MONITORING KOMPLETACE ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO

Transkript

1 MONITORING KOMPLETACE ČESKÁ REPUBLIKA A SLOVENSKO ČERVEN OD DO

2 STR. 1/3 Výrazně nižší riziko pro pacienty při operaci i při samotném uspání V Úrazové nemocnici v Brně již půl roku měří intenzitu bolesti a vědomí unikátním přístojem Datex-Ohmeda a výrazně tak snižují riziko anestezie Úrazová nemocnice v Brně je zdravotnické zařízení, jejímž základním úkolem je specializovaná léčebně preventivní péče a vědeckovýzkumná činnost v oboru celé traumatologie a speciální chirurgie. Nosným programem je činnost úrazového centra s nadregionální působností. Úrazové centrum je koncipováno jako multidisciplinární chirurgické pracoviště, řešící problematiku úrazů a urgentní chirurgie, včetně komplikovaných úrazů jako např. poranění páteře, pánve a polytraumat. K zajištění adekvátní péče pro pacienty při úrazu je nutné odpovídající anesteziologické oddělení. V současné době je anestezie prováděna na 6 operačních sálech a 3 ambulantních pracovištích.operační sály jsou vybaveny moderními unikátními anesteziologickými přístroji Datex-Ohmeda. O zkušenostech po půlročním provozu hovoří Jana Štrajtová, lékařka anesteziologického úseku: Práce s přístrojem Datex-Ohmeda Aisys je velmi pohodlná, monitory jsou přehledné, barevné a výškově nastavitelné. Je zde také srozumitelné nastavení monitorace, které poskytuje rychlou orientaci. Ventilátor poskytuje dostatečnou nabídku stran ventilačních režimů, s menu se pracuje snadno a jednoduše, navíc máme přístroje značky Datex i na resuscitačním oddělení, což usnadňuje orientaci v menu. Za nevýhodou by se snad dala považovat velká mohutnost přístroje a obtížné popojíždění s ním po operačním sále. Kontaktní osoby: Úrazová nemocnice v Brně Štrajtová Jana Ponávka Brno Fax: Mobil: jstrajtova@ .cz 21 EURO, s. r. o. Jůnová Miroslava Hošťálkova 1a/ Praha 6 Fax: Mobil: miroslava.junova@21euro.cz 2

3 STR. 2/3 DOPROVODNÝ ČLÁNEK Operace to není jen chirurgický zákrok, rizika přináší i anestezie Operace se stala záležitostí týkající se života velké většiny z nás. Přitom se jedná o úkon, který je vlastně rozsáhlým poraněním organismu, narušením jeho integrity. Samotné provádění operace by byl proces velice bolestivý. Aby mohl být vykonáván snesitelným způsobem, musí být operovanému podána anestezie. Slovo anestezie je řeckého původu a doslova znamená bez vnímání, což naprosto dokonale vystihuje smysl a cíl počínání lékaře, který anestezii podává, tedy anesteziologa. Üčelem je tedy usnadnění nebo umožnění průběhu bolestivého zákroku a zajištění komfortu pacienta během vlastní operace i po ní. Anesteziolog na určitý čas užitím speciálních látek řízeně ochromí nervovou soustavu pacienta a pacient je takto schopen snést poranění způsobené operací. Prvopočátky anesteziologie spadají do starověku. V Egyptě a Sýrii používali lékaři odvary z opia a mandragory k potlačení bolesti. V Českých zemích se dějiny moderní anesteziologie začaly odvíjet 8. února 1847, kdy Celestin Opitz podal éterovou narkózu v nemocnici Milosrdných bratří Na Františku v Praze. V současné době již ether k anestezii nepoužíváme, k dispozici jsou moderní látky a prostředky buď pro tzv. celkové nebo lokální (čili místní) znecitlivění. K navození a udržení celkové anestezie se užívají a kombinují látky různých lékových skupin. Podávají se sedativa a hypnotika, která zabezpečí dostatečně hluboký spánek, či chcete-li řízenou ztrátu vědomí, opioidy, tedy látky s účinkem podobným morphiu, ty jsou určeny k potlačení bolesti a konečně svalová relaxancia, která zjednodušují zajištění dýchacích cest pacienta při úvodu do anestezie a chirurgům usnadňují pronikání přes svaly do tělesných dutin. Během výkonu se stále používají i plynné látky a jejich směsi, které mají schopnost navodit a udržet dostatečně hluboký spánek během operace. Nezbytným pomocníkem anesteziologa jsou tzv. anesteziologické přístroje, z kterých se postupem času vyvinuly nesmírně složitá zařízení, která jsou schopna jednak připravovat přesné složení plynných směsí skládajících se z kyslíku, rajského plynu a plynných anestetik, jednak zajišťovat anesteziologem stanovený přísun plynů do dýchacích cest dalo by se říci, že tyto přístroje za pacienta po dobu operace dýchají- a navíc přesně monitorují životní funkce člověka podstupujícího daný zákrok. Bez těchto přístrojů si dnes již nelze představit žádný operační sál. Anestézie šitá na míru - Unikátní přístroj GE Datex-Ohmeda Aisys na měření intenzity bolesti a vědomí Vynikající technické zázemí, které má na operačním sále k dispozici anesteziolog, je důležitým pomocníkem, který monitoruje vše potřebné EKG záznam pacienta, automatické měření jeho krevního tlaku, obsah kyslíku v krvi pacienta, dýchací okruh - objemy vdechované směsi, koncentrace anestetik ve vdechovaném i vydechovaném plynu - a je doplněno dalšími parametry. 3

4 STR. 3/3 Intenzita bolesti byla dosud věcí subjektivního hodnocení a zcela závisela na zkušenosti lékaře, který vyjádřil stupeň nebo procento intenzity bolesti od 0 do 10. Nyní je již k dispozici zcela unikátní parametr PSI (plethysmografic stess index), který uvádí jako jediná na trh společnost Hoyer (Hospimed) a uzavírá tak komplexní pohled na pacienta monitorováním úrovně bolesti.. Pro sledování změn hloubky vědomí a úrovně relaxace je unikátní parametr Entropie určen pro monitorování efektu anestetik na centrální nervový systém pacienta během anestézie. Účelem měření entropie je rychlejší a snadněji předvídatelné probuzení pacienta, zlepšení kontroly při dávkování léků, detekce pacientů vyžadujících jiné dávky léku než obvykle apod. Tím je zamezeno neočekávanému probuzení pacienta během chirurgických výkonů, minimalizuje se vedlejší efekt anestézie a u pacientů vysoce riskantních výkonů je zajištěn úplný stav bezvědomí. Umožňuje ušít anestézii přímo na každého pacienta. Všechny uvedené parametry jsou součástí moderního anesteziologického přístroje GE Datex- Ohmeda Aisys, který je v horkou novinkou na trhu Patří do skupiny přístrojů nejvyšší třídy, kompatibilních s klinickým nebo nemocničním informačním systémem. Jeho vybavení je určeno pro vedení anestézie v informačním systému s maximálními technickými požadavky při zachování minimálních provozních nákladů, ochrany životního prostředí a minimálních nákladů na údržbu. Je určen pro ventilaci novorozenců i dospělých pacientů. Technický popis Přístroj využívá modulární koncepci a má elektronické tzv. bezúdržbové odpařovače, elektronické průtokoměry čerstvých plynů a integrovaný monitorovací systém GE Datex- Ohmeda. V kombinaci s tímto modulárním anesteziologickým monitorem nabízí nejvyšší rozsah pro monitorování vitálních a ventilačních parametrů. Systém umožňuje napojení na centrální anesteziologický informační systém a připojení dalších zařízení, jako např. přístroje pro mimotělní oběh u kardiochirurgických operací. Vedle vitálních funkcí monitor měří složení vdechované a vydechované směsi v každém dechovém cyklu na kanyle pacienta. Zvláštností přístroje je integrovaný blok pacientského okruhu s velmi malým obsahem absorbentu, umožňující jeho výměnu bez rozpojení okruhu a dvojnásobné využití. Přednosti Plně elektronický přístroj umožňující zapojení do informačního systému Ventilační režim IMV,PLV,SIMV, PCV-VG, PSV Pro TV od 20 ml do 1500 ml Volitelný průběh pro inspirační Flow l/min Nastavitelná inspirační pausa % a P plato Nastavitelný PEEP OFF, 4-30 cm HO Různé způsoby zobrazení na obrazovce ventilátoru tlakové křivky, tvar přednastavených ventilačních režimů, trendy, průtoky, spotřeby plynů a anestetik, ventilační parametry. 4

6 www. pressportal.cz STR. 2/3 DOPROVODNÝ ČLÁNEK Operace to není jen chirurgický zákrok, rizika přináší i anestezie Operace se stala záležitostí týkající se života velké většiny z nás. Přitom se jedná o úkon, který je vlastně rozsáhlým poraněním organismu, narušením jeho integrity. Samotné provádění operace by byl proces velice bolestivý. Aby mohl být vykonáván snesitelným způsobem, musí být operovanému podána anestezie. Slovo anestezie je řeckého původu a doslova znamená bez vnímání, což naprosto dokonale vystihuje smysl a cíl počínání lékaře, který anestezii podává, tedy anesteziologa. Üčelem je tedy usnadnění nebo umožnění průběhu bolestivého zákroku a zajištění komfortu pacienta během vlastní operace i po ní. Anesteziolog na určitý čas užitím speciálních látek řízeně ochromí nervovou soustavu pacienta a pacient je takto schopen snést poranění způsobené operací. Prvopočátky anesteziologie spadají do starověku. V Egyptě a Sýrii používali lékaři odvary z opia a mandragory k potlačení bolesti. V Českých zemích se dějiny moderní anesteziologie začaly odvíjet 8. února 1847, kdy Celestin Opitz podal éterovou narkózu v nemocnici Milosrdných bratří Na Františku v Praze. V současné době již ether k anestezii nepoužíváme, k dispozici jsou moderní látky a prostředky buď pro tzv. celkové nebo lokální (čili místní) znecitlivění. K navození a udržení celkové anestezie se užívají a kombinují látky různých lékových skupin. Podávají se sedativa a hypnotika, která zabezpečí dostatečně hluboký spánek, či chcete-li řízenou ztrátu vědomí, opioidy, tedy látky s účinkem podobným morphiu, ty jsou určeny k potlačení bolesti a konečně svalová relaxancia, která zjednodušují zajištění dýchacích cest pacienta při úvodu do anestezie a chirurgům usnadňují pronikání přes svaly do tělesných dutin. Během výkonu se stále používají i plynné látky a jejich směsi, které mají schopnost navodit a udržet dostatečně hluboký spánek během operace. Nezbytným pomocníkem anesteziologa jsou tzv. anesteziologické přístroje, z kterých se postupem času vyvinuly nesmírně složitá zařízení, která jsou schopna jednak připravovat přesné složení plynných směsí skládajících se z kyslíku, rajského plynu a plynných anestetik, jednak zajišťovat anesteziologem stanovený přísun plynů do dýchacích cest dalo by se říci, že tyto přístroje za pacienta po dobu operace dýchají- a navíc přesně monitorují životní funkce člověka podstupujícího daný zákrok. Bez těchto přístrojů si dnes již nelze představit žádný operační sál. Anestézie šitá na míru - Unikátní přístroj GE Datex-Ohmeda Aisys na měření intenzity bolesti a vědomí Vynikající technické zázemí, které má na operačním sále k dispozici anesteziolog, je důležitým pomocníkem, který monitoruje vše potřebné EKG záznam pacienta, automatické měření jeho krevního tlaku, obsah kyslíku v krvi pacienta, dýchací okruh - objemy vdechované směsi, koncentrace anestetik ve vdechovaném i vydechovaném plynu - a je doplněno dalšími parametry. Intenzita bolesti byla dosud věcí subjektivního hodnocení a zcela závisela na zkušenosti lékaře, který vyjádřil stupeň nebo procento intenzity bolesti od 0 do 10. Nyní je již k dispozici zcela 6

7 www. pressportal.cz STR. 3/3 unikátní parametr PSI (plethysmografic stess index), který uvádí jako jediná na trh společnost Hoyer (Hospimed) a uzavírá tak komplexní pohled na pacienta monitorováním úrovně bolesti.. Pro sledování změn hloubky vědomí a úrovně relaxace je unikátní parametr Entropie určen pro monitorování efektu anestetik na centrální nervový systém pacienta během anestézie. Účelem měření entropie je rychlejší a snadněji předvídatelné probuzení pacienta, zlepšení kontroly při dávkování léků, detekce pacientů vyžadujících jiné dávky léku než obvykle apod. Tím je zamezeno neočekávanému probuzení pacienta během chirurgických výkonů, minimalizuje se vedlejší efekt anestézie a u pacientů vysoce riskantních výkonů je zajištěn úplný stav bezvědomí. Umožňuje ušít anestézii přímo na každého pacienta. Všechny uvedené parametry jsou součástí moderního anesteziologického přístroje GE Datex- Ohmeda Aisys, který je v horkou novinkou na trhu Patří do skupiny přístrojů nejvyšší třídy, kompatibilních s klinickým nebo nemocničním informačním systémem. Jeho vybavení je určeno pro vedení anestézie v informačním systému s maximálními technickými požadavky při zachování minimálních provozních nákladů, ochrany životního prostředí a minimálních nákladů na údržbu. Je určen pro ventilaci novorozenců i dospělých pacientů. Technický popis Přístroj využívá modulární koncepci a má elektronické tzv. bezúdržbové odpařovače, elektronické průtokoměry čerstvých plynů a integrovaný monitorovací systém GE Datex- Ohmeda. V kombinaci s tímto modulárním anesteziologickým monitorem nabízí nejvyšší rozsah pro monitorování vitálních a ventilačních parametrů. Systém umožňuje napojení na centrální anesteziologický informační systém a připojení dalších zařízení, jako např. přístroje pro mimotělní oběh u kardiochirurgických operací. Vedle vitálních funkcí monitor měří složení vdechované a vydechované směsi v každém dechovém cyklu na kanyle pacienta. Zvláštností přístroje je integrovaný blok pacientského okruhu s velmi malým obsahem absorbentu, umožňující jeho výměnu bez rozpojení okruhu a dvojnásobné využití. Přednosti Plně elektronický přístroj umožňující zapojení do informačního systému Ventilační režim IMV,PLV,SIMV, PCV-VG, PSV Pro TV od 20 ml do 1500 ml Volitelný průběh pro inspirační Flow l/min Nastavitelná inspirační pausa % a P plato Nastavitelný PEEP OFF, 4-30 cm HO Různé způsoby zobrazení na obrazovce ventilátoru tlakové křivky, tvar přednastavených ventilačních režimů, trendy, průtoky, spotřeby plynů a anestetik, ventilační parametry. 7

9 STR. 2/3 DOPROVODNÝ ČLÁNEK Operace to není jen chirurgický zákrok, rizika přináší i anestezie Operace se stala záležitostí týkající se života velké většiny z nás. Přitom se jedná o úkon, který je vlastně rozsáhlým poraněním organismu, narušením jeho integrity. Samotné provádění operace by byl proces velice bolestivý. Aby mohl být vykonáván snesitelným způsobem, musí být operovanému podána anestezie. Slovo anestezie je řeckého původu a doslova znamená bez vnímání, což naprosto dokonale vystihuje smysl a cíl počínání lékaře, který anestezii podává, tedy anesteziologa. Üčelem je tedy usnadnění nebo umožnění průběhu bolestivého zákroku a zajištění komfortu pacienta během vlastní operace i po ní. Anesteziolog na určitý čas užitím speciálních látek řízeně ochromí nervovou soustavu pacienta a pacient je takto schopen snést poranění způsobené operací. Prvopočátky anesteziologie spadají do starověku. V Egyptě a Sýrii používali lékaři odvary z opia a mandragory k potlačení bolesti. V Českých zemích se dějiny moderní anesteziologie začaly odvíjet 8. února 1847, kdy Celestin Opitz podal éterovou narkózu v nemocnici Milosrdných bratří Na Františku v Praze. V současné době již ether k anestezii nepoužíváme, k dispozici jsou moderní látky a prostředky buď pro tzv. celkové nebo lokální (čili místní) znecitlivění. K navození a udržení celkové anestezie se užívají a kombinují látky různých lékových skupin. Podávají se sedativa a hypnotika, která zabezpečí dostatečně hluboký spánek, či chcete-li řízenou ztrátu vědomí, opioidy, tedy látky s účinkem podobným morphiu, ty jsou určeny k potlačení bolesti a konečně svalová relaxancia, která zjednodušují zajištění dýchacích cest pacienta při úvodu do anestezie a chirurgům usnadňují pronikání přes svaly do tělesných dutin. Během výkonu se stále používají i plynné látky a jejich směsi, které mají schopnost navodit a udržet dostatečně hluboký spánek během operace. Nezbytným pomocníkem anesteziologa jsou tzv. anesteziologické přístroje, z kterých se postupem času vyvinuly nesmírně složitá zařízení, která jsou schopna jednak připravovat přesné složení plynných směsí skládajících se z kyslíku, rajského plynu a plynných anestetik, jednak zajišťovat anesteziologem stanovený přísun plynů do dýchacích cest dalo by se říci, že tyto přístroje za pacienta po dobu operace dýchají- a navíc přesně monitorují životní funkce člověka podstupujícího daný zákrok. Bez těchto přístrojů si dnes již nelze představit žádný operační sál. Anestézie šitá na míru - Unikátní přístroj GE Datex-Ohmeda Aisys na měření intenzity bolesti a vědomí Vynikající technické zázemí, které má na operačním sále k dispozici anesteziolog, je důležitým pomocníkem, který monitoruje vše potřebné EKG záznam pacienta, automatické měření jeho krevního tlaku, obsah kyslíku v krvi pacienta, dýchací okruh - objemy vdechované směsi, koncentrace anestetik ve vdechovaném i vydechovaném plynu - a je doplněno dalšími parametry. Intenzita bolesti byla dosud věcí subjektivního hodnocení a zcela závisela na zkušenosti lékaře, který vyjádřil stupeň nebo procento intenzity bolesti od 0 do 10. Nyní je již k dispozici zcela 9

10 STR. 3/3 unikátní parametr PSI (plethysmografic stess index), který uvádí jako jediná na trh společnost Hoyer (Hospimed) a uzavírá tak komplexní pohled na pacienta monitorováním úrovně bolesti.. Pro sledování změn hloubky vědomí a úrovně relaxace je unikátní parametr Entropie určen pro monitorování efektu anestetik na centrální nervový systém pacienta během anestézie. Účelem měření entropie je rychlejší a snadněji předvídatelné probuzení pacienta, zlepšení kontroly při dávkování léků, detekce pacientů vyžadujících jiné dávky léku než obvykle apod. Tím je zamezeno neočekávanému probuzení pacienta během chirurgických výkonů, minimalizuje se vedlejší efekt anestézie a u pacientů vysoce riskantních výkonů je zajištěn úplný stav bezvědomí. Umožňuje ušít anestézii přímo na každého pacienta. Všechny uvedené parametry jsou součástí moderního anesteziologického přístroje GE Datex- Ohmeda Aisys, který je v horkou novinkou na trhu Patří do skupiny přístrojů nejvyšší třídy, kompatibilních s klinickým nebo nemocničním informačním systémem. Jeho vybavení je určeno pro vedení anestézie v informačním systému s maximálními technickými požadavky při zachování minimálních provozních nákladů, ochrany životního prostředí a minimálních nákladů na údržbu. Je určen pro ventilaci novorozenců i dospělých pacientů. Technický popis Přístroj využívá modulární koncepci a má elektronické tzv. bezúdržbové odpařovače, elektronické průtokoměry čerstvých plynů a integrovaný monitorovací systém GE Datex- Ohmeda. V kombinaci s tímto modulárním anesteziologickým monitorem nabízí nejvyšší rozsah pro monitorování vitálních a ventilačních parametrů. Systém umožňuje napojení na centrální anesteziologický informační systém a připojení dalších zařízení, jako např. přístroje pro mimotělní oběh u kardiochirurgických operací. Vedle vitálních funkcí monitor měří složení vdechované a vydechované směsi v každém dechovém cyklu na kanyle pacienta. Zvláštností přístroje je integrovaný blok pacientského okruhu s velmi malým obsahem absorbentu, umožňující jeho výměnu bez rozpojení okruhu a dvojnásobné využití. Přednosti Plně elektronický přístroj umožňující zapojení do informačního systému Ventilační režim IMV,PLV,SIMV, PCV-VG, PSV Pro TV od 20 ml do 1500 ml Volitelný průběh pro inspirační Flow l/min Nastavitelná inspirační pausa % a P plato Nastavitelný PEEP OFF, 4-30 cm HO Různé způsoby zobrazení na obrazovce ventilátoru tlakové křivky, tvar přednastavených ventilačních režimů, trendy, průtoky, spotřeby plynů a anestetik, ventilační parametry. 10