ARTRÓZA. Markéta Vojtová



Podobné dokumenty
Ošetřovatelský proces u nemocného s degenerativním onemocněním kloubů Ošetřovatelský proces u nemocných s kolagenózami

Nemoci opěrné soustavy

Osteoartróza (OA) je degenerativní, pomalé a progresivní onemocnění chrupavky synoviálního kloubu.

Degenerativní onemocnění kloubního aparátu. PhDr. Ivana Márová

UNIKOMPARTMENTÁLNÍ NÁHRADA KOLENNÍHO KLOUBU - STŘEDNĚDOBÉ VÝSLEDKY

REVMATOIDNÍ ARTRITIDA. Markéta Vojtová

Kořenové syndromy. MUDr.Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB

Registry kloubních náhrad co všechno nám říkají

Artrózy. Machartová L., Štrosová L Šafránkův pavilon, Plzeň

PNP bez paréz s EMG nálezem těžkého stupně a nutností užívání antiepileptik či opiátů

OSTEOARTRÓZA. diagnostika a léčba. MUDr. Tomáš Šebek

PROFESIONÁLNÍ ONEMOCNĚNÍ KONČETIN Z PŘETĚŽOVÁNÍ

Hemofilie z ortopedického pohledu. MUDr. Kašpárek R., Ph.D. Ortopedické odd. FNO prim. MUDr.Cichý Z.,Ph.D.

Předmluva EBM a ortopedie / Jiří Gallo Evidence-based" klinická praxe Průnik EBM a ortopedie 46

Útlak krční míchy (spondylogenní cervikální myelopatie)

Strava a cvičení. PaedDr. Mgr. Hana Čechová

Patologie pohybového ústrojí

Zlomeniny páteře u Bechtěrevovy nemoci. Málek V., Kostyšyn R. Neurochirurgická klinika LF UK a FN Hradec Králové

ILEUS. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

OSTEOPORÓZA. Markéta Vojtová

JATERNÍ CIRHÓZA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Ortopedie. Neuroortopedie. Jiří Jochymek, KDCHOT FN a LF MU Brno


Ortopedie. Poruchy epifýz a epifyzárního růstu. Jiří Jochymek, KDCHOT FN a LF MU Brno

REHABILITACE NA ORTOPEDICKÉM ODDĚLENÍ. Mgr. Michaela Veselá KTLR FNUSA

Summer Workshop of Applied Mechanics. Vliv mechanického zatížení na vznik a vývoj osteoartrózy kyčelního kloubu

Úrazy opěrné soustavy

PARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

VÝZNAM PRIMÁRNÍ PÉČE V PROBLEMATICE MUSKULOSKELETÁLNÍCHH ONEMOCNĚNÍ

Biomechanická studie patologicky vyvinutého kyčelního spojení z hlediska následných chirurgických operací

Nativní rtg v diagnostice onemocnění nervového aparátu. Ladislav Stehlík Odd. zobrazovacích metod VFU Brno

Doc. MUDr. Ivana Štětkářová, CSc Neurologická klinika 3.LF UK a FNKV

Ošetřovatelský proces u nemocného s dnou. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Kineziologie-ontogeneze a klíčová stádia. Pavel Hráský, hrasky@ftvs.cuni.cz

AKUTNÍ GLOMERULONEFRITIDA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Charakteristiky vybraných deformit pátere Detská kyfóza Scheuermanova nemoc Hyperlordóza Plochá záda Skoliotické držení - skolióza

Lumbální spinální stenóza. S. Voháňka

Klinické zkušenosti léčby artrózy kyčelního kloubu. MUDr. Eva Klimešová - revmatolog Medicentrum České Budějovice

Ošetřování N se zánětem VDN

CHOLELITHIASA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

PARKINSONOVA CHOROBA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

BÉRCOVÝ VŘED (ulcus cruris) Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

JUVENILNÍ IDIOPATICKÁ ARTRITIDA. Autor: Anna Kostolányová. Výskyt, incidence, prevalence

Možnosti léčby artrózy v ordinaci praktického lékaře

Zlomeniny - fraktury. Jde o trvalé oddálení dvou částí přerušené kostní tkáně. Druhy zlomenin: traumatická zlomenina, která vzniká u zdravých kostí

TRÁPÍ VÁS NEBO VAŠE BLÍZKÉ BOLEST?

Artróza. Úvod do problematiky + kazuistika. MUDr. Eva Klimešová. Medicentrum České Budějovice

Artroskopie ramenního kloubu

Klinická biomechanika kyčelního kloubu

Edukace pacienta před TEP kyčelního kloubu

CUKROVKA /diabetes mellitus/

Která základní onemocnění počítáme k zánětlivým revmatickým chorobám?

Profesní postižení periferního nervového systému. Klinika pracovního lékařství FN a LF UP Olomouc

JUVENILNÍ IDIOPATICKÁ ARTRITIDA. Autor: Zuzana Pytelová

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE Fakulta tělesné výchovy a sportu. Vývojové vady a ortopedie. studijní opora pro kombinovanou formu studia

Problematika dětské obezity. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Epidemiologie bolestí páteře

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

Všeobecná fakultní nemocnice v Praze pokračuje v Roce prevence

ILUSTRAČNÍ PŘÍKLADY OCENĚNÍ PRO POJISTNÉ PLNĚNÍ

Bederní algický syndrom - diferenciální diagnostika. Bartoš. M. Ochrana zdraví ŠKODA AUTO a.s.

Informace pro pacienty. *smith&nephew VISIONAIRE Technologie přizpůsobená pacientovi

Opěrná a pohybová soustava

Člověk a společnost. 9.Kostra. Kostra. Vytvořil: Jméno tvůrce. DUM číslo: 9. Kostra. Strana: 1

GUILLAIN BARÉ SYNDROM Z POHLEDU SESTRY. Autor: Kateřina Havelková Spoluautor: Silvia Pekárová

COMP - cartilage oligometric high-molecular weight matrix protein. MRI - magnetická rezonance (z anglického "magnetic resonance imaging )

7. Poruchy výměny látkové kostí. Rachitis, osteomalacie, osteoporóza. Příčiny, klinické projevy, diagnostika, terapie.

Lumbální stenóza. MUDr. Bořek Tuček MUDr. Hynek Lachmann

Obsah. Předmluva...13

Prevence a léčba obezity v Evropské unii Současný stav v ČR

Trpíte defekty artikulární chrupavky? My máme řešení. ChondroFiller. Informace pro pacienty

Tvorba elektronické studijní opory

ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ CNS. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Kazuistika Ischemická choroba dolních končetin

Vertebrogenní algický syndrom?

Ošetřovatelský proces u nemocného po amputaci DK. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

KOSTRA OPĚRNÁ SOUSTAVA

Výpočtové modelování deformačně-napěťových stavů ve zdravých a patologických kyčelních kloubech

Ukázka knihy z internetového knihkupectví

PŘEDMLUVA Definice bolesti Klasifikace bolesti Terminologie bolesti 23

LÉČEBNÁ REHABILITACE U DĚTÍ S DĚTSKOU MOZKOVOU OBRNOU V POOPERAČNÍM OBDOBÍ

Péče na úseku stomatologie I.

PŘÍLOHA I. Page 1 of 5

UNIVERZITA PARDUBICE FAKULTA ZDRAVOTNICKÝCH STUDIÍ

Obsah ÚVOD. Definice fitness. Vliv kulturistiky na současnou fitness praxi. Historie kulturistiky. Definice síly. Druhy síly

ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST LÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY

Operační a protetické možnosti léčení kostní nádorové bolesti

Léze nervus ulnaris v oblasti lokte jako nemoc z povolání

Léze nervus ulnaris v oblasti lokte v praxi

Možnosti ovlivnění poruch chůze u RS. Klára Novotná MS centrum, Neurologická klinika 1.LF UK a VFN v Praze

I. příloha: Použité symboly a zkratky. Abs. č. Ad Aj. Atd. BMI CNS CRP CT Dna H Např. NMR OA Obr. Rel. č. RHB Rtg SYSADOA Tab. Tj. Tzn. Tzv.

Využití přípravku GUNA MD při terapii bolesti u pacientky s koxartrózou při onemocnění MS

CZ.1.07/1.5.00/

1 PŘÍLOHY. Příloha 1. Schéma stavby synoviálního kloubu (Grim, aj. 2001)

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám

5. PORUŠENÁ TOLERANCE S - definována výsledkem orálního glu. testu jde o hodnotu ve 120. minutě 7,7-11,1 mmol/l. Společně s obezitou.

Totální endoprotéza neviditelný pomocník

SOUSTAVA OPĚRNÁ A POHYBOVÁ. Vývoj a růst kostí. Tvary kostí

Kapitola č. 23 Nemoci a problémy: degenerativní změny

MUDr. Zdeněk Pospíšil

Transkript:

ARTRÓZA Markéta Vojtová

Artróza (osteoartróza) 1 Degenerativní poškození kloubní chrupavky Poškození chrupavky ulcerace a zhrubnutí odlupování změny na kosti pod chrupavkou (cysty, trhlinky) Reakce na odlupování chrupavky tvorba enzymů (uklízí rozpadlé částečky) další poškození chrupavky

Artróza 2 osteofyty při okrajích kloubů omezení v pohybu, iritace nervů + reflexní stažení svalstva bolest postihuje i další šlachy a klouby změna osy páteře a končetin Nejčastější typy artrózy: Coxartróza x gonartróza x spondylartróza

Co vede k degeneraci? 1 Genetické predispozice: familiární výskyt např. OA kloubů ruky u žen Stárnutí: s věkem Mechanické vlivy: změna geometrie kloubu, uvolnění pouzdra

Co vede k degeneraci? 2 Endokrinní vlivy: OA u např. akromegalii, hyperthyreóze, DM Imunitní vlivy: depozita imunoglobulinů

Etiologie 1) Primární (idiopatická) nejasná příčina přetěžování kloubů obezita, sport, špatná výživa, alkoholismus, nikotinismus 2) Sekundární jiné onemocnění (metabolické ) úraz, nekroza hlavice femuru, vývojové dysplázie kyčlí, zánět,...

Klinický obraz Bolest ranní startovací Kulhání + šetření končetiny Omezení rozsahu kloubu ankylóza Deformity kloubů, uvolnění vazů

Diagnostika RTG zúžení kloubní štěrbiny cysty, deformity hlavice, osteofyty MR průkaz nekrozy Artroskopie zhodnocení rozsahu poškození chrupavky

Terapie Režimová Farmakologie chondroprotektiva NSA myorelaxancia kortikoidy intraartikulárně (Kenalog) Chirurgická aloplastika (TEP) RHB Lázně

Gonartróza 1 Nejčastější postižený kloub, více ženy středního a vyššího věku Predisponující je obezita Primární i sekundární (po traumatu měkkých struktur)

Gonartróza 2 Klinický obraz: Bolest námahová, v klidu polevuje do schodů, ze schodů, po nerovném terénu startovací charakter Omezení hybnosti, nutnost používání holí Zhrubění kloubu, drásoty, postupně omezení flexe

Gonartróza 3 Období zánětu otok, výpotek, kůže nad teplejší Změna osy končetiny genua vara častější Progreduje RTG lokální destrukce chrupavky a zúžení štěrbiny kloubu, kostní cysty, změna osy končetiny

Coxartróza 1 Primární sekundární terén dysplazie kyčelního kloubu následek Perthesovy choroby náročné sporty obezita, špatná životospráva Klinický obraz: Bolest Mírná, pozvolna progreduje, intermitentní Námahová, startovací, v klidu polevuje

Coxartróza 2 Ranní ztuhlost Hluboko v kloubu, propagace do L páteře, po zevní straně stehna Špatná chůze, svalové kontraktury, omezení hybnosti až ankylóza Kulhání, oporné pomůcky

Coxartróza 3 Diagnostika: Fyzikální vyšetření pohled, pohmat Laboratoř RTG nejprve zúžení kloubní štěrbiny posléze osteofyty změny subchondrální kosti pseudocysty postižení trofiky až vymizení chrupavky ankylóza SONO vrozené dysplazie, chronické posttraumatické změny

Coxartróza 4 Terapie: Režimová opatření redukce hmotnosti chůze s oporou RHB + lázeňská léčba Dietoterapie VHODNÉ zelenina a ovoce, libové maso + ryby, vláknina, mléčné výrobky s nižším obsahem tuku, celozrnné pečivo

Coxartróza 5 NEVHODNÉ tučná a tmavá masa, uzeniny, kořeněné, nadměrné solení, pečivo a moučníky, sladkosti a sladké nápoje, konzervované potraviny, alkohol Farmakoterapie: NSA, analgetika chondroprotektiva

Coxartróza 6 Chirurgická: Osteotomie změna vzáj. postavení kloubních ploch, málo postižená chrupavka přetažena do míst větší expozice a přebírá tak fci zdevastované chrupavky Aloplastika nejčastější operace, nahrazena je kloubní jamka a hlavice endoprotézou Totální endoprotéza nahrazena hlavice i jamka Cervikokapitální endoprotéza nahrazena pouze hlavice

OA drobných kloubů ruky Častější u žen vyššího věku Vznikají uzly na dorzu kloubu zpočátku měkké prosáknutí později tuhé tvorba valu a zhrubnutí kloubu (trvalé) tuhý již nebolí

OA páteře spondylartróza 1 Degenerativní onemocnění meziobratlových kloubů Osteofyty na meziobratlových kloubech omezení hybnosti útlak kořenů míšních kořenová bolest Spondylóza = degenerativní postižení obratlových těl Zobáčkové výrůstky po stranách těl až spojení sousedních obratlů na zadní straně zásah do páteřního kanálu útlak míšních kořenů vystřelující bolest

OA páteře spondylartróza 2 Etiologie: Neznámá Přetížení sportem, traumatem, metabolická onemocnění, nikotinismus, etylismus Klinický obraz: námahové bolesti, zlepšení v klidu později silná kořenová bolest v průběhu drážděného nervu

OA páteře spondylartróza 3 Diagnostika: RTG neurologické vyšetření Terapie: konzervativní vitamíny, chondroprotektiva RHB chirurgická při silných bolestech

Degenerativní onemocnění páteře Zahrnuje ještě další chorobná postižení, např.: Diskopatie Osteoporóza Osteomalácie Scheuermannova choroba Skolioza

Artróza kyčelního kloubu. cit. 2015 11 12 Dostupné z: http://www.ose.mmsw.cz/vyuka/lekarske diagnozy.aspx?id=34 KLENER, Pavel. Vnitřní lékařství III. Praha: Karolinum, 1997. ISBN 80 7184 367 9 ŠAFRÁNKOVÁ, A. a M. NEJEDLÁ. Interní ošetřovatelství II. Praha: Grada Publishing, 2006. ISBN 80 247 1777 8