Ebola zblízka. MUDr. Miroslava Girod Schreinerová

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Ebola zblízka. MUDr. Miroslava Girod Schreinerová"

Jakub Holub
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Ebola zblízka MUDr. Miroslava Girod Schreinerová

2 Historie epidemií Eboly 1976 poprvé diagnostikována ve dvou souběžně probíhajících epidemiích (Súdán, Zaire) Od té doby se objevovaly menší lokální epidemie v lesnatých odlehlých oblastech, do roku 2013 evidováno 23 epidemií, 2,388 lidských případů, z toho 1,590 úmrtí V roce 2014 zaznamenáváme nejrozsáhlejší epidemii. Začala v prosinci 2013 v Guineji. Tato epidemie postupně zahrnula Libérii, Sierra Leone, Nigerii. Oficiálně byla ukončena 14.ledna 2016 Evidováno bylo 28,639 případů 11,316 úmrtí k 31. lednu WHO nasadila kolem 4,000 odborných expertů a rozmístila je na přibližně 7O místech.

3 Historie epidemií Eboly

Epidemie Eboly 2013-2016 v Současná épidemie se týká 4 zemí západní Afriky Guinea Libérie Sierra Leone Nigeria (konec

4 Epidemie Eboly v Současná épidemie se týká 4 zemí západní Afriky Guinea Libérie Sierra Leone Nigeria (konec épidémie 20/10/14) západní Africe souběžně jiná epidemie Konžká demokratická republika, provincie Equateur (severozápad země)

5 Geographical distribution of new and total confirmed cases in Guinea, Liberia, and Sierra Leone

6 Rezervoár a přenos 13/05/2016

7 Ebola základní údaje ID: 2-21 dnů Smrtnost: 24-89% Kauzální agens: Filovirus patří do skupiny mikroorganismů biologické nebezpečnosti 4 Přenos: K uskutečnění přenosu je nutný úzký kontakt s infikovanou osobou, u které jsou přítomny symptomy nebo kontaktem s povrchy kontaminovanými sekrety či exkrety nemocné osoby. Virus Eboly se nepřenáší vzduchem, jako např. chřipka, ani vektory, jako např. hmyz. Nakažlivost: Infikovaná osoba nemůže přenášet virus před začátkem symptomů. Po odeznění nemoci až 9 měsíců ve spermatu. Virus je ničen alkoholovou dezinfekcí na kůži, Savem (chlornan sodný 3,5%) v 0,5% koncentraci Léčba je pouze symptomatická, ale snižující mortalitu (rehydratace, intenzivní péče) Prozatím není k dispozici účinná terapie, testují se monoklonální protilátky, vakcíny i jiné látky

Ebola-příznaky Prodromální stadium připomínající klasickou virózu- náhlá horečka, slabost, bolesti svalů a kloubů, bolest v krku Následuje zvracení, průjem, vyrážka,

8 Ebola-příznaky Prodromální stadium připomínající klasickou virózu- náhlá horečka, slabost, bolesti svalů a kloubů, bolest v krku Následuje zvracení, průjem, vyrážka, selhávání ledvinných a jaterních funkcí a v některých případech vnitřní a vnější krvácení V laboratorních testech je leukopénie, trombocytopénie a zvýšené jaterní enzymy.

9 Diagnóza Diferenciální diagnóza zahrnuje: Malárii, břišní tyfus, úplavici, choleru, leptospirózu, mor, riketsiósy, návratnou horečku, meningitidu, hepatitidy nebo jiné virové hemoragické horečky Nezbytná úloha cestovní anamnézy a případné expozice nemocnému člověku či zvířeti Diagnóza Pomocí ELISA testu protilátky Detekce antigenu RT-PCR Elektronový mikroskop Izolace viru na buněčných kulturách Odběry se provádí pouze mobilních laboratořích laboratořích většinou při ebolových terapeutických centrech (BSL4?)

15 Rozložení potvrzených případů a úmrtí dle měsíců v r. 2016

18 Cyklus sledovaní kontaktu Cas identifie (suspect) Décès Communautaire!!!! CONTACT + 1 FIEVRE = ALERTE!!!!CONTACT + 3 SYMPTOMES = ALERTE Appel aux Alertes 115/ Gueckedou Décès = Croix Rouge (SWAB) Patient Vivant = Equipe MSF Informer la commission de suivi de contacts Briefing matinal à 8h00 Prendre la liste de contacts à jour Déploiement des équipes Suivre les ACs de façon journalière Attention à l identification des nouveaux contacts Systématique Soumettre l information + liste des contacts à la commission suivi des contacts Négatif/Non cas CTE/Labo Positif/Cas Confirmé Réunion de Suivi des Contacts 16h30 Partager les résultats du suivi Analyse ces résultats Priorités/ dispositions a prendre pour le jour suivant. Identification d AC (si nouvelle foyer) par la communauté. - Formation/sensibilisation de l AC Informer la commission de suivi des contacts Si confirmé: Investigation 1. Investigation dans le CTE (si possible voir patient/famille) 2. Investigation au village 1 er jour de symptômes Personnes en contact depuis le début des symptômes Parcours depuis le début des symptômes. Elaboration de la liste de contacts:!!!! Check si les contacts sont déjà dans la liste de contacts et mettre à jour.

19 Kdo co dělá Tým surveillance sběr a vyhodnocení dat Supervizor WHO zahraniční odborník 1-2 Supervizor guinejský lékař (WHO) AC agent communautaire nejblíže kontaktům (1 na asi kontaktů)

20 Úkoly v naší působnosti Šetření všech hlášení suspektních onemocnění a všech úmrtí Depistáž a sledování kontaktů Zpracování dat Komunikace se všemi partnery Mnoho z uvedeno je práce v terénu.

21 Zjištění suspektního případu Epidemiologové dostávají hlášení. Vyjíždíme na místo. Zjišťujeme základní informace a vyhodnocujeme, jestli jde o případ s epidemiologickou souvislostí Voláme Červený kříž k odvozu pacienta a zajištění EDS (Důstojný a bezpečný pohřeb)

60 Dnes máme přes lidí, kteří přežili ebolu. Mnoho z nich má četné zdravotní problémy, včetně mentálních. Ebola virus může perzistovat v některých exkretech a sekretech, včetně semene. Přeživší ebolu potřebují rozumnou lékařskou a psychosociální podporu s ohledem na ně samotné, ale i s ohledem na minimalizaci rizika znovu vzplanutí procesu šíření tohoto onemocnění.

Podobné dokumenty

Strašák EBOLA TÝKÁ SE TAKÉ NÁS EVROPANY? Bc. Helena Marcinková

Strašák EBOLA TÝKÁ SE TAKÉ NÁS EVROPANY? Bc. Helena Marcinková Ebola a Česká republika máme se bát? Jaké je riziko, že se Ebola dostane do České republiky a začne se tu šířit? Riziko pro turisty nebo obchodní