Vize 2020 pro sexuální a reprodukční zdraví a práva Předmluva Mezinárodní rozvojový program se v posledních desetiletích dramaticky změnil. Historické konference a summity OSN v devadesátých letech a na počátku milénia zakládaly novou vizi pro rozvoj - vytvoření rovného, spravedlivého a udržitelného světa. Tento posun, k širšímu a na lidi zaměřenému přístupu k rozvoji, je patrný v rozhodujících mezinárodních smlouvách včetně Konference OSN o životním prostředí a rozvoji v Riu de Janeiru (1992), Mezinárodní konference o populaci a rozvoji v Káhiře (1994) a v Pekingské čtvrté světové konferenci o ženách (1995). V září 2000 se sešli světoví čelní představitelé v sídle Organizace spojených národů v New Yorku, aby přijali Deklaraci tisíciletí OSN, zavazující mezinárodní společenství k novému globálnímu plánu na snížení extrémní chudoby a stanovující řadu časově vázaných cílů a úkolů, s termínem do roku 2015, která se stala známá pod názvem Rozvojové cíle tisíciletí (MDGs). Osm rozvojových cílů tisíciletí od té doby tvoří mezinárodní a globální rámec pro rozvojové politiky a financování na úrovni jednotlivých zemí. Tento program zahrnoval řadu souvisejících otázek od chudoby k lidským právům a rovnosti žen a mužů a zajištění přístupu ke vzdělání a zdraví. Sexuální a reprodukční zdraví a práva zpočátku chyběly v rámci MDG; toto opomenutí se pouze částečně napravilo v roce 2007 přidáním cíle o všeobecném přístupu k reprodukčnímu zdraví do roku 2015. Od té doby byly zachráněny miliony životů díky reprodukčně zdravotním službám, zvláště ve vysoce a středně bohatých zemích. Podobně, v mnoha regionech světa, jsou v účinnosti právní předpisy a podmínky, které chrání reprodukční práva a zabraňují diskriminaci žen a dívek. Globální strategie zdraví žen a dětí OSN a londýnský Summit o plánování rodičovství v roce 2012 jsou iniciativy na vysoké úrovni, které se zaměřují na využití politické vůle a financování programů. Tyto programy by měly výrazně snižovat mateřskou úmrtnost a urychlovat univerzální přístup k antikoncepci. Nicméně v nadcházejících letech po Deklaraci MDG se sexuální a reprodukční zdraví a práva změnila. Globální zdravotní financování sexuálních a reprodukčních práv a zdraví se výrazně snížilo a
ve všech oblastech světa rozvíjející se epidemie HIV / AIDS stále více postihuje ženy a dívky. Nárůst konzervativních tendencí ohrožuje těžce vyhraná vítězství týkající se sexuálních a reprodukčních práv a s tím bezpečnost a blahobyt pro všechny, zejména pro mladé ženy v chudých komunitách. Navzdory zvýšené politické a mediální pozornosti 57% (867 milionů) z celkového počtu žen v reprodukčním věku v rozvojových zemích potřebuje antikoncepci, protože jsou sexuálně aktivní, ale nechtějí mít v příštích dvou letech dítě. Z těchto 867 milionů žen, 645 milionů (74%) používá moderní metody antikoncepce. Zbývajících 222 milionů (26%) nepoužívá žádnou metodu antikoncepce nebo používají tradiční metody. Možná nejvíce signifikantní je, že dnes žije vůbec nejpočetnější generace mladých lidí. V současnosti probíhá několik globálních procesů posouzení MDG Rozvojového programu po roce 2015, posouzení pokroku v naplňování Káhirského akčního programu po dvaceti letech a diskuze o cílech udržitelného rozvoje zahájená na konferenci RIO+20. Ty budou pokračovat i v dalších letech a to vše s důsledky pro budoucnost globálního programu o sexuálním a reprodukčním zdraví a právech. Je nanejvýš důležité, aby postupující sexuální a reprodukční práva měla zásadní význam pro mezinárodní / globální rozvojové rámce, které splní rozvojové cíle tisíciletí a v nadcházející dekádě budou určovat podmínky, priority a přidělování zdrojů po celém světě. Proč nyní? Ve druhém desetiletí 21. století, více než sedm miliard lidí, kteří sdílejí planetu, čelí řadě globálních výzev: hrozby, jako je změna klimatu a rostoucí nerovnosti mezi zeměmi a uvnitř zemí přetrvávají spolu s nedokončeným programem eliminace chudoby v době, kdy globální finanční krize snížila prostředky dostupné pro mezinárodní rozvoj. Řada demografických výzev je stále významná, včetně zvýšené migrace ve více globalizovaném světě a stárnutí v některých zemích. Zatímco dosud největší generaci mladých lidí je nezbytně nutné vzdělávat a nabízet jim pracovní příležitosti, tak chudoba stále zůstává realitou pro příliš mnoho z nich. Přes tyto problémy poskytuje podoba současného vývoje bezkonkurenční možnosti k zajištění světa spravedlnosti, výběru a blahobytu pro všechny. Mezinárodní federace plánovaného rodičovství (IPPF) si představuje svět, v němž všechny mezinárodní programy budou pracovat na odstraňování chudoby a hladu způsoby, které budou respektovat, chránit a naplňovat lidská práva. Za tímto účelem jsme přesvědčeni, že: Blaho jednotlivých žen, mužů a mladých lidí musí zůstat v centru mezinárodních rozvojových politik a programů založených na sociální rovnosti; Udržitelný rozvoj musí být založen na globální solidaritě a musí být poháněn principy sociální spravedlnosti, která zajistí, aby politiky a programy respektovaly, chránily a naplňovaly lidská práva;
Univerzální přístup k sexuální a reprodukční zdravotní péči a právo na tělesnou autonomii a integritu je nezbytné k zajištění plné ekonomické, sociální a kulturní účasti všech lidí v jejich komunitách, národech i po celém světě; Pokrok sexuálního a reprodukčního zdraví a práv znamená podporu programu přístupného pro všechny, který podporuje kvalitu života a právo vybrat si, zda a kdy mít děti, právo jednotlivce i páru načasovat narození svých dětí, aby o ně mohli co nejlépe pečovat, právo na sexualitu bez násilí a nátlaku, právo na potěšení s ohledem na práva jiných lidí, právo na ochranu plodnosti a právo na přístup k moderním technikám prevence, diagnostiky a léčby sexuálně přenosných infekcí, neplodnosti a rakoviny. IPPF podporuje vizi, v níž všechny ženy, muži a mladí lidé mají přístup k informacím o sexuálním a reprodukčním zdraví a k službám, které potřebují; svět, v němž je sexualita uznávána jako přirozený a vzácný aspekt života a také jako základní právo; svět, v němž jsou rozhodnutí plně respektována a kde stigmatizace a diskriminace nemají své místo. Tato vize musí být realizována v rámci udržitelného rozvoje, který se snaží, aby splňoval potřeby současné generace, aniž by byla ohrožena schopnost budoucích generací uspokojovat své vlastní potřeby. Pro naplnění našich představ jsme vytvořili Vizi 2020, abychom sdělili a obhajovali naše cíle a zajistili tak, aby sexuální a reprodukční práva byla jádrem rychle se měnícího rozvojového programu. MDG rámec je v současné době projednáván a my chceme tímto dokumentem přispět k jeho rozvoji. Za tímto účelem vyzýváme vlády, aby se zavázaly k dosažení 10 cílů, z nichž každý zdůrazňuje prioritní akce a politická doporučení. Chceme také apelovat na komunity zabývající se šířeji problematikou sexuálního a reprodukčního zdraví a práv, včetně skupin pracujících s problematikou HIV / AIDS a LGBTQI, a na občanské společnosti, které řeší snižování chudoby, udržitelnost životního prostředí, mládež, lidská práva, postižení, a stejně tak na soukromý sektor, agentury Organizace spojených národů a další příznivce, aby se staly našimi partnery a vedli s námi kampaň za následující vládní závazky: 1. Zavést do roku 2015 nový mezinárodní rozvojový rámec, který by zahrnoval sexuální a reprodukční zdraví a práva jako hlavní priority. se zapojily do procesu navrhování nového mezinárodního rozvojového programu založeného na principech rovnosti žen a mužů, dodržování lidských práv a sociální spravedlnosti, ve které mohou být vyslyšeni všichni zúčastnění aktéři, včetně mladých lidí; rozvíjely sjednocující celosvětový rámec, který uznává potřeby zemí stanovit si příslušné cíle a ukazatele potřeb svých občanů a zejména potřeb v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví a práv;
vytvořily mechanismy pro odpovědnost a transparentnost, týkající se přidělování zdrojů a výstupů, které zahrnují i účast občanské společnosti; podporovaly organizace občanské společnosti, které by následně byly samy schopné sledovat uskutečňování přijatých závazků. 2. Zlepšit přístup k sexuálnímu a reprodukčnímu zdraví a právům za účelem zmenšení propasti mezi nejchudší a nejbohatší pětinou obyvatelstva o 50% do roku 2020 investovaly do vzdělávacích a jiných programů zaměřených zejména na posílení mladých žen a dívek v uskutečňování informovaných rozhodnutí a v požadování zodpovědnosti od poskytovatelů služeb; vytvořily právní a politické prostředí se sociální ochranou a opatřeními pro spravedlnost, které poskytne sexuální a reprodukční zdravotní služby ekonomicky přístupné pro chudé a marginalizované skupiny a jehož cílem bude zajistit větší pokrok u nejchudší pětiny vzhledem k nejbohatší tak, aby se výrazně zmenšila propast, která mezi nimi v současné době existuje; zlepšily řízení dodavatelských řetězců, lidských, technických a další zdrojů, aby se minimalizoval nedostatek zásob a aby se zajistila včasná dostupnost zboží včetně záchranné antikoncepce v nejvyšší možné kvalitě a za přijatelnou cenu v kontextu poskytování cenově dostupných, udržitelných služeb; podporovaly inovativní technologie, přístupy k poskytování služeb, atd., které by byly dostupné pro mladé lidi a chudé; a také podporovaly organizace občanské společnosti, které se zaměřují na potřeby nejzranitelnějších. 3. Odstranit všechny formy diskriminace žen a dívek k dosažení de facto rovných příležitostí pro ženy a muže do roku 2020 posílily ženy ekonomicky investováním do politik a programů, které by snížily časovou zátěž u žen a dívek; zlepšily přístup k hospodářským příležitostem, zmenšily genderovou propast ve výdělcích a profesní segregaci, a zaručily vlastnická a dědická práva pro ženy a dívky, včetně práva na vlastní pozemek, možnosti získávat úvěry, atd.; rozšířily vzdělávací příležitosti pro všechny, zmenšily gendrové propasti na všech úrovních včetně vysokoškolského vzdělávání a přijaly komplexní sexuální výchovu s cílem odstranit diskriminaci žen a dívek a usnadnit rozvoj dovedností, které potřebují, aby se ochránily před sexuálním zneužíváním, HIV / AIDS a dalšími sexuálně přenosnými infekcemi; snížily všechny formy násilí páchaného na ženách a dívkách - včetně konfliktních situací - přijetím a prosazováním státních právních předpisů s cílem zabránit násilí a potrestat
porušování těchto předpisů; odstraněním nuceného manželství v dětském věku, bojem proti upřednostňování synů a podporováním osvětových kampaní v těchto otázkách; respektovaly, chránily a plnily všechna lidská práva žen, zejména sexuální a reprodukční práva, bez nichž je schopnost uplatňovat další práva významně omezena. Dále pak aby vytvořily příznivé prostředí pro využívání těchto práv, včetně rovnosti a plné účasti v parlamentních a jiných procesech tvorby politiky. 4. Uznat sexuální a reprodukční práva jako lidská práva do roku 2020 zrušily zákony, podmínky a postupy, které mají za následek narůstající stigmatizaci a diskriminaci žen, mužů a mladých lidí na základě pohlaví, sexuality, sexuální orientace nebo genderové identity; stanovily standardy v rámci zdravotnických služeb ve veřejném i soukromém sektoru, aby zajistily, že práva klientů budou respektována, chráněna a plněna v prostředí bez rozdílu pohlaví, HIV stavu, sexuality, sexuální orientace nebo genderové identity; zajistily, aby poskytovatelé služeb absolvovali školení a měli podporu, kterou potřebují, včetně dalšího vzdělávání, aby mohli poskytovat nejvyšší možnou kvalitu péče; podporovaly kvalifikované ženy, muže a mladé lidi jako obhájce sexuálních a reprodukčních práv a získávaly takové příznivce, kteří by sloužili jako zvláštní zpravodajové, členové monitorovacích orgánů dohod OSN a Univerzálního periodického přezkumu (Universal Periodic Review) a dalších mechanismů; zajistily poskytování služeb zdravotní péče přátelské k mládeži a zvýšily uznání dětí a mládeže jako objektu práv v souladu s jejich vyvíjejícími se schopnostmi tak, jak je stanoveno v Úmluvě o právech dítěte OSN. 5. Zapojit mladé lidi do všech politických rozhodnutí, která ovlivňují jejich životy. rozšiřovaly příležitostí pro mladé lidi účastnit se a vyjádřit svůj názor, například v národních radách mládeže, mládežnických fórech, v iniciativách komunitních služeb, on-line aktivitách atd., které umožňují mladým lidem, aby byli vyslyšeni v rámci občanské společnosti a také politiky; podporovaly zákony, podmínky a programy, které chrání práva mladých lidí, rozpoznávaly rozmanitosti v rámci této věkové skupiny, včetně mladých lidí z měst a venkova, těch, kteří žijí s postižením, atd., a umožnily jim překonat překážky v dostupnosti základních služeb;
zajistily dostupnost vzdělávání a pracovních příležitostí, které umožní mladým lidem, aby účinně přispívali k tvůrčímu, intelektuálnímu a hospodářskému rozvoji svých společenství a zemí; zvýšily investice do vzdělání, zdraví a blaha mladých lidí ze všech sociálních, politických a ekonomických poměrů, které umožní jejich smysluplnou účast na formování budoucnosti svých komunit, kultur a kontinentů; posílily boj proti chudobě a nerovnosti prostřednictvím programů citlivých k dětem, které by poskytovaly příležitosti pro mladé lidi, jež umožní jejich plný rozvoj a zabrání jejich předčasnému vtažení do dospělosti. 6. Poskytovat komplexní a integrované služby v oblasti sexuálního a reprodukční zdraví včetně HIV v rámci veřejných, soukromých a neziskových zdravotnických systémů nejpozději do roku 2020 zajistily co nejširší škálu cenově dostupných, komplexních a integrovaných služeb v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví včetně HIv, které splňují nejvyšší možnou kvalitu a jsou k dispozici pro ženy a muže v průběhu celého života; posílily zdravotnické systémy, včetně pracovních sil ve zdravotnictví, systémů sledování a hodnocení a místní komunitní péče a zvýšily dostupnost zdravotnických služeb pro ty, pro něž jsou mimo dosah, zejména pro mladé ženy a dívky; poskytovaly základní mateřskou, novorozeneckou a dětskou zdravotní péči pro všechny, včetně naléhavé porodnické péče a péče prenatální, neonatální a postnatální; zajistily to, že podmínky a programy týkající se HIV prevence, diagnostiky, léčby, péče a podpory budou adekvátně zajištěné, budou sloužit potřebám klíčových populací a případně rozpoznaly feminizaci epidemie; investovaly do lidských zdrojů nezbytných k zajištění dostupnosti vysoce kvalitních informací, vzdělání a služeb sexuálního a reprodukčního zdraví a práv; vytvořily vhodné prostředí, ve kterém by veřejný, neziskový a soukromý sektor, pracující samostatně i společně, mohl zvýšit přístup k co nejširší škále informací, vzdělávání a služeb reprodukčně zdravotní péče; zajistily těm, kteří mají problémy s početím, přístup ke stávajícím a novým reprodukčním technologiím a službám a k ochraně a respektování jejich práv; finančně podporovaly a zlepšovaly sběr dat pro zlepšení pochopení potřeb v oblasti sexuálního a reprodukčního zdraví žen, mužů a zejména mladých lidí a zjištění do jaké míry jsou jejich práva v tomto ohledu respektována a chráněna.
7. Snížit alespoň o 50% aktuální neuspokojené potřeby 1 v oblasti plánování rodiny do roku 2020 znásobily úsilí o dosažení informací, vzdělávání a služeb sexuálního a reprodukčního zdraví a souvisejících práv pro ty, kteří na tyto služby nedosáhnou, včetně žen a mladých lidí; do roku 2020 vytvořily příznivé právní a politické prostředí s prostředky potřebnými k zajištění londýnského Summitu o plánování rodiny / FP2020 cíl: 120 milionů nových uživatelů antikoncepce v nejchudších zemích světa; a aby usilovaly o dosažení univerzálního přístupu k antikoncepci ve zbytku světa; spolupracovaly napříč odvětvími a kontinenty a snížily tak náklady na antikoncepční produkty splňující vysoké standardy kvality; odstranily politické, právní, regulační a finanční překážky, které brání přístupu k celé řadě informací a služeb, které respektují a chrání lidská práva; podporovaly organizace občanské společnosti a další zainteresované činitele v překonávání překážek, kterým čelí ve chvíli, kdy vytvářejí u lidí povědomí o antikoncepčních službách a jejich právu na ně. 8. Vytvořit komplexní sexuální výchovu, která bude k dispozici pro všechny do roku 2020. poskytovaly komplexní sexuální výchovu jako povinnou část školního kurikula, která bude citlivá ke kulturním kontextům; dále pak aby rozpoznaly, pokud existuje, významnou sexualizaci veřejných prostranství, médií a sociálních diskursů a aby zprostředkovaly přesné informace, které respektují právo všech lidí na informace a vzdělávání o jejich sexuálním a reprodukčním zdraví; zajistily vzdělávání tak, aby učitelé a ostatní vzdělavatelé byli obeznámeni s vědeckými fakty a cítili se pohodlně při diskusích o sexu a sexualitě se svými studenty a zapojily rodiče do dialogu o výhodách hlubších znalostí a dovedností mladých lidí v této oblasti; poskytovaly mladým lidem přístupné a přesné informativní materiály (ve formálních a neformálních vzdělávacích prostředích) pomocí nejrůznějších médií, aby mladí lidé mohli být plně informováni a mohli se volně rozhodnout, pokud jde o jejich sexuální a reprodukční zdraví a práva a které by se snažily zabránit sexuální agresi a násilí mezi mladými lidmi a dětmi; 1 Pro červen 2012 se odhaduje aktuální neuspokojená potřeba moderní antikoncepce u 222 milionů žen
zapojily muže a chlapce do programů, které jsou citlivé k pohlaví a které prosazují sexuální a reprodukční zdraví a práva a mají potenciál přeměnit nerovné mocenské vztahy. 9. snížit mateřskou úmrtnost na následky nebezpečných potratů na 75 % zajistily širokou dostupnost antikoncepce, aby nedocházelo k nechtěným těhotenstvím; podpořily právo žen na potrat tím, že odstraní právní a politické překážky pro poskytování bezpečných interrupčních služeb; podnikly právní a politické kroky ke snížení stigmatu spojeného s potraty, včetně vzdělávání poskytovatelů zdravotní péče a dalších klíčových pracovníků; zajistily odstranění překážek bránícím ženám v přístupu k bezpečným potratům v tak brzkém těhotenství, jak jen to je možné; vytvořily předpisy, které ukládají povinnost postoupení v případě výhrady svědomí; vyškolily poskytovatele bezpečných potratů včetně farmakologického. 10. Vyčlenit dostatečné zdroje, aby se všech devět cílů podařilo dosáhnout do roku 2020. nalezly a investovaly každoročně prostředky ve výši 8,1 miliardy USD z mezinárodních a národních zdrojů tak, aby byly uspokojeny všechny potřeby moderních antikoncepčních metod. To vyžaduje dodatečné investice ve výši 4,1 miliardy USD ročně se současnými výdaji ve výši 4,0 mld. USD ročně. Tato dodatečná roční investice ve výši 4,1 miliardy USD by mohla ušetřit ročně výdaje zdravotních služeb poskytované matkám a novorozencům ve výši zhruba 5,7 mld. USD; vytvořily inovativní mechanismy financování, které zohledňují úlohu občanské společnosti a které umožní programům vysokých kvalit dosáhnout na nejvíce marginalizované.