Irena Kovačević,dipl.med.techn. Valentina Krikšić,dipl.med.techn. Krikšić,dipl.med.techn. Mira Pavličić,dipl.med.techn., Pavličić,dipl.med.techn., Ivanka Benčić,bacc.med.techn.
Predstavlja sastavni dio liječenja i jača ulogu pacijenata u postupku liječenja koji tako prestaje biti objektom liječenja i postaje svjesnim i odgovornim subjektom. (Zakon o zaštiti prava pacijenata NN br.169/04., ZOZPP, čl.8.st.1)
je stupanj sposobnosti svakog pojedinca da traži, dobije i razumije temeljne informacije o zdravlju i zdravstvu i da na temelju toga može donijeti potrebne odluke. Nutbeam D. Health literacy as a public health goal: a challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21st century. Health Promotion International 2000;15(3);259-67. ( Izvorni citat) Brangan, Sanja (2011) Razvoj formula čitkosti za zdravstvenu komunikaciju na hrvatskom jeziku [Developing readability formulas for healthcare communication in Croatian language].doktorska disertacija, Sveučilište u Zagrebu. ( Disertacija citat unutar dizertacije)
POLOVICA ODRASLIH NE RAZUMIJE OSNOVNE ZDRAVSTVENE INFORMACIJE i sadržaje bitne u donošenju zdravstvenih odluka Institute of Medicine.Health Literacy: A Prescription to End Confusion. Washington, DC:National Academies Press;2004.
Liječnici često nisu svjesni nesrazmjera izmeñu svog načina komuniciranja s pacijentima i njihove sposobnosti shvaćanja, pamćenja i djelovanja na osnovu dobivenih informacija.
Istraživanje Lloyda i sur. o informiranju pacijenata pokazuje da je samo jedan pacijent od ukupno 71 zapamtio informacije o opisanim rizicima. Lloyd AJ, Hayes PD, London NJM, Bell PRF, Naylor AR. Patient s ability to recall risk associated with treatment options. Lancet 1999;353:645-6.
1. Identifikacija publike (značajno dob, obrazovna razina) 2. Cilj i svrha komunikacije 3. Jednostavnost, točnost, potpunost, jasnoća Davis M. Scientific papers and presentations. Academic Press, London, 1997.
1) objasniti svrhu i ograničiti sadržaj 2) uključiti čitatelja 3) učiniti jednostavnim za čitanje 4) učiniti da izgleda jednostavno 5) izabrati vizualne ilustracije koje će pojasniti i motivirati Pfizer Principles of Clear Health Communication. (2007). 2 nd Edition. Pfizer Clear Health Communication Program www.pfizerhealthliteracy.com/physiciansproviders/chc-principles.html
Istraživanje na uzorku od 300 pacijenata: KIRURGIJE KBC "SESTRE MILOSRDNICE" (n=100) INTERNE KBC "SESTRE MILOSRDNICE" (n=100) ZDRAVSTVENE NJEGE U KUĆI "DOMNIUS" (n=100)
1. H 0 Razina informiranosti pacijenata u bolničkoj djelatnosti ne razlikuje se značajno u odnosu na pacijente zdravstvene njege u kući 2. H 0 Ne postoji statistički značajna razlika u izvoru najrazumljivijih informacija koje pacijenti dobivaju
3. H 0 Pacijenti koji nisu dobili edukativne materijale nisu niti zainteresirani za njih 4. H 0 Ne postoji statistički značajna razlika u korištenju Interneta u svrhu informiranja o bolesti meñu pacijentima primarne i sekundarne zdravstvene zaštite
REZULTATI
Obiteljski liječnik Specijalist Med. sestra Sami Spec. i med.sestra Total Kirurgija 20 70 4 3 3 100 Interna 12 80 4 3 1 100 ZNJ u kući 37 53 1 3 6 100 Total 59 203 9 9 10 300
Obiteljski liječnik Specijalist Med.sestra Sami Total Interna 7 85 6 2 100 Kirurgija 4 82 13 1 100 ZNJ u kući 34 54 11 1 100 Total 45 221 30 4 300
160 154 Naslov grafikona 140 124 DA NE DJELOMIČNO 120 100 80 DA 60 40 20 20 NE DJELOMIČNO 41% 52% 0 7%
SAMI 2% OBITELJSKI LIJEČNIK 20% MEDICINSKA SESTRA 29% SPECIJALIST 49%
Obiteljski liječnik Specijalist Med.sestra Sami Total Interna 10 63 25 2 100 Kirurgija 13 51 35 1 100 ZNJ u kući 38 34 26 2 100 Total 61 148 86 5 300
81-27% 219-73% DA NE
DA NE Total Bolnica 57 143 200 ZNJ u kući 24 76 100 Total 81 219 300
30 MIN., 11% 20 MIN., 18% 5 MIN., 33% 10 MIN., 38%
5 min 10 min 20 min 30 min Total Interna 40 28 21 11 100 Kirurgija 37 47 13 4 100 ZNJ u kući 24 39 20 17 100 Total 100 114 54 32 300
DA, 51 17% DA NE NE, 249 83%
53 21% HTJELI BI DOBITI NE ŽELE 196 79%
DJELOMIČNO, 59 20% DA NE, 39 13% NE DJELOMIČNO DA, 202 67%
DA NE DJELOMIĆNO Total Interna 61 15 24 100 Kirurgija 62 19 19 100 ZNJ u kući 79 5 16 100 Total 202 39 59 300
Pacijenti su bez obzira na grupu u kojoj se nalaze jednako neinformirani 49% - Najčešći izvor informacija je liječnik specijalist 29% - medicinska sestra 48% - Informacije su nerazumljive 83% pacijenata nije dobila edukativne materijale, a želi primiti iste (79%) Ne postoji statistički značajna razlika u korištenju Interneta u svrhu informiranja o bolesti meñu pacijentima primarne i sekundarne zdravstvene zaštite
Obiteljski liječnik je premalo uključen, kao i med.sestra (zakon o zaštiti prava pacijenata) Zdravstveni sustav nije adekvatno pripremljen za pružanje informacija Nema pisanih materijala za pripremu bolesnika za pretragu ili zahvat Internet nema stranica na kojima bi pacijenti pronašli detaljnije informacije, niti su upoznati sa mogućim stranicama
Informiranje pacijenta sastavni je dio liječenja i mora se prilagoditi svakom pacijentu individualno. Jedna od značajki dužnosti informiranja pacijenta je i ta što je ona istovremeno moralne i pravne prirode (Bošković, Z. Prava pacijenta na primjerenu obaviještenost i odlučivanje.informator,br.5343, od 21.svibnja 2005., str.17.)
Stupanj zdravstvene pismenosti direktno je povezan s uspješnošću komunikacije, što uvelike utječe na suradljivost pacijenata, ishod liječenja, učestalost korištenja zdravstvene zaštite, troškove i ukupnu kvalitetu zdravstvene zaštite. (Kaplan RM. Shared decision making: a new tool for preventive medicine. Am J Prev Med 2004;26:81-3.4.)