Vzdlávací program specializaního vzdlávání v oboru ZOBRAZOVACÍ A OZAOVACÍ TECHNOLOGIE V RADIOTERAPII 1 Cíl specializaního vzdlávání... 1822 2 Minimální požadavky na specializaní vzdlávání... 182 2 3 Program modul a rozsah požadovaných znalostí (vdomostí a dovedností)... 1833 3.1 Program a výsledky vzdlávání základního modulu...3 183 3.2 Program a rozsah požadovaných znalostí odborného modulu...5 185 3.2.1 ásti odborného modulu OM 1 povinné...5 185 3.2.2 ásti odborného modulu OM 2 teorie...6 186 3.2.3 ásti odborného modulu OM 3 praxe...7 187 3.2.4 innosti po absolvování základního a odborného modulu...8 188 4 Hodnocení výsledk vzdlávání v prbhu specializaního vzdlávání... 1888 5 Profil absolventa... 1899 5.1 Charakteristika výstupních vdomostí, dovedností a postoj, tj. profesních kompetencí, pro které absolvent/ka specializaního vzdlávání získal/a zpsobilost...9 189 6 Charakteristika akreditovaných zaízení a pracoviš... 1899 6.1 Akreditovaná zaízení a pracovišt...9 189 7 Tabulka modul... 190 10 8 Doporuená literatura... 191 11
1 Cíl specializaního vzdlávání Cílem specializaního vzdlávání v oboru Zobrazovací a ozaovací technologie v radioterapii je získání specializované zpsobilosti osvojením si potebných teoretických znalostí, praktických dovedností, návyk týmové spolupráce a prohloubení schopnosti samostatného rozhodování pro innosti stanovené vyhláškou. 55/2011 Sb., kterou se stanoví innosti zdravotnických pracovník a jiných odborných pracovník, ve znní pozdjších právních pedpis (dále jen vyhláška. 55/2011 Sb.). 2 Minimální požadavky na specializaní vzdlávání Podmínkou pro zaazení do specializaního vzdlávání v oboru Zobrazovací a ozaovací technologie v radioterapii je získání odborné zpsobilosti k výkonu zdravotnického povolání Radiologický asistent podle zákona. 96/2004 Sb., zákon o nelékaských zdravotnických povoláních, ve znní pozdjších právních pedpis (dále jen zákon. 96/2004 Sb.). Specializaní vzdlávání nemusí být uskuteováno pi výkonu povolání, úastník vzdlávání však musí ped pihlášením se k atestaní zkoušce splnit dobu výkonu povolání stanovenou 56 odst. 6 zákona. 96/2004 Sb. ásti specializaního vzdlávání lze absolvovat distanní formou studia, nap. metodou e-learningu, nkteré je možné absolvovat formou akreditovaných certifikovaných kurz. Optimální doba specializaního vzdlávání je 18 24 msíc, kterou lze prodloužit nebo zkrátit pi zachování potu hodin vzdlávacího programu. V pípad, že celková délka specializaního vzdlávání se od celodenní prpravy liší, úrove a kvalita vzdlávání nesmí být nižší než v pípad celodenní prpravy. Praktická výuka tvoí alespo 50 % celkového potu hodin vzdlávacího programu, a to vetn odborné praxe na pracovištích akreditovaného zdravotnického zaízení v rozsahu stanoveném tímto vzdlávacím programem. Požadavky vzdlávacího programu je možné splnit ve více akreditovaných zaízeních, pokud je nezajistí v celém rozsahu akreditované zaízení, kde úastník vzdlávání zahájil. Akreditovaná pracovišt disponují náležitým personálním, materiálním a pístrojovým vybavením. Vzdlávací program zahrnuje modul základní a modul odborný se stanoveným potem kredit, piemž ukonení každého modulu je realizováno hodnocením úrovn dosažených výsledk vzdlávání. Podmínkou pro zaazení úastníka vzdlávání ke studiu odborného modulu je úspšné absolvování základního modulu. ásti odborného modulu mohou být realizovány formou certifikovaných kurz akreditovaných Ministerstvem zdravotnictví eské republiky. Podmínkou pro získání specializované zpsobilosti v oboru radioterapie je: zaazení do oboru specializaního vzdlávání, výkon praxe v píslušném oboru specializace minimáln 1 rok z období 6ti let, v rozsahu minimáln ½ stanovené týdenní pracovní doby, nebo minimáln 2 roky
v rozsahu minimáln ptiny stanovené týdenní pracovní doby, do data pihlášení se k atestaní zkoušce, absolvování teoretické výuky, absolvování povinné odborné praxe v rozsahu stanoveném vzdlávacím programem, získání stanoveného potu kredit urených vzdlávacím programem, úspšné složení atestaní zkoušky, získaná Zvláštní odborná zpsobilost pro nakládání se zdroji ionizujícího záení na radioterapeutickém pracovišti jako osoba s pímou odpovdností za zajištní radianí ochrany, dle vyhlášky. 146/1997 Sb., ve znní pozdjších právních pedpis, 3, odst. 2, písm. a, bod 2. 3 Program modul a rozsah požadovaných znalostí (vdomostí a dovedností) Nedílnou souástí vzdlávacího programu je vedení studijního prkazu a záznamu o provedených výkonech v rámci celé odborné praxe. Poet výkon uvedených v jednotlivé kapitole každého odborného modulu (Seznam výkon a jejich etnost) je stanoven jako minimální, aby úastník specializaního vzdlávání zvládl danou problematiku nejen po teoretické, ale i po praktické stránce. 3.1 Program a výsledky vzdlávání základního modulu Cíl: Vybavit radiologické asistenty znalostmi potebnými k organizanímu a metodickému vedení v oblasti využívání radiologických technologií, odborné terminologie a specifik jejího užívání, prohloubit vdomosti a dovednosti potebné k efektivnímu výkonu v roli odborného radiologického asistenta pro radioterapii. Základní modul ZM Typ modulu Rozsah modulu Poet kredit 20 Obsah Organizan provozní problematika radiologických pracoviš povinný 5 dn teorie, celkem 40 hodin Právní vdomí, právní odpovdnost. Prameny zdravotnického práva, zdravotnická dokumentace. Ochrana osobních údaj. Strategické ízení. Management provozu a organizace práce. Budování a ízení pracovního týmu. Osobní rozvoj. ízení kvality zdravotní pée v radiologii. Indikátory kvality pée a jejich sledování. ízení rizik a prevence nežádoucích událostí ve zdravotnických zaízeních. Externí kontrola kvality. Komunikace ve zdravotnictví. Optimální pístup k pacientm a jejich blízkým s ohledem na vk a charakter onemocnní. Psychologické aspekty komunikace Minimální poet hodin 3 4 4 4
s pacienty. Edukace pacient a jiných osob. Tvorba informaních materiál. 2 Zásady moderní prezentace. 2 Charakteristika zdravotnického výzkumu v radiologii. Volba a zpsob vyhledávání vhodných témat. Etika výzkumu, prezentace výsledk, aplikace poznatk do praxe. Informaní technologie v radiologii, informaní systémy ve zdravotnictví. 6 Radiologická fyzika a radiobiologie. 9 Empirická statistika. 3 Shrnutí. 1 Výsledky vzdlávání Zpsob ukonení modulu Absolvent/ka: zná právní normy vztahující se k poskytování zdravotní pée v radiologických oborech a k radianí ochran, zná informaní technologie v radiologii, umí pizpsobit komunikaci s pacientem vzhledem k jeho aktuálnímu zdravotnímu stavu, zná základy andragogiky, edukace pacient a tvorbu informaních materiál, zná zásady managementu radiologických pracoviš, ízení a budování pracovního týmu a osobního rozvoje, zná systém ízení a hodnocení jakosti v radiologii, zná metody zdravotnického výzkumu, umí zpracovávat a vyhodnotit statistická data, umí vyhodnocovat rizikové píiny lidského pochybení, navrhovat efektivní opatení zamená na prevenci pochybení a omyl, zná radiobiologii a radiologickou fyziku. Formou testu. Základní modul mže být spolený pro vzdlávací programy specializaního vzdlávání v oborech Zobrazovací technologie v radiodiagnostice, Zobrazovací a ozaovací technologie v radioterapii a Zobrazovací a ozaovací technologie v nukleární medicín. 2
3.2 Program a rozsah požadovaných znalostí odborného modulu 3.2.1 ásti odborného modulu OM 1 povinné Cíl: Pipravit radiologické asistenty pro požadované innosti konkrétního oboru specializace. Odborný modul OM 1 Typ modulu Rozsah modulu Poet kredit Obsah Radioterapie povinný 5 dn, tj. 40 hod. teoretické výuky 5 dn, tj. 40 hod. praktické výuky 25 (20 za teoretickou ást + 5 za praktickou ást) Minimální poet hodin Sterilní, supersterilní a septické prostedí (pístroje, personál). 4 Radiologická fyzika elektromagnetických a korpuskulárních svazk. 8 Dozimetrie fotonových a elektronových svazk. 5 Radianí ochrana pi radioterapeutických výkonech. 6 Kontrastní látky v plánování radioterapie. 4 Kanylace periferních žil, aplikace kontrastních látek (KL), nežádoucí píhody po aplikaci KL. Specifická ošetovatelská pée pi radioterapeutických výkonech: monitoring vitálních funkcí, zhodnocení a ešení aktuálního stavu, kardiopulmonální resuscitace. Tvorba protokol a standard radioterapeutických postup. 3 5 5 Vdomosti Dovednosti Absolvent/ka: zná zásady práce ve sterilním, supersterilním a septickém prostedí, zná radiologickou fyziku elektromagnetických a korpuskulárních svazk, zná základy dozimetrie fotonových a elektronových svazk, ovládá zásady radianí ochrany a její optimalizace v radioterapii, zná druhy KL, jejich vlastnosti a zásady aplikace, ovládá monitorování vitálních funkcí pacienta. Absolvent/ka: umí provést základní dozimetrická mení, umí provést kanylaci periferních žil, intravenózn aplikovat KL, umí reagovat na nežádoucí píhody po aplikaci KL a provést kardiopulmonální resuscitaci, umí posoudit hodnoty sledovaných vitálních funkcí pacienta, umí zhodnotit stupe vedlejších úink radioterapie a ešit nežádoucí stav.
Seznam výkon Dozimetrická mení fotonových a elektronových svazk pomocí ionizaních komor a TLD dozimetr Simulovaná kardiopulmonální resuscitace 5 Poet Kanylace periferních žil a aplikace KL 10 Dozimetrická mení fotonových a elektronových svazk in vivo 15 Zpsob ukonení modulu Ukonení praktickou a ústní zkouškou. 10 Úast na vzdlávacích aktivitách Povinná zkouška zvláštní odborné zpsobilosti Získání Zvláštní odborné zpsobilosti (ZOZ) pro nakládání se zdroji ionizujícího záení na radioterapeutickém pracovišti jako osoba s pímou odpovdností za zajištní radianí ochrany. Nepovinný kurz Kurz radianí ochrany pi nakládání se zdroji ionizujícího záení ve zdravotnictví Poet kredit 20 Zpsob ukonení modulu Podmínkou pro ukonení odborného modulu OM1 je splnní všech požadavk stanovených vzdlávacím programem a pedložení dokladu o získání Zvláštní odborné zpsobilosti pro nakládání se zdroji ionizujícího záení na radioterapeutickém pracovišti jako osoba s pímou odpovdností za zajištní radianí ochrany. Po doložení tchto požadavk bude odborný modul ukonen ústní zkouškou. 3.2.2 ásti odborného modulu OM 2 teorie Odborný modul OM 2 Typ modulu Rozsah modulu Poet kredit 20 Obsah Klinická radioterapie povinný 5 dn, tj. 40 hodin teoretické výuky Minimální poet hodin Anatomie píných ez. 4 Optimalizace radianí ochrany v radioterapii. 5 Zkoušky dlouhodobé stability a interpretace jejich výsledk. 4 Zkoušky provozních stálostí ozaovacích pístroj, interpretace výsledk, nápravná opatení. Speciální ozaovací metody. 6 Zobrazovací systémy pro portální zobrazování. 3 Verifikaní snímky v radioterapii. 4 Hodnocení verifikaních snímk. 3 4
Výpoet ozaovacího plánu a jeho optimalizace. 4 Dozimetrické ovení ozaovacího plánu. 3 Vdomosti Absolvent/ka: zná zobrazovací systémy používané pi plánování radioterapie, zná pístrojovou techniku v radioterapii, zná postup zkoušek provozní stálosti a interpretaci výsledk, zná princip zkoušek dlouhodobé stability a ovládá interpretace výsledk, zná postup pi plánování léby záením pro standardní i speciální ozaovací metody, zná principy radianí ochrany v radianí onkologii, zná postupy pro stanovení optimální ozaovací techniky pro daný cílový objem, zná postup ovování ozaovacích plán, zná zobrazovací systémy pro portální zobrazování, zná postupy provádní a hodnocení verifikaních snímk. Absolvováním akreditovaného certifikovaného kurzu získá absolvent/ka zvláštní odbornou zpsobilost v analogové a digitální skiagrafii. Ukonení ústní zkouškou a doložením potvrzení o absolvování praxe odborného modulu 3 na se splnním pedepsaného potu výkon. Zpsob ukonení modulu Úastníci vzdlávání, kteí v minulosti úspšn absolvovali certifikovaný kurz Teleterapie, akreditovaný MZ R dne 17.5.2006 pod.j. MZDR 1032/2006 doloží pouze potvrzení o absolvování praxe odborného modulu 3 v pedepsaném rozsahu a se splnním pedepsaného potu výkon. 3.2.3 ásti odborného modulu OM 3 praxe Odborný modul OM 3 Rozsah modulu Poet kredit 70 Seznam výkon Odborná praxe 9 týdn odborné praxe (360 hod.), z toho minimáln 2 týdny (80 hod.) na pracovišti akreditovaného zaízení (AZ) Minimální poet na pracovišti AZ Provedení zobrazovacích radiologických postup pro plánování léby 15 Píprava individuálních fixaních pomcek 15 Výpoet ozaovacího plánu pro standardní ozaovací techniky 15 Výpoet ozaovacího plánu pro speciální ozaovací techniky 10 Dozimetrické ovení plánu 10
Provedení standardních ozaovacích technik v teleterapii 30 Provedení standardních ozaovacích technik v brachyterapii 10 Provedení speciálních ozaovacích technik v teleterapii 10 Ovení ozaovací polohy pomocí zobrazovacích systém 20 Provedení zkoušky provozní stálosti ozaovacího pístroje v plném rozsahu, interpretace výsledk Akreditované zaízení pidlí každému úastníkovi specializaního vzdlávání školitele, který je zamstnancem akreditovaného zaízení. Školitel pro praktickou ást hodnotí zvládnutí výkon stanovených vzdlávacím programem. Odbornou praxi lze absolvovat jako povinn-volitelnou na odborných pracovištích shodného zamení píslušného odborného modulu. Školitel pro praktickou ást potvrzuje rozsah odborné praxe na odborném pracovišti a splnní potu výkon na akreditovaném pracovišti. 2 3.2.4 innosti po absolvování základního a odborného modulu innosti po absolvování základního a odborného modulu innosti odborného radiologického asistenta po absolvování OM 1, 2 a 3 Odborný radiologický asistent pro radioterapii vykonává innosti podle vyhlášky. 55/2011Sb. 4 Hodnocení výsledk vzdlávání v prbhu specializaního vzdlávání Akreditované zaízení pidlí každému úastníkovi specializaního vzdlávání školitele, který je zamstnancem akreditovaného zaízení. Školitel pro teoretickou výuku vypracovává studijní plán a plán plnní praktických výkon, které má úastník vzdlávání v prbhu pípravy absolvovat a prbžn provuje znalosti a dovednosti. Odborná praxe na odborných pracovištích probíhá pod vedením pidleného školitele, který je zamstnancem daného pracovišt, má specializovanou zpsobilost v oboru a osvdení k výkonu inností bez odborného dohledu. a) Prbžné hodnocení školitelem: školitel pravideln a prbžn provuje teoretické znalosti a praktické dovednosti úastníka specializaního vzdlávání. Do studijního prkazu zapisuje ukonení každého modulu a získaný poet kredit. b) Pedpoklad pro vykonání atestaní zkoušky: absolvování teoretické a praktické výuky, v. splnní požadované odborné praxe v akreditovaném zaízení a výkon obsažených ve studijním prkazu potvrzené pidleným školitelem. získání píslušného potu kredit. c) Vlastní atestaní zkouška probíhá dle 6 7 vyhlášky. 189/2009 Sb., o zkouškách podle zákona o nelékaských zdravotnických povoláních, ve znní pozdjších právních pedpis.
5 Profil absolventa Absolvent specializaního vzdlávání v oboru radiodiagnostika bude schopen provádt, zajišovat a koordinovat základní a specializovanou ošetovatelskou péi v ásti oboru radiologie, pro kterou absolvoval specializaní vzdlávání. Je oprávnn na základ vlastního posouzení a rozhodnutí, v souladu s vyhláškou. 55/2011 Sb., zabezpeovat níže uvedené innosti v rozsahu své specializované zpsobilosti stanovené uvedenou vyhláškou. 5.1 Charakteristika výstupních vdomostí, dovedností a postoj, tj. profesních kompetencí, pro které absolvent/ka specializaního vzdlávání získal/a zpsobilost Odborný radiologický asistent se specializovanou zpsobilostí v oboru zobrazovací a ozaovací technologie v radioterapii získává specializovanou zpsobilost k výkonu odborné innosti a je oprávnn vykonávat innosti, které jsou uvedeny ve vyhlášce. 55/2011 Sb. 6 Charakteristika akreditovaných zaízení a pracoviš Vzdlávací instituce, zdravotnická zaízení a pracovišt zajišující výuku úastník specializaního vzdlávání musí být akreditováno dle ustanovení 45 zákona. 96/2004 Sb. Tato zaízení musí úastníkovi zajistit absolvování specializaního vzdlávání dle píslušného vzdlávacího programu. Minimální kritéria akreditovaných zaízení jsou dána splnním odborných, provozních, technických a personálních pedpoklad. 6.1 Akreditovaná zaízení a pracovišt Personální požadavky Materiální a technické vybavení Školitelem mže být pouze zdravotnický pracovník se specializovanou zpsobilostí v oboru specializace a je držitelem Osvdení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. Výjimku tvoí školitelé vzdlávacích program, které byly nov koncipovány nebo nebyly dosud realizovány a školitelé tedy nemohli získat specializovanou zpsobilost. Pro výkon innosti školitele však musí splnit podmínky, které jsou stanoveny píslušným vzdlávacím programem. Školitelem mže být i jiný zdravotnický pracovník vetn lékae, zubního lékae, farmaceuta, po pedchozím vyjádení profesního sdružení. Lektorem mže být i další odborný pracovník s jinou kvalifikací (JUDr., Ing., atd.), který odpovídá zamení vzdlávacího programu (pedmty jako je ekonomika a financování, právní problematika, krizový management, organizace a ízení, atd.). Pedagogické schopnosti. Doklady o odborné, specializované a event. pedagogické zpsobilosti. Pístrojové vybavení pracovišt dle vyhlášky. 472/2009 Sb., v platném znní, seznam zdravotních výkon s bodovými hodnotami.
Pístup k odborné literatue, vetn elektronické databáze (zajištní vlastními prostedky nebo ve smluvním zaízení). Organizaní a provozní požadavky Bezpenost a ochrana zdraví Poskytování zdravotní pée dle píslušného oboru. Souástí teoretické i praktické výuky je problematika bezpenosti a ochrany zdraví pi práci, hygieny práce a zejména radianí ochrany. Výuka k bezpené a zdraví neohrožující práci vychází z požadavk platných právních a ostatních pedpis k zajištní bezpenosti a ochrany zdraví pi práci. Požadavky jsou doplnny informacemi o rizicích možných ohrožení v souvislosti s vykonáváním praktické výuky, vetn informací vztahujících se k opatením na ochranu ped psobením zdroj rizik. 7 Tabulka modul Specializaní vzdlávání v oboru Radioterapie Kód Typ Název Rozsah Poet kredit ZM OM 1 P P P Organizan provozní problematika radiologických pracoviš Radioterapie 1 týden T 40 hodin 20 (á 4 kredity/den) 1 týden T 40 hodin 1 týden P 40 hodin 20 (à 4 kredity/den) 5 (à 1 kredit/den) 20 kredit (ZOZ) OM 2 P Klinická radioterapie 1 týden T 40 hodin 20 (à 4 kredity/den) OM 3 P Odborná praxe 7 týdn P 280 hodin 2 týdny P AZ 80 hodin T teorie 120 hodin P praxe 400 hodin 35 (à 1 kredit/den) 35 (à 3 kredit/den) Celkem 520 hodin 155 kredit Vysvtlivky: P povinné, PV povinn volitelné, T teorie, P praxe, ZOZ Zvláštní odborná zpsobilost
8 Doporuená literatura Doporuená literatura BENTEL, GUNILLA, C. Radiation Therapy planning, 2. vydání. New York: Mc Graw Hill, 1996. 643 s. ISBN 007-005115-1. DEVITA, Vincent T., HELLMAN, Samuel; ROSENBERG, Steven A. Cancer : Principles and Practice of Oncology. 7. vydání. Philadelphia : Lippicontt Williams and Wilkins, 2005. 158 s. ISBN 0-781-74450-4. DOBBS, J., BARRET, A., ASH, D. Praktické plánování radioterapie, Praha: Anomal 1992. 302 s. ISBN 80-900235-8-4. Doporuení SÚJB: Zavedení jakosti pi využívání plánovacích systém, Praha, Nuklin v Ústavu jaderných informací, 2004. Doporuení SÚJB: Zavedení jakosti pi využívání významných zdroj ionizujícího záení v radioterapii, lineární urychlovae pro 3D konformní radioterapii a ImRT, Praha, Nuklin v Ústavu jaderných informací, 2006. HENDEE, W. R.; IBBORT, G. S. Radiation Therapy Physics, 2. vydání. Chicago: Mosby, 1996. Kap. 6. a 7. ISBN 0-8016-8099-9. HEMANSKÁ, J., SINGER, J.: Klinická dozimetrie, 1. vydání, eské Budjovice, 2005. ICRU Report 50. Prescribing, Recording and Reporting Photon Beam Therapy. 1993. ICRU Report 62. Prescribing, Recording and Reporting Photon Beam Therapy (Supplement to ICRU 50). 1999. KHAN, F. M. The physics of radiation therapy. 2. vydání. Baltimore: Williams & Wilkins, ISBN 0-68304502-4. PEREZ, Carlos A.. Principles and practice of radiation oncology, 4. vydání. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2004. ISBN 0-7817-3525-4. SINGER, J., HEMANSKÁ, J. Principy radianí ochrany. 1. vydání, eské Budjovice, 2004. ICRP Publication No. 60, Recomendations of ICRP, 1990. SPURNÝ, V., ŠLAMPA P. Moderní radioterapeutické metody, Základy radioterapie, VI. Díl. 1. vydání. Brno: IDV PZ 1999. 118 s. ISBN 57-860-98. ZÁMENÍK, J. Radioterapie. 2. vydání. Praha: Avicenum 1990, 476 s. ISBN 80-201-0051-2.