Náhrada funkce ledvin u kriticky nemocných: co často opomíjíme aneb jaké si může vzít intenzivista poučení od nefrologa
|
|
- Radim Netrval
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Náhrada funkce ledvin u kriticky nemocných: co často opomíjíme aneb jaké si může vzít intenzivista poučení od nefrologa Doc. MUDr. Aleš Kroužecký, Ph.D. JIP I. interní klinika LFUK a FN Plzeň krouzecky@fnplzen.cz
2 RRT JIP
3 Témata přednášky Účinnost IHD a základní prostředky k jejímu ovlivnění Možnosti vedení IHD vedoucí k lepší hemodynamické stabilitě během procedury. Některé možnosti nastavení přístrojů IHD, které možná neznáme.
4 Účinnost IHD, jak ji ovlivnit?
5 Účinnost IHD, jak ji ovlivnit?
6 Kt/V K x t V urea v krvi po IHD Kt/V = - ln urea v krvi před IHD K t V = clearance dialyzátoru = délka dialýzy = distribuční objem močoviny
7 Parametr K clearance dialyzátoru množství látky odstraněné z krve za jednotku času Pokud mám dialyzátor z daného materiálu, tak K v praxi mohu ovlivnit (alespoň pro malé molekuly): Manipulací s krevním průtokem (Qb) Výběrem plochy dialyzátoru
8 Paramater K- úloha krevního průtoku (Qb) pohybuje se u IHD mezi ml/min Ovlivnit jej může: špatné nastavení (od úvodu je volen nízký Qb) zapomenutí ze startu procedury (časté!) obava ze špatné HD tolerance (neopodstatněná) zvyk z kontinuálních metod malfunkce katetru volba nevhodného katetru nevhodné umístění, neklid nemocného trombóza katetru Cave recirkulace při obrácení konců
9 Paramater K- úloha krevního průtoku (Qb) čím vyšší krevní průtok, tím je i nižší riziko vysrážení krve v EEC: tím méně vysrážených kapilár v dialyzátoru, tím vyšší efektivita procedury (Kt/V) menší potřeba antikoagulancií naopak opakovaně snížení Qb či jeho zástavy vedou ke snížení efektivity procedury a vysokému riziku sražení. v tomto směru je veledůležitá role sestry- její reakční čas na problém, reference lékaři
10 Parametr K úloha plochy dialyzátoru K dispozici dialyzátory mezi 0.8 a 2.1 m 2 Zjednodušeně řečeno čím větší plocha, tím větší K. Ale: k využití plochy musí být dostatečný krev.průtok! čím větší plocha, tím větší náplň mimotělního okruhu krví čím větší plocha, tím větší aktivace koagulace (a tak větší riziko sražení krve) plocha může být významně ovlivněna vysrážením části dialyzátoru-úloha antikoagulace a Qb
11 Parametr t úloha trvání IHD Obvykle 3 6 h obecně čím delší procedura, tím větší Kt/V efektivní trvání může být významně ovlivněno opakovanými zastaveními pumpy pro neklid, technické obtíže na druhou stranu s délkou IHD narůstá doba, po kterou je třeba antikoagulovat
12 Parametr V úloha velikosti nemocného distribuční objem močoviny (resp. celková tělesná voda). Je dán velikostí pacienta. Je důležité, abychom si uvědomili, že velký pacient potřebuje jinak nastavenou dialýzu než pacient drobný, abychom dosáhli stejného Kt/V. Jinými slovy- není vhodné používat stejnou preskripci dialýzy pro všechny, preskripci je nutné individualizovat!
13 Shrnutí jak zefektivnit IHD u kriticky nemocných? Trvání Plocha dialyzátoru Velikost nemocného Krevní průtok
14 Lze snížit pravděpodobnost hypotenze během IHD? MAP Cévní rezistence Srdeč.výdej Tep.objem Srd.frekvence I.V. náplň Inotropie
15 Jak ovlivnit cévní rezistenci? Teplotou dialyzačního roztoku. Jednoduché pravidlo: Ohřátí nemocného (i malé) = vazodilatace = pokles tlaku či špatná tolerance UF Ochlazení nemocného (i malé) = vazokonstrikce = udržení tlaku i při UF
16 Jak ovlivnit cévní rezistenci? Ochlazení dialyzačního roztoku ºC
17 Jak ovlivnit cévní rezistenci? Blood Temperature Monitor (BTM) Řízení teploty pacienta Změna teploty dialyzátu Kontin.měření teploty krve na arteriální a venózní lince
18 Jak ovlivnit cévní rezistenci? Bez sofistikovaných technologií? Na JIP lze běžně snížit teplotu dialyzačního roztoku na 35-36º C (přednastaveno 37 º C) Ale cave u horečnatých pacientů- může navodit třesavku. Pak často spekulace o možném katetrovém infektu.
19 Jak ovlivnit nízkou i.v. náplň? Příčiny nedostatečné i.v. náplně během procedury: Primárně hypovolemický nemocný Cílová UF je příliš velká Ultrafiltrace je příliš rychlá Refill Pokles osmolality plazmy (pokles urey, pokles Na, hypoproteinémie) Narušení integrity kapilár v rámci kritického onemocnění UF
20 Jak ovlivnit nízkou i.v. náplň? Správné vyhodnocení volémie před IHD. Správné vyhodnocení cíle UF a event. přehodnocení během IHD. Rozložení UF o delšího intervalu (např. 4 na 6 h), event. zvýšení frekv. IHD procedur Izolovaná UF Profilování Na (a UF) Použití blood volume monitoru.
21 Izolovaná UF Pouze UF UF 1000 ml/h UF + dialýza UF 300 ml/h 1-3 hodiny 2-5 hodin
22 Profilování koncentrace Na v dial.roztoku 153 Na v dialyzač.roztoku (mmol/l) 800 UF (ml/h) Trvání dialýzy Trvání dialýzy
23 Dialyzátor Blood volume control UF BVM monitorace HTK HTK UF
24 Shrnutí jak učinit IHD lépe hemodynamicky tolerovanou? Chladný dialyzační roztok Izolovaná UF Prodloužení procedury Profilování sodíku a UF BTM blood temperature monitor BVM - blood volume monitor
25 Shrnutí jak učinit IHD lépe hemodynamicky tolerovanou? Chladný dialyzační roztok Izolovaná UF Prodloužení procedury Profilování sodíku a UF BTM Blood volume monitoring Intenzivista
26 Některé možnosti nastavení přístrojů IHD, které možná neznáme Nastavení Na (normál 140 mmol/l) Korekce těžké hyponatrémie s rizikem pontinní myelinolýzy Korekce těžké hypernetrémie s rizikem otoku mozku Nastavení bikarbonátu (normál 32 mmol/l) Korekce výrazné metabolické acidózy Snížení bikarbonátu při aplikaci citrátové antikoagulace
27 Děkuji za pozornost
Systém pro dialýzu DBB-07
NIKKISO Zaměřeno na Online-terapie Systém pro dialýzu DBB-07 Doba se mění, my máme řešení Výzva Požadavky na dialyzační metody by měly brát v úvahu rostoucí množství pacientů a stárnutí pacientů celosvětově.
VíceHEMODIALÝZA. MUDr. Anna Klíčová
HEMODIALÝZA MUDr. Anna Klíčová Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických předmětů na LF UP a FZV UP Reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/15.0313 Hemodialýza Jedna z metod
VíceNIKKISO. Nová efektivní řešení pro zdravotní péči Systém pro dialýzu DBB-05. Vaše potřeby nás motivují. Bezpečnost a bohaté zkušenosti v oboru
NIKKISO Nová efektivní řešení pro zdravotní péči Systém pro dialýzu DBB-05 Vaše potřeby nás motivují Naší prioritou je uspokojení vašich potřeb a zodpovědný přístup k našim klientům. Zavazujeme se poskytovat
VíceMetody náhrady funkce ledvin
Metody náhrady funkce ledvin současné možnosti a omezení Jaromír Eiselt 1. interní klinika LF UK a FN, Plzeň 45. celostátní sjezd biochemických laborantů Biolab 2010 Hradec Králové, 30.5-1.6.2010 eiselt@fnplzen.cz
VíceCo bych měl správně dělat, když pečuji o pacienta na dialýze
Co bych měl správně dělat, když pečuji o pacienta na dialýze MUDr. Eva Straževská KARIM FN Brno-Bohunice, LF MU Brno Důvěřovat zkušenějšímu kolegovi, že indikace k dialýze byla správná že zavedený dialyzační
VíceDialyzační léčba u seniorů. Jana Landerová Klinika nefrologie, VFN, Praha
Dialyzační léčba u seniorů Jana Landerová Klinika nefrologie, VFN, Praha 16. 4. 2019 Možnosti léčby při selhání ledvin Dialýza Hemodialýza Náhrada funkce ledvin Peritoneální dialýza Transplantace Preemptivní
VíceMonitoring vnitřního prostředí pacienta
Monitoring vnitřního prostředí pacienta MVDr. Leona Raušerová -Lexmaulová, Ph.D. Klinika chorob psů a koček VFU Brno Vnitřní prostředí Voda Ionty Bílkoviny Cukry Tuky Důležité faktory Obsah vody Obsah
VícePRÁZDNINOVÁ DIALÝZA V MORAVSKÉM KRASU
PRÁZDNINOVÁ DIALÝZA V MORAVSKÉM KRASU Prázdninová dialýza v Moravském krasu je určena pro pacienty s onemocněním ledvin léčených v pravidelném dialyzačním programu, kteří chtějí strávit dovolenou se svými
VíceACS u rupturovaných aneuryzmat abdominální aorty
ACS u rupturovaných aneuryzmat abdominální aorty Daněk T., Pirkl M., Fořtová M., Bělobrádek Z., Černý M. Oddělení cévní a plastické chirurgie Chirurgická klinika Pardubické nemocnice Chirurgická klinika
VíceJan Bělohlávek, Tomáš Kovárník
Nové možnosti hemodynamická monitorace na JIP aneb Co byste od kardiologa nečekali Jan Bělohlávek, Tomáš Kovárník II. interní klinika kardiologie a angiologie Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Cíle
VícePříloha III. Úpravy příslušných částí Souhrnu údajů o přípravku a Příbalové informace
Příloha III Úpravy příslušných částí Souhrnu údajů o přípravku a Příbalové informace Poznámka: Tento Souhrn údajů o přípravku, Označení na obalu a Příbalová informace jsou výsledkem posuzovacího řízení.
VíceSrovnání antikoagulace pomocí heparinu a citrátu při CVVHD u kriticky nemocných dětí
Srovnání antikoagulace pomocí heparinu a citrátu při CVVHD u kriticky nemocných dětí Tomáš Zaoral 1, Michal Hladík 1, Jana Zapletalová 2, Bořek Trávníček 1 1Odd. dětské intenzivní resuscitační péče, Dětská
VíceCHRONICKY DIALYZOVANÝ PACIENT V INTENZIVNÍ PÉČI
CHRONICKY DIALYZOVANÝ PACIENT V INTENZIVNÍ PÉČI MUDr. Ivo Valkovský, Ph.D. Interní klinika, Fakultní nemocnice Ostrava a Lékařská fakulta Ostravské univerzity Úvod Vzhledem k narůstající prevalenci chronicky
VíceB.Braun Avitum AG. OMNI co nás čeká?
B.Braun Avitum AG OMNI co nás čeká? OMNI a ECCO 2 Removal OMNI Nová cesta pro eliminaci CO2 Umístění oxygenátoru Před hemofiltr Velikost oxygenátoru 1.8 m² Vysoká eliminace s nízkými průtoky Qb 250 ml/min
VíceKdy přistupujeme k monitoraci hemodynamiky
Monitorace hemodynamiky na KARIM FN Brno Novotný Zdeněk, DiS ORIM II, KARIM FN Brno Kdy přistupujeme k monitoraci hemodynamiky Monitorace hemodynamiky slouží ke sledování a vyhodnocování údajů z kardivaskulárního
VíceHistorie, současnost a perspektivy antikoagulace u náhrady funkce ledvin. Aleš Krouţecký JIP I. interní klnika FN Plzeň
Historie, současnost a perspektivy antikoagulace u náhrady funkce ledvin Aleš Krouţecký JIP I. interní klnika FN Plzeň krouzecky@fnplzen.cz Kontakt krve s umělým povrchem mimotělního okruhu je silným induktorem
VíceEfektivita zahřívání dospělých pacientů v celkové anestézii
Efektivita zahřívání dospělých pacientů v celkové anestézii Gahérová I., Gybasová Z. ARK, FN Ostrava Cíl práce Účelem naší práce bylo porovnat různé metody zahřívání dospělých pacientů v průběhu anestézie
VíceBiofyzika. Mimotělní oběh - renální
Biofyzika Mimotělní oběh - renální Normální funkce ledvin Ledviny - párový orgán, každá ledvina 12x6x3 cm, 150 gramů po obou stranách bederní páteře, plní řadu životně důležitých funkcí: zbavují krev odpadních
VíceHYPOKALÉMIE, HYPERKALÉMIE A DALŠÍ METABOLICKÉ PŘÍČINY ZÁSTAVY OBĚHU. Jiří Chvojka JIP I.interní kliniky FN a LF UK v Plzni
HYPOKALÉMIE, HYPERKALÉMIE A DALŠÍ METABOLICKÉ PŘÍČINY ZÁSTAVY OBĚHU Jiří Chvojka JIP I.interní kliniky FN a LF UK v Plzni 4 T? Hypoterm ie? Hypoxi e? Hypovolémi e? Sakra, co tam ještě bylo za H? DRASLÍK
VíceOMNI NOVÉ POJETÍ AKUTNÍHO OČIŠŤOVÁNÍ KRVE
OMNI NOVÉ POJETÍ AKUTNÍHO OČIŠŤOVÁNÍ KRVE Přinášíme inovace pro akutní očišťování krve. Naším cílem je v rámci jediného systému poskytovat všechny současné typy očišťovacích metod krve při využití veškerých
VíceÚvodní tekutinová resuscitace
Úvodní tekutinová resuscitace Jiří Žurek Klinika dětské anesteziologie a resuscitace LF MU, FN Brno Tekutinová resuscitace první hodina začátek rychlý bolus 20ml/kg ¹: - izotonický krystaloid nebo 5%
Více8. Hemodialýza. 8.1 Cíl a obsah měření. 8.2 Úkoly měření. 8.3 Postup měření
8. Hemodialýza 8.1 íl a obsah měření V úloze se seznámíte se základními principy dialýzy a některými parametry dialyzačního přístroje. Měření se provádí na dialyzačním přístroji AK 100 od firmy Gambro.
VíceVýuková jednotka z pohledu koordinátorky teoretické sekce. Prof. MUDr. Anna Vašků, CSc.
Výuková jednotka z pohledu koordinátorky teoretické sekce Prof. MUDr. Anna Vašků, CSc. Kurzy v sekcích Teoretické vědy; 33 Diagnostické obory a neurovědy; 16 Chirurgické vědy; 17 Interní lékařství; 35
VícePoslední trendy krevních odběrů. Mgr. Tomáš Grim Mgr. Zuzana Kučerová
Poslední trendy krevních odběrů Mgr. Tomáš Grim Mgr. Zuzana Kučerová Laboratorní metody Účel: Diagnostický Sledování průběhu nemoci Monitorování léčby Určování prognózy onemocnění Preventivní či screeningové
VícePéče o intravaskulární katétry založená na důkazech. Zdeňka Knechtová
Péče o intravaskulární katétry založená na důkazech Zdeňka Knechtová 16. 5. 2017 Co bude obsahem sdělení? Jaké typy intravaskulárních katétrů jsou používány v České republice? Na základě čeho jsou intravaskulární
VíceFunkční anatomie ledvin Clearance
Funkční anatomie ledvin Clearance doc. MUDr. Markéta Bébarová, Ph.D. Fyziologický ústav Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Tato prezentace obsahuje pouze stručný výtah nejdůležitějších pojmů a faktů.
VíceDialog iq. challenge the thinking
Dialog iq challenge the thinking DEFINICE NOVÝCH STANDARDŮ VYCHÁZÍ Z ÚVAH O MOŽNOSTECH ZMĚNY DANÝCH KONVENCÍ Pokrok znamená pro společnost B. Braun neustálé hledání nových výzev a povzbuzování všech zaměstnanců,
VíceÚloha nemocniční epidemiologie v prevenci infekcí v intenzivní péči. MUDr. Eva Míčková
Úloha nemocniční epidemiologie v prevenci infekcí v intenzivní péči MUDr. Eva Míčková Intenzivní péče a infekce spojené se zdravotní péčí Jednotka intenzivní péče (JIP), anglicky intensive care unit (ICU),
VíceNemocnice Třebíč, příspěvková organizace. Purkyňovo náměstí 2, Třebíč
Záznam o písemném souhlasu pacienta nebo jeho zákonného zástupce s poskytnutím zdravotního výkonu dle vyhl. č. 385/2006 Sb. ve znění vyhl. č. 64/2007 Sb. Identifikační údaje: Identifikační číslo pacienta:
VíceAkutní selhání jater a podpůrné systémy
Akutní selhání jater a podpůrné systémy Jaterní selhání akutní- klinický syndrom s rychlým vývojem poruchy syntetické funkce jater se závažnou koagulopatií chronické /chronická jaterní insuficience/ s
VíceCitrátová antikoagulace u jaterního poškození a v šokových stavech. Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum
Citrátová antikoagulace u jaterního poškození a v šokových stavech Eva Kieslichová KARIP, Transplantcentrum 5.3: Anticoagulation Kidney Int Suppl 2012,2: 8-12 metabolismus citrátu: funkční jaterní parenchym
VíceLEDVINOVÁ KONTROLA HOMEOSTÁZY
LEDVINOVÁ KONTROLA HOMEOSTÁZY Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických
VícePrincip hemodialýzy. Vítejte na našem dialyzačním středisku
Princip hemodialýzy Vítejte na našem dialyzačním středisku Jaký je princip hemodialýzy? Během dialýzy je krev odváděna z těla do dialyzátoru (filtru), kde se očistí, a pak je vracena zpět. V dialyzátoru
Víceprincip hemodialýzy Vítejte na našem dialyzačním středisku
princip hemodialýzy Vítejte na našem dialyzačním středisku Jaký je princip hemodialýzy? Během dialýzy je krev odváděna z těla do dialyzátoru (filtru), kde se očistí, a pak je vracena zpět. V dialyzátoru
VíceVÁHA (KG) VÝŠKA (CM) Část 5 PŘÍLOHY
Iniciální preskripce peritoneální dialýzy MUDr.Marta Nedbálková, Nikola Štefková II.Interní klinika Fakultní nemocnice U sv. Anny v Brně a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity Přednosta prof.miroslav
VíceHemodialýza. Stručný úvod. Vítejte na našem dialyzačním středisku
Hemodialýza Stručný úvod Vítejte na našem dialyzačním středisku Ledviny a jejich funkce Zdravý člověk má dvě ledviny, které jsou uloženy v bederní oblasti. Každá má rozměr asi 12 x 6 x 3 cm a váží přibližně
Vícehemodialýza Stručný úvod Vítejte na našem dialyzačním
hemodialýza Stručný úvod Vítejte Ledviny a jejich funkce Zdravý člověk má dvě ledviny, které jsou uloženy v bederní oblasti. Každá má rozměr asi 12 x 6 x 3 cm a váží přibližně 150 g. Mezi jejich hlavní
VíceSKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA
SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA Milana Indráčková Alena Rešková Dana Novotná Dialyzační a nefrologické oddělení, Interní hepatogastroenterologické kliniky FNB
VíceOdběr krvetvorných buněk z periferní krve: příprava, průběh a komplikace
Odběr krvetvorných buněk z periferní krve: příprava, průběh a komplikace Helena Švábová, Andrea Žmijáková Interní hematologická a onkologická klinika FN Brno Separační středisko je součástí Interní hematologické
VícePrometheus v léčbě jaterního selhání u dětí
Prometheus v léčbě jaterního selhání u dětí M. Hladík, T. Zaoral, M. Nowaková Klinika dětského lékařství Příčiny akutního selhání jater u dětí Příčiny Infekce Léky jako toxiny Kardiovaskulární u novorozenců
VíceDABIGATRAN PREVENCE CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY
1 DABIGATRAN PREVENCE CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY Vítková E., Krajíčková D. Komplexní cerebrovaskulární centrum Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové 2 Atriální fibrilace riziko CMP AF výskyt u 0,5%
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls147563/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Accusol 35 Roztok pro hemofiltraci, hemodialýzu a hemodiafitraci. 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ
VícePřínos ICRC pro pacienty. Ivo Rovný
Přínos ICRC pro pacienty Ivo Rovný Přelom roku 2006/7 Plánované investice: Dostavba vysokoprahového příjmu neřeší odlehlost UP a ARK Rekonstrukce operačního traktu Kliniky plastické a estetické chirurgie
VíceKlinický význam individualizace teplotní bilance během hemodialýzy
Klinický význam individualizace teplotní bilance během hemodialýzy Clinical implications of an individualized thermal balance during hemodialysis S. Sulková, F. Lopot, M. Ságová, H. Mann Interní oddělení
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. Regiocit roztok pro hemofiltraci citras, natrium, chloridum
Sp.zn.sukls271968/2016 Příbalová informace: informace pro uživatele Regiocit roztok pro hemofiltraci citras, natrium, chloridum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek
VíceEPOSS - co jsme (možná) dosud nevěděli? EPOSS lessons learned
EPOSS - co jsme (možná) dosud nevěděli? EPOSS lessons learned M. Matějovič on behalf of EPOSS investigators Projekt EPOSS (Data-based evaluation and prediction of outcome in severe sepsis) multicentrický
VíceTARGETED TEMPERATURE MANAGEMENT UP TO DATE 2014
TARGETED TEMPERATURE MANAGEMENT UP TO DATE 2014 1-3 Roman Škulec, 1,4 Anatolij Truhlář, 5 Petr Ošťádal a 1,6 Vladimír Černý 1 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, UK v Praze, LFHK,
VíceSTATISTICKÁ ROČENKA dialyzační léčby v České republice v roce 2014
Česká nefrologická společnost STATISTICKÁ ROČENKA dialyzační léčby v České republice v roce 2014 Za Českou nefrologickou společnost, o.s., ve spolupráci s firmou ProDos zpracovali: prof. MUDr. Ivan Rychlík,
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Sp.zn.sukls128356/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Biphozyl Roztok pro hemodialýzu/hemofiltraci 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Přípravek Biphozyl se dodává ve dvoukomorovém vaku.
VíceFAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC PŘÍSTUP PRO DIALÝZU ARTERIOVENÓZNÍ SPOJKA EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY
FAKULTNÍ NEMOCNICE OLOMOUC PŘÍSTUP PRO DIALÝZU ARTERIOVENÓZNÍ SPOJKA EDUKAČNÍ MATERIÁL PRO PACIENTY PŘÍSTUP PRO DIALÝZU ARTERIOVENÓZNÍ SPOJKA Arteriovenózní spojka (AVS) je spojení mezi tepnou a žilou,
VíceEdukační materiál. Accusol 35 Accusol 35 Potassium 2 mmol / l Accusol 35 Potassium 4 mmol / l
Edukační materiál Accusol 35 Accusol 35 Potassium 2 mmol / l Accusol 35 Potassium 4 mmol / l Distributor NIKKISO* Substituční roztok pro terapie kontinuální náhrady funkce ledvin (CRRT) - Školící příručka
VíceSoučasné výsledky transplantací ledvin
Současné výsledky transplantací ledvin MUDr. Tomáš Reischig transplantační nefrolog, I. interní klinika Úvod Není pochyb o tom, že transplantace ledviny je nejlepší léčebnou možností pro pacienty s chronickým
VíceSTATISTICKÁ ROČENKA dialyzační léčby v České republice v roce 2016
Česká nefrologická společnost STATISTICKÁ ROČENKA dialyzační léčby v České republice v roce 2016 Za Českou nefrologickou společnost, o.s., ve spolupráci s firmou ProDos zpracovali: prof. MUDr. Ivan Rychlík,
VícePříloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls48002/2008
Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls48002/2008 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 NÁZEV PŘÍPRAVKU Lipoplus 20% infuzní emulze 2 KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1000 ml emulze obsahuje:
VíceIV aplikace kontrastní látky fyziologické principy
IV aplikace kontrastní látky fyziologické principy H. Mírka, J. Ferda Farmakokinetika KL 1 periferní žíla 2 pravé srdeční oddíly 3 plicní tepny a žíly 4 levé srdeční oddíly 5 tepny velkého oběhu 6 kapiláry,
VíceEpistaxe Jaká je role anesteziologa?
Epistaxe Jaká je role anesteziologa? Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové Jitka Schreiberová
VíceSTATISTICKÁ ROČENKA. dialyzační léčby v České republice
STATISTICKÁ ROČENKA dialyzační léčby v České republice 2006 Česká nefrologická společnost Za Českou nefrologickou společnost zpracovali doc. MUDr. Ivan Rychlík, CSc., FASN doc. Ing. František Lopot, CSc.
VíceProdukce kyselin v metabolismu Těkavé: 15,000 mmol/den kyseliny uhličité, vyloučena plícemi jako CO 2 Netěkavé kyseliny (1 mmol/kg/den) jsou vyloučeny
Vnitřní prostředí a acidobazická rovnováha 13.12.2004 Vnitřní prostředí Sestává z posuzování složení extracelulární tekutiny z hlediska izohydrie (= optimální koncentrace ph) izoionie (= optimální koncentrace
VíceRegistr dialyzovaných pacientů - přehled výsledků v r.2007
Česká nefrologická společnost Registr dialyzovaných pacientů - přehled výsledků v r.2007 32. nefrologický kongres ČNS, 19.6.2008 I. Rychlík, F. Lopot 1 www.nefro.cz 2 Stav RDP k 31.12. 2007 -certifikováno
VíceNázev IČO Všeobecná fakultní nemocnice v Praze. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE
IČO 0 0 0 6 4 6 IČZ smluvního ZZ 0 0 0 4 0 0 0 Číslo smlouvy A 0 M 0 0 Název IČO Všeobecná fakultní nemocnice v Praze PŘÍLOHA č. Vstupní formulář / V-0 / 7.07.07 / 4_0 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ
VíceOŠETŘOVATELSKÁ PÉČE U PACIENTA V CHRONICKÉM DIALYZAČNÍM PROGRAMU. M. Bazinková, D. Procházková, M. Zbořilová III. Interní klinika
OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE U PACIENTA V CHRONICKÉM DIALYZAČNÍM PROGRAMU M. Bazinková, D. Procházková, M. Zbořilová III. Interní klinika Hemodialyzační středisko ve FNOL je čtvrtým nejstarším pracovištěm svého
VícePerioperační anesteziologické techniky snižující množství transfuzí
Perioperační anesteziologické techniky snižující množství transfuzí OA Dr. Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria no conflict of interest OA Dr. Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien,
VíceSTATISTICKÁ ROČENKA dialyzační léčby v České republice v roce 2013
Česká nefrologická společnost STATISTICKÁ ROČENKA dialyzační léčby v České republice v roce 2013 Za Českou nefrologickou společnost, o.s., ve spolupráci s firmou ProDos zpracovali: prof. MUDr. Ivan Rychlík,
VíceZlomeniny a přímá antikoagulancia
Mikulov 2015 Zlomeniny a přímá antikoagulancia Trombotické Centrum Kudrna K., Kudrnová Z. 1. chirurgická klinika a Trombotické centrum, VFN a 1. LF UK NOAC Pan M *1913 102 let Přijat na I. CHK VFN k operačnímu
VíceIMOBILIZAČNÍ SYNDROM Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje
IMOBILIZAČNÍ SYNDROM Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Únor 2010 Mgr. Helena Škrabová IMOBILIZAČNÍ syndrom Imobilizační syndrom Je soubor
VíceChronické selhání ledvin. Kamil Ševela
Chronické selhání ledvin Kamil Ševela CHRONICKÉ SELHÁNÍ LEDVIN: perfúze ledvin: 20 25% minutového srdečního výdeje renální selhání je vždy spojeno s katabolizmem bílkovin: otoky dušnost zvýšená incidence
VíceTERAPEUTICKÁ HYPOTERMIE PO SRDEČNÍ ZÁSTAVĚ V PNP
TERAPEUTICKÁ HYPOTERMIE PO SRDEČNÍ ZÁSTAVĚ V PNP Škulec Roman Územní středisko záchranné služby Středočeského kraje KARIM, UK v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, FN HK Interní oddělení Nemocnice
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Biphozyl roztok pro hemodialýzu/hemofiltraci 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Přípravek Biphozyl se dodává ve dvoukomorovém vaku. Konečný rekonstituovaný
VíceAkutní a chronické renální selhání
Akutní a chronické renální selhání Selhání ledvin stav, kdy ledviny nejsou schopny vylucovat odpadové produkty dusíkatého metabolizmu udržovat rovnováhu vody a elektrolytu acidobazickou rovnováhu ani za
VíceŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP.
ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ KRVÁCENÍ V PNP. Sviták R., Bosman R., Vrbová M., Tupá M. Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Krvácení Úrazové Neúrazové GIT, aneurysmata velkých tepen, komplikace těhotenství
VíceMonitorace v anestezii
Monitorace v anestezii Význam monitorování - Anestezie i operace významně ovlivní vnitřní prostředí, rozkolísají hemodynamiku i dýchání a mohou vést i ke smrti pacienta. - Sledování zahrnuje pozorování,
VíceNázev IČO Slezská nemocnice v Opavě, příspěv.org. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-13 / /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE
IČO 4 7 8 1 3 7 5 0 IČZ smluvního ZZ 9 0 0 0 1 0 0 0 Číslo smlouvy 2 T 9 0 N 0 0 1 Název IČO Slezská nemocnice v Opavě, příspěv.org. PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-13 / 7.07.07 /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ
VíceProblematika dárců s nebijícím srdcem
Problematika dárců s nebijícím srdcem T. Glac, D. Streitová, P. Švec, Transplantační centrum FN Ostrava smrt (dle Tx zákoná).je nezvratná ztráta funkce celého mozku, včetně mozkového kmene dárci se smrtí
VíceAKUTNÍM SELHÁNÍM LEDVIN
Co by měl mladý intenzivista vědět při péči o pacienta s AKUTNÍM SELHÁNÍM LEDVIN Jan Horák I. interní klinika FN Plzeň Biomedicínské Centrum LF v Plzni Definice AKI soubor syndromů, pro které je typický
VíceLéčba arteriální hypertenze v intenzivní péči Kdy a Jak?
Léčba arteriální hypertenze v intenzivní péči Kdy a Jak? Miroslav Solař Oddělení akutní kardiologie I. interní klinika Fakultní nemocnice Hradec Králové Chronická arteriální hypertenze Hypertenze u akutních
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU VINPOCETIN-RICHTER tablety
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU VINPOCETIN-RICHTER tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Vinpocetinum 5 mg v 1 tabletě. Pomocné látky: monohydrát laktosy. 3. LÉKOVÁ FORMA Tablety.
VíceYou created this PDF from an application that is not licensed to print to novapdf printer (http://www.novapdf.com)
Univerzita Karlova v Praze - 1. lékařská fakulta Důležité příznaky teplota (C o ) >38 nebo 90 Sepse a septický šok dechová frekvence (dechy/min.) >20 Michal Holub Klinika
VíceProcesy a management rizik ve zdravotnické laboratoři. Roubalová Lucie
Procesy a management rizik ve zdravotnické laboratoři Roubalová Lucie Procesy v laboratoři Proces soubor vzájemně souvisejících nebo vzájemně působících činností, které přeměňují vstupy na výstupy Hlavní
VíceSTATISTICKÁ ROČENKA dialyzační léčby v České republice v roce 2009
Česká nefrologická společnost STATISTICKÁ ROČENKA dialyzační léčby v České republice v roce 2009 Za Českou nefrologickou společnost ve spolupráci s firmou ProDos zpracovali: doc. MUDr. Ivan Rychlík, CSc.,
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. Prostavasin prášek pro infuzní roztok Alprostadilum
Příbalová informace: informace pro uživatele Prostavasin prášek pro infuzní roztok Alprostadilum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, protože obsahuje
VíceSTATISTICKÁ ROČENKA dialyzační léčby v České republice v roce 2015
Česká nefrologická společnost STATISTICKÁ ROČENKA dialyzační léčby v České republice v roce 2015 Za Českou nefrologickou společnost, o.s., ve spolupráci s firmou ProDos zpracovali: prof. MUDr. Ivan Rychlík,
VícePříbalová informace: informace pro uživatele. Regiocit roztok pro hemofiltraci citras, natrium, chloridum
Sp.zn. sukls139357/2013 Příbalová informace: informace pro uživatele Regiocit roztok pro hemofiltraci citras, natrium, chloridum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento
VíceIntermitentní. Kontinuální
Problematika eliminačních metod v dětském věku Tomáš Zaoral Klinika dětského lékařství FN Ostrava Odd. dětské intenzivní a resuscitační péče Úvod Přehled eliminačních metod - EM Outcome u dětí při EM Základní
VíceAortální stenóza. Kazuistika pacientky od narození po transplantaci
Aortální stenóza Kazuistika pacientky od narození po transplantaci Bc. Lucie Laciaková Dětské kardiocentrum 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze FN Motol Praha 2017 Kazustika pojednává o komplikacích
VíceMasarykova univerzita Lékařská fakulta Katedra ošetřovatelství. Komplikace při intermitentní hemodialýze na jednotce intenzivní péče
Masarykova univerzita Lékařská fakulta Katedra ošetřovatelství Komplikace při intermitentní hemodialýze na jednotce intenzivní péče Lukáš Hlaváček DiS. Vedoucí práce: PhDr. Olga Suková Brno 2016 Prohlášení
VíceSpolupráce RDP s evropským registrem na poli PD
Spolupráce RDP s evropským registrem na poli PD NephroQUEST = European Nephrology Quality Improvement Network - hlavní partner: ERA-EDTA - založen 1.12.2007 - financován Evropskou komisí sekce Public Health
VíceEVROPSKÉ VZDĚLÁVACÍ PROJEKTY PRO NEFROLOGICKÉ SESTRY Jitka Pancířová
EVROPSKÉ VZDĚLÁVACÍ PROJEKTY PRO NEFROLOGICKÉ SESTRY Jitka Pancířová VZDĚLÁVACÍ PROJEKTY A PUBLIKACE OD MINULOSTI PO SOUČASNOST CORE CURRICULUM pro nefrologické sestry Publikace byla vydaná v roce 1995
VíceDávkování antibiotik v intenzivní péči u nemocných s normálními renálními funkcemi. Chytra I KARIM FN Plzeň, LFUK Plzeň
Dávkování antibiotik v intenzivní péči u nemocných s normálními renálními funkcemi Chytra I KARIM FN Plzeň, LFUK Plzeň Patofyziologické změny ovlivňující farmakokinetiku antibiotik u kriticky nemocných
VíceOdběr orgánů z pohledu transplantačního koordinátora. Lenka Telecká, Zdeňka Doležalová
Odběr orgánů z pohledu transplantačního koordinátora Lenka Telecká, Zdeňka Doležalová Potvrzením smrti mozku končí práce lékařů a sester ARO a naše práce začíná Kde se transplantuje 7 TC TC PLZEŇ IKEM
VíceVývoj kompetencí sester. Mgr. Jana Sehnalová Krajská nemocnice Liberec a.s., ARO Technická univerzita v Liberci, FZS
Mgr. Jana Sehnalová Krajská nemocnice Liberec a.s., ARO Technická univerzita v Liberci, FZS Co to jsou kompetence? pravomoc rozsah působnosti souhrn vědomostí a dovedností umožňující vykonávat určitou
VícePříbalová informace: informace pro uživatele
Příbalová informace: informace pro uživatele Biphozyl roztok pro hemodialýzu/hemofiltraci magnesii chloridum hexahydricum, natrii chloridum, natrii hydrogenocarbonas, kalii chloridum, natrii hydrogenophosphas
VícePříbalová informace: informace pro uživatele
Sp.zn.sukls271968/2016 Příbalová informace: informace pro uživatele Biphozyl roztok pro hemodialýzu/hemofiltraci magnesii chloridum hexahydricum, natrii chloridum, natrii hydrogenocarbonas, kalii chloridum,
VíceLadislav Plánka Klinika dětské chirurgie ortopedie a traumatologie Fakultní nemocnice Brno
Poranění jater u dětí Slavnostní konference k 20. výročí vzniku Traumatologického centra Fakultní nemocnice Ostrava Ladislav Plánka Klinika dětské chirurgie ortopedie a traumatologie Fakultní nemocnice
VíceĹHÁj 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU. .J1JNiUSV Pi<D 10 TCL Llčp (
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp. zn. suklss7lo/009 - a příloha k sp. Zfl. sukls93l 1/008 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU.J1JNiUSV Pi
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Malá komora Roztok elektrolytů
Sp.zn.sukls122209/2014 a sp.zn.sukls210400/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Duosol bez kalia roztok pro hemofiltraci 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Malá komora Roztok elektrolytů
VíceČeská nefrologická společnost. dialyzační léčby
Česká nefrologická společnost STATISTICKÁ ROČENKA dialyzační léčby v České republice v roce 2009 Za Českou nefrologickou společnost ve spolupráci s firmou ProDos zpracovali: doc. MUDr. Ivan Rychlík, CSc.,
VíceCitrátová antikoagulace tipy a triky, aneb jak ji provádět co nejbezpečněji a na jakémkoliv přístroji
Citrátová antikoagulace tipy a triky, aneb jak ji provádět co nejbezpečněji a na jakémkoliv přístroji Martin Balík Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné
VíceDIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI
DIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI MUDr. Ing. Jan Beneš Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem Masarykova nemocnice
VícePŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. Glucosum monohydricum
sp.zn.sukls126426/2014 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Glukóza 5 Braun infuzní roztok Glucosum monohydricum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než Vám tento přípravek bude
VíceJak dělám (C)RRT. Novák I JIP I. interní klinika FN Plzeň
Jak dělám (C)RRT Novák I JIP I. interní klinika FN Plzeň Incidence AKI na ICU 30-40% AKI nejčastěji při MODS/MOF u nemocných v těžké sepsi/šoku s incidencí 30 50% Mortalita u nemocných s ARF a RRT 50 70%
Více