Stav rezistence bakteriálních patogenů v Karlovarském kraji. Vážní kolegové, předkládáme Vám k prostudování statistiku rezistencí hlavních bakteriálních patogenů. Kmeny jsme otestovaly standardní diskovou metodou a pochází z ambulancí lékařů v Karlovarském kraji. Do přehledů jsou započítány pouze kmeny odpovídajících lokalizací a od lékařů odpovídajících odborností. Horní cesty dýchací. Streptococcus pyogenes Stále je vynikající citlivost k penicilinu, nedochází ke zhoršování rezistence k makrolidům. Jako preparát volby opět doporučujeme penicilin, a to i u opakovaných infekcí. Streptococcus pyogenes 1 % ciltivých kmenů PNC ERY CLI COT TET "7/1-12" 86,52 9,84 1,51 92,18 "8/1-6" 88,41 92,99 14,94 91,46
Haemophilus influenzae Zůstává velmi dobrá citlivost k amoxicilinu, toto antibiotikum doporučujeme použít jako ATB první volby u nekomplikovaných infekcí. Haemophilus influenzae 15 95 9 85 AIN AMP AZI CTR CRX COT TET "7/1-12" 99,3 89,82 99,65 99,3 98,9 87,2 "8/1-6" 89,93 87,31 98,88
Streptococcus pneumoniae Přetrvává velmi dobrá citlivost k penicilinu, nebyly zachyceny kmeny s kombinovanou rezistencí či multirezistentní. Streptococcus pneumoniae 15 95 9 85 75 AIN AMP ERY CLI COT PNC TET "7/1-12" 99,45 99,45 95,63 96,72 86,89 99,45 88,52 "8/1-6" 95,65 96,27 83,85 9,6
Branhamella catarhalis Branhamely ve vysokém procentu produkují β-laktamázu, proto doporučujeme používat při léčbě preparát s inhibitorem β-laktamázy. Branhamella catarrhalis 1 AIN AMP ERY CLI COT TET "7/1-12" 6,25 97,66 1,17 89,87 99,61 "8/1-6" 2,23 99,44,56 86,3
Močové patogeny Escherichia coli Escherichia coli potvrzuje své prvenství mezi hlavními patogeny v močovém traktu. Tuto bakterii nacházíme u více než % všech pozitivních záchytů v moči. Lékem volby stále zůstává nitrofurantoin. Eschericha coli 1 AIN AMP CIP GEN COT NAL FUR "7/1-12" 9,83 81,94 97,22 75,25,29 98,6 "8/1-6" 93,23 63,9 82,71 96,24 75,19 82,64 97,37
Enterococcus sp Nemění se velmi dobrá citlivost na amoxicilin, tento zůstává lékem první volby. Enterokoky jsou primárně rezistentní ke kotrimoxazolu, tento preparát je zcela neúčinný. Enterococcus sp. 1 AIN AMP COT FUR TET VAN "7/1-12" 96,55 98,26 98,28 17,24 "8/1-6" 12,5 Streptococcus agalactiae Streptococcus agalactiae 1 % AIN AMP ERY COT FUR TET "7/1-12" 83,75 9,9 23,26 "8/1-6" 87,5 15,63 96,88 12,5
Staphylococcus saprophyticus Tento bakteriální patogen je izolován poměrně zřídka. Literární údaje uvádějí jeho zastoupení mezi bakteriálními patogeny výrazně vyšší, ovšem naše zkušenosti to nepotvrzují. Staphylococcus saprophyticus 1 AIN AMP ERY COT FUR TET "7/1-12" 9 68,42 9 89,47 "8/1-6" 77,78
Gynekologie Streptococcus agalactiae Trvale zůstává % citlivost na beta-lactamová antibiotika. Lékem volby u prevence novorozeneckých infekcí je penicilin. Streptococcus agalactiae 1 AIN AMP ERY CLI COT FUR PNC TET "7/1-12" 78,2 75,25 6,96 98,88 19,34 "8/1-6" 79,69 73,34 9,38 98,96 16,67
Candida albicans V roce 8 jsme zahájili testování nového antimykotického preparátu Voriconazol. Současně jsme ze sestavy testovaných preparátů vyřadili Mikonazol, tento preparát není dostupný. Candida albicans 1 % FLU ITR KET KLO NYS PIM VOR "7/1-12" 99,52 99,52 73,99 "8/1-6" 99,61 99,61 81,32 79 Rádi bychom Vám touto cestou poděkovali za spolupráci, neboť bez biologického materiálu, který nám zasíláte, bychom nebyli schopni zpracovat tyto přehledy. Za kolektiv mikrobiologické laboratoře MUDr. Pavel Adamec Karlovy Vary, 29.7.8