OBSAH 1 ZÁKLADNÍ ÚDAJE 2 SOCIÁLNÍ PÉČE A SLUŽBY ZDRAVOTNÍ PÉČE A REHABILITACE

Transkript

1 ZPRÁVA O HOSPODAŘENÍ A ČINNOSTI ZA ROK 2012

2 OBSAH 1 ZÁKLADNÍ ÚDAJE SOCIÁLNÍ PÉČE A SLUŽBY Obsah poskytovaných služeb Věková struktura obyvatel Skladba obyvatel Počet obyvatel dle stupně příspěvku na péči Vývoj nákladovosti obyvatel Domova Na Terasách Rataje Zaměstnanci Mzdový fond Úroveň bydlení Stravování Aktivity obyvatel ZDRAVOTNÍ PÉČE A REHABILITACE Zdravotní péče Zdravotničtí pracovníci Dispenzární péče u odborných lékařů Hospitalizace obyvatel Vykazování výkonů na zdravotní pojišťovny Hygienický standart Vzdělávání zdravotnických pracovníků PEČOVATELSKÁ SLUŽBA ROZBOR HOSPODAŘENÍ Hospodářský výsledek Výsledovka Rozbor výnosů Rozbor nákladů Roční průběh nákladů a výnosů Rozvaha Fondové hospodaření KONTROLNÍ ČINNOST KOMENTÁŘ K ROZBORU HOSPODAŘENÍ DOMOVA NA TERASÁCH RATAJE NAD SÁZAVOU ZA ROK

3 1 ZÁKLADNÍ ÚDAJE Název zařízení: Právní forma: Sídlo: Domov Na Terasách Rataje Příspěvková organizace zřizovaná Středočeským krajem Zřízena usnesením Zastupitelstva Středočeského kraje č.51-15/2006/zk ze dne Malovidská 125, Rataje nad Sázavou IČ: Kontakt: tel.: , Bankovní spojení: /0100 Kontaktní osoby: Ředitelka: Ing. Jana Pivoňková Zástupce ředitele, ekonomka: Ing. Ivana Pivoňková Vrchní sestra: Veronika Lhotanová Sociální pracovnice: Bc. Ludmila Pěkná, DiS. 2

4 2 SOCIÁLNÍ PÉČE A SLUŽBY Posláním naší organizace při poskytování služeb je vytvořit pro osoby, které nemohou trvale žít ve svém přirozeném sociálním prostředí, důstojnou náhradu za přirozené domácí prostředí a podporovat je ve snaze co nejvíce se přiblížit běžnému způsobu života a pomáhat jim zachovat si sociální vazby. 2.1 Obsah poskytovaných služeb Domov pro seniory Služby jsou poskytovány v rámci celoročního pobytu a zahrnují: stravování ubytování ošetřovatelská péče sociálně terapeutické a aktivizační činnosti zajištění lékařské péče praní a úklid kulturní programy Fakultativní služby kadeřnické služby pedikúra manikúra kosmetika masáže doprava nákupy Kapacita domova pro seniory je 24 lůžek. Pečovatelská služba Od poskytuje Domov Na Terasách Rataje pečovatelskou službu na základě rozhodnutí Krajského úřadu Středočeského kraje (identifikátor služby ). Pečovatelská služba je poskytována klientům z Rataj nad Sázavou a blízkého okolí a zahrnuje zejména rozvoz obědů, zajištění nákupů, péče o osobu, pomoc v péči o domácnost. 3

5 2.2 Věková struktura obyvatel tabulka 1:Věková struktura obyvatel k Poskyt. služba Počet mužů Průměrný věk Počet žen Průměrný věk Celkem Průměrný věk Domov pro seniory 5 78, , ,07 Pečovatelská 10 74, , ,9 služba CELKEM: 15 75, , ,2 Průměrný věk obyvatel domova pro seniory: 83,07 let Kapacita domova pro seniory: 24 lůžek 2.3 Skladba obyvatel tabulka 2: Skladba obyvatel Poskytovaná služba Stav k Počet nástupů Počet ukončení služby Stav k Domov pro seniory Pečovatelská služba CELKEM: K eviduje organizace 53 žádostí o umístění do domova pro seniory. Tyto žádosti zahrnují i žádosti o umístění do nově budovaného domova pro seniory v Uhlířských Janovicích. 4

6 2.4 Počet obyvatel dle stupně příspěvku na péči tabulka 3: Počet klientů dle stupně příspěvku na péči (PNP) k Středisko: Domov pro seniory Příspěvek na péči Počet Celkem Nemá 3 0,00 I (lehká závislost) ,00 II (středně těžká závislost) ,00 III (těžká závislost) ,00 IV (úplná závislost) ,00 Součet: ,00 Středisko: Pečovatelská služba Příspěvek na péči Počet Celkem Nemá 21 0,00 I (lehká závislost) 0 0,00 II (středně těžká závislost) 0 0,00 III (těžká závislost) 0 0,00 IV (úplná závislost) 0 0,00 Součet: 21 0, Vývoj nákladovosti obyvatel Domova Na Terasách Rataje tabulka 4: Vývoj nákladovosti obyvatel Středisko: Domov pro seniory k (v Kč) K (v Kč) Náklady na Obyvatele ročně Náklady na obyvatele měsíčně Tržby za poskytnuté služby Dotace na jednotlivce celkem na rok Obyvatel zaplatil měsíčně průměrně včetně PNP Obyvatel zaplatil ročně včetně PNP Náklady na provoz celkem

7 tabulka 5: Vývoj nákladovosti obyvatel Středisko: Pečovatelská služba K (v Kč) Náklady na klienta PS ročně (za 11 měsíců) Náklady na klienta měsíčně Tržby za poskytnuté služby celkem Dotace na jednotlivce 0 celkem na rok Příspěvek od obcí Klient zaplatil měsíčně průměrně za poskytnuté služby Obyvatel zaplatil průměrně ročně za poskytnuté služby Náklady na provoz celkem Zaměstnanci tabulka 5: Zaměstnanci Průměrný evidenční počet 19,6 Přepočtený stav k , Mzdový fond tabulka 6: Mzdový fond Mzdový fond Tis. Kč. Plán mzdových prostředků na r Navýšení plánu mzdových prostředků +145 Plán mzdových prostředků po úpravě Čerpání mzdových prostředků k úspora, - překročení k plánu k Průměrný plat v organizaci brutto 21 6

8 2.8 Úroveň bydlení tabulka 7: Počet pokojů Pokoj Počet 4 lůžkový 4 3 lůžkový 2 2 lůžkový 1 1 lůžkový 0 Klientům jsou k dispozici 2 denní společenské místnosti vybavené televizorem a knihovnou. Pokoje jsou umístěny v 1. patře budovy. V zařízení není k dispozici výtah osob. Sociální zařízení je umístěno na chodbě. Pokoje jsou vybaveny polohovacími lůžky, nočním stolkem a šatní skříní. 2.9 Stravování tabulka 8: Odebraná jídla Počet odebraných jídel v ks/rok Klienti Zaměstnanci Klienti - pečovatelská služba strava celkem z toho diet obědy obědy Mobilní klienti se stravují ve společné jídelně, která je umístěna v přízemí budovy. Imobilní klienti se stravují na pokoji či v malé jídelně umístěné v blízkosti pokojů. Klienti mají možnost se účastnit na tvorbě jídelníčku. Nově byla zavedena možnost odběru obědů prostřednictvím pečovatelské služby zájemci (seniory) z Rataj nad Sázavou a blízkého okolí. 7

9 2.10 Aktivity obyvatel tabulka 9: Aktivity obyvatel Forma aktivity Průměrný počet klientů zapojených do aktivity Televize 15 Knihy, časopisy 8 Koncerty 19 Návštěva kostela, 15 duchovního v zařízení Kulturní akce 19 Aktivizace 22 Klienti jsou denně zapojovány do nejrůznějších aktivit. Pravidelně 1x měsíčně se koná kulturní akce formou hudebních představení, promítání filmů, divadelních představení apod. Pořádají se výlety do okolí, procházky či sběr hub v okolních lesích. Speciální programy jsou připravovány v souvislosti se svátky. Pořádají se oslavy narozenin a jmenin klientů s posezením. 8

10 3 ZDRAVOTNÍ PÉČE A REHABILITACE 3.1 Zdravotní péče Ambulantní péči provádí MUDr. Jan Křivský, praktický privátní lékař formou vizit 1x týdně v rozsahu léčebně preventivní péče. Dle potřeby dochází do zařízení chirurg MUDr. Rak. Psychiatr MUDr. Pietrucha dojíždí pravidelně 1x měsíčně. V naléhavých případech je péče zajištěna formou návštěvní služby lékaře, v případě nutnosti RZS Uhlířské Janovice Zdravotničtí pracovníci tabulka 10: Zdravotní pracovníci Vrchní sestra SZP Pracovnice sociální péče-přímá obslužná péče 1 3, Dispenzární péče u odborných lékařů tabulka 11: Dispenzární péče u odborných lékařů Počet dispenz. Počet ošetřených Kožní Psych. Oční Interní Ortopedie Diabet. Plicní Chirurgie Kardiologie Neurol. urologie gynekologie Počet dispenz Počet vyšetř ORL Onkologie Mamolog. Zubní GIT vyš. Počet disp Počet vyšetř Radiologické vyšetření Počet Mamograf 6 CT 1 Sono 4 RTG 5 EEG 1 EKG 3 Celkový počet ošetřených obyvatel celkem: 25 9

11 Počet akutně ošetřených obyvatel celkem: Hospitalizace obyvatel tabulka 12: Hospitalizace obyvatel Nemocnice - oddělení Interní Chirurgie Oční LDN Psychiatrie Počet hospitalizovaných Průměrný počet dní hospitalizovaných Počet hospitalizovaných celkem: Vykazování výkonů na zdravotní pojišťovny tabulka 13: Fakturované částky v roce 2012 (v tis. Kč) Pojišťovna Součet VZP 108,8 104,8 112,7 103,8 101,1 95,9 90,4 84,9 86,2 99,2 96,6 87, , ČPZP 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 6,2 16,0 22, ZP MV 0,1 0,1 4,0 3,9 4,1 3,8 4,0 4,0 3,9 3,9 3,8 4,0 39, Metal- 5,5 0,5 10,1 12,8 14,1 13,4 11,0 11,6 12,7 17,5 0,0 0,0 109,2 Aliance Celkem: 114,4 105,4 126,8 120,5 119,3 113,1 105,4 100,5 102,8 120,6 106,6 107, ,2 Hodnoty jsou v tisících Kč Výše uvedená tabulka s grafem zachycuje skutečně fakturované částky na zdravotní pojišťovny. Problém je však úhrada faktur ze strany Všeobecné zdravotní pojišťovny, která nehradí celou fakturovanou částku, ale pouze stanovenou paušální platbu (ačkoliv naše organizace nepodepsala úhradový dodatek ke smlouvě, který tento způsob platby upravuje), která je podstatně nižší v porovnání se skutečnou fakturací. 10

12 tabulka 14: Vykazování na ZP - průměrné částky za klienta za pololetí Počet vykázaných klientů 21 (88%) 21 (84%) 21 (57%) 21 (54%) 23 (57%) 21 (53%) Průměrná částka za klienta pololetí Počet vykázaných klientů 21 (50%) 21 (49%) 18 (40%) 16 (35%) 17 (37%) 17 (38%) Průměrná částka za klienta Hygienický standart Personál DS je seznámen s hygienicko-epidemiologickým režimem a je také dodržován.vrchní sestra pravidelně kontroluje používání dezinfekčních prostředků a pomůcek k úklidu, manipulaci s prádlem, odpadem i biologickým materiálem. Kontrolování provozu ČOV a rozbory - hodnocení kvality pitné vody. V roce 2001 byl instalován chlorátor na úpravu pitné vody a pomocí jednoduchého přístroje je voda pravidelně kontrolována. 11

13 3.1.5 Vzdělávání zdravotnických pracovníků Seminář či školení na téma: Práce s klientem v pomáhajících profesí počet proškolených 8 sester, 8 pracovníků v soc.službách Bazální stimulace vrchní sestra Počet seminářů: 4 Počet účastníků zdravotního a sociálního úseku: 16 12

14 4 PEČOVATELSKÁ SLUŽBA POSLÁNÍ Pečovatelská služba Domova,,Na Terasách Rataje je zařízení, které prostřednictvím svých služeb pomáhá seniorům a občanům se zdravotním postižením setrvat ve svém domácím přirozeném prostředí a zachovat vazby na své blízké a přátelé i v nepříznivé sociální a zdravotní situací. CÍLE 1. poskytnout podporu klientům společnosti v zájmu - udržení zachovaných dovedností a schopností v rámci sebeobsluhy - udržení zachovaných dovedností a schopností v rámci zajištění chodu vlastní domácnosti 2. poskytovat podporu klientům společnosti při - obstarávání osobních záležitostí - uplatňování práv a zájmů 3. poskytovat podporu klientům společnosti - v udržení sociálních kontaktů - v začlenění do společnosti Působnost pečovatelské služby Pečovatelská služba je poskytována obyvatelům (seniorům a občanům se zdravotním postižením) městyse Rataje nad Sázavou a obcí Mirošovice, Ledečko, Ježovice, Podveky, Zalíbená. Cílová skupina okruh osob Pečovatelská služba terénní (poskytovaná v domácnosti uživatelů služeb) V pečovatelské službě pracuje 1 sociální pracovnice a 4 pečovatelky na DPP. Jejich plat je součástí nákladů Domova Na Terasách. Pečovatelské službě nebyly poskytnuty žádné finanční prostředky od zřizovatele ani od MPSV. Klientům pečovatelské služby jsou poskytovány služby - donáška oběda, donáška nákupů a pomoc při koupání v domácím prostředí, doprovody k lékaři a na úřady. tabulka 15: Využívání služeb pečovatelské služby k pomoc při koupání donáška nákupů donáška obědů doprovod lékař, úřad počet klientů počet úkonů

15 5 ROZBOR HOSPODAŘENÍ Organizace hospodařila v roce 2012 v souladu se schváleným rozpočtem, který byl v průběhu roku navýšen. Došlo i k úpravě závazných ukazatelů organizace. Navýšení rozpočtu bylo způsobeno vlivem neplánovaných nákladů a výnosů. Došlo ke zvýšení mzdových nákladů, které se zvýšily z důvodu nově zavedené pečovatelské služby, to ovlivnilo i celkové náklady. Dále se náklady zvýšily o soudní poplatky ve sporu DS Uhlířské Janovice. Vlivem těchto změn byl navýšen příspěvek na provoz od zřizovatele dle usnesení č /2012 RK ze dne Výnosy byly kladně ovlivněny přiznanou dotací na pomocný analytický přehled (PAP) a dále je kladně ovlivnily tržby z úkonů pečovatelské služby. 5.1 Hospodářský výsledek V roce 2012 dosáhla organizace záporného výsledku hospodaření, který byl způsoben zejména vlivem výše uvedených změn. Hospodářský výsledek k ztráta 6 337,68 Kč Z toho Domov pro seniory ztráta 6 644,27 Kč Pečovatelská služba zisk 306,59 Kč 14

16 5.2 Výsledovka tabulka 16: Výsledovka za období za obě služby (domov pro seniory + pečovatelská služba) Výsledovka za období: NÁKLADY Číslo účtu Název Částka v celých Kč 501 Spotřeba materiálu Spotřeba energie Opravy a udržování Cestovné Náklady na reprezentaci Ostatní služby Mzdové náklady Zákonné sociální pojištění Ostatní sociální pojištění Zákonné sociální náklady Daň silniční Ostatní nepřímé daně a poplatky Jiné pokuty a penále Prodaný materiál Ostatní náklady z činnosti Odpisy Drobný DHM Náklady celkem VÝNOSY 601 Výnosy z prodeje vlastních výrobků Výnosy z prodeje služeb Zúčtování fondů Ostatní výnosy z činnosti Výnosy z prodeje materiálu Úroky Výnosy z nároků na prostředky rozpočtů úz.sam.celků Výnosy celkem Hospodářský výsledek ztráta

17 5.2.1 Rozbor výnosů Složení výnosů dle druhového členění zachycuje níže uvedený graf. Ostatní výnosy 1% Zúčtování fondů 3% Výnosy z nároku na prostředy rozpočtů ÚSC 36% Tržby za vlastní výrobky 1% Rozbor výnosů Tržby za vlastní výrobky - pečovatelská služba 2% Ošetřovné 25% Tržby za vlastní výrobky Tržby za vlastní výrobky - pečovatelská služba Ošetřovné PNP Zdravotní pojišťovny Zdravotní pojišťovny 12% PNP 20% Výnosy z nároku na prostředy rozpočtů ÚSC Zúčtování fondů Ostatní výnosy V roce 2012 získala organizace dotaci od MPSV v celkové výši Kč, příspěvek na provoz činil celkem Kč, na další provozní výdaje byly získány prostředky z dotace Humanitárního fondu Kč. tabulka 17: Výnosy po měsících MĚSÍC VÝNOSY V KČ % Kč 5, Kč 6, Kč 5, Kč 15, Kč 8, Kč 17, Kč 5, Kč 5, Kč 2, Kč 12, Kč 5, Kč 11,0 celkem Kč 100,0 16

18 5.2.2 Rozbor nákladů Složení nákladů dle druhového členění zachycuje níže uvedený graf. Ostatní nepř.daně a poplatky 2% Ostatní N 1% Rozbor nákladů Materiál 13% Energie 5% Opravy a udržování 1% Drobný DHM 1% Materiál Odpisy 0% Energie Opravy a udržování Služby Mzdové náklady vč.odvodů SP, ZP Odpisy Drobný DHM Mzdové náklady vč.odvodů SP, ZP 69% Služby 8% Ostatní nepř.daně a poplatky Ostatní N tabulka 18: Náklady po měsících MĚSÍC NÁKLADY V KČ % Kč 8, Kč 7, Kč 8, Kč 8, Kč 8, Kč 7, Kč 8, Kč 8, Kč 7, Kč 9,5 17

19 Kč 8, Kč 9,9 celkem ,94 100, Roční průběh nákladů a výnosů Náklady a výnosy Kč Kč Kč Kč Náklady Výnosy Kč Kč 0 Kč 1/2012 2/2012 3/2012 4/2012 5/2012 6/2012 7/2012 8/2012 9/ / / /

20 5.3 Rozvaha ROZVAHA ke dni: Organizace: Domov "Na Terasách"Rataje Účet Název účtu Kč 022 * ,60 * 028 * ,61 * 031 * ,00 * 042 * ,00 * 082 * ,60 * 088 * ,61 * Sklad potravin , Sklad materiálu , * ,26 * 241 * ,77 * 243 * ,08 * 245 * ,98 * 261 * ,00 * 263 * 7 000,00 * 311 * ,75 * 314 * ,51 * 335 * ,00 * Ostatní krátkodobé pohledávky , Ostatní krátkodobé pohledávky-ošetřovné , Ostatní krátkodobé pohledávky-pnp , Ostatní krátkodobé pohledávky-ps 2 390, * ,00 * 381 * ,80 * 388 * ,67 * AKTIVA CELKEM , * ,63 * 331 * ,00 * Zúčtování s institucemi soc.a zdrav.pojištění - SP , Zúčtování s institucemi soc.a zdrav.pojištění - ZP , * ,00 * 342 * ,00 * 344 * 50,00 * 374 * ,00 * Ostatní krátkodobé závazky 8 202, Ostatní krátkodobé závazky-depozita obyvatel DD , Ostatní krátkodobé závazky - depozita obyvatel 7 716,00 min. let. 378 * ,78 * 389 * ,00 * 401 * ,82 * 403 * ,00 * 412 * ,05 * 413 * ,96 * 414 * ,26 * 416 * 407,00 * PASIVA CELKEM ,50 19

21 Hospodářský výsledek: ZTRÁTA , Fondové hospodaření Fond Počát.stav Tvorba Čerpání Kon.stav (tis.kč (tis.kč) (tis.kč) (tis.kč) Dotace na pořízení DM (403) Fond jmění úč.jednotky (401) FKSP (412) Rezervní fond ze zlepš.vh (413) Fond rezervní z ost.titulů (414) Fond reprodukce majetku (416)

22 6 KONTROLNÍ ČINNOST Kontroly provozní pokladny jsou prováděny průběžně při měsíčních uzávěrkách ředitelkou Domova. Kontrola depozitní pokladny se provádí pravidelně každý měsíc. Zápisy jsou součástí pokladních knih. Při kontrolách nebyly zjištěny nedostatky a peněžní hotovost souhlasila. Kontrola skladů potravin, všeobecného materiálu je prováděna průběžně dle potřeby. Kontroly na úseku požární ochrany jsou prováděné ředitelkou a spol. Pavel Kruliš - BEPPO průběžně vždy 1 x v měsíci, kontrola hasicích přístrojů 1 x ročně, nebyly zjištěny závady. Kontrolu zaměřenou na dodržování hygieny během podávání jídla, léků provádí vrchní sestra. Vrchní sestra dále kontroluje dodržování hygienicko-epidemiologického režimu, manipulace s prádlem. Zaměření na aktivizaci obyvatel, schopnost personálu zapojit obyvatele do činnosti. Vše bez závad. Kontroly ředitelky na zdravotním úseku pravidelně 1x týdně. Případné zjištěné nedostatky ihned odstraněny. Kontrola z krajské hygienické stanice neshledala žádné vážné nedostatky. Kontrola z Inspektorátu práce neshledala žádné vážné nedostatky. Kontrola VZP dodána souhrnná zpráva o výsledku kontroly, proti výsledku kontroly byla podána námitka. Proběhla finanční kontrola z Krajského úřadu, kontrolovaným rokem byl r Nebyly shledány závažné nedostatky, drobné nedostatky byly v termínu odstraněny. Při kontrolách zjištěné nedostatky byly většinou okamžitě odstraněny. Byly projednány s vedoucími úseků, eventuelně se zaměstnanci, kterých se zjištěné nedostatky týkaly. 21

23 7 KOMENTÁŘ K ROZBORU HOSPODAŘENÍ DOMOVA NA TERASÁCH RATAJE NAD SÁZAVOU ZA ROK 2012 Domov Na Terasách Rataje je příspěvkovou organizací Krajského úřadu Středočeského kraje. Za hodnocené období tj. rok.2012 je při plánované kapacitě 24 obyvatel využití obložnosti 100 %. Na konci roku 2012 bylo v domově 24 klientů. Plánovaný počet zaměstnanců je 16. Přepočtený stav k je 16,6. Zástupy zaměstnanců v době čerpání dovolených jsou řešeny dohodami o provedení práce a dohodami o pracovní činnosti. Na zdravotním úseku pracuje 12 pracovníků /3,25 SZP + 1,0 DPČ, 5 pracovnic sociální péče a 1 sociální pracovník/. Je prováděna aktivizace klientů denně. Trvale je zajišťována kvalitní péče, je sledováno řádné dodržování léčebných režimů a hygienických norem, což se odráží i v kladných závěrech veškerých kontrol. Praktický a závodní lékař MUDr. Jan Křivský poskytuje lékařskou péči obyvatelům a preventivní prohlídky zaměstnancům pravidelně každé pondělí. V případě potřeby okamžitě dojíždí v průběhu celého týdne. Od října 2003 navštěvuje organizaci psychiatr MUDr. Pietrucha.. Dle potřeby dojíždí do zařízení chirurg MUDr. Rak. V průběhu roku 2012 nepostihla obyvatele žádná epidemie a nedošlo k žádné mimořádné události či zanedbání. Je sledováno očkování obyvatel a provedena vakcinace zaměstnanců dle pokynů hygienika. Věkový průměr je stále vysoký a odpovídá tomu i zvýšená spotřeba léků, vysoká je i inkontinence téměř všech obyvatel. Stravovací úsek zajišťují 4 kuchařky na 2,0 úvazku + 0,5 DPČ. Kvalita stravy je velmi dobrá, pestrá a během sledovaného období nebyly žádné stížnosti. Klienti i zaměstnanci mají možnost výběru obědů ze dvou variant. Kuchyň vaří i pro příjemce pečovatelské služby. Stravovací jednotka je měsíčně sledována a plněna. Její výše potřebám plně vyhovuje. Kuchyň je dle možností vybavena mechanizací, chladírenskou technikou. Na složení jídelníčku se podílí vrchní sestra, vedoucí kuchyně, stravovací referent a lékař. Je sestavena stravovací komise, ve které jsou zastoupeni i zástupci z řad klientů. Respektována jsou přání obyvatel domova. Ekonomické zázemí zajišťuje organizace sama, platy zaměstnanců jsou od zpracovávány externí mzdovou účetní. Největší položkou jsou platy zaměstnanců a náklady na veškeré energie. Běžné účty jsou vedeny u Komerční banky v Uhlířských Janovicích. Aktivizace obyvatel probíhá ve všední dny. Aktivizační pracovník pracuje s klienty individuálně i kolektivně. Jsou sestavovány měsíční plány aktivizace, ve kterých se plánují nejrůznější tvůrčí činnosti výtvarné, pohybové atd.. Obyvatelé již nejsou pasivní, aktivně pracují v dopoledních i odpoledních hodinách. V dopoledních hodinách jsou zařazována pohybová cvičení, četba knih či výroba drobných ozdobných předmětů. Pravidelně jsou klientům v zařízení zajišťována nejrůznější kulturní představení (hudební představení, divadlo, pomítání filmů atd.). Při jejich vystoupení jsou obyvatelé přirozeným způsobem zapojeni do různých her, písniček a kouzel. 22

24 Kulturní akce jsou vítaným zpestřením pobytu v domově. Od jara do podzimu využívají klienti zahradu, chodí na procházky do okolí, oblíbenou činností je sběr hub či květin. Klienti navštěvují kulturní akce pořádané divadelním souborem z Uhlířských Janovic v místním kině. Organizace se v roce 2012 potýkala s problémem hrazení zdravotní péče ze strany Všeobecné zdravotní pojišťovny. VZP proplácí pouze paušální částku za zdravotní péči, ačkoliv naše organizace nepodepsala úhradový dodatek, který tento způsob platby upravuje a měsíční fakturované platby jsou vyšší než stanovená paušální platba. Proběhla i revize ze strany VZP, proti zjištěným nedostatkům se organizace neúspěšně odvolávala a nyní zvažuje odstranění důsledků revize soudní cestou. Velkým problémem je doplácení ošetřovného do plné výše úhrady za pobyt v domově, neboť část obyvatel nemá dostatek finančních prostředků. V roce 2012 se tento problém z větší části dařilo řešit na základě dohody o doplácení do plné výše úhrady uzavřené s rodinnými příslušníky. V roce 2012 byla provedena kontrola z Krajské hygienické stanice, VZP, finanční kontrola Krajského úřadu a Inspektorátu práce. Drobné nedostatky byly od odstraněny v průběhu kontrol. V Ratajích nad Sázavou dne Ing.Jana Pivoňková ředitelka 23