st = glykoprotein exprimovaný na povrchu membrány monocytů a makrofágů
VíceM. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol
Operační léčba jako součást multimodálního přístupu k léčbě vysocerizikového karcinomu prostaty M. Babjuk Urologická klinika 2.LF UK a FN Motol Synopse Definice Výsledky a místo operační léčby Kombinace
VíceZpřístupnění populačních epidemiologických registrů pro výuku: Národní onkologický registr ČR on-line
Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno Zpřístupnění populačních epidemiologických registrů pro výuku: Národní onkologický registr ČR on-line Mužík J., Dušek L., Kubásek M., Koptíková
VíceInformace ze zdravotnictví Zlínského kraje
Informace ze zdravotnictví Zlínského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 10 20. 10. 2011 Souhrn Pacienti s trvalým bydlištěm ve Zlínském kraji hospitalizovaní s psychiatrickou
VíceInstitut biostatistiky a analýz MU. Zkušenosti s vyhodnocováním telemedicínských technologií
Institut biostatistiky a analýz MU Zkušenosti s vyhodnocováním telemedicínských technologií 1 O IBA hlavní oblasti zájmu Faculty of Science, Masaryk University Faculty of Medicine, Masaryk University Analýza
VíceVícerozměrné metody. PSY117/454 Statistická analýza dat v psychologii Přednáška 12. Schematický úvod
PSY117/454 Statistická analýza dat v psychologii Přednáška 12 Vícerozměrné metody Schematický úvod Co je na slově statistika tak divného, že jeho vyslovení tak často způsobuje napjaté ticho? William Kruskal
VíceV rámci realizace projektu Edukační a informační platforma onkologických center CZ.1.07/2.4.00/
Přínosy propojení klinických a administrativních dat V rámci realizace projektu Edukační a informační platforma onkologických center CZ.1.07/2.4.00/31.0020 Řešitelem je Institut biostatistiky a analýz
VíceSrdeční troponiny - klinické poznámky
Srdeční troponiny - klinické poznámky Jiří Kettner Kardiologická klinika, IKEM Praha On-line videokonference pořádána Centrem pro edukaci a výzkum Abbott Klinická praxe symptomy ischemie a EKG změny 1
VíceSoučasná léčba akutní mozkové ischémie rekanalizační léčba. D. Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové
Současná léčba akutní mozkové ischémie rekanalizační léčba D. Krajíčková Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Akutní mozková ischémie Akutní mozková ischémie je v naprosté většině výsledkem tromboembolické
VíceVysoce senzitivní metody stanovení troponinů v klinické praxi
Vysoce senzitivní stanovení troponinů Vysoce senzitivní metody stanovení troponinů v klinické praxi Antonín Jabor, Janka Franeková Pracoviště laboratorních metod Institut klinické a experimentální medicíny,
VíceVytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita J. Jarkovský, L. Dušek, M. Cvanová. 5. Statistica
Vytvořil Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita J. Jarkovský, L. Dušek, M. Cvanová 5. Statistica StatSoft, Inc., http://www.statsoft.com, http://www.statsoft.cz. Verze pro Mac i PC, dostupná
VíceBiosensors and Medical Devices Development at VSB Technical University of Ostrava
VŠB TECHNICAL UNIVERSITY OF OSTRAVA FACULTY OF ELECTRICAL ENGINEERING AND COMPUTER SCIENCE Biosensors and Medical Devices Development at VSB Technical University of Ostrava Ing. Martin Černý Ph.D. and
VíceKlepnutím lze upravit styl předlohy. nadpisů. nadpisů.
1/ 13 Klepnutím lze upravit styl předlohy Klepnutím lze upravit styl předlohy www.splab.cz Soft biometric traits in de identification process Hair Jiri Prinosil Jiri Mekyska Zdenek Smekal 2/ 13 Klepnutím
VíceAcute-on-chronic liver failure: definice, patofyziologie, terapeutické možnosti. Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum
Acute-on-chronic liver failure: definice, patofyziologie, terapeutické možnosti Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum akutní selhání jater akutní selhání nasedající na chronické end-stage liver failure
VíceInfekční mortalita HD a PD data z RDP v ČR
Infekční mortalita HD a PD data z RDP v ČR Ivan Rychlík I.interní klinika 3.LF UK a FNKV Praha 10 - Vinohrady Czech PD day 10.partnerský den s ČNS, 22.3. 2017, Praha Obsah přednášky data USRDS infekční
VíceMortalita onemocnění ledvin (N00 N29) kraj Vysočina
Mortalita onemocnění ledvin (N N29) Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy
VíceČinnost kojeneckých ústavů a dětských domovů pro děti do tří let a dalších zařízení pro děti v roce 2012
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 23. 7. 2013 25 Činnost kojeneckých ústavů a dětských domovů pro děti do tří let a dalších zařízení pro děti v roce
VíceZpráva OECD a Evropské komise o zdraví v Evropě. OECD and the European Commission s report on health in Europe
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 5. 1. 20 1 Souhrn Zpráva OECD a Evropské komise o zdraví v Evropě OECD and the European Commission s report on health
VíceMortalita Alzheimerovy nemoci, demence a senility (G30, F00 F07)
Mortalita Alzheimerovy nemoci, demence a senility (G3, F F7) Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky
VíceAIC ČESKÁ REPUBLIKA CZECH REPUBLIC
ČESKÁ REPUBLIKA CZECH REPUBLIC ŘÍZENÍ LETOVÉHO PROVOZU ČR, s.p. Letecká informační služba AIR NAVIGATION SERVICES OF THE C.R. Aeronautical Information Service Navigační 787 252 61 Jeneč A 1/14 20 FEB +420
VíceOPERAČNÍ LÉČBA KARCINOMU PROSTATY
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY OPERAČNÍ LÉČBA KARCINOMU PROSTATY Petr Filipenský Primář Urologického oddělení Seminář pro pacienty Mám rakovinu prostaty, co dál? 08.11.2018
VíceNovinky v kardiovaskulární prevenci a léčbě hypertenze. MUDr. Tomáš Fiala
Novinky v kardiovaskulární prevenci a léčbě hypertenze MUDr. Tomáš Fiala Kardiovaskulární prevence primární SCORE korigované na HDL SCORE korigované na tepovou frekvenci Pasivní kouření Glykemický index
VíceInformace ze zdravotnictví Kraje Vysočina
Informace ze zdravotnictví Kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 10 14. 10. 2011 Souhrn Pacienti s trvalým bydlištěm v Kraji Vysočina hospitalizovaní s psychiatrickou
VíceMobilní specializovaná paliativní péče zahraniční inspirace
Mobilní specializovaná paliativní péče zahraniční inspirace PhDr. Martin Loučka, PhD. Centrum paliativní péče, Praha Oddělení lékařské psychologie, 3.LF UK Poslanecká sněmovna Parlamentu ČR 1. 11. 2016
VíceLÉKAŘSKÉ SYMPOZIUM MODULACE (MDM) V LÉKAŘSKÉ PRAXI TOP HOTEL PRAHA 4.10.2010
LÉKAŘSKÉ SYMPOZIUM FYZIKÁLNÍ LÉČBA METODOU MESODIENCEFALICKÉ MODULACE (MDM) V LÉKAŘSKÉ PRAXI TOP HOTEL PRAHA 4.10.2010 Motto Prof.MUDr.Vladimir A. Pavlov, DrSc: Mesodiencefalická modulace je jediná metoda
VíceFytomineral. Inovace Innovations. Energy News 04/2008
Energy News 4 Inovace Innovations 1 Fytomineral Tímto Vám sdělujeme, že již byly vybrány a objednány nové lahve a uzávěry na produkt Fytomineral, které by měly předejít únikům tekutiny při přepravě. První
VíceBritské společenství národů. Historie Spojeného království Velké Británie a Severního Irska ročník gymnázia (vyšší stupeň)
Název vzdělávacího materiálu: Číslo vzdělávacího materiálu: Autor vzdělávací materiálu: Období, ve kterém byl vzdělávací materiál vytvořen: Vzdělávací oblast: Vzdělávací obor: Vzdělávací předmět: Tematická
VíceZávažná onemocnění způsobená Haemophilus influenzae v České republice v období
INFORMACE Z NRL A ODBORNÝCH PRACOVIŠŤ CEM INFORMATION FROM THE NRL AND RESEARCH GROUPS OF THE CEM Závažná onemocnění způsobená Haemophilus influenzae v České republice v období 2009 2013 Invasive Haemophilus
VíceEpidemiologická onkologická data v ČR a jejich využití
Institut biostatistiky a analýz Lékařská a Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Mužík J. Epidemiologická onkologická data v ČR a jejich
VíceInformace ze zdravotnictví Kraje Vysočina
Informace ze zdravotnictví Kraje Vysočina Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 6 15. 9. 2011 Souhrn Činnost kojeneckých ústavů a dětských domovů pro děti do tří let v Kraji
VíceLokální analýza dat Národního registru CMP pro neurologické oddělení Fakultní nemocnice v Ostravě pacienti hospitalizovaní v letech 2010 a 2011
NÁRODNÍ REGISTR CMP Lokální analýza dat Národního registru CMP pro neurologické oddělení Fakultní nemocnice v Ostravě pacienti hospitalizovaní v letech 2010 a 2011 MUDr. Eva Hurtíková Národní registr CMP
VíceUni- and multi-dimensional parametric tests for comparison of sample results
Uni- and multi-dimensional parametric tests for comparison of sample results Jedno- a více-rozměrné parametrické testy k porovnání výsledků Prof. RNDr. Milan Meloun, DrSc. Katedra analytické chemie, Universita
VíceKardiogenní šok Co dělat vždy a co jen někdy?
Kardiogenní šok Co dělat vždy a co jen někdy? Jan Bělohlávek Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK Praha Incidence Jen 10-15 % pacientů má šok při přijetí STEMI 7-8 %...50-80% mortalita Rozvoj
VíceSrdeční selhání a telemonitoring
Srdeční selhání a telemonitoring Transparentní a trvale udržitelné zdravotnictví: Co brání rychlejšímu zavádění inovací do zdravotnictví a jak to změnit?" Josef Kautzner, MD, PhD, FESC Institut klinické
VíceThe Over-Head Cam (OHC) Valve Train Computer Model
The Over-Head Cam (OHC) Valve Train Computer Model Radek Tichanek, David Fremut Robert Cihak Josef Bozek Research Center of Engine and Content Introduction Work Objectives Model Description Cam Design
VíceAmbulantní 24 hodinové monitorování krevního tlaku (ABPM) Jiří Vítovec 1.interní kardioangiologická klinika LF MU a ICRC FN u sv.
Ambulantní 24 hodinové monitorování krevního tlaku (ABPM) Jiří Vítovec 1.interní kardioangiologická klinika LF MU a ICRC FN u sv.anny Prahové hodnoty TK pro definici hypertenze (mm Hg) TK ve zdrav. zařízení
VíceMortalita - ostatní příčiny
Mortalita - ostatní příčiny Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Institute of Health Information and Statistics of the Czech Republic Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity
Více