Struktura parametrické dokumentace registru ATTRA Diagnóza: Psoriatická artritida
|
|
|
- Jakub Tichý
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Struktura parametrické dokumentace registru ATTRA Diagnóza: Psoriatická artritida Ukončení léčby - Switch - Zahájení dalšího cyklu léčby Ukončení léčby Zahájení léčby novým přípravkem Zahájení dalšího léčebného cyklu žádoucí příhoda žádoucí příhoda Závažnost Stav pacienta Přerušení léčby Vstupní data Základní údaje o pacientovi Rodinná anamnéza Osobní anamnéza Diagnóza psoriatické artritidy Předchozí terapie Biologická léčba - přehled Konkomitantní léčba Bezpečnost Vylučující kritéria léčby anti-tnfalfa Týden léčby Pojišťovna Zhodnocení vstupních kritérií Laboratorní vyšetření Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vlevo Ostatní hodnocení Kvalita života aná léčba - Remicade Konkomitantní léčba Rentgen Týden léčby Pojišťovna Zhodnocení vstupních kritérií Laboratorní vyšetření Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vlevo Ostatní hodocení Kvalita života aná léčba - Humira Konkomitantní léčba Rentgen Týden léčby Pojišťovna Zhodnocení vstupních kritérií... 46
2 Laboratorní vyšetření Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vlevo Ostatní hodnocení Kvalita života aná léčba - Enbrel Konkomitantní léčba Rentgen Kvalita života - týden léčby HAQ - Vyplnění Oblékání a úprava Vstávání Stravování Chůze Používané pomůcky a zařízení Činnosti vyžadující pomoc jiné osoby Hygiena Dosažitelnost Stisk Činnosti Používané pomůcky a zařízení Činnosti vyžadující pomoc jiné osoby Hodnocení EUROQOL - Vyplnění EUROQUOL SF36 - Vyplnění Obecné otázky Omezuje Vaše zdraví nyní tyto činnosti? Jestliže ano, do jaké míry? Problémy v posledních 4 týdnech kvůli zdravotním potížím Problémy v posledních 4 týdnech kvůli emocionálním potížím V posledních 4 týdnech Následující otázky se týkají vašich pocitů a toho jak se Vám dařilo v minulých 4 týdnech V posledním týdnu bránily Vaše zdravotní nebo emocionální obtíže Vašemu společenskému životu.. 68 Do jaké míry pro Vás platí Každé z následujících prohlášení? Hodnocení Zdravotní ekonomika - týden Současné zaměstnání Zaměstnanec / OSVČ Domácí práce Návštěvy lékaře Fyzikální terapie Alternativní terapie Cesty / transport Zvláštní pomoc Pomůcky / technická a stavební opatření Pomůcky / technická a stavební opatření (pokračování) Týden léčby Pojišťovna Laboratorní vyšetření Hodnocení účinnosti léčby aná léčba - Remicade Konkomitantní léčba Týden léčby Pojišťovna... 78
3 Laboratorní vyšetření Hodnocení účinnosti léčby aná léčba - Humira Konkomitantní léčba Týden léčby Pojišťovna Laboratorní vyšetření Hodnocení účinnosti léčby aná léčba - Enbrel Konkomitantní léčba Týden léčby Pojišťovna Laboratorní vyšetření Hodnocení účinnosti léčby aná léčba - Remicade Konkomitantní léčba Týden léčby Pojišťovna Laboratorní vyšetření Hodnocení účinnosti léčby aná léčba - Humira Konkomitantní léčba Týden léčby Pojišťovna Laboratorní vyšetření Hodnocení účinnosti léčby aná léčba - Enbrel Konkomitantní léčba Týden léčby Pojišťovna Laboratorní vyšetření Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vlevo Ostatní hodnocení Hodnocení účinnosti léčby Odpověď dle ACR Posouzení aktivity s rozhodnutím o další terapii Kvalita života aná léčba - Remicade Konkomitantní léčba Týden léčby Pojišťovna Laboratorní vyšetření Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vlevo Ostatní hodocení Hodnocení účinnosti léčby Odpověď dle ACR
4 Posouzení aktivity s rozhodnutím o další terapii Kvalita života aná léčba - Humira Konkomitantní léčba Týden léčby Pojišťovna Laboratorní vyšetření Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vlevo Ostatní hodnocení Hodnocení účinnosti léčby Odpověď dle ACR Posouzení aktivity s rozhodnutím o další terapii Kvalita života aná léčba - Enbrel Konkomitantní léčba Kvalita života - týden léčby HAQ - Vyplnění Oblékání a úprava Vstávání Stravování Chůze Používané pomůcky a zařízení Činnosti vyžadující pomoc jiné osoby Hygiena Dosažitelnost Stisk Činnosti Používané pomůcky a zařízení Činnosti vyžadující pomoc jiné osoby Hodnocení EUROQOL - Vyplnění EUROQUOL SF36 - Vyplnění Obecné otázky Omezuje Vaše zdraví nyní tyto činnosti? Jestliže ano, do jaké míry? Problémy v posledních 4 týdnech kvůli zdravotním potížím Problémy v posledních 4 týdnech kvůli emocionálním potížím V posledních 4 týdnech Následující otázky se týkají vašich pocitů a toho jak se Vám dařilo v minulých 4 týdnech V posledním týdnu bránily Vaše zdravotní nebo emocionální obtíže Vašemu společenskému životu 147 Do jaké míry pro Vás platí Každé z následujících prohlášení? Hodnocení Týden léčby Pojišťovna Laboratorní vyšetření Hodnocení účinnosti léčby aná léčba - Remicade Konkomitantní léčba Týden léčby Pojišťovna Laboratorní vyšetření Hodnocení účinnosti léčby aná léčba - Humira
5 Konkomitantní léčba Týden léčby Pojišťovna Laboratorní vyšetření Hodnocení účinnosti léčby aná léčba - Enbrel Konkomitantní léčba Týden léčby Pojišťovna Laboratorní vyšetření Hodnocení účinnosti léčby aná léčba - Remicade Konkomitantní léčba Týden léčby Pojišťovna Laboratorní vyšetření Hodnocení účinnosti léčby aná léčba - Humira Konkomitantní léčba Týden léčby Pojišťovna Laboratorní vyšetření Hodnocení účinnosti léčby aná léčba - Enbrel Konkomitantní léčba Týden léčby Pojišťovna Laboratorní vyšetření Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vlevo Ostatní hodnocení Hodnocení účinnosti léčby Odpověď dle ACR Posouzení aktivity s rozhodnutím o další terapii Kvalita života aná léčba - Remicade Konkomitantní léčba Týden léčby Pojišťovna Laboratorní vyšetření Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vlevo Ostatní hodocení Hodnocení účinnosti léčby Odpověď dle ACR Posouzení aktivity s rozhodnutím o další terapii Kvalita života aná léčba - Humira
6 Konkomitantní léčba Týden léčby Pojišťovna Laboratorní vyšetření Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vlevo Ostatní hodnocení Hodnocení účinnosti léčby Odpověď dle ACR Posouzení aktivity s rozhodnutím o další terapii Kvalita života aná léčba - Enbrel Konkomitantní léčba Kvalita života - týden léčby HAQ - Vyplnění Oblékání a úprava Vstávání Stravování Chůze Používané pomůcky a zařízení Činnosti vyžadující pomoc jiné osoby Hygiena Dosažitelnost Stisk Činnosti Používané pomůcky a zařízení Činnosti vyžadující pomoc jiné osoby Hodnocení EUROQOL - Vyplnění EUROQUOL SF36 - Vyplnění Obecné otázky Omezuje Vaše zdraví nyní tyto činnosti? Jestliže ano, do jaké míry? Problémy v posledních 4 týdnech kvůli zdravotním potížím Problémy v posledních 4 týdnech kvůli emocionálním potížím V posledních 4 týdnech Následující otázky se týkají vašich pocitů a toho jak se Vám dařilo v minulých 4 týdnech V posledním týdnu bránily Vaše zdravotní nebo emocionální obtíže Vašemu společenskému životu 222 Do jaké míry pro Vás platí Každé z následujících prohlášení? Hodnocení Týden léčby Pojišťovna Laboratorní vyšetření Hodnocení účinnosti léčby aná léčba - Remicade Konkomitantní léčba Týden léčby Pojišťovna Laboratorní vyšetření Hodnocení účinnosti léčby aná léčba - Humira Konkomitantní léčba Týden léčby Pojišťovna
7 Laboratorní vyšetření Hodnocení účinnosti léčby aná léčba - Enbrel Konkomitantní léčba Týden léčby Pojišťovna Laboratorní vyšetření Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vlevo Ostatní hodnocení Hodnocení účinnosti léčby Odpověď dle ACR Posouzení aktivity s rozhodnutím o další terapii Kvalita života aná léčba - Remicade Konkomitantní léčba Týden léčby Pojišťovna Laboratorní vyšetření Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vlevo Ostatní hodocení Hodnocení účinnosti léčby Odpověď dle ACR Posouzení aktivity s rozhodnutím o další terapii Kvalita života aná léčba - Humira Konkomitantní léčba Týden léčby Pojišťovna Laboratorní vyšetření Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vlevo Ostatní hodnocení Hodnocení účinnosti léčby Odpověď dle ACR Posouzení aktivity s rozhodnutím o další terapii Kvalita života aná léčba - Enbrel Konkomitantní léčba Kvalita života - týden léčby HAQ - Vyplnění
8 1. Oblékání a úprava Vstávání Stravování Chůze Používané pomůcky a zařízení Činnosti vyžadující pomoc jiné osoby Hygiena Dosažitelnost Stisk Činnosti Používané pomůcky a zařízení Činnosti vyžadující pomoc jiné osoby Hodnocení EUROQOL - Vyplnění EUROQUOL SF36 - Vyplnění Obecné otázky Omezuje Vaše zdraví nyní tyto činnosti? Jestliže ano, do jaké míry? Problémy v posledních 4 týdnech kvůli zdravotním potížím Problémy v posledních 4 týdnech kvůli emocionálním potížím V posledních 4 týdnech Následující otázky se týkají vašich pocitů a toho jak se Vám dařilo v minulých 4 týdnech V posledním týdnu bránily Vaše zdravotní nebo emocionální obtíže Vašemu společenskému životu 286 Do jaké míry pro Vás platí Každé z následujících prohlášení? Hodnocení Zdravotní ekonomika - týden Současné zaměstnání Zaměstnanec / OSVČ Domácí práce Návštěvy lékaře Fyzikální terapie Alternativní terapie Cesty / transport Zvláštní pomoc Pomůcky / technická a stavební opatření Pomůcky / technická a stavební opatření (pokračování) Follow-up Identifikační údaje pacienta Laboratorní vyšetření Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vlevo Ostatní hodnocení Hodnocení účinnosti léčby Odpověď dle ACR Posouzení aktivity s rozhodnutím o další terapii Kvalita života aná léčba - Remicade Biologická léčba Závažné změny v osobní a rodinné anamnéze Konkomitantní léčba Rentgen Follow-up Identifikační údaje pacienta Laboratorní vyšetření
9 Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vlevo Ostatní hodnocení Hodnocení účinnosti léčby Odpověď dle ACR Posouzení aktivity s rozhodnutím o další terapii Kvalita života aná léčba - Humira Biologická léčba Závažné změny v osobní a rodinné anamnéze Konkomitantní léčba Rentgen Follow-up Identifikační údaje pacienta Laboratorní vyšetření Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vpravo Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vlevo Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vlevo Ostatní hodnocení Hodnocení účinnosti léčby Odpověď dle ACR Posouzení aktivity s rozhodnutím o další terapii Kvalita života aná léčba - Enbrel Biologická léčba Závažné změny v osobní a rodinné anamnéze Konkomitantní léčba Rentgen Kvalita života - follow-up HAQ - Vyplnění Oblékání a úprava Vstávání Stravování Chůze Používané pomůcky a zařízení Činnosti vyžadující pomoc jiné osoby Hygiena Dosažitelnost Stisk Činnosti Používané pomůcky a zařízení Činnosti vyžadující pomoc jiné osoby Hodnocení EUROQOL - Vyplnění EUROQUOL SF36 - Vyplnění Obecné otázky Omezuje Vaše zdraví nyní tyto činnosti? Jestliže ano, do jaké míry? Problémy v posledních 4 týdnech kvůli zdravotním potížím
10 Problémy v posledních 4 týdnech kvůli emocionálním potížím V posledních 4 týdnech Následující otázky se týkají vašich pocitů a toho jak se Vám dařilo v minulých 4 týdnech V posledním týdnu bránily Vaše zdravotní nebo emocionální obtíže Vašemu společenskému životu 346 Do jaké míry pro Vás platí Každé z následujících prohlášení? Hodnocení Doplnění k hlášení nežádoucí příhody Základní údaje o pacientovi Rodinná anamnéza Osobní anamnéza Diagnóza RA (JIA) Předchozí terapie Biologická léčba - přehled Laboratorní parametry DAS skóre aná léčba - HUMIRA Abbott AE follow-up information Významné zdravotní údaje Anamnéza Souběžně podávané léky Užívání HUMIRY Stav NÚ Diagnostické postupy / léčebné zákroky Laboratorní vyšetření Ukončení léčby - Switch - Zahájení dalšího cyklu léčby Ukončení léčby Datum ukončení (datum) Ukončení léčby (výběr) Definitivní ukončení léčebného cyklu Převod na jiný preparát (SWITCH) Důvod ukončení (výběr) žádoucí účinky účinnost Špatná spolupráce Ztráta efektu Úmrtí Přání pacienta Remise onemocnění Chybná registrace Jiný Specifikujte jiný důvod ukončení (text) Příčina úmrtí (text) Zahájení léčby novým přípravkem Datum zahájení léčby novým přípravkem (datum) Nový přípravek (výběr) Enbrel Humira Remicade Mabthera Orencia
11 Zahájení dalšího léčebného cyklu Datum zahájení dalšího léčebného cyklu (datum) Počet dní přerušení léčby (číslo) Specifikujte důvod obnovení léčby dřívě než 4 měsíce po jejím ukončení (text) žádoucí příhoda žádoucí příhoda Projekt (výběr) Registr Follow-up Typ nežádoucí příhody (výběr) Alergická reakce Alergická reakce lokální Infekce Infekce - TBC Laboratorní abnormality Renální projevy Hematologické projevy Hepatální projevy Kardiovaskulární projevy GIT projevy CNS projevy Hematologické malignity Tumory Alergická infuzní reakce Opožděná infuzní reakce Kožní projevy urologické projevy Bolesti hlavy Ostatní Stručný popis nežádoucí příhody (text) Datum vzniku nežádoucí příhody (datum) Souvislost příhody s hodnoceným léčivem (výběr) žádná nepravděpodobná možná pravděpodobná Závažnost žádoucí příhoda splňuje kritéria závažnosti (ano/ne) Jde o závažnou infekci? (ano/ne) Jde o podezření na TBC? (ano/ne) Stav pacienta Stav pacienta (výběr) uzdraven uzdravující se neuzdraven uzdraven s následky není známo
12 Přerušení léčby Musela být kvůli NP přerušena léčba předmětným léčivým přípravkem? (ano/ne) Doba přerušení (v týdnech) (číslo) Vstupní data Základní údaje o pacientovi Zdravotní pojišťovna (výběr) Všeobecná zdravotní pojišťovna Vojenská zdravotní pojišťovna Hutnická zaměstnanecká pojišťovna Oborová pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví Zaměstnanecká pojišťovna Škoda Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR Revírní bratrská pokladna Zdravotní pojišťovna METAL-ALIANCE Česká národní zdravotní pojišťovna AGEL ní pojištěncem české ZP Pojištěncem od (datum) Rodinná anamnéza TBC (výběr) známo Jaký a kdo (text) Důsledky (úmrtí): (text) Jiná závažná onemocnění (výběr) známo Jaká a kdo (text) Důsledky (úmrtí): (text) Osobní anamnéza Lymfoproliferativní onemocnění (výběr) známo Jaké (text) Datum od: (datum) Datum do: (datum) Jiná malignita (výběr) známo Jaké (text) Datum od: (datum) Datum do: (datum)
13 Demyelizační onemocnění (výběr) známo Jaké (text) Datum od: (datum) Datum do: (datum) Hematologické onemocnění (výběr) známo Jaké (text) Datum od: (datum) Datum do: (datum) Závažné kardiovaskulární onemocnění (výběr) známo Jaké (text) Datum od: (datum) Datum do: (datum) Závažné infekční onemocnění (výběr) známo Jaké (text) Datum od: (datum) Datum do: (datum) Jakékoliv infekční onemocnění 3 měsíce před zahájením léčby (výběr) známo Jaké (text) Datum od: (datum) Datum do: (datum) TBC (výběr) známo Jaké (text) Datum od: (datum) Datum do: (datum) Potvrzený kontakt s TBC za posl. 3 měsíce: (ano/ne) Latentní TBC: (ano/ne) Jaké: (text) Profylaxe TBC: (text) Diagnóza psoriatické artritidy
14 Diagnóza PsA na základě kritérií Molla a Wrighta z roku 1973 (výběr) Manifestace kloubního syndromu (text) Datum stanovení diagnózy (datum) Postižení periferních kloubů (ano/ne) Postižení axiálních kloubů (ano/ne) HLA B27 pozitivita (ano/ne) Přítomnost RF (ano/ne) Metoda (výběr) LFT RF Přítomnost anti-ccp (ano/ne) Přítomnost extraartikulárních manifestací (ano/ne) Druh EA manifestace (text) Diagnóza psoriázy (datum) (datum) Předchozí terapie Metotrexát (výběr) Stále užívá (výběr) Aktuální dávka (reálné číslo) Sulfasalazin (výběr) Arava (výběr) Yes No CsA (výběr) Jiná BT (výběr) Kortikosteroidy (výběr) Biologická léčba (ano/ne) Biologická léčba - přehled Preparát: (výběr) Remicade Humira Enbrel Mabthera Orencia
15 Měsíc od: (číslo) Rok od: (číslo) Měsíc do: (číslo) Rok do: (číslo) Důvod ukončení: (výběr) žádoucí účinky účinnost Ztáta efektu Špatná spolupráce Jiný důvod Specifikujte slovně: (text) Konkomitantní léčba Prednison (ano/ne) Dávka (reálné číslo) Medrol (ano/ne) Dávka (reálné číslo) Preparát 1 (výběr) Metotrexat Sulfasalazin Leflunomid Antimalarika Azathioprin Cyklosporin A Preparát 2 (výběr) Metotrexat Sulfasalazin Leflunomid Antimalarika Azathioprin Cyklosporin A Preparát 3 (výběr) Metotrexat Sulfasalazin Leflunomid Antimalarika Azathioprin Cyklosporin A Preparát 1 (výběr) Ibuprofen Diclofenac Nimesulid Meloxicam Celecoxib Thiaproteinová kyselina Naproxen Piroxicam Preparát 2 (výběr) Ibuprofen Diclofenac
16 Nimesulid Meloxicam Celecoxib Thiaproteinová kyselina Naproxen Piroxicam Jiné použité léky (text) Bezpečnost RTG s+p (výběr) Datum (datum) Kontraindikace biologické léčby (ano/ne) MX II mm (výběr) Datum (datum) Kontraindikace biologické léčby (ano/ne) QF (výběr) gativní Pozitivní Datum (datum) Kontraindikace biologické léčby (ano/ne) Zahájena profylaxe Nidrazidem (ano/ne) Datum (datum) Vylučující kritéria léčby anti-tnfalfa 1. Aktivní infekce (ano/ne) a) chronického bércového vředu (ano/ne) b) předchozí tuberkulóza (dle místních doporučení pro léčbu a prevenci) (ano/ne) c) septická artritida v průběhu uplynulých 12-ti měsíců (ano/ne) d) septická komplikace kloubní náhrady v posledních 12-ti měsících, nebo bez časového omezení, pokud endoprotéza zůstává in situ (ano/ne) e) perzistující, nebo rekurující infekce nitrohrudních orgánů (ano/ne) f) dlouhodobě zavedený močový katetr (ano/ne) 3. Těhotné nebo kojící ženy, ženy ve fertilním věku bez efektivní antikoncepce (ano/ne) 4. systémový lupus erytematodes nebo roztroušená skleróza v osobní anamnéze (ano/ne) a) bazocelulární karcinom (ano/ne) b) malignity diagnostikované a léčené před déle než 10-ti lety (kde pravděpodobnost úplného vyléčení je velmi vysoká) (ano/ne) Týden léčby 0 Pojišťovna Zdravotní pojišťovna (výběr) Všeobecná zdravotní pojišťovna
17 201 - Vojenská zdravotní pojišťovna Hutnická zaměstnanecká pojišťovna Oborová pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví Zaměstnanecká pojišťovna Škoda Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR Revírní bratrská pokladna Zdravotní pojišťovna METAL-ALIANCE Česká národní zdravotní pojišťovna AGEL ní pojištěncem české ZP Pojištěncem od (datum) Zhodnocení vstupních kritérií Diagnóza PsA dle uvedených kritérií (ano/ne) Selhání standardní léčby (ano/ne) Aktivita onemocnění při 2 konsekut. Vyšetřeních (ano/ne) Absence vylučovacích kritérií (ano/ne) Globální hodnocení lékařem: pacient je vhodným kandidátem (ano/ne) epsaný informovaný souhlas pacienta (ano/ne) Důvody pro zahájení léčby v případě, že pacient nesplňuje některé z kritérií aktivity (text) Laboratorní vyšetření Datum vyšetření FW (1. hodina) (reálné číslo) FW (2. hodina) (reálné číslo) FW - (výběr) Hemoglogin - (výběr) Erytrocyty - (výběr) Leukocyty - (výběr) Trombocyty - (výběr) CRP (reálné číslo) CRP - (výběr)
18 Urea - (výběr) Kreatinin - (výběr) ALP - (výběr) AST - (výběr) ALT - (výběr) GMT - norma (výběr) Moč chem. - (výběr) Moč sedim. - (výběr) Latex (výběr) gativní Pozitivní ANA (výběr) gativní Pozitivní Anti-ds DNA (výběr) gativní Pozitivní Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vpravo TM (výběr) SCI (výběr)
19 ACI (výběr) Rameno (výběr) Loket (výběr) Zápěstí (výběr) MCP1 (výběr) MCP2 (výběr) MCP3 (výběr) MCP4 (výběr) MCP5 (výběr) PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr) PIP 3 (výběr) PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr) DIP 2 (výběr) DIP 3 (výběr) DIP 4 (výběr)
20 DIP 5 (výběr) Celkový počet bolestivých kloubů - HK - vpravo (ACR) (číslo) Celkový počet bolestivých kloubů - HK - vpravo (DAS28) (číslo) Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vpravo TM (výběr) SCI (výběr) ACI (výběr) Rameno (výběr) Loket (výběr) Zápěstí (výběr) MCP1 (výběr) MCP2 (výběr) MCP3 (výběr) MCP4 (výběr) MCP5 (výběr) PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr) PIP 3 (výběr)
21 PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr) DIP 2 (výběr) DIP 3 (výběr) DIP 4 (výběr) DIP 5 (výběr) Celkový počet oteklých kloubů - HK - vpravo (ACR) (číslo) Celkový počet oteklých kloubů - HK - vpravo (DAS28) (číslo) Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vlevo TM (výběr) SCI (výběr) ACI (výběr) Rameno (výběr) Loket (výběr) Zápěstí (výběr) MCP1 (výběr) MCP2 (výběr) MCP3 (výběr)
22 MCP4 (výběr) MCP5 (výběr) PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr) PIP 3 (výběr) PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr) DIP 2 (výběr) DIP 3 (výběr) DIP 4 (výběr) DIP 5 (výběr) Celkový počet bolestivých kloubů - HK - vlevo (ACR) (číslo) Celkový počet bolestivých kloubů - HK - vlevo (DAS28) (číslo) Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vlevo TM (výběr) SCI (výběr) ACI (výběr) Rameno (výběr)
23 Loket (výběr) Zápěstí (výběr) MCP1 (výběr) MCP2 (výběr) MCP3 (výběr) MCP4 (výběr) MCP5 (výběr) PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr) PIP 3 (výběr) PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr) DIP 2 (výběr) DIP 3 (výběr) DIP 4 (výběr) DIP 5 (výběr)
24 Celkový počet oteklých kloubů - HK - vlevo (ACR) (číslo) Celkový počet oteklých kloubů - HK - vlevo (DAS28) (číslo) Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vpravo Kyčel (výběr) Koleno (výběr) TC (výběr) MT (výběr) MTP 1 (výběr) MTP 2 (výběr) MTP 3 (výběr) MTP 4 (výběr) MTP 5 (výběr) PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr) PIP 3 (výběr) PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr) Celkový počet bolestivých kloubů - DK - vpravo (ACR) (číslo) Celkový počet bolestivých kloubů - DK - vpravo (DAS28) (číslo)
25 Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vpravo Koleno (výběr) TC (výběr) MT (výběr) MTP 1 (výběr) MTP 2 (výběr) MTP 3 (výběr) MTP 4 (výběr) MTP 5 (výběr) PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr) PIP 3 (výběr) PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr) Celkový počet oteklých kloubů - DK - vpravo (ACR) (číslo) Celkový počet oteklých kloubů - DK - vpravo (DAS28) (číslo) Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vlevo Kyčel (výběr) Koleno (výběr)
26 TC (výběr) MT (výběr) MTP 1 (výběr) MTP 2 (výběr) MTP 3 (výběr) MTP 4 (výběr) MTP 5 (výběr) PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr) PIP 3 (výběr) PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr) Celkový počet bolestivých kloubů - DK - vlevo (ACR) (číslo) Celkový počet bolestivých kloubů - DK - vlevo (DAS28) (číslo) Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vlevo Koleno (výběr) TC (výběr) MT (výběr)
27 MTP 1 (výběr) MTP 2 (výběr) MTP 3 (výběr) MTP 4 (výběr) MTP 5 (výběr) PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr) PIP 3 (výběr) PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr) Celkový počet oteklých kloubů - DK - vlevo (ACR) (číslo) Celkový počet oteklých kloubů - DK - vlevo (DAS28) (číslo) Ostatní hodnocení Počet bolestivých kloubů (ACR) (číslo) Počet oteklých kloubů (ACR) (číslo) Počet bolestivých kloubů (DAS28) (číslo) Počet oteklých kloubů (DAS28) (číslo) Globální hodnocení onemocnění pacientem (Likert) (výběr) 0 - žádné onemocnění 1 - mírné onemocnění 2 - středně těžké onemocnění 3 - těžké onemocnění 4 - velmi těžké onemocnění Globální hodnocení onemocnění pacientem (VAS) (0-100 mm) (číslo) Globální hodnocení onemocnění lékařem (Likert) (výběr) 0 - žádné onemocnění 1 - mírné onemocnění
28 2 - středně těžké onemocnění 3 - těžké onemocnění 4 - velmi těžké onemocnění Globální hodnocení onemocnění lékařem (VAS) (0-100 mm) (číslo) Hodnocení bolesti pacientem (VAS) (0-100 mm) (číslo) FW (1. hodina) (reálné číslo) DAS28 (reálné číslo) Trvání ranní ztuhlosti (minuty) (číslo) Tenosynovitidy - rameno dx (ano/ne) Tenosynovitidy - zápěstí dx (ano/ne) Tenosynovitidy - hlezno dx (ano/ne) Tenosynovitidy - rameno sin (ano/ne) Tenosynovitidy - zápěstí sin (ano/ne) Tenosynovitidy - hlezno sin (ano/ne) Tenosynovitidy celkem (číslo) Daktylitidy - ruce (výběr) Daktylitidy - nohy (výběr) Daktylitidy celkem (číslo) Kritéria aktivity onemocnění při V0 - datum (datum) CRP (reálné číslo) >= 3 oteklých a >= 3 bolestivých kloubů + 1 kriterium ze 3 nasledujících (ano/ne) Ranní ztuhlost >= 45 min (ano/ne) FW >= 25 mm / 1 hod, nebo CRP >= 15 mg / l (ano/ne) Globální hodnocení onemocnění pacientem na Likertově škále (0-4) >= 2 (ano/ne) Globální hodnocení psoriázy (výběr) 0 - žádná léze
29 1 - minimální postižení 2 - mírné postižení 3 - středně těžké postižení 4 - těžké postižení 5 - velmi těžké postižení Lokalizace cílové léze (text) Erytem (výběr) 0 - žádná léze 1 - minimální postižení 2 - mírné postižení 3 - středně těžké postižení 4 - těžké postižení 5 - velmi těžké postižení Deskvamace (výběr) 0 - žádná léze 1 - minimální postižení 2 - mírné postižení 3 - středně těžké postižení 4 - těžké postižení 5 - velmi těžké postižení Indurace (výběr) 0 - žádná léze 1 - minimální postižení 2 - mírné postižení 3 - středně těžké postižení 4 - těžké postižení 5 - velmi těžké postižení Skóre (součet) (číslo) Kvalita života Invalidita plná (výběr) Invalidita částečná (výběr) Pracovní neschopnost (výběr) Pracuje (výběr) Starobní důchodce (výběr) Studuje (ano/ne) Mateřská dovolená (ano/ne) V domácnosti (ano/ne) zaměstnaný registrovaný na úřadu práce (ano/ne) aná léčba - Remicade
30 Léčba (ano/ne) Důvod nepodání (výběr) žádoucí účinky Jiný Typ nežádoucích účinků (výběr) Alergická reakce Alergická reakce lokální Infekce Infekce - TBC Laboratorní abnormality Renální projevy Hematologické projevy Hepatální projevy Kardiovaskulární projevy GIT projevy CNS projevy Hematologické malignity Tumory Alergická infuzní reakce Opožděná infuzní reakce Kožní projevy urologické projevy Bolesti hlavy Ostatní Specifikujte nežádoucí účinky (text) Váha (kg) (reálné číslo) Dávka (mg/kg) (číslo) Konkomitantní léčba Prednison (ano/ne) Dávka (reálné číslo) Medrol (ano/ne) Dávka (reálné číslo) Preparát 1 (výběr) Metotrexat Sulfasalazin Leflunomid Antimalarika Azathioprin Cyklosporin A Preparát 2 (výběr) Metotrexat Sulfasalazin Leflunomid Antimalarika Azathioprin Cyklosporin A Preparát 3 (výběr) Metotrexat Sulfasalazin
31 Leflunomid Antimalarika Azathioprin Cyklosporin A Preparát 1 (výběr) Ibuprofen Diclofenac Nimesulid Meloxicam Celecoxib Thiaproteinová kyselina Naproxen Piroxicam Preparát 2 (výběr) Ibuprofen Diclofenac Nimesulid Meloxicam Celecoxib Thiaproteinová kyselina Naproxen Piroxicam Jiné použité léky (text) Rentgen RTG provedeno (ano/ne) Týden léčby 0 Pojišťovna Zdravotní pojišťovna (výběr) Všeobecná zdravotní pojišťovna Vojenská zdravotní pojišťovna Hutnická zaměstnanecká pojišťovna Oborová pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví Zaměstnanecká pojišťovna Škoda Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR Revírní bratrská pokladna Zdravotní pojišťovna METAL-ALIANCE Česká národní zdravotní pojišťovna AGEL ní pojištěncem české ZP Pojištěncem od (datum) Zhodnocení vstupních kritérií Diagnóza PsA dle uvedených kritérií (ano/ne) Selhání standardní léčby (ano/ne) Aktivita onemocnění při 2 konsekut. Vyšetřeních (ano/ne) Absence vylučovacích kritérií (ano/ne) Globální hodnocení lékařem: pacient je vhodným kandidátem (ano/ne) epsaný informovaný souhlas pacienta (ano/ne)
32 Důvody pro zahájení léčby v případě, že pacient nesplňuje některé z kritérií aktivity (text) Laboratorní vyšetření Datum vyšetření FW (1. hodina) (reálné číslo) FW (2. hodina) (reálné číslo) FW - (výběr) Hemoglogin - (výběr) Erytrocyty - (výběr) Leukocyty - (výběr) Trombocyty - (výběr) CRP (reálné číslo) CRP - (výběr) Urea - (výběr) Kreatinin - (výběr) ALP - (výběr) AST - (výběr) ALT - (výběr)
33 GMT - norma (výběr) Moč chem. - (výběr) Moč sedim. - (výběr) Latex (výběr) gativní Pozitivní ANA (výběr) gativní Pozitivní Anti-ds DNA (výběr) gativní Pozitivní Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vpravo TM (výběr) SCI (výběr) ACI (výběr) Rameno (výběr) Loket (výběr) Zápěstí (výběr) MCP1 (výběr) MCP2 (výběr) MCP3 (výběr)
34 MCP4 (výběr) MCP5 (výběr) PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr) PIP 3 (výběr) PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr) DIP 2 (výběr) DIP 3 (výběr) DIP 4 (výběr) DIP 5 (výběr) Celkový počet bolestivých kloubů - HK - vpravo (ACR) (číslo) Celkový počet bolestivých kloubů - HK - vpravo (DAS28) (číslo) Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vpravo TM (výběr) SCI (výběr) ACI (výběr) Rameno (výběr)
35 Loket (výběr) Zápěstí (výběr) MCP1 (výběr) MCP2 (výběr) MCP3 (výběr) MCP4 (výběr) MCP5 (výběr) PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr) PIP 3 (výběr) PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr) DIP 2 (výběr) DIP 3 (výběr) DIP 4 (výběr) DIP 5 (výběr)
36 Celkový počet oteklých kloubů - HK - vpravo (ACR) (číslo) Celkový počet oteklých kloubů - HK - vpravo (DAS28) (číslo) Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vlevo TM (výběr) SCI (výběr) ACI (výběr) Rameno (výběr) Loket (výběr) Zápěstí (výběr) MCP1 (výběr) MCP2 (výběr) MCP3 (výběr) MCP4 (výběr) MCP5 (výběr) PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr) PIP 3 (výběr) PIP 4 (výběr)
37 PIP 5 (výběr) DIP 2 (výběr) DIP 3 (výběr) DIP 4 (výběr) DIP 5 (výběr) Celkový počet bolestivých kloubů - HK - vlevo (ACR) (číslo) Celkový počet bolestivých kloubů - HK - vlevo (DAS28) (číslo) Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vlevo TM (výběr) SCI (výběr) ACI (výběr) Rameno (výběr) Loket (výběr) Zápěstí (výběr) MCP1 (výběr) MCP2 (výběr) MCP3 (výběr) MCP4 (výběr)
38 MCP5 (výběr) PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr) PIP 3 (výběr) PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr) DIP 2 (výběr) DIP 3 (výběr) DIP 4 (výběr) DIP 5 (výběr) Celkový počet oteklých kloubů - HK - vlevo (ACR) (číslo) Celkový počet oteklých kloubů - HK - vlevo (DAS28) (číslo) Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vpravo Kyčel (výběr) Koleno (výběr) TC (výběr) MT (výběr) MTP 1 (výběr)
39 MTP 2 (výběr) MTP 3 (výběr) MTP 4 (výběr) MTP 5 (výběr) PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr) PIP 3 (výběr) PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr) Celkový počet bolestivých kloubů - DK - vpravo (ACR) (číslo) Celkový počet bolestivých kloubů - DK - vpravo (DAS28) (číslo) Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vpravo Koleno (výběr) TC (výběr) MT (výběr) MTP 1 (výběr) MTP 2 (výběr) MTP 3 (výběr)
40 MTP 4 (výběr) MTP 5 (výběr) PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr) PIP 3 (výběr) PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr) Celkový počet oteklých kloubů - DK - vpravo (ACR) (číslo) Celkový počet oteklých kloubů - DK - vpravo (DAS28) (číslo) Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vlevo Kyčel (výběr) Koleno (výběr) TC (výběr) MT (výběr) MTP 1 (výběr) MTP 2 (výběr) MTP 3 (výběr) MTP 4 (výběr)
41 MTP 5 (výběr) PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr) PIP 3 (výběr) PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr) Celkový počet bolestivých kloubů - DK - vlevo (ACR) (číslo) Celkový počet bolestivých kloubů - DK - vlevo (DAS28) (číslo) Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vlevo Koleno (výběr) TC (výběr) MT (výběr) MTP 1 (výběr) MTP 2 (výběr) MTP 3 (výběr) MTP 4 (výběr) MTP 5 (výběr) PIP 1 (výběr)
42 PIP 2 (výběr) PIP 3 (výběr) PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr) Celkový počet oteklých kloubů - DK - vlevo (ACR) (číslo) Celkový počet oteklých kloubů - DK - vlevo (DAS28) (číslo) Ostatní hodocení Počet bolestivých kloubů (ACR) (číslo) Počet oteklých kloubů (ACR) (číslo) Počet bolestivých kloubů (DAS28) (číslo) Počet oteklých kloubů (DAS28) (číslo) Globální hodnocení onemocnění pacientem (Likert) (výběr) 0 - žádné onemocnění 1 - mírné onemocnění 2 - středně těžké onemocnění 3 - těžké onemocnění 4 - velmi těžké onemocnění Globální hodnocení onemocnění pacientem (VAS) (0-100 mm) (číslo) Globální hodnocení onemocnění lékařem (Likert) (výběr) 0 - žádné onemocnění 1 - mírné onemocnění 2 - středně těžké onemocnění 3 - těžké onemocnění 4 - velmi těžké onemocnění Globální hodnocení onemocnění lékařem (VAS) (0-100 mm) (číslo) Hodnocení bolesti pacientem (VAS) (0-100 mm) (číslo) FW (1. hodina) (reálné číslo) DAS28 (reálné číslo) Trvání ranní ztuhlosti (minuty) (číslo) Tenosynovitidy - rameno dx (ano/ne) Tenosynovitidy - zápěstí dx (ano/ne) Tenosynovitidy - hlezno dx (ano/ne) Tenosynovitidy - rameno sin (ano/ne) Tenosynovitidy - zápěstí sin (ano/ne) Tenosynovitidy - hlezno sin (ano/ne) Tenosynovitidy celkem (číslo) Daktylitidy - ruce (výběr) 0
43 Daktylitidy - nohy (výběr) Daktylitidy celkem (číslo) Kritéria aktivity onemocnění při V0 - datum (datum) CRP (reálné číslo) >= 3 oteklých a >= 3 bolestivých kloubů + 1 kriterium ze 3 nasledujících (ano/ne) Ranní ztuhlost >= 45 min (ano/ne) FW >= 25 mm / 1 hod, nebo CRP >= 15 mg / l (ano/ne) Globální hodnocení onemocnění pacientem na Likertově škále (0-4) >= 2 (ano/ne) Globální hodnocení psoriázy (výběr) 0 - žádná léze 1 - minimální postižení 2 - mírné postižení 3 - středně těžké postižení 4 - těžké postižení 5 - velmi těžké postižení Lokalizace cílové léze (text) Erytem (výběr) 0 - žádná léze 1 - minimální postižení 2 - mírné postižení 3 - středně těžké postižení 4 - těžké postižení 5 - velmi těžké postižení Indurace (výběr) 0 - žádná léze 1 - minimální postižení 2 - mírné postižení 3 - středně těžké postižení
44 4 - těžké postižení 5 - velmi těžké postižení Deskvamace (výběr) 0 - žádná léze 1 - minimální postižení 2 - mírné postižení 3 - středně těžké postižení 4 - těžké postižení 5 - velmi těžké postižení Skóre (součet) (číslo) Kvalita života Invalidita plná (výběr) Invalidita částečná (výběr) Pracovní neschopnost (výběr) Pracuje (výběr) Starobní důchodce (výběr) Studuje (ano/ne) Mateřská dovolená (ano/ne) V domácnosti (ano/ne) zaměstnaný registrovaný na úřadu práce (ano/ne) aná léčba - Humira Léčba (ano/ne) Důvod nepodání (výběr) žádoucí účinky Jiný Typ nežádoucích účinků (výběr) Alergická reakce Alergická reakce lokální Infekce Infekce - TBC Laboratorní abnormality Renální projevy Hematologické projevy Hepatální projevy Kardiovaskulární projevy GIT projevy CNS projevy Hematologické malignity Tumory
45 Alergická infuzní reakce Opožděná infuzní reakce Kožní projevy urologické projevy Bolesti hlavy Ostatní Specifikujte nežádoucí účinky (text) Hmotnost pacienta (reálné číslo) Počet injekcí (číslo) Poučen o aplikaci injekcí (ano/ne) Vynechal dávku od poslední kontroly (ano/ne) Počet vynechaných dávek (číslo) Důvod (text) Konkomitantní léčba Prednison (ano/ne) Dávka (reálné číslo) Medrol (ano/ne) Dávka (reálné číslo) Preparát 1 (výběr) Metotrexat Sulfasalazin Leflunomid Antimalarika Azathioprin Cyklosporin A Preparát 2 (výběr) Metotrexat Sulfasalazin Leflunomid Antimalarika Azathioprin Cyklosporin A Preparát 3 (výběr) Metotrexat Sulfasalazin Leflunomid Antimalarika Azathioprin Cyklosporin A Preparát 1 (výběr) Ibuprofen Diclofenac Nimesulid Meloxicam Celecoxib Thiaproteinová kyselina Naproxen Piroxicam Preparát 2 (výběr)
46 Ibuprofen Diclofenac Nimesulid Meloxicam Celecoxib Thiaproteinová kyselina Naproxen Piroxicam Jiné použité léky (text) Rentgen RTG provedeno (ano/ne) Týden léčby 0 Pojišťovna Zdravotní pojišťovna (výběr) Všeobecná zdravotní pojišťovna Vojenská zdravotní pojišťovna Hutnická zaměstnanecká pojišťovna Oborová pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví Zaměstnanecká pojišťovna Škoda Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR Revírní bratrská pokladna Zdravotní pojišťovna METAL-ALIANCE Česká národní zdravotní pojišťovna AGEL ní pojištěncem české ZP Pojištěncem od (datum) Zhodnocení vstupních kritérií Diagnóza PsA dle uvedených kritérií (ano/ne) Selhání standardní léčby (ano/ne) Aktivita onemocnění při 2 konsekut. Vyšetřeních (ano/ne) Absence vylučovacích kritérií (ano/ne) Globální hodnocení lékařem: pacient je vhodným kandidátem (ano/ne) epsaný informovaný souhlas pacienta (ano/ne) Důvody pro zahájení léčby v případě, že pacient nesplňuje některé z kritérií aktivity (text) Laboratorní vyšetření Datum vyšetření FW (1. hodina) (reálné číslo) FW (2. hodina) (reálné číslo) FW - (výběr) Hemoglogin - (výběr)
47 Erytrocyty - (výběr) Leukocyty - (výběr) Trombocyty - (výběr) CRP (reálné číslo) CRP - (výběr) Urea - (výběr) Kreatinin - (výběr) ALP - (výběr) AST - (výběr) ALT - (výběr) GMT - norma (výběr) Moč chem. - (výběr) Moč sedim. - (výběr)
48 Latex (výběr) gativní Pozitivní ANA (výběr) gativní Pozitivní Anti-ds DNA (výběr) gativní Pozitivní Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vpravo TM (výběr) SCI (výběr) ACI (výběr) Rameno (výběr) Loket (výběr) Zápěstí (výběr) MCP1 (výběr) MCP2 (výběr) MCP3 (výběr) MCP4 (výběr) MCP5 (výběr) PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr)
49 PIP 3 (výběr) PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr) DIP 2 (výběr) DIP 3 (výběr) DIP 4 (výběr) DIP 5 (výběr) Celkový počet bolestivých kloubů - HK - vpravo (ACR) (číslo) Celkový počet bolestivých kloubů - HK - vpravo (DAS28) (číslo) Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vpravo TM (výběr) SCI (výběr) ACI (výběr) Rameno (výběr) Loket (výběr) Zápěstí (výběr) MCP1 (výběr) MCP2 (výběr)
50 MCP3 (výběr) MCP4 (výběr) MCP5 (výběr) PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr) PIP 3 (výběr) PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr) DIP 2 (výběr) DIP 3 (výběr) DIP 4 (výběr) DIP 5 (výběr) Celkový počet oteklých kloubů - HK - vpravo (ACR) (číslo) Celkový počet oteklých kloubů - HK - vpravo (DAS28) (číslo) Vyšetření pohybového aparátu - HK - bolest vlevo TM (výběr) SCI (výběr) ACI (výběr)
51 Rameno (výběr) Loket (výběr) Zápěstí (výběr) MCP1 (výběr) MCP2 (výběr) MCP3 (výběr) MCP4 (výběr) MCP5 (výběr) PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr) PIP 3 (výběr) PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr) DIP 2 (výběr) DIP 3 (výběr) DIP 4 (výběr)
52 DIP 5 (výběr) Celkový počet bolestivých kloubů - HK - vlevo (ACR) (číslo) Celkový počet bolestivých kloubů - HK - vlevo (DAS28) (číslo) Vyšetření pohybového aparátu - HK - otok vlevo TM (výběr) SCI (výběr) ACI (výběr) Rameno (výběr) Loket (výběr) Zápěstí (výběr) MCP1 (výběr) MCP2 (výběr) MCP3 (výběr) MCP4 (výběr) MCP5 (výběr) PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr) PIP 3 (výběr)
53 PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr) DIP 2 (výběr) DIP 3 (výběr) DIP 4 (výběr) DIP 5 (výběr) Celkový počet oteklých kloubů - HK - vlevo (ACR) (číslo) Celkový počet oteklých kloubů - HK - vlevo (DAS28) (číslo) Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vpravo Kyčel (výběr) Koleno (výběr) TC (výběr) MT (výběr) MTP 1 (výběr) MTP 2 (výběr) MTP 3 (výběr) MTP 4 (výběr) MTP 5 (výběr)
54 PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr) PIP 3 (výběr) PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr) Celkový počet bolestivých kloubů - DK - vpravo (ACR) (číslo) Celkový počet bolestivých kloubů - DK - vpravo (DAS28) (číslo) Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vpravo Koleno (výběr) TC (výběr) MT (výběr) MTP 1 (výběr) MTP 2 (výběr) MTP 3 (výběr) MTP 4 (výběr) MTP 5 (výběr) PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr)
55 PIP 3 (výběr) PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr) Celkový počet oteklých kloubů - DK - vpravo (ACR) (číslo) Celkový počet oteklých kloubů - DK - vpravo (DAS28) (číslo) Vyšetření pohybového aparátu - DK - bolest vlevo Kyčel (výběr) Koleno (výběr) TC (výběr) MT (výběr) MTP 1 (výběr) MTP 2 (výběr) MTP 3 (výběr) MTP 4 (výběr) MTP 5 (výběr) PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr) PIP 3 (výběr)
56 PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr) Celkový počet bolestivých kloubů - DK - vlevo (ACR) (číslo) Celkový počet bolestivých kloubů - DK - vlevo (DAS28) (číslo) Vyšetření pohybového aparátu - DK - otok vlevo Koleno (výběr) TC (výběr) MT (výběr) MTP 1 (výběr) MTP 2 (výběr) MTP 3 (výběr) MTP 4 (výběr) MTP 5 (výběr) PIP 1 (výběr) PIP 2 (výběr) PIP 3 (výběr) PIP 4 (výběr) PIP 5 (výběr)
57 Celkový počet oteklých kloubů - DK - vlevo (ACR) (číslo) Celkový počet oteklých kloubů - DK - vlevo (DAS28) (číslo) Ostatní hodnocení Počet bolestivých kloubů (ACR) (číslo) Počet oteklých kloubů (ACR) (číslo) Počet bolestivých kloubů (DAS28) (číslo) Počet oteklých kloubů (DAS28) (číslo) Globální hodnocení onemocnění pacientem (Likert) (výběr) 0 - žádné onemocnění 1 - mírné onemocnění 2 - středně těžké onemocnění 3 - těžké onemocnění 4 - velmi těžké onemocnění Globální hodnocení onemocnění pacientem (VAS) (0-100 mm) (číslo) Globální hodnocení onemocnění lékařem (Likert) (výběr) 0 - žádné onemocnění 1 - mírné onemocnění 2 - středně těžké onemocnění 3 - těžké onemocnění 4 - velmi těžké onemocnění Globální hodnocení onemocnění lékařem (VAS) (0-100 mm) (číslo) Hodnocení bolesti pacientem (VAS) (0-100 mm) (číslo) FW (1. hodina) (reálné číslo) DAS28 (reálné číslo) Trvání ranní ztuhlosti (minuty) (číslo) Tenosynovitidy - rameno dx (ano/ne) Tenosynovitidy - zápěstí dx (ano/ne) Tenosynovitidy - hlezno dx (ano/ne) Tenosynovitidy - rameno sin (ano/ne) Tenosynovitidy - zápěstí sin (ano/ne) Tenosynovitidy - hlezno sin (ano/ne) Tenosynovitidy celkem (číslo) Daktylitidy - ruce (výběr) Daktylitidy - nohy (výběr) 0 1
58 Daktylitidy celkem (číslo) Kritéria aktivity onemocnění při V0 - datum (datum) CRP (reálné číslo) >= 3 oteklých a >= 3 bolestivých kloubů + 1 kriterium ze 3 nasledujících (ano/ne) Ranní ztuhlost >= 45 min (ano/ne) FW >= 25 mm / 1 hod, nebo CRP >= 15 mg / l (ano/ne) Globální hodnocení onemocnění pacientem na Likertově škále (0-4) >= 2 (ano/ne) Globální hodnocení psoriázy (výběr) 0 - žádná léze 1 - minimální postižení 2 - mírné postižení 3 - středně těžké postižení 4 - těžké postižení 5 - velmi těžké postižení Lokalizace cílové léze (text) Erytem (výběr) 0 - žádná léze 1 - minimální postižení 2 - mírné postižení 3 - středně těžké postižení 4 - těžké postižení 5 - velmi těžké postižení Deskvamace (výběr) 0 - žádná léze 1 - minimální postižení 2 - mírné postižení 3 - středně těžké postižení 4 - těžké postižení 5 - velmi těžké postižení Indurace (výběr) 0 - žádná léze 1 - minimální postižení 2 - mírné postižení 3 - středně těžké postižení 4 - těžké postižení 5 - velmi těžké postižení Skóre (součet) (číslo) Kvalita života Invalidita plná (výběr)
59 Invalidita částečná (výběr) Pracovní neschopnost (výběr) Pracuje (výběr) Starobní důchodce (výběr) Studuje (ano/ne) Mateřská dovolená (ano/ne) V domácnosti (ano/ne) zaměstnaný registrovaný na úřadu práce (ano/ne) aná léčba - Enbrel Léčba (ano/ne) Důvod nepodání (výběr) žádoucí účinky Jiný Typ nežádoucích účinků (výběr) Alergická reakce Alergická reakce lokální Infekce Infekce - TBC Laboratorní abnormality Renální projevy Hematologické projevy Hepatální projevy Kardiovaskulární projevy GIT projevy CNS projevy Hematologické malignity Tumory Alergická infuzní reakce Opožděná infuzní reakce Kožní projevy urologické projevy Bolesti hlavy Ostatní Specifikujte nežádoucí účinky (text) Hmotnost pacienta (reálné číslo) Počet injekcí (číslo) Poučen o aplikaci injekcí (ano/ne) Vynechal dávku od poslední kontroly (ano/ne) Počet vynechaných dávek (číslo)
60 Důvod (text) Konkomitantní léčba Prednison (ano/ne) Dávka (reálné číslo) Medrol (ano/ne) Dávka (reálné číslo) Preparát 1 (výběr) Metotrexat Sulfasalazin Leflunomid Antimalarika Azathioprin Cyklosporin A Preparát 2 (výběr) Metotrexat Sulfasalazin Leflunomid Antimalarika Azathioprin Cyklosporin A Preparát 3 (výběr) Metotrexat Sulfasalazin Leflunomid Antimalarika Azathioprin Cyklosporin A Preparát 1 (výběr) Ibuprofen Diclofenac Nimesulid Meloxicam Celecoxib Thiaproteinová kyselina Naproxen Piroxicam Preparát 2 (výběr) Ibuprofen Diclofenac Nimesulid Meloxicam Celecoxib Thiaproteinová kyselina Naproxen Piroxicam Jiné použité léky (text) Rentgen RTG provedeno (ano/ne)
Struktura parametrické dokumentace registru ATTRA Diagnóza: Ankylozující spondylitida
Struktura parametrické dokumentace registru ATTRA Diagnóza: Ankylozující spondylitida Ukončení léčby - Switch - Zahájení dalšího cyklu léčby... 12 Ukončení léčby... 12 Zahájení léčby novým přípravkem...
Struktura parametrické dokumentace registru ATTRA Diagnóza: Revmatoidní artritida
Struktura parametrické dokumentace registru ATTRA Diagnóza: Revmatoidní artritida Ukončení léčby - Switch - Zahájení dalšího cyklu léčby... 13 Ukončení léčby... 13 Zahájení léčby novým přípravkem... 14
Struktura parametrické dokumentace registru ATTRA Diagnóza: Juvenilní idiopatická artritida
Struktura parametrické dokumentace registru ATTRA Diagnóza: Juvenilní idiopatická artritida Vstupní údaje... 1 Identifikační údaje pacienta... 1 Identifikační údaje centra... 1 Vstupní vyšetření... 2 Vstupní
Léčba revmatoidní artritidy preparáty biologické léčby v České republice:
Analytická zpráva registru k datu 1. 4. 2016 Léčba revmatoidní artritidy preparáty biologické léčby v České republice: Základní přehled a hodnocení účinnosti a bezpečnosti léčby z dat registru ATTRA Odpovědná
Léčba ankylozující spondylitidy preparáty biologické léčby v České republice:
Analytická zpráva registru k datu 1. 4. 2016 Léčba ankylozující spondylitidy preparáty biologické léčby v České republice: Základní přehled a hodnocení účinnosti a bezpečnosti léčby z dat registru ATTRA
Léčba revmatoidní artritidy preparáty biologické léčby v České republice
Analytická zpráva registru k datu 1. 1. 2017 Léčba revmatoidní artritidy preparáty biologické léčby v České republice Základní přehled a hodnocení účinnosti a bezpečnosti léčby z dat registru ATTRA Odpovědná
Léčba psoriatické artritidy preparáty biologické léčby v České republice
Analytická zpráva registru k datu 1. 1. 2017 Léčba psoriatické artritidy preparáty biologické léčby v České republice Základní přehled a hodnocení účinnosti a bezpečnosti léčby z dat registru ATTRA Odpovědná
Léčba ankylozující spondylitidy preparáty biologické léčby v České republice
Analytická zpráva registru k datu 1. 1. 2017 Léčba ankylozující spondylitidy preparáty biologické léčby v České republice Základní přehled a hodnocení účinnosti a bezpečnosti léčby z dat registru ATTRA
Léčba juvenilní idiopatické artritidy u dětí preparáty biologické léčby v České republice
Analytická zpráva registru k datu 25. 4. 2017 Léčba juvenilní idiopatické artritidy u dětí preparáty biologické léčby v České republice Základní přehled a hodnocení účinnosti a bezpečnosti léčby z dat
Nově na revmatoidní artritidu? Jiří Vencovský
Nově na revmatoidní artritidu? Jiří Vencovský Normální kloub Kost Chrupavka Revmatoidní artritida Proliferace synoviálních buněk Infiltrace T a B lymfocyty, PB, Mø, F, NK, DC, EC... Zvýšená propustnost
Registr Herceptin Karcinom prsu
I. Primární diagnostika Registr Herceptin Karcinom prsu Vstupní parametry Rok narození Věk Kód zdravotní pojišťovny (výběr) o 111 o 201 o 205 o 207 o 209 o 211 o 213 o 217 o 222 Datum stanovení diagnózy
Biologická léčba revmatických onemocnění
Biologická léčba revmatických onemocnění Prof. MUDr. Karel Pavelka, DrSc. Revmatologický ústav Praha CERGE 2010 infliximab etanercept adalimumab rituximab abatacept Biologická léčba revmatických onemocnění
REVMATOIDNÍ ARTRITIDA. Markéta Vojtová
REVMATOIDNÍ ARTRITIDA Markéta Vojtová Revmatoidní artritida (RA) Zánětlivé onemocnění pojivové tkáně Postihuje převážně klouby Postihuje klouby symetricky Postihuje několik kloubů najednou Charakter vleklého
Rozměr zavřeného průkazu mm
Přední strana Str. 1 PRŮKAZ PACIENTA užívajícího přípravek Humira (určeno dospělým i dětským pacientům) Rozměr zavřeného průkazu 105 73 mm Je nutné předložit tuto kartičku každému lékaři či zdravotníkovi
CENTROVÁ PÉČE REVMATOLOGIE MUDr. Hana Šustková vedoucí oddělení koncepce Odbor smluvní politiky VZP ČR
CENTROVÁ PÉČE REVMATOLOGIE MUDr. Hana Šustková vedoucí oddělení koncepce Odbor smluvní politiky VZP ČR 24. 2. 2016 CENTROVÁ PÉČE HISTORIE původně centrální nákupy centra se Zvláštní smlouvou (vyhláška
Protokol o začatí, kontrole a zmene liečby psoriatickej artritídy
Zdravotná poisťovňa: Všeobecná zdravotná poisťovňa Kód zdravotnej poisťovne: 25 Protokol o začatí, kontrole a zmene liečby psoriatickej artritídy Liečba: začatie liečby pokračovanie liečby zmena biologickej
INFLECTRA SCREENINGOVÝ LIST. a výběru pacientů pro všechny schválené indikace. Obsahuje pokyny ke správnému screeningu
Demyelinizační poruchy U pacientů s preexistujícími nebo nedávno vzniklými demyelinizačními poruchami, je nutné pečlivě zvážit prospěch a riziko anti-tnf terapie před zahájením léčby přípravkem INFLECTRA
STRUKTURA REGISTRU MPM
STRUKTURA REGISTRU MPM 1. Vstupní parametry 1. Kouření (výběr) 1. Kuřák 2. Bývalý kuřák (rok před stanovením DG - dle WHO) 3. Nekuřák 4. Neuvedeno 2. Výška [cm] (reálné číslo) 3. Hmotnost pacienta v době
PRŮKAZ PACIENTA. užívajícího přípravek Imraldi (určeno dospělým i dětským pacientům) verze 1
PRŮKAZ PACIENTA užívajícího přípravek Imraldi (určeno dospělým i dětským pacientům) verze 1 Je nutné předložit tuto kartičku každému lékaři či zdravotníkovi při každé návštěvě zdravotnického zařízení.
PRŮKAZ PACIENTA. užívajícího přípravek Amgevita (určeno dospělým i dětským pacientům) Verze 2 Shváleno SÚKL březen 2019
PRŮKAZ PACIENTA užívajícího přípravek Amgevita (určeno dospělým i dětským pacientům) Verze 2 Shváleno SÚKL březen 2019 Je nutné předložit tuto kartičku každému lékaři či zdravotníkovi při každé návštěvě
Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění. Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM
Ambulantní program koronárních katetrizací a následná péče o pacienta po propuštění Bronislav Janek Klinika kardiologie IKEM Co je to ambulantní katetrizace? Jednodenní vyšetření a ošetření bez hospitalizace
Parametrická struktura databáze HEMIS
Parametrická struktura databáze HEMIS Minimální registrační záznam pacienta... 3 Základní info o pacientech HEMIS... 3 Anamnéza - jiná onemocnění se vztahem k inhibitoru... 3 Hemofilie - předchozí léčba
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Majeedův Verze č 2016 1. CO JE MAJEEDŮV SYNDROM? 1.1 Co je to? Majeedův syndrom je vzácné, geneticky podmíněné onemocnění. Pacienti mají projevy chronické
STRUKTURA REGISTRU RENIS
STRUKTURA REGISTRU RENIS Vstupní data 1. Identifikace při vstupu do registru 1. Datum vstupu do registru (datum) 2. Váhový úbytek za posledních 6 měsíců (kg) (reálné číslo) 3. PS (skóre performance status)
Prof. MUDr. Karel Pavelka, DrSc. Revmatologický ústav Praha Klinika revmatologie 1. LF UK
Prof. MUDr. Karel Pavelka, DrSc. Revmatologický ústav Praha Klinika revmatologie 1. LF UK Historie centrové péče v revmatologii podnětem zavedení biologické léčby RA v roce 2000 diskuze DOHADOVACÍ ŘÍZENÍ
Juvenilní spondylartritida/artritida s entezitidou (SPA/ERA)
https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Juvenilní spondylartritida/artritida s entezitidou (SPA/ERA) Verze č 2016 2. DIAGNÓZA A LÉČBA 2.1. Jak je onemocnění diagnostikováno? Lékaři stanoví
Chronická nebakteriální osteomyelitida/ osteitida (CRMO)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Chronická nebakteriální osteomyelitida/ osteitida (CRMO) Verze č 2016 1. CO JE CRMO 1.1 Co je to CRMO? Chronická rekurentní multifokální osteomyelitida (CRMO)
STRUKTURA REGISTRU OVARIA
STRUKTURA REGISTRU OVARIA Vstupní údaje 1. Základní data 1. Datum stanovení diagnózy karcinomu ovarií [dd.mm.rrrr] (datum) 2. Výška v době stanovení diagnózy [cm] (číslo) 3. Váha v době stanovení diagnózy
H. Mann. Revmatologický ústav, Praha. Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do
H. Mann Revmatologický ústav, Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Když do mé ambulance přichází nemocný s artritidou, mám chuť utéct zadním vchodem. Sir William
Aktualizovaný pohled na spondyloartritidu jako na rodinu příbuzných nemocí
Aktualizovaný pohled na spondyloartritidu jako na rodinu příbuzných nemocí Podobnosti a rozdíly mezi šesti nemocemi na otázky odpovídá Dr. Jessica Walsh Publikováno v jarním vydání čtvrtletníku amerických
Vztah pacienta k diagnostice a léčbě idiopatických střevních zánětů možnosti a problémy
Vztah pacienta k diagnostice a léčbě idiopatických střevních zánětů možnosti a problémy Vladimír Zbořil Interní - hepatogastroenterologická klinika Fakultní nemocnice Bohunice Masarykova Univerzita BRNO
Kasuistika onkologický pacient
Kasuistika onkologický pacient U pana P.P., 68 letého muže, byl diagnostikován metastazující nádor ledviny. Dle provedených vyšetření byly kromě primárního nádoru pravé ledviny diagnostikovány i mnohočetné
JUVENILNÍ IDIOPATICKÁ ARTRITIDA. Autor: Anna Kostolányová. Výskyt, incidence, prevalence
JUVENILNÍ IDIOPATICKÁ ARTRITIDA Autor: Anna Kostolányová Výskyt, incidence, prevalence Juvenilní idiopatická artritida (JIA) je chronické onemocnění charakterizované chronickým zánětem kloubů, jehož typickými
Registr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic
Registr Avastin Nemalobuněčný karcinom plic Formulář: Vstupní parametry Rok narození Věk Pohlaví Kouření o Kuřák o Bývalý kuřák o Nekuřák Hmotnost pacienta v době diagnózy (kg) Hmotnost pacienta v době
Juvenilní spondylartritida/artritida s entezitidou (SPA/ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Juvenilní spondylartritida/artritida s entezitidou (SPA/ERA) Verze č 2016 1. CO JE JUVENILNÍ SPONDYLARTRITIDA/ARTRITIDA S ENTEZITIDOU (SpA-ERA) 1.1 Co je to?
Klinická studie CMG 2008
Klinická studie 2008 Marta Krejčí Interní hematoonkologická klinika FN Brno Název 2008 Multicentrická randomizovaná klinická studie fáze f 3 srovnávaj vající účinnost a bezpečnost kombinované chemoterapie
Oznámení vzniku dočasné pracovní neschopnosti
Oznámení vzniku dočasné pracovní neschopnosti - POKYNY K VYPLNĚNÍ - Vytiskněte všechny strany formuláře. Tento formulář vyplní pojištěná osoba. Vyplněný formulář a kopii lékařem vystaveného dokladu o dočasné
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci. reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/
Implementace laboratorní medicíny do systému vzdělávání na Univerzitě Palackého v Olomouci reg. č.: CZ.1.07/2.2.00/28.0088 KLINICKÁ MIKROBIOLOGIE Klinická mikrobiologie je medicínský obor - pojítko mezi
Vyhláška 79/2013 Sb. Chemické faktory CD hotel Garni*** Plzeň
Vyhláška 79/2013 Sb. Chemické faktory 15.5.2013 CD hotel Garni*** Plzeň Bartizalová Š. Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře všech odborností Registrační
Perorální kladribin: bezpečnostní profil, monitorování pacientů a praktické zkušenosti.
Perorální kladribin: bezpečnostní profil, monitorování pacientů a praktické zkušenosti. I V A N A K O V Á Ř O V Á C E N T R U M P R O D E M Y E L I N I Z A Č N Í O N E M O C N Ě N Í N E U R O L O G I C
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls173597/2012 a příloha ke sp. zn. sukls173628/2012
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls173597/2012 a příloha ke sp. zn. sukls173628/2012 Příbalová informace: Informace pro pacienta Yttrium ( 90 Y) colloid suspension for local injection
JUVENILNÍ IDIOPATICKÁ ARTRITIDA. Autor: Zuzana Pytelová
JUVENILNÍ IDIOPATICKÁ ARTRITIDA Autor: Zuzana Pytelová Juvenilní idiopatická artritida (JIA) je chronické onemocnění charakterizované chronickým zánětem kloubů, jehož typickými známkami jsou bolest, otok
VNL. Onemocnění bílé krevní řady
VNL Onemocnění bílé krevní řady Změny leukocytů V počtu leukocytů Ve vzájemném zastoupení morfologických typů leukocytů Ve funkci leukocytů Reaktivní změny leukocytů Leukocytóza: při bakteriální infekci
1 PŘÍLOHY. Příloha 1. Schéma stavby synoviálního kloubu (Grim, aj. 2001)
1 PŘÍLOHY Příloha 1. Schéma stavby synoviálního kloubu (Grim, aj. 2001) Příloha 2. Výrazná deformita typu labutí šíje u 3. 5. prstu pravé ruky (obr. vlevo), u 4. prstu (obr. vpravo) (Topinková 2006) Příloha
ŽÁDOST O UMÍSTĚNÍ V ZAŘÍZENÍ R E S P I T N Í P É Č E v objektu Denních a pobytových služeb pro seniory
ŽÁDOST O UMÍSTĚNÍ V ZAŘÍZENÍ R E S P I T N Í P É Č E v objektu Denních a pobytových služeb pro seniory Osobní údaje žadatele: Jméno a příjmení:... Rodné číslo:... /... Stav:... Adresa trvalého bydliště:...
EDUKAČNÍ MATERIÁL. Informace pro zdravotnické pracovníky k bezpečnému užívání léčivého přípravku Leflunopharm (leflunomid)
EDUKAČNÍ MATERIÁL Informace pro zdravotnické pracovníky k bezpečnému užívání léčivého přípravku Leflunopharm (leflunomid) Leflunopharm (leflunomid), jako chorobu modifikující antirevmatikum (Disease-Modifying
DODATKY, KTERÉ MAJÍ BÝT DOPLNĚNY DO PŘÍSLUŠNÝCH BODŮ SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ OBSAHUJÍCÍCH NIMESULID (SYSTÉMOVÉ FORMULACE)
PŘÍLOHA III 1 DODATKY, KTERÉ MAJÍ BÝT DOPLNĚNY DO PŘÍSLUŠNÝCH BODŮ SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ OBSAHUJÍCÍCH NIMESULID (SYSTÉMOVÉ FORMULACE) Dodatky jsou psány kurzívou a podtrženě, vymazané
BIOVISC ORTHO M. Sterilní viskoelastický roztok kyseliny hyaluronové k intraartikulární injekci.
Česky BIOVISC ORTHO M Sterilní viskoelastický roztok kyseliny hyaluronové k intraartikulární injekci. NÁVOD K POUŽITÍ SLOŽENÍ Jeden ml obsahuje: Kyselina hyaluronová Mannitol 20 mg 5 mg Fosfátem pufrovaný
POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE V SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH ČR
POSKYTOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE V SOCIÁLNÍCH SLUŽBÁCH ČR Mezinárodní konference,,sociální služby jako výzva 21.století Sociální dialog v sociálních službách 13. a 14. května 2010 Hustopeče Praktické zkušenosti
po 5 letech ... s excelentním kosmetickým výsledkem 2
... s excelentním kosmetickým výsledkem 2 pred lécbou 6. týden 12. týden po 1 roku po 3 letech po 5 letech Správný výber pro Vaše pacienty se superficiálními BCC - krátkodobá lécba s velice dobrým kosmetickým
Národní onkologické centrum V. A. Fanardžyana
Národní onkologické centrum V. A. Fanardžyana Klinické studie provedené v Národním onkologickém centru, s nádorovým onemocněním mléčné žlázy, konečníku, střeva, plic a děložního čípku. STANDARDNÍ CHEMOTERAPIE,
ANAMNÉZA DÁRKYNĚ PUPEČNÍKOVÉ KRVE
ANAMNÉZA DÁRKYNĚ PUPEČNÍKOVÉ KRVE JMÉNO A PŘÍJMENÍ DÁRKYNÉ DATUM NAROZENÍ RODNÉ ČÍSLO ZAMĚSTNÁNÍ TELEFON ULICE A ČÍSLO POPISNÉ MĚSTO PSČ PORODNÍK MINULÉ TĚHOTENSTVÍ počet předchozích porodů počet spontánních
VÝZNAM PRIMÁRNÍ PÉČE V PROBLEMATICE MUSKULOSKELETÁLNÍCHH ONEMOCNĚNÍ
VÝZNAM PRIMÁRNÍ PÉČE V PROBLEMATICE MUSKULOSKELETÁLNÍCHH ONEMOCNĚNÍ Bohumil Seifert Ústav všeobecného lékařství 1.LF Uk v Praze Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP 15.10.2014 HETA seminář, Praha O
LEFLUNOMID SANDOZ 20 MG INFORMAČNÍ LETÁK PRO LÉKAŘE
LEFLUNOMID SANDOZ 20 MG INFORMAČNÍ LETÁK PRO LÉKAŘE Léčba by měla být zahájena a sledována specialistou se zkušenostmi v léčbě revmatoidní artritidy a psoriatické artritidy. Lékař by měl poučit pacienty
Juvenilní idiopatická artritida
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Juvenilní idiopatická artritida Verze č 2016 1. CO JE JIA 1.1 Co je to? Juvenilní idiopatická artritida (JIA) je chronické onemocnění charakterizované přetrvávajícím
VŠEOBECNÉ LÉKAŘSTVÍ VZOROVÝ PŘÍKLAD
VŠEOBECNÉ LÉKAŘSTVÍ VZOROVÝ PŘÍKLAD (opakuje se na každé stráně) (opakuje se na každé stráně) Obecná identifikace pacienta, jehož případová studie je předkládána: pohlaví, věk Aktuální popsaná diagnóza,
Edukační materiál. Strattera (atomoxetin) Informace pro lékaře týkající se posouzení a monitorování kardiovaskulárních rizik u přípravku Strattera
Edukační materiál Strattera (atomoxetin) Informace pro lékaře týkající se posouzení a monitorování kardiovaskulárních rizik u přípravku Strattera Přípravek Strattera je indikován k léčbě hyperkinetické
Příloha III Dodatky k odpovídajícím částem souhrnu údajů o přípravku a příbalovým informacím
Příloha III Dodatky k odpovídajícím částem souhrnu údajů o přípravku a příbalovým informacím Poznámka: Tyto změny příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace jsou výsledkem referralové
98/2012 Sb. VYHLÁŠKA. ze dne 22. března 2012
98/2012 Sb. VYHLÁŠKA ze dne 22. března 2012 o zdravotnické dokumentaci Změna: 236/2013 Sb. Změna: 364/2015 Sb. Změna: XXX/2017 Sb. Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle 120 zákona č. 372/2011 Sb., o
Příbalová informace: Informace pro pacienta
sp.zn.sukls17470/2014 Příbalová informace: Informace pro pacienta ERMM-1 111 MBq/ml, injekční suspenze Erbii-( 169 Er) citras (Citronan erbný-( 169 Er) v koloidní suspenzi) (V této příbalové informaci
HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI
HEMOFILIE - DIAGNOSTIKA A LÉČBA V SOUČASNOSTI Patofyziologie hemofilie Deficit koagulačního faktoru VIII (hemofilie A) nebo IX (hemofilie B), jeho dysfunkce nebo přítomnost jeho inhibitorů vede k poruše
Klinické ošetřovatelství
Klinické ošetřovatelství zdroj www.wikiskripta.eu úprava textu Ing. Petr Včelák vcelak@kiv.zcu.cz Obsah 1 Klinické ošetřovatelství... 3 1.1 Psychiatrická ošetřovatelská péče... 3 1.1.1 Duševní zdraví...
Perioperační péče o nemocné s diabetem
Perioperační péče o nemocné s diabetem Michal Anděl, Antonín Kratochvíl, Elena Šilhová Centrum výzkumu diabetu, metabolismu a výživy a 2. interní klinika 3. lékařská fakulta UK Praha, 16. listopadu 2013
Hlášení těhotenství (formulář) RO-GNE: HLÁŠENÍ TĚHOTENSTVÍ
Tento přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Můžete přispět tím, že nahlásíte jakékoli nežádoucí účinky, které se u Vás vyskytnou. Zároveň žádáme
2018 STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV
Evropské přehodnocení fluorochinolonů nová doporučení k omezení používání MUDr. Eva Jirsová SÚKL Fluorochinolony hlavní pozitiva Velmi dobře účinné proti širokému spektru bakterií Dobře pronikají do buněk
Tento návod Vás provede procesem infuze léku RoActemra v
Tento návod Vás provede procesem infuze léku RoActemra v Před zahájením terapie 6 krocích. Před zahájením terapie přípravkem RoActemra je důležité, abyste si s každým pacientem prošli brožuru Co byste
Výkaz činnosti klinického farmaceuta. Mgr. Jana Gregorová Mgr. Kateřina Langmaierová
Výkaz činnosti klinického farmaceuta Mgr. Jana Gregorová Mgr. Kateřina Langmaierová Poznámka Vznik výkazu předcházel vzniku registračních listů k výkonu, procesní stránka schválení výkazu termínově
VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE. MUDr. Michal Král
VZTAH MEZI ISCHEMICKÝMI CÉVNÍMI PŘÍHODAMI A ONEMOCNĚNÍM SRDCE Z POHLEDU DIAGNOSTIKY A PREVENCE MUDr. Michal Král 2. Výskyt kardioselektivního troponinu T u pacientů v akutní fázi ischemické cévní mozkové
ŽÁDOST O PŘIJETÍ DO CENTRA SOCIÁLNÍCH SLUŽEB HRABYNĚ 747 67 Hrabyně 3/202
ŽÁDOST O PŘIJETÍ DO CENTRA SOCIÁLNÍCH SLUŽEB HRABYNĚ 747 67 Hrabyně 3/202 DOMOV PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM POBYTOVÁ SOCIÁLNÍ SLUŽBA (7776586) ODLEHČOVACÍ SLUŽBA (9346727) Číslo jednací Došlo dne:
Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
21. Otok jedné dolní končetiny (hluboká žilní trombóza) Pacientka L. S., 1973 1. Popis případu a základní anamneza: 30-letá pacientka, v 7. měsící gravidity pozorovala den před přijetím do nemocnice otok
Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře REVMATOLOGIE
Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře REVMATOLOGIE Autoři: prof. MUDr. Ladislav Šenolt, Ph.D. Revmatologický ústav Praha MUDr. Heřman Mann Česká revmatologická společnost
Zdravotní pojištění. Bc. Alena Kozubová
Zdravotní pojištění Bc. Alena Kozubová Právní norma Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění Zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění Zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné
Zvláštní bezpečnostní informace
Zvláštní bezpečnostní informace Edukační materiál pro lékaře Součást Plánu řízení rizik léčivého přípravku Arava Schváleno Státním ústavem pro kontrolu léčiv Zvláštní bezpečnostní informace Arava (leflunomid),
Rekurentní horečka spojená s NRLP21
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Rekurentní horečka spojená s NRLP21 Verze č 2016 1. CO JE TO REKURENTNÍ HOREČKA SPOJENÁ S NRLP12 1.1 Co je to? Rekurentní horečka spojená s NRLP12 patří mezi
Elektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kazuistika č. 5, bolesti zhoršovaná nádechem ( perikarditida) P.K., muž, 51 let Popis případu a základní anamnesa 51 letý muž, kuřák, s anamnesou hypertenzní nemoci diagnostikované cca před 5 lety, tehdy
ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY ČESKÉ REPUBLIKY
ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY ČESKÉ REPUBLIKY 1.Kdo má povinnost platit si zdravotní pojištění? a) Každý občan ČR b) Jen dospělí ve věku od 18 do 65 let c) Pouze lidé zaměstnaní na hlavní pracovní poměr d) Jen
Význam včasné intervence. prof. MUDr. Karel Pavelka, DrSc Revmatologický ústav
Význam včasné intervence prof. MUDr. Karel Pavelka, DrSc Revmatologický ústav PROČ VČASNÁ INTERVENCE Nemoci pohybového systému (NPS) jsou druhou nejčastější příčinou dočasné pracovní neschopnosti (DPN)
PSORIÁZA. Co je psoriáza? Čím je psoriáza způsobena?
PSORIÁZA Co je psoriáza? Spíše než jako psoriáza je toto onemocnění známé pod svým českým názvem lupénka. Psoriáza postihuje především kůži, avšak zhruba u 10 20 % pacientů se může objevit kromě kožního
Příloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci
Příloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci 1 Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizované zprávy / aktualizovaných zpráv o bezpečnosti (PSUR)
ŽÁDOST O PŘIJETÍ DO CENTRA SOCIÁLNÍCH SLUŽEB HRABYNĚ 747 67 Hrabyně 3/202
ŽÁDOST O PŘIJETÍ DO CENTRA SOCIÁLNÍCH SLUŽEB HRABYNĚ 747 67 Hrabyně 3/202 POBYTOVÁ SOCIÁLNÍ SLUŽBA DOMOV PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM (7776586) ODLEHČOVACÍ SLUŽBA (9346727) Číslo jednací Došlo dne:
Příloha IV. Vědecké závěry
Příloha IV Vědecké závěry 57 Vědecké závěry Dne 7. června 2017 byla Evropská komise (EK) informována o případu úmrtí v důsledku fulminantního selhání jater u pacienta léčeného daklizumabem v rámci průběžné
Nežádoucí příhody v klinické studii CMG 2002
Nežádoucí příhody v klinické studii 2002 Období 4/2002 12/2004 Kamila Havlíková Klinická studie 2002 Nežádoucí příhoda - Adverse Event (AE) Nepříznivá změna zdravotního stavu postihující subjekt hodnocení,
STANOVENÍ KOLEKTIVNÍ EFEKTIVNÍ DÁVKY Z NENÁDOROVÉ RADIOTERAPIE V ČR
STANOVENÍ KOLEKTIVNÍ EFEKTIVNÍ DÁVKY Z NENÁDOROVÉ RADIOTERAPIE V ČR Vladimír Dufek 1,2 Lukáš Kotík 1 Ladislav Tomášek 1 Helena Žáčková 1 Ivana Horáková 1 1 Státní ústav radiační ochrany, v. v. i., Praha
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Lymeská artritida Verze č 2016 1. CO JE LYMESKÁ ARTRITIDA? 1.1. Co to je? Lymeská artritida je jednou z nemocí vyvolaných bakterií Borrelia burgdorferi (lymeská
Familiární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Familiární středomořská (Mediterranean) horečka (Fever) Verze č 2016 2. DIAGNÓZA A LÉČBA 2.1 Jak se nemoc diagnostikuje? Obecně se uplatňuje následující postup:
Vyvěšeno dne: V Praze dne Č. j.: MZDR 46435/2009 Sp.zn. MZ: L329/2009 Č. j. SÚKL: SUKLS93916/2009 R O Z H O D N U T Í
MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ ČESKÉ REPUBLIKY Vyvěšeno dne: 6. 1. 2010 V Praze dne 31. 12. 2009 Č. j.: MZDR 46435/2009 Sp.zn. MZ: L329/2009 Č. j. SÚKL: SUKLS93916/2009 R O Z H O D N U T Í Ministerstvo zdravotnictví
ŽÁDOST O PŘIJETÍ DO CENTRA SOCIÁLNÍCH SLUŽEB HRABYNĚ Hrabyně 3/202
ŽÁDOST O PŘIJETÍ DO CENTRA SOCIÁLNÍCH SLUŽEB HRABYNĚ 747 67 Hrabyně 3/202 POBYTOVÁ SOCIÁLNÍ SLUŽBA DOMOV PRO OSOBY SE ZDRAVOTNÍM POSTIŽENÍM (7776586) ODLEHČOVACÍ SLUŽBA (9346727) Číslo jednací Došlo dne:
Specifika péče o nemocné po transplantaci srdce
Specifika péče o nemocné po transplantaci srdce I. Málek Den otevřených dveří pro spolupracující lékaře Klinika kardiologie IKEM 16. 10. 2012 Transplantace srdce Základní údaje 3 000 operací ročně ve
Hlášení těhotenství (formulář)
Hlášení těhotenství (formulář) OSOBA PODÁVAJÍCÍ HLÁŠENÍ Počáteční Následné sledování Jméno a příjmení: Upřesnění: Lékař (specializace) Lékárník pacient ostatní (upřesněte) Kontaktní adresa: Telefonní číslo:
Nežádoucí příhody v klinické studii CMG 2002
Nežádoucí příhody v klinické studii 2002 Období 4/2002 3/2006 Kamila Havlíková Klinická studie 2002 Požadavky na hlášení v průběhu klinického hodnocení Povinnosti zkoušejícího: neprodleně (do 15 dnů) hlásit
Která základní onemocnění počítáme k zánětlivým revmatickým chorobám?
Která základní onemocnění počítáme k zánětlivým revmatickým chorobám? Revmatoidní artritida Jde o chronické autoimunitní onemocnění charakterizované zánětem kloubů a různým stupněm mimokloubního postižení.
Co byste měl(a) vědět o léčivém přípravku
Co byste měl(a) vědět o léčivém přípravku Důležité bezpečnostní informace pro pacienty léčené přípravkem MabThera 1 Co byste měl(a) vědět o přípravku MabThera Pokud máte revmatoidní artritidu (RA), granulomatózu
Deficit antagonisty IL-1 receptoru (DIRA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/cz/intro Deficit antagonisty IL-1 receptoru (DIRA) Verze č 2016 1. CO JE DIRA? 1.1 O co se jedná? Deficit antagonisty IL-1Receptoru (DIRA) je vzácné vrozené onemocnění.
Projekt Béďa Kvalita života bechtěreviků očima pacientů. Institut biostatistiky a analýz
Projekt Béďa Kvalita života bechtěreviků očima pacientů Institut biostatistiky a analýz Karel Vedral, CARD - Březen 2008 Úvodní slovo V roce 2005 byl uskutečněn projekt BÉĎA I, který mapoval situaci osob
Komplexní léčba juvenilní revmatoidní artritidy
Komplexní léčba juvenilní revmatoidní artritidy Kritéria pro indikaci TNF blokujících léků u revmatoidní artritidy v České republice: Léky blokující TNF jsou indikovány u pacientů s RA, kteří nedostatečně
LÉČBA BOLESTI - POHLED SÚKL NA KLINICKÁ HODNOCENÍ
Léčba bolesti pohled SÚKL na klinická hodnocení 1 LÉČBA BOLESTI - POHLED SÚKL NA KLINICKÁ HODNOCENÍ MUDr. Alice Němcová MUDr. Alena Trunečková Léčba bolesti pohled SÚKL na klinická hodnocení 2 Klinická
PŘÍLOHA III ÚPRAVY SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE. Tyto změny k SPC a příbalové informace jsou platné v den Rozhodnutí Komise
PŘÍLOHA III ÚPRAVY SOUHRNU ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU A PŘÍBALOVÉ INFORMACE Tyto změny k SPC a příbalové informace jsou platné v den Rozhodnutí Komise Po Rozhodnutí Komise aktualizuje národní kompetentní autorita
Příloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci
Příloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci 1 Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizované zprávy (PSUR) pro bendamustin-hydrochlorid byly
Příloha III. Úpravy odpovídajících bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace
Příloha III Úpravy odpovídajících bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace Poznámka: Úpravy v souhrnu údajů o přípravku a příbalové informaci mohou být dále aktualizovány příslušnými vnitrostátními