Institut biostatistiky a analýz Lékařská a Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno Současné trendy v epidemiologii nádorů se zaměřením na Mužík J.
Epidemiologická onkologická data v ČR a jejich využití Anonymizovaná data NOR od roku 1977, přes 1,7 mil. záznamů Národní onkologický registr (NOR) - správa a organizace sběru dat NOR - základní výstupy, statistické ročenky Požadavky na specifické výstupy Úzká spolupráce a realizace specifických výstupů - vývoj systému pro vizualizaci onkologických dat (SVOD ) - webový portál (www.svod.cz) - detailní analýzy populačních onkologických dat - klinické registry - informatická podpora Národního onkologického programu (www.onconet.cz) - predikce vývoje incidence nádorových onemocnění a zátěže zdravotního systému, populační odhady přežití...
Populační data: informační základna české onkologie Demografická data - agregované údaje o počtu osob dle věku, pohlaví a místa bydliště (, okres, obec s rozšířenou působností...) - zdroj: ČSÚ Databáze zemřelých - věk, datum a příčina úmrtí osob - zdroj: ČSÚ Data o epidemiologii nádorů /1977 2009: > 1,7 mil. záznamů/ - incidence, mortalita a prevalence všech nádorových onemocnění - podrobná diagnostika a záznamy o léčbě - Výsledky léčby - zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS Data specializovaných databází a projektů - databáze screeningových programů - populační registry - data o kvalitě životního prostředí - zdroj: MZ ČR, MŽP ČR,..
Institut biostatistiky a analýz Lékařská a Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno Demografická charakteristika
Počty osob v ích České republiky v roce 2009 Počet osob 0 200 000 400 000 600 000 800 000 Hl. m. Praha Středočeský Moravskoslezský Jihomoravský 608 316 640 710 616 058 631 475 610 997 636 376 562 017 589 691 Ústecký Olomoucký 412 619 423 579 313 601 328 440 Jihočeský 314 543 323 100 Zlínský 288 372 302 670 Plzeňský 282 848 289 015 271 733 282 669 Pardubický 254 545 261 784 Vysočina Liberecký 255 492 259 500 215 000 224 027 muži Karlovarský 151 056 156 580 ženy Muži Ženy Celkem Hl. m. Praha 608 316 640 710 1 249 026 Středočeský 616 058 631 475 1 247 533 Moravskoslezský 610 997 636 376 1 247 373 Jihomoravský 562 017 589 691 1 151 708 Ústecký 412 619 423 579 836 198 Olomoucký 313 601 328 440 642 041 Jihočeský 314 543 323 100 637 643 Zlínský 288 372 302 670 591 042 Plzeňský 282 848 289 015 571 863 271 733 282 669 554 402 Pardubický 254 545 261 784 516 329 Vysočina 255 492 259 500 514 992 Liberecký 215 000 224 027 439 027 Karlovarský 151 056 156 580 307 636 Česká republika 5 157 197 5 349 616 10 506 813 Zdroj: Český statistický úřad
Počet osob Regionální zpravodajství Vývoj počtu obyvatel v České republice 5 400 000 5 300 000 5 200 000 5 100 000 muži ženy 5 000 000 4 900 000 4 800 000 4 700 000 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 Rok Počet obyvatel České republiky je dlouhodobě stabilizovaný. Zdroj: Český statistický úřad 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Počet osob Regionální zpravodajství Vývoj počtu obyvatel v Královéhradeckém i 295 000 290 000 285 000 280 000 275 000 270 000 muži ženy 265 000 260 000 255 000 250 000 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 Rok Zdroj: Český statistický úřad 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Počet osob ve věkové kategorii Regionální zpravodajství Vývoj věkové struktury populace České republiky 1000000 900000 800000 700000 600000 500000 400000 1980 1990 2000 2009 300000 200000 100000 0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 Věková kategorie 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 + Podíl starších věkových kategorií se v populaci České republiky v čase zvyšuje. Zdroj: Český statistický úřad
Zastoupení věkové kategorie (%) Zastoupení věkové kategorie (%) Regionální zpravodajství Věková struktura obyvatel (rok 2009) Muži Ženy 12 Maximum v ích Česká republika Minimum v ích 12 Maximum v ích Česká republika Minimum v ích 10 10 8 8 6 6 4 2 0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 Věková kategorie 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 + 4 2 0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 Věková kategorie 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 + Zdroj: Český statistický úřad
Trendy dožití v populaci České republiky Ke stárnutí populace přispívá také rostoucí naděje dožití při narození. Zdroj: Český statistický úřad
Naděje na dožití v ích České republiky Zdroj: Český statistický úřad
Institut biostatistiky a analýz Lékařská a Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno Epidemiologie nádorů
Incidence novotvarů kromě kožních (C00-C97 bez C44) v ích ČR v období 2005-2009 Hrubá incidence - počet diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob Kraj: Plzeňský Karlovarský Hl. m. Praha Jihočeský Česká republika Jihomoravský Ústecký Vysočina Pardubický Středočeský Liberecký Olomoucký Moravskoslezský Zlínský Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob 0 200 400 600 800 637,7 583,9 557,8 531,4 521,8 516,3 506,7 503,3 501,7 501,2 497,1 496,3 490,4 489,1 462,2 Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob 540,0 510,0 539,9 480,0 509,9 < 480,0 Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Incidence novotvarů kromě kožních (C00-C97 bez C44) v ích ČR v období 2005-2009 Počet na 100 000 osob - věkově standardizováno na věkovou strukturu populace ČR v roce 2009 - ASR(CZ2009) Kraj: 0 200 400 600 800 ASR (CZ2009) 550,0 525,0 549,9 Plzeňský Karlovarský 635,5 630,5 500,0 524,9 < 500,0 Ústecký Jihočeský Hl. m. Praha Česká republika Liberecký Středočeský Moravskoslezský Vysočina Pardubický Jihomoravský Olomoucký Zlínský ASR (CZ2009) 543,9 535,2 533,3 527,0 524,2 522,5 515,4 515,3 514,6 509,2 507,4 500,1 468,1 Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Počet na 100 000 osob Regionální zpravodajství 700 Trendy incidence novotvarů kromě kožních (C00-C97 bez C44) v Královéhradeckém i a v ČR Hrubá incidence 600 500 400 300 maximum v ích ČR ČR minimum v ích ČR 200 100 0 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 Rok Zdroj: Národní onkologický registr ČR 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Prevalence novotvarů kromě kožních (C00-C97 bez C44) v ích ČR v roce 2009 Kraj: Hl. m. Praha Jihomoravský Plzeňský Jihočeský Olomoucký Česká republika Pardubický Moravskoslezský Vysočina Karlovarský Zlínský Ústecký Liberecký Středočeský Počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na 100 000 osob 0 2000 4000 3276,6 3206,4 3153,0 3124,3 3082,2 3033,8 3027,7 3015,3 2987,7 2968,4 2958,7 2948,7 2874,4 2836,3 2808,5 Počet žijících pacientů s nádorem nebo jeho anamnézou na 100 000 osob 3200 3050 3199 2900 3049 < 2900 Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Počet žijících s novotvarem nebo jeho anamnézou na 100 000 osob Trendy prevalence novotvarů kromě kožních (C00-C97 bez C44) v Královéhradeckém i (HKK) a v ČR 3500 3000 2500 2000 1500 maximum v ích ČR ČR minimum v ích ČR 1000 500 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Rok Zdroj: Národní onkologický registr ČR 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Přehled novotvarů kromě kožních (C00-C97 bez C44) v Královéhradeckém i a v ČR Česká republika Muži Ženy Celkem Muži Ženy Celkem Incidence (2005-2009) absolutní počet ročně 1 537 1 395 2 932 28 386 25 199 53 585 počet na 100 000 osob 569,3 495,0 531,4 558,7 475,6 516,3 Mortalita (2005-2009) absolutní počet ročně 792 645 1 437 15 313 12 266 27 580 počet na 100 000 osob 293,3 228,8 260,4 301,4 231,5 265,7 Prevalence (k 31.12.2009) absolutní počet 6 929 9 635 16 564 133 841 184 910 318 751 počet na 100 000 osob 2 549,9 3 408,6 2 987,7 2595,2 3 456,5 3 033,8 Zdroj: Národní onkologický registr ČR, Český statistický úřad
Institut biostatistiky a analýz Lékařská a Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno Epidemiologie urologických malignit
Muži Incidence diagnóz nádorových onemocnění v období 2005-2009 jiný kožní nádor (C44) předstojná žláza - prostata (C61) průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) tlusté střevo a konečník (C18-C21) ledvina (C64) močový měchýř (C67) melanom kůže (C43) žaludek (C16) slinivka břišní (C25) dutina ústní a hltan (C00-C14) non-hodgkinův lymfom (C82-C85,C96) leukémie (C91-C95) játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) varle (C62) mozek a mícha (C70-C72) jícen (C15) hrtan (C32) žlučník a žlučové cesty (C23,C24) mnohočetný myelom (C90) štítná žláza (C73) pojivové a měkké tkáně (C47,C49) Hodgkinův lymfom (C81) ostatní zhoubné nádory nádory in situ (D00-D09) novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48) Počet na 100 000 mužů 0 40 80 120 160 200 36,6 34,9 35,3 36,0 21,3 19,6 18,0 19,1 17,9 19,1 16,8 19,1 11,9 12,7 11,5 13,5 11,2 11,0 9,7 9,2 9,7 8,3 8,6 8,7 8,4 9,3 8,1 6,5 3,9 4,8 3,6 3,6 3,4 2,6 2,2 2,8 36,1 27,8 14,0 21,4 6,1 14,8 112,4 104,7 91,4 91,4 91,3 93,8 190,7 183,6 Česká republika Zdroj: Národní onkologický registr ČR Ženy jiný kožní nádor (C44) prs - ženy (C50) tlusté střevo a konečník (C18-C21) děloha (C54,C55) průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) vaječník (C56) slinivka břišní (C25) hrdlo děložní - cervicis uteri (C53) melanom kůže (C43) ledvina (C64) štítná žláza (C73) žlučník a žlučové cesty (C23,C24) močový měchýř (C67) žaludek (C16) leukémie (C91-C95) non-hodgkinův lymfom (C82-C85,C96) mozek a mícha (C70-C72) játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) dutina ústní a hltan (C00-C14) mnohočetný myelom (C90) pojivové a měkké tkáně (C47,C49) jícen (C15) Hodgkinův lymfom (C81) hrtan (C32) ostatní zhoubné nádory nádory in situ (D00-D09) novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48) Počet na 100 000 žen 0 40 80 120 160 163,1 162,8 117,4 115,8 62,7 62,5 35,7 35,0 30,9 33,6 23,3 21,3 21,1 18,1 19,6 19,3 19,4 17,6 18,5 19,4 17,6 12,9 13,8 12,2 12,2 12,7 12,1 12,8 10,5 10,2 9,9 11,8 7,8 7,4 7,0 5,8 6,6 Česká republika 6,4 3,8 4,5 2,9 2,4 1,8 1,7 1,1 2,2 0,5 1,0 38,8 29,1 52,6 62,0 7,6 15,2
Incidence urologických malignit v období 2005-2009 Česká republika Muži Ženy Celkem Muži Ženy Celkem ZN mužských pohlavních počet ročně 335 - - 5 886 - - orgánů celkem na 100 000 osob 124,2 - - 115,8 - - (C60-C63) % ZN kromě C44 21,8 % - 11,4 % 20,7 % - 11,0 % ZN prostaty počet ročně 303 - - 5 319 - - (C61) na 100 000 osob 112,4 - - 104,7 - - % ZN kromě C44 19,7 % - 10,3 % 18,7 % - 9,9 % ZN varlete počet ročně 26 - - 468 - - (C62) na 100 000 osob 9,7 - - 9,2 - - % ZN kromě C44 1,7 % - 0,9 % 1,6 % - 0,9 % ZN orgánů močových cest počet ročně 202 94 296 3 747 1 810 5 557 celkem na 100 000 osob 74,7 33,3 53,6 73,7 34,2 53,5 (C64-C68) % ZN kromě C44 13,1 % 6,7 % 10,1 % 13,2 % 7,2 % 10,4 % ZN ledviny mimo pánvičku počet ročně 99 52 151 1 775 1 027 2 802 (C64) na 100 000 osob 36,6 18,5 27,4 34,9 19,4 27,0 % ZN kromě C44 6,4 % 3,7 % 5,1 % 6,3 % 4,1 % 5,2 % ZN močového měchýře počet ročně 95 34 129 1 830 674 2 504 (C67) na 100 000 osob 35,3 12,2 23,5 36,0 12,7 24,1 % ZN kromě C44 6,2 % 2,5 % 4,4 % 6,4 % 2,7 % 4,7 % Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Věk pacientů s urologickými malignitami v období 2005-2009 Česká republika Muži Ženy Celkem Muži Ženy Celkem ZN prostaty průměr 70 - - 70 - - (C61) medián 71 - - 70 - - 25%-75% kvantil 64-76 - - 63-76 - - ZN varlete průměr 35 - - 36 - - (C62) medián 34 - - 34 - - 25%-75% kvantil 29-41 - - 28-43 - - ZN ledviny mimo pánvičku průměr 65 68 66 64 68 66 (C64) medián 64 68 66 64 69 66 25%-75% kvantil 58-73 62-76 59-74 57-73 60-77 58-74 ZN močového měchýře průměr 69 70 69 69 70 69 (C67) medián 70 70 70 69 71 70 25%-75% kvantil 62-76 59-79 61-77 61-77 62-78 62-77 Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Podíl pacientů dle věkových kategorií [%] Věk pacientů s urologickými malignitami v období 2005-2009 Počet nově diagnostikovaných nádorů C64 nebo C67 na 100 000 osob ve věkové kategorii Počet nově diagnostikovaných nádorů C61 nebo C62 na 100 000 mužů ve věkové kategorii Věková struktura pacientů Věkově specifická incidence 25 160 800 140 700 20 120 600 15 100 500 80 400 10 60 300 5 0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 Věk při diagnóze 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ 40 20 0 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 ZN prostaty (C61) ZN varlete (C62) ZN ledviny mimo pánvičku (C64) ZN močového měchýře (C67) 35-39 Věk při diagnóze 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85+ 200 100 0 Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Počet na 100 000 osob Regionální zpravodajství ZN ledviny mimo pánvičku (C64) Vývoj incidence a mortality Vývoj záchytu stadií u C64 celkem 35 30 100% 90% TNM 2. vydání TNM 3. vydání TNM 4. vydání TNM 5. vydání TNM 6. vydání 25 80% 70% 20 15 60% 50% 40% dělení do stadií není definováno 10 30% 5 0 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 incidence v ČR incidence v HKK 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 Rok 1996 1997 1998 1999 2000 incidence v ČR 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 mortalita v HKK 20% 10% 0% 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 Stadium onemocnění: 1 2 3 4 neuvedeno objektivně 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Rok neuvedeno bez vysvětlení Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Počet na 100 000 osob Regionální zpravodajství ZN močového měchýře (C67) Vývoj incidence a mortality Vývoj záchytu stadií onemocnění 30 100% TNM 2. vydání TNM 3. vydání TNM 4. vydání TNM 5. vydání TNM 6. vydání 25 90% 20 80% 70% 15 10 60% 50% 40% 30% dělení do stadií není definováno 5 0 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 incidence v ČR incidence v HKK 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 Rok 1996 1997 1998 1999 2000 incidence v ČR 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 mortalita v HKK 20% 10% 0% 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 Stadium onemocnění: 1 2 3 4 neuvedeno objektivně 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Rok neuvedeno bez vysvětlení Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Počet na 100 000 mužů Regionální zpravodajství ZN prostaty (C61) Vývoj incidence a mortality Vývoj záchytu stadií onemocnění 140 120 100% 90% TNM 2. vydání TNM 3. vydání TNM 4. vydání TNM 5. vydání TNM 6. vydání 100 80% 70% 80 60 60% 50% 40% dělení do stadií není definováno 40 30% 20 0 1977 1978 1979 1980 incidence v ČR incidence v HKK 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 Rok 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 incidence v ČR mortalita v HKK 2006 2007 2008 2009 20% 10% 0% 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 Stadium onemocnění: 1 2 3 4 neuvedeno objektivně 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Rok neuvedeno bez vysvětlení Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Počet na 100 000 mužů Regionální zpravodajství ZN varlete (C62) Vývoj incidence a mortality Vývoj záchytu stadií onemocnění 14 12 100% 90% TNM 2. vydání TNM 3. vydání TNM 4. vydání TNM 5. vydání TNM 6. vydání 10 80% 70% 8 6 60% 50% 40% dělení do stadií není definováno 4 30% 2 0 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 incidence v ČR incidence v HKK 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 Rok 1996 1997 1998 1999 2000 incidence v ČR 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 mortalita v HKK 20% 10% 0% 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 Stadium onemocnění: 1 2 3 neuvedeno objektivně 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 neuvedeno bez vysvětlení Rok Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Zastoupení u stadií urologických malignit v období 2005-2009 Stadium onemocnění: 1 2 3 4 neuvedeno objektivně neuvedeno bez vysvětlení 0% 20% 40% 60% 80% 100% ZN ledviny mimo pánvičku (C64) ČR HKK 43 48 11 10 11 8 19 19 11 8 7 4 N = 14 010 N = 755 ZN močového měchýře (C67) ČR HKK 55 60 18 16 7 6 10 9 6 5 4 5 N = 12 521 N = 648 ZN prostaty (C61) ČR HKK 2 2 60 59 12 15 15 14 8 11 3 0 N = 26 597 N = 1 517 ZN varlete (C62) ČR HKK 63 65 16 20 13 11 1 1 5 5 N = 2 338 N = 131 Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Muži Prevalence diagnóz nádorových onemocnění v roce 2009 jiný kožní nádor (C44) předstojná žláza - prostata (C61) tlusté střevo a konečník (C18-C21) ledvina (C64) močový měchýř (C67) varle (C62) melanom kůže (C43) průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) dutina ústní a hltan (C00-C14) non-hodgkinův lymfom (C82-C85,C96) hrtan (C32) žaludek (C16) leukémie (C91-C95) Hodgkinův lymfom (C81) štítná žláza (C73) mozek a mícha (C70-C72) pojivové a měkké tkáně (C47,C49) slinivka břišní (C25) jícen (C15) mnohočetný myelom (C90) játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) žlučník a žlučové cesty (C23,C24) ostatní zhoubné nádory nádory in situ (D00-D09) novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48) Počet na 100 000 mužů 0 500 1000 1500 1241,7 1227,6 jiný kožní nádor (C44) 686,7 prs - ženy (C50) 620,2 496,8 děloha (C54,C55) 516,3 252,8 tlusté střevo a konečník (C18-C21) 221,7 237,7 hrdlo děložní - cervicis uteri (C53) 236,0 164,9 melanom kůže (C43) 153,0 vaječník (C56) 160,5 170,1 štítná žláza (C73) 116,7 141,5 ledvina (C64) 83,2 95,5 močový měchýř (C67) 65,9 84,9 non-hodgkinův lymfom (C82-C85,C96) 58,9 67,8 leukémie (C91-C95) 50,4 54,1 průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34) 49,7 70,3 dutina ústní a hltan (C00-C14) 39,0 47,6 žaludek (C16) 35,3 Hodgkinův lymfom (C81) 33,3 26,1 pojivové a měkké tkáně (C47,C49) 31,4 22,8 mozek a mícha (C70-C72) 24,9 Česká republika 18,4 slinivka břišní (C25) 16,2 16,6 žlučník a žlučové cesty (C23,C24) 14,1 mnohočetný myelom (C90) 14,7 17,3 hrtan (C32) 10,3 8,5 játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) 8,5 9,9 jícen (C15) 93,8 104,1 ostatní zhoubné nádory 94,6 139,8 nádory in situ (D00-D09) 18,0 84,5 novotvary nejistého / neznámého chování (D37-D48) Zdroj: Národní onkologický registr ČR Ženy Počet na 100 000 žen 0 500 1000 1500 1304,7 1370,1 1183,7 1147,9 444,0 436,4 376,1 400,2 293,3 314,5 205,9 207,9 169,8 169,7 163,1 146,8 141,5 143,3 95,2 87,6 71,1 80,8 50,2 55,3 48,1 61,0 40,7 44,6 37,5 41,9 36,4 44,8 26,2 23,3 24,1 28,0 17,7 Česká republika 15,9 13,8 18,6 12,0 16,4 9,2 8,8 4,2 5,0 2,5 2,8 115,7 119,6 646,0 798,1 40,7 117,2
Prevalence urologických malignit k 31.12.2009 Česká republika Muži Ženy Celkem Muži Ženy Celkem ZN mužských pohlavních počet 2 356 - - 40 633 - - orgánů celkem na 100 000 osob 867,0 - - 787,9 - - (C60-C63) % ZN kromě C44 34,0 % - 14,2 % 30,4 % - 12,7 % ZN prostaty počet 1 866 - - 31 986 - - (C61) na 100 000 osob 686,7 - - 620,2 - - % ZN kromě C44 26,9 % - 11,3 % 23,9 % - 10,0 % ZN varlete počet 448 - - 7 890 - - (C62) na 100 000 osob 164,9 - - 153,0 - - % ZN kromě C44 6,5 % - 2,7 % 5,9 % - 2,5 % ZN orgánů močových cest počet 1 373 708 2 081 24 438 12 988 37 426 celkem na 100 000 osob 505,3 250,5 375,4 473,9 242,8 356,2 (C64-C68) % ZN kromě C44 19,8 % 7,3 % 12,6 % 18,3 % 7,0 % 11,7 % ZN ledviny mimo pánvičku počet 687 400 1 087 11 432 7 668 19 100 (C64) na 100 000 osob 252,8 141,5 196,1 221,7 143,3 181,8 % ZN kromě C44 9,9 % 4,2 % 6,6 % 8,5 % 4,1 % 6,0 % ZN močového měchýře počet 646 269 915 12 173 4 688 16 861 (C67) na 100 000 osob 237,7 95,2 165,0 236,0 87,6 160,5 % ZN kromě C44 9,3 % 2,8 % 5,5 % 9,1 % 2,5 % 5,3 % Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Počet nově diagnostikovaných na 100 000 osob Počet nově diagnostikovaných na 100 000 mužů Počet nově diagnostikovaných na 100 000 osob Počet nově diagnostikovaných na 100 000 mužů Regionální zpravodajství Incidence novotvarů s ohledem na pořadí nádoru u pacienta první primární nádory další primární nádory celková incidence 30 ZN ledviny mimo pánvičku (C64) 140 ZN prostaty (C61) 25 120 20 100 15 10 5 0 30 25 20 15 10 5 0 1977 1978 1979 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 ZN močového měchýře (C67) 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2009 Rok Rok 80 60 40 20 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 0 1977 1978 1979 1980 1977 1978 1979 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 ZN varlete (C62) 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2009 Rok Rok
Incidence: první a další primární nádory u téhož pacienta Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR Diagnóza kategorie Období 1980-1989 N ročně (% nově diagnostikovaných) Období 1990-1999 N ročně (% nově diagnostikovaných) Období 2000-2009 N ročně (% nově diagnostikovaných) ZN ledviny mimo pánvičku (C64) ZN močového měchýře (C67) ZN prostaty (C61) ZN varlete (C62) první novotvar u pacienta 979 (93,5 %) 1 855 (89,9 %) 2 244 (84,1 %) dalším novotvar u pacienta, předchozí byl stejné diagnózy dalším novotvar u pacienta, předchozí byl jiné diagnózy 2 (0,2 %) 11 (0,5 %) 36 (1,4 %) 66 (6,3 %) 197 (9,5 %) 389 (14,6%) první novotvar u pacienta 1 036 (94,0 %) 1 524 (88,7 %) 1 802 (77,2 %) dalším novotvar u pacienta, předchozí byl stejné diagnózy dalším novotvar u pacienta, předchozí byl jiné diagnózy 3 (0,3 %) 20 (1,1 %) 182 (7,8 %) 63 (5,7 %) 174 (10,1 %) 351 (15,0 %) první novotvar u pacienta 1 335 (93,4 %) 2 057 (89,5 %) 3 800 (85,5 %) dalším novotvar u pacienta, předchozí byl stejné diagnózy dalším novotvar u pacienta, předchozí byl jiné diagnózy 0 (0,0 %) 1 (0,0 %) 2 (0,0 %) 93 (6,5 %) 241 (10,5 %) 643 (14,5 %) první novotvar u pacienta 221 (98,3 %) 328 (97,5 %) 421 (96,5 %) dalším novotvar u pacienta, předchozí byl stejné diagnózy dalším novotvar u pacienta, předchozí byl jiné diagnózy 2 (0,7 %) 4 (1,1 %) 8 (1,7 %) 2 (1,0 %) 5 (1,4 %) 8 (1,8 %)
Institut biostatistiky a analýz Lékařská a Přírodovědecká fakulta Masarykova univerzita, Brno Využití populačních dat
Typologie záznamů novotvarů v České republice za období 2005-2009 Všechny nově diagnostikované zhoubné novotvary kromě kožních (C00-C97 bez C44) v České republice n = 267 923 (100 %) n = 29 484 (11,0 %) n = 9 459 (3,5 %) n = 18 328 (6,8 %) Diagnóza na základě pitvy / DCO Časná úmrtí, bez zahájení léčby Maligní diagnózy nezahrnuté do detailní analýzy (diagnózy u kterých není zavedena TNM klasifikace novotvarů, hematoonkologické diagnózy, raritní diagnózy) n = 12 777 (4,8 %) Nevyplněné stadium a TNM bez uvedení důvodu Záznamy s úplnou diagnostikou n = 197 875 (73,9 %) PROTINÁDOROVĚ LÉČENÍ n = 169 390 (63,2 %) 20,3% BEZ PROTINÁDOROVÉ LÉČBY n = 28 485 (10,7 %) 8,9% 18,8% 33,4% 62,6% 15,3% 13,2% Stadium 1 Stadium 2 Stadium 3 Stadium 4 27,5% Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Zastoupení skupin pacientů v NOR dle definice referenčního soboru zhoubné novotvary kromě kožních celkem (C00-C97 bez C44) období 2005-2009 0% 20% 40% 60% 80% 100% Vysočina Ústecký Zlínský Plzeňský Hl. m. Praha Moravskoslezský Jihomoravský Pardubický Liberecký Olomoucký Karlovarský Jihočeský Středočeský 41 41 40 38 43 39 37 38 37 37 37 41 38 36 29 29 25 28 22 25 26 25 25 24 24 19 22 22 2 3 2 2 2 2 6 2 4 2 2 5 8 4 2 8 5 3 6 5 5 11 5 9 8 7 9 8 9 8 3 3 5 4 3 6 3 7 2 3 2 4 3 11 4 5 8 3 6 5 5 7 7 6 8 7 2 6 8 3 15 2 2 4 5 8 5 5 10 3 13 N = 12 877 10 N = 20 886 10 N = 13 649 12 N = 14 661 10 N = 17 910 11 N = 33 828 11 N = 30 557 12 N = 28 894 10 N = 12 815 11 N = 10 770 11 N = 15 718 10 N = 8 948 11 N = 16 515 11 N = 29 891 Česká republika 39 25 3 8 5 7 4 11 N = 267 923 Protinádorově léčení - klinická stadia 1+2 Protinádorově léčení - klinická stadia 3+4 Bez protinádorové léčby - klinická stadia 1+2 Bez protinádorové léčby - klinická stadia 3+4 Nevyplněné stadium a TNM Časná úmrtí, bez zahájení léčby Diagnóza na základě pitvy/ DCO Diagnózy nevhodné pro hodnocení z dat NOR Zdroj: Národní onkologický registr ČR
Predikce incidence pro rok 2012 Renální karcinom (C64 - RCC - 74 % všech C64) Česká republika Incidence 1 (90% interval spolehlivosti) Incidence 1 (90% interval spolehlivosti) Stadium I+II 113 (96; 130) 1898 (1759; 2037) Stadium III 12 (6; 18) 271 (230; 311) Stadium IV 14 (8; 20) 378 (333; 423) Stadium neznámo z objektivních důvodů 2 3 (0; 6) 54 (34; 75) Stadium neznámo bez udání důvodu 2 1 (0; 3) 21 (13; 28) CELKEM 143 (123; 163) 2622 (2369; 2874) ZN močového měchýře (C67) Česká republika Incidence 1 (90 % interval spolehlivosti) Incidence 1 (90 % interval spolehlivosti) Stadium I 98 (82; 114) 2040 (1844; 2235) Stadium II 26 (18; 34) 469 (414; 522) Stadium III 9 (4; 14) 176 (139; 214) Stadium IV 14 (8; 20) 283 (235; 330) Stadium neznámo z objektivních důvodů 2 4 (1; 7) 57 (49; 66) Stadium neznámo bez udání důvodu 2 6 (2; 10) 69 (58; 79) CELKEM 157 (136; 178) 3094 (2739; 3446) Karcinom prostaty (C61) Česká republika Incidence 1 (90 % interval spolehlivosti) Incidence 1 (90 % interval spolehlivosti) Stadium I+II 262 (235; 289) 4854 (4353; 5355) Stadium III 54 (42; 66) 883 (787; 980) Stadium IV 45 (34; 56) 887 (813; 962) Stadium neznámo z objektivních důvodů 2 40 (30; 50) 422 (314; 532) Stadium neznámo bez udání důvodu 2 10 (5; 15) 266 (197; 335) CELKEM 411 (378; 444) 7312 (6464; 8164) 2 Objektivními důvody pro neuvedení stadia onemocnění jsou nálezy DCO nebo při pitvě, velmi časná úmrtí pacienta, nemocní neléčeni pro kontraindikace onkologické léčby, odmítnutí léčby pacientem. Není-li neuvedení stadia vysvětleno, je záznam považován za chybně neúplný. Záznamy bez uvedeného stadia nejsou dále započítávány do očekávaného počtu pacientů s protinádorovou léčbou.
Predikce prevalence pro rok 2012 Renální karcinom (C64 - RCC - 74 % všech C64) Česká republika Prevalence (90% interval spolehlivosti) Prevalence (90% interval spolehlivosti) Stadium I+II 918 (868; 968) 15 539 (15 334; 15 744) Stadium III 94 (78; 110) 2396 (2315; 2477) Stadium IV 61 (48; 74) 1625 (1559; 1691) Klinické stadium neznámo 1 86 (71; 101) 1193 (1136; 1250) CELKEM 1159 (1103; 1215) 20 753 (20 344; 21 162) ZN močového měchýře (C67) Česká republika Prevalence (90 % interval spolehlivosti) Prevalence (90 % interval spolehlivosti) Stadium I 672 (629; 715) 13 074 (12 886; 13 262) Stadium II 153 (133; 173) 3020 (2930; 3110) Stadium III 28 (19; 37) 652 (610; 694) Stadium IV 62 (49; 75) 1174 (1118; 1230) Klinické stadium neznámo 1 196 (173; 219) 2855 (2767; 2943) CELKEM 1111 (1056; 1166) 20 775 (20 311; 21 239) Karcinom prostaty (C61) Česká republika Prevalence (90 % interval spolehlivosti) Prevalence (90 % interval spolehlivosti) Stadium I+II 1493 (1429; 1557) 28 115 (27 839; 28 391) Stadium III 250 (224; 276) 4762 (4648; 4876) Stadium IV 250 (224; 276) 4603 (4491; 4715) Klinické stadium neznámo 1 435 (401; 469) 5185 (5067; 5303) CELKEM 2428 (2347; 2509) 42 665 (42 045; 43 285) 1 Objektivními důvody pro neuvedení stadia onemocnění jsou nálezy DCO nebo při pitvě, velmi časná úmrtí pacienta, nemocní neléčeni pro kontraindikace onkologické léčby, odmítnutí léčby pacientem. Není-li neuvedení stadia vysvětleno, je záznam považován za chybně neúplný. Záznamy bez uvedeného stadia nejsou dále započítávány do očekávaného počtu pacientů s protinádorovou léčbou.
Česká republika Renální karcinom (74 % všech ZN ledvin) CELKEM Predikce počtu potenciálně léčených pacientů s novotvary pro rok 2012 Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 2012 (Klinické stadium I III) Počty pacientů léčených v roce 2012 v klinickém stadiu IV Léčená relabující a Nově diagnostikovaní progredující onemocnění léčení pacienti ve u pacientů stadiu IV diagnostikovaných v minulých letech Stadium I+II 1802 (1670; 1933) 314 (277; 352) 459 (405; 513) Stadium III 265 (225; 305) 2067 (1895; 2238) 773 (682; 865) 2840 (2577; 3103) Renální karcinom (74 % všech ZN ledvin) Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 2012 (Klinické stadium I III) Stadium I Stadium II 107 (90; 124) Nově diagnostikovaní léčení pacienti ve stadiu IV Počty pacientů léčených v roce 2012 v klinickém stadiu IV Léčená relabující a progredující onemocnění u pacientů diagnostikovaných v minulých letech 12 (6; 18) 32 (23; 41) Stadium III 12 (6; 18) CELKEM 119 (101; 137) 44 (33; 55) 163 (142; 184)
Predikce počtu potenciálně léčených pacientů s novotvary pro rok 2012 Česká republika ZN močového měchýře (C67) CELKEM Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 2012 (Klinické stadium I III) Počty pacientů léčených v roce 2012 v klinickém stadiu IV Léčená relabující a Nově diagnostikovaní progredující onemocnění léčení pacienti ve u pacientů stadiu IV diagnostikovaných v minulých letech Stadium I 1989 (1798; 2179) Stadium II 441 (390; 491) 217 (180; 253) 453 (395; 510) Stadium III 153 (121; 186) 2583 (2309; 2856) 670 (575; 763) 3253 (2884; 3619) Karcinom močového měchýře (C67) Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 2012 (Klinické stadium I III) Stadium I 95 (79; 111) Stadium II 24 (16; 32) Nově diagnostikovaní léčení pacienti ve stadiu IV Počty pacientů léčených v roce 2012 v klinickém stadiu IV Léčená relabující a progredující onemocnění u pacientů diagnostikovaných v minulých letech 11 (6; 16) 27 (18; 36) Stadium III 8 (3; 13) CELKEM 127 (108; 146) 38 (28; 48) 165 (144; 186)
Predikce počtu potenciálně léčených pacientů s novotvary pro rok 2012 Česká republika Karcinom prostaty (C61) CELKEM Karcinom prostaty (C61) Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 2012 (Klinické stadium I III) Počty pacientů léčených v roce 2012 v klinickém stadiu IV Léčená relabující a Nově diagnostikovaní progredující onemocnění léčení pacienti ve u pacientů stadiu IV diagnostikovaných v minulých letech Stadium I+II 4217 (3781; 4652) 736 (675; 798) 1213 (1125; 1301) Stadium III 835 (744; 926) 5052 (4525; 5578) 1949 (1800; 2099) 7001 (6325; 7677) Nově diagnostikovaní léčení pacienti v roce 2012 (Klinické stadium I III) Stadium I Stadium II 228 (203; 253) Stadium III 51 (39; 63) Nově diagnostikovaní léčení pacienti ve stadiu IV Počty pacientů léčených v roce 2012 v klinickém stadiu IV Léčená relabující a progredující onemocnění u pacientů diagnostikovaných v minulých letech 37 (27; 47) 72 (58; 86) CELKEM 279 (252; 306) 109 (92; 126) 388 (356; 420)
5leté relativní přežití Regionální zpravodajství 5leté relativní přežití (1990 2007): vývoj v čase 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Perioda 2004 2007 Perioda 2000 2003 Kohorta 1995 1999 Kohorta 1990 1994 Varle Předstojná žláza - prostata Močový měchýř Ledvina a jiné orgány močových cest Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
5leté relativní přežití Regionální zpravodajství 5leté relativní přežití ( 2004 2007): dle klinických stadií 100% 80% 60% 40% Všechna stadia Stadium I 20% Stadium II Stadium III 0% Stadium IV Varle* Předstojná žláza - prostata Močový měchýř Ledvina a jiné orgány močových cest * U diagnózy C62 není stadium IV v nové klasifikaci TNM definováno. Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR
UROWEB: portál k vytěžování populačních dat http://www.uroweb.cz Audit dostupných dat Zpřístupnění dat bez bariér Interaktivní analytické nástroje volně dostupné pro uživatele Motto: využití již existujících dat je vždy levnější než sběr dat nových http://www.svod.cz
DĚKUJI ZA POZORNOST