Imunní hydrops - diagnóza minulosti? Eva Dušková
|
|
- Věra Vítková
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Imunní hydrops - diagnóza minulosti? Eva Dušková
2 Úvod Hydrops vzniká na základě generalizovaného edému měkkých tkání a akumulace tekutin v serózních dutinách Klinické projevy: ikterus, anémie, hepatosplenomegalie, ascites, pleurální výpotek, kardiální selhání
3 Rozvoj K rozvoji stačí pouze 0,1 ml Rh pozitivních fetálních buněk
4 Mechanismus vzniku Anémie Tkáňová hypoxie Zvýšený hydrostatický tlak v kapilárách selhávající srdce Portální hypertenze extramedulární erytropoéza v játrech Snížený onkotický tlak plasmy snížená syntéza albuminu játry Zvýšená propustnost kapilár - infekce
5 Kazuistika Dítě z 2.gravidity, 2. porod RA: nevýznamná, starší bratr r zdráv Krevní skupina matky: B Rh negativní I. + II. trimestrální screening negativní Ve 29+4 g.t. matka odeslána obv.gynekologem pro vysoký titr anti-d protilátek a slabý titr anti-c protilátek do FNO
6 Prenatální UZV Jeden živý plod, PPH, váhový odhad 1680 g Placenta bez známek abrupce Známky generalizovaného edému Pleurální i perikardiální výpotek Ascites
7 Následující postup Doplněno prenatální FECHO, vylučuje kardiální příčinu Konzultováno vyšší pracoviště ÚPMD Podolí stran intrauterinní transfuze plodu Intrauterinní transfuze již není indikována, hrozí intrauterinní úmrtí Doporučeno ukončení gravidity
8 Porod Provedena akutní sekce Poloha plodu hlavičkou, dítě výrazně bledé, hypotonické Ojedinělé lapavé nádechy Hmotnost: 1560 g, délka 37 cm Čas vybavení 13:58
9 Poporodní adaptace AS 70-80/min, intubace ETC č.3, UPV s oxygenoterapií AS i tonus se pozvolna upravuje Dominuje výrazná bledost a prosákutí Pupeční ph 7.3 Apgar skóre: bb. Přijat na JIRPN
10 Přijetí na JIRPN Na UPV, agresivní ventilační režim PIP 22 PEEP 5, vyžaduje FiO2 1,0 AS pravidelná, dýchání symetricky oslabené, četné vlhké fenomeny Břicho nad niveau, neprohmatné, ascites, peristaltika neslyšná, pupečník trojcévný Genitál nezralý, výrazně prosáklý
11 Přijetí na JIRPN II Zaveden UVC, UAC nelze, zahájena infuzní terapie Dle RTG RDS III. Stupně, aplikován Curosurf Bez výrazných výpotků v pleurální dutině RTG popis: Plíce snížené transparence s air bronchogramy, bránice vpravo hladká, vlevo nepřehledná - zde event. výpotek vyloučit nelze, srdeční stín rozšířený oběma směry, OTR zasahuje do bifurkace. Na snímku bříška žaludeční bublina a proplynování části tenkých kliček, UVC v DDŽ.
12 První vyšetření ECHO srdce: hypertrofické, s plicní hypertenzí, otevřené fetální zkraty, perikardiální výpotek, dilatace pravostranných srdečních oddílů UZV břicha: ascites za 45 min od přijetí transfuze z vitální indikace
13 První hodiny Z laboratoře hlášeno 15:30 Leu: 94.8 Hb 39 g/l, Hct 0.12 Bilirubin 107, 3 umol/l - v V. pásmu dle Hodra, zahájena fototerapie indikována výměnná transfuze Zavedení arteriálního katetru (a.radialis l.dx.), invazivní monitorace TK -střední TK 40 torr V ABR metabolická acidóza
14 1.den Zahájena první výměnná transfuze izovolumetrickou metodou UVC+ a. rad. l.dx. Výkon bez komplikací, celkem 265 ml krve Klinický stav: oběhově i tlakově stabilní, dobře prokrvený, diuréza se rozbíhá Pozvolné snižování FiO2 0.55, oběhově stabilní Podány imunoglobuliny Zahájena ATB terapie
15 2.den Tlakově stabilní, celkově prosáklý Pokračuje ve FT Ventilační režim snižován, 20/5, FiO Substituce albuminu, opakovaně podávány trombonáplavy (trombo 14) Odpoledne opět anemizace v KO Bi 198,6 umol/l- III.pásmo, indikace k 2. VT
16 2.den 2. výměnná transfuze izovolumetrickou metodou, Vyměněno 250 ml Výkon bez komplikcí, poté aplikovány imunoglobuliny Tlakově stabilní, dobře prokrvený, normosaturovaný, diuréza dostatečná Kontrolní KO v normě, Bi ve II. Pásmu, pokračuje ve FT
17 3.den Verdinový, UPV FiO2 0.3, celkově prosáklý, pokračuje ve FT Leu 1.5 (po exsangvinaci) Hb 165 g/l, Htk 0.46, trombo 35, Bi 193 umol/l (III.pásmo) Večer opět anemizace v KO Bi 205 umol/l- indikace k VT
18 3.den Po 2 výměnných transfuzích vychází při testu krevních skupin bed side KS dítěte jako O Bi před zahájením 3. VT 220 umol/l Vyměněno celkem 265 ml krve Výkon bez komlikací, po výkonu aplikovány imunoglobuliny Bi 157 umol/l, v KO Hb 123, htc 0,35 Výrazné verdinové zbarvení Pokles TK, podpora oběhu katecholaminy
19 4.den UPV FiO2 0,35 Otoky odeznívající, ABR v normě, výrazné verdinové zbarvení KO: leu 1.3, Hb 106 g/l, Htc 0.29, Tro 23 Rozšíření ATB terapie (Unasyn+Gentamicin) pro celkové zhoršení kl. stavu a výraznou leukopenii Podána ERD, TAD Pokračuje ve fototerapii
20 Konec 4.dne UPV s FiO2 0,4 saturace v normě, tlak v normě, katecholaminy vysazeny, diuréza dostatečná Neživen p.o. Odeznívající prosáknutí Hepatosplenomegalie
21 1. týden 5.den již oběhově stabilní UPV s oxygenoterapií zahájen priming 6.den ukončena fototerapie Zahájena stimulace DC kofeinem Kontrolní kardio: jen nález FoA, jinak v normě 7.den extubace a navedení na ncpap, ta ukončena 16.den
22 Další průběh CPAP - ta ukončena 16.den 18.den na plné enterální stravě 20.den opět anemizace, podána transfuze erymasy 21.den pozitivní HK- Staphylococcus aureus, cílená i.v. ATB terapie Kontrolní HK již negativní
23 Další průběh II 28. den života přeložen na stanici intermediární péče Pro anemizaci opět transfuze ERD Po 11 dnech ukončena atb terapie, zanětlivé parametry nízké Substituce Ca/P do stravy pro známky osteopenie z nezralosti
24 Klinická vyšetření Kardiologické: FoA Oční: bez známek ROP UZV ledvin: štěrbinovitá pánvička bilat. UZV mozku: plnější choroidální plexy, stp. subependymálním krvácení bilat., bez známek PVH Vyšetření sluchu: OAE: výbavné bilat. AABR: výbavné bilat.
25 Neurologické vyšetření Lehká pravostranná predilekce lbi Centrální hypotonický syndrom (fyziologický vzhledem k věku) Vývojová úroveň odpovídající gestačnímu stáří
26 Souhrn 3x výměnná transfuze 4x erytrocyty deleukotizované i.v. 3x erytrocyty deleukotizované pro výměnnou transfuzi i.v. 2x trombocyty z aferézy deleukotizované Celková doba fototerapie 109 hodin Celková doba UPV: 138 hod, CPAP 190 h, oxygenoterapie 236 hod Propuštěn po 46 dnech hospitalizace
27 Propouštěcí diagnózy Nezralost 29.g.t. Respiratory distress syndrome Rh inkompatibilita Hydrops imunní Adnátní infekce Sepse- etiol. Staphylococcus aureus Anémie novorozence pi Rh inkompatibilitě Osteopenie z nezralosti Foramen ovale apertum
28 Závěr Hydrops novorozence se vyskytuje v dnešní době jen 1: všech porodů Na našem pracovišti se vyskytly 4 imunní hydropsy za posledních 5 let, z toho 3 letální Jedná se o diagnózu vzácnou, nicméně stále se vyskytující
29
30 Děkuji za pozornost.
Pneumomediastinum u novorozence. MUDr. Martina Pokrývková MUDr. Renáta Kolářová Odd. neonatologie, FN Ostrava
Pneumomediastinum u novorozence MUDr. Martina Pokrývková MUDr. Renáta Kolářová Odd. neonatologie, FN Ostrava Definice: Přítomnost vzduchu v mediastinu, proniká zde perivaskulárně z poškozených alveolů
VíceKaždý má svou šanci kazuistika. FN Brno, PEK odd. 56 Inka Vrtílková, Ludmila Pecková
Každý má svou šanci kazuistika FN Brno, PEK odd. 56 Inka Vrtílková, Ludmila Pecková Anamnéza matky: V r. 2010 ukončeno těhotenství v 36. g.t porod mrtvého dítěte (chlapec) II. Gravidita: prenatální src.
VíceLéčba hypoxicko ischemické encefalopatie řízenou hypotermií. Bc. Lucie Zahradníková
Léčba hypoxicko ischemické encefalopatie řízenou hypotermií Bc. Lucie Zahradníková Bc. Věra Tomková FN Plzeň Neonatologie JIRP Hypoxicko ischemická encefalopatie (HIE) Nevratné poškození mozku - následek
VíceOBSAH. 1. Úvod 11. 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15
OBSAH 1. Úvod 11 2. Základní neonatologické definice 14 2.1. Klasifikace novorozenců 14 2.2. Základní demografické pojmy a data 15 3. Prenatální a postnatální růst 18 3.1. Prenatální období 18 3.2. Postnatální
VíceIntrauterinní léčba těžce anemického hydropického plodu
Intrauterinní léčba těžce anemického hydropického plodu Zdeněk Žižka, Dominika Indrová, Miroslav Břešťák, Kateřina Nekovářová, Lenka Vyvadilová, Pavel Calda Centrum fetální medicíny 1. LF UK a VFN Praha
VíceNechat nenechat, přeložit nepřeložit, aneb dilema okresního neonatologa
Nechat nenechat, přeložit nepřeložit, aneb dilema okresního neonatologa MUDr. Sylva Gistingerová Dětské oddělení Nemocnice ve Frýdku Místku Hanákovy dny 6/2016 Oloupit neoloupit, sežrat nesežrat Nechat
VíceAortální stenóza. Kazuistika pacientky od narození po transplantaci
Aortální stenóza Kazuistika pacientky od narození po transplantaci Bc. Lucie Laciaková Dětské kardiocentrum 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze FN Motol Praha 2017 Kazustika pojednává o komplikacích
VíceTHANATOFORNÍ DYSPLAZIE I. TYPU. FN Ostrava Ivana Bubová Lucie Poloučková
THANATOFORNÍ DYSPLAZIE I. TYPU FN Ostrava Ivana Bubová Lucie Poloučková THANATOFORNÍ DYSPLAZIE patří do skupiny kostních dysplazií neboli osteochondrodysplazií - dědičných chorob skeletu, které vznikají
VíceKazuistika: Nezralý novorozenec s chylothoraxem. Monika Pasterniaková Fakultní nemocnice Ostrava Miluše Jozková Městská nemocnice Ostrava
Kazuistika: Nezralý novorozenec s chylothoraxem Monika Pasterniaková Fakultní nemocnice Ostrava Miluše Jozková Městská nemocnice Ostrava Chylothorax - přítomnost chylu v pohrudniční dutině - chylus (lymfa)
VíceHyperbilirubinemie novorozence. D. Wechsler PeK LF MU a FN Brno
Hyperbilirubinemie novorozence D. Wechsler PeK LF MU a FN Brno Hyperbilirubinemie novorozence hladina bilirubinu v krvi nad 25 μmol/l (bez ohledu na věk) Klinický obraz: ikterus = žluté zbarvení sklér,
VícePorod. Předčasný porod: mezi týdnem těhotenství. Včasný porod: mezi týdnem těhotenství. Opožděný porod: od 43.
Porod Z. Rozkydal Porod Předčasný porod: mezi 29. 38. týdnem těhotenství Včasný porod: mezi 39. 42. týdnem těhotenství Opožděný porod: od 43. týdne a později Průběh porodu I. doba otevírací II. doba vypuzovací
VíceUltrasonograficky řízené intrauterinní invazívní postupy u různých typů isoimmunizací
Ultrasonograficky řízené intrauterinní invazívní postupy u různých typů isoimmunizací Šantavý J., Procházka M., Polák P., Kantor L.,Míčková I., Vránová I. Ústav lékařské genetiky, přednosta: Prof. MUDr.
VíceZemanová D. 1, Bydžovská I. 1, Procházková R. 2
Zemanová D. 1, Bydžovská I. 1, Procházková R. 2 1. Gynekologicko-porodnické oddělení, Krajská nemocnice Liberec, a.s. 2. Transfuzní oddělení, Krajská nemocnice Liberec, a.s. Fetomaternální hemoragie (FMH)
VíceInfekční endokarditida pravého srdce - endokarditida na trikuspidální chlopni. H. Línková III.interní kardiologická klinika FNKV a 3.
Infekční endokarditida pravého srdce - endokarditida na trikuspidální chlopni H. Línková III.interní kardiologická klinika FNKV a 3. LF UK Praha Infekční endokarditida pravého srdce vrozené vady, stimulační
VíceSTUDENÉ DĚTI HYPOTERMIE. Ošetřovatelská péče při řízené hypotermii u asfyktického novorozence s příznaky HIE - hypoxicko ischemické encefalopatie
HYPOTERMIE ANEB STUDENÉ DĚTI Ošetřovatelská péče při řízené hypotermii u asfyktického novorozence s příznaky HIE - hypoxicko ischemické encefalopatie Alena Grácová, Dagmar Siegelová Fakultní nemocnice
VíceKrvácivé stavy v porodnictví. Jana Bukovská II. ARO Pracoviště reprodukční medicíny FN Brno
Krvácivé stavy v porodnictví Jana Bukovská II. ARO Pracoviště reprodukční medicíny FN Brno PŽOK na prvním místě příčin mateřské úmrtnosti Podle velikosti krevní ztráty: Méně závažná ztráta 500 1000 ml
VíceMonika Sukupová, DiS Mgr. Kateřina Žárská Novorozenecké oddělení JIRPn Zlín
Monika Sukupová, DiS Mgr. Kateřina Žárská Novorozenecké oddělení JIRPn Zlín Použití oxidu dusnatého Základní diagnózou k použití NO je plicní hypertenze u novorozence. Obecně se doporučuje používání NO
VíceMěstnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak
Městnavé srdeční selhání Centrální žilní tlak Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických
VíceRh aloimunizace MUDr. Lenka Oškrdalová
Rh aloimunizace MUDr. Lenka Oškrdalová Neonatologické oddělení FN Brno Aloimunizace Aloimunizace imunitní rce se vznikem protilátek proti cizím Ag jedince stejného druhu Membránové erytrocytární Ag systémy
VíceGuide to the preparation, use and quality assurance of blood components, 18th edition, 2015
Hana Lejdarová, Rita Pacasová TTO FN Brno Katedra laboratorních metod LF MU XI. Střešovickýý transfuzní den,, 29.11.2017,, Praha Granulocyty z aferézy definice: Guide to the preparation, use and quality
Víceučební texty Univerzity Karlovy v Praze NEONATOLOGIE Jiří Dort Eva Dortová Petr Jehlička KAROLINUM
učební texty Univerzity Karlovy v Praze NEONATOLOGIE Jiří Dort Eva Dortová Petr Jehlička KAROLINUM Neonatologie doc. MUDr. Jiří Dort, Ph.D. MUDr. Eva Dortová MUDr. Petr Jehlička, Ph.D. Recenzovali: doc.
Více4.5 Klinický obraz perinatální asfyxie Prevence asfyxie H ypoxicko-ischem ické poškození mozku 22 5 Resuscitace a poresuscitační péče
OBSAH 1 Základní epidem iologické indikátory péče o těhotnou ženu a novorozence 8 2 Vyšetření novorozence 10 2.1 Klasifikace novorozence podle gestačního stáří 10 2.2 Klasifikace novorozence podle porodní
VíceFulminantní myokarditida Kasuistika
Fulminantní myokarditida Kasuistika Bc. Nikola Hrušková Dětské kardiocentrum 2. LF UK, FN Motol Myokarditida Zánětlivý infiltrát srdečního svalu Etiologie infekce, autoimunita, idiopatická příčina 3 fáze
VíceJečmínková R, Ječmínek V., Jelen S., Bílek J., Foldyna J. Pacient s polytraumatem děláme vždy všechno správně?
Ječmínková R, Ječmínek V., Jelen S., Bílek J., Foldyna J. Pacient s polytraumatem děláme vždy všechno správně? Polytrauma Multioborová spolupráce Zastoupení i mladších kolegů Zkušenost lékaře Kritéria
VíceErytrocyty. Hemoglobin. Krevní skupiny a Rh faktor. Krevní transfúze. Somatologie Mgr. Naděžda Procházková
Erytrocyty. Hemoglobin. Krevní skupiny a Rh faktor. Krevní transfúze. Somatologie Mgr. Naděžda Procházková Formované krevní elementy: Buněčné erytrocyty, leukocyty Nebuněčné trombocyty Tvorba krevních
VíceRESUSCITACE A PODPORA POPORODNÍ ADAPTACE NOVOROZENCE (nová doporučení) K.Liška Neonatologické oddělení GPK VFN a 1.LF UK Praha
RESUSCITACE A PODPORA POPORODNÍ ADAPTACE NOVOROZENCE (nová doporučení) K.Liška Neonatologické oddělení GPK VFN a 1.LF UK Praha European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Hlavní změny
VíceCelorepubliková péče o novorozence - kazuistika
Celorepubliková péče o novorozence - kazuistika Novorozenecké oddělení, Krajská nemocnice T. Bati, Zlín MUDr. Hladná Marcela, MUDr. Vaculíková Ivana, Prim. MUDr. Jozef Macko, Ph.D. Asfyktický donošený
VícePéče o dárce orgánů. Martina Illková Magda Kovářová. FN Brno KARIM
Péče o dárce orgánů Martina Illková Magda Kovářová FN Brno KARIM FN Brno Od roku 2008 spádové traumacentrum pro kraj Jihomoravský a kraj Vysočina nárůst dárců orgánů dg. smrti mozku FN USA Září 2011 dg.smrti
VíceDiseminovaná intravaskulárn. rní koagulace. Zuzana Kudrnová Trombotické centrum VFN Praha. Doc. MUDr. Tomáš. Kvasnička, CSc.
Diseminovaná intravaskulárn rní koagulace Zuzana Kudrnová Trombotické centrum VFN Praha Vedoucí lékař Doc. MUDr. Tomáš Kvasnička, CSc. Definice Druhotný rozvrat primárn rní a sekundárn rní hemostázy zy,
VíceHyperbilirubinemie novorozence
Hyperbilirubinemie novorozence Autoři: J. Dort, H. Tobrmanová Oponenti: Výbor České neonatologické společnosti ČLS JEP I. Úvod, definice a cíle Hyperbilirubinemie je bez ohledu na věk definována jako zvýšení
VíceKódování novorozenců dle Kodérského manuálu. MUDr. Patricie Kotalíková Nemocnice Kadaň s.r.o.
Kódování novorozenců dle Kodérského manuálu MUDr. Patricie Kotalíková Nemocnice Kadaň s.r.o. Příprava kapitoly Léto 2016 Zdroje: MKN10 www.neonatology.cz (doporučené postupy) www.wikiskripta.eu Neonatologický
VíceOKRUHY K STÁTNÍ ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠCE Z OŠETŘOVATELSTVÍ V PORODNICTVÍ Akademický rok 2013/2014
Katedra ošetřovatelství a porodní asistence OKRUHY K STÁTNÍ ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠCE Z OŠETŘOVATELSTVÍ V PORODNICTVÍ Akademický rok 2013/2014 1. Prenatální péče z ohledu PA (charakteristika, cíl a význam, terminologie,
VíceAbdominální compartment syndrom, jako komplikace neuroblastomu pravé nadledviny
Abdominální compartment syndrom, jako komplikace neuroblastomu pravé nadledviny Zuzana Foralová Věra Nečasová Měření nitrobřišního tlaku je důležitým vyšetřením v časné diagnostice břišního compartment
VíceINFEKCE CLOSTRIDIUM DIFFICILE U IBD NEMOCNÝCH. Z. Šerclová, Nemocnice Hořovice
INFEKCE CLOSTRIDIUM DIFFICILE U IBD NEMOCNÝCH Z. Šerclová, Nemocnice Hořovice Incidence CDI u IBD nemocných 5-17% 1-7,7 % ambulantní i hospitalizovaní pp. s IBD hospitalizovaní s CD 2,8-11,1% hospitalizovaní
VíceAnamnéza. muž, 59 let. AA: Citron, kyselé, na léky ne. RA: Otec 5x infarkt myokardu, první v 50 letech; matka demence
Anamnéza muž, 59 let NO: Od včerejšího rána bodavé bolesti za hrudní kostí vystřelující mezi lopatky. Bolesti jej budily i ze spaní, trvají stále, nyní mírnější, ale stále jsou. Bez vazby na pohyb či na
VíceKomplikace v anestézii. Mgr.Petra Rusková FN v Motole KARIM
Komplikace v anestézii Mgr.Petra Rusková FN v Motole KARIM Komplikace v anestézii Všechny typy technik používaných v anestézii mohou být spojené s komplikacemi ovlivňujícími morbiditu i mortalitu Nejrizikovější
VíceSledování dětí exponovaných intrauterinně anti- TNFa léčbě
Sledování dětí exponovaných intrauterinně anti- TNFa léčbě 1 Dana Ďuricová, 1 Eva Dvořáková, 2 Jana Koželuhová, 3 Pavel Kohout, 1,5 Katarína Mitrová, 4 Marianna Durilová, 5 Kristýna Zárubová, 5 Ondřej
VíceLUCAS - práce i pro chirurga? März J., Kos Z., Janda R., Märzová D.
LUCAS - práce i pro chirurga? März J., Kos Z., Janda R., Märzová D. Vývoj? mediální kampaň - lépe poučení laici snad časnější a lepší laická KPR... větší šance na přežití ("dožití se" příjezdu ZZS,..)...
VíceRESUSCITACE A PODPORA POPORODNÍ ADAPTACE NOVOROZENCE. Karel Liška Neonatologické oddělení GPK VFN a 1.LF UK Praha
RESUSCITACE A PODPORA POPORODNÍ ADAPTACE NOVOROZENCE Karel Liška Neonatologické oddělení GPK VFN a 1.LF UK Praha European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Hlavní změny v resuscitaci
VíceI. Fyziologie těhotenství 8
Obsah I. Fyziologie těhotenství 8 1.1 Oplození a další vývoj oplozeného vejce 8 1.2 Období embryogeneze 8 1.3 Vývoj embrya 10 1.4 Vývoj placenty 11 1.5 Období fetální 12 1.6 Placenta 13 1.7 Fetoplacentámí
VíceHypertenze v těhotenství
Gynekologicko porodnická klinika MU a FN Brno Přednosta: prof. MUDr. P. Ventruba, DrSc. Hypertenze v těhotenství Petr Janků Kritické stavy v porodnictví 2010 Praha, 11. 12. 2010 Nomenklatura a klasifikace
VícePatologie plodu a novorozence
Patologie plodu a novorozence Porod mrtvého plodu (macerace) Intrauterinní asfyxie Bronchopulonální dysplazie Infekce novorozenecká sepse Morbus haemolyticus neonati Morbus haemorrhagicus neonati Potrat
VíceAutoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu
Patofyziologické mechanismy šoku Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D. IVA 2014 FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu Šok Klinický syndrom projevující
VíceVyšetřování a léčba poruch acidobazické rovnováhy
Vyšetřování a léčba poruch acidobazické rovnováhy Vladimír Soška Oddělení klinické biochemie Fyziologické hodnoty ABR Parametr Jednotka Normální meze Kritické hodnoty ph 7.35-7.45 < 7.1; > 7.6 pco 2 kpa
VíceKyslíková terapie neboli oxygenoterapie u nedonošeného novorozence
Kyslíková terapie neboli oxygenoterapie u nedonošeného novorozence Bc. Barbora Denková, Mgr. Monika Suszková Oddělení neonatologie FNO Stanice intermediární péče CÍL KYSLÍKOVÉ TERAPIE cílem oxygenoterapie
VíceZ. Straňák, Ústav pro péči o matku a dítě - Praha INTERMEDIÁRNÍ PÉČE O NEDONOŠENÉ DÍTĚ
Z. Straňák, Ústav pro péči o matku a dítě - Praha INTERMEDIÁRNÍ PÉČE O NEDONOŠENÉ DÍTĚ Historické aspekty péče o novorozence 60.-80. léta 20.století Maximální snaha zachránit Velmi nízká porodní hmotnost
VíceAnémie z nezralosti Vybrané parametry metabolismu železa
Anémie z nezralosti Vybrané parametry metabolismu železa MUDr. L. Dubrava, MUDr. L. Kantor Ph.D., doc. MUDr. D. Pospíšilová Ph.D.¹ Novorozenecké odd. FN Olomouc, Dětská klinika FN Olomouc¹ ŽELEZO Nezbytné
VíceMyastenie Gravis Švejková Lucie Kučerová Iva Je relativně vzácná nervosvalová choroba charakterizována abnormální slabostí a únavou po normálním svalovém vypětí. Spouštěcí mechanismy -infekce -těhotenství
VíceVYŠETŘENÍ FETOMATERNÁLNÍ HEMORRHAGIE POMOCÍ PRŮTOKOVÉ CYTOMETRIE
VYŠETŘENÍ FETOMATERNÁLNÍ HEMORRHAGIE POMOCÍ Zajíc T. 1, Kamenická H. 2, Kuťková D. 2, Veselá I. 2, Bydžovská I. 3, Zemanová D. 3, Gavendová H. 3, Procházková R. 2 Krajská nemocnice Liberec, a.s. 1 Oddělení
VícePředčasné ukončení celotělové řízené hypotermie u kriticky nemocného novorozence - kazuistika
Předčasné ukončení celotělové řízené hypotermie u kriticky nemocného novorozence - kazuistika MUDr. Klára Skorkovská 1, 2 MUDr. Jan Miletín 1, 3 MUDr. Jana Šemberová 1, 3 Dr. Aoibhin Walsh 1 1 Coombe Women
VíceOBSAH Přehled použitých zkratek Předmluva 1 Ošetřovatelský proces na porodním sále 2 Nejčastější ošetřovatelské diagnózy na porodním sále u rodičky
OBSAH Přehled použitých zkratek... 7 Předmluva... 9 1 Ošetřovatelský proces na porodním sále... 11 2 Nejčastější ošetřovatelské diagnózy na porodním sále u rodičky... 14 2.1 Bolest... 14 2.2 Deficit péče
VíceAnestézie u dětí v neurochirurgii. Michal Klimovič
Anestézie u dětí v neurochirurgii Michal Klimovič Klinika dětské anesteziologie a resuscitace MU Brno XIX. kongres ČSARIM 2012 Vliv anesteziologických postupů na zvýšení ICP Strach, bolest Kašel Anestetika
Více(Ne)plánovaný císařský řez očima rodičky. MUDr. Kateřina Vítková
(Ne)plánovaný císařský řez očima rodičky MUDr. Kateřina Vítková Sectio caesara - S.C. operační ukončení porodu - porodnická operace, během které je novorozenec vybaven z děložní dutiny cestou chirurgicky
VíceAnesteziologická péče a poporodní adaptace novorozence. Martina Kosinová (Brno)
Anesteziologická péče a poporodní adaptace novorozence Martina Kosinová (Brno) Hodnocení poporodní adaptace novorozence Apgar skóre Parametry ABR z pupečníkové arterie (ph, PCO 2, PO 2, and HCO 3 ) Dýchání
VícePříběh malé rodičky aneb kde je lékař malý pán. Pavlína Nosková VIII.Konference Akutně.cz Brno 2016
Příběh malé rodičky aneb kde je lékař malý pán Pavlína Nosková VIII.Konference Akutně.cz Brno 2016 Rodička RH * 1974 - PSC 2009 RA: nevýznamná, SA: vdaná OA: Graviditas hebd. 31+6 Esenciální hypertenze
VíceVrozený zarděnkový syndrom - kazuistika. MUDr. Martina Marešová HS hl.m. Prahy
Vrozený zarděnkový syndrom - kazuistika MUDr. Martina Marešová HS hl.m. Prahy Zarděnky - historie zarděnky byly poprvé popsány ve 2. pol. 18. stol. v roce 1866 nazvány rubella v roce 1941 australský oftalmolog
VíceIntoxikace metanolem a odběr orgánů. Peter Sklienka KARIM FN Ostrava
Intoxikace metanolem a odběr orgánů Peter Sklienka KARIM FN Ostrava Intoxikace a odběr orgánů Problém transplantace orgánů od intoxikovaných dárců: Legislativa Orgánově specifická toxicita Možný transfer
VíceFetomaternální hemoragie (FMH)
Fetomaternální hemoragie (FMH) Neinvazivní prenatální diagnostika RHD a KELL genotypu plodu: Autor: Vít Musil, Školitel: Doc. MUDr. Ľubušký M., Ph.D. Porodnicko-gynekologická klinika LF UP a FN Olomouc
VíceMáme nalbufin? MUDr. Lucie Jurečková
1 Máme nalbufin? MUDr. Lucie Jurečková Chemicko-farmakologická charakteristika 2 Syntetický opioid: agonista/antagonista analgetikum z phenanthrenové skupiny Analgetická potence je ekvivalentní dávce morfinu
VícePrometheus v léčbě jaterního selhání u dětí
Prometheus v léčbě jaterního selhání u dětí M. Hladík, T. Zaoral, M. Nowaková Klinika dětského lékařství Příčiny akutního selhání jater u dětí Příčiny Infekce Léky jako toxiny Kardiovaskulární u novorozenců
VíceSoňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM
Soňa Fraňková Klinika hepatogastroenterologie, Transplantcentrum IKEM 1971 Combes poprvé popsal membranózní glomerulonefritidu asociovanou s HBV infekcí (depozita imunokomplexů) Různé typy glomerulární
VíceEpistaxe Jaká je role anesteziologa?
Epistaxe Jaká je role anesteziologa? Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové Jitka Schreiberová
VíceTEMATICKÉ OKRUHY K STÁTNÍ ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠCE AKADEMICKÝ ROK
TEMATICKÉ OKRUHY K STÁTNÍ ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠCE AKADEMICKÝ ROK 2010/2011 STUDIJNÍ PROGRAM: PORODNÍ ASISTENCE STUDIJNÍ OBOR: PORODNÍ ASISGTENTKA FORMA STUDIA: PREZENČNÍ PŘEDMĚT: OŠETŘOVATELSTVÍ V PORODNICTVÍ
VíceSKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA
SKRYTÝ ZÁNĚT KOMPLIKUJÍCÍ ZALOŽENÍ CÉVNÍHO PŘÍSTUPU K DIALÝZE - KAZUISTIKA Milana Indráčková Alena Rešková Dana Novotná Dialyzační a nefrologické oddělení, Interní hepatogastroenterologické kliniky FNB
Více1. Úvod do problematiky
PORODNÍ ASISTENCE U ŽENY V TĚHOTENSTVÍ, ZA PORODU A V ŠESTINEDĚLÍ S ERYTROCYTÁRNÍ ALOIMUNIZACÍ 1. Úvod do problematiky Imunologický konflikt může nastat mezi Rh negativní matkou a Rh pozitivním plodem.
VíceOšetřovatelské intervence v nekončícím boji s infekcí na JIRPN. Andrea Stejskalová Pavla Krčmová
Ošetřovatelské intervence v nekončícím boji s infekcí na JIRPN Andrea Stejskalová Pavla Krčmová Soubor klientů JIRPN Extrémně a velmi nezralí novorozenci Nemocní novorozenci Infekce na JIRPN Adnátní Nozokomiální
VíceInvazivní meningokokové onemocnění u dětí
Zdravotnická záchranná služba Plzeňského kraje Invazivní meningokokové onemocnění u dětí Sviták R. 1,2, BosmanR. 2, Ondra V. 1 1 ZZS Plzeňského kraje 2 ARK FN Plzeň Charakteristika standardu PNP úvodní
VíceTransfuziologie. medici
Transfuziologie medici Základní informace o transfúzním oddělení Bezpečnost transfúze závisí především na výběru vhodného dárce a poodběrovém serologickém vyšetření Poučení pro dárce - na začátku. Osobní
VíceScreening sluchu na Novorozeneckém oddělení FN Brno
Screening sluchu na Novorozeneckém oddělení FN Brno Szetei M., Jančářová D., Hošnová D. Kurdějov, 3.-5.6.2016 Novorozenecký screening sluchu Cíl screeningu sluchu včasné odhalení vrozené poruchy sluchu
VíceEmbolie plodovou vodou. Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha
Embolie plodovou vodou Radka Klozová KARIM 2.LF UK a FN Motol Praha EPV Závažná akutní porodnická komplikace s vysokou mateřskou a fetální mortalitou Vzácná komplikace, ale nejobávanější Připomíná anafylaxi
VíceHypertenze v těhotenství
Gynekologicko porodnická klinika MU Fakultní nemocnice Brno Hypertenze v těhotenství Weinberger V., Janků P. Kritické stavy v porodnictví, Praha, 6.12.2008 Kontroverze v klasifikaci hypertenzí v těhotenství
VíceHrudník a kamion. Tomáš Vaňatka ZZS Kraje Vysočina ve spolupráci s FN Brno Bohunice, KARIM - UP MUDr. Kateřinou Vaníčkovou
Hrudník a kamion Tomáš Vaňatka ZZS Kraje Vysočina ve spolupráci s FN Brno Bohunice, KARIM - UP MUDr. Kateřinou Vaníčkovou Čas nehody 12:06 dne 31.10.2013 Jihlava 12:07 Tísňová výzva na pracoviště Scania
Víceinformace pro těhotné péče
informace pro těhotné prenatální péče V průběhu těhotenství je nezbytné podstoupit řadu vyšetření pro kontrolu správného vývoje plodu. Klinická a laboratorní vyšetření při poskytování prenatální péče rozdělujeme
VíceMartina Kopečná Tereza Janečková Markéta Kolmanová. Prenatální diagnostika
Martina Kopečná Tereza Janečková Markéta Kolmanová Prenatální diagnostika Obsah Prenatální diagnostika Úkoly a výsledky Metody prenatální diagnostiky Neinvazivní metody Invazivní metody Preimplantační
VíceZlomeniny a přímá antikoagulancia
Mikulov 2015 Zlomeniny a přímá antikoagulancia Trombotické Centrum Kudrna K., Kudrnová Z. 1. chirurgická klinika a Trombotické centrum, VFN a 1. LF UK NOAC Pan M *1913 102 let Přijat na I. CHK VFN k operačnímu
VícePříběh jedné pneumonie. MUDr. Tereza Lischková, MUDr. Magda Tlolková, Dětské oddělení, NsP Havířov
Příběh jedné pneumonie MUDr. Tereza Lischková, MUDr. Magda Tlolková, Dětské oddělení, NsP Havířov Jak to začalo Markétka, 4 roky Týden před přijetím: febrilie, bronchitida Augmentin 4 dny před přijetím:
VíceInvazivní výkony. Indikace Kontraindikace Termíny Podmínky Přístrojové Personální. Český Krumlov 21. 23. Května 2004
Invazivní výkony Indikace Kontraindikace Termíny Podmínky Přístrojové Personální Český Krumlov 21. 23. Května 2004 Invazivní výkony Amniocentézy (AMC) Odběry choriových klků (CVS) Kordocentézy Intrauterinní
VíceTěžké trauma novorozence
Těžké trauma novorozence MUDr. Lenka Henzlová 1, MUDr. Iveta Matyáštíková 1, MUDr. Hana Wiedermannová 1, Doc. MUDr. Petr Vávra, PhD 2 Oddělení neonatologie FN Ostrava 1 Chirurgická klinika FN Ostrava 2
VícePotransfuzní reakce. Rozdělení potransfuzních reakcí a komplikací
Potransfuzní reakce Potransfuzní reakcí rozumíme nežádoucí účinek podaného transfuzního přípravku. Od roku 2005 (dle platné legislativy) rozlišujeme: závažná nežádoucí příhoda ( vzniká v souvislosti s
VíceR. Kračmarová, Š. Rumlarová Klinika infekčních nemocí FN a LF Hradec Králové
R. Kračmarová, Š. Rumlarová Klinika infekčních nemocí FN a LF Hradec Králové Na Klinice infekčních nemocí FN v Hradci Králové bylo v roce 2013 hospitalizováno 7 x více pacientů s rotavirovou než s norovirovou
VíceGlobální respirační insuficience kazuistika
Globální respirační insuficience kazuistika Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a
VíceSpecifka urgentních stavů v gynekologii a porodnictví
Gynekologicko-porodnická klinika Masarykovy univerzity a FN Brno Přednosta: prof. MUDr. Pavel Ventruba, DrSc. MBA Specifka urgentních stavů v gynekologii a porodnictví Papíková Z., Janků P. KUM 14.4.2018
VíceMetabolismus kyslíku v organismu
Metabolismus kyslíku v organismu Účinná respirace/oxygenace tkání záleží na dostatečném po 2 ve vdechovaném vzduchu ventilaci / perfuzi výměně plynů v plicích vazbě kyslíku na hemoglobin srdečním výdeji
VíceAkutní selhání jater a podpůrné systémy
Akutní selhání jater a podpůrné systémy Jaterní selhání akutní- klinický syndrom s rychlým vývojem poruchy syntetické funkce jater se závažnou koagulopatií chronické /chronická jaterní insuficience/ s
VíceLadislav Plánka Klinika dětské chirurgie ortopedie a traumatologie Fakultní nemocnice Brno
Poranění jater u dětí Slavnostní konference k 20. výročí vzniku Traumatologického centra Fakultní nemocnice Ostrava Ladislav Plánka Klinika dětské chirurgie ortopedie a traumatologie Fakultní nemocnice
VícePeripartální hemoragie
Peripartální hemoragie doporučené postupy z pohledu anesteziologa Jiří Valenta KARIM VFN 1. LF UK Praha Peripartální hemoragie PPH Česká gynekologická a porodnická společnost Česká společnost pro trombózu
VíceDěti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence
Děti s perinatální zátěží - multidisciplinární péče jako základ sekundární a terciární prevence MUDr. Martina Kašparová Centrum komplexní péče pro děti s poruchami vývoje, Pediatrická klinika 2.LF UK a
VíceNitrolební hypertenze kazuistika
Nitrolební hypertenze kazuistika Radovan Uvízl Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN Tvorba a ověření e-learningového prostředí pro integraci výuky preklinických a klinických
VíceAV malformace vena Galeni u novorozence. MUDr. Tomáš Jimramovský Pediatrická klinika LF MU a FN Brno Novorozenecká JIP
AV malformace vena Galeni u novorozence MUDr. Tomáš Jimramovský Pediatrická klinika LF MU a FN Brno Novorozenecká JIP Úvod - arteriovenosní malformace vena Galeni je vzácná vrozená vada charakterizovaná
VíceTransfuzní přípravky
Transfuzní přípravky Transfuzní přípravky lidská krev a její složky zpracované pro podání transfuzí za účelem léčení nebo předcházení nemoci erytrocyty, trombocyty, granulocyty, plazma. Jedná se o individuálně
VíceKomplikace krevního převodu. I. Sulovská
Komplikace krevního převodu I. Sulovská POTRANSFÚZNÍ REAKCE = všechny nežádoucí účinky související s podáním transfúzního přípravku Dělení: podle časové souvislosti s aplikací transfúze akutní (bezprostředně
VíceElektronické srdce a plíce CZ.2.17/3.1.00/33276
Kazuistika č. 5, bolesti zhoršovaná nádechem ( perikarditida) P.K., muž, 51 let Popis případu a základní anamnesa 51 letý muž, kuřák, s anamnesou hypertenzní nemoci diagnostikované cca před 5 lety, tehdy
VíceDrahomíra Juhaňáková Dana Šťávová Novorozenecké oddělení KNTB Zlín
Drahomíra Juhaňáková Dana Šťávová Novorozenecké oddělení KNTB Zlín Virové onemocnění ZARDĚNKY (RUBEOLA) Řadí se mezi dětské nemoci dříve epidemie,vracející se v asi pětiletém cyklu,vybíraly si krutou daň
VíceBLAST SYNDROM. Kazuistika. Novotná Marcela, DiS. Olecká Romana. Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny
BLAST SYNDROM Kazuistika Novotná Marcela, DiS. Olecká Romana Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Blast syndrom soubor příznaků vznikajících při explozi poškození tlakovou vlnou na
VíceOšetřovatelský proces při aplikaci transfuze Transfuze Transfuze krve je převod krve nebo krevních přípravků do krevního oběhu druhého člověka Indikace ke transfuzi - ztráty velkého množství krve (úraz,
VíceResuscitation of babies at birth European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. MUDr.Karel Liška Neonatologické odd.
Resuscitation of babies at birth European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 MUDr.Karel Liška Neonatologické odd.gpk VFN Hlavní změny od r. 2005 Pozdní podvaz pupečníku 1 min po porodu.
VíceOrganizace transfuzní služby. I.Sulovská
Organizace transfuzní služby I.Sulovská Transfuzní oddělení Výroba transfuzních přípravků (TP) řízena zákony, vyhláškami a metodickými pokyny 2 druhy TO: výrobci TP odběrová střediska Výrobci TP mají uděleno
VíceKazuistika polytraumatu XY. Marie Pillmannová Bc.Pavla Wanková
Kazuistika polytraumatu XY Marie Pillmannová Bc.Pavla Wanková Polytrauma XY 13.8.2016 - místo úraz: Český Dub Muž, 34 let, pád z motorky v prudké zatáčce pod projíždějící osobní vůz zn. Škoda Felicia,
VíceKrevní skupiny a protilátky v červených krvinkách v těhotenství
Krevní skupiny a protilátky v červených krvinkách v těhotenství V průběhu těhotenství vám nabídneme testy na zjištění krevní skupiny, a abychom určili, zda máte v krvi protilátky proti červeným krvinkám.
VíceVěra Fridrichová NO FN Brno
Věra Fridrichová NO FN Brno S transfuzí spojená morbidita u nezralých novorozenců: BPD, ROP, IVH, NEC První zmínka o možné asociaci NEC a transfuze ERD je z roku 1987. Incidence TANEC se udává v rozmezí
Více