UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FARMACEUTICKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ. Rigorózní práce

UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE FARMACEUTICKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ Rigorózní práce Fytofarmaka v urologii Autor: Mgr. Jana Kunhartová Vedoucí práce: Doc. RNDr. Jaroslav Dušek, CSc. 1

Prohlášení Prohlašuji, ţe jsem sama vypracovala práci na téma Fytofarmaka v urologii Pouţitou literaturu a další podkladové materiály uvádím v přiloţeném seznamu literatury... Mgr. Jana Kunhartová 2

Poděkování Děkuji panu Doc. RNDr. Jaroslavu Duškovi, CSc. za cenné připomínky, odborné vedení a pomoc při zpracování rigorózní práce. 3

Obsah: 1 Abstrakt...6-7 2 Cíl...8 3 Úvod...9-10 4 Farmakologická léčba onemocnění močového ústrojí.. 11-13 5 Farmakognostická léčba onemocnění močového ústrojí.. 14-15 6 Lékopisné definice a poţadavky na čajové směsi.16-22 6. 1 Citace z Československého lékopisu 1....16 6. 2 Citace z Československého lékopisu 2...16-17 6. 3 Citace z Československého lékopisu 3... 17-18 6. 4 Citace z Československého lékopisu 4... 18-20 6. 5 Citace z Českého lékopisu 1997.......20 6. 6 Citace z Českého lékopisu 2002.20-22 6. 7 Citace z Českého lékopisu 2005......22 6. 8 Citace z Českého lékopisu 2009... 22 7 Čajové směsi pouţívané ve fytoterapii při chorobách ledvin a močových cest......23-79 7. 1 Hromadně vyráběné čajové směsi.... 23-30 7. 2 Neoficinální čajové směsi......31-78 7. 3 Lékopisné čajové směsi.....79 8 Obsahové látky rostlinných drog..86-90 8. 1 Charakteristika hlavních obsahových látek ve dvaceti nejčastěji vyskytujících se drogách..86-79 8. 1. 1 Flavonoidní glykosidy.... 86 8. 1. 2 Triterpenické saponiny.......87 8. 1. 3 Fenolické glykosidy.........87 8. 1. 4 Antraglykosidy........88 8. 1. 5 Silice......88-89 4

8. 1. 6 Iridoidní glykosidy.... 89 8. 1. 7 Třísloviny...89-90 9 Diskuse.......91-103 10 Závěr......104 11 Seznam pouţité literatury....105-106 5

ABSTRAKT Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra Farmakognosie Kandidát Mgr. Jana Kunhartová Konzultant Doc.RNDr.Jaroslav Dušek,Csc. Název rigorózní práce Fytofarmaka v Urologii Následuje stručný souhrn záměrů práce, použitých metod, dosažených výsledků a učiněných závěrů 1 Abstrakt Práce je zaměřena na urologické a diuretické čajové směsi. Nejprve je zmapován výskyt onemocnění močových cest v rámci jednotlivých věkových kategorií i z hlediska biologické odlišnosti obou pohlaví. V práci je také zahrnuto fytoterapeutické hledisko nejčastěji pouţívaných rostlinných drog. Jednotlivé čajové směsi jsou rozděleny do tří kategorií, a to na hromadně vyráběné, neoficinální a oficinální čajové směsi. Práce obsahuje procentuální zastoupení jednotlivých rostlinných drog v čajových směsích a rovněţ zastoupení lékopisných a nelékopisných drog a porovnání sloţení urologických čajových směsí z hlediska počtu obsaţených drog. Výsledky práce jsou nakonec shrnuty do tabulek a grafů. V práci je porovnán obsah účinných látek a jejich vliv na urologický aparát. Na závěr je srovnání jednotlivých lékopisných definic a poţadavků. 6

ABSTRACT Charles University in Prague, Faculty of Pharmacy in Hradec Králové Department of Farmakognosie Candidate Mgr. Jana Kunhartová Consultant Doc.RNDr.Jaroslav Dušek,Csc. Title of Thesis Fytofarmaka in Urologii Následuje překlad abstraktu práce do anglického jazyka 1 Abstract The work is focused on Urology and diuretic tea combinations. At first the occurrence of Urinary tract s diseases are mapped in the case of individual age categories. And also in the case of both sex s biological differences. The text also includes phytotherapeutic view of the most using herbal drugs. Individual tea combinations are divided into three categories. They are mass produced, unofficial and official tea combinations. There is also percentage representation of individual herbal drugs and pharmacopoeia and non pharmacopoeia drugs, comparison of urological tea combinations in the numbers of containing drugs. The result of the work is summarized in tables and graphs in the end. The content of active substances is compared and also their effect on urological apparatus. In the end there is comparison of individual pharmacopoeial definitions and requirements 7

2 Cíl Cílem této práce je kritické zhodnocení sloţení urologických a diuretických čajových směsí, a to u oficinálních, neoficinálních i hromadně vyráběných. 8

3 Úvod Infekční zánětlivá onemocnění močových cest se řadí výskytem v populaci na druhé místo hned za infekce dýchacích cest. Rovněţ v zastoupení nozokomiálních infekcí jsou na druhém místě. Tato onemocnění mají častou tendenci k recidivám a přechodu do chronicity. Celosvětová incidence se odhaduje na více neţ 250 miliónů epizod ročně a představuje nezanedbatelné nároky na ekonomické náklady, diagnostické a léčebné postupy. Rozdílná četnost jejich výskytu je dána rozdílným výskytem urologických onemocnění v jednotlivých věkových kategoriích a biologickou odlišností obou pohlaví. U novorozenců je výskyt uroinfekcí asi 3-5krát vyšší u chlapců, coţ odpovídá významně vyššímu výskytu vrozených odchylek močových cest u chlapců. U dívek narůstá prevalence v batolecím věku a pak relativně konstantně roste aţ do puberty. Ve věku 16 let představuje incidence pro chlapce 3,6 % a pro dívky 11,3 %. V reprodukčním věku výrazně převyšuje výskyt uroinfekcí u ţen. Předpokládá se, ţe nejméně 20 % ţen prodělá v průběhu ţivota infekci močových cest. Predisponujícím faktorem uroinfekcí je také postmenopauza s deficitem estrogenů a následnou urogenitální atrofií. Estrogeny podporují kolonizaci pochvy laktobacily, které přeměňují glykogen na kyselinu mléčnou, a tím udrţují v pochvě nízké ph, coţ inhibuje růst uropatogenů. V postmenopauze se důsledkem hormonálních změn zvyšuje ph poševního prostředí, mizí laktobacily, pochva se osídluje enterobakteriemi, které jsou obvyklými původci infekcí dolního močového traktu. Kolem 6. dekády ţivota se výskyt infekcí močových cest u obou pohlaví vyrovnává v důsledku výskytu hypertrofie prostaty a močových kamenů u muţů. U ţen mladšího a středního věku se většinou jedná o nekomplikované infekce močových cest. Oproti tomu je u muţů potencionálně vyšší pravděpodobnost závaţnějšího průběhu, a proto je nutné zváţit moţnost přítomnosti rizikových faktorů, například dosud nerozpoznané anomálie močových cest, urolitiázu či nádorová onemocnění. Z celkového počtu postihují uroinfekce v 80-90 % ţeny a jen 10 % muţe. 1 9

Přibliţně 225 000 lidí v Evropě a jeden milión lidí po celém světě trpí konečným stadiem onemocnění ledvin. Tito lidé jsou závislí na hemodialýze, která nahrazuje funkci jejich ledvin. Vzhledem k častému výskytu a recidivám infekcí močových cest se lidé často uchylují i k přírodnímu způsobu léčení pomocí bylin a jejich extraktů. 2 Léčivé rostliny provázejí lidstvo v průběhu celé jeho etapy historického vývoje. Byliny byly vlastně prvními léky, se kterými se člověk setkal. Do konce 18. století bylo bylinkářství jedinou obvyklou formou léčení. Rozmach chemie a výroba syntetických léčiv však vytlačily byliny a jejich uţívání do ústraní. Postupně se ale lidé začínají vracet k léčivým bylinám a během posledních dvaceti let zájem o bylinkářství opět vzrůstá. 3 Stále více lidí má pochyby o rozsahu uţívání syntetických léků a také o jejich vedlejších účincích. Světová zdravotnická organizace odhaduje, ţe je bylinkářství na světě praktikováno 3-4krát častěji neţ klasická medicína. Studium léčivých účinků rostlin a uţívání léků na nich zaloţených podporují různé organizace, například Evropská vědecká kooperativa pro fytoterapii, která vznikla v Nizozemí. 4 10

4 Farmakologická léčba onemocnění močového ústrojí Nejčastějším onemocněním močového ústrojí jsou infekce různého charakteru. Chybně léčené, či dokonce nedoléčené infekce jsou základem pro recidivující zánětlivé procesy, které poškozují sliznice uretry, trigona a měchýře. V chronickém stadiu je uretra a trigonum měchýře trvale kolonizována bakteriemi, z čehoţ vyplývá adekvátní zánětlivá reakce. To postihuje slizniční výstelku, podslizniční tkáň a irituje nervová zakončení ve stěně těchto orgánů. Vzniká překrvení, edém, dochází k hyperplazii urotelu a ke ztrátě elasticity podslizničního vaziva. Tyto změny na úrovni imunologické a strukturální se stávají podkladem pro vznik poruch mikce a kontinence. Léčba chronické uroinfekce je často komplikovaná. Bakterie se v devastovaném a imunologicky vyčerpaném prostředí tak usídlí, ţe ani opakovaná antibiotická léčba nemá úspěch. Antibiotika nelze podávat dlouhodobě, přesto je vhodné pouţít uroseptickou clonu na několik týdnů i měsíců ve snaze minimalizovat recidivu uroinfekce. To je však pro organismus do jisté míry zatěţující. 3 Infekce močových cest lze rozdělit podle: a) anatomické lokalizace horního a dolního močového traktu b) přítomnosti obstrukce c) přítomnosti jiných onemocnění komplikované a nekomplikované d) etiologické agens bakteriální a jiné e) prostředí nozokomiální a komunitní f) časového průběhu akutní a chronické U nekomplikovaných infekcí močových cest je spektrum bakteriálních původců obdobné u horní a dolní formy močového traktu. Přibliţně u 70-95 % je původcem Escherichia coli, u 5-20 % Staphylococcus saprophyticus. U malé části lze prokázat i Proteus mirabilis, Klebsiella species nebo Enterococcus species Při léčbě infekcí se pouţívají širokospektrální antibiotika a chemoterapeutika: 11

trimethoprim a sulfamethoxazol, trimethoprim, nitrofurantoin. Cefalosporiny: I. generace: cefadroxil, II. generace: cefuroxim, cefaclor, cefprozil, III. generace: cefixim. Aminopeniciliny: amoxicilin, amoxicillin a klavulanová kyselina, ampicillin a sulbaktam Fluorochinolony: ofloxacin, ciprofloxacin, penfloxacin, norfloxacin. Makrolidy: azithromycin, roxithromycin. Tetracykliny: doxycyclin. 6 Ve farmakoterapii poruch močového měchýře se pouţívají i další skupiny látek. Zde je rozhodující, zda se jedná o poruchy horních cest močových nebo dolních cest močových. Látky k ovlivnění poruch horních cest močových: spazmolytika, spazmoanalgetika. Látky k ovlivnění poruch dolních cest močových: inkontinence: o antimuskarinové a antinikotinové látky, o sympatomimetika, o lokální anestetika, benigní hyperplazie prostaty. 12

Na funkcích dolních močových cest hraje nepochybně roli vegetativní inervace. Detrusor močového měchýře je inervován zejména parasympatickými nervy, ostatní cílové struktury jsou inervovány sympatikem. Adrenoreceptory- převládají v prostatě, na bázi močového měchýře a prostatické uretře, -receptory jsou především v těle močového měchýře. Těchto poznatků se vyuţívá při léčbě močové inkontinence. Ta se rozděluje: urgentní inkontinenci, reflexní inkontinenci, stresovou inkontinenci, ostatní stavy. Prospektivně u inkontinence připadají v úvahu další léčiva: inhibitory syntézy prostaglandinů, analoga vazopresinu, kalciové blokátory a látky ovlivňující K + kanály. 10 13

5 Farmakognostická léčba onemocnění močového ústrojí Do farmakoterapeutické skupiny přírodních léčiv ovlivňujících vodní bilanci organismu patří následující 2 podskupiny: 1 Diuretika: Petroselini radix, Juniperi fructus, Levistici radix et fructus, Violae tricoloris herba, Betulae folium, Ononidis radix, Orthosiphonis folium, Polygoni aviculari herba, Pruni spinosae flos, Herniariae herba a Equiseti herba. 2 Diaforetika: Tiliae flos a Sambuci flos. 20 Prokazatelný účinek na močové ústrojí mají přírodní léčiva obsahující tyto farmakochemické skupiny: 1. Sacharidy: 1. 1 Monosacharidy: Sorbi fructus, Cynosbati fructus. 1. 2 Dextrany, glykany, fruktosany: Inulae radix, Bardanae radix. 2. Glykosidy: 2. 1 Fenolické glykosidy: Uvae ursi folium, Vitis idaeae folium. 2. 2 Kumariny: Meliloti herba, Asperulae herba. 2. 3 Flavonoidní glykosidy: Betulae folium, Ononidis radix, Sambuci flos, Tiliae flos, Spiraeae flos, Lamii albi flos, Ribes nigri folium. 2. 4 S obsahem anthokyanů: Cyani flos. 2. 5 Anthraglykosidy: Rubiae tinctorum radix. 2. 6 Kardioaktivní glykosidy: Convallariae herba,scillae bulbus, Oleandri folium. 2. 7 Triterpenické saponiny: Liquiritiae radix, Primulae radix, Herniariae herba, Equiseti herba, Verbasci flos. 2. 8 Thioglykosidy: Tropaeoli semen. 2. 9 Iridoidní hořčiny: Taraxaci radix cum herba. 2. 10 Třísloviny: Rubi idaei folium, Fragariae folium,polygoni avicularis herba. 3. Silice: Origani herba, Bucco folium,juniperi fructus, Hyssopi herba, Millefolii herba et flos, Urticae herba, Petroselini radix et fructus. 14

4. Alkaloidy: 4. 1 Piperidinové, pyridinove a chinolizidinové alkaloidy: Sarothamni herba (flos),genistae herba. 4. 2 Tetrahydroisochinolinové a benzylisochinolinové alkaloidy: Boldo folium. 4. 3 Steroidní alkaloidy: Veratri radix. 4. 4 Purinové alkaloidy: Coffeae semen, Theae folium. 20 V urologických a diuretických čajových směsích, které jsou v práci vyhledány, jsou v zastoupení všechny farmakochemické skupiny přírodních léčiv. Pouze drogy ze skupiny kardioaktivních glykosidů jsou vynechány. Čajoviny by neměly obsahovat ani drogy s obsahem některých alkaloidů, přesto se v neoficinálních čajovinách nacházejí např. Genistae herba, Rutae herba, Hyoscyami folium, Chelidonii herba, Lycopodii herba, Symphyti radix, Farfarae folium. 15

6 Lékopisné definice a požadavky na čajové směsi 6. 1 Citace z Československého lékopisu 1 Léčivé čaje jsou směsi rozdrobněných částí rostlinných, prosátých předepsanými síty někdy také s přísadou jiných léčiv. K přípravě léčivých čajů uţívá se, není-li předepsáno jinak, listů, květů nebo natí řezaných (I), dřev, kůr nebo kořenů drobně řezaných (II), plodů nebo semen hrubě tlučených (III). Lněné semeno se přidává vcelku, anýzový a fenyklový plod po předchozím mírném zmáčknutí. Plody nebo semena, která procházejí sítem číslo III, nutno předem roztlouci a k léčivému čaji přimísit nakonec. Součásti, pouţité k přípravě léčivých čajů, musí velikostí řezu odpovídat uvedenému sítu. Menší úlomky vzniklé rozdrobňováním rostlinných částí je nutno odstranit prosátím o dvě čísla hustším sítem. Léčivé čaje se před vydáním vţdy znovu promísí. Uchovávají se na suchém místě. Zkoušky na čistotu: Popel: nesmí zanechat více neţ 7 % popela v roztoku chlorovodíku nerozpustného. 11 6. 2 Citace z Československého lékopisu 2 Oproti Československému lékopisu 1 je definice v Československém lékopisu 2 rozšířena. Je-li k přípravě čajových směsí kromě drog předepsána přísada rozpustných látek, provlhčí se rostlinné části stejnoměrně jejich roztoky a suší se při 30-50 C. Hotové čajové směsi se zbaví prachu sítem číslem V a znovu se promísí. Promísení čajových směsí se provádí pergamenovými kartami.čerstvě připravené čajové směsi se nesmějí míchat se zbytky staré zásoby. Navíc jsou zde uvedeny: 16

Zkoušky totoţnosti: čajové směsi se zkoušejí metodami obvyklými při farmakognostickém zkoušení drog. Zkoušky na čistotu: popel nerozpustný v roztoku chlorovodíku se stanoví způsobem uvedeným ve všeobecné části. Uchovávají se v nádobách dobře uzavřených, na místě suchém, chráněny před světlem. Stářím a špatným uchováváním se znehodnocují a nesmí se vydat. Československý lékopis obsahuje totoţnou diuretickou čajovou směs jako předchozí lékopis. 12 6. 3 Citace z Československého lékopisu 3 Zde se nachází další doplnění citace oproti předchozímu vydání. K impregnaci se volí takové drogy jimiţ roztok léčiv dobře proniká a které během dalšího sušení nepodléhají změnám obsahu a vzhledu. Čajové směsi slouţí nejčastěji k přípravě vodných nálevů, odvarů nebo výluhů. Způsob úpravy jednotlivých součástí je uveden ve všeobecné části ve stati Stanovení stupně rozdrobnění drog. Při přípravě čajových směsí se provádí smísení rozdrobněných rostlinných drog (kromě plodů a semen) podle pořadí váhových mnoţství, a to počínaje drogami předepsanými v největším mnoţství, plody a semena se přidávají nakonec. Čaje k obkladům se musí připravovat z drog hrubě práškovaných a vydávat s označením Zevně k obkladům. Stanovení součástí čajové směsi: podle charakteru drog se provádí stanovení součástí čajové směsi s naváţkou 5,0-10,0 gramů směsi, která byla předem řádně zhomogenizována. Jednotlivé sloţky se od sebe oddělí a zváţí. Získaný výsledek se přepočte na %. Váhová odchylka jednotlivých sloţek čajové směsi nesmí být větší neţ 30 % u jedné sloţky, 25 % u dvou sloţek. Ostatní sloţky se mohou odchylovat o 10 %. 17

Dávkování: provádí se pomocí čajových nebo polévkových lţic. Není-li jinak předepsáno, bere se z čajových směsí obsahujících převáţně listy, natě nebo květy jedna polévková lţíce (asi 3 gramy), z těch, které obsahují převáţně kořeny, oddenky, dřeva nebo plody 1 čajová lţička (asi 1,5 gramů) na šálek vody (asi 200 mililitrů). Tento lékopis obsahuje rovněţ diuretickou čajovou směs, ale liší se stupněm rozdrobnění jednotlivých drog. Drogy se zbaví prachu a smísí. Musí obsahovat nejméně 0,25 % silice. Popis: směs odpovídající stupněm rozdrobnění předepsanému sítu, aromatickému prachu po petrţelovém kořeni, jalovcovém plodu a nasládlému pachu po lékořicovém kořeni. Jsou v ní patrné kousky tmavě modrých jalovcových plodů, ţlutého lékořicového kořene, naţloutle bílé úlomky petrţelového kořene a šedohnědé kousky kořene jehlice trnité. Jejich bliţší makroskopický popis je uveden v příslušných článcích. Zkoušky na čistotu: ztráta sušením, nejvýše 14,5 %, popel, nejvýše 6,0 %, popel nerozpustný v kyselině chlorovodíkové, nejvýše 1,5 %. Stanovení obsahu: 10,0 gramů se destilují 3 hodiny se směsí 300 mililitrů vody a 100 mililitrů glycerinu způsobem popsaným ve všeobecné stati Stanovení silice v drogách. 13 6. 4 Citace z Československého lékopisu 4 Rovněţ v tomto lékopisu je definice pozměněna. Diuretická směs je směs rostlinných drog s účinkem diuretickým. Musí obsahovat nejméně 0,30 % (V/m) silic. Z uvedených sloţek se připraví čajová směs způsobem uvedeným v článku Species. Popis a vlastnosti: Směs drog odpovídajících stupněm rozdrobnění předepsanému sítu, charakteristického zápachu po libečkovém kořeni a jalovcovém plodu. 18

Jsou v ní patrné jalovcové plody, ţluté úlomky lékořicového kořene, ţlutohnědé úlomky libečkového kořene, částice kořene jehlice trnité a tmavě zelené kousky listu břízy. Jejich bliţší makroskopický popis je uveden v příslušných článcích. Zkoušky totoţnosti: při zjišťování totoţnosti se postupuje jako ve zkoušce a) článku Species. Zkoušky na čistotu: ztráta sušením, nejvýše 13,0 %, popel, nejvýše 6,5 %, popel nerozpustný v kyselině chlorovodíkové, nejvýše 1,5 %. Stanovení obsahu: součásti čajové směsi musí vyhovovat zkoušce článku Species silice, stanoví se způsobem uvedeným ve stati Stanovení silic, postup A. Při mísení se postupuje tak, ţe se drogy (kromě plodů a semen) mísí postupně v pořadí podle hmotnosti jednotlivých sloţek, a to počínaje drogami předepsanými v největším mnoţství, plody a semena se přidávají nakonec. Jsou-li předepsány přísady rozpustných léčivých látek, provlhčí se (impregnují) nejdříve vodnými roztoky těchto látek příslušná mnoţství určitých drog, pak se provlhčené drogy suší v tenké vrstvě při vhodné teplotě a po vysušení se smísí s ostatními sloţkami čajové směsi. K impregnaci se volí takové drogy, jimiţ roztok léčiv dobře proniká a které během sušení nepodléhají změnám vzhledu, popřípadě obsahu účinných látek. Hotové čajové směsi se zbaví prachu prosátím sítem V a znovu se promísí. Čaje k obkladům se připravují z drog hrubě práškovaných a vydávají s označením Zevně k obkladům. Stanovení součástí čajové směsi: podle charakteru a stupně rozdrobnění drog se odváţí z řádně promíseného vzorku 5,0-10,0 gramů směsi, její jednotlivé sloţky se od sebe oddělí (eventuálně za pouţití lupy) a kaţdá z nich se zvlášť zváţí. Hmotnostní odchylka jednotlivých sloţek vyjádřená v % z jejich předepsané nebo udané hmotnosti smí být nejvýše 10 %, přičemţ u dvou sloţek smí být aţ 20 % a u jedné sloţky aţ 30 %. Terapeutické dávky: dávkování čajových směsí se provádí pomocí čajových nebo polévkových lţic. Není-li jinak předepsáno, bere se z čajových směsí obsahujících převáţně listy, natě nebo květy jedna polévková lţíce (asi 3 gramy), v těch, které obsahují 19

převáţně kořeny, oddenky, dřeva nebo plody jednu čajovou lţíci (asi 1,5 gramu) na šálek vody (asi 200 mililitrů). 14 6. 5 Citace z Českého lékopisu 1997 Také v tomto lékopise nalezneme další úpravy definice. Jsou to směsi drog rozdrobněných nebo nerozdrobněných na předepsanou velikost částic, někdy i s přísadou dalších léčivých látek, určené nejčastěji k přípravě vodných nálevů nebo odvarů. Pokud se drogy impregnují, suší se při teplotě 40 C. Tato teplota v Československém lékopisu 4 nebyla udána. Zkoušky totoţnosti: jednotlivé sloţky čajové směsi, viz Zkouška na čistotu, se hodnotí postupy uvedenými v článcích příslušných drog. Zkoušky na čistotu: stanovení jednotlivých součástí čajové směsi. Podle charakteru a stupně rozdrobnění drog se odváţí z dobře promíchané čajové směsi vzorek o hmotnosti 5,0 aţ 20,0 gramů. Jednotlivé drogy se pinzetou (je-li třeba za pouţití lupy) oddělí a kaţdá zvlášť se zváţí. Odchylka od deklarované hmotnosti kaţdé ze sloţek čajové směsi je nejvýše 10 %, dvou ze sloţek čajové směsi je nejvýše 25 %, jedné ze sloţek čajové směsi je nejvýše 30 %. 15 6. 6 Citace z Českého lékopisu 2002 Zde se nachází článek Rostlinné drogy určené k přípravě čajů. Plantae medicinales ad potionem aquosam Synonymum. Plantae ad ptisanam Čaje se skládají výhradně z jedné nebo více rostlinných drog určených k přípravě perorálních vodných přípravků, jako jsou odvary, nálevy nebo maceráty. Připravují se v čas potřeby. Obvykle jsou distribuovány ve formě balení ve velkém nebo v sáčcích. Rostlinné drogy vyhovují poţadavkům jednotlivých 20

příslušných článků Českého lékopisu nebo v případě, ţe články nejsou vypracovány, vyhovují poţadavkům článku Plantae medicinales. Doporučení na mikrobiologickou jakost čaje bere v úvahu předepsaný způsob přípravy čaje. Zkoušky totoţnosti: Totoţnost rostlinných drog v čajích se určuje botanickým hodnocením. Zkoušky na čistotu: Stanovení podílu jednotlivých rostlinných drog v čajové směsi se provádí vhodnými metodami. Čaje v sáčcích odpovídají následné zkoušce. Hmotnostní stejnoměrnost: Stanoví se průměrná hmotnost dvaceti namátkově vybraných jednotek, plné sáčky se jednotlivě zváţí. Sáček se pak otevře tak, aby nedošlo k ţádným ztrátám, důkladně se za pomoci štětce vyprázdní a prázdný sáček se zváţí a z rozdílu se vypočítá hmotnost obsahu. Postup se opakuje s devatenácti vyhovujícími sáčky. Není-li uvedeno jinak, neliší se více neţ dva sáčky z dvaceti jednotlivých sáčků od průměrné hmotnosti o více procent, neţ uvádí tabulka. Ţádný ze sáčků se neliší o více neţ dvojnásobek. Průměrná hmotnost Odchylka v % méně neţ 1,5 g 15 % 1,5 g aţ 2,0 g 10 % více neţ 2,0 g 7,5 % Skladování: chráněné před světlem V tomto lékopise se také nachází článek Přípravky z rostlinných drog. Plantarum medicinalium praeparata Synonymum: Plantae medicinales praeparatore Připravují se extrakcí, destilací, rozdrobňováním, čištěním, zahušťováním nebo fermentací z rostlinných drog. Zahrnují řezané nebo práškované rostlinné drogy, tinktury, extrakty, silice, lisované šťávy a zpracované extrakty. Čaje připravené z rostlinných drog vyhovují poţadavkům článku Plantae medicinales ad potentionem aquosam. 21

Instantní čaje jsou tvořeny práškem nebo granulemi připravenými z jedné nebo několika rostlinných drog. Jsou určeny k přípravě perorálních roztoků těsně před pouţitím. 16 6. 7 Citace z Českého lékopisu 2005 Tento lékopis je ve stejném znění jako Český lékopis 2002. 17 6. 8 Citace z Českého lékopisu 2009 Citace v tomto lékopisu je v podstatě stejná jako u předešlého lékopisu. Pouze definice způsobu distribuce je pozměněna. Je určeno, ţe rostlinné drogy určené k přípravě čajů, jsou distribuovány nerozplněné (bulk) nebo v sáčcích. Zkoušky jsou zachovány. 18 22

7 Čajové směsi používané ve fytoterapii při chorobách ledvin a močových cest 7. 1 Hromadně vyráběné čajové směsi Mnoţství jednotlivých drog, dávkování, indikace a kontraindikace jsou uváděny podle citace či záhlaví, ze kterých práce čerpala. U některých čajovin je uvedeno pouze sloţení bez udání hmotnostního či procentuálního zastoupení. 1. Dr. Müller Pharma: Urosept Složení: zlatobýlová nať (Solidaginis herba), ibiškový květ (Hibisci flos), šípek bez semene (Cynosbati fructus sine semine), brusinková šťáva suchý koncentrát, nať svízele syřišťového (Galii veri herba), rozmarýnový list (Rosmarini folium), list buko (Bucco folium). Dávkování: dospělým se doporučuje vypít 2 aţ 4 šálky denně, dětem od 3 do 12 let 1 aţ 2 šálky. Kontraindikace: u děti do tří let. 5 2. Apotheke: Bio urologický čaj Složení: list břízy (Betulae folium), šípek plod (Cynosbati fructus) 25 g, kopřivová nať (Urticae herba), zlatobýlová nať (Solidaginis herba), mateřídoušková nať (Serpylli herba), přesličková nať (Equiseti herba) Dávkování: 2 aţ 3 šálky denně. 5 3. Intensive: Urologický bylinný čaj Složení: nať máty peprné (Menthae piperitae herba), list medvědice lékařské (Folium uvae ursi), list břízy bělokoré (Betulae folium), nať přesličky rolní (Equiseti herba), kořen petrţele zahradního (Petroselini radix), kořen jehlice trnité (Ononidis radix). Dávkování: není upřesněno. 5 23

4. Spagyria: Jančův ledvinový čaj s pravým celíkem zlatobýlem Složení: celík zlatobýl květ s natí (Herba cum flos solidaginis virgaurea) 50 %, nať přesličky rolní (Herba equiseti) 17 %, rdesno ptačí nať (Herba polygoni avicularis) 17 %, rdesno blešník nať (Herba polygoni lapathofolii) 16 %. Dávkování: 1 nálevový sáček 2krát denně. 5 5. Fytopharma: Nephrosal urologický bylinný čaj Složení: list břízy (Betulae folium), kopřivová nať (Urticae herba), nať máty peprné ( Menthae piperitae herba), plody šípku (Cynosbati fructus), přesličková nať (Equiseti herba), kořen jehlice trnité (Ononidis radix). Dávkování: šálek 3krát denně. 5 6. Čaj bylináře Pavla Váni: Ledvinový čaj Složení: svízelová nať (Herba galii veri ), list jasanu (Folium fraxini), list břízy (Folium betulae), tuţebníková nať (Herba spirae ulmariae), zlatobýlová nať (Herba solidaginis virgaurea) Dávkování: 2 šálky denně. 5 7. Teekanne: Urologický čaj Složení: nať zlatobýlu (Solidaginis herba) 25 %, list břízy bradavičnaté (Betulae folium) 5 %, nať přesličky rolní (Equiseti herba) 5 %, kořen jehlice trnité (Ononidis radix) 5 %, list máty peprné (Folium menthae piperitae) 5 %, kořen lékořice lysé ( Liquiritiae radix) 5 %. Dávkování: 2 aţ 3 šálky denně. Kontraindikace: u dětí do tří let, ne při onemocnění srdce a při sníţené funkci ledvin. 5 8. Megafyt: Urologický čaj: Složení: list břízy (Betulae folium) 450 mg, list medvědice lékařské (Uvae ursi folium) 450 mg, nať máty peprné (Menthae piperitae herba) 225 mg, kořen jehlice trnité (Ononidis radix) 150 mg, kořen petrţele 24

(Petroselini radix) 150 mg, průtrţníkova nať (Herniariae herba) 75 mg v jednom nálevovém sáčku. Dávkování: 3 aţ 5 šálků denně. Kontraindikace: při otocích, které jsou způsobeny nedostatečnou funkcí srdce a ledvin. V těhotenství, při kojení a u dětí do dvanácti let. Nepodávat s léky a potravinami sniţující ph moče (acylpirin, káva). 5 9. Megafyt: Urologická bylinná směs Složení: list břízy (Folium betulae), nať máty peprné (Herba menthae piperitae), kořen petrţele (Radix petroselini), nať průtrţníku lysého (Herba herniariae), kořen jehlice trnité (Radix ononidis) Dávkování: 1 šálek denně. Kontraindikace: při otocích, které jsou způsobeny nedostatečnou funkcí srdce a ledvin. V těhotenství, při kojení a u dětí do dvanácti let. 5 10. Leros: Urologický čaj Složení: list břízy (Betulae folium) 27,5 g, list medvědice lékařské (Uvae ursi folium) 22,5 g, nať rdesna ptačího (Polygoni avicularis herba) 11,0 g, kořen jehlice trnité (Ononidis radix) 10,0 g, kořen petrţele (Petroselini radix) 10,0 g, nať kopřivy (Urticae herba) 10,0 g, nať řebříčku (Millefolii herba) 7,0 g, květ černého bezu (Sambuci nigrae flos) 2,0 g, na 100 g čajové směsi. Dávkování: 2 aţ 3 šálky denně. Kontraindikace: při nedostatečné funkci srdce a ledvin, v těhotenství, kojení a dětí do dvanácti let. 5 11. Apotheke: Ledvinový čaj Složení: zlatobýlová nať (Herba solidaginis virgaurea) 52,0 g, nať přesličky (Herba equiseti)16,0g, nať rdesna ptačího (Herba polygoni avicularis) 16,0 g, nať vrbice bílé (Herba persicarii) 16,0 g na 100 g čajové směsi. Dávkování: 2 šálky denně. 25

Kontraindikace: u lidí, kteří trpí chronickým onemocněním ledvin a otoky v důsledku sníţené funkce ledvin a srdce. 5 12. Herbex: Urologický čaj Složení: nať kopřivy (Herba urticae), list břízy (Folium betulae), list meduňky (Folium melissae), nať mateřídoušky (Herba serpylli), nať přesličky (Herba equiseti), nať vrbovky malokvěté (Herba epilobii), semeno lnu (Semen lini). Dávkování: 1 šálek denně. Kontraindikace: u dětí do tří let. 5 13. Leros Natur: Choroby ledvin a močových cest Složení: list břízy (Folium betulae), zlatobýlová nať 5 % (Herba solidaginis virgaurea), nať vřesu 15 % (Herba callunae), nať přesličky (Herba equiseti), nať máty peprné (Herba menthae piperitae), nať truskavce (Herba polygoni avicularis), kořen jehlice trnité (Radix ononidis). Dávkování: 2 aţ 4 šálky denně. Kontraindikace: doporučena konzultace s lékařem při chronickém onemocnění ledvin, otocích, které jsou způsobeny nedostatečnou funkcí srdce a ledvin. U dětí do tří let. 5 14. Leros: Urocyston Složení: 0,375 g list medvědice lékařské (Folium uvae ursi), 0,300 g nať přesličky (Herba equiseti), 0,225 g borůvková nať (Herba myrtilli), 0,150 g květ bezu černého (Flos sambuci), 0,150 g zlatobýlová nať (Herba solidaginis virgaurea), 0,150 g tymiánová nať (Herba thymi) v 1 nálevovém sáčku. Dávkování: 3 aţ 5 šálků denně. Kontraindikace: u otoků, způsobených nedostatečnou funkcí srdce a ledvin, těhotenství, kojení a dětí do dvanácti let. 5 26

15. Leros: Species urologicae planta Složení: 27,5 g listu břízy (Folium betulae), 22,5 g listu medvědice (Folium uvae ursi), 11,0 g nať rdesna ptačího (Herba polygoni avicularis), 10,0 g kořene jehlice (Radix ononidis),10,0 g petrţelového kořene (Radix petroselini), 10,0 g natě kopřivy (Herba urticae), 7,0 g natě řebříčku (Herba millefolii), 2,0 g květu bezu černého (Flos sambuci) ve 100 g. Dávkování: 3 aţ 5 šálků denně. 5 Kontraindikace: u otoků, způsobených nedostatečnou funkcí srdce a ledvin, těhotenství, kojení a dětí do dvanácti let. Neuţívat s léky a potravou sniţující ph moči. Můţe způsobovat hnědé zabarvení moči. 5 16. Valdemar Grešík Natura: Urologický čaj Složení: list medvědice (Folium uvae ursi), průtrţníková nať (Herba herniariae), kořen jehlice (Radix ononidis), květ černého bezu (Flos sambuci), nať přesličky rolní (Herba equiseti), nať truskavce (Herba polygoni avicularis), nať vrbice (Herba persicarii), list břízy (Folium betulae). Dávkování: neupřesněno. Kontraindikace: pro děti do dvanácti let, těhotné a kojící ţeny, při onemocnění ledvin a jater. 5 17. Valdemar Grešík Natura: Ledvinový čaj Složení: list břízy (Folium betulae), nať vřesu (Herba callunae), nať zlatobýlu (Herba solidago virgaurea), nať truskavce (Herba polygoni avicularis), květ černého bezu (Flos sambuci), list brusinky (Folium vitis idaeae), kořen libečku (Radix levistici), nať průtrţníku (Herba herniariae), nať přesličky (Herba equiseti). Dávkování: neupřesněno. Kontraindikace: pro děti do dvanácti let, těhotné a kojící ţeny, při onemocnění ledvin a jater. 5 27

18. Bylinné čaje Vlčková: Močové cesty Složení: květ vřesu (Flos callunae), květ černého bezu (Flos sambuci), nať kopřivy (Herba urticae), nať truskavce (Herba polygoni avicularis), list břízy (Folium betulae), nať řebříčku (Herba millefolii), kořen petrţele (Radix petroselini), kořen jehlice trnité (Radix ononidis). Dávkování: neupřesněno. 5 19. Bylinné čaje Vlčková: Močový měchýř Složení: nať borůvky (Herba myrtilli), nať zlatobýlu (Herba solidaginis virgaurea), list břízy (Folium betulae), list mochny husí (Folium potentillae anserinae), nať průtrţníku (Herba herniariae), nať vrbovky (Herba epilobii), nať rozrazilu (Herba veronicae), nať řepíku (Herba agrimoniae). Dávkování: neupřesněno. 5 20. Dr. Popov čaj bylinný sypaný: Stop písek Složení: list jahodníku (Herba fragariae), nať truskavce (Herba polygoni avicularis), nať zlatobýlu (Herba solidaginis virgaurea), květ trnky (Flos pruni spinosae), nať benediktu (Herba cnici benedicti), nať přesličky (Herba equiseti), nať vrbice blešníku (Herba persicarii), nať bedrníku (Herba pimpinellae). Dávkování: neupřesněno. 5 21. MUDr. Blovská urologické čaje: Pro správnou funkci ledvin Složení: list meduňky (Folium melissae), nať kontryhele (Herba alchemilae), list kopřivy (Folium urticae), nať řebříčku (Herba millefolii), nať třezalky (Herba hyperici). Dávkování: neupřesněno. 5 28

22. MUDr. Blovská urologické čaje: Pro ochranu močových cest Složení: list kopřivy (Folium urticae), list meduňky (Folium melissae), nať zlatobýlu (Herba solidaginis virgaurea), nať řebříčku (Herba millefolii), list brusinky (Folium vitis idaeae). Dávkování: neupřesněno. 5 23. MUDr. Blovská urologické čaje: Prevence ledvinových kamenů Složení: list kopřivy (Folium urticae), list břízy (Folium betulae), list meduňky (Folium melissae), nať přesličky (Herba equiseti), nať mochny husí (Herba potentillae anserinae) Dávkování: neupřesněno. 5 24. Fyto tea: Urologický čaj složení: fazolový plod bez semen (Fructus phaseoli sine semine), nať přesličky (Herba equiseti), nať zlatobýlu (Herba solidaginis virgaurea), list břízy (Folium betulae), květ černého bezu (Flos sambuci), list medvědice (Folium uvae ursi). dávkování: 2 aţ 3 šálky denně. 5 25. Goldim: Uroefekt granulovaný čaj Složení: extrakt z celíku zlatobýlu (Solidago virgaurea), extrakt z břízy bělokoré (Betula pendula), brusinkový prášek (Vaccinium vitis idae), extrakt z kontryhele (Alchemilla vulgaris), extrakt z listů brusinky obecné (Vaccinium vitis idaea), extrakt z ibišku súdánského (Hibiscus sabdarifa). Dávkování: 2 aţ 3 šálky denně. 5 26. Oxalis: Odvodňovací - čistící čaj Složení: list kopřivy (Folium urticae), list břízy (Folium betulae), květ heřmánku (Flos chamommillae), nať přesličky (Herba equiseti), nať řepíku (Herba agrimoniae) 29

Dávkování: neupřesněno. 5 27. Kräuter Kottas: Čaj na ledviny a močové cesty Složení: 10 g listu máty peprné (Folium menthae piperitae), 30 g listu trubkovce (Folium orthosiphonis), 20 g natě přesličky (Herba equiseti), 21 g natě průtrţníku (Herba herniariae), 19 g kořene jehlice trnité (Radix ononidis). Dávkování: 1 aţ 2 šálky 3krát denně. 5 30

7. 2 Neoficinální čajové směsi Uvedené indikace u jednotlivých čajových směsích jsou v práci záměrně citovány stejně jako v příslušné literatuře, ze které práce čerpala. 1. Složení: dva díly celíku zlatobýlu a svízele syřišťového (Herba solidaginis virgaurea et Herba galii veri) a jednoho dílu natě hluchavky bílé (Herba lamii albi). Dávkování: třikrát denně během 2-3 týdnů. Preventivní kůru uděláme alespoň jednou v roce. 8 2. Složení: dva díly natě celíku zatobýlu (Herba solidaginis virgaurea) jeden díl natě přesličky rolní a truskavce ptačího (Herba equiseti et Herba polygoni avicularis). Dávkování: jednou za čas několik dní ¾ litru aţ 1 litr. Indikace: preventivní ledvinová čajová směs. 8 3. Složení: stejné díly kořene jehlice trnité, lékořice lysé a listu břízy bradavičnaté (Radix ononidis, Radix liquiritiae et Folium betulae). Dávkování: dvakrát aţ třikrát denně, ne dlouhodobě. Indikace: na podporu činnosti ledvin. 8 4. Složení: dva díly natě vřesu obecného a celíku zlatobýlu (Herba callunae et Herba solidaginis virgaurea), jeden díl natě přesličky rolní a šalvěje lékařské (Herba equiseti et Herba salviae). Dávkování: ½ litru čaje z této směsi ráno a večer. Indikace: při bílkovinách v moči. 8 5. Složení: 40 g semene lnu setého (Semen lini), 40 g natě kručinky německé (Herba genistae) a 100 g plodu jalovce obecného (Fructus juniperi). Dávkování: denně vypijeme dva aţ tři šálky teplého čaje. Indikace: záněty ledvin. 9 31

6. Složení: 10 g listu jahodníku obecného (Folium fragariae), 10 g ostruţiníku křovitého a 10 g natě kopřivy dvoudomé (Folium rubii fruticosi et Herba urticae), 20 g listu břízy bělokoré (Folium betulae) a 100 g semene lnu setého (Semen lini). Dávkování: 1 aţ 2 šálky teplého čaje. Indikace: záněty ledvin. 9 7. Složení: 5 g květu slézu maurského a 5 g plodu petrţele zahradního (Flos malvae et Fructus petroselini), 10 g plodu šípku (Fructus cynosbati), 10 g kořene libečku lékařského a 10 g kořene bedrníku anýzu (Radix levistici et Radix pimpinellae), 15 g listu medvědice lékařské a 15 g listu břízy bělokoré (Folium uvae ursi et Folium betulae), 15 g kořene jehlice trnité a 15 g oddeneku pýru plazivého (Radix ononidis et Rhizoma graminis). Dávkování: tři šálky teplého čaje denně. Indikace: záněty ledvin. 9 8. Složení: listí břízy bělokoré (Folium betulae), sladké hrachové lusky bez semen(fructus phaseoli sine semine) a natě truskavce ptačího (Herba polygoni avicularis). Dávkování: neupřesněno. Indikace: záněty ledvin. 9 9. Složení: 50 g natě svízele syřišťového ( Herba galii veri), 40 g semena lnu setého (Semen lini), 30 g kořene jehlice trnité (Radix ononidis), 30 g listů břízy bělokoré (Folium betulae). Dávkování: 3 šálky denně Indikace: záněty ledvin. 9 10. Složení: 15 g natě přesličky rolní (Herba equiseti), 10 g natě kopřivy dvoudomé (Herba urticae), 8 g natě truskavce ptačího (Herba polygoni avicularis ), 6 g natě třezalky tečkované (Herba hyperici). Dávkování: půl šálku 2krát denně, maximálně 3 týdny. 32

Indikace: onemocnění ledvin. 9 11. Složení: 50 g natě vlaštovičníku většího (Herba chelidonii), 25 g natě třezalky tečkované (Herba hyperici) a 25 g natě mateřídoušky obecné (Herba serpylli). Dávkování: 2 aţ 3 šálky. Indikace: onemocnění ledvin. 9 12. Složení: 20 g plodu fenyklu (Fructus foeniculi), 20 g kořene petrţele (Radix petroselini), 20 g bulvy celeru (Bulbus apii graveolens), 10 g chřestu (Asparagus officinalis). Indikace: onemocnění ledvin. 9 13. Složení: 20 g natě měsíčku lékařského (Herba calendulae), 20 g natě tuţebníku jilmového (Herba spirae ulmariae), 20 g natě celíku zlatobýlu (Herba solidaginis virgaurea), 10 g natě truskavce ptačího (Herba polygoni avicularis), 10 g natě máty peprné (Herba menthae piperitae), 10 g plodů fazole (Fructus phaseoli), 10 g natě přesličky rolní (Herba equiseti), 10 g listu medvědice lékařské (Folium uvae ursi), 10 g listu břízy bělokoré (Folium betulae) a 10 g natě kopřivy (Herba urticae). Indikace: onemocnění ledvin. 9 14. Složení: tři díly natě celíku zlatobýlu (Herba solidaginis virgaurea), dva díly listu kopřivy dvoudomé (Folium urticae) a jeden díl kukuřičných čnělek (Stigmata maydis). Indikace: onemocnění ledvin. 9 15. Složení: 25 g natě medvědice lékařské (Herba uvae ursi), 25 g natě celíku zlatobýlu (Herba solidaginis virgaurea), 15 g natě svízele syřišťového (Herba galii veri), 15 g listu břízy bělokoré (Folium betulae), 33

10 g natě kopřivy dvoudomé (Herba urticae), 10 g listu podbělu lékařského (Folium farfarae). Dávkování: 250 ml denně, po šesti týdnech je nutno léčbu na 1 aţ 2 týdny přerušit. Indikace: onemocnění ledvin. 9 16. Složení: 1 díl natě tuţebníku jilmového (Herba spirae ulmariae), 1 díl natě celíku zlatobýlu (Herba solidaginis virgaurea) a 1 díl natě rdesna ptačího (Herba polygoni avicularis). Dávkování: 2 šálky denně. Indikace: onemocnění ledvin. 9 17. Složení: 1 díl květu tuţebníku jilmového (Flos spirae ulmariae), 1 díl natě kokošky pastuší tobolky (Herba bursae pastoris) a 1 díl natě rdesna ptačího (Herba polygoni avicularis). Dávkování: 1 aţ 2 šálky denně. Indikace: onemocnění ledvin. 9 18. Složení: 3 díly celíku zlatobýlu nať a květ (Herba et Flos solidaginis virgaurea), 1 díl přesličky rolní nať (Herba equiseti), 1 díl rdesna ptačího nať (Herba polygoni avicularis) a 1 díl rdesna blešníku - vrbice bílé (Persicaria lapathifolia). Dávkování: neupřesněno. Indikace: onemocnění ledvin. 9 19. Složení: 3 díly natě celíku zlatobýlu (Herba solidaginis virgaurea), 1 díl natě přesličky rolní (Equisetum arvense), 1 díl natě rdesna ptačího (Herba polygoni avicularis) a 1 díl natě rdesna blešníku - vrbice bílé (Herba persicarii). Dávkování: neupřesněno. Indikace: onemocnění ledvin. 9 34

20. Složení: 6 dílů medvědice lékařské (Arctostaphylos uvae ursi), 6 dílů přesličky rolní (Equisetum arvense), 8 dílů truskavce ptačího (Polygonum aviculare), 7 dílů svízele syřišťového (Galium verum). Dávkování: 3 šálky denně po dobu 9 týdnů. Indikace: onemocnění ledvin. 9 21. Složení: 15 g listů borůvek (Folium myrtilli), 15 g natě mochny plazivé (Herba potentillae anserinae), 15 g plodu ostruţin (Fructus rubi fruticosa), 45 g natě svízele syřišťového (Herba galii veri) a 10 g natě tuţebníku jilmového (Herba spirae ulmariae). Dávkování: neupřesněno. Indikace: rozšíření ledvin. 9 22. Složení: 25 g natě srdečníku obecného (Herba leonuri) a 25 g natě třezalky tečkované (Herba hyperici), 30 g natě violky trojbarevné (Herba violae tricoloris) a 30 g natě smetanky lékařské (Herba taraxaci), 20 g kořene kostivalu lékařského (Radix symphyti) a 15 g květu vratiče obecného (Flos tanaceti). Dávkování: neupřesněno. Indikace: chronická onemocnění ledvin. 9 23. Složení: 30 g jalovcového plodu (Fructus juniperi), 30 g plodu šípku (Fructus cynosbati) a 100 g semene kdoule (Semen cydonii). Dávkování: 2 aţ 3 šálky denně. Indikace: chronická onemocnění ledvin. 9 24. Složení: 30 g natě rozrazilu lékařského (Herba veronicae), 30 g natě truskavce ptačího (Herba polygoni avicularis) a 40 g natě řepíku lékařského (Herba agrimoniae). Dávkování: 1 šálek denně. Indikace: chronická onemocnění ledvin. 9 35

25. Složení: 10 g listů břízy bělokoré (Folium betulae), 10 g kořene jehlice trnité (Radix ononidis), 10 g oddeneku pýru plazivého (Rhizoma graminis) a 10 g plodu jalovce obecného (Fructus juniperi), 20 g natě vlaštovičníku většího (Herba chelidonii), 20 g natě routy vonné (Herba rutae) a 20 g natě mochny husí (Herba potentillae anserinae). Dávkování: 1 šálek denně. Indikace: ledvinová kolika. 9 26. Složení: 30 g listu kopřivy dvoudomé (Folium urticae), 15 g natě přesličky rolní (Herba equiseti), 15 g natě rdesna ptačího (Herba polygoni avicularis) a 15 g natě třezalky tečkované (Herba hyperici). Indikace: ledvinová kolika. 9 27. Složení: 10 g listu břízy bělokoré (Folium betulae), 10 g kořene jehlice trnité (Radix ononidis), 10 g oddenku pýru plazivého (Rhizoma graminis), 10 g jalovcového plodu (Fructus juniperi) 20 g natě vlaštovičníku většího (Herba chelidonii), 20 g natě routy vonné (Herba rutae) a 20 g natě mochny husí (Herba potentillae anserinae). Dávkování: 1 šálek denně. Indikace: ledvinová kolika. 9 28. Složení: 20 g kořene libečku lékařského (Radix levistici), 100 g kořene přestupu (Radix sarsaparilae), 20 g oddenku pýru plazivého (Rhizoma graminis), 20 g kořen jehlice trnité (Radix ononidis). Dávkování: 2 aţ 3 šálky denně. Indikace: při svrašťování ledvin. 9 29. Složení: stejné díly hluchavky ţluté (Lamium galeobdon), svízele syřišťového (Galium verum) a celíku zlatobýlu (Solidago virgaurea) a jehlice trnité (Ononis spinosa). Dávkování: 1 šálek denně. Indikace: při svrašťování ledvin. 9 36

30. Složení: 20 g kořene libečku lékařského (Radix levistici), 100 g kořene jehlice trnité (Radix ononidis), 20 g oddenku pýru plazivého (Rhizoma graminis), 20 g natě kručinky německé (Herba genistae). Dávkování: 2 aţ 3 šálky denně. Indikace: při svrašťování ledvin. 9 31. Složení: kořen anděliky lékařské (Radix angelicae) a nať přesličky rolní (Herba equiseti) stejným dílem. Dávkování: 1 šálek denně. Indikace: dysfunkce ledvin. 9 32. Složení: stejné díly kůry, listů a mladých větviček vrby ( rod Salix), kvetoucí natě suchopýru (Herba erioplorum) a topolových pupenů (Gemma populi). Dávkování: neupřesněno. Indikace: dysfunkce ledvin. 9 33. Složení: 50 g natě čekanky obecné (Herba cichorii), natě přesličky rolní (Herba equiseti), natě třezalky tečkované (Herba hyperici), plod borůvky (Fructus myrtilli) a list máty peprné (Folium menthae piperitae) a 150 g natě celíku zlatobýlu (Herba solidaginis virgaurea). Dávkování: 6krát denně 80 ml. Indikace: chronický zánět ledvin. 9 34. Složení: 50 g natě přesličky rolní (Herba equiseti), 50 g šištice chmelu (Strobilus lupuli), 50 g natě jablečníku obecného (Herba marrubii albi), 50 g kořene jehlice trnité (Radix ononidis), 50 g natě mateřídoušky obecné (Herba serpylli) a 50 g natě kokošky pastuší tobolky (Herba bursae pastoris), 100 g natě celíku zlatobýlu (Herba solidaginis virgaurea) a 50 g natě rdesna peprníku (Herba persicarii). Dávkování: 6krát denně 80 ml. Indikace: chronický zánět ledvin. 9 37

35. Složení: 50 g natě přesličky rolní (Herba equiseti) a 50 g květ měsíčku lékařského (Flos calendulae), 60 g kořen omanu pravého (Radix inulae), 60 g semena lnu setého (Semen lini) a 80 g květu heřmánku pravého (Flos chamomillae). Dávkování: 6krát denně 80 ml. Indikace: akutní zánět ledvin. 9 36. Složení: 50 g plod borůvky (Fructus myrtilli), 50 g kořene jehlice trnité (Radix ononidis), 50 g kořene lékořice lysé (Radix liquiritiae), 50 g květu měsíčku lékařského (Flos calendulae) a 50 g plodu petrţele zahradního (Fructus petroselini) a 100 g natě celíku zlatobýlu (Herba solidaginis virgaurea). Dávkování: 6 krát denně 80 ml. Indikace: akutní zánět ledvin. 9 37. Složení: 25 g natě srdečníku obecného (Herba leonuri), 20 g natě pelyňku černobýlu (Herba artemisiae), 15 g natě bukvice lékařské (Herba betonicae) a 10 g květu měsíčku lékařského (Flos calendulae). Dávkování: 3krát denně 50 ml aţ 4krát denně 250 ml. Indikace: akutní zánět ledvin. 9 38. Složení: po stejném dílu nať přesličky rolní (Herba equiseti), natě medvědice lékařské (Herba uvae ursi), listu břízy bělokoré (Folium betulae), pupenů břízy (Gemma betulae), květu chrpy polní (Flos cyani). Dávkování: 2-3krát denně. Indikace: při nefróze. 9 39. Složení: list břízy bělokoré (Folium betulae), list medvědice lékařské (Folium uvae ursi), nať třezalky tečkované (Herba hyperici), stopky višní (Cerasus serrulata), kořen jehlice trnité (Radix ononidis), nať celíku zlatobýlu (Herba solidaginis virgaurea). Indikace: zánět ledvin a ledvinových pánviček. 9 38

40. Složení: stejné díly natě rdesna ptačího (Herba polygoni avicularis), natě třezalky tečkované (Herba hyperici), listu máty peprné (Folium menthae piperitae) a natě srdečníku obecného (Herba leonuri). Dávkování: 3 aţ 4 šálky denně. Indikace: zánět ledvin a ledvinových pánviček. 9 41. Složení: 30 g listů břízy bělokoré (Folium betulae), 30 g semena lnu setého (Semen lini), 10 g listů kopřivy dvoudomé (Folium urticae), 10 g natě jahodníku obecného (Herba fragariaea) a 10 g natě ostruţiníku křovitého (Herba rubi fruticosi). Dávkování: 2 aţ 3 šálky denně. Indikace: zánět ledvin a ledvinových pánviček. 9 42. Složení: 25 g listů břízy bělokoré (Folium betulae) a 25 g listu medvědice lékařské (Folium uvae ursi). Dávkování: 2 aţ 3 šálky denně. Indikace: zánět ledvin a ledvinových pánviček. 9 43. Složení: 10 g květu bezu černého (Flos sambuci), 10 g natě třezalky tečkované (Herba hyperici) a 10 g natě violky trojbarevné (Herba violae tricolor), 10 g natě celíku zlatobýlu (Herba solidaginis virgaurea) a 20 g listu jitrocele kopinatého (Folium plantaginis). Dávkování: neupřesněno. Indikace: zánět ledvin a ledvinových pánviček. 9 44. Složení: 10 g nať čekanky obecné (Herba cichorii), 10 g natě přesličky rolní (Herba equiseti), 10 g natě třezalky tečkované (Herba hyperici), 10 g natě celíku zlatobýlu (Herba solidaginis virgaurea), 10 g listu máty peprné (Folium menthae piperitae) a 10 g plodů borůvky černé (Fructus myrtilli). Indikace: zánět ledvin a ledvinových pánviček. 9 39

45. Složení: vše po 15 g: natě přesličky rolní (Herba equiseti), natě rdesna ptačího (Herba polygoni avicularis), natě třezalky tečkované (Herba hyperici) a list kopřivy dvoudomé (Folium urticae). Dávkování: 2 aţ 3 šálky denně. Indikace: zánět ledvin a ledvinových pánviček. 9 46. Složení: 25 g natě rdesna ptačího (Herba polygoni avicularis), 25 g natě přesličky rolní (Herba equiseti), 25 g listu kopřivy dvoudomé (Folium urticaea), 25 g listu břízy bělokoré (Folium betulae) a 12 g listu medvědice lékařské (Folium uvae ursi) a 12 g kořene petrţele zahradního (Radix petroselini). Dávkování: 1 šálek denně. Indikace: zánět ledvin a ledvinových pánviček. 9 47. Složení: po stejných dílech květu bezu černého (Flos sambuci), natě třezalky tečkované (Herba hyperici), natě violky trojbarevné (Herba violae tricolor), natě celíku zlatobýlu (Herba solidaginis virgaurea), kořene kostivalu lékařského (Radix symphyti). Dávkování: 2 aţ 3 šálky denně. Indikace: zánět ledvin a ledvinových pánviček. 9 48. Složení: 40 g natě rdesna blešníku (Herba polygoni lapathifolii), 20 g natě přesličky rolní (Herba equiseti), 20 g kořene petrţele (Radix petroselini), 20 g plodu fenyklu obecného (Fructus foeniculi). Dávkování: 3 aţ 5 šálků denně. Indikace: zánět ledvin a ledvinových pánviček. 9 49. Složení: po stejných dílech listu břízy bělokoré (Folium betulae), natě bazalky obecné (Herba basilici), listu medvědice lékařské (Folium uvae ursi), listu slézu maurského (Folium malvae), plodu petrţele zahradního (Fructus petroselini), plodu šípku bez semen (Fructus cynosbati sine semine), kořene pýru plazivého (Radix graminis), kořene jehlice trnité (Radix ononidis), kořene bedrníku anýzu (Radix pimpinellae). 40

Indikace: zánět ledvin a ledvinových pánviček. 9 50. Složení: 30 g listu břízy bělokoré (Folium betulae), 30 g semena lnu setého (Semen lini), 10 g listu kopřivy dvoudomé (Folium urticae), 10 g listu jasanu (Folium fraxini), 10 g listu maliníku obecného (Folium rubi idaei), 10 g listu ostruţiníku křovitý (Folium rubi fruticosi). Dávkování: 0,5 litru odvaru denně. Indikace: zánět ledvin a ledvinových pánviček. 9 51. Složení: 40 g semena lnu setého (Semen lini), 30 g listu břízy bělokoré (Folium betulae), 10 g natě přesličky rolní (Herba equiseti), 10 g natě bazalky obecné (Herba basilici), 10 g kořene jehlice trnité (Radix ononidis). Dávkování: 0,5 litru odvaru denně. Indikace: zánět ledvin a ledvinových pánviček. 9 52. Složení: po stejných dílech květu slézu maurského (Flos malvae), plodu petrţele zahradního (Fructus petroselini), kořene bedrníku anýzu (Radix pimpinellae), plodu šípku bez semen (Fructus cynosbati sine semine), kořene libečku lékařského (Radix levistici), listu medvědice lékařské (Folium uvae ursi), listu břízy bělokoré (Folium betulae), kořene jehlice trnité (Radix ononidis), kořene pýru plazivého (Radix graminis). Dávkování: 1 aţ 2 šálky ráno. Indikace: zánět ledvin a ledvinových pánviček. 9 53. Složení: po stejných dílech natě bazalky obecné (Herba basilici), natě srdečníku obecného (Herba leonuri card.), natě třezalky tečkované (Herba hyperici), natě violky trojbarevné (Herba violae tricolor). Dávkování: 0,5 litru denně. Indikace: zánět ledvin a ledvinových pánviček. 9 54. Složení: po stejných dílech listu břízy bělokoré (Folium betulae), listu medvědice lékařské (Folium uvae ursi). Dávkování: 2 aţ 3 šálky denně. 41