Charita sv. Anežky Otrokovice NOVÝ DOMOV OTROKOVICE Hlavní 1229 765 02 Otrokovice Tel.: 577 932 388, 739 113 245 www.otrokovice.caritas.cz e-mail: ndo@otrokovice.charita.cz SMLOUVA O POSKYTNUTÍ SOCIÁLNÍ SLUŽBY kterou podle ustanovení 91 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, uzavřely tyto smluvní strany Paní: S trvalým bydlištěm: na straně jedné jako uživatel Narozena dne: a Charita sv.anežky Otrokovice, se sídlem Na Uličce 1617, 765 02 Otrokovice, IČ: 46276262, zastoupená vedoucí Nového domova Otrokovice paní Bc.Veronikou Halasovou, DiS., na straně druhé jako poskytovatel. Smlouva se uzavírá na dobu od do I. Vymezení smluvních stran 1. Uživatel je zákonným zástupcem pečujícím o tyto děti:...... Datum narození: Datum narození:.. Datum narození:.. 2. Poskytovatel je právnickou osobou provozující v rámci své činnosti Nový domov Otrokovice (dále NDO). II. Druh sociální služby 1
Azylové domy - 57 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách. Služba je určena pro matky s dětmi a je registrovaná u Krajského úřadu Zlínského kraje pod registračním číslem 374 7876. Služba je poskytována v tomto rozsahu: 1. Pomoc při zajištění stravy. III. Rozsah poskytování sociální služby - vytvoření podmínek pro samostatnou přípravu stravy 2. Poskytnutí ubytování - po dobu zpravidla nepřevyšující 1/2 roku, - umožnění celkové hygieny těla, - vytvoření podmínek pro zajištění úklidu, praní a žehlení osobního prádla. 3. Pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí: - pomoc při vyřizování běžných záležitostí vyplývajících z individuálních plánů, - pomoc při obnovení nebo upevnění kontaktu s rodinou a pomoc a podpora při dalších aktivitách podporujících sociální začleňování osob, včetně uplatňování zákonných nároků a pohledávek. Další poskytované služby: - výchovné, resocializační a aktivizační služby, - individuální asistence v bytě uživatele, - vzdělávání zprostředkování přednášek a besed, PC kurz. Služby jsou upřesněny v rámci individuálního plánu s uživatelem. Paní.. si stanovila tento osobní cíl:. Na plnění tohoto cíle se bude podílet se svou klíčovou pracovnicí. IV. Místo a čas poskytování sociální služby Poskytování sociální služby vychází z individuálních potřeb a míry soběstačnosti každého uživatele, přičemž uživatelé se na plánování služeb podílí. Služba je poskytována nepřetržitě po celý rok, tj. 24 hodin denně, 7 dní v týdnu. Forma služby: pobytová Místo poskytování sociální služby: Nový domov Otrokovice, Hlavní 1229, 765 02 Otrokovice V. Výše úhrady za sociální služby 2
Uživatel je povinen zaplatit úhradu za ubytování v částce 70,- Kč denně za dospělou osobu a 40,- Kč za každé nezaopatřené dítě (úhrada za děti se platí do max. počtu 3 dětí). Pokud se jedná o těhotnou ženu bez dítěte, činí úhrada za ubytování 100,- Kč za den. Uživatel je srozuměn s tím, že se úhrada může v průběhu roku měnit v závislosti na inflaci či změnách legislativy. Výše měsíční úhrady za pobyt a poskytované služby: Měsíční úhradu uživatelka uhradí níže zvoleným způsobem: o převodem na bankovní účet o osobně v kanceláři NDO Uživatelka se zavazuje úhradu provést ke dni. každého měsíce. Povinnosti uživatele: VI. Práva a povinnosti stran (Ujednání o dodržování vnitřních pravidel stanovených poskytovatelem) 1) Uživatel se zavazuje, že bude řádně pečovat o děti. 2) Uživatel se zavazuje, že bude dodržovat bezpečnost provozu NDO - protipožární a hygienické předpisy a udržovat čistotu a pořádek v NDO. 3) Uživatel se zavazuje, že bude řádně hradit měsíční platby za pobyt a služby, a to: nájem do data jak je uvedeno výše a za další služby (praní, telefon) zálohou, popřípadě ihned po využití služby. Po dobu platnosti smlouvy hradí uživatel plnou úhradu za ubytování i v případě své nepřítomnosti v zařízení. 4) Uživatel se zavazuje, že složí zálohu k úhradě případné škody (úhrada garance) ve výši min. 1.500,- Kč jednorázově nebo v měsíčních splátkách (min. 250,- Kč), která mu bude při jeho odchodu ze zařízení vrácena. 5) Uživatel se zavazuje, že poskytne pracovníkům NDO nezbytné anamnestické či další potřebné údaje o sobě a své situaci a bude aktivně spolupracovat na vytváření, plnění a hodnocení svého individuálního plánu (IP) se svým klíčovým pracovníkem. Dále, že bude spolupracovat s vedoucí a sociální pracovnicí, jakož i se sociálními asistentkami, při řešení své situace. 6) Uživatel se zavazuje, že bude řešit svoji bytovou situaci. 7) Uživatel se zavazuje při ukončení služby vyrovnat své závazky k poskytovateli. 8) Uživatel se zavazuje, že bude dodržovat všechna ostatní ujednání Domácího a Provozního řádu NDO. Práva uživatele: 1) žádat jakoukoliv intervenci a podporu, kterou poskytovatel nabízí, 2) stěžovat si na poskytování služby, podávat připomínky a návrhy, 3) nahlížet do osobní spisové dokumentace, kterou o průběhu služeb vede NDO, 3
4) žádat o uplatňování individuálního přístupu ze strany poskytovatele, 5) uplatňovat vlastní vůli, svébytnost, právo na respekt, úctu a soukromí. 6) přijímat návštěvy v NDO 7) opouštěn NDO na krátkodobé pobyty víkend, svátky apod. 8) možnost využívat další aktivity NDO aktivizačně resocializační programy, PC kurz, akce pořádané v zařízení apod. Povinnosti poskytovatele: 1) Poskytovatel se zavazuje k mlčenlivosti vůči třetí osobě ve věcech týkajících se uživatele, kromě povinnosti NDO poskytnout na vyžádání zprávu orgánu sociálně právní ochrany dětí, soudu, probační a mediační službě a policii. Toto je obsaženo v dokumentu o ochraně osobních údajů. 2) Poskytovatel se zavazuje v případě potřeby pomoci uživateli zprostředkovat další či návazné služby. 3) Poskytovatel se zavazuje dodržovat principy etiky práce s uživatelem. Práva poskytovatele: 1) zhodnotit dodržování Domovního řádu uživatelem a vyvodit z něj důsledky (viz také Systém sankcí), 2) v případě zvlášť závažného či soustavného porušování Domovního řádu a Smlouvy o poskytování služby uživatele dočasně či trvale vyloučit. Další ujednání: 1) Uživatel byl seznámen s Požární a poplachovou směrnicí a s Evakuačním plánem NDO. 2) Uživatel převzal klíče od bytové jednotky č.: a současně převzal v pořádku také inventář této bytové jednotky dle místního inventárního seznamu. 3) Uživatel byl poučen, že v den svého odchodu je povinen předat bytovou jednotku v původním stavu a řádně uklizenou dle pokynů sociální asistentky. VII. Výpovědní důvody a výpovědní lhůty (Doba platnosti smlouvy) 1. Smlouva nabývá platnosti a účinnosti dnem podepsání oběma smluvními stranami. 2. Smlouva se uzavírá na dobu určitou, a to na dobu nejvýše 1/2 roku. Vymezené období platnosti smlouvy je uvedeno na první straně smlouvy. 3. Smlouva může být změněna nebo zrušena pouze písemným dodatkem ke smlouvě. 4. Uživatel si sám hlídá platnost smlouvy a písemně žádá o její prodloužení nejméně 14 dní před vypršením její platnosti. 5. Uživatel může ukončit platnost a účinnost této smlouvy kdykoliv, a to i bez udání důvodu. 6. Poskytovatel může ukončit platnost a účinnost této smlouvy písemně v těchto případech: 4
a) jestliže pominuly důvody pro poskytování služby (došlo k naplnění stanoveného cíle) b) pokud uživatel přestal splňovat kritéria pro poskytování sociální služby c) v případě, že uživatel závažným způsobem porušil své závazky vyplývající mu z této Smlouvy, přičemž za závažné se považuje: neplacení úhrad za nájem a služby spojené s pobytem v NDO, a jakékoliv další opakované porušování Domovního řádu NDO, které pokračuje i po písemném upozornění vedoucí NDO d) v případě, že uživatelka aktivně neřeší svou nepříznivou situaci a nespolupracuje se svou klíčovou pracovnicí, sociální pracovnicí nebo vedoucí NDO nespolupracuje při tvorbě, plnění a vyhodnocování svého individuálního plánu, opakovaně odmítá individuální plánování. e) v případě, že uživatelka jí svěřenou bytovou jednotku neobývá 5 dní a o důvodech absence v předstihu neinformuje vedoucí NDO popř. službukonající asistentku, bude jí po těchto 5 dnech ukončena Smlouva o poskytnutí sociální služby a její osobní věci vystěhovány f) v případě, že uživatelka se bezdůvodně zdržuje dlouhou dobu mimo NDO (dlouhodobé návštěvy známých, příbuzných, neohlášený odchod z NDO apod.) a nevyužívá tak služeb poskytovaných NDO v rozsahu alespoň 14 dní v měsíci. g) v případě ukončení poskytování této sociální služby ze strany poskytovatele. Výpovědní lhůta pro obě strany je 14 dní a začíná běžet dnem následujícím po doručení výpovědi druhé smluvní straně. Tato výpovědní lhůta může byt zkrácena na 3 dny a to v případech: a) Uživatelka či její děti ve výpovědní době, nadále porušují Domovní řád. b) Uživatelka fyzicky napadne personál či jinou uživatelku. VIII. Společná ustanovení 1. Ubytování v NDO podle této Smlouvy je sociální službou a uživateli nevzniká z důvodu přijetí k ubytování nárok na náhradní bydlení ani byt. 2. Za ztrátu osobních věcí či peněz uživatele, které nejsou uloženy v trezoru NDO, poskytovatel nezodpovídá. 3. Osobní věci zanechané v NDO po ukončení poskytované služby budou bez nároku na náhradu zlikvidovány. Osobní věci uživatelek nelze z důvodu minimálních skladových prostorů v NDO skladovat. 5 IX. Ostatní ujednání 1. Uživatel potvrzuje, že byl informován o zpracování osobních údajů ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, a současně svým podpisem vyslovuje souhlas s tímto zpracováním. 2. Dohoda se vyhotovuje ve dvou vyhotoveních, z nichž jedno obdrží poskytovatel a druhé uživatel.
3. Tuto Smlouvu lze doplnit či měnit pouze písemným dodatkem, a to jak ze strany poskytovatele, tak i ze strany uživatele na základě jeho aktuální situace. 4. Smluvní strany prohlašují, že tuto Smlouvu uzavřeli po vzájemném projednání, určitě vážně a srozumitelně, nikoli v tísni a za nápadně nevýhodných podmínek. Dále prohlašují, že smlouvu přečetly, jejímu obsahu rozumí a bezvýhradně s ním souhlasí. Na důkaz toho připojují své podpisy. Přílohy: Domovní řád převzala dne: Provozní řád převzala dne: Ceník služeb převzala dne: Prohlášení matky Inventář pokoje V Otrokovicích dne:. uživatel. poskytovatel 6