Q)A%!'$()'&40;HR,+>?&.MSE4&6S:!"#$%&8')&TPU1CJ&4V%#%&.I3+B;'B1&C$'DW&6SJ&M1<+B);B1&613CK&XP2ND+>;B1:

Transkript

1 Zápis z workshopu PS ČLS JEP ze dne ,!"#$%&'&()*+%,)#-&./&0/&23.&'4&564&78&78&9:;<, Psychiatrická nemocnice Bohnice Přítomni:.CD@)A6$E.CD@)A6$E MUDr. Martin Hollý (předseda PS ČLS JEP) Ing. Martin Přibylová (NRZP ČR)!"#$%&!'$()&*+,,-&./0232'&45&675&894:&!"#$%&5;<+)'&4'/=+>?&.5@$'@A;BC?&/$+DC@+>?&C')B,?0&!E: Ing. Josef Závišek (OSPDN ČR) 8+3F&G'H$;,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+: PhDr. 8+3F&G'H$;,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+: Mgr. Jan Bodnár (ředitel Odboru evropských fondů, MZČR) 8'$+3,'>&MD2,&.6I4EJ&I)2N,3C?&C0L2,'J&O+CP3: PhDr. Ivan Duškov (Strategická projektová kancelář MZČR)!"#$%&8')&TPUCJ&4V%#%&.I3+B;'B&C$'DW&6SJ&M<+B);B&63CK&XP2ND+>;B: MUDr. Simona Papežová (Strategická projektová kancelář MZČR)!"#$%&T+<?Y&Z$P[;)A$&.43RBV;'@$;BC?&'<HP,')BJ&\3]&)'2&7'H<: Blanka Kašparová (Sympathea, o. p. s.) #');,&6$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3: #');,&6$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3: Mgr. Jana Poljaková (Sympathea, o. p. s.) MUDr. E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/=+>? E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/=+>? Petr Hejzlar (Psychiatircké oddělení nemocnice Pardubice, o. s. Péče o duševní zdraví) Jan Běhounek (Psychiatrická sekce ČAS) Eva _%& SC'/;@P,'B&/02Y,-BV&3BVW[C& Keroušová (o. s. Ondřej) _%& SC'/;@P,'B&/02Y,-BV&3BVW[C&`&>& /$>)L<& `& 3@C?)L& >& /$>)L<& & /$+HLV','&/0>?=)N&2;3CP3&3& 3@C?)L& & /$+HLV','&/0>?=)N&2;3CP3&3& P=;>'@,;J& >& P=;>'@,;J& >& $?<B;&&2$PVKV3@C?)L&&<N,;&>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;&&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;J&/$WHN=)N&[?3@P/B; Monika $?<B;&&2$PVKV3@C?)L&&<N,;&>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;&&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;J&/$WHN=)N&[?3@P/B; Frélichová (Snadno, o. s. Přerov) &MMa& &MMa& František Raška (Snadno, o. s. Přerov) c%&q)f+$<'b&>u$dyl&<;<+0?2)k&3bvw[;&>-h+$p&45&675&894% Ing. c%&q)f+$<'b&>u$dyl&<;<+0?2)k&3bvw[;&>-h+$p&45&675&894% Viliam Vaňo (OSPDN ČR) PhDr. d%&402?)l&/$'b+>)l&>$[&3@$'@a;bckv2+cp<)@p&[eu'3@)n)-<&c&2;3cp3;% d%&402?)l&/$'b+>)l&>$[&3@$'@a;bckv2+cp<)@p&[eu'3@)n)-<&c&2;3cp3;% Petr Winkler (Psychiatrické centrum Praha) MUDr. Ladislav Csémy (Psychiatrické centrum Praha) f%& Q)F+$<'B&['$?<+>?)L&3@$'@A;J& f%& Q)F+$<'B&['$?<+>?)L&3@$'@A;J& &;)F+$<'B&@>+$HN&3@$'@A;BCKV2+CP<)@P&& &;)F+$<'B&@>+$HN&3@$'@A;BCKV2+CP<)@P&& MUDr.!@+2;C+P&@>+$HR&>0D)-BV&3@$'@A;L%&!@+2;C+P&@>+$HR&>0D)-BV&3@$'@A;L%& Petr Šilhán (FN Ostrava) MUDr. Libor Chvíla (PN Opava) Q)F+$<'B& Q)F+$<'B& 3@$PC@P0& C<)& 3@$PC@P0& 2PY>)N& C<)& )<+B)-BVJ& 2PY>)N& )<+B)-BVJ& D'C?&/KU& D& D'C?&/KU& D& /$+>2)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP2&>R@>+0)'&<@+2;C'J&D'C&<N0;@&FC(>;@P&;)@$>)BL% Omluveni: /$+>2)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP2&>R@>+0)'&<@+2;C'J&D'C&<N0;@&FC(>;@P&;)@$>)BL% MUDr. Alena Šteflová, Ph.D., MHA (WHO) l%&e<l)n)'&0l2c?&3lm&3,p=h&d'c3r3@k<+>-&/$+h,k< l%&e<l)n)'&0l2c?&3lm&3,p=h&d'c3r3@k<+>-&/$+h,k< Zápis: n%&4023@'>)l&/;,l0w&`&)'>?[','&2;3cp3&c&/+3@'>)l&@$'/p(bck&&c+<p);@r&.>;[&)l=:j&c+<p);@'&d& PhDr. Ivan Duškov (MZČR) n%&4023@'>)l&/;,l0w&`&)'>?[','&2;3cp3&c&/+3@'>)l&@$'/p(bck&&c+<p);@r&.>;[&)l=:j&c+<p);@'&d& 2L,UL&3+PU?3@&/KUJ&)&)'&e$+>);&/;,L0% 2L,UL&3+PU?3@&/KUJ&)&)'&e$+>);&/;,L0% n%&5[)?<)l&3&bl,;&3@$'@a;^ n%&5[)?<)l&3&bl,;&3@$'@a;^

2 !"#$%&'&()*+%,)#-&./&0/&23.&'4&564&78&78&9:;<, Agenda: uskutečněných 2) způsob a výsledek vypořádání připomínek k dokumentu fáze 5 přípravy 8+3F&G'H$;,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+: 8+3F&G'H$;,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+: Strategie 8'$+3,'>&MD2,&.6I4EJ&I)2N,3C?&C0L2,'J&O+CP3: 3) WHO: European Mental Health Action Plan (v zastoupení dr.!"#$%&8')&tpucj&4v%#%&.i3+b;'b&c$'dw&6sj&m<+b);b&63ck&xp2nd+>;b: Šteflové představil dr. Duškov)!"#$%&T+<?Y&Z$P[;)A$&.43RBV;'@$;BC?&'<HP,')BJ&\3]&)'2&7'H<: - příprava Evropského plánu pro duševní zdraví (dále jen Akční #');,&6$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3: #');,&6$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3: plán ) byla započata v lednu 20; E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/=+>? E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/=+>? - do diskuse a formulace Akčního plánu byli přizváni následující aktéři: reprezentanti členských států WHO (Belgie, Itálie, Nizozemí, Norsko, ) rekapitulace dosavadního vývoje přípravy Strategie a krátká rekapitulace již Ázerbájdžán, Ruská federace a zástupci států Jihovýchodní Evropy), dále _%& SC'/;@P,'B&/02Y,-BV&3BVW[C& pacientské a rodičovské organizace `& >& /$>)L<& (EUFAMI, 3@C?)L& Mental & /$+HLV','&/0>?=)N&2;3CP3&3& Health Europe, Gamian _%& SC'/;@P,'B&/02Y,-BV&3BVW[C&`&>& /$>)L<& 3@C?)L& & /$+HLV','&/0>?=)N&2;3CP3&3& P=;>'@,;J& >& P=;>'@,;J& >& $?<B;&&2$PVKV3@C?)L&&<N,;&>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;&&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;J&/$WHN=)N&[?3@P/B; $?<B;&&2$PVKV3@C?)L&&<N,;&>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;&&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;J&/$WHN=)N&[?3@P/B; and survivor s speak out), profesionální organizace (Evropská psychiatrická &MMa& &MMa& organizace, Světová psychiatrická asociace), další zástupci nestátních c%&q)f+$<'b&>u$dyl&<;<+0?2)k&3bvw[;&>-h+$p&45&675&894% c%&q)f+$<'b&>u$dyl&<;<+0?2)k&3bvw[;&>-h+$p&45&675&894% neziskových organizací (Mental Health Foundation) a nezávislí experti; d%&402?)l&/$'b+>)l&>$[&3@$'@a;bckv2+cp<)@p&[eu'3@)n)-<&c&2;3cp3;% d%&402?)l&/$'b+>)l&>$[&3@$'@a;bckv2+cp<)@p&[eu'3@)n)-<&c&2;3cp3;% - v září 202 byla zorganizována politická konzultace dosavadních výstupů se všemi členskými státy WHO v norském Oslu; f%& Q)F+$<'B&['$?<+>?)L&3@$'@A;J& f%& Q)F+$<'B&['$?<+>?)L&3@$'@A;J& &;)F+$<'B&@>+$HN&3@$'@A;BCKV2+CP<)@P&& &;)F+$<'B&@>+$HN&3@$'@A;BCKV2+CP<)@P&&!@+2;C+P&@>+$HR&>0D)-BV&3@$'@A;L%&!@+2;C+P&@>+$HR&>0D)-BV&3@$'@A;L%& - Akční plán byl zkoumán a diskutován SCRC (Stálým výborem regionálního výboru WHO, tj. podvýbor regionálního výboru, který reprezentuje a zajišťuje Q)F+$<'B& Q)F+$<'B& 3@$PC@P0& C<)& 3@$PC@P0& 2PY>)N& C<)& )<+B)-BVJ& 2PY>)N& )<+B)-BVJ& D'C?&/KU& D& D'C?&/KU& D& realizaci rozhodnutí a politiky regionálního výboru a zastává funkci poradního /$+>2)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP2&>R@>+0)'&<@+2;C'J&D'C&<N0;@&FC(>;@P&;)@$>)BL% /$+>2)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP2&>R@>+0)'&<@+2;C'J&D'C&<N0;@&FC(>;@P&;)@$>)BL% orgánu) a European Research Advisory Group (Evropská skupina pro výzkum a l%&e<l)n)'&0l2c?&3lm&3,p=h&d'c3r3@k<+>-&/$+h,k< poradenství); l%&e<l)n)'&0l2c?&3lm&3,p=h&d'c3r3@k<+>-&/$+h,k< n%&4023@'>)l&/;,l0w&`&)'>?[','&2;3cp3&c&/+3@'>)l&@$'/p(bck&&c+<p);@r&.>;[&)l=:j&c+<p);@'&d& - v květnu 203 byl Akční plán přijat (adoptován) na WHA World Health n%&4023@'>)l&/;,l0w&`&)'>?[','&2;3cp3&c&/+3@'>)l&@$'/p(bck&&c+<p);@r&.>;[&)l=:j&c+<p);@'&d& 2L,UL&3+PU?3@&/KUJ&)&)'&e$+>);&/;,L0% Assembly, tj. nejvyšší orgán WHO, Světové zdravotnické shromáždění); 2L,UL&3+PU?3@&/KUJ&)&)'&e$+>);&/;,L0% n%&5[)?<)l&3&bl,;&3@$'@a;^ - na 63. setkání Regionálního výboru pro Evropu WHO, který se uskuteční od n%&5[)?<)l&3&bl,;&3@$'@a;^ 6. do 9. září v Turecku, bude Akční plán schválen a členským státům WHO doporučen k implementaci; 2

3 !"#$%&'&()*+%,)#-&./&0/&23.&'4&564&78&78&9:;<, - Akční plán apeluje na dosažení těchto konkrétních cílů: o nastolit ve společnosti stav, kdy lidé s duševním onemocněním jsou!"#$%&!'$()&*+,,-&./0232'&45&675&894:& pojímáni jako plnohodnotní občané, jejichž lidská práva jsou chráněna!"#$%&5;<+)'&4'/=+>?&.5@$'@a;bc?&/$+dc@+>?&c')b,?0&!e: 8+3F&G'H$;,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+: 8+3F&G'H$;,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+: a podporována, 8'$+3,'>&MD2,&.6I4EJ&I)2N,3C?&C0L2,'J&O+CP3: o služby v oblasti duševní péče jsou dostupné a v komunitě dosažitelné podle potřeby,!"#$%&8')&tpucj&4v%#%&.i3+b;'b&c$'dw&6sj&m<+b);b&63ck&xp2nd+>;b:!"#$%&t+<?y&z$p[;)a$&.43rbv;'@$;bc?&'<hp,')bj&\3]&)'2&7'h<: o zajištění nároku na důstojnou, bezpečnou a účinnou léčbu, #');,&6$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3: #');,&6$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3: o systémy péče o duševní zdraví jsou koordinovány s ostatními sektory, o do roku 2020 dojde ke snížení počtu psychiatrických lůžek o 20 %, E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/=+>? E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/=+>? přičemž bude zajištěna stejná proporce (rozsah) komunitní péče, o každý má rovnou příležitost realizovat duševní pohodu (mental- well- being), zvláště ti ze skupiny zranitelných občanů, o snížení treatment gap (proporce neléčených lidí s duševními poruchami o 50 %), _%& SC'/;@P,'B&/02Y,-BV&3BVW[C&`&>& _%& SC'/;@P,'B&/02Y,-BV&3BVW[C& /$>)L<& `& 3@C?)L& >& /$>)L<& & /$+HLV','&/0>?=)N&2;3CP3&3& 3@C?)L& & /$+HLV','&/0>?=)N&2;3CP3&3& P=;>'@,;J& >& P=;>'@,;J& >& $?<B;&&2$PVKV3@C?)L&&<N,;&>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;&&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;J&/$WHN=)N&[?3@P/B; o zajištění stavu, kdy governance (vládnutí, řízení) v oblasti duševního $?<B;&&2$PVKV3@C?)L&&<N,;&>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;&&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;J&/$WHN=)N&[?3@P/B; &MMa& &MMa& zdraví se řídí spolehlivými informacemi a znalostmi (uplatnění c%&q)f+$<'b&>u$dyl&<;<+0?2)k&3bvw[;&>-h+$p&45&675&894% c%&q)f+$<'b&>u$dyl&<;<+0?2)k&3bvw[;&>-h+$p&45&675&894% přístupu evidence- based policy). d%&402?)l&/$'b+>)l&>$[&3@$'@a;bckv2+cp<)@p&[eu'3@)n)-<&c&2;3cp3;% d%&402?)l&/$'b+>)l&>$[&3@$'@a;bckv2+cp<)@p&[eu'3@)n)-<&c&2;3cp3;% 4) Ing. Josef Závišek (OSPDN ČR) připomínky a doporučení k přípravě f%& Q)F+$<'B&['$?<+>?)L&3@$'@A;J& f%& Q)F+$<'B&['$?<+>?)L&3@$'@A;J& &;)F+$<'B&@>+$HN&3@$'@A;BCKV2+CP<)@P&& &;)F+$<'B&@>+$HN&3@$'@A;BCKV2+CP<)@P&& Strategie reformy psychiatrické péče:!@+2;c+p&@>+$hr&>0d)-bv&3@$'@a;l%&!@+2;c+p&@>+$hr&>0d)-bv&3@$'@a;l%& Q)F+$<'B& Q)F+$<'B& 3@$PC@P0& C<)& 3@$PC@P0& 2PY>)N& C<)& )<+B)-BVJ& 2PY>)N& )<+B)-BVJ& D'C?&/KU& D& D'C?&/KU& D& - je nutné stále akcentovat, že cílem strategie je zlepšit kvalitu života duševně /$+>2)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP2&>R@>+0)'&<@+2;C'J&D'C&<N0;@&FC(>;@P&;)@$>)BL% /$+>2)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP2&>R@>+0)'&<@+2;C'J&D'C&<N0;@&FC(>;@P&;)@$>)BL% nemocných - zásadní pro nás je, aby zákony odpovídaly evropským normám a požadavkům l%&e<l)n)'&0l2c?&3lm&3,p=h&d'c3r3@k<+>-&/$+h,k< l%&e<l)n)'&0l2c?&3lm&3,p=h&d'c3r3@k<+>-&/$+h,k< - kdo zajistí chráněné bydlení pro těžce duševně nemocného s trvalým n%&4023@'>)l&/;,l0w&`&)'>?[','&2;3cp3&c&/+3@'>)l&@$'/p(bck&&c+<p);@r&.>;[&)l=:j&c+<p);@'&d& n%&4023@'>)l&/;,l0w&`&)'>?[','&2;3cp3&c&/+3@'>)l&@$'/p(bck&&c+<p);@r&.>;[&)l=:j&c+<p);@'&d& pobytem se službou 24/7? 2L,UL&3+PU?3@&/KUJ&)&)'&e$+>);&/;,L0% 2L,UL&3+PU?3@&/KUJ&)&)'&e$+>);&/;,L0% o reakce dr. Hollý: tvorba programů za účelem zajištění chráněného n%&5[)?<)l&3&bl,;&3@$'@a;^ n%&5[)?<)l&3&bl,;&3@$'@a;^ bydlení musí spočívat mj. ve spolupráci s MPSV a MMR - je třeba zajistit tzv. odlehčovací služby 3

4 - o reakce dr. Hollý: v první fázi iniciace pro skupinu osob SMI (Severe!"#$%&'&()*+%,)#-&./&0/&23.&'4&564&78&78&9:;<, Mental Illness), poté je možný rozvoj dalších specializací (rozvedeno posloužit jako chráněné bydlení dostupné 24/7!"#$%&!'$()&*+,,-&./0232'&45&675&894:&!"#$%&5;<+)'&4'/=+>?&.5@$'@A;BC?&/$+DC@+>?&C')B,?0&!E: - podle čeho stanovit kritérium těžce duševně nemocný dle našeho soudu 8+3F&G'H$;,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+: 8+3F&G'H$;,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+: je kritériem výše stanovení příspěvku na péči (již od II. stupně takto 8'$+3,'>&MD2,&.6I4EJ&I)2N,3C?&C0L2,'J&O+CP3: duševně nemocný potřebuje péči 24/7)!"#$%&8')&TPUCJ&4V%#%&.I3+B;'B&C$'DW&6SJ&M<+B);B&63CK&XP2ND+>;B: o reakce dr. Hollý viz výše, dokument Fáze 5!"#$%&T+<?Y&Z$P[;)A$&.43RBV;'@$;BC?&'<HP,')BJ&\3]&)'2&7'H<: - jak zajistit svobodnou volbu lékaře v CDZ? Někteří pacienti jsou natolik závislí #');,&6$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3: #');,&6$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3: na svém psychiatrovi, že jiného nemusejí akceptovat - humanizaci psychiatrické péče nelze uskutečnit bez investic do stávajících E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/=+>? E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/=+>? nemovitostí (institucí) - - pro kterou skupinu duševně nemocných jsou určeny služby CDZ? v dokumentu Fáze 5 ) návrh: alespoň jeden či dva pavilony psychiatrických nemocnic by mohly movité rodiny duševně nemocných mohou též přispět ke kultivaci péče (svým příspěvkem v rámci investic do nemovitostí) _%& SC'/;@P,'B&/02Y,-BV&3BVW[C&`&>& _%& SC'/;@P,'B&/02Y,-BV&3BVW[C& /$>)L<& `& 3@C?)L& >& /$>)L<& & /$+HLV','&/0>?=)N&2;3CP3&3& 3@C?)L& & /$+HLV','&/0>?=)N&2;3CP3&3& P=;>'@,;J& >& P=;>'@,;J& >& $?<B;&&2$PVKV3@C?)L&&<N,;&>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;&&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;J&/$WHN=)N&[?3@P/B; $?<B;&&2$PVKV3@C?)L&&<N,;&>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;&&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;J&/$WHN=)N&[?3@P/B; - vytratila se tzv. léčba prací &MMa& &MMa& - na počátku tvorby Strategie nebyl zjištěn objektivní stav c%&q)f+$<'b&>u$dyl&<;<+0?2)k&3bvw[;&>-h+$p&45&675&894% c%&q)f+$<'b&>u$dyl&<;<+0?2)k&3bvw[;&>-h+$p&45&675&894% - kdo má podle nás řídit reformu psychiatrické péče? pouze vláda - proč neuspěl vládní program Zdraví pro 2. století? d%&402?)l&/$'b+>)l&>$[&3@$'@a;bckv2+cp<)@p&[eu'3@)n)-<&c&2;3cp3;% d%&402?)l&/$'b+>)l&>$[&3@$'@a;bckv2+cp<)@p&[eu'3@)n)-<&c&2;3cp3;% o reakce dr. Bodnár: řada cílů skutečně nebyla naplněna, ne všechny f%& Q)F+$<'B&['$?<+>?)L&3@$'@A;J& f%& Q)F+$<'B&['$?<+>?)L&3@$'@A;J& &;)F+$<'B&@>+$HN&3@$'@A;BCKV2+CP<)@P&& &;)F+$<'B&@>+$HN&3@$'@A;BCKV2+CP<)@P&&!@+2;C+P&@>+$HR&>0D)-BV&3@$'@A;L%&!@+2;C+P&@>+$HR&>0D)-BV&3@$'@A;L%& cíle spadaly pod Ministerstvo zdravotnictví; můj osobní názor: psychiatrie patrně nebyla až dosud zajímavým tématem (v porovnání Q)F+$<'B& Q)F+$<'B& 3@$PC@P0& C<)& 3@$PC@P0& 2PY>)N& C<)& )<+B)-BVJ& 2PY>)N& )<+B)-BVJ& D'C?&/KU& D& D'C?&/KU& D& s jinými medicínskými obory), naplňování strategie Zdraví 2 proto /$+>2)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP2&>R@>+0)'&<@+2;C'J&D'C&<N0;@&FC(>;@P&;)@$>)BL% /$+>2)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP2&>R@>+0)'&<@+2;C'J&D'C&<N0;@&FC(>;@P&;)@$>)BL% bylo spíše deklaratorní; současná Strategie reformy psychiatrické péče l%&e<l)n)'&0l2c?&3lm&3,p=h&d'c3r3@k<+>-&/$+h,k< je však v souladu s doporučeními obsaženými v dokumentu Zdraví 2 l%&e<l)n)'&0l2c?&3lm&3,p=h&d'c3r3@k<+>-&/$+h,k< a je tedy možné říci, že její implementací setřeme Vámi popsaný n%&4023@'>)l&/;,l0w&`&)'>?[','&2;3cp3&c&/+3@'>)l&@$'/p(bck&&c+<p);@r&.>;[&)l=:j&c+<p);@'&d& n%&4023@'>)l&/;,l0w&`&)'>?[','&2;3cp3&c&/+3@'>)l&@$'/p(bck&&c+<p);@r&.>;[&)l=:j&c+<p);@'&d& 2L,UL&3+PU?3@&/KUJ&)&)'&e$+>);&/;,L0% deficit. 2L,UL&3+PU?3@&/KUJ&)&)'&e$+>);&/;,L0% - LEGISLATIVA: každá činnost musí mít svou řádnou kontrolu, jinak reforma n%&5[)?<)l&3&bl,;&3@$'@a;^ n%&5[)?<)l&3&bl,;&3@$'@a;^ nemůže být úspěšná - je třeba respektovat Úmluvy o lidských právech a biomedicíně 4

5 !"#$%&'&()*+%,)#-&./&0/&23.&'4&564&78&78&9:;<, šest širších oddílů; uvažuje se o koncepci práce s lidmi bez přístřeší (sociální bydlení);!"#$%&!'$()&*+,,-&./0232'&45&675&894:&!"#$%&5;<+)'&4'/=+>?&.5@$'@a;bc?&/$+dc@+>?&c')b,?0&!e: 8+3F&G'H$;,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+: MUDr. 8+3F&G'H$;,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+: Hollý: dále prezentoval jednotlivé strategické cíle reformy psychiatrické 8'$+3,'>&MD2,&.6I4EJ&I)2N,3C?&C0L2,'J&O+CP3: péče.!"#$%&8')&tpucj&4v%#%&.i3+b;'b&c$'dw&6sj&m<+b);b&63ck&xp2nd+>;b:!"#$%&t+<?y&z$p[;)a$&.43rbv;'@$;bc?&'<hp,')bj&\3]&)'2&7'h<: MUDr. Chvíla: p. Šilhán zorganizoval v rámci Moravskoslezského kraje #');,&6$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3: širokospektrální #');,&6$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3: reprezentativní schůzku všech důležitých aktérů psychiatrické péče. Všichni zúčastnění jsou ochotni se do reformy zapojit a podporovat ji, jediným E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/=+>? E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/=+>? problémem je dosavadní nastavení a uplatňování systémů plateb (jak ze strany - rozhodující je Úmluva o lidských právech č. 6 odst. 3 a č. 7 Ing. Přibylová: existuje právní poradna páté kolony; MPSV Mgr. Hanuš hovoří o další novelizaci zákona o sociálních službách má dojít k redukci sociálních služeb na zdravotních pojišťoven, tak ze strany MPSV); reakce dr. Hollý: pokud dokument Strategie bude mít logiku a bude _%& SC'/;@P,'B&/02Y,-BV&3BVW[C&`&>& _%& SC'/;@P,'B&/02Y,-BV&3BVW[C& /$>)L<& `& 3@C?)L& >& /$>)L<& & /$+HLV','&/0>?=)N&2;3CP3&3& 3@C?)L& & /$+HLV','&/0>?=)N&2;3CP3&3& P=;>'@,;J& >& P=;>'@,;J& >& $?<B;&&2$PVKV3@C?)L&&<N,;&>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;&&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;J&/$WHN=)N&[?3@P/B; konsensuálně $?<B;&&2$PVKV3@C?)L&&<N,;&>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;&&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;J&/$WHN=)N&[?3@P/B; přijat, je reálná možnost, že dohody s pojišťovnami a MPSV se podaří &MMa& &MMa& uzavřít. V některých krajích je však situace pozitivní, situaci nelze paušalizovat na c%&q)f+$<'b&>u$dyl&<;<+0?2)k&3bvw[;&>-h+$p&45&675&894% celou c%&q)f+$<'b&>u$dyl&<;<+0?2)k&3bvw[;&>-h+$p&45&675&894% Českou republiku. d%&402?)l&/$'b+>)l&>$[&3@$'@a;bckv2+cp<)@p&[eu'3@)n)-<&c&2;3cp3;% d%&402?)l&/$'b+>)l&>$[&3@$'@a;bckv2+cp<)@p&[eu'3@)n)-<&c&2;3cp3;% MUDr. Hejzlar: Pardubický kraj byl chudý v oblasti sociálních služeb i psychiatrie, f%& Q)F+$<'B&['$?<+>?)L&3@$'@A;J& f%& Q)F+$<'B&['$?<+>?)L&3@$'@A;J& &;)F+$<'B&@>+$HN&3@$'@A;BCKV2+CP<)@P&& &;)F+$<'B&@>+$HN&3@$'@A;BCKV2+CP<)@P&& avšak!@+2;c+p&@>+$hr&>0d)-bv&3@$'@a;l%&!@+2;c+p&@>+$hr&>0d)-bv&3@$'@a;l%& podařilo se dojednat některé důležité dotační tituly (např. na case management); Q)F+$<'B& Q)F+$<'B& 3@$PC@P0& C<)& 3@$PC@P0& 2PY>)N& C<)& )<+B)-BVJ& 2PY>)N& )<+B)-BVJ& D'C?&/KU& D& D'C?&/KU& D& /$+>2)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP2&>R@>+0)'&<@+2;C'J&D'C&<N0;@&FC(>;@P&;)@$>)BL% Mgr. /$+>2)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP2&>R@>+0)'&<@+2;C'J&D'C&<N0;@&FC(>;@P&;)@$>)BL% Poljaková: dá se využít v cílovém stavu využít sester z psychiatrických léčeben k l%&e<l)n)'&0l2c?&3lm&3,p=h&d'c3r3@k<+>-&/$+h,k< terénním službám? l%&e<l)n)'&0l2c?&3lm&3,p=h&d'c3r3@k<+>-&/$+h,k< reakce PhDr. Mgr. Bodnár: psychiatrický personál nyní není dostatečně n%&4023@'>)l&/;,l0w&`&)'>?[','&2;3cp3&c&/+3@'>)l&@$'/p(bck&&c+<p);@r&.>;[&)l=:j&c+<p);@'&d& n%&4023@'>)l&/;,l0w&`&)'>?[','&2;3cp3&c&/+3@'>)l&@$'/p(bck&&c+<p);@r&.>;[&)l=:j&c+<p);@'&d& proškolen, 2L,UL&3+PU?3@&/KUJ&)&)'&e$+>);&/;,L0% v rámci ESF se však počítá s dotačními tituly na vzdělávání (sestry, lékařští 2L,UL&3+PU?3@&/KUJ&)&)'&e$+>);&/;,L0% i nelékařští pracovníci); redukce psychiatrického personálu z psychiatrických n%&5[)?<)l&3&bl,;&3@$'@a;^ n%&5[)?<)l&3&bl,;&3@$'@a;^ nemocnic vyústí v přechod do komunitní oblasti k tomu napomohou právě dotační tituly z EU (vzdělávání tedy bude podporovat tento přechod); 5

6 !"#$%&'&()*+%,)#-&./&0/&23.&'4&564&78&78&9:;<, p. Běhounek: Psychiatrické sekce České asociace sester je aktivní v celém procesu přípravy Strategie, pořádáme pravidelná setkání, otázky ohledně vzdělávání sester jsou náležitě diskutovány. Ing. Závišek: kdyby ambulantní psychiatři v rámci dispenzární péče měli mít povinně!"#$%&!'$()&*+,,-&./0232'&45&675&894:& psychiatrickou!"#$%&5;<+)'&4'/=+>?&.5@$'@a;bc?&/$+dc@+>?&c')b,?0&!e: sestru, pak sester bude nedostatek. Otázkou je, jak při dnešním 8+3F&G'H$;,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+: systému 8+3F&G'H$;,&.6I4EJ&#+H$K&<L3@+: vzdělání by se tento nedostatek napravil. 8'$+3,'>&MD2,&.6I4EJ&I)2N,3C?&C0L2,'J&O+CP3: reakce MUDr. Papežová: ambulance je placena výkonově, v rámci režie je určitá!"#$%&8')&tpucj&4v%#%&.i3+b;'b&c$'dw&6sj&m<+b);b&63ck&xp2nd+>;b: práce na sestru, avšak tuto práci může udělat přímo psychiatr, nebo sestra.!"#$%&t+<?y&z$p[;)a$&.43rbv;'@$;bc?&'<hp,')bj&\3]&)'2&7'h<: Ambulantní psychiatři by rádi měli k dispozici více sester, avšak prozatím se tyto #');,&6$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3: výkony #');,&6$)LC&.+%3%&Z+,P<HP3: nedaří nasmlouvat. E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/=+>? E?/;3^&!"#$%&5;<+)'&4'/=+>? MUDr. Šilhán: psychoterapeutické vzdělávání by nemělo splynout se standardním plně kvalifikovaným psychoterapeutickým vzděláváním; reakce dr. Hollý: cílem je stratifikace psychoterapeutického vzdělávání _%& SC'/;@P,'B&/02Y,-BV&3BVW[C&`&>& _%& SC'/;@P,'B&/02Y,-BV&3BVW[C& /$>)L<& `& 3@C?)L& >& /$>)L<& & /$+HLV','&/0>?=)N&2;3CP3&3& 3@C?)L& & /$+HLV','&/0>?=)N&2;3CP3&3& P=;>'@,;J& >& P=;>'@,;J& >& $?<B;&&2$PVKV3@C?)L&&<N,;&>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;&&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;J&/$WHN=)N&[?3@P/B; $?<B;&&2$PVKV3@C?)L&&<N,;&>N@YL&/$+3@+$&[?3@P/B;&&'<HP,')@)L&/3RBV;'@$;J&/$WHN=)N&[?3@P/B; &MMa& &MMa& c%&q)f+$<'b&>u$dyl&<;<+0?2)k&3bvw[;&>-h+$p&45&675&894% Obecná c%&q)f+$<'b&>u$dyl&<;<+0?2)k&3bvw[;&>-h+$p&45&675&894% diskuse: - diskuse ohledně CDZ - jak se napojí již fungující systém do organizace CDZ? d%&402?)l&/$'b+>)l&>$[&3@$'@a;bckv2+cp<)@p&[eu'3@)n)-<&c&2;3cp3;% d%&402?)l&/$'b+>)l&>$[&3@$'@a;bckv2+cp<)@p&[eu'3@)n)-<&c&2;3cp3;% reakce dr. Hollý: CDZ může být rozptýlené, každé CDZ bude mít f%& Q)F+$<'B&['$?<+>?)L&3@$'@A;J& f%& Q)F+$<'B&['$?<+>?)L&3@$'@A;J& &;)F+$<'B&@>+$HN&3@$'@A;BCKV2+CP<)@P&& &;)F+$<'B&@>+$HN&3@$'@A;BCKV2+CP<)@P&&!@+2;C+P&@>+$HR&>0D)-BV&3@$'@A;L%&!@+2;C+P&@>+$HR&>0D)-BV&3@$'@A;L%& akreditaci služeb, musí mít jak smlouvu s pojišťovnami, tak registraci sociální služby. CDZ musí mít jednotný management. Q)F+$<'B& Q)F+$<'B& 3@$PC@P0& C<)& 3@$PC@P0& 2PY>)N& C<)& )<+B)-BVJ& 2PY>)N& )<+B)-BVJ& D'C?&/KU& D& D'C?&/KU& D& - otázka zapojení Krajů účast krajů na implementaci Strategie je zásadní /$+>2)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP2&>R@>+0)'&<@+2;C'J&D'C&<N0;@&FC(>;@P&;)@$>)BL% /$+>2)R&')',-[R&)?C,'2+>+3(J&HP2&>R@>+0)'&<@+2;C'J&D'C&<N0;@&FC(>;@P&;)@$>)BL% - akutní oddělení Psychiatrických oddělení nemocnic (PON) pacienti s l%&e<l)n)'&0l2c?&3lm&3,p=h&d'c3r3@k<+>-&/$+h,k< různými diagnózami by neměli být pohromadě - PON by tedy měly l%&e<l)n)'&0l2c?&3lm&3,p=h&d'c3r3@k<+>-&/$+h,k< obhospodařovat všechny klienty vyjma extrémních (nebezpečných) případů n%&4023@'>)l&/;,l0w&`&)'>?[','&2;3cp3&c&/+3@'>)l&@$'/p(bck&&c+<p);@r&.>;[&)l=:j&c+<p);@'&d& n%&4023@'>)l&/;,l0w&`&)'>?[','&2;3cp3&c&/+3@'>)l&@$'/p(bck&&c+<p);@r&.>;[&)l=:j&c+<p);@'&d& 2L,UL&3+PU?3@&/KUJ&)&)'&e$+>);&/;,L0% 2L,UL&3+PU?3@&/KUJ&)&)'&e$+>);&/;,L0% n%&5[)?<)l&3&bl,;&3@$'@a;^ n%&5[)?<)l&3&bl,;&3@$'@a;^ 6