Identifikační číslo Oblast působnosti a druh Verze 04 SOP_CHN_0009_4 l. Dodatky 0 Revize dokumentu ll. Ročně lll. SOP Přílohy Úsek platnosti lll. PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ KE STERILIZACI Jméno a pracovní pozice Znaky operativního řízení Zpracoval Ověřil Schválil Uvolnil Pšenáková Ľubica Staniční sestra Mgr. Medunová Gabriela Vrchní sestra Mgr. Vacková Martina Náměstek pro ošetřovatelskou péči Mgr. Vacková Martina Náměstek pro ošetřovatelskou péči Účinnost od: 1.6.2015 Platnost od: 21.5.2015 Podpis: Rozdělovník Platnost Vrchní sestra, staniční sestra, všeobecná sestra, porodní asistentka, zdravotnický asistent, ošetřovatel/ka, sanitář/ka.
Obsah: 1 Úvod... 3 1.1 Předmět dokumentu... 3 1.2 Cíl... 3 1.3 Kompetence... 3 1.4 Odpovědnost... 3 1.5 Pojmy a zkratky... 3 2 Pracovní postup... 4 2.1 Pomůcky... 4 2.2 Provedení... 4 2.3 Komplikace... 5 2.4 Upozornění... 5 3 Související legislativa... 5 4 Záznamy... 5 5 Přílohy... 5 SOP_CHN_0009_4 2 / 5
1 Úvod 1.1 Předmět dokumentu Tento ošetřovatelský standard stanovuje postup při předsterilizační přípravě na odděleních CHN a externích zákazníků. Přístroje, pomůcky a předměty určené ke sterilizaci a k předsterilizační přípravě a se používají v souladu s návodem výrobce. Nedílnou součástí sterilizace je předsterilizační příprava zdravotnických prostředků. Předsterilizační příprava je soubor činností, předcházejících vlastní sterilizaci, jehož výsledkem je čistý, suchý, funkční a zabalený zdravotnický prostředek určený ke sterilizaci. Všechny použité nástroje a pomůcky se považují za kontaminované. Jsou-li určeny k opakovanému použití, dekontaminují se ihned po použití v myčkách nebo ručně. 1.2 Cíl - dokonale připravené zdravotnické prostředky ke sterilizaci - úspěšně proběhlý cyklus sterilizace = sterilní pomůcky a materiál 1.3 Kompetence - Všeobecná sestra a porodní asistentka bez odborného dohledu - Všeobecná sestra a porodní asistentka pod odborným dohledem - Zdravotnický asistent - Ošetřovatel/ka - Sanitář/ka - Externí zákazník 1.4 Odpovědnost - vrchní a staniční sestra oddělení - pověřená všeobecná sestra nebo porodní asistentka/ zdrav. asistent odpovědná za ošetřovatelskou péči u dané skupiny pacientů - sanitář/ka, ošetřovatelka - externí zákazník 1.5 Pojmy a zkratky - ZP zdravotnické prostředky - CS centrální sterilizace - CHN SOP_CHN_0009_4 3 / 5
2 Pracovní postup 2.1 Pomůcky - účinné dezinfekční prostředky dle dezinfekčního řádu o správné koncentraci - dekontaminační nádoby s víkem - kartáček na mechanickou očistu pomůcek a nástrojů - ochranné pomůcky rukavice, ústenka, brýle/ochranný štít, zástěra - uzavřený box na přepravu pomůcek na CS a z CS - žádanka na sterilizaci 2.2 Provedení - připravte si dezinfekční roztok dle platného dezinfekčního plánu do dekontaminační nádoby, - použitý ZP naložte ihned po skončení výkonu do dekontaminační lázně, tak aby byl zcela ponořený, - ZP složený z jednotlivých částí rozložte tak, aby dekontaminace byla zaručeně provedená na všech komponentech ZP. Peány, nůžky, apod. rozevřete minimálně na 12O stupňů, - dodržte čas expozice použitého dekontaminačního (dezinfekčního) prostředku dle dané koncentrace, - dekontaminovaný ZP vyjměte z dekontaminační lázně opláchněte tekoucí pitnou vodou, - proveďte dokonalou mechanickou očistu buď v myčce nebo ručně pomocí jemného kartáčku - omyté ZP opláchněte pod tekoucí pitnou vodou, aby došlo k odstranění případných reziduí použitých látek (rezidua způsobují změnu barvy roztoku nebo předmětů), - jako doplnění mechanické očisty lze nástroje očistit v ultrazvukové čističce, - po provedeném omytí ZP důkladně osušte, - zkontrolujte funkčnost a případně ošetřete konzervační látkou, - poté uložte ZP do uzavřeného, neporušeného a vydezinfikovaného boxu, který je určen k přepravě ZP na CS, - řádně vyplňte dvojmo žádanku na sterilizaci Správné vyplnění žádanky na CS: žádanku na Vámi zvolený typ sterilizace vyplňte dvojmo označte oddělení, telefon a nákladové středisko, zapište druh obalu, do kterého chcete ZP zabalit (zkratky dle návodu na žádance) vyplňte názvy a počty jednotlivých zdravotnických prostředků(nástrojů), které odesíláte ke sterilizaci napište datum a podpis osoby, která vystavila žádanku - zajistěte transport pomůcek na CS v uzavřené, čisté a neporušené nádobě (boxu) Doporučený čas příjmu a výdeje zdravotnických prostředků ke sterilizaci a výdej sterilního materiálu probíhá v těchto časových intervalech: - ráno 6,30 8,30 hodin - odpoledne 13,00 14,30 hodin Nebo po předchozí telefonické domluvě (469 653 328) přímo s pracovníky centrální sterilizace. SOP_CHN_0009_4 4 / 5
- použité ZP u infekčního pacienta (MRSA, hepatitidy, pozitivní HBsAg, HIV, ) ponechte v uzavřené dóze s účinným dezinfekčním roztokem a dózu viditelně označte + poznamenejte na žádanku na sterilizaci Doporučení: u kolonizovaných pacientů MRSA, clostridie, apod. použijte jednorázové nástroje, které ihned po použití znehodnoťte. 2.3 Komplikace - nedodržení správné expozice působení dezinfekčního roztoku - nedostatečná mechanická očista - nedostatečná sterilizace 2.4 Upozornění S kontaminovaným materiálem pracujte zásadně s ochrannými pomůckami (rukavice, ústenka, ochranné brýle, případně obličejový štít, ochranný oděv- zástěra) je zde možnost vzniku aerosolu krve nebo jiných tělesných sekretů!!! Zdravotnické prostředky určené k jednorázovému použití a označené symbolem 2 nebudou ke sterilizaci přijaty. 3 Související legislativa Vyhláška č.306/ 2012 Sb. v platném znění 4 Záznamy Záznamy Název záznamu Žádanka na sterilizaci Médium (papír, databáze, audio kazeta.) papír FO ano Za záznam zodpovídá Místo uložení Pověřený pracovník všeobecná sestra, porodní asistentka, ošetřovatelka, sanitář/ka Centrální sterilizace Oddělení Externí zákazník 5 Přílohy Žádanka na sterilizaci SOP_CHN_0009_4 5 / 5