Vývoj srdce Vývoj cévního řečiště Mechanismus vzniku nejčastějších vrozených vad Prenatální oběh a jeho přestavba po narození

Podobné dokumenty
Kardiovaskulární systém a hematopoéza

Kardiovaskulární systém a hematopoéza

Oběhový systém. Oběhový systém. Tunica intima. Obecná stavba cév. Tunica media. Endotelové buňky. Srdce (cor) Krevní cévy. histologie.

HEMOPOESA. Periody krvetvorby, kmenové a progenitorové buňky; regulace hemopoesy. Ústav histologie a embryologie

Univerzita Karlova v Praze - 1. Lékařská fakulta. Srdce. Dutiny,chlopně, cévy, nervy, vývoj. Institute of Anatomy

Věnčité tepny Srdeční žíly Lymfatika Sympatikus Parasympatikus (X) Převodní systém, pacemaker Perikard, projekce

Gastrulace, neurulace, somitogenese 508

Základní morfogenetické procesy

Vaskulogeneze (časná embryonální perioda od 3. týdne) krevní ostrůvky (ephrin- B2 pro arterie, ephrin-b4 pro vény) Vznik krevních cév Angiogeneze (pre

Oběhová soustava - cirkulace krve v uzavřeném oběhu cév - pohyb krve zajišťuje srdce

Histogeneze příklady. 151 Kurs 5: Vývoj buněk a tkání

Termíny z časného vývoje zárodku:

Embryonální období. Martin Špaček. Odd. histologie a embryologie

(Vývojová biologie) Embryologie. Jiří Pacherník

Embryologie III. Vývoj žloutkového váčku, amnion, chorion. Extraembryonální coelom. Ústav pro histologii a embryologii 1.LF Univerzity Karlovy

Popis anatomie srdce: (skot, člověk) Srdeční cyklus. Proudění krve, činnost chlopní. Demonstrace srdce skotu

ZÁKLADY FUNKČNÍ ANATOMIE

Oběhový systém. Oběhový systém. Obecná stavba cév. Tunica intima. Tunica media. Endotelové buňky. Srdce (cor) Krevní cévy. histologie.

Mízní systém lymfa, tkáňový mok vznik, složení, cirkulace. Stavba a funkce mízních uzlin. Slezina. Somatologie Mgr. Naděžda Procházková

Ivana FELLNEROVÁ PřF UP Olomouc

MUDr. Kissová Jarmila, Ph.D. Oddělení klinické hematologie FN Brno

Dr. Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno

Diferenciace tkání. Diferenciace blastocysta: Cytotrofoblast. Trofoblast. Syncytiotrofoblast. Epiblast. Embryoblast. Hypoblast

Mezonefros. Neokortex s glomeruly. Metanefrogenní blastém. dřeň s kanálky. Magn. x10. Henleovy kličky (nižší buňky) Sběrací kanálek (vyšší buňky)

C É V Y obecný přehled

PŘEDMLUVA 8 1. ZÁKLADNÍ EMBRYOLOGICKÉ POJMY 9 2. VÝZNAM EMBRYOLOGIE PRO KLINICKOU MEDICÍNU 13

CZ.1.07/1.5.00/ Člověk a příroda

LEDVINOVÁ KONTROLA HOMEOSTÁZY

- tvořena srdcem a krevními cévami (tepny-krev ze srdce, žíly-krev do srdce, vlásečnice)

Buňky, tkáně, orgány, orgánové soustavy. Petr Vaňhara Ústav histologie a embryologie LF MU

Hemodynamika srdečních vad. Hana Maxová Ústav patologické fyziologie 2. LF UK

Stanovení cytokinů v nitrooční tekutině pomocí multiplexové xmap analýzy

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE 1. LÉKAŘSKÁ FAKULTA ANATOMICKÝ ÚSTAV DIPLOMOVÁ PRÁCE. Vliv hypoxie na embryonální vývoj myokardu a koronárního řečiště

EXTRACELULÁRNÍ SIGNÁLNÍ MOLEKULY

- Kolaps,mdloba - ICHS angina pectoris - ICHS infarkt myokardu - Arytmie - Arytmie bradyarytmie,tachyarytmie

Srdce (Cor) Histologie. Převodní srdeční soustava. Embryologie

FUNKČNÍ ANATOMIE. Mikrocirkulace označuje oběh krve v nejmenších cévách lidského těla arteriolách, kapilárách a venulách.

SKANÁ imunita. VROZENÁ imunita. kladní znalosti z biochemie, stavby membrán n a fyziologie krve. Prezentace navazuje na základnz

Vrozené vady srdeční v ČR incidence a prenatální diagnostika

Anotace: Materiál je určen k výuce přírodopisu v 8. ročníku ZŠ. Seznamuje žáky se základními pojmy a informacemi o stavbě a funkci oběhové soustavy

LYMFA, SLEZINA, BRZLÍK. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Oběhová soustava. Krevní cévy - jsou trubice různého průměru, kterými koluje krev - dělíme je: Tepny (artérie) Žíly (vény)

TEPNY LIDSKÉHO TĚLA. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

METABOLISMUS POJIVA PLICNÍCH CÉV PŘI CHRONICKÉ HYPOXII. Jana Novotná

Nejčastější srdeční vrozené vady u psů

Imunitní systém člověka. Historie oboru Terminologie Členění IS

Imunitní systém. Lymfatické orgány. Thymus - charakteristika. Thymus - vývoj. Thymus - vývoj Thymus - stavba. Histologie a embryologie

Stavba a funkce cév a srdce. Cévní systém těla = uzavřená soustava trubic, které se liší: stavbou vlastnostmi propustností stěn

XXVII. Izakovičov memoriál, , Bratislava.

Kardiovaskulární soustava SRDCE

Anatomické členění. Horní cesty dýchací. Dolní cesty dýchací. Nosní dutina Paranasální dutiny Nasopharynx

OBRANNÝ IMUNITNÍ SYSTÉM

Úvod do studia anatomie pro posluchače všeobecného a zubního lékařství Miloš Grim Anatomický ústav 1. LF UK Praha, zimní semestr 2014/2015

Co nás učí nádory? Prof. RNDr. Jana Šmardová, CSc. Ústav patologie FN Brno Přírodovědecká a Lékařská fakulta MU Brno

Korelace prostého snímku a CT u nejčastějších změn plicní vaskularizace P. Eliáš, J. Brožík, L. Steinhart, J. Šťástek

Vývoj obličeje nosní a ústní dutiny Vývoj zubu

Přehled cév a cirkulace v malém oběhu. Systém aorty a jejich hlavních větví. Tepny orgánové, tepny trupu a končetin.

Obsah Úvod Základní vlastnosti živé hmoty

RNDr. Ivana Fellnerová, Ph.D. Katedra zoologie, PřF UP Olomouc

Mechanismy diferenciace buněk a tkání za vývoje Miloš Grim

Úvod do trombofilie. MUDr. Dagmar Riegrová, CSc.

Alena Kudějová. Změny v angiogenezi placenty a jejich vliv na opožděný intrauterinní růst plodu

ARTERIE A DETOXIKACE

Regulace krevního průtoku

Podpora vzdělávání vědeckých pracovníků z oblasti molekulární onkologie. reg. č.: CZ.1.07/2.3.00/

Dýchací a cévní soustava

MUDr. Jiří Malý, Ph. D. KC IKEM

TOPOGRAFICKÁ ANATOMIE KRKU

Patologie perikardu, myokardu a endokardu. I. histologické praktikum 3. ročník všeobecného směru

Bunka a bunecné interakce v patogeneze tkánového poškození

Vývoj krvetvorby. lení klinické hematologie FN Brno

Variace Soustava krevního oběhu

Molekulární mechanismy diferenciace a morfogeneze Miloš Grim

Srdce a krevní cévy. Heart and blood vessels

Prezentace navazuje na základní znalosti z cytologie a anatomie. AUSKULTACE, srdeční ozvy. Auskultace (srdeční ozvy)

ANATOMIE A A FYZIOLOGIE

VÝZNAM REGULACE APOPTÓZY V MEDICÍNĚ

INTRACELULÁRNÍ SIGNALIZACE II

MUDr Zdeněk Pospíšil

Kardiovaskulární systém

Výukový materiál zpracován v rámci projektu EU peníze školám

HOVÁ SOUSTAVA. Oběhová soustava. Srdce a cévy, srdeční činnost. srdce. tepny arterie žíly veny vlásečnice - kapiláry kapaliny krev míza tkáňový mok

Poruchy metabolismu lipidů. Ateroskleróza. (C) MUDr. Martin Vejražka, Ústav lékařské biochemie 1.LF UK Praha 1

OBĚHOVÁ SOUSTAVA SRDCE, OBĚH

HEMOPOESA II KARDIOVASKULÁRNÍ SYSTÉM I

MUDr. René Vobořil, PhD. (nar. 1971)

Bi8120 Aplikovaná buněčná biologie DIFERENCIACE BUNĚK. RNDr. Jakub Neradil, Ph.D. Ústav experimentální biologie PřF MU

Hematologie. Nauka o krvi Klinická hematologie Laboratorní hematologie. -Transfuzní lékařství - imunohematologie. Vladimír Divoký

ZAMĚSTNANCŮ. Jméno předvádějícího Datum prezentace. Označení DUMu Předmět oblast Druh učebního materiálu Cílová skupina.

Biologie. Pracovní list č. 1 žákovská verze Téma: Tepová frekvence a tlak krve v klidu a po fyzické zátěži. Lektor: Mgr.

Otázky k ústní zkoušce z anatomie pro posluchače bakalářského studia všech oborů kromě fyzioterapie a ergoterapie

Ženský pohlavní systém

Neurosonologie proč? Dagmar Sváčková, Ján Macko. Seminář, , Chomutov

MUDr. René Vobořil, PhD. (nar. 1971)

DEGHAS-orgánové komplikace diabetu

12 Vrozené vývojové vady srdce v dospělosti

Fyziologie pro trenéry. MUDr. Jana Picmausová

Resynchronizační terapie při srdečním selhání u dětí s vrozenou srdeční vadou

VÝZNAM FYZIOLOGICKÉ OBNOVY BUNĚK V MEDICÍNĚ

Transkript:

Srdce 3: Vývoj srdce a cév, VVV, prenatální cirkulace Vývoj srdce Vývoj cévního řečiště Mechanismus vzniku nejčastějších vrozených vad Prenatální oběh a jeho přestavba po narození David Sedmera Univerzita Karlova 1. lékařská fakulta Anatomický ústav

Vývoj srdce

Hlavní milníky vývoje srdce prekardiální mesoderm srdeční trubice srdeční klička čtyři kompartmenty

Molekulární mechanismy transkripční specifikace srdce

Vznik srdeční trubice

Vznik srdeční kličky (looping) video - nepřiloženo

Septace síní a komor

Morfogenetické mechanismy Proliferace Migrace Diferenciace Buněčná smrt

Septace výtokové části

Úloha buněk neurální lišty v septaci výtokové části NB srdeční cévy jsou derivátem epikardu

Analýza migrace buněk neurální lišty pomocí chiméry kuře-křepelka aortiko-pulmonální septum!

Visualizace aktivace komor RA LA RV LV

Tawarova raménka v akci Isochronální activační mapy Význam: blokády po infarktu (arytmie)

Vývoj perikardu => koronární cévy

Deriváty perikardu Tkáně odvozené z epikardu -fibroblasty v srdci -hladká svalovina cév -subepikardiální tik Endotel cév srdečních -původem z jaterního endotelu

Vrozené srdeční vady Poruchy trubice - cardia bifida (letální) Poruchy kličky - dextrokardie Poruchy septace - ASD, VSD Poruchy výtokové části - PTA, DORV, TGA Falotova tetralogie Faktory: genetika (Nkx2.5), vlivy prostředí (Etretinate)

Vaskuloveneze vs. Angiogeneze

Původ endotelových buněk 1. mesenchymová prekursorová buňka (hemangioblast, primární angioblast, determinace před gastrulací - FGF) Lokalizace: extraembryonální mesoderm - stěna žloutkového váčku intraembryonální mesoderm - somity, splanchnopleura alantois?

Extraembryonální krvetvorba v krevních ostrůvcích tvorba cév de novo C-myb vaskulogenese

Mechanizmy tvorby cév Vaskulogenese

angioblastický potenciál hemangioblastický potenciál Intraembryonální tvorba cév

u myši a u člověka oblast aorta-gonadamesonephros (AGM) Ventrální stěna aorty je jedním ze zdrojů krvetvorných endotelových i buněk HC - CD 45 + EC - VEGFR2+

Zdroje hematopoetických buněk během embryonálního vývoje

Angiogenese 1) pučení (sprouting) mitóza, lokální degradace bazální laminy migrace endotelových buněk tvorba lumen z extracelulárního prostoru z intracelulárních vakuol vznik kapilární kličky nebo spojky průtok krve

Mechanismy angiogenese 2) intususcepční růst 3) interkalární růst 4) fúze a přestavba 5) remodelace 6) regrese, pruning

Postnatální zdroje 2) existující endotelová buňka v cévě (sekundární angioblast) 3) endothelové buňky a jejich prekursory v cirkulaci (EPC) z kostní dřeně a pupečníkové krve - postnatální vaskulogenese

Organotypická diferenciace endotelu v interakci s parenchymovým buňkami fenestrace, póry výbava enzymatickými a transportními systémy

Ribbati, Angiogenesis, 2009

Angiogenní růstové faktory rodina homologních růstových faktorů VEGF (vascular endothelial gowth factor) A, - B, - C, - D, - E PlGF (placental growth f.), PDGF (platelet derived growth f.) Receptory růstových faktorů (tyrozinkinázová aktivita) VEGFR-1 (Flt1) VEGFR-2 (Flk1, KDR, Quek1) VEGFR-3 (Flt-4, Quek2)

Úloha VEGF systémová i parakrinní stimulace angiogeneze mitogeny, stimulují endotel k degradaci ECM a migraci, různé typy se svou úlohou zčásti překrývají prenatální angiogeneza v dospělosti v ovariu, v endometriu, hojení ran, revaskularizace ischemizovaných tkání, tvorba kolaterálního řečiště vaskularizace nádorů, revmatoidní artritida

VEGF A - VEGFR 2 různé formy VEGF A (alternativní splicing) v různých orgánech, kratší formy difuzibilní, delší vázané na ECM, zvyšuje permeabilitu, indukuje antiapoptotické proteiny, exprese stimulována hypoxií, za vývoje extra- i intraembryonálně stimulace transkripce VEGF A hypoxie (HIF 1) PDGF, EGF, TNF alfa, TGF-beta, IL1

VEGF B - VEGFR 1 převážně srdeční a kosterní svalovina, stimulace exprese hypoxií nedoložena VEGF C - VEGFR 3 proliferace endotelu krevních a lymfatických kapilár

Další faktory ovlivňující tvorbu cév a jejich diferenciaci Angiopoetin -1, -2 / receptor Tie 1, Tie 2 podmiňují strukturální integritu cév a jejich remodelaci, adhese mezi EC a pericyty Ang 1 embryonálně Ang 2 v dospělosti v místech cévní remodelace

Defekt receptoru Tie2

Určení arteriální a venosní části kapilárního řečiště Ephrin B2 / receptor EphB4

Společný růst cév a nervů je podmíněn vzájemnou interakcí

Lymfangiogenese původ endotelu lymfatických cév: a) z endotelu žil b) z lymfangioblastů c) z endotelu žil i z lymfangioblastů růstový faktor a receptor: VEGF-C VEGFR-3 transkripční faktor Prox1 Syk / SLP 76??

Lymfatický systém se vyvíjí později než kardiovaskulrní systém, zakládá se ve formě 6 vaků: 2 jugulární vaky, 2 ilické vaky, retroperitoneální vak a cisterna chyli. Vytvářejí se četné lymfatické cévy a spojením s jednotlivými vaky zajišťují drenáž z tkání a orgánů. Nakonec se vytváří ductus thoracicus z anastomosy mezi pravým a levým ductus thoracicus, distální části pravého ductus thoracicus a kraniální části levého ductus thoracicus. Truncus lymphaticus dexter se vyvíjí z kraniální části pravého ductus thoracicus.

I II III Deriváty aortálních oblouků a. maxillaris a. hyoidea, a. stapedia a. carotis communis, první úsek a. carotis interna IV oblouk aorty od a. carotis communis po a. subclavia sin. VI a. subclavia dx.(proximální úsek) a. pulmonalis sin., ductus arteriosus a. pulmonalis dx.

Arcus aortae dexter, pravý aortální oblouk, vzniká tak, že levý 4. oblouk a levá dorsální aorta jsou obliterovány a nahrazeny odpovídajícími cévami na pravé straně. Pokud ligamentum arteriosum leží na levé straně a prochází za jícnem, může působit polykací obtíže.

Koarktace aorty (3,2/10 000), lumen aorty je před odstupem levé a. subclavia významně zúžené. Podle vztahu k zúžení k ductus arteriosus, rozlišujeme preduktový a postduktový typ. Příčinou je primárně abnormální utváření tunica media nasledované proliferací tunica intima. Preduktový typ - persistuje ductus arteriosus. Postduktový typ, častěji - ductus arteriosus zpravidla obliterovaný. Kolaterální oběh mezi proximální a distální částí aorty přes rozšířené aa. intercostales a aa. thoracicae internae, čímž je zásobena dolní část těla.

Abnormální odstup a. subclavia dextra (a. lusoria) - tvořen distální částí pravé dorsální aorty a 7. intersegmentové tepny. Čtvrtý aortální oblouk vpravo a proximální část pravé dorsální aorty jsou obliterované. Se zkrácením aorty mezi a. carotis comm. sin. a a. subclavia sin., vzniká abnormální odstup a. subclavia dx. Céva ve střední čáře jde za jícnem, aby dosáhla až k pravé paži. Obvykle působí obtíže při polykání nebo při dýchání (dysphagia lusoria).

Při zdvojeném oblouku aorty, arcus aortae duplex, persistuje pravá dorsální aorta mezi odstupem 7. intersegmentové tepny a jejím spojením s levou dorsální aortou. Cévní prstenec obklopuje tracheu a jícen, společně komprimuje tyto struktury a působí obtíže při dýchání a polykání.

Fetální a postnatální krevní oběh in utero

Přestavba oběhu po narození post partum

Literatura Milan Klima (obraz srdce) Sadler: Embryologie Doc. Naňka (vývoj cév) Původní vědecké články Internet images Vývoj žil: https://www.phlebolymphology.org/venous-embryology-the-key-to-understanding-anomalous-venous-conditions/