Doprava a zdraví - širší souvislosti MUDr. Helena Kazmarová,, SZÚ MUDr. Jarmila Rážová, Ph.D., MZ ČR
Nepřímé vlivy dopravy Vliv na životní styl neprospívající zdraví omezení fyzicky aktivních způsobů dopravy omezení spontánních pohybových aktivit omezení sociálních kontaktů epidemiologická rizika mezinárodní mobility
Situace v evropských městech více než 50% cest osobním autem je kratších než 5 km, tj. dosažitelnost na kole za 15 minut více než 30% cest autem je kratších než 3 km tj. dosažitelnost pěšky za 20 minut průměrný Evropan, žijící ve městě za 1 den: ujede na kole ca 0,5 km ujde pěšky ca 1 km ujede autem ca 27,5 km
Nedostatek fyzické aktivity (NFA) Fyzicky inaktivních je odhadem 17% (11-24 %) lidí v Evropě Nedostatečně aktivní z hlediska užitku pro zdraví (méně než 2,5 hod střední aktivity týdně) 41% (31-51%) lidí Státy východní a střední Evropy jsou významně ovlivněny Fyzická inaktivita způsobí odhadem 600 000 předčasných úmrtí za rok Rozsáhlé společenské ztráty Sources: WHO, World Health Report 2002: Reducing risks, promoting healthy life Department for Culture, Media and Sport London Strategy Unit, 2002: Game Plan: A strategy for delivering Government s sport and physical activity objectives Centers for Disease Control, 2005 Převzato z materiálů WHO WHO
Pohybová aktivita - ČR Sportovní aktivita (věková kategorie 45-54 let, studie HELEN) ženy 31,4 58,1 10,5 muži 32,0 49,4 18,6 0% 20% 40% 60% 80% 100% % osob žádný sport méně náročná aktivita intenzivní aktivita
Fyzická aktivita - ČR (45-69 let) Fyzická aktivita mimo zaměstnání podle pohlaví (v %) Česko, 2002-2005 ženy 30,4 27,8 33,3 8,5 0 hodin 1-3 hodiny 4-10 hodin 11 a vice hodin muži 31,9 25,2 35,0 7,9 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Zdroj dat: Studie HAPIEE, 2002-2005
Účinky fyzické aktivity na zdraví Očekávaná délka života Kardiovaskulární onemocnění Diabetes II. typu Obezita Rakovina tlustého střeva (rakovina prostaty a pankreatu) Rakovina prsu Osteoporóza Deprese Tolerance stresu Nezávislost\Soběstačnost ve stáří
Prevalence obezity se od 80tých let v mnoha evropských zemích více než ztrojnásobila Průměrný BMI dospělé populace Evropského regionu WHO je téměř 26,5 Odhad - téměř 400 milionů dospělých trpí nadváhou a cca 130 milionů dospělých je obézních Předpoklad - v r. 2010 bude 150 milionů obézních dospělých Evropská úřadovna Světové zdravotnické organizace Převzato z materiálů WHO WHO
Nadváha a obezita - ČR Hodnoty BMI (věková kategorie 45-54 let, studie HELEN) ženy 48,9 48,9 33,9 33,9 16,3 16,3 muži 27,3 27,3 53,5 53,5 19,0 19,0 0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% % osob podváha - BMI < 18,5 norma - BMI 18,5-24,9 nadváha - BMI 25,0-29,9 obezita - BMI >= 30,0
PREVALENCE NADVÁHY U DĚTÍ A DOSPÍVAJÍCÍCH SE V EVROPĚ ZVYŠUJE IOTF/EASO Obesity in Europe Report 2002; IOTF 2004 PREVALENCE (%) 30 Více než 80 miliónů evropských dětí 25 a dospívajících trpí nadváhou či obezitou 20 15 10 5 Švýcarsko Holandsko Španělsko UK Polsko Francie Česká republika 0 1960 65 70 75 80 85 ROK 90 95 2000 2005 Převzato z materiálů WHO WHO
Proč je obezita u dětí tak závažná? Nadváha u dětíd je předpokladem p nadváhy v dospělosti Větší riziko kardiovaskulárn rních nemocí, cukrovky atd. Nadbytek váhy v v dětstvd tství může e vést v k: k hypertenzi růstu špatného" a snížen ení dobrého" cholesterolu (LDL a HDL cholesterol) narušen enému dýchání během spánku ortopedickým problémům psychosociálním m souvislostem (narušené sociáln lní vazby, problémy s učenu ením, zpětn tné ovlivnění životního stylu) Source: International Obesity Task Force, 2002 Photo: courtesy of FIAB
Konference Proti Obezitě Istanbul 15.-16.11.2006 16.11.2006 Cílem je Upozornit na závažný problém a získat politickou podporu Zlepšit mezinárodní spolupráci v boji s obezitou Zainteresovat i další sektory, jejichž rozhodování ovlivňuje výživu a fyzickou aktivitu Bude přijata Charta boje proti obezitě Příležitost k zdůraznění synergií mezi zdraví prospěšnou fyzickou aktivitou a udržitelnou dopravou
Související aktivity a dokumenty THE PEP HEPA Zdraví 21 Globální strategie výživy, fyzické aktivity a zdraví Světová federace srdce Mezinárodní federace diabetu CEHAPE
Podpora bezpečné chůze a cyklistiky ve městech Podpora, růstst a zlepšen ení podmínek pro chůzi, cyklistiku v kombinaci s veřejnou ejnou dopravou Cíle: Výměna a rozšiřov ování zkušenost eností a dobrých příkladp kladů z praxe Podpora cost-benefit analýzy týkající se dopravní politiky a infrastruktury, včetně užitku cyklistiky a chůze vypracovat doporučen ení pro stanovování nákladů chůze a cyklistiky ve vztahu ke zdraví Zapojeno 16 členských států a 3 NGOs Převzato z materiálů WHO WHO
Evropská síť pro podporu zvyšování fyzické aktivity HEPA Založena 2005 Hlavní cíle Přispět k rozvoji a uplatnění programů politik a strategií pro podporu fyzické aktivity Vytvořit a podporovat strategie a přístupy dobré praxe Podporovat multisektorální přístupy
Evropský přehled intervenčních aktivit Projekt pobočky WHO v Bonnu Řešení Řešení obezity cestou vytváření příznivého obytného prostředí Žádost o poskytnutí příkladů: Ms Stephanie Schoeppe, Technical Officer Housing and Health WHO European Centre for Environment and Health, Bonn Office Email: ssc@ecehbonn.euro.who.int
Globáln lní strategie výživy a fyzické aktivity a zdraví Přijata na Světovém zdravotnickém shromáždění (WHA) 2004. Definuje potřebu: multi-se sektorální politiky, podporující fyzickou aktivitu zajistit, aby chůze a cyklistika a jiné formy fyzické aktivity byly dostupné a bezpečné; zajistit, aby dopravní politika zahrnovala nemotorizovanou dopravu jako součást dopravního systému; pracovat na politikách podporujících fyzické aktivity zpřístupnit sport a rekreaci, zahrnutím do konceptu sportu pro všechny podporovat environmentální podmínky, které usnadňují fyzické aktivity Převzato z materiálů WHO WHO
Akční plán n zdraví a životního prostřed edí dětí v Evropě (CEHAPE) Přijat na 4.ministerské konferenci životního prostřed edí a zdraví The Future for our Children (Budapešť 23-25.6. 2004) Omezení nejdůle ležitějších environmentáln lních rizikových faktor ktorů pro zdraví evropských dětíd a zajištění konkrétn tních nástrojn strojů pro to Obsahuje závazky k ochraně zdraví dětí v klíčových ových aktivitách, včetnv etně:» Redukce zranění;» Redukce vystavení hluku a znečištění ovzduší ší,» Pokles nemocnosti nedostatkem adekvátn tní pohybové aktivity www.euro.who.int/budapest2004
Ministerstvo zdravotnictví PPZ 2006 s nadregionálním a republikovým rozsahem - pokračování: Přijmi a vydej soutěžní kampaň zaměřená zvýšení motivace lidí ke zvýšení pohybové aktivity v závislosti na příjmu stravy Cíle kampaně vytvoření širokého povědomí lidí o možnostech přirozené cesty prevence nadváhy a obezity zvýšení vědomostí a dovedností ve stravování zlepšení stravovacích návyků vedoucích k rovnováze energetického příjmu a výdeje
Děkuji za pozornost.