Laboratorní reprodukční imunologie praktické zkušenosti v podmínkách rutinní imunologické laboratoře
|
|
- Richard Konečný
- před 9 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Laboratorní reprodukční imunologie praktické zkušenosti v podmínkách rutinní imunologické laboratoře Ivana Janatková, Petra Přibylová, Ivana Procházková, Karin Malíčková Klinická imunologie a alergologie - laboratoř ÚKBLD VFN a 1.LF UK v Praze
2 Evidence Based Medicine (EBM, medicína založená na důkazech) "vědomé, zřetelné a soudné používání nejlepších současných důkazů při rozhodování o péči o jednotlivé pacienty." SACKETT, D.L.; ROSENGERG, W.M.C.; GRAY, J.A.M., HAYES R.B.; RICHARDSON W.S. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ, 1996, 312 (7023): / využití osobní zkušenosti 2/ využití zkušeností většiny lékařů v diagnostice a terapii jednoho konkrétního chorobného stavu
3 1976 INTERNATIONAL SOCIETY FOR IMMUNOLOGY OF REPRODUCTION (ISIR) EMBIC: EMBRYO IMPLANTATION CONTROL NETWORK 2009
4 Vyšetření počtu a aktivity NK buněk screening autoprotilátek: APLA (+ lupus antikoagulans), ve druhém sledu anti-tpo, AOVA vyšetření alloprotilátek - ASA
5
6
7 Klinická imunologie a alergologie - laboratoř ÚKBLD VFN a 1.LF UK v Praze cca 2 miliony výkonů za rok 2009 servis pro Centrum asistované reprodukce Gynekologicko-porodnické kliniky VFN, jiné CAR (vč. mimopražských) servis pro Ambulanci reprodukční imunologie ÚKBLD VFN, jiné ambulance reprodukční a/nebo klinické imunologie
8 KIA ÚKBLD VFN a 1.LF UK Reprodukční soubor laboratorních vyšetření protilátky proti fosfolipidům protilátky proti spermiím protilátky proti zona pellucida protilátky proti ovariím protilátky proti annexinu V protilátky proti tkáňové transglutamináze antinukleární protilátky [protilátky proti thyreoperoxidáze] počet NK buněk intracelulární produkce cytokinů
9 I - XII/2009 Indikující specialisté 12% 7% 5% 41% 35% reprodukční imunologie klin.imunologie - jiné specializace urologie/andrologie gynekologie endokrinologie
10 Centrum asistované reprodukce Gynekologicko - porodnická klinika VFN a 1.LF UK Kdy indikují imunologické vyšetření: screening (ASA, APLA, AZP, AOVA, dle anamnézy též ATTA a AANNXV) - u všech idiopatických sterilit/infertilit, trvajících > 1 rok
11 Ambulance reprodukční imunologie ÚKBLD VFN a 1.LF UK Spektrum pacientek: idiopatická sterilita + pozitivita vstupního screeningu po 2 neúspěšných ET u žen < 35 let a po 1 neúspěšném ET u žen > 35 let 2 a více potratů (bez rozdílu věku)
12 I - XII/2009 vyšetření celkem 95% n = analyzovaná vyšetření 5% n = APLA ASA AOVA AZP AANNXV ATTA i.c. cytokiny
13 I - XII/2009 Z ambulancí VFN (CAR + ambulance reprodukční imunologie) bylo odesláno k vyšetření celkem 1399 pacientek. Z toho u 497 pacientek se jednalo o první vyšetření reprodukční imunity, u všech pacientek jsou k dispozici podrobné údaje o průběhu jejich léčby a o případném těhotenství.
14 I - XII/2009 VYŠETŘENÍ AUTOPROTILÁTEK
15 CAR - první imuno screening (ordinoval reprodukční gynekolog) 100% % 50 % 6 % 22 % 3 % 3 % 3 % 80% 70% 60% 50% 40% % 20% 10 10% 0% ATTA IgA APLA IgG/IgM ASA IgG AZP IgG AOVA IgG AANNXV IgG/A/M
16 Ambulance reprodukční imunologie (ordinoval imunolog) 100% 90% % 8 % 22 % 2,5 % 2 % 0,5 % 80% 70% 60% 50% 40% % 20% 10% 0% ATTA IgA APLA IgG/IgM ASA IgG AZP IgG AOVA IgG AANNXV IgG/A/M
17 Jaký je stav těchto pacientek s pozitivním nálezem/nálezy k dnešnímu dni? 21 x ATTA + u všech biopticky verifikována celiakie, bezlepková dieta 8 porodily 7 gravidní 2 zamlklý potrat 4 neotěhotněly 71 %
18 Jaký je stav těchto pacientek s pozitivním nálezem/nálezy k dnešnímu dni? 29 x APLA + APS (Sapporo, Sydney) terapie: miniheparin, aspirin, kortikoidy, imunoglobuliny 4 porodily 6 gravidní 5 potratily 14 neotěhotněly 34 %
19 Jaký je stav těchto pacientek s pozitivním nálezem/nálezy k dnešnímu dni? 88 x ASA + 46 (52 %) negativní postkoitální test (PCT) 11 (13 %) pozitivní PCT 31 (35 %) chybí údaj terapie: kortikoidy, inhibitory fosfodiesterázy, imunoglobuliny 41 porodily 32 gravidní 4 potratily 11 neotěhotněly 83 %
20 Jaký je stav těchto pacientek s pozitivním nálezem/nálezy k dnešnímu dni? 10 x AZP + Terapie: IVF ICSI, kortikoidy 2 porodily 2 gravidní 0 potratily 6 neotěhotněly 40 %
21 Jaký je stav těchto pacientek s pozitivním nálezem/nálezy k dnešnímu dni? 9 x AOVA + bez imunointervenční terapie (nález je nejčastěji epifenomenem předčasného ovariálního selhání) 0 porodily 1 gravidní 0 potratily 9 neotěhotněly 10 %
22 Jaký je stav těchto pacientek s pozitivním nálezem/nálezy k dnešnímu dni? 5 x anti-annexin V + terapie: miniheparin, aspirin, kortikoidy, imunoglobuliny 2 porodily 2 gravidní 1 potratila 0 neotěhotněly 80 %
23 Kazuistika č.1 Paní N.C., * 1971, původem z neevropské země bývalého SSSR na území ČR od r nelegálně v r udělen statut azylanta od r trvalý pobyt
24 Kazuistika č.1 snaha o těhotenství se současným partnerem od roku 1998 přirozené početí po cca 6 měsících snahy v roce 1999 spontánní potrat v 1.trimestru těhotenství (CAVE složitá emigrace ze země původu) po potratu nebyla žena vyšetřena gynekologem (v ČR nelegálně)
25 Kazuistika č.1 po potratu se partneři snažili přirozenou cestou o další těhotenství 7 let, neúspěšně po celou dobu nenavštívila žena gynekologa ani jiného lékaře ( syndrom zdravých migrantů ) pacientka uvádí četné gynekologické infekce, které léčila přírodními prostředky nebo nijak
26 Kazuistika č.1 První gynekologické vyšetření a následně vyšetření v centru asistované reprodukce v místě tehdejšího bydliště až v roce 2006: muž zdráv, SPG normální žena chronická bakteriální vulvovaginitida Pacientka byla přeléčena lokálními antimikrobiálními přípravky Poté v letech 2006 a 2007 opakované neúspěšné AIH
27 Kazuistika č.1 První vyšetření v CAR VFN a 1.LF UK v Praze v prosinci 2007 koncentrace protilátek proti spermiím v séru 149 U/ml (N 0-60 U/ml)
28 Kazuistika č.1 8 let nechráněného styku v terénu chronických recidivujících A NELÉČENÝCH vulvovaginitid senzibilizace antigeny spermií se vznikem protispermatických alloprotilátek neplodnost
29 Kazuistika č.1 Důkladné zaléčení gynekologických infekcí celkovou antibiotickou léčbu dle citlivosti - 3 měsíce Prednison 5 mg/d p.o. - 5 měsíců koncentrace ASA v séru (U/ml) XI/2007 IV/2008 VIII/2008 N 0-60 U/ml
30 Kazuistika č.1 V září 2008 první IVF cyklus - úspěch ale missed Ab v roce 2009 další 5-měsíční cyklus kortikoterapie v imunomodulační dávce fyziologická koncepce - úspěch, nyní 17.tt.
31 dr. M.B., * 1973 Kazuistika č.2 snaha o těhotenství od roku 1998, v r x přirozené početí se spontánním potratem v 1.trimestru od roku 2000 v péči CAR VFN a 1.LF UK diagnóza: neplodnost s imunologickou příčinou - antifosfolipidový syndrom
32 Kazuistika č.2 V letech absolvovala celkem 37 inseminací, otěhotněla 2x, a to v letech 2000 a 2001, vždy spontánní potrat do 8.tt Imunologické vyšetření poprvé v roce 2005: pozitivní antifosfolipidové protilátky (anti-cl, antibeta2gp1, anti-ps, anti-pi IgM) pozitivní lupusové antikoagulans
33 Kazuistika č.2 V letech 2006 a 2007 prodělala 4 cykly IVF ET, otěhotněla 2x, vždy spontánní potrat v 1.trimestru Po dobu těchto 2 let užívala Anopyrin 100 mg/d + Prednison 5 mg/d, Anopyrin byl 14 dnů před ET a po dobu trvání těhotenství vždy vyměněn za fraxiparin nebo enoxaparin Ve druhé polovině roku 2007 pár adoptoval dítě v kojeneckém věku a na více než rok přerušil snahy o těhotenství - asistovanou reprodukci V létě 2008 přirozené početí, spontánní potrat v 7.tt.
34 Kazuistika č.2 Celkem tedy 58 inseminací a 6 embryotransferů, spolu s přirozeným početím před 12 lety gravidní celkem 6x, vždy spontánní potrat do 8.tt. Poslední 3 gravidity miniheparinizace + kortikoterapie + monitorace D-dimerů a autoprotilátek
35 Kazuistika č.2 V červnu 2009 (věk 37 let, po 11 letech snažení) 59. inseminace - 7.gravidita IVIG (300 mg/kg) v 6.tt. a poté Igamplia 320 mg á 1 týden do 36.tt. Clexane 0,6 ml s.c./d, monitoring D-dimerů á 14 dní Prednison 10 mg/d
36 Kazuistika č.2 Martínek B., * únor 2010
37 I - XII/2009 VYŠETŘENÍ INTRACELULÁRNÍCH CYTOKINŮ
38 TNF-alfa IL-2 IFN-gama IL-4 Hodnotí se: podíl CD3+ lymfocytů produkujících TNF-alfa (N do 44%) vzájemný poměr TNF-alfa/IL-4 (N do 3,3) vzájemný poměr TNF-alfa/IL-2 (N do 1,2) u gravidních též poměr IFN-gama/IL-2 (N nad 0,75)
39 306 prvovyšetření 76 (25 %) - 1 kritérium pozitivity 41 (13 %) - 2 kritéria pozitivity 49 % 34 (11 %) - 3 kritéria pozitivity 155 ( 51 %) - normální nálezy
40 Jaký je stav těchto pacientek s pozitivním nálezem/nálezy k dnešnímu dni? 151 pacientek s vysokou i.c. produkcí embryotoxických cytokinů terapie: inhibitory fosfodiesterázy, kortikoidy, imunoglobuliny, * 36 porodily 27 gravidní 11 potratily 77 neotěhotněly 42 % * u 2 pacientek též anti-tnfa léčba (adalimumab), avšak z jiné indikace nežli porucha plodnosti
41 Kazuistika č. 3 Pacientka O.C., * 1970 snaha o graviditu od roku 1998 primární idiopatická sterilita Od r prodělala ve 2 IVF centrech celkem 7 IVF, vždy dostatečný počet vajíček i kvalitních embryí, nikdy neotěhotněla
42 Kazuistika č. 3 CAR VFN jako třetí IVF pracoviště imuno vyšetření - rozšířený panel velmi vysoká i.c. produkce TNF-alfa opakovaně
43 gravidní 12.tt. po IVIG a pentoxifylinu po kortikoidech vstupní hodnoty
44 Kazuistika č. 3 Vysoký i.c. TNF-alfa - následek opakovaných IVF? Primární příčina sterility? Terapie vedla cca po roce k úpravě laboratorních nálezů Gravidní po 8. IVF, nyní 21.tt. fyziologické gravidity 40-letá primigravida náklady na 8 IVF cyklů 12 let trvající stres...
45 SOUHRN Analýza reprodukčního souboru imunologických vyšetření u 497 pacientek s idiopatickou sterilitou/infertilitou, trvající > 1 rok a nebo po 2 neúspěšných ET u žen < 35 let, po 1 neúspěšném ET u žen > 35 let, a nebo 2 a více potratů (bez rozdílu věku) pozitivita vyšetření reprodukčního souboru: jeden pozitivní nález pacientek dva pozitivní nálezy - 31 pacientek tři a více pozitivních nálezů 15 pacientek 235 pacientek (47 %)
46 SOUHRN 235 pacientek s diagnostikovanou poruchou imunity ve vztahu k neplodnosti imunointervenční terapie 49 porodily 42 gravidní 23 potratily 121 neotěhotněly 38,7 %
47 Kolik to všechno stojí... ATTA 330,- APLA screen 1380,- ACLA 580,- Anti-beta2GP1 690,- AOVA 350,- AZP 200,- ASA 350,- Anti-annexin V 350,- i.c. cytokiny 1600,- Σ 5830,- ALE Stimulační protokol s rec FSH ( včetně léčiva) 5 000,- Ostatní léky ,- IVF cyklus bez transferu ,- IVF kompletní cyklus s transferem embryí ,- ICSI vpíchnutí spermií do max. 10 oocytů 6 000,- ICSI vpíchnutí spermií nad 10 oocytů 8 000,- Poplatek za sperma při dárcovské inseminaci 550,- Příjem darovaných oocytů 8 000,- Příjem darovaných embryí ,- Kryoembryotransfer 3 000,-
48 ZÁVĚR včasná indikace imunologického vyšetření správná indikace imunologického vyšetření adekvátní terapie
49 DĚKUJI ZA POZORNOST. Připomínky, komentáře, dotazy:
Laboratorní reprodukční imunologie praktické zkušenosti v podmínkách rutinní imunologické laboratoře
Laboratorní reprodukční imunologie praktické zkušenosti v podmínkách rutinní imunologické laboratoře Ivana Janatková,Karin Malíčková Klinická imunologie a alergologie - laboratoř ÚKBLD VFN a 1.LF UK v
VíceIMUNITA A PORUCHY PLODNOSTI
IMUNITA A PORUCHY PLODNOSTI MUDr. Karin Malíčková Klinická imunologie a alergologie - laboratoř Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky VFN a 1.LF UK v Praze Neplodnost páru - neschopnost počít
VíceKompletní IVF cyklus - bez úhrady ZP. IVF cyklus přerušený před odběrem oocytů. IVF cyklus s minimální stimulací do 2 oocytů
CENÍK Ceník je platný pro pacienty pojištěné u zdravotních pojišťoven v ČR. IVF cykly jsou hrazeny pacienty, kteří již nemají nárok na úhradu z veřejného zdravotního pojištění dle Zákona č. 48/ 1997 Sb.
Vícečíslo kódu samoplátci cizí st.přísl. 1. Vyšetření ultrazvuk 09139 310,00 Kč 341,00 Kč 2. Cílené vyšetření gynekologem 63022 220,00 Kč 242,00 Kč
CENÍK č. 116/2010-09.5 Vyšetření před umělým přerušením těhotenství Pro Gynekologicko-porodnickou kliniku byla provedena kalkulace výkonů za úhradu. Toto vyšetření není hrazeno zdravotní pojišťovnou. Hodnota
VíceCeník služeb IVF DÁRCOVSKÝ PROGRAM. Kompletní IVF cyklus - bez úhrady ZP Kč. IVF cyklus přerušený před odběrem oocytů Kč.
Ceník služeb IVF Kompletní IVF cyklus - bez úhrady ZP IVF cyklus přerušený před odběrem oocytů IVF cyklus bez zisku oocytů Úhrada v den OPU 32 1 17 000 Kč 1 15 Zahrnuje: konzultaci při zahájení IVF cyklu,
VícePrenatální diagnostika u plodů po IVF.
Prenatální diagnostika u plodů. Šípek A Jr. 1,2,3, Gregor V 1,2, Šípek A 1,2,4, Klaschka J 5,6, Malý M 5,7 1. Oddělení lékařské genetiky, Thomayerova nemocnice, Praha 2. Oddělení lékařské genetiky, Sanatorium
VíceRutinní imunologická vyšetření neplodných párů
Rutinní imunologická vyšetření neplodných párů Marcela Drahošová Ústav klinické imunologie a alergologie LF UK a FN Hradec Králové reprodukční imunologie dnes patří mezi lékařské disciplíny, které se podílejí
VíceMimotělní oplození. léčebně řeší stavy, kdy:
VÝZNAM VYŠETŘENÍ REPRODUKČNÍ IMUNITY PRO IVF-ET Jindřich Madar pracoviště reprodukční imunologie Ústavu pro péči o matku a dítě Praha Podolí Metoda mimotělního oplození s následným přenosem embrya do dělohy
VíceCENA BEZ DPH DPH 20% CENA CELKEM
CENÍK č. 25 / 2011-09.5 nadstandardní pokoje Pro GPK byla provedena kalkulace cen jednotlivých kategorií nadstandardních pokojů. Pro výpočet byly použity výsledky hospodaření lůžkové části za období roku
Vícezjištění Downova, Edwardsova a Patauova syndromu plodu z odběru krve matky další fotografie CD / DVD
platný od 1. 4. 2013 Tento ceník je platný pro výkony, které nejsou hrazeny zdravotními pojišťovnami a vycházejí z katalogu dohodnutých služeb poskytovaných na žádost pacienta, vydaného ČLK a jsou všemi
VíceCENÍK ASISTOVANÉ REPRODUKCE KLINIKY REPRODUKČNÍ MEDICÍNY A GYNEKOLOGIE ZLÍN PLATNÝ OD 1. 6. 2014
CENÍK ASISTOVANÉ REPRODUKCE KLINIKY REPRODUKČNÍ MEDICÍNY A GYNEKOLOGIE ZLÍN PLATNÝ OD 1. 6. 2014 Ceník stanoví ceny za léčebné výkony poskytnuté na Klinice reprodukční medicíny a gynekologie ve Zlíně.
VíceTrombofilie v těhotenství
v těhotenství Doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. 24. dubna 2013, Praha Gynekologicko - porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze = zvýšená dispozice pro trombózu (TEN) Na jejím vzniku se podílí vlivy: 1.
VíceInterpretace výsledků měření základních lymfocytárních subpopulací očima (průtokového J ) cytometristy a klinického imunologa
Interpretace výsledků měření základních lymfocytárních subpopulací očima (průtokového J ) cytometristy a klinického imunologa Marcela Vlková, Zdeňka Pikulová Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Ústav
VíceCENÍK ASISTOVANÉ REPRODUKCE KLINIKY REPRODUKČNÍ MEDICÍNY A GYNEKOLOGIE ZLÍN PLATNÝ OD 3. 6. 2015
CENÍK ASISTOVANÉ REPRODUKCE KLINIKY REPRODUKČNÍ MEDICÍNY A GYNEKOLOGIE ZLÍN PLATNÝ OD 3. 6. 2015 Ceník stanoví ceny za léčebné výkony poskytnuté na Klinice reprodukční medicíny a gynekologie ve Zlíně.
VíceNEPLODNOST A ASISITOVANÁ REPRODUKCE
NEPLODNOST A ASISITOVANÁ REPRODUKCE Problém dnešní doby http://www.ulekare.cz/clanek/ve-zkumavce-se-da-vypestovat-vajicko-i-spermie-13323 http://www.babyfrance.com/grossesse/fecondation.html Co tě napadne,
VíceAtestační otázky z oboru alergologie a klinická imunologie
Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze ( https://www.lf2.cuni.cz) Atestační otázky z oboru alergologie a klinická imunologie Okruh základy imunologie 1. Buňky, tkáně a orgány imunitního
VíceInfekce v graviditě. A. Měchurová
Infekce v graviditě A. Měchurová Spolupráce s jinými odbornými společnostmi Cíle: Konsenzuální doporučené postupy Snížit morbiditu novorozence i matky v důsledku infekčních komplikací Snížit náklady spojené
VícePrenatální diagnostika kongenitální toxoplasmózy a její úskalí
Prenatální diagnostika kongenitální toxoplasmózy a její úskalí Markéta Geleneky Klinika infekčních, parazitárních a tropických nemocí.lfuk a Nemocnice Na Bulovce Praha Toxoplasmóza v graviditě Původce:
VíceMámou i po rakovině. Napsal uživatel
Ve Fakultní nemocnici Brno vzniklo první Centrum ochrany reprodukce u nás. Jako jediné v ČR poskytuje ochranu v celém rozsahu včetně odběru a zamrazení tkáně vaječníku. Centrum vznikalo postupně od poloviny
VíceTrombocytopenie v těhotenství
Trombocytopenie v těhotenství doc. MUDr. Antonín Pařízek, CSc. Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze Definice normální počet trombocytů u netěhotných žen 150-400 x 10 9 /l v těhotenství
VíceAntifosfolipidový syndrom nebo neuroborelióza?
Antifosfolipidový syndrom nebo neuroborelióza? I. Stiborová a kol. Centrum imunologie a mikrobiologie Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem 29. 11. 2010 přijata na rizikové těhotenství MN Grav. 29
VíceCENÍK ASISTOVANÉ REPRODUKCE SAMOPLÁTCI
Ceník pro samoplátce je určen pro klienty, kteří nejsou pojištěni u žádné ze zdravotních pojišťoven v ČR. Pro platby v je platný fixní konverzní kurz 1 EUR : 25,495 CZK. Výkony a léčebné postupy je možné
Více15 hodin praktických cvičení
Studijní program : Zubní lékařství Název předmětu : Základy imunologie Rozvrhová zkratka : KIM/ZUA1 Rozvrh výuky : 15 hodin přednášek 15 hodin praktických cvičení Zařazení výuky : 4. ročník, 7. semestr
VíceAutoprotilátky a ženská neplodnost
Autoprotilátky a ženská neplodnost Autoantibodies and female infertility HELENA KOPŘIVOVÁ, KARIN MALÍČKOVÁ Klinická imunologie a alergologie - laboratoř, Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky,
VíceCENÍK ASISTOVANÉ REPRODUKCE SAMOPLÁTCI
Ceník pro samoplátce je určen pro klienty, kteří nejsou pojištěni u žádné ze zdravotních pojišťoven v ČR. Pro platby v je platný fixní konverzní kurz 1 EUR : 25,750 CZK. Výkony a léčebné postupy je možné
VícePříloha list Laboratorní příručky
_ Datum aktualizace: 15. 2.2014 Příloha list Laboratorní příručky Název metody: ASGPR Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: S_ASGPR IgG Jednotky: index Indikace: diferenciální diagnostika
Více6 MÝTŮ O TOXOPLASMÓZE V GRAVIDITĚ. Markéta Geleneky Infekční klinika 3.LFUK a NNB Praha
6 MÝTŮ O TOXOPLASMÓZE V GRAVIDITĚ Markéta Geleneky Infekční klinika 3.LFUK a NNB Praha 1 EXISTUJE VŮBEC KONGENITÁLNÍ TOXOPLASMÓZA? VŽDYŤ JÁ JÍ VLASTNĚ NIKDY NEVIDĚL(A)... KONGENITÁLNÍ TOXOPLASMÓZA HYDROCEFALUS,
VíceMUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s.
Laboratorní diagnostika celiakie MUDr. Helena Šutová Laboratoře Mikrochem a.s. Celiakie Autoimunní onemocnění způsobené požitím lepku (glutenu) s typickým zánětlivým postižením tenkého střeva s genetickou
Víceu párů s poruchami reprodukce
Reprodukční genetika Možnosti genetického vyšetření u párů s poruchami reprodukce Vyšetření potenciálních dárců gamet Renata Gaillyová, LF MU 2006 Reprodukční genetika Prenatální diagnostika Preimplantační
VíceDavid Rumpík1, Stanislav Los Chovanec1, Taťána Rumpíková1 Jaroslav Loucký2, Radek Kučera3
David Rumpík1, Stanislav Los Chovanec1, Taťána Rumpíková1 Jaroslav Loucký2, Radek Kučera3 Klinika reprodukční medicíny a gynekologie Zlín 1 Imalab s.r.o. Zlín 2 Beckman Coulter ČR, a Imunoanalytická laboratoř,
VícePříloha č.4 Seznam imunologických vyšetření
Příloha č.6 Laboratorní příručka Laboratoří MeDiLa, v05 - Seznam imunologických Příloha č.4 Seznam imunologických Obsah IgA... 2 IgG... 3 IgM... 4 IgE celkové... 5 Informační zdroje:... 6 Stránka 1 z 6
VíceCHLAMYDIOVÁ UROGENITÁLNÍ INFEKCE
CHLAMYDIOVÁ UROGENITÁLNÍ INFEKCE Jaromír Mašata Gynekologicko -porodnická klinika VFN a 1. LF UK Praha Chlamydiae Obligatorní intracelulární mikroorganizmy, blízké gram negativním, energetiční parazité
VíceSpecifika péče o pacientky s STI v graviditě
Specifika péče o pacientky s STI v graviditě M. Mojhová, I. Mikysková Gynekologicko porodnická klinika Nemocnice Na Bulovce 1. LF UK Prof. MUDr. Michael Halaška, Csc. STI/STD V klasickém pojetí hovoříme
Více18.914,- Kč do dne OPU 5.404,- Kč v den ET nebo v den mražení. V případě, že se embryotransfer neuskuteční, nebude tato částka účtována.
Tento ceník je určen pro samoplátce (pacienty nepojištěné u smluvních zdravotních pojišťoven). Poplatek za první konzultaci je 2. 702,- Kč a odečte se od zbývajících nákladů na léčbu, kterou můžete podstoupit
VíceVSTUPNÍ DOTAZNÍK. EuroFertil CZ, a.s
Vyplňte pečlivě tento dotazník před Vaší první návštěvou v centru nebo v jejím rámci. Dotazy, kterým nerozumíte nebo odpověď neznáte, nevyplňujte. VSTUPNÍ DOTAZNÍK PACIENTKA Titul, jméno a příjmení: Datum
VíceScreening rizika předčasného porodu zavedením programu QUIPP
Screening rizika předčasného porodu zavedením programu QUIPP CZ.03.2.63/0.0/0.0/15_039/0008166 Screening rizika předčasného porodu zavedením programu QUIPP PreVon 2018 14.11.2018 Praha Ústav zdravotnických
VíceGENvia, s.r.o. Čt Pá So Ne Po Út St Čt Pá So Ne Po Út St Čt Pá So Ne Po Út St Čt Pá So Ne Po Út St Čt Pá So
20 1USA I Čt Pá So Ne Po Út St Čt Pá So Ne Po Út St Čt Pá So Ne Po Út St Čt Pá So Ne Po Út St Čt Pá So 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 II Ne Po Út St
VíceStanovení cytokinového profilu u infertilních žen. Štěpánka Luxová 2. ročník semináře reprodukční medicíny
Stanovení cytokinového profilu u infertilních žen Štěpánka Luxová 2. ročník semináře reprodukční medicíny 26.2.2018 Obsah Tolerance plodu Th lymfocyty, cytokiny Stanovení intracelulárních cytokinů v IML
VícePress kit Těhotenskou cukrovku se nevyplácí podceňovat
Press kit Těhotenskou cukrovku se nevyplácí podceňovat 1 VÝSKYT TĚHOTENSKÉ CUKROVKY SE STÁLE ZVYŠUJE Těhotenská cukrovka je porucha metabolismu sacharidů v těhotenství, která je způsobena negativním vlivem
VíceDoporučený postup č. 3. Genetické laboratorní vyšetření v reprodukční genetice
Účinnost k 1. 12. 2014 Doporučený postup č. 3 Genetické laboratorní vyšetření v reprodukční genetice Stav změn: 1. vydání Základním předpokladem genetického laboratorního vyšetření v reprodukční genetice
VícePříloha č.4 Seznam imunologických vyšetření. Obsah. Seznam imunologických vyšetření
Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření Obsah IgA... 2 IgG... 3 IgM... 4 IgE celkové... 5 Informační zdroje:... 6 Stránka 1 z 6 Název: IgA Zkratka: IgA Typ: kvantitativní Princip: turbidimetrie Jednotky:
VíceIMUNOLOGIE REPRODUKCE V TEORII A PRAXI
IMUNOLOGIE REPRODUKCE V TEORII A PRAXI REPRODUKČNÍ IMUNOLOGIE Z. Ulčová-Gallová 1, J. Madar 2, K. Nouza 2, R. Kinský 2, J. Pěknicova 3, T. Mardešic 4, H. Tlaskalová- Hogenová 3, P. Panzner 1, O. Cinek
VíceMechanismy a působení alergenové imunoterapie
Mechanismy a působení alergenové imunoterapie Petr Panzner Ústav imunologie a alergologie LF UK a FN Plzeň Zavedení termínu alergie - rozlišení imunity a přecitlivělosti Pasivní přenos alergenspecifické
VíceINOVATIVNÍ KURZY IMUNOANALÝZY A ENDOKRINOLOGIE PRO VĚDECKÉ PRACOVNÍKY- PILOTNÍ ZKUŠENOSTI LÉKAŘSKÉ FAKULTY V PLZNI
INOVATIVNÍ KURZY IMUNOANALÝZY A ENDOKRINOLOGIE PRO VĚDECKÉ PRACOVNÍKY- PILOTNÍ ZKUŠENOSTI LÉKAŘSKÉ FAKULTY V PLZNI RNDr. Marie Karlíková, PhD. Prof. MUDr. Ondřej Topolčan, CSc. Univerzita Karlova - Lékařská
VíceCENÍK KLINIKY REPRODUKČNÍ MEDICÍNY A GYNEKOLOGIE ZLÍN
CENÍK KLINIKY REPRODUKČNÍ MEDICÍNY A GYNEKOLOGIE ZLÍN Ceník stanoví ceny za léčebné výkony poskytnuté na Klinice reprodukční medicíny a gynekologie ve Zlíně. Ceník je platný pro pacienty - pojištěnce,
VíceCENÍK KLINIKY REPRODUKČNÍ MEDICÍNY A GYNEKOLOGIE ZLÍN CENY A DOPLATKY PRO PACIENTY POJIŠTĚNÉ U ZDRAVOTNÍCH POJIŠŤOVEN V ČR
CENÍK KLINIKY REPRODUKČNÍ MEDICÍNY A GYNEKOLOGIE ZLÍN CENY A DOPLATKY PRO PACIENTY POJIŠTĚNÉ U ZDRAVOTNÍCH POJIŠŤOVEN V ČR Ceník stanoví ceny za léčebné výkony poskytované na Klinice reprodukční medicíny.
VícePGT- A a mosaicismus. RNDr. Martina Hrubá, Ph.D.
PGT- A a mosaicismus RNDr. Martina Hrubá, Ph.D. KAZUISTIKA (A.CH.,*1987) VSTUPNÍ ANAMNÉZA 2010 2015: 3 opakované spontánní potraty v prvním trimestru, asthenozoospermie u manžela (bez trombofilních mutací,
VíceNRAR. Asistovaná reprodukce v České republice 2013. Zpracoval: odborný garant Národního registru asistované reprodukce České republiky
NRAR Asistovaná reprodukce v České republice 2013 Zpracoval: MUDr. Karel Řežábek, CSc. odborný garant Národního registru asistované reprodukce České republiky ZDRAVOTNICKÁ STATISTIKA Vydává Ústav zdravotnických
VíceSledování dětí exponovaných intrauterinně anti- TNFa léčbě
Sledování dětí exponovaných intrauterinně anti- TNFa léčbě 1 Dana Ďuricová, 1 Eva Dvořáková, 2 Jana Koželuhová, 3 Pavel Kohout, 1,5 Katarína Mitrová, 4 Marianna Durilová, 5 Kristýna Zárubová, 5 Ondřej
VíceAlternativy: adopce, pěstounská péče
Léčba neplodnosti neplodnost je vždy nemocí páru! léčbu lze provádět různými postupy: léčba psychosociální, léčba farmaky, asistovaná reprodukce od inseminace po IVF základní etická otázka nejobecnějšího
VíceNRAR. Asistovaná reprodukce v České republice 2012. Zpracoval: odborný garant Národního registru asistované reprodukce České republiky
NRAR Asistovaná reprodukce v České republice 2012 Zpracoval: MUDr. Karel Řežábek, CSc. odborný garant Národního registru asistované reprodukce České republiky ZDRAVOTNICKÁ STATISTIKA Vydává Ústav zdravotnických
VíceNěkolik poznámek k laboratornímu vyšetřování antifosfolipidových protilátek
Několik poznámek k laboratornímu vyšetřování antifosfolipidových protilátek Karin Malíčková, Petra Šandová, Ivana Janatková Všeobecná fakultní nemocnice a 1.lékařská fakulta Univerzity Karlovy v Praze
VíceAsistovaná reprodukce 2012. Assisted reproduction 2012
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 18. 12. 2013 56 Souhrn Asistovaná reprodukce 2012 Assisted reproduction 2012 V roce 2012 provozovalo činnost 39 center
VíceHIV / AIDS MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství LF MU
HIV / AIDS MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství LF MU e-mail: mizavrel@med.muni.cz I.E.S. Brno, 14. 10. 2014 Historie nákazy 1981 San Francisko, New York mladí pacienti s neobvyklými
VíceNEWSLETTER. obsah. Preimplantační genetická diagnostika nová metoda screeningu 24 chromozomů metodou Array CGH...2
Srpen 2012 8 obsah Preimplantační genetická diagnostika nová metoda screeningu 24 chromozomů metodou Array CGH...2 Zachování fertility nové možnosti v GENNETu...3 Hysteroskopie bez nutnosti celkové anestezie...4
VíceAutoprotilátky v klinice. T Fučíková
Autoprotilátky v klinice T Fučíková Autoreaktivita je nezbytným předpokladem hemostázy Imunitní systém disponuje přirozenými autoprotilátkami a autoprotektivními T lymfocyty potřebnými k odklizování vlastních
VíceZměny v parametrech imunity v průběhu specifické alergenové imunoterapie. Vlas T., Vachová M., Panzner P.,
Změny v parametrech imunity v průběhu specifické alergenové imunoterapie Vlas T., Vachová M., Panzner P., Mechanizmus SIT Specifická imunoterapie alergenem (SAIT), má potenciál ovlivnit imunitní reaktivitu
VíceNaše postupy se od ostatních center liší zejména v tom, že:
VÝSLEDKY IVF CYKLŮ V SANATORIU HELIOS V BRNĚ V ROCE 2015 Není pravda, že všechna IVF centra pracují stejným způsobem, že mají tytéž postupy, používají stejné materiály a přístroje, mají stejně vyškolený
VíceHIV (z klinického pohledu)
HIV (z klinického pohledu) David Jilich HIV centrum, Nemocnice Na Bulovce, Praha 11.12. 2014 Vývoj situace ve světě Changes in incidance rate 2001 to 2009 zdroj: UNAIDS Zákadní charakteristika virová infekce
VíceEfektivní postup asistované reprodukce na základě vyšetření kvality spermií. MUDr. Jakub Texl Sanatorium Helios
Efektivní postup asistované reprodukce na základě vyšetření kvality spermií MUDr. Jakub Texl Sanatorium Helios Vyšetření kvality spermií Objektivní a cílené vyšetření spermií umožňuje výběr metody oplození
VíceDiagnostika infekce Chlamydia trachomatis pomocí molekulárně genetické metody real time PCR nejen u pacientek z gynekologických zařízení
Diagnostika infekce Chlamydia trachomatis pomocí molekulárně genetické metody real time PCR nejen u pacientek z gynekologických zařízení Mgr. Klára Vilimovská Dědečková, Ph.D. Synlab genetics s.r.o. Molekulární
VíceHlášení těhotenství (formulář)
Hlášení těhotenství (formulář) RO-GNE: HLÁŠENÍ TĚHOTENSTVÍ přijetí hlášení společností Roche (den-měsíc-rok): Lokální číslo: AER: OSOBA PODÁVAJÍCÍ HLÁŠENÍ Počáteční Následné sledování Jméno a příjmení:
VíceMUDr. Karel Řežábek, CSc. LÉČBA NEPLODNOSTI 4., aktualizované vydání
MUDr. Karel Řežábek, CSc. LÉČBA NEPLODNOSTI 4., aktualizované vydání Vydala Grada Publishing, a.s. U Průhonu 22, 170 00 Praha 7 tel.: +420 220 386 401, fax: +420 220 386 400 www.grada.cz jako svou 3182.
VíceZdokonalení prenatálního screeningu aneuploidií a preeklampsie v I.-III. trimestru využitím 1TM-QUAD testu
Zdokonalení prenatálního screeningu aneuploidií a preeklampsie v I.-III. trimestru využitím 1TM-QUAD testu Milan Macek sr. 1, Radovan Vlk 2, Martina Pešková 1, Marek Turnovec 1, Markéta Vlčková 1, Pavel
VíceInterpretace sérologických nálezů v diagnostice herpetických virů. K.Roubalová
Interpretace sérologických nálezů v diagnostice herpetických virů K.Roubalová Specifické vlastnosti herpetických virů ovlivňují protilátkovou odpověď Latence a celoživotní nosičství Schopnost reaktivace,
VíceNeplodnost. Útok imunity. 2., aktualizované a doplněné vydání. Zdenka Ulčová-Gallová, Petr Lošan
ZDRAVÍ & ŽIVOTNÍ STYL Neplodnost Útok imunity příčiny neplodnosti, vyšetření imunologická příčina způsoby léčby některá gynekologická onemocnění nejčastější dotazy 2., aktualizované a doplněné vydání Zdenka
VíceDiagnostika a epidemiologie HIV. Vratislav Němeček, Marek Malý NRL pro HIV/AIDS, Státní zdravotní ústav, Praha
Diagnostika a epidemiologie HIV Vratislav Němeček, Marek Malý NRL pro HIV/AIDS, Státní zdravotní ústav, Praha Původ SIVy se přirozeně vyskytují u afrických primátů a není známo, že by vyvolávaly onemocnění
VícePOKYN VYR-42 VÝROČNÍ ZPRÁVA TKÁŇOVÉHO ZAŘÍZENÍ
1 POKYN VYR-42 VÝROČNÍ ZPRÁVA TKÁŇOVÉHO ZAŘÍZENÍ MUDr. Ivana Koblihová 2 Obsah Proč nový pokyn pro obsah výroční zprávy? Co je nově požadováno?? Dotazy 3 Proč? zmocnění na pokyn v 10 odst. 4 vyhlášky podklad
VícePerorální bakteriální. u alergických pacientů. Jaroslav Bystroň Ingrid Richterová
Perorální bakteriální imunomodulátory u alergických pacientů Jaroslav Bystroň Ingrid Richterová Imunitní systém Fyziologické obranné bariéry Nemají imunologickou povahu První etáží imunitní reakce jsou:
VíceInformace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje
Informace ze zdravotnictví Královéhradeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 6 2.7.2005 Gynekologická péče - činnost v Královéhradeckém kraji v roce 2004
VíceSyllabus pro dosažení kvalifikace klinického embryologa
Syllabus pro dosažení kvalifikace klinického embryologa Blok 1. Základní pojmy: buněčná biologie, molekulární biologie a genetika 1.1 Buňka Vnitřní organizace Řízení buněčného cyklu, kontrolní body Mitóza
VíceStudijní program : Bakalář ošetřovatelství - prezenční forma
Studijní program : Bakalář ošetřovatelství - prezenční forma Zařazení výuky : 2. ročník, 3. semestr Rozvrh výuky : 24 hodin seminářů Způsob ukončení : Zkouška po ukončení praktické části výuky v letním
VícePorucha srážlivosti krve Chorobná krvácivost Deficit faktoru VIII nebo IX, vzácně XI Celoživotní záležitost Geneticky podmíněné onemocnění
Život s hemofilií Hemofilie Porucha srážlivosti krve Chorobná krvácivost Deficit faktoru VIII nebo IX, vzácně XI Celoživotní záležitost Geneticky podmíněné onemocnění Genetika Chybná genetická informace
VíceGYN. REPRODUKCE. - kryptorchizmus a anorchie u chlapců - některé případy předčasné puberty - testikulární disgeneze - předčasná menopauza
GYN. REPRODUKCE NÁZEV : AMH = Anti-Müllerian hormon POUŽITÍ : Anti-Müllerian hormon (AMH) je dimerní glykoprotein, složený ze dvou monomerů o molekulové hmotnosti 72 kda. AMH patří do rodiny transformujícího
VíceGYN. REPRODUKCE. - kryptorchizmus a anorchie u chlapců - některé případy předčasné puberty - testikulární disgeneze - předčasná menopauza
GYN. REPRODUKCE NÁZEV : AMH = Anti-Müllerian hormon POUŽITÍ : Anti-Müllerian hormon (AMH) je dimerní glykoprotein, složený ze dvou monomerů o molekulové hmotnosti 72 kda. AMH patří do rodiny transformujícího
VíceCÍLENÝ SCREENING CELIAKIE (METODICKÝ POKYN)
CÍLENÝ SCREENING CELIAKIE (METODICKÝ POKYN) Čl. 1 Obecná ustanovení 1. Celiakie je hereditární autoimunitní onemocnění dětí a dospělých s celosvětovým výskytem způsobené celoživotní nesnášenlivosti lepku
VíceAglutinace Mgr. Jana Nechvátalová
Aglutinace Mgr. Jana Nechvátalová Ústav klinické imunologie a alergologie FN u sv. Anny v Brně Aglutinace x precipitace Aglutinace Ag + Ab Ag-Ab aglutinogen aglutinin aglutinát makromolekulární korpuskulární
VíceSérologická diagnostika chřipky možnosti a diagnostická úskalí
Sérologická diagnostika chřipky možnosti a diagnostická úskalí Martina Havlíčková, Radka Limberková, Pavla Růžičková, Helena Jiřincová NRL pro chřipku, Státní zdravotní ústav K historii vyšetřování sér
Vícedoc. RNDr. Renata Veselská, Ph.D., M.Sc. Ústav experimentální biologie
Bi8120 Aplikovaná buněčná biologie 24.3.2014 Lékařsky asistovaná reprodukce doc. RNDr. Renata Veselská, Ph.D., M.Sc. Ústav experimentální biologie Přírodovědecká fakulta MU 2 Program přednášky: neplodnost
VíceNRAR. Asistovaná reprodukce v České republice 2010. Zpracoval: odborný garant Národního registru asistované reprodukce České republiky
NRAR Asistovaná reprodukce v České republice 2010 Zpracoval: MUDr. Karel Řežábek, CSc. odborný garant Národního registru asistované reprodukce České republiky ZDRAVOTNICKÁ STATISTIKA Vydává Ústav zdravotnických
VíceVSTUPNÍ DOTAZNÍK ZDRAVOTNÍ ANAMNÉZA ŽENY
VSTUPNÍ DTAZNÍK Vyplňte pečlivě tento dotazník před Vaší první návštěvou v centru nebo v jejím rámci. Dotazy, kterým nerozumíte nebo odpověď neznáte, nevyplňujte. PACIENTKA Titul, jméno a příjmení: Rodné
VíceEfektivní využití NIPT v rámci integrovaného screeningu chromozomálních aberací
Efektivní využití NIPT v rámci integrovaného screeningu chromozomálních aberací Jaroslav Loucký 1, Drahomíra Springer 2, Vladimír Gregor 3, David Čutka 4, Martin Hynek 5, David Stejskal 5 1 Prediko, Zlín
VíceAsistovaná reprodukce 2013. Assisted reproduction 2013
Aktuální informace Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Praha 7. 9. 2015 6 Souhrn Asistovaná reprodukce 2013 Assisted reproduction 2013 V roce 2013 provozovalo činnost 41 center
VíceIMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE CYTOMEGALOVIROVÉ INFEKCE
INFEKČNÍ SÉROLOGIE Virologie IMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE CYTOMEGALOVIROVÉ INFEKCE Cytomegalovirus ELISA soupravy jsou určeny ke stanovení specifických protilátek třídy IgA, IgG a IgM v lidském
VíceŠrobárova Praha 10. Vyřizuje/linka Koblihová/949 ROZHODNUTÍ
STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48 100 41 Praha 10 Telefon: +420 272 185 111 Fax: +420 271 732 377 E-mail: posta@sukl.cz Web: www.sukl.cz ADRESÁT Fakultní nemocnice Hradec Králové Sokolská 581
VíceMnohobarevná cytometrie v klinické diagnostice
Mnohobarevná cytometrie v klinické diagnostice Mgr. Marcela Vlková, Ph.D. Ústav klinické imunologie a alergologie, FN u sv. Anny v Brně Průtoková cytometrie v klinické laboratoři Relativní a absolutní
VíceVZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru REPRODUKČNÍ MEDICÍNA
VZDĚLÁVACÍ PROGRAM v oboru REPRODUKČNÍ MEDICÍNA 1. Cíl specializačního vzdělávání Cílem specializačního vzdělávání v oboru reprodukční medicína je získání specializované způsobilosti osvojením potřebných
VíceČeská iniciativa pro astma o. p. s.
Jaroslava KLEINHAMPLOVÁ 17. 9. 1921 29. 4. 2006 MUDr. Kleinhamplová s doc. Strejčkem a prof. Oehlingem Na hradeckém sjezdu českých a slovenských alergologů a klinických imunologů a českých a slovenských
VíceImplementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE Klinická mikrobiologie je medicínský obor - pojítko mezi
VícePřínos metody ELISPOT v diagnostice lymeské boreliózy
Přínos metody ELISPOT v diagnostice lymeské boreliózy A. Ondrejková, I. Špačková, H. Švandová Laboratoř klinické imunologie a alergologie, Laboratoře AGEL a.s., Nový Jičín Lymeská borelióza - LB Epidemiologie:
VíceJak vyhledávat a číst odborné články. J. Trachta, 08/2014
Jak vyhledávat a číst odborné články J. Trachta, 08/2014 Jak vyhledávat a číst odborné články? Rychlomanuály na hledání a čtení EBM základní filtr kvality článků Definice EBM: Vědomé a soudné používání
VíceŽÁDOST A PROHLÁŠENÍ O SOUHLASU S UMĚLÝM OPLODNĚNÍM A LÉKAŘSKÝCH VÝKONECH S NÍM SPOJENÝCH (REVERZ)
ŽÁDOST A PROHLÁŠENÍ O SOUHLASU S UMĚLÝM OPLODNĚNÍM A LÉKAŘSKÝCH VÝKONECH S NÍM SPOJENÝCH (REVERZ) Pacientka: Partner/manžel pacientky: (dále jen partner pacientky ) Jméno:... Jméno:... R.č.... R.č....
VíceCYTOLOGIE TĚLNÍCH TEKUTIN V KOMPLEXNÍM POJETÍ
CYTOLOGIE TĚLNÍCH TEKUTIN V KOMPLEXNÍM POJETÍ Ondřej Sobek Laboratoř pro likvorologii, neuroimunologii, patologii a speciální diagnostiku Topelex s.r.o. Praha LIKVOR jako prototyp extravaskulární tělní
VíceVÝSLEDKY IVF CYKLŮ V SANATORIU HELIOS V BRNĚ V ROCE 2016
Ne všechna IVF centra pracují stejným způsobem, mají tytéž postupy, používají stejné materiály a přístroje, mají stejně vyškolený personál, a získávají embrya totožné kvality. Cenu za IVF zaplatíte všude
Vícetky proti annexinu V Protilátky u trombofilních stavů u opakovaných těhotenských ztrát 2003 By Default! Slide 1
Slide 1 Protilátky tky proti annexinu V u systémových onemocnění pojiva u trombofilních stavů u opakovaných těhotenských ztrát VFN 24.4.2007 Slide 2 ANNEXINY Annexiny jsou proteiny, společnou vlastností
VícePravidla pro nasmlouvání a úhradu vyjmenovaných metod autorské odbornosti 816 laboratoř lékařské genetiky.
Pravidla pro nasmlouvání a úhradu vyjmenovaných metod autorské odbornosti 816 laboratoř lékařské genetiky. Indikovanou a provedenou níže specifikovanou péči v odbornosti 816 laboratoř lékařské genetiky
VíceEtické problémy současné embryologie. Jitka Kočová, Jaroslav Slípka, Zbyněk Tonar
Etické problémy současné embryologie Jitka Kočová, Jaroslav Slípka, Zbyněk Tonar právo matky a právo dítěte začátek života klonování interrupce: OKRUH PROBLÉMŮ poměr interrupcí a IVF demografické údaje
VíceInformace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje
Informace ze zdravotnictví Jihomoravského kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Brno 2 31. 5. 2010 Alergologie a klinická imunologie - činnost oboru v Jihomoravském kraji v
VíceInformace ze zdravotnictví Libereckého kraje
Informace ze zdravotnictví Libereckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 11 20. 7. 2013 Souhrn Gynekologická péče - činnost oboru v Libereckém kraji v roce
Více