VYKAZOVÁNÍ PRO ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNY JAK VYKAZOVAT JEDNOTLIVÁ VYŠETŘENÍ Vraná Milena Odd. HLA, Národní referenční laboratoř pro DNA diagnostiku, ÚHKT, Praha WWW.UHKT.CZ
Přehled nových genetických kódů pro germinální genom autorská odbornost 816 laboratoř lékařské genetiky číslo název Bodová hodnota 94125 Membránová hybridizace lidské DNA se značenou sondou 3950 odbornost 816 94221 Přímá sekvenace DNA lidského germinálního genomu 2396 816 94237 Fragmentační analýza lidského germinálního genomu 3835 816 94335 94341 94351 94339 ANALÝZA LIDSKÉHO GERMINÁLNÍHO GENOMU KVANTITATIVNÍ PCR V REÁLNÉM ČASE SCREENING MUTACÍ JEDNOHO AMPLIKONU DNA LIDSKÉHO GERMINÁLNÍHO GENOMU STANOVENÍ ZNÁMÉ GENOVÉ VARIANTY LIDSKÉHO GERMINÁLNÍHO GENOMU Stanovení známé genové varianty lidského germinálního genomu s nízkou a střední penetrancí s primárně intragenerační relevancí* 8804 816 869 816 1628 816 1628 816, 813, 823, 818, 801, 222 *Rozumí se detekce přítomnosti resp. nepřítomnosti známé mutace, která je asociována s chorobou a jejíž přítomnost zvyšuje relativní riziko onemocnění maximálně pětinásobně proti populačnímu riziku. Další odbornosti, které mohou vykazovat výkon 94339 813 laboratoř alergologická a imunologická 823 laboratoř patologie 801 klinická biochemie 222 transfuzní lékařství
Informace pro poskytovatele hrazených služeb laboratoř lékařské genetiky a sdílené odbornosti pro rok 2018 K problematice odbornosti laboratoř lékařské genetiky a sdílených odborností pro rok 2018 sdělujeme, že VZP ČR, Svaz zdravotních pojišťoven a Společnost lékařské genetiky a genomiky ČLS JEP se v rámci společných jednání dohodly na vytvoření VZP-výkonů/balíčků pro vybrané diagnózy molekulární genetiky, včetně podmínek a pravidel pro jejich provádění. Na základě vzájemné domluvy odborné společnosti a zdravotních pojišťoven je k datu 2. 1. 2018 aktualizována příloha stratifikace odb. 816. Úprava původního textu proznačena červeně. Konsenzuálně přijaté dokumenty předkládáme přílohou. Informace pro PZS - laboratoř lékařské genetiky a sdílené odbornosti pro rok 2018 - platné od 12. 2. 2018 Informace pro PZS - laboratoř lékařské genetiky a sdílené odbornosti pro rok 2018 - platné do 11. 2. 2018 Stratifikace odb. 816 Stratifikace odb. 816-18. 12. 2017 https://www.vzp.cz/o-nas/aktuality/informace-pro-poskytovatele-hrazenych-sluzeblaborator-lekarske-genetiky-a-sdilene-odbornosti-pro-rok-2018
Informace pro PZS - laboratoř lékařské genetiky a sdílené odbornosti pro rok 2018 - platné od 12. 2. 2018 Pravidla pro nasmlouvání a vykazování rok 2018 Záveřy jednání VZP CŘ, SZP a Cěske spolec nosti lékarške genetiky a genomiky CĽS JEP: 1) Vysětrění germinálního genomu indikuje ošetřující lékar pacienta odb. 208, event. odbornosti dle přílohy c. 1 stratifikace odb. 816, a to na základe řádne zdokumentovaného klinického vysětrění (tj. vysětrění spojeného s fyzickou přítomností pacienta v ordinaci). 2). 3) Vybrané diagnózy molekulární genetiky budou hrazeny výhradně VZP výkony/balíčky uvedené v příloze 1 stratifikace odbornosti 816 za následujících podmínek: viz dále
Informace pro PZS - laboratoř lékařské genetiky a sdílené odbornosti pro rok 2018 - platné od 12. 2. 2018 Podmínky pro hrazení výkonů VZP výkony/balíčky a) indikovanou a provedenou specifikovanou pécǐ (viz příloha c. 1 stratifikace odb. 816) v odbornosti 816 laborator lékarške genetiky lze v roce 2018 vykazovat výhradne pod příslušnými diagnózami a následujícími VZP-výkony/balícǩy (dále jen výkony ). Pokud poskytovatel nebude mít příslusňy výkon nasmlouván, nesmí prědmeťnou péc i vykazovat k u hrade žádným jiným zpu sobem;... c) v případe vysětrění geneticky příbuzných probanda je vysětrění cílene mutace vykazováno výkony dle vyhlásǩy MZ CŘ c. 134/1998 Sb., kterou se vydáva seznam zdravotních výkonu s bodovými hodnotami, ve zneňí pozdějších prědpisu ; d) diagnózy neobsazěne ve VZP-výkonech/balíčcích budou vykazovány výkony dle vyhlásǩy MZ ČR c. 134/1998 Sb., kterou se vydáva seznam zdravotních výkonu s bodovými hodnotami, ve zneňí pozdějších prědpisu, s u cǐnností od 1. 1. 2018 určených pro germinálni genom, a to v souladu s platnými podmínkami k te mto výkonu m dle vyhlásǩy; https://webevzp.blob.core.windows.net/media/default/clanky/informace_pro_pzslaborator_ekarske_genetiky_a_sdilene_odbornosti_pro_rok_2018.pdf
Stratifikace 816 Kód výkonu: 94960 Název: VZP-výkony odb. 816 - rok 2018 - molekulární genetika_2. 1. 2018 Celiakální sprue Indikace: 105 gastroenterologie a hepatologie 208 lékařská genetika 301 pediatrie MKN/ORPHA: K90.0 celiakie Min. vyš. gen (HGCN): HLA alely II. třídy Rozsah: Frekvence: DQA1*0501-DQB1*0201 v pozici cis (haplotyp DQ2.5cis), DQA1*0505-DQB1*0301/DQA1*0201-DQB1*0202 v pozici trans (haplotypdq2.5trans) DQA1*0301-DQB1*0302 v pozici cis (haplotyp DQ8.1) 1/život Cena (Kč): 4 601 Podmínky: u dětí s antigliadinovými protilátkami 10x nad normu Pro jiná vyšetření HLA pro diagnostiku chorob balíčky stanoveny nejsou
Dodatek č. 22 ke Smlouvě o poskytování a úhradě hrazených služeb Článek II, bod 4: Smluvní strany se dohodly, že zdravotní služby odpovídající výkonům uvedeným v odst. 2 tohoto Článku je Poskytovatel oprávněn vykázat k úhradě výhradně pod kódy výkonů tam uvedenými (= VZP výkony/balíčky viz stratifikace) Pokud by Poskytovatel takové služby vykázal pod jinými kódy výkonů, např. Pod kódy výkonů uvedenými v Seznamu zdravotních výkonů, nebudou Poskytovateli Pojišťovnou uhrazeny!!!!!!!!
DĚ K U JI V Š E M ZA P O Z O R N O S T A TĚŠÍM SE NA DALŠÍ SPOLUPRÁCI! WWW.UHKT.CZ