Standard pro endovaskulární výkony na tepnách hlavy a krku u dospělých
|
|
- Antonie Bílková
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 1 Standard pro endovaskulární výkony na tepnách hlavy a krku u dospělých I. Úvod Mezi endovaskulární výkony na tepnách hlavy a krku prováděné na RDG oddělení NNH patří zejména: - lokální intraarteriální trombolýza - perkutánní angioplastika mozkové cévy bez či se zavedením stentu - endovaskulární léčba mozkové výdutě - embolizační léčba v cévním (nejčastěji tepenném, méně žilním) řečišti. Výkony jsou spojeny s provedením cerviko-cerebrální angiografie. Jedná se o invazivní výkony jejichž indikace je třeba pečlivě zvažovat. Proto je rozhodnutí o indikaci k tomuto výkonu je vždy týmové a mezioborové (neurolog, radiolog, neurochirurg, v případě potřeby další). II. Klinická podstata a indikace k jednotlivým výkonům - Lokální intraarteriální trombolýza (LIT) je invazivní léčebná metoda používaná k rozpuštění akutního uzávěru některé z mozkových tepen krevní sraženinou. Nejčastějšími indikacemi jejího použití je uzávěr mozkové tepny na podkladě trombózy (vznik krevní sraženiny v místě poškození nebo zúžení tepny) nebo následkem embolizace (vmetení krevní sraženiny z jiného místa, nejčastěji ze srdce). - Perkutánní transluminální angioplastika (PTA) bez či se zavedením stentu do mozkového tepenného řečiště je invazívní léčebná metoda určená k léčbě (rozšíření průsvitu) klinicky významných stenóz mozkových tepen. Stenóza mozkové tepny může způsobovat ischemizaci příslušné oblasti mozku a vést k různě závažnému neurologickému deficitu až ke smrti pacienta. Indikací k výkonu je zejména zúžení některé z mozkových tepen, které způsobilo klinické obtíže a není spolehlivě kontrolovatelné pouze léky ovlivňujícími krevní srážlivost. - Endovaskulární léčba mozkových výdutí je invazivní léčebná metoda. Výduť (aneuryzma) může být klinicky němá nebo se může projevovat opakovanými bolestmi hlavy či jinými obtížemi. Nejčastějším a nejzávažnějším klinickým projevem aneuryzmatu je však život ohrožující subarachnoidální krvácení a intracerebrální krvácení. Indikací k výkonu je endovaskulárně přístupná výduť příznivé morfologie a vhodný celkový stav pacienta. - Embolizační léčba v mozkovém řečišti je invazívní léčebná metoda používaná k vyřazení části cévního (nejčastěji tepenného a kapilárního) řečiště z krevního oběhu nebo ke snížení krevního průtoku v určité oblasti. Nejčastějšími indikacemi jejího použití jsou arterio-venózní malformace (přímé zkraty mezi tepenným a žilním řečištěm, většinou vrozené) a ostatní patologické zkraty mezi tepnou a žílou.
2 2 Další indikací jsou bohatě prokrvené nádory, u kterých lze snížením prokrvení zlepšit jejich operabilitu a snížit krevní ztráty v průběhu operace. II. Kontraindikace, alternativní diagnostické postupy Kontraindikace - obecné - nejzávažnější kontraindikací je přecitlivělost na jodové kontrastní látky používaným v angiografické diagnostice, tedy údaj o závažné reakci po podání kontrastní látky v anamnéze. Jedná se však o kontraindikaci relativní, protože výjimečně a jen z velmi naléhavé zdravotní či vitální indikace lze i u takovýchto nemocných angiografii provést. Avšak pouze po anesteziologickém konziliu, po náležité přípravě ordinované anesteziologem, pod jeho dohledem a v jeho přítomnosti. Vždy je nutné zvážit, není-li možné nemocného vyšetřit alternativní zobrazovací metodou bez zátěže jodovou kontrastní látkou. - další závažné a relativní kontraindikace jsou: jiné alergie a podobná onemocnění těžké celkové stavy (kardiální insuficience, plicní edém, akutní infarkt myokardu, plicní hypertenze, těžší systémová hypertenze se systolou nad 27 kpa tj. 200 mmhg) hypertyreóza, akutní a chronická renální a jaterní insuficience, dehydratace, myelom, hyperurikémie, dekompenzovaný diabetes; koagulopatie a jiné krvácivé stavy, antikoagulační léčba; některá onemocnění pojivové tkáně (např Ehlers Danlos syndrom); těhotenství - ženy v reprodukčním věku (15 50 let) musí být cíleně dotázány na možnost gravidity a datum posledních menses; pokud je známo, že žena těhotná je, je nutno před výkonem zvážit potenciální radiační rizika pro plod versus klinický benefit. Kontraindikace specificky k jednotlivým výkonům: LIT - absolutní kontraindikací k výkonu je přítomnost vyvinutých ischemických změn. PTA relativní kontraindikací jsou exulcerované pláty v ošetřované tepně. Výdutě kontraindikací jsou nepříznivé anatomické poměry intrakraniálního mozkového řečiště (anomálie, stenózy ) či samotné výdutě. Embolizace kontraindikacemi jsou anomální komunikace mezi ACE a intrakraniální porcí ACI nebo AV, široká komunikace mezi povodím ACE a žilním systémem s rizikem vzniku plicní embolizace, ateromy s ulceracemi v bifurkaci ACC. Alternativní metody a jejich rizika
3 3 LIT - alternativou je pouze medikamentózní léčba podávání trombolytik nitrožilně, rozpouštění sraženiny je pomalejší a většinou z hlediska záchrany mozkové tkáně nedostatečné. PTA - alternativou je pouze medikamentózní léčba, při které jsou podávány antitrombotika/trombolytika. Neřeší však vlastní zúžení tepny. Výdutě - alternativou endovaskulární léčby je otevřený neurochirurgický přístup a uzávěr aneuryzmatu kovovou cévní svorkou. Indikace k typu výkonu je výsledkem týmového mezioborového rozhodnutí. Vychází zejména z klinického stavu pacienta a ze zhodnocení typu a uložení výdutě. Embolizace - v některých případech může být indikována léčba gama nožem (radiochirurgická léčba tj. přesně cílené ozáření patologického ložiska) nebo neurochirurgická léčba. V některých případech je třeba použít některou z kombinací endovaskulární, neurochirurgické a radiochirurgické léčby. Indikace k typu léčbu je založena na typu chorobného ložiska, jeho cévním zásobení a na klinickém stavu pacienta. III. Kvalifikace a odpovědnost personálu Minimální tým pro endovaskulární výkony na tepnách hlavy a krku pracuje ve složení lékař, rentgenový laborant a sestra. Lékař Vyšetřující lékař musí být plně obeznámen s indikacemi a kontraindikacemi metody, předprocedurálními vyšetřeními, přínosem, alternativami a riziky výkonu. Musí znát dokonale vaskulární anatomii (včetně kongenitálních a vývojových variet a kolaterálního oběhu), angiografické zařízení, instrumentarium potřebné k výkonu, vybavení pro monitoraci nemocného, zásady radiační bezpečnosti, farmakologii kontrastních látek a léčebný postup při nežádoucích reakcích, musí ovládat techniku výkonu a umět rozpoznat a řešit periprocedurální komplikace, včetně neurologických a mít k dispozici kvalifikovaný personál. Musí být obeznámen s postprocedurálním ošetřováním nemocného zejména při rozpoznání a léčbě komplikací souvisejících s výkonem. Endovaskulární výkony na tepnách hlavy a krku provádí a interpretuje lékař s atestací II. stupně z radiodiagnostiky, s dostatečným počtem úspěšných diagnostických vyšetření a s přijatelným počtem komplikací; může je provádět také lékař s nejméně první atestací z radiodiagnostiky a nejméně roční praxí, avšak v tomto případě pod vedením zkušeného lékaře s atestací druhého stupně. Znalosti o nových poznatcích, technikách a vybavení si lékaři musí doplňovat v postgraduálním studiu.
4 4 Rentgenový laborant nebo asistent Má adekvátní vzdělání a praxi (jak je specifikováno ve standardu AOP.6.3.). Má odpovědnost za uložení pacienta. Odpovídá za obsluhu injektoru, angiografického zařízení, akvizici a ukládání dat a pomocné přístroje, sleduje během výkonu nemocného. Sestra Má adekvátní vzdělání a praxi (jak je specifikováno ve standardu AOP.6.3.). Spolupodílí se na přípravě pacienta před vyšetřením, sledování během a ošetřování nemocného po výkonu. Podle pokynů lékaře podává nemocnému léky a zaznamenává je do dokumentace. Odpovídá za spotřební materiál a jeho sterilitu a bezpečnost v nakládání s kontaminovaným materiálem. Podle svých schopností a potřeb vyšetřujícího asistuje při angiografii. IV. Specifikace vyšetření A. Vybavení angiografických zařízení a vyšetřoven - minimálně 14-i palcový zesilovač s televizním řetězcem a obrazovou matrix 1024, digitální angiografický systém s ukládáním dat na elektronická paměťová média a odpovídajícími radiačními bezpečnostními limity; - spotřební materiál jako jsou katetry, vodiče, jehly a sheathy; potřebná farmaka; - angiografický automatický injektor s nastavitelným objemem a rychlostí podávání kontrastní látky a bezpečnostním zajištěním proti vstřiku neadekvátního množství; - dostatečně velká vyšetřovna umožňující přístup s lůžkem, místo pro instrumentační stolek, místo pro monitorovací zařízení, pohyb ostatního personálu a prostor pro vyšetřujícího na obou stranách vyšetřovacího stolu; - pomocné prostory pro přípravu pacienta před vyšetřením a místo pro ošetření a pozorování nemocného po angiografii. - zobrazování a zaznamenávání obrazu se řídí obecnými principy zejména je snaha, aby pacient dostal co nejmenší dávku, která je pro daný diagnostický přínos nutná (ALARA). B. Fyziologické monitorování a resuscitační zařízení - musí být přístup k pomůckám (defibrilátor, centrální rozvod kyslíku, masky, pomůcky pro intubaci, odsávačka, žilní kanyly, atd.) a lékům pro neodkladnou resuscitaci a léčbu alergických reakcí; - mělo by být k dispozici dostatečné vybavení pro monitoraci tepové frekvence, srdečního rytmu, krevního tlaku a pulzní oxymetr. - v rámci NNH je pro případ urgentní potřeby dostupná urgentní resuscitace.
5 5 C. Chirurgické zajištění V NNH je v případě urgentní potřeby dostupný neurochirurg a příslušná anesteziologická péče. D. Péče o pacienta - před výkonem by měla být zkontrolována klinicky významná anamnestická a laboratorní data, fyzikální a neurologický nález, měly by být dostupné nálezy jiných diagnostických zobrazovacích a funkčních metod. Pokud to stav pacienta umožňuje, je vyžádán informovaný souhlas; - pokud je třeba, je indukována celková anestézie, jinak by pacient měl mít monitorován oběh, saturaci a zajištěný žilní přístup, popřípadě zaveden močový katétr. Průběžně se sleduje neurologický nález. Vyšetřující lékař bezprostředně po vyšetření zajistí, že je dosaženo hemostázy v místě punkce a že je pacient dostatečně oběhově a neurologicky stabilní, aby mohl být převezen k další péči (většinou JIP). Dále vyšetřující lékař učiní stručný zápis do pacientovy dokumentace, kde uvede datum, čas a typ výkonu, podané léky a kontrastní látky, ordinace, doporučení pro další péči a případné komplikace a záznam v dekurzu podepíše a označí svojí jmenovkou; - po vyšetření je nemocný umístěn na JIP či standardní oddělení neurologie nebo neurochirurgie, jsou ordinovány periodické kontroly zkušeným ošetřovatelským personálem se zaměřením na místo punkce, celkový neurologický stav, diurézu, stav oběhu a jiné ukazatele celkových i lokálních komplikací. Další péče se odvíjí dle celkového stavu pacienta. V. Komplikace Nejdůležitějšími metodou postupu je výběr pacienta, samotné provedení výkonu a sledování nemocného. Hlavními ukazateli úspěchu je úspěšnost výkonů a výskyt komplikací. Méně závažné komplikace jsou takové, které nevyžadují další léčbu nebo jen nominální léčbu a observaci a nezanechávají následky (např. malý hematom v místě punkce, mírné projevy alergie jako urtika, transientní neurologické symptomy apod.). Závažné komplikace jsou takové, které vyžadují další léčbu, prodloužení hospitalizace nebo způsobí trvalé následky nebo smrt. Při výkonu se mohou vyskytnout komplikace související s angiografickým vyšetřením a dále komplikace, související se samotným výkonem. Komplikace mohou být nezávažné, mohou však vést k závažnému poškození zdraví nebo až smrti pacienta.
6 6 Komplikace v souvislosti s diagnostickou angiografií se vyskytují maximálně u 2 % pacientů. Komplikace související s jednotlivými intervenčními výkony se vyskytují v cca od 3 do 15 % výkonů, podle závažnosti klinického stavu pacienta v době výkonu, typu onemocnění a stavu ostatního mozkového řečiště. Intervenční léčba může přinést nečekané komplikace, jejich řešení si může vyžádat další invazivní léčebné postupy nebo akutní operaci. Tato léčba nesnese odkladu, je proto na vyšetřujícím lékaři, aby rozhodl, jaké opatření zvolí. Komplikace ve vztahu k angiografii: hematom v místě vpichu, zkrat mezi stehenní tepnou a žilou, trombóza stehenní tepny nebo žíly, embolizace trombu do periferie končetiny alergické reakce na kontrastní látku poškození funkce ledvin možnost embolizace do mozkových či jiných tepen (bez klinických následků nebo s neurologickým postižením různé závažnosti) podrobněji viz Standard pro cerviko-cerebrální angiografie. Komplikace ve vztahu k lokální trombolytické léčbě : manipulace s instrumentariem může způsobit poškození tepny s možným krvácením nebo zúžením až okluzí tepny obnovení průtoku do oblasti ischemie a podání trombolytika může zapříčinit závažné až smrtelné krvácení. Komplikace ve vztahu k angioplastice: manipulace s instrumentariem může způsobit poškození tepny s možným krvácením nebo zúžením až okluzí tepny uvolnění trombu ze stěny cévní nebo z povrchu katétru, mikrokatétru nebo stentu, opět s možným uzávěrem části mozkového řečiště. Komplikace ve vztahu k uzávěru výdutě: poškození tepny nebo stěny výdutě s možným krvácením nebo zúžením až okluzí tepny předčasné uvolnění nebo vyklouznutí spirálky do řečiště mimo výduť s možným uzávěrem části mozkového řečiště uvolnění trombu z výdutě, stěny cévy nebo z vrcholu vodícího katétru nebo mikrokatétru, opět s možnou okluzí části mozkového řečiště. Komplikace ve vztahu k embolizační léčbě: manipulace s instrumentariem může způsobit poškození tepny s možným krvácením nebo zúžením až okluzí tepny uvolnění trombu ze stěny cévní nebo z vrcholu katétru nebo mikrokatétru, opět s možným uzávěrem části mozkového řečiště nežádoucí únik embolizačního materiálu mimo plánovanou oblast. VI. Dokumentace
7 7 Po provedení výše uvedeného výkonu je vyhotovena zpráva obsahující všechny náležitosti dle obecných pravidel, specificky technické aspekty vyšetření a použitý materiál. Pokud se vyskytnou komplikace, jsou náležitě zmíněny jak v radiologické zprávě, tak v dokumentaci pacienta. Dodatek: Výše uvedené standardy nejsou striktními pravidly, spíše snahou o definici optimální praxe, která by měla ve svém důsledku vést ke zkvalitnění péče. Lékař a spolupracující personál může existující standardy modifikovat v závislosti na individuálním pacientovi, momentální situaci a dostupnosti zdrojů. Přísné plnění výše uvedených pokynů nemůže zaručit ve všech případech optimální výsledek. Odchylka od výše uvedených bodů neznamená pochybení v lékařské péči či postup non lege artis.
Standard pro diagnostické angiografické vyšetření u dospělých
Standard pro diagnostické angiografické vyšetření u dospělých I. Úvod Diagnostická angiografie je zavedenou, bezpečnou a přesnou metodou vyšetření cévních onemocnění. Smí se provést jen ze závažných medicínských
VíceStandard pro endovaskulární řešení aortálních výdutí popřípadě falešných výdutí
Standard pro endovaskulární řešení aortálních výdutí popřípadě falešných výdutí I. Úvod 1 Výdutí aorty se rozumí abnormální dilatace tepny. Dle tvaru může být vakovitá nebo fusiformní. Jednou z příčin
VíceStandard pro provádění perkutánní vertebroplastiky pod kontrolou zobrazovacích metod
1 Standard pro provádění perkutánní vertebroplastiky pod kontrolou zobrazovacích metod I. Úvod Perkutánní vertebroplastika je intervenční výkon v NNH prováděný pod kontrolou CT. Výkon zahrnuje injekci
VíceTisková konference k realizaci projektu. vybavení komplexního. Olomouc, 9. listopadu 2012
Tisková konference k realizaci projektu Modernizace a obnova přístrojového vybavení komplexního kardiovaskulárního k centra FN Olomouc Olomouc, 9. listopadu 2012 Fakultní nemocnice Olomouc je součástí
VíceInvazivní vyšetření srdce a srdečních cév (srdeční katetrizace, koronarografie) Invazivní léčba srdečních cév (perkutánní koronární angioplastika)
Invazivní vyšetření srdce a srdečních cév (srdeční katetrizace, koronarografie) Invazivní léčba srdečních cév (perkutánní koronární angioplastika) INFORMOVANÝ SOUHLAS PACIENTA (ZÁKONNÉHO ZÁSTUPCE) S POSKYTNUTÍM
VíceSAK role sestry v péči o pacienta s diagnózou SAK. Vondrušková Lenka Juricová Eva Brno
SAK role sestry v péči o pacienta s diagnózou SAK Vondrušková Lenka Juricová Eva 17.11.2012 Brno Obsah: Definice SAK Subarachnoidální krvácení Terapeutické možnosti řešení SAK Role sestry v přípravě pacienta
VíceAmbulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění. Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM
Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM Co je to ambulantní katetrizace? Jednodenní vyšetření a ošetření bez hospitalizace
VíceCévní mozková příhoda. Petr Včelák
Cévní mozková příhoda Petr Včelák 12. 2. 2015 Obsah 1 Cévní mozková příhoda... 1 1.1 Příčiny mrtvice... 1 1.2 Projevy CMP... 1 1.3 Případy mrtvice... 1 1.3.1 Česko... 1 1.4 Diagnóza a léčba... 2 1.5 Test
VíceTrombolytická terapie u akutního ischemického CMP
Trombolytická terapie u akutního ischemického CMP Holek R., Vaňková E., Nagyová G., Kovaříková D. Neurologie JIP, Vítkovická nemocnice a.s., Ostrava CMP CMP akutní neurologická dysfunkce vaskulárního původu
VíceStandard pro provádění dopplerovského ultrazvukového vyšetření
Standard pro provádění dopplerovského ultrazvukového vyšetření I. Úvod Diagnostický ultrazvuk je zavedená a efektivní neinvazívní zobrazovací metoda, která využívá ultrazvukového vlnění s vysokou frekvencí
VíceJIŘÍ WIDIMSKÝ, JAROSLAV MALÝ A KOLEKTIV / AKUTNÍ PLICNÍ EMBOLIE A ŽILNÍ TROMBÓZA
1 Výskyt akutní plicní embolie Jiří Widimský, Jaroslav Malý 13 2 Patogeneze žilní trombózy a plieni embolie (tromboembolie) Jaroslav Malý, Jiří Widimský 19 2.1.1 Velké chirurgické výkony, zejména ortopedické
VícePříloha III. Úpravy příslušných částí Souhrnu údajů o přípravku a Příbalové informace
Příloha III Úpravy příslušných částí Souhrnu údajů o přípravku a Příbalové informace Poznámka: Tento Souhrn údajů o přípravku, Označení na obalu a Příbalová informace jsou výsledkem posuzovacího řízení.
VíceOšetřovatelská péče o nemocné v interních oborech
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Ošetřovatelská péče o nemocné v interních oborech Napsal uživatel
VíceLÉČBA STENÓZY VNITŘNÍ KAROTICKÉ TEPNY
LÉČBA STENÓZY VNITŘNÍ KAROTICKÉ TEPNY Autor: Martin Baláž Školitel: MUDr. Petr Dráč, Ph.D. Charakteristika, výskyt Stenóza vnitřní krkavice je zúžení hlavní tepny zásobující mozek okysličenou krví. Nedostatečný
VíceKompetence záchranáře. MUDr. Mgr. Dita Mlynářová
Kompetence záchranáře MUDr. Mgr. Dita Mlynářová Způsobilost k výkonu povolání zdravotnického pracovníka Způsobilost k výkonu povolání zdravotnického pracovníka a jiného odborného pracovníka má dle zákona
VíceVýduť podkolenní tepny (aneuryzma popliteální arterie)
Výduť podkolenní tepny (aneuryzma popliteální arterie) Autor: Ondřej Hrbáček, Školitel: doc. MUDr. Marie Černá, Ph.D. Aneuryzma podkolenní tepny je definováno jako rozšíření tepny alespoň o 1,5 násobek
VíceNEUROSONOLOGIE. Intimomediáln Aterosklerotický plát
NEUROSONOLOGIE Intimomediáln lní šíře e a Aterosklerotický plát J. Neumann Iktové centrum, Neurologické oddělení Nemocnice Chomutov o.z., KZ a.s. Vzdělávac vací síť iktových center 1.Neurosonologický interaktivní
VíceZÁZNAM POHOVORU S LÉKAŘEM
Strana 1 / 5 Vážená pacientko, vážený paciente, vážení rodiče, vzhledem k Vašemu zdravotnímu stavu (zdravotnímu stavu Vašeho dítěte) je Vám doporučeno provedení výše uvedeného zákroku (výkonu). Před vlastním
Více1. Co je mozková příhoda (iktus, mrtvice, stroke)?
1. Co je mozková příhoda (iktus, mrtvice, stroke)? 2. Epidemiologie 3. Jak se mozková příhoda projevuje? 4. Co dělat při podezření na mozkovou mrtvici? 5. Jak CMP diagnostikujeme? 6. Léčba 7. Následky
VíceNeurochirurgická a neuroonkologická klinika 1. LF UK a ÚVN. Mgr Marta Želízková Vrchní sestra
Neurochirurgická a neuroonkologická klinika 1. LF UK a ÚVN Mgr Marta Želízková Vrchní sestra Historie kliniky Neurochirurgická klinika ÚVN Praha vznikla 29. října 1959. Zakladatelem kliniky byl generálmajor
VícePéče o pacienta po direktní PCI se zaměřením na ošetřovatelské problémy FNO Kardiologie Koronární jednotka Vypracovala: Pavlína Holá, DiS. Indikace k direktní PCI: používá se jako základní léčba AIM zpravidla
VíceNávrh. VYHLÁŠKA ze dne /2009,
Návrh VYHLÁŠKA ze dne /2009, kterou se stanoví principy a pravidla radiační ochrany pacientů při lékařském ozáření a věcné náležitosti upravující minimální požadavky na provádění externího klinického auditu
VíceMaturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství
Maturitní témata Předmět: Ošetřovatelství 1. Ošetřovatelství jako vědní obor - charakteristika a základní rysy - stručný vývoj ošetřovatelství - významné historické osobnosti ošetřovatelství ve světě -
VíceAKUTNÍ INFARKT MYOCARDU. Charakteristika onemocnění AIM 18.12.2012 ETIOLOGIE, PŘÍZNAKY TERAPIE, OŠETŘOVATELSKÉ PRIORITY - CÍLE A INTERVENCE
AKUTNÍ INFARKT MYOCARDU ETIOLOGIE, PŘÍZNAKY TERAPIE, OŠETŘOVATELSKÉ PRIORITY - CÍLE A INTERVENCE Charakteristika onemocnění AIM Akutní infarkt myokardu patří mezi akutní formy ischemické choroby srdeční.
VíceBlue toe syndrom. MUDr. Markéta Kaletová, I. Interní klinika kardiologie LF UP a FN v Olomouci
Blue toe syndrom MUDr. Markéta Kaletová, I. Interní klinika kardiologie LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg.
VíceOBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15
OBSAH 1. Úvod 11 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 3. Prenatální a postnatální růst 18 3.1. Prenatální období 18 3.2. Postnatální
Více34 letá pacientka. Trvalá medikace: Clexane 0,4 ml s.c 1xdenně(od 36.týdne těhotenství, předtím Anopyrin 100mg, 1xdenně), Dopegyt 2-1-2
MUDr. Pavel Oravec 34 letá pacientka OA: sledována na neurologii, stp. paréze levé horní končetiny, řečová porucha, křeče levé části obličeje /2015 MTHFR (složený heterozygot, C617T,A1298C, bez zvýšeného
VíceÚvod I CMP jsou nejčastější příčinou dlouhodobé invalidity ( 85% ischemie, 15% hemoragie) Ischemické mozkové příhody jsou třetí nejčastější příčinou s
Mechanická intrakraniální niální trombektomie mi Hustý Jakub, Boudný Jaroslav Radiologická klinika LF Masarykovy univerzity a FN Brno Úvod I CMP jsou nejčastější příčinou dlouhodobé invalidity ( 85% ischemie,
VíceObr.1 Žilní splavy. https://s-media-cache-ak0.pinimg.com/564x/c3/91/8c/c3918c00db875bb460cf868b26ee1a0c.jpg
TROMBÓZA NITROLEBNÍCH ŽIL A SPLAVŮ Autor: Barbora Baštinská Výskyt Mozková žilní trombóza je vzácné onemocnění, jehož příznaky se mohou značně lišit. Vyskytuje se spíše u mladších pacientů a většinou (až
VíceVZDĚLÁVÁCÍ PROGRAM v oboru INTERVENČNÍ RADIOLOGIE
VZDĚLÁVÁCÍ PROGRAM v oboru INTERVENČNÍ RADIOLOGIE 1. Cíl specializačního vzdělávání Cílem specializačního vzdělávání v oboru intervenční radiologie je získání specializované způsobilosti osvojením teoretických
VíceVZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru DĚTSKÁ RADIOLOGIE
VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru DĚTSKÁ RADIOLOGIE 1. Cíl specializačního vzdělávání Cílem specializačního vzdělávání v oboru dětská radiologie je získání specializované způsobilosti osvojením potřebných teoretických
VíceŠkály v cévní neurologii, CMP kontroverze
Škály v cévní neurologii, CMP kontroverze 25.1.2012 MUDr. Lukáš Klečka Za spolupráce: Proč je třeba mluvit o mrtvicíc h? Rok Počet CMP Muži ženy Ischemie Krvácení+ SAK Trom bolýz a Rekanali zace + LIT.
VíceCMP V IKTOVÉM CENTRU. David Havelka Neurologická klinika LF MU a FN Brno Ilona Kočendová Neurologická klinika LF MU a FN Brno
CMP V IKTOVÉM CENTRU David Havelka Neurologická klinika LF MU a FN Brno Ilona Kočendová Neurologická klinika LF MU a FN Brno CMP Iktus, mozková mrtvice, mozkový infarkt Akutní stav vyžadující neodkladnou
VíceZÁZNAM POHOVORU S LÉKAŘEM
Strana 1 / 5 Vážená pacientko, vážený paciente, vážení rodiče, vzhledem k Vašemu zdravotnímu stavu (zdravotnímu stavu Vašeho dítěte) je Vám doporučeno provedení výše uvedeného zákroku (výkonu). Před vlastním
VíceIschemická choroba dolních končetin. MUDr. Miroslav Chochola, CSc.
Ischemická choroba dolních končetin MUDr. Miroslav Chochola, CSc. Definice ICHDK Onemocnění, kdy tkáně DK trpí akutním nebo chron. nedostatkem kyslíku a živin potřebných pro jejích správnou funkci. ACC/AHA
VíceIktové centrum Nemocnice Znojmo - naše zkušenosti s mezioborovou spoluprácí v péči o pacienty s CMP
Iktové centrum Nemocnice Znojmo - naše zkušenosti s mezioborovou spoluprácí v péči o pacienty s CMP MUDr. Zdeněk Monhart, Ph.D. zástupce ředitele pro LPP, Nemocnice Znojmo MUDr. Vladislav Kopecký, MUDr.
VíceVZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru CÉVNÍ CHIRURGIE
VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru CÉVNÍ CHIRURGIE 1. Cíl specializačního vzdělávání Cílem specializačního vzdělávání je získání teoretických znalostí a praktických zkušeností, které umožní absolventovi provádět
VíceCentrum pro diagnostiku, prevenci a terapii cévních mozkových příhod
Centrum pro diagnostiku, prevenci a terapii cévních mozkových příhod MUDr. Jan Fiksa Vedoucí lékař MUDr.... Zástupce vedoucího lékaře Compiled Aug 28, 2017 2:30:03 PM by Document Globe 1 Romana Kačírková
VíceIschemická choroba srdeční a její detekce
Ischemická choroba srdeční a její detekce Autor: Petřková Z. Ischemická choroba srdeční (dále ICHS) je nejčastější příčinou smrti nejen v české republice, ale v celém rozvinutém světě. Stres, kouření,
VíceINTERNÍ ODDĚLENÍ SPEKTRUM POSKYTOVANÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE
Zdravotnická péče, diagnostika a léčba je na interním oddělení poskytována ve třech úrovních, tzv. diferencovaná péče: na lůžkách jednotky intenzívní péče pro interní a neurologické pacienty na lůžkách
VíceHistorie. Lokalizace. Úvod. Patogeneze. Ateroskleróza
Historie Ateroskleróza Václav Pavliňák II. interní klinika VFN a 1.LF UK 1820 prof. Lobstein - arterioskleróza: rigidní arterie se ztluštělou stěnou 1904 ateroskleróza Marchand 1974-76 - Ross, moderní
VíceÚvod do trombofilie. MUDr. Dagmar Riegrová, CSc.
Úvod do trombofilie MUDr. Dagmar Riegrová, CSc. Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na Lékařské fakultě a Fakultě zdravotnických
VíceCo je to ischemická choroba srdeční?
Srdce je ústřední čerpací pumpa lidského těla, do které přichází žilami odkysličená krev z celého těla, v plicích se nasytí kyslíkem a takto okysličená proudí zpět do celého těla tepnami arteriemi. Největší
VíceANESTEZIE U OPERACÍ VÝDUTĚ HRUDNÍ AORTY ZA POUŽITÍ STENTGRAFTU Jana Mudrochová, Kamila Ekrtová Bc. ARO Nemocnice Na Homolce
ANESTEZIE U OPERACÍ VÝDUTĚ HRUDNÍ AORTY ZA POUŽITÍ STENTGRAFTU Jana Mudrochová, Kamila Ekrtová Bc. ARO Nemocnice Na Homolce Osnova : 1. Úvod 2. Onemocnění hrudní aorty 3. Indikace k implantaci stentgraftu
VíceNávrh změn zajištění Cerebrovaskulární péče v ČR za SRFM:
Návrh změn zajištění Cerebrovaskulární péče v ČR 2020 2025 za SRFM: Jsou zobrazeny jen pasáže týkající se oboru Rehabilitační a fyzikální medicíny ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
VíceMUDr. Lukáš Klečka Neurologické oddělení. Za spolupráce:
MUDr. Lukáš Klečka Neurologické oddělení Za spolupráce: Přednemocniční: test tvář-ruka-řeč Nemocniční: Časná diagnostika Časná stabilizace Definitivní diagnostika Definitivní terapie Jednoduchými dotazy
VícePráce anesteziologické sestry u implantace aortální chlopně katetrizační metodou
Práce anesteziologické sestry u implantace aortální chlopně katetrizační metodou Lenka Rychetníková, Lenka Pleskotová Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzívní medicíny Fakultní nemocnice Hradec
VíceCévní mozkové příhody: příčiny, klinický obraz, diagnostika a terapie Michal Král, Daniel Šaňák
Cévní mozkové příhody: příčiny, klinický obraz, diagnostika a terapie Michal Král, Daniel Šaňák Komplexní cerebrovaskulární centrum, Neurologická klinika FN Olomouc ROZDĚLEN LENÍ CMP Ischemické CMP (ICMP)
VíceFN Olomouc. Iktové centrum, Neurologická klinika FN Olomouc NEUROLOGICKÁ KLINIKA FN A LF UP OLOMOUC
Možnosti akutní terapie icmp ve FN Olomouc Michal Král, Daniel Šaňák Iktové centrum, Neurologická klinika FN Olomouc Cévní mozková příhoda Stále vážný medicínský a socioekonomický problém - celosvětově
VíceCentrální žilní katetrizace
Centrální žilní katetrizace Autor: Jana Kašparová, Školitel: MUDr. Vladislav Kutěj Využití centrální žilní katetrizace Katetrizace centrální žíly je v podmínkách intenzivní či resuscitační péče často používanou
VíceCévní mozkové příhody MUDr. Petr Polidar
Cévní mozkové příhody MUDr. Petr Polidar Cévní mozková příhoda Ztráta funkčnosti nervové tkáně z cévních příčin Ischemické CMP- 85-90% Intracerebrální hemoragie-8-12% Subarachnoidální krvácení-1-2% 4.
VíceÚvod Základní pojmy a rozdělení anestezie Základní pojmy Rozdělení anestezie 18
Obsah Úvod 10 1 Historie anesteziologie 11 1.1 Horace Wells a oxid dusný 11 1.2 Mortonův úspěch 12 1.3 Historie místní anestezie 13 1.4 Začátky anestezie v Českých zemích 14 1.5 Vznik samostatného oboru
VíceStandardy pro diagnostickou mamografii
Standardy pro diagnostickou mamografii I. Úvod Cílem všech mamografických vyšetření je detekce karcinomu prsu K diagnostické mamografii jsou posílány ženy s klinickým nálezem. Cílem diagnostické mamografie
VíceStandard léčebné péče. Bezpečné předání pacienta na operační sál a Soubor: A15 z operačního sálu Strany: 5 Přílohy: 1
Druh: Standard léčebné péče Typ standardu: všeobecný SLP Název: Bezpečné předání pacienta na operační sál a Soubor: A15 z operačního sálu Strany: 5 Přílohy: 1 I. Sledovaný cíl Zajištění bezpečného perioperačního
VíceVyšetření je možno provádět jen na písemný požadavek ošetřujícího lékaře.
Scintigrafie Vyšetření, při kterém je podáno malé množství radioaktivní látky většinou do žíly, někdy ústy. Tato látka vysílá z vyšetřovaného orgánu záření, které je pomocí scintilační kamery zachyceno
VíceDOPORUČENÍ PRO POSKYTOVÁNÍ POANESTETICKÉ PÉČE
Česká společnost anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny ČLS JEP DOPORUČENÍ PRO POSKYTOVÁNÍ POANESTETICKÉ PÉČE Editoři Ivan Herold Vladimír Černý Karel Cvachovec Pracovní skupina Karel Cvachovec
VíceMETODICKÝ LIST PODÁNÍ JODOVÉ KONTRASTNÍ LÁTKY I.V.
METODICKÝ LIST PODÁNÍ JODOVÉ KONTRASTNÍ LÁTKY I.V. Cíl: Zajištění jednotného a správného postupu při podání jodové kontrastní látky v souvislosti s radiodiagnostickým vyšetřením Kompetence: lékař Postup:
VíceF A K U L T N Í N E M O C N I C E. Katetrizační vyšetření srdce a navazující léčebné zákroky na srdci a cévním oběhu
F A K U L T N Í N E M O C N I C E INTERNÍ KARDIOLOGICKÁ KLINIKA přednosta: Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc. Úsek invazivní a intervenční kardiologie Vedoucí lékař: MUDr. Petr Kala, Ph.D. TEL.: 532232228,
VíceKompetence z pohledu lékaře. K. Cvachovec KARIM.LF UK a FN Motol, Praha
Kompetence z pohledu lékaře K. Cvachovec KARIM.LF UK a FN Motol, Praha Co to jsou kompetence? rozsah působnosti nebo činnosti, oprávnění a povinností svěřených právní normou, příslušnost po odborné nebo
VíceVstupy do žilního systému. Věra Šeděnková KARIM FNO
Vstupy do žilního systému Věra Šeděnková KARIM FNO Témata přednášky Indikace a možnosti přístupů Přístupy do periferního žilního systému Přístupy do centrálního žilního systému Intraoseální přístup Základní
VícePrevence, příznaky a léčba cévní mozkové příhody. MUDr. Jan Bartoník Neurologické odd. KNTB, a. s. Zlín
Prevence, příznaky a léčba cévní mozkové příhody MUDr. Jan Bartoník Neurologické odd. KNTB, a. s. Zlín CMP Pod pojem CMP zahrnujeme onemocnění mozku způsobené - poruchou cévního zásobení mozkové tkáně
VíceHypotermie u akutního iktu (studie eurhyp-1)
Hypotermie u akutního iktu (studie eurhyp-1) Autor: Markéta Římská, Školitel: MUDr. Mgr. Radim Líčeník, Ph.D. Výskyt Iktus neboli mozková mrtvice se řadí na druhé až třetí místo příčin smrti ve vyspělých
VíceTrombolytická léčba akutních iktů v ČR. Škoda O., Neurologické oddělení, Nemocnice Jihlava, Cerebrovaskulární sekce ČNS JEP
Trombolytická léčba akutních iktů v ČR Škoda O., Neurologické oddělení, Nemocnice Jihlava, Cerebrovaskulární sekce ČNS JEP Rozdělení CMP dle etiologie CMP (iktus, Stroke ) - heterogenní skupina onemocnění,
VíceZajištění arteriálního řečiště
Zajištění arteriálního řečiště Arteriální katetr Používá se jako vstup do tepenného řečiště pacienta, nejčastěji přes: arteria radialis, arteria femoralis arteria dorsalis pedis. A. radialis A. femoralis
VíceDIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18
DIGITÁLNÍ UČEBNÍ MATERIÁL 325-18 Název projektu: Číslo projektu: Název školy: Číslo materiálu: Autor: Předmět: Název materiálu: Cílová skupina: Zkvalitnění vzdělávání na SZŠ Děčín CZ.1.07/1.5.00/34.0829
VíceCÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA (iktus, CMP) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA (iktus, CMP) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Cévní zásobení mozku 1 http://cs.wikipedia.org/wiki/c%c3%a9vn%c3%ad_z%c3%a1soben%c3%ad_mozku Willisův okruh http://www.wikiskripta.eu/index.php/willis%c5%afv_okruh
VíceSubarachnoideální krvácení - up to date 2013
Subarachnoideální krvácení - up to date 2013 Martin Vališ Neurologická klinika LF a FN v Hradci Králové je intrakraniální extracerebrální krvácení, mezi pia mater a arachnoideou představuje cca 8 % všech
VíceAntiagregační zajištění pacienta s koronárním stentem. Petr Toušek III.Interní-kardiologická klinika FNKV a 3.LF UK
Antiagregační zajištění pacienta s koronárním stentem Petr Toušek III.Interní-kardiologická klinika FNKV a 3.LF UK Antiagregační zajištění pacienta s koronárním stentem Typ stentu Důvod revaskularizace
VíceNABÍDKA KURZŮ 1.pol Odbor personalistiky - Oddělení vzdělávání
NABÍDKA KURZŮ 1.pol. 2018 Odbor personalistiky - Oddělení vzdělávání Kurz kanylace periferní žíly a péče o žilní vstup všeobecným sestrám (popř. porodním asistentkám, zdravotnickým záchranářům, radiologickým
VíceStandard akutní lůžkové psychiatrické péče Obsah
Standard akutní lůžkové psychiatrické péče Obsah 1. Preambule... 2 1.1 Cílová skupina... 2 1.2 Dostupnost akutní péče... 2 2. Služby poskytované akutním psychiatrickým oddělením... 3 2.1 Obecné požadavky...
VíceZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY MAGNETICKÁ REZONANCE RADIONUKLIDOVÁ
ZOBRAZOVACÍ VYŠETŘOVACÍ METODY MAGNETICKÁ REZONANCE RADIONUKLIDOVÁ Markéta Vojtová MAGNETICKÁ REZONANCE MR 1 Nejmodernější a nejsložitější vyšetřovací metoda Umožňuje zobrazit patologické změny Probíhá
VíceDOPORUČENÝ OŠETŘOVATELSKÝ POSTUP. Příprava a asistence při pravostranné srdeční katetrizaci
DOPORUČENÝ OŠETŘOVATELSKÝ POSTUP Příprava a asistence při pravostranné srdeční katetrizaci Značka: PSKSSP/OP/2011/09 TYP STANDARDU: procesuální KDO HO VYDÁVÁ, SCHVALUJE Odborný garant: Pracovní skupina
VíceAnestézie u dětí v neurochirurgii. Michal Klimovič
Anestézie u dětí v neurochirurgii Michal Klimovič Klinika dětské anesteziologie a resuscitace MU Brno XIX. kongres ČSARIM 2012 Vliv anesteziologických postupů na zvýšení ICP Strach, bolest Kašel Anestetika
VíceExterní klinické audity v mamárních centrech. Vlastimil Polko Oddělení radiologické fyziky Masarykův onkologický ústav
Externí klinické audity v mamárních centrech Vlastimil Polko Oddělení radiologické fyziky Masarykův onkologický ústav Legislativní požadavky Vyhláška 307/2002 Sb. o radiační ochraně Zákon č. 13/2002 Sb.
VícePříloha III Dodatky k odpovídajícím částem souhrnu údajů o přípravku a příbalovým informacím
Příloha III Dodatky k odpovídajícím částem souhrnu údajů o přípravku a příbalovým informacím Poznámka: Tyto změny příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace jsou výsledkem referralové
VíceKrvácivé stavy v porodnictví. Jana Bukovská II. ARO Pracoviště reprodukční medicíny FN Brno
Krvácivé stavy v porodnictví Jana Bukovská II. ARO Pracoviště reprodukční medicíny FN Brno PŽOK na prvním místě příčin mateřské úmrtnosti Podle velikosti krevní ztráty: Méně závažná ztráta 500 1000 ml
VíceMgr. Martina Dohnalová
Mgr. Martina Dohnalová Definice Infarkt myokardu je akutní ložisková nekróza srdečního svalu vzniklá na podkladě uzávěru či extrémního zúžení věnčité tepny zásobující příslušnou oblast. Příčiny v 90 %
VíceFitness for anaesthesia
Fitness for anaesthesia Richard Pradl KARIM FN a LF UK Plzeň ČSARIM, Plzeň 2015 04/10/2015 Cílem předoperačního hodnocení stavu pacienta je pokles morbidity spojené s operačním výkonem, zvýšení efektivity
VícePodmínky pro nasmlouvání a vykazování chronické resuscitační péče - DIP, DIOP. MUDr.Vladimír Macháček
Podmínky pro nasmlouvání a vykazování chronické resuscitační péče - DIP, DIOP MUDr.Vladimír Macháček ARO, Nemocnice Na Homolce XIII. kongres ČSARIM říjen 2011 Dlouhodobá intenzivní péče (DIP) DIP - pracoviště
VíceTRAUMATÝM. Petr Karmazín
TRAUMATÝM Petr Karmazín Poslání týmu Multidisciplinární péče Systematicky poskytnout nemocniční neodkladnou péči Harmonický přechod z PNP do NNP Součást záchranného řetězce Nejkritičtější bod neodlkladné
VíceČESKÁ SPOLEČNOST INTERVENČNÍ RADIOLOGIE ČLS JEP PRACOVIŠTĚM RADIODIAGNOSTIKY A INTERVENČNÍ RADIOLOGIE IKEM NADACÍ PROF. RÖSCHE
ČESKÁ SPOLEČNOST INTERVENČNÍ RADIOLOGIE ČLS JEP ve spolupráci s PRACOVIŠTĚM RADIODIAGNOSTIKY A INTERVENČNÍ RADIOLOGIE IKEM a NADACÍ PROF. RÖSCHE pořádají 27. kurz PTA Belánovy dny 22. 23. 11. 2016 Vídeňská
VíceEva Karausová Plicní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové
Eva Karausová Plicní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Jednotka intenzivní péče Plicní kliniky Aplikují se: Streptokináza Talek Autologní krev Hospitalizovaný + informovaný pacient se zavedeným
VícePostavení laboratorního vyšetření v klasickém systému péče o pacienta Klinik ik indikuje laboratorní vyšetření Laboratoř vyšetření provádí Klinik výsl
Externí hodnocení kvality POCT vyšetření protrombinového času Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov, p.o. Postavení laboratorního vyšetření v klasickém systému péče o pacienta
VíceTrombóza a antitrombotická terapie u kardiovaskulárních onemocnění, možnosti využití genotypizace a telemedicíny
Trombóza a antitrombotická terapie u kardiovaskulárních onemocnění, možnosti využití genotypizace a telemedicíny Autor: Štefková, Škvařilová Trombóza je děj, při kterém dochází ke srážení (koagulaci) krve
VíceSAMOSTATNÉ PŘÍLOHY K DŮVODOVÉ ZPRÁVĚ
SAMOSTATNÉ PŘÍLOHY K DŮVODOVÉ ZPRÁVĚ 1. Celkový počet absolventů v jednotlivých oborech (kvalifikační studium) a celkový počet sester a asistentů v praxi 2. Srovnání činností všeobecné sestry a zdravotnického
VíceROZDÍLOVÁ TABULKA NÁVRHU PRÁVNÍHO PŘEDPISU S PŘEDPISY EU
V. ROZDÍLOVÁ TABULKA NÁVRHU PRÁVNÍHO PŘEDPISU S PŘEDPISY EU Rozdílová tabulka návrhu vyhlášky, kterou se mění vyhláška č. 277/2004 Sb., o stanovení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel, zdravotní
VíceKardiovaskulární centrum Zlín Zlín 12.4.2011 14:00
Kardiovaskulární centrum Zlín Zlín 12.4.2011 14:00 Projekt je spolufinancován Evropskou unií z Evropského fondu pro regionální rozvoj. Program 14.00 Zahájení 14.05 Proslovy hostů a prezentace projektu
VíceCévní mozková příhoda z pohledu zdravotnické záchranné služby. MUDr. Petr Hrbek ZZS JMK
Cévní mozková příhoda z pohledu zdravotnické záchranné služby MUDr. Petr Hrbek ZZS JMK K čemu slouží zdravotnická záchranná služba: Zdravotnická záchranná služba poskytuje odbornou přednemocniční neodkladnou
VíceInformace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje
Informace ze zdravotnictví Moravskoslezského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Ostrava 20 24.11.2003 Nemoci oběhové soustavy v Moravskoslezském kraji v roce 2002 Podkladem
Více1)Spolupráce ambulantního specialisty s Vaskulárním centrem. 2) Kterého pacienta, kdy a kam odeslat
1)Spolupráce ambulantního specialisty s Vaskulárním centrem 2) Kterého pacienta, kdy a kam odeslat V.Čížek P.Bartoš, D.Kučera, M.Válka,D.Maděřič,M.Pleva Angiodny 8.9.2009 Spolupráce ambulantního specialisty
VícePostižení renálních tepen
Postižení renálních tepen Etiologie Ateroskleróza 75% FMD = fibromuskulární dysplasie 20% Jiné (arteriitida, transpl.ledvina) 5% AS x FMD Klinické projevy Dříve: Renovaskulární hypertenze 0,6% Nyní: Renovaskulární
VíceNachází se v nejvyšším patře kliniky, kde tým dětských lékařů a sester se specializací z intenzivní medicíny pečuje o kriticky nemocné děti.
Lůžkové oddělení Oddělení 21C- Jednotka intenzivní a a resuscitační péče: Nachází se v nejvyšším patře kliniky, kde tým dětských lékařů a sester se specializací z intenzivní medicíny pečuje o kriticky
VíceMonitorace v anestezii
Monitorace v anestezii Význam monitorování - Anestezie i operace významně ovlivní vnitřní prostředí, rozkolísají hemodynamiku i dýchání a mohou vést i ke smrti pacienta. - Sledování zahrnuje pozorování,
VíceElektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kasuistika č. 7, bolest mezi lopatkami a v zádech (vertebrogenní syndrom, infarkt myokardu, aneurysma aorty) J.K,muž, 55 let Popis případu a základní anamnesa 55 letý pacient hypertonik přivezen RZP po
Víceprovoz byl zahájen v r.1997
MODERNÍ POSTUPY V INTERVENČNÍ KARDIOLOGII Weislamplová Marcela Pracoviště invazivní a intervenční kardiologie provoz byl zahájen v r.1997 Diagnostické výkony Terapeutické výkony ROZDĚLENÍ PACIENTŮ ELEKTIVNÍ
VíceKomplikace v anestézii. Mgr.Petra Rusková FN v Motole KARIM
Komplikace v anestézii Mgr.Petra Rusková FN v Motole KARIM Komplikace v anestézii Všechny typy technik používaných v anestézii mohou být spojené s komplikacemi ovlivňujícími morbiditu i mortalitu Nejrizikovější
Více2 Antisepse, asepse, způsoby sterilizace, dezinfekce... 23. 3 Etiologie ran a proces hojení... 24
Obsah Předmluva... 13 OBECNÁ CHIRURGIE 1 Vyšetření chirurgického pacienta... 16 1.1 Anamnéza... 16 1.2 Fyzikální vyšetření..................................... 18 1.3 Paraklinická vyšetření... 20 1.4 Předoperační
VíceMgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_17_BI1 OBĚHOVÁ SOUSTAVA
Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_01_3_17_BI1 OBĚHOVÁ SOUSTAVA PROUDĚNÍ KRVE V CÉVÁCH Tlakové čerpadlo>> energii z metabolických procesů>>chemická >> na mechanickou
VícePunkce perikardiálního výpotku Pořízka V. KK IKEM
Punkce perikardiálního výpotku Pořízka V. KK IKEM 11. 4. 2014 Perikardiální výpotek příčiny Mechanické: komplikace katetrizačních výkonů, trauma, poststernotomický sy Závažná celková onemocnění: celkové
VíceIndikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa?
Indikační proces k rozsáhlým plicním výkonům Jaká má být role anesteziologa? Renata Černá Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta
Více