Obsah 1. Bezpenostní upozornní...2 2. Bezpenostní pokyny...2 3. Úvod...3 4. Technická data...3 5. Princip funkce vaku...4 6. Použití pístroje... 5 7. Výkon...6 8. Doporuený funkní test...7 9. ištní a sterilizace...8 10. Materiály...9 11. Díly a píslušenství...9 12. Volitelné píslušenství...12 Nezohlednní bezpenostních upozornní a instrukcí uvedených v tomto návodu, mže vést k tomu, že umlé dýchání pacienta nebude provedeno úinn, nebo mže dojít k poškození pístroje. 1. BEZPENOSTNÍ UPOZORNNÍ - e,oteveného ohn,tuk a oleje. - kísící vak nepoužívat v toxickém, nebo nebezpeném prostedí. - petlakový ventil lze vyadit pouze v pípad, že je to nutné z medicínského, nebo odborného hlediska. Existuje zde možnost poškození plic. K dosažení vyššího tlaku stisknte tlaítko a otoením tlaítka toto zajistte. 2. BEZPENOSTNÍ POKYNY - ístroj prodán pouze prostednictvím lékae. - Kísící vaky smjí používat pouze osoby vyškolené v oblasti kardiopulmonální resuscitace. - Úinnost umlého dýchání kontrolujte na pohybu hrudního koše. Rovnž provádjte akustickou kontrolu výdechu na pacientském ventilu. - Okamžit zahajte umlé dýchání z úst do úst v pípad, že efektivní umlé dýchání s tímto pístrojem není možné. - Pi použití vyšší koncentrace kyslíku musí být pístroj v bezpeném stavu. - Vtšinu díl lze uživatelem snadno demontovat a mnit. Petlakový a PEEP ventil se nesmí rozebírat, mohlo by dojít k jeho poškození. - Jednotlivé díly kísícího vaku ped použitím dkladn zkontrolujte a smontujte. - -
3. Úvod - Runí silikonové/gumové / PVC FORTUNE kísící vaky jsou ureny k umlému dýchání a kardiopulmonální resuscitaci. - Kísící vaky FORTUNE slouží k dýchání apnotických pacient,nebo jako pomoc dýchání anebo jako pívod kyslíku spontánn dýchajícím pacientm. - jsou k dostání ve tech velikostech: pro batolata,dti a dosplé. - Pipojením ke zdroji kyslíku dodává pístroj pacientovi kyslík. Koncentrace dodávaného kyslíku závisí na proudní, objemovém zdvihu vaku a na použité technice dýchání. - Dýchací vaky se vyrábí ze silikonu, gumy nebo PVC a neobsahují latex. - Ke kísím vakm FORTUNE existuje následující píslušenství: taška,obliejové masky,pacientský ventil,vak, ventil a rezervoár kyslíku, kyslíková hadika,tubusy, otvíra úst,adaptér pro PEEP ventil a PEEP ventil. - Pacientský ventil je vybaven petlakovým ventilem,pebytený stlaený vzuch je odveden do okolního ovzduší. Petlakový ventil lze uživatelem vyadit z provozu a to v pípad nutnosti dosažení vyššího tlaku. - jednotlivé díly kísícího vaku lze za úelem vyištní snadno rozložit a optovn složit. - Kísící vak FORTUNE vyhovuje následujícím normám: BS6850:1987,ISO 8382:1988, a ASTM F 920-93. - Kísící vak FORTUNE vyhovuje usnesení rady 93/42 EWG pro lékaské produkty!"#$!%& '()( Rozsah použití Hmotnost kísícího vaku (vetn masky) Velikost kísícího vaku (s rezervoárem kyslíku Pipojení na pacienta Petlakový ventil Batolata: 0-10 kg Dti: 10-40 kg Dosplí: 40 kg a více Batolata: 300g Dti: 370g Dosplí: 530g Taška: 210g Batolata: 8x13x48cm Dti: 9x15x62cm Dosplí: 12x18x69cm Taška: 17x15x27cm 22/15 mm (ANSI/ISO) 40 +/-5 cm H 2 O Doporuená provozní -18 C ~ 50 C teplota Skladovací podmínky -40 C ~ 60 C 40~95 % relativní vlhkosti vzduchu Pípojka medicinálního 6 mm vnjší prmr plynu - -
5. Princip funkce vaku Runí kísící vak FORTUNE se skládá z následujících komponent: vak,pacientský ventil, maska, ventil rezervoáru kyslíku a rezervoáru kyslíku. Nádechová fáze zaíná v prbhu stlaování vaku. Vzduch resp.kyslík je dodáván pacientovi prostednictvím pacientského ventilu. Pebytený tlak je odvádn pacientským ventilem do ovzduší. N&'!"+,&.&/ 0(!$#)( Výdechová fáze zaíná uvolnním vaku. Pacientem vydechnutý vzduch je odveden pacientským ventilem do ovzduší. Díky vstupnímu ventilu a ventilu rezervoáru kyslíku se vak znova naplní vzduchem resp. kyslíkem. V1'!"+,&.&/ 0(!$#)( Runí kísící vaky FORTUNE všech velikostí jsou vybaveny pacientským ventilem (kat.. 1601-9002). Tento je opaten petlakovým ventilem, který se oteve pi dosažení tlaku 40 +/- 5 cm H 2 O (kpa). - * -
Petlakový ventil V uritých pípadech lze vyadit petlakový ventil z provozu a to aby bylo dosaženo vyššího tlaku. tte k této vci výstražné upozornní v odstavci 1. - Otote a uvolnte petlakový ventil. Stlate a držte tlaítko v prbhu dýchání stlaeno a to z dvodu doasného uzavení ventilu. - Pro nepetržitý provoz bez tlakového omezení a vyazení petlakového ventilu z innosti, stlate tlaítko a otoením toto zajistte. V3azení petlakového ventilu z innosti Na pání jsou k dispozici následující typy pacientských ventil: - 1601-9001: s petlakovým ventilem 40 +/- 5 cm H 2 O (kpa) bez zajišovacího mechanismu, pouze pro doasné dosažení vyššího tlaku. - 1601-9003: bez petlakového ventilu, ureno pouze pro dosažení vyššího tlaku. 6. Použití pístroje Krok 1 Uvolnte cizí tlesa z úst a hrdla pacienta. Krok 2 Uložte pacienta obliejem vzhru. Vsute tubus k otevení úst a k zabránní uzavení hrdla jazykem pacienta. - 2 -
Krok 3 Postavte se za hlavu pacienta,zatáhnte jeho hlavu dozadu smrem k vám a táhnte bradu pacienta smrem vzhru aby se otevelo pacientovo hrdlo. Krok 4 Nasate masku na ústa a nos pacienta a pevn držte. Stisknte vak a zvolna uvolnte. Doporuená dechová frekvence: Dosplí: 12~15 vdech/min., Dti 14~20 vdech/min., Batolata: 35~40 vdech/min. Správná dechová frekvence se mže rznit a musí být stanovena odborníky na KPR. Krok 5 Pesvdte se, že umlé dýchání probíhá správn. Postupujte následovn: 5 6 sá - kontrolujte zabarvení rt a tváe pacienta pes prhlednou ást masky. - kontrolujte pacientský ventil pes prhledné pouzdro ventilu, zda pracuje správn. - kontrolujte, jestli se pi výdechu orosuje vnitní strana masky. - Uvolnte zvolna vak a poslechem zkontrolujte výdech na pacientském ventilu. - Pozvrací-li se pacient v prbhu umlého dýchání s maskou, uvolnte dýchací cesty pacienta a zmáknte vak nkolikrát po sob. Tímto se ujistíte, že není ucpán a že je možno pokraovat v umlém dýchání. 7. Výkon Zdvihové objemy Batolata Dti Dosplí Mený objem (ml) 250 500 1600 Zdvihový objem (ml) 175 360 900 Maximální poet stlaení za minutu 180+ 168 92-4 -
Kompresní prostor pístroje Z89:;<9= <>?@A V t Kompresní prostor Vp System Požadované % Dosažené % Vp Systém ku V t Vp Systém ku V t 600 ml 25,8ml < 5 do 5,5 4,3 100 ml 4,1 m; < 5 do 5,5 4,1 Dosažitelný tlak: bez petlakového ventilu: neohranieno s petlakovým ventilem 40 +/- 5cm H 2 O max. ( nebo neomezen a to v pípad, že petlakový ventil je vyazen z innosti. Pi využití zdroje kyslíku lze pi uritých postupech umlého dýchání dosáhnout optimální koncentrace kyslíku. Pipojte ventil rezervoáru a rezervoár kyslíku k dýchacímu vaku. Pipojte hadiku na vstup pro kyslík a puste kyslík. tte k této vci výstražné upozornní v odstavci 1. Batolata Dti Dosplí Prtok O 2 l/min 4 10 3 5 10 Poet stlak za minutu 60 25 20 20 20 Zdvihový objem (ml) 20 150 600 600 600 Bez rezervoáru (%) 85 70 34 47 70 S rezervoárem (%) 95 100 50 80 100 Podmínky testu: odpovídá 0,02l/cm H 2 O (kpa) Odpor: 20 cm H 2 O (20 kpa) Pomr inspirace:expirace: 1:2 H 2 O Expiraní odpor Inspiraní odpor - 7 -
8. Doporuený funkní test Runí kísící vak FORTUNE by ml být zkontrolován: - pi prvním použití nového pístroje - po ištní a sterilizaci - pi výmn starých díl za nové - jednou za msíc v pípad, že se používá zídka Kísící vak 1. Pipojte na pacientský ventil testovací vak (1,5-2l). Stisknte kísící vak nkolikrát po sob a kontrolujte, zda se testovací vak plní vzduchem. 2. Stisknte vak a držte ho stlaený. V tomto pípad vzniká v testovacím vaku pozitivní tlak, který zstává ve vaku po celou dobu stlaení až do uvolnní vaku. 3. Uzavete prstem pacientský ventil. Stisknte vak pro kontrolu tsnosti a správného uazení ventil. Rezervoár kyslíku ( jestliže se používá) 1. Pipojte kyslík k rezervoáru. Nastavte prtokové množství na hodnotu 3l/min. Uzavete rukou výstup. Rezervoár by se ml cca do 20 sekund naplnit. 2. Uzavete pívod kyslíku. Stisknte vak a kontrolujte, zda plyn bez problém uniká pes propustný ventil. Petlakový ventil ( jestliže se používá) 1. Pipojte pacientský výstup na manometr (0-100 cm H 2 O) 2. Stisknte vak tak, aby vzduch procházel petlakovým ventilem. Tlak na pacientském výstupu nesmí pekroit hodnotu 45 kpa (= 45 cm H 2 O). 9. ištní a sterilizace - rozeberte vak a masku POZOR: Nerozebírejte petlakový ventil ani PEEP ventil. Tyto díly se istí smontované. Rozebráním by mohlo dojít k jejich poškození. POZOR: Nerozebírejte rezervoár kyslíku a jeho pípojku. Mže dojít k trvalému poškození, nebo roztrhnutí. - Ped desinfekcí oistte kísící vak teplou vodou a doporueným zdravotn nezávadným istícím prostedkem.ovte, zda istící prostedek je vhodný k ištní materiálu, ze kterého je vak vyroben. Po oištní vak opláchnte istou vodou. - K desinfekci mže být použit chlornan sodný (blidlo). Pi použití enzymatických istících prostedk po blící lázni, opláchnte vak, aby byly odstranny zbytky biologických substancí a zbytky blidla. - Sterilizaní metody: 1. Pi sterilizaci v autokláv nesmí být pekroena teplota 125 C. (pouze u silikonu, neplatí pro rezervoár kyslíku). 2. Kapalné sterilizaní prostedky ( všechny díly). - B -
10. Materiály Silikon Polykarbonát PVC Ušlechtilá ocel Polysulfon Polykarbonát polštá masky,dýchací vak,membrána, O kroužek, tsnní tvrdý plast, tlo masky, pacientský ventil,vstupní ventil,pípojka rezervoáru O2,adaptér pro PEEP ventil,peep ventil Rezervoár kyslíku péro a stední hídel PEEP ventilu tvrdý plast, tlo masky, pacientský ventil,vstupní ventil,pípojka rezervoáru O2,adaptér pro PEEP ventil,peep ventil Otvíra úst Jednotlivé materiály neobsahují LATEX. 11. Díly a píslušenství MDEFG HIJDGIJI Kti KDLOlí PDOQL Silikonový kísící vak Gumový kísící vak PVC kísící vak SR batolata SR Dti SR dosplí Vícenásobn použitelný SR batolata SR Dti SR dosplí Jednorázový SR batolata SR Dti SR dosplí Jednorázový Kísící vaky: RIJIGDS 1610-0001 RR-batole 1610-0002 RR- dít 1610-0003 RR-dosplý PDOQL Silikonová maska #0/#1/#2, pacientský ventil, silikonový vak 250 ml, ventil rezervoáru, rezervoár O2 600 ml Silikonová maska #3, pacientský ventil, silikonový vak 500ml, ventil rezervoáru, rezervoár O2 2600 ml Silikonová maska #5, pacientský ventil, silikonový vak 1600ml, ventil rezervoáru, rezervoár O2 2600 ml - C -
RIJIGDS 1650-0001 SR-batole 1650-0002 SR-dít 1650-0003 SR-dosplý PDOQL Gumová maska #0/#1/#2, pacientský ventil, gumový vak 250 ml Gumová maska #3, pacientský ventil, gumový vak 500 ml Gumová maska #5, pacientský ventil, gumový vak 1600 ml RIJIGDS 1690-0001 RR-batole 1690-0002 RR-dít 1690-0003 RR-dosplý PDOQL PVC maska, #0/#1/#2, pacientský ventil,pvc vak 250 ml, ventil rezervoáru,, rezervoár O2 600 ml PVC maska, #3, pacientský ventil,pvc vak 500 ml, ventil rezervoáru,, rezervoár O2 600 ml PVC maska, #5, pacientský ventil,pvc vak 1600 ml, ventil rezervoáru,, rezervoár O2 600 ml Ventil rezervoáru RIJIGDSDWX íslo YFGQ[DLJ PDOQL 1602-9001 22/25 mm 22/25 mm k rezervoáru kyslíku 22 mm vnitní prmr ke vstupnímu ventilu Rezervoár kyslíku RIJIGDSDWX íslo YFGQ[DLJ PDOQL 1602-9060 600 ml batolata 1602-9260 2600 ml dti a dosplí - TU -
Masky P\DEc[J RIJk íslo YFGQ[DLJ PDcdQJe PDOQL Silikonové masky Silikonové masky s ventilem Gumové masky Masky se vzduchovým lemem 1611-9000 1611-9001 1611-9002 #0 #1 #2 Batolata 1611-9003 #3 Dti 1611-9004 #4 Dosplí 1611-9005 #5 1611-9093 #3 Dti 1611-9094 #4 Dosplí 1611-9095 #5 1651-9000 #0 Batolata 1651-9001 #1 1651-9002 #2 1651-9003 #3 Dti 1651-9004 #4 Dosplí 1651-9005 #5 1691-9000 #0 Batolata 1691-9001 #1 1691-9002 #2 1691-9003 #3 Dti 1691-9004 #4 Dosplí 1691-9005 #5 Silikon Silikonové masky s ventilem Guma PVC Vzduchový lem s ventilem Kyslíková hadika RIJIGDSDWX íslo YFGQ[DLJ PDOQL 1604-9007 7feet PVC Tubusy HF\]I^ _Q\`Ia bfcefg _Q\`Ia [IJkíslo YFGQ[DLJ [IJkíslo 1603-9040 1603-0040 40 mm 1603-9050 1603-0050 50 mm 1603-9060 1603-0060 60 mm 1603-9070 1603-0070 70 mm 1603-9080 1603-0080 80 mm 1603-9090 1603-0090 90 mm 1603-9100 1603-0100 100 mm ------------ 1603-0110 110 mm PDcdQJe batolata dti dosplí - TT -
Pacientský ventil RIJIGDSDWX íslo PDcdQJe PDOQL 1601-9001 22 mm vnjší prmr S petlakovým ventilem pi 40 kpa 1601-9002 S petlakovým ventilem pi 40 kpa a zajišovací funkcí 1601-9003 Bez petlakového ventilu 12. Volitelné píslušenství Taška RIJIGDSDWX íslo YFGQ[DLJ PDOQL 1609-9001 univerzální nylon,oranž, prhledná strana se zipem Adaptér pro PEEP ventil, PEEP ventil, otvíra úst P\DEc[J RIJIGDSDWX íslo YFGQ[DLJ PDOQL Adaptér pro 1605-8001 30/26 mm Polysulfon PEEP ventil Adaptér pro 1605-9001 30/26 mm Polykarbonát PEEP ventil PEEP ventil 1606-8010 10 cm H 2 O Polysulfon, nastavitelný PEEP ventil 1606-8020 20 cm H 2 O PEEP ventil 1606-9010 10 cm H 2 O Polycarbonat,nastavitelný PEEP ventil 1606-9020 20 cm H 2 O Otvíra úst 1607-0001 univerzální Polykarbonát f ný design PEEP ventilu firmy Fortune vede jen k nepatrným odchylkám u expiraního tlaku a to pi všech prtokových množstvích. Pouzdro je vyrobeno z nerozbitného polysulfonu,nebo polykarbonátu. Ventil je opaten pery z ušlechtilé oceli - T -