Úvodní slovo ředitele:

Výroční zpráva za rok 2011

Úvodní slovo ředitele: Dovolte mi zhodnotit rok 2011 z pohledu ředitele a předsedy představenstva Orlickoústecké nemocnice, a.s. Uplynulý rok byl pro naši nemocnici náročný, ale zároveň velice důležitý. Přinesl mnoho změn, které jednoznačně zajistí do budoucna vyšší kvalitu a bezpečnost péče poskytované našim klientům. Orlickoústecká nemocnice, a.s. plně naplňuje své poslání, tedy poskytování kvalitní zdravotní péče spádovému území 140 000 obyvatel a jako druhá největší nemocnice v Pardubickém kraji plní klíčovou úlohu v zajištění akutní lůžkové péče v severovýchodní části Pardubického kraje. Pardubický kraj přistupuje s pohledu vlastníka k nemocnici velmi vstřícně, s podporou a úctou k práci našich zaměstnanců. Představenstvo společnosti respektovalo všechna jeho rozhodnutí. Vzhledem ke snížení příjmů od zdravotních pojišťoven Pardubický kraj podporoval provoz ztrátových lůžkových oddělení vyrovnávací platbou, tím byla nemocnice stabilizovaná a hospodařila s pozitivním hospodářským výsledkem. Jsme konsolidovanou akutní nemocnicí s komplexním vyšetřovacím zázemím, spolupracující s akutními nemocnicemi v Pardubickém kraji, klinickými pracovišti a také se zařízeními poskytujícími následnou péči. Důraz klademe na rozvoj ambulantních služeb. Vytváříme nemocnici, která nebude stát na jedinci, ale bude poskytovat týmové propojení více odborníků s kvalitní ambulantní a vyšetřovací složkou. Chceme, aby každý klient, který do nemocnice vstoupí, věděl, že mu bude zajištěna kvalitní a bezpečná zdravotní péče. Změny v nemocnici v roce 2011 V roce 2011 nemocnice snížila počet akutních lůžek z 369 na 332, byl vytvořen jednotný fond lůžek v konzervativních oborech. Došlo k otevření centrálních interních ambulancí a tyto prostory slouží nově jako společná akutní příjmová ambulance konzervativních oborů, tedy interny a neurologie. Pracoviště gastroenterologie se přestěhovalo do nových prostor navazujících na interní oddělení. Od 1.4.2011 nemocnice převzala laboratoř Albertina Žamberk, o.l.ú. a přemístila sloučené mikrobiologické pracoviště do Žamberka. Byl zaveden jednotný laboratorní systém, posíleny odborné týmy umožňující pracoviště akreditovat. V druhé polovině roku vznikla strategická aliance Orlickoústecké nemocnice, a.s. s Vysokomýtskou nemocnicí, jejímž výsledkem byly zahájeny práce na zajištění zásobování Vysokomýtské nemocnice léky z naší nemocniční lékárny, na převzetí činnosti vysokomýtské laboratoře a sterilizace. Byla navázána úzká spolupráce s akutními nemocnicemi v Pardubickém kraji, strategickým cílem je provázané poskytování akutní léčebně a preventivní péče na území Pardubického kraje tak, aby byla zachována dostupnost péče pro pacienty a konsolidací odborné péče. Orlickoústecká nemocnice, a.s. se díky těmto krokům, za kterými je spousta tvrdé práce mnoha lidí na všech úrovních, snaží poskytovat nejen kvalitní péči, ale také moderní a příjemné prostředí jak pro pacienty, tak pro personál. Závěrem mi dovolte, abych poděkoval všem zaměstnancům nemocnice za odvedenou práci, nasazení, osobní iniciativu a vůli ke změnám a vyjádřil naději, že v roce 2012 bude naše nemocnice ještě lepší. MUDr.Jiří Řezníček předseda představenstva a ředitel Orlickoústecké nemocnice, a.s. 2

Obsah: Úvodní slovo ředitele 1) charakteristika nemocnice 2) organizační struktura 3) přehled oddělení 4) výkonnost 5) hospodaření 6) personální politika 7) činnost zdravotnických pracovišť 8) ošetřovatelská činnost, stížnosti 9) obslužné provozy 10) informační systémy 11) kontroly 12) sponzoři a dárci 3

4

1) Charakteristika nemocnice Orlickoústecká nemocnice, a.s., IČO 275 20 528, byla zapsána do obchodního rejstříku, vedeném Krajským soudem v Hradci Králové, oddíl B, vložka 2625, dne 25.7.2007. Právní forma: akciová společnost Sídlo společnosti: Ústí nad Orlicí, Čs. armády 1076, PSČ 562 18. Jediný akcionář: Pardubický kraj Pardubice, Komenského nám. 125, 532 11, IČO 708 92 822 Akcie: 999 ks kmenových akcií na jméno v listinné podobě ve jmenovité hodnotě 53 000,- Kč omezeně převoditelné. Emisní kurz akcií při upisování se rovná jmenovité hodnotě akcie. Základní kapitál k datu 31.12.: 52 947 000,- Kč, splaceno 100 % Hlavní předmět podnikání: provozování nestátního zdravotnického zařízení, Ostatní předměty podnikání: pořádání odborných kurzů, školení a jiných vzdělávacích akcí včetně lektorské činnosti, technické činnosti v dopravě, podnikání v oblasti nakládání s nebezpečnými odpady, hostinská činnost, nakládání s odpady (vyjma nebezpečnými), pronájem a půjčování věcí movitých, kopírovací práce, poskytování služeb pro osobní hygienu a služeb souvisejících s péči o vzhled osob, inženýrská činnost v investiční výstavbě, správa a údržba nemovitostí. Způsob jednání za společnost: Společnost zastupuje představenstvo, a to každý člen představenstva samostatně. Podepisování se provádí tak, že k vytištěné nebo napsané obchodní firmě společnosti připojí svůj podpis alespoň jeden člen představenstva. Certifikáty: Orlickoústecká nemocnice, a.s. každoročně obhajuje systém managementu kvality podle normy ČSN EN ISO 9001:2009 a systém managementu bezpečnosti informací podle normy ČSN ISO/IEC 27001:2006. ČSN EN ISO 9001 : 2009 pro procesy: Poskytování komplexní ambulantní a lůžkové léčebně-preventivní a ošetřovatelské péče, základní a specializované diagnostiky, Výroba a prodej krve a krevních přípravků, Sterilizace nástrojů a materiálů, Provozování lékárny, Provozování dopravní zdravotní služby, Provozování stravovacího provozu. 5

V tomto systému jsou specifikovány požadavky na systém managementu kvality, který je využíván pro interní aplikaci, certifikaci nebo pro smluvní účely s dodavateli a zákazníky. Využívá se při certifikaci pro nezávislé posouzení schopnosti nemocnice plnit požadavky této normy, pro posouzení zákazníků, plnění požadavků předpisů, vlastních požadavků stanovených pro efektivní fungování všech procesů a neustálého zlepšování systému kvality. Norma ČSN ISO/IEC 27001 : 2006 pro bezpečnost informací: Zabezpečení informací a norma ČSN ISO/IEC 27001 se netýká jen informačních technologií. Tak jako systémy managementu kvality, systémy environmentálního managementu nebo systémy bezpečnosti a ochrany zdraví při práci, systém managementu bezpečnosti informací v sobě zahrnuje management, politiku, organizaci i pravidelné přezkoumávání. Akreditace Ministerstvo zdravotnictví České republiky udělilo Orlickoústecké nemocnici, a.s. podle 17 odst. 4 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře a farmaceuta, v platném znění, podle 67 zák. č. 500/2004 Sb., správní řád, v platném znění, akreditace k uskutečňování vzdělávacího programu pro následující obory specializačního vzdělávání lékařů: vnitřní lékařství gastroenterologie chirurgie anesteziologie a resuscitace hematologie a transfuzní lékařství intenzivní medicína dětské lékařství gynekologie a porodnictví klinická psychologie neurologie otorinolaryngologie radiologie a zobrazovací metody rehabilitační a fyzikální medicína veřejné lékárenství nemocniční lékárenství praktické vyučování pro přípravu porodních asistentek urologie praktické lékařství pro děti a dorost traumatologie Hematologicko-transfúzní oddělení Orlickoústecké nemocnice, a.s. a Oddělení klinické biochemie a diagnostiky Orlickoústecké nemocnice, a.s. jsou akreditovány Národním 6

autorizačním střediskem pro klinické laboratoře při České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (NASKL ČLS JEP). Níže uvedená oddělení nemocnice, která se rovněž podílela na výuce studentů magisterského studijního programu Všeobecné lékařství v akademickém roce 2010/2011: Dětské a novorozenecké oddělení Gynekologické a porodnické oddělení Chirurgické oddělení Interní oddělení Rozložení nemocnic akutní péče v Pardubickém kraji Orlickoústecká nemocnice, a.s. je v systému akutní lůžkové péče nezastupitelnou nemocnicí, disponuje druhým největším počtem akutních lůžek v Pardubickém kraji. Nemocnice je typická okresní nemocnice, jako jediná v regionu Orlickoústecka poskytuje komplexní akutní lůžkovou a ambulantní péči pro spádovou oblast téměř 140 tisíc obyvatel. 7

Nemocnice poskytovala v hodnoceném roce zdravotní péči v plném rozsahu občanům, registrovaným u těchto zdravotních pojišťoven: 111 Všeobecná zdravotní pojišťovna 201 Vojenská zdravotní pojišťovna 205 Česká průmyslová zdravotní pojišťovna 207 Oborová pojišťovna zaměstnanců bank a pojišťoven 209 Zaměstnanecká pojišťovna Škoda 211 Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra 213 Revírní bratrská pokladna 217 Zdravotní pojišťovna Metal Aliance Orlickoústecká nemocnice, a.s. poskytuje akutní lůžkovou péči na těchto odděleních: Lůžková oddělení počet lůžek počet intenzivních a resuscitačních lůžek Celkem interní oddělení 78 10 88 neurologické oddělení 30 30 dětské a novorozenecké oddělení 47 4 51 - z toho novorozenecké oddělení 15 chirurgické oddělení 65 65 gynekologicko-porodnické oddělení 48 48 urologické oddělení 18 18 ORL oddělení 20 20 oddělení ARO+centrální JIP operačních oborů 12 12 CELKEM 306 26 332 Ambulantní péči včetně komplementu zajišťuje nemocnice v ambulancích u lůžkových oddělení i dále na těchto odděleních Nelůžková oddělení oddělení hematologicko-transfúzní oddělení klinické biochemie a diagnostiky oddělení lékařské mikrobiologie oddělení klinické psychologie oddělení rehabilitační radiodiagnostické oddělení centrální sterilizace a operační sály nemocniční lékárna 8

2) Organizační struktura 9

3) Přehled oddělení 3.1. lůžková a komplement Čísel. označení Název oddělení Primář/vedoucí oddělení Vedoucí sestra 011 Interna MUDr. Šimon Vladimír Fišerová Iva Škávová Jana Dytrtová Renata Černá Ivana 022 HTO MUDr. Řezníček Jiří Bc. Papayová Radka 029 Neurologie MUDr. Šilar Čeněk Bílá Lenka 031 Dětské MUDr. Ryba Luděk Doležalová Lenka Nádvorníková Hana Frajdlová Iveta Lžíčařová Hana 051 Chirurgie MUDr. Žižka Josef Vaníček Petr Kovářová Hana Škrabánková Hana 063 gynekologie+porodnice MUDr. Zakál Dionýz Jiřelová Radka 071 ORL MUDR. Lána Radomír Dolečková Věra 076 Urologie MUDr. Crha Antonín Lukeslová Anita 078 ARO MUDr. Kareš Miroslav Záleská Miroslava Zichová Silvie 081 OKBD RNDr. Kohoutek Karel Mgr. Doležalová Petra 082 Mikrobiologie MUDr. Jirešová Jiřina Fialová Dana 083 Psychologie Mgr. Vlková Veronika 084 Rehabilitace MUDr. Dědková Radmila Škorvánková Olga 085, 086 COS, CS MUDr. Cihlář Jiří Doležalová Jaroslava 088 Lékárna PharmDr. Hejlová Hana Zábranská Věra 089 RDG MUDr. Nedvěd Karel Mgr. Pech Petr 003 LSPP, pohotovost 3.2 správní a obslužná Čísel. označení Název Ředitel, příslušný vedoucí Náměstek, vedoucí 091* Správa (ředitelství, MUDr. Řezníček Jiří MUDr. Hájek Josef ekonomický úsek, ošetřovatelství technický úsek právní oddělení sekretariát Kučerová Anna Mgr. Kopecká Miluše Ing. Matějek Ivo Mgr. Tončíková Eva Lusková Helena 092* Stravovací provoz Šprindrich Karel Nováková Alena 092* Provoz, údržba, zahrada Voleský Vladimír 092* Úklid Novotná Eva 094 Doprava Nekvinda František 10

4) Výkonnost 4.1 využití lůžek v %, počet ošetřovacích dnů V roce 2008 V roce 2009 V roce 2010 V roce 2011 Využití lůžkové kapacity 80,0 74,2 72,1 74,3 Průměrná ošetřovací doba 5,3 4,9 4,8 4,7 Počet ošetřovacích dnů 89 979 84 628 80 846 79 878 Nemocnice od roku 2011 vykazuje 332 akutních lůžek (z původních 369 lůžek došlo ke snížení především na oddělení interny a neurologii). 4.2 výkony V roce 2008 V roce 2009 V roce 2010 V roce 2011 Počet hospitalizací 17 986 18 220 17 866 17 669 Počet ambul.ošetř.pacientů 116 025 114 769 117 612 119 635 Počet operací 4 911 5 050 5 104 4 852 Počet narozených dětí 1 219 1 224 1 203 1 117 Počet porodů 1 209 1 209 1 184 1 098 4.3 přehled sledovaných ukazatelů Systém DRG hodnocení pro hospitalizace DRG je klasifikační systém zařazující případy hospitalizace do nákladově a klinicky podobných skupin. DRG skupina je skupina případů hospitalizace klinicky a ekonomicky podobných. Případ hospitalizace je časově souvislý pobyt nemocného v jedné nemocnici na lůžku akutního typu. DRG bylo v letech 2008-2010 hlavním způsobem hodnocení a úhrad akutní lůžkové péče. V roce 2011 byl paušální typ úhrady dle referenčního období. DRG fungoval v lůžkové péči jako kontrolní mechanismus kombinace CMI (skladba hospitalizačních případů) a počtu hospitalizací. Nemocnice v roce 2011 průběžně kontrolovala systém vykazování lůžkové péče zdravotním pojišťovnám a hodnotila systém DRG pomocí programu SwLab. Průběžnou kontrolou se podařilo naplnit výkonnostní kriteria od pojišťoven, pouze u jedné menší pojišťovny jsme ošetřili o 9 pacientů méně než bylo dáno referenčním obdobím. Hospitalizace Plátce ZP Case Mix Case Mix Počet případů Počet případů 2009 2011 % 2009 2011 % 111 VZP 8 299,07 8 867,58 106,85 10 360 10 382 100,21 201 VoZP 535,53 636,78 118,90 787 842 106,99 205 ČPZP 607,76 649,58 106,88 983 993 101,02 207 OZP 307,61 266,28 86,56 435 425 97,70 209 Škoda 78,62 84,61 107,62 112 109 97,32 211 ZPMV 2 088,72 2 189,00 14,80 3 058 2 923 95,59 213 Revírní 3,72 3,50 94,29 7 7 100,00 217 Metal-Aliance 5,08 3,62 71,21 13 7 53,85 11

Ambulantní a komplementární péče Úhrada ambulantní péče v roce 2011 je sledována přes počet ošetřených pojištěnců v kombinaci s počtem bodů. Plátce ZP Body Body Počet unikátů Počet unikátů 2009 2011 % 2009 2011 % 111 VZP 62 237 870 70 871 888 113,87 37 762 39 189 103,78 201 VoZP 5 508 411 6 628 488 120,33 4 212 4 274 101,47 205 ČPZP 7 289 804 7 951 991 109,08 4 846 5 112 105,49 207 OZP 3 435 411 3 568 549 103,88 2 361 2 332 98,77 209 Škoda 304 932 492 082 161,37 258 449 174,03 211 ZPMV 19 103 842 22 117 581 115,78 12 413 12 759 102,79 213 Revírní 29 239 32 268 110,36 31 35 112,90 217 Metal-Aliance 59 014 77 514 131,35 66 74 112,12 Ambulance v nemocnici plní strategicky významný směr. Pacienti budou stále více vyhledávat ambulantní centra, která budou poskytovat propojení odborníků s kvalitní vyšetřovací složkou. Rozvoj ambulantní činnosti nemocnici umožní případně drahou lůžkovou péči redukovat. V roce 2011 došlo ke konsolidaci laboratoří a převzetí péče včetně jejich úhrady zdravotními pojišťovnami. Podařilo se rozšířit a zvýšit výkonnost interní ambulance, udržel se celý rozsah poskytované ambulantní péče celé nemocnice. U zdravotních pojišťoven nebyl prostor nasmlouvat nové kapacity. 5) Hospodaření ekonomika nemocnice Základní ekonomické ukazatele: Nemocnice podniká od 1.10.2007. Ke své činnosti používá jednak majetek, úplatně převzatý v ceně stanovené soudním znalcem od zakladatele, materiál, zakoupený v ceně pořízení dle inventarizačních soupisů od předchozí PO (Nemocnice v Ústí nad Orlicí), jednak majetek nově zakoupený. Nehmotný majetek (SW), zakoupený v nových cenách, je se souhlasem dodavatelů používán v nové společnosti. Nemovitosti (budovy a pozemky), které jsou ve vlastnictví Pardubického kraje má společnost pronajaté dle nájemní smlouvy včetně dodatků. Orlickoústecká nemocnice, a.s. za rok 2011 vykázala zisk ve výši 1.739 tis. Kč, když do tržeb proúčtovala předpokládané příjmy z poskytované zdravotní péče u všech ZP za hodnocený rok. Celkové náklady ve výši 591.226 tis. Kč byly proti plánu dodrženy na 98,6 % (plán 599.515 tis. Kč), když nebyly překročeny v průběhu celého roku. Spotřeba materiálu, představující 24,9 % celkových nákladů, je ve výši 147.507 tis. Kč. Meziročně je spotřeba nižší o 5.688 tis. Kč, a to především snížením nákladů na léky a na drobný dlouhodobý majetek. Proti plánu je to plnění na 97,6 %. Náklady na energie v objemu 13.480 tis. Kč představují 2,3% celkových nákladů, opět byly proti plánu dodrženy. Prodej zboží v lékárně byl ovlivněn sníženým odběrem léků na recepty a představuje 7,4 % podílu z nákladů. Prodané zboží v lékárně je k hodnocenému datu meziročně nižší o 5.257 tis. Kč s objemem 44.037 tis. Kč. Snahou nemocnice je poskytovat naší lékárnou nové služby, které pomohou i do budoucna tržby udržet a přilákat další klienty nejen z řad pacientů. 12

Náklady na služby ve výši 42.104 tis. Kč (plán 38.330 tis. Kč), představují náklady na opravy (meziročně zvýšené téměř o 2 mil. Kč), na cestovné (skutečnost 545 tis. Kč), náklady na ostatní služby (skutečnost 27.604 tis. Kč). Ve službách jsou zaúčtovány náklady, spojené s nájemným ve výši 7.533 tis. Kč od zakladatele. Náklady na služby nebyly dodrženy právě v oblasti oprav a údržby majetku, nemocnice pro nedostatek finančních prostředků není schopna provádět běžnou obnovu stávajícího dosluhujícího přístrojového vybavení. Nemocnice je nucena provádět více běžných provozních oprav mnohdy na majetku, který je již na hranici použitelnosti a to jak u přístrojů zdravotnické techniky, tak i na vybavení zařízení v obslužných provozech, včetně stravovacího provozu. Náklady zvyšuje i nově uzavřená servisní smlouva na MR po skončení záruční doby. Osobní náklady představující 49,6 % celkových nákladů a jsou ve výši 292.985 tis. Kč, v meziročním hodnocení jsou vyšší o 11.800 tis. Kč, plán byl dodržen. Jen samotné mzdové náklady jsou ve výši 218.064 tis. Kč a meziročně jsou navýšené o 8.534 mil. Kč vlivem uzavřeného memoranda a navýšením mezd lékařů. Náklady na odpisy představují 25.285 tis. Kč a proti plánu byly dodrženy, z celkových nákladů je to objem 4,3 %. Rezerva ve výši 3.500 tis. Kč na vratky z vyúčtování poskytované zdravotní péče od ZP byly v průběhu roku proúčtovány. Nově je vytvořena rezerva ve výši 3.000 tis. Kč na předpokládané povozní náklady. Dále je vytvořena opravná položka na dopady z nedobytných pohledávek ve výši 300 tis. Kč. Ostatní finanční náklady jsou v relaci s plánem a jsou nevýznamné. Celkové výnosy jsou ve výši 592.965 tis. Kč, což je nárůst proti předchozímu roku o 32.846 tis. Kč. V porovnání s plánem, navýšeným vlivem zvýšené vyrovnávací platby však nejsou dodrženy právě z důvodu výše uvedených vratek především VZP, když na aktivní dohadné položce jsou zaúčtovány očekávané příjmy, plynoucí z plnění smluvních vztahů se ZP za rok 2011. Plnění výkonů představuje 97,9 %. Jen samotné příjmy od ZP představují 423.161 tis. Kč a jsou nižší proti srovnatelnému období o téměř 8,7 mil. Kč. Naopak navýšené jsou ostatní nezdravotnické služby, vlivem zvýšených studií a nově zavedeným pronájmům konsignačních skladů. Ostatní služby představují regulační poplatky, služby za nehrazené výkony a služby za ošetření cizinců a představují objem 10.451 tis. Kč. Tržby v lékárně klesly na 9 % celkových výnosů a představují 53.116 tis. Kč, proti plánu jsou nižší o 4 mil. Kč. Zvýšené meziročně i proti plánu jsou tržby za výrobu a prodej krve a krevních výrobků a představují výnosy v objemu 45.784 tis. Kč. Celkové výnosy jsou ovlivněny již zmiňovanou vyrovnávací platbou. Hospodaření nemocnice bylo pravidelně měsíčně projednáváno na poradě vedení, na poradním sboru ředitele a čtvrtletně s jednotlivými primáři. O výsledku byli též pravidelně informováni členové dozorčí rady i zakladatel. Hospodaření bylo projednáváno na každém jednání představenstva. Nemocnice je od 1.10.2007 registrovaná dle 33 zákona č. 337/92 Sb.o správě daní a poplatků, ve znění pozdějších předpisů, k dani z příjmu právnických osob, k dani z přidané hodnoty, k dani ze závislé činnosti a k dani silniční. U daně z přidané hodnoty je měsíčním plátcem, a to v souvislosti s prodejem zboží a léčiv z veřejné části nemocniční lékárny a v souvislosti s poskytováním služeb pro zaměstnance i cizí strávníky ve stravovacím provozu. Poskytované zdravotnické služby jsou od daně z přidané hodnoty osvobozené, odvod DPH je prováděn dle 76 příslušného zákona 235/2004 Sb., v platném znění. 13

a) Přehled nákladů v tis. Kč Rok Společné nákupy Služby Osobní náklady Jiné prov. náklady Odpisy Rezervy, oprav.pol. Ostatní náklady Celkem 2008 204 482 37 208 238 137 29 791 20 309 1 955 183 532 065 2009 218 315 41 382 265 255 25 230 22 204-796 677 572 267 2010 217 544 39 954 281 186 23 250 25 743 1 040 247 588 964 2011 205 024 42 104 292 985 25 769 25 285-200 259 591 226 b) Přehled výnosů a HV v tis. Kč Rok Zdrav.služby - tržby od ZP Ost.službytržby mimo ZP Tržby lékárny Aktivace materiál Jiné prov. výnosy Finanční výnosy Celkem 2008 381 385 14 994 58 039 22 597 33 503 2 510 520-21 545 2009 408 139 16 523 68 604 26 287 34 295 37 553 885-18 382 2010 431 857 16 562 59 639 21 653 30 407 1 560 119-28 845 2011 423 161 19 900 53 116 23 576 73 212 1 592 965 1 739 Nemocnice má příjmy především od ZP za provozování nestátního zdravotnického zařízení poskytováním zdravotní léčebné péče pacientům. Poskytuje své služby zejména tuzemským pacientům spádové oblasti okresu. Zahraniční odběratelé tvoří velmi nepatrný podíl na tržbách, jde pouze o výnosy za zdravotní péči zahraničních státních příslušníků a dále o náhrady nákladů vzniklých v souvislosti s poskytováním informací pro zahraniční klinické studie. Nárůst jiných provozních výnosů představuje zvýšená vyrovnávací platba proti předchozím letům. HV 6) Personální politika Nemocnice k 31.12.2011 zaměstnávala 634,66 přepočtených zaměstnanců (evidenční počet) dle níže uvedených profesí. 6.1 Zaměstnanci dle profesí v přepočteném stavu porovnání v letech Profese 2008 2009 2010 2011 Lékař 88,45 88,89 93,17 92,66 Farmaceut 3,00 3,09 3,59 3,46 NLZP 386,88 393,54 396,73 394,86 OOP 2,93 3,88 5,13 5,48 THP 54,85 54,13 54,20 53,92 Dělníci 86,98 87,77 88,60 84,28 Celkem 623,09 631,30 641,42 634,66 14

6.2. Přehled vzdělávání zaměstnanců za rok 2011 a) Interní pořádané nemocnicí: V nemocnici v r. 2011 mimo povinné školení zaměstnanců BOZP, KPR, řidičů a seminářů se na jednotlivých odděleních uskutečnilo 5 konferencí a 21 mezioborových seminářů, kterých se zúčastnilo 806 osob. Zaměstnanci přednesli 59 přednášek, některé opakovaně na různých akcích. b) Specializační pořádané pro lékaře a NLZP cizími subjekty: Ve specializační přípravě se vzdělávalo v r. 2011 25 lékařů, 3 JOP a 3 kliničtí psychologové. Atestací byla ukončena specializační příprava lékařů v oboru 1 x radiologie, 2x chirurgie. Základní kmeny ukončilo 8 lékařů. V roce 2011 se vzdělávalo ve SV 17 NLZP (nelékařští pracovníci = zdravotní sestry, laboranti, zdravot.specialisté,.), z toho 4 NLZP ukončili specializační vzdělávání ARIP. V dotačním programu Rezidenční místa jsou zařazeni: 2009: 1 lékař, 4 NLZP 2010: 7 NLZP 2011: 2 lékaři, 6 NLZP Orlickoústecká nemocnice, a.s. obdržela v letech 2009 2011 na lékaře a NLZP tyto dotace: Rok Lékaři NLZP Celkem 2009 18 800 399 840 418 640 2010 636 774 636 774 2011 152 530 23 584 176 114 Atestace rok 2011 profese účastníci počet akcí poplatky Kč cestovné Kč počet dnů celkem Kč Lékaři + JOP 31 31 296 772 118 651 713 415 423 NLZP 42 15 159 214 129 530 347 288 744 celkem 455 986 248 181 704 167 Celoživotní vzdělávání doplňování vzdělání formou seminářů, kurzů, stáží, apod. profese účastníci počet akcí poplatky Kč cestovné Kč počet dnů celkem Kč Lékaři 91 82 77 060 50 205 240 127 265 NLZP 132 89 91 760 83 195 287 174 955 Ost.zaměstn. 91 58 77 069 31 916 95 108 985 celkem 245 889 165 316 411 205 Celkové výdaje na registrační poplatky, školení a cestovné za rok 2011 v Kč: Specializační vzdělávání lékařů 296 772,- Specializační vzdělávání NLZP 159 214,- Celoživotní vzdělávání lékařů 77 060,- Celoživotní vzdělávání NLZP 91 760,- Ostatní zaměstnanci nemocnice 39 294,- Školení 37 775,- Cestovné 413.497,- Celkem 1,115.372,- 15

7) Zdravotnická pracoviště Vzhledem k restrukturalizaci lůžkového fondu dochází s účinností od 1.2.2011 ke změně počtu akutních lůžek v Orlickoústecké nemocnici, a.s. z 369 na 332. Důvody byly jak ekonomické efektivnější využití zaměstnanců nemocnice ve vztahu k úspoře osobních nákladů, ale i ve vztahu k efektivnějšímu využití lůžkové kapacity. V průběhu posledního čtvrtletí 2011 došlo k vytvoření jednotného využití lůžkového fondu v konzervativních oborech, kde část lůžek na 30-ti lůžkovém neurologickém oddělení začala být pravidelně využívána v rozsahu 5 8 lůžek interním oddělením, čímž došlo k výrazné optimalizaci využití lůžkového fondu a také ke sjednocení ošetřovatelské péče. Více je využíván denní neurologický stacionář, kde byla část dříve hospitalizovaných pacientů především s vertebrogenními potížemi ošetřena ambulantně. Ambulantní péče byla rozšířena o dvě interní ambulance a tyto prostory slouží nyní nově jako společná akutní příjmová ambulance konzervativních oborů, tedy interny a neurologie. Rozsah ostatních ambulantních služeb a provozování LSPP zůstal stejný. Ke konci roku se podařilo připravit přestěhování gastroenterologického pracoviště do nových prostor navazujících na interní oddělení. Zásadní bylo včlenění laboratoře Albertina Žamberk od dubna roku 2011 pod Orlickoústeckou nemocnici, a.s. a přemístění sloučeného mikrobiologického pracoviště do Žamberka, pracoviště v léčebném ústavu Albertinum. Konsolidace laboratoří pokračovala koncem roku převzetím laboratoří Vysokomýtské nemocnice. Konsolidace laboratoří vytvořila novou kvalitu laboratorních služeb. Došlo k posílení odborných týmů pracovišť, umožňujících tato pracoviště akreditovat. Zavedení jednotného laboratorního systému OpenLims do všech laboratoří zvýšilo kvalitu vzájemné spolupráce i výstupy mimo nemocnici k ambulantním pracovištím, jejichž vzorky laboratoře zpracovávají. Snížil se o 6 celkový počet pracovníků, laboratoře pracují efektivněji s pozitivním ekonomickým přínosem. V roce 2011 vznikla strategická aliance Orlickoústecké nemocnice, a.s. s Vysokomýtskou nemocnicí. Během roku byly připraveny projekty oboustranně výhodné spolupráce z nichž se již začal během roku realizovat projekt využití lůžek následné péče. Dle schváleného harmonogramu bylo k 1.1.2012 připraveno a zahájeno zásobování Vysokomýtské nemocnice léky z nemocniční lékárny Orlickoústecké nemocnice, a.s. Ve Vysokém Mýtě byla ukončena k 31.12.2011 sterilizace a převedena do Ústí nad Orlicí. K 1.1.2012 převzala Orlickoústecká nemocnice, a.s. činnost vysokomýtské laboratoře, která se stala součástí oddělení klinické biochemie a diagnostiky. Došlo k snížení pracovníků. Tím byl zahájen v roce 2011 proces spolupráce, došlo k úspoře pracovníků a zefektivnění provozu. V letošním roce předpokládáme další postupné propojování obou subjektů za účelem snížení režijních nákladů nemocnice. RDG oddělení v hodnoceném roce pokračuje ve využití nově zakoupeného zdravotnického přístroje magnetické rezonance (v roce 2009) jak pro pacienty nemocnice, ale především pro pacienty z jiných zdravotnických zařízeních i z regionu Svitavy, podařilo se rozšířit činnost provozu magnetické rezonance především prodloužením doby na vyšetření v pracovní dny na 12 hodinové směny (od 7 do 19 hodin). Spolupráce s akutními nemocnicemi v Pardubickém kraji na restrukturalizaci akutní lůžkové péče V září 2011 Orlickoústecká nemocnice, a.s. předložila návrh restrukturalizace akutního lůžkového fondu obsahující vnitřní restrukturalizace i návrh spolupráce s ostatními zdravotnickými zařízeními Pardubického kraje. Následně vznikl společný návrh ředitelů Litomyšlské nemocnice, a.s., Orlickoústecké nemocnice, a.s. a Svitavské nemocnice, a.s., který byl předložen zakladateli k odsouhlasení. Strategickým cílem je společné poskytování léčebně 16

preventivní péče na území bývalých okresů Svitavy a Ústí nad Orlicí, respektující současnou alokaci léčebně preventivní péče do 3 subjektů. S cílem zachovat rozsah poskytované péče lůžkové i ambulantní tak, aby byla zachována dostupnost péče pro pacienty a konsolidací odborné péče jsme zajistili vyšší kvalitu péče a konkurenceschopnost v dalším období. První etapa obsahovala novou alokaci dětské, gynekologicko-porodnické a neurologické akutní lůžkové péče. 7.1. Interna Lékaři NLZP TPH dělníci Celkem 15,78 72,76 2,00 0,22 90,67 Lůžka: výkonnost Ukazatele Rok 2008 Rok 2009 Rok 2010 Rok 2011 CMI 3 986,75 3 460,04 3 870,69 3 786,36 Počet případů 3 733,00 3 918,00 3 799,00 3 628,00 Ambulance: (uvedené body jsou body, které jsou hrazeny ZP (bez agregovaných a vázajících se k DRG) - příjmová/pohotovostní Body 684 731 843 015 1 390 953 1 743 640 Počet unikátů 1 729 2 140 2 398 2 768 Poznámka: bodový nárůst způsoben novou interní ambulancí vykazovanou pod stejným IČP - gastroenterologická Body 2 596 824 3 504 597 4 091 628 3 928 088 Počet unikátů 1 688 1 782 2 061 1 939 - kardiologická Body 3 641 503 3 521 721 3 898 795 4 213 436 Počet unikátů 2 795 2 903 3 123 3 311 Počet aplikov. 345 320 317 334 kardiostimulát. V roce 2011 je i nadále interním oddělením provozována činnost kardiostimulačního střediska v plném rozsahu. Nemocnice zajišťuje péči o pacienty v této oblasti i částečně z okresů Rychnovska a Svitavska. Problémem je úhrada za aplikované kardiostimulátory, když každoročně jsou tyto počty dopředu ze strany zdravotních pojišťoven limitovány. Nemocnice dlouhodobě usiluje o zařazení do sítě kardiostilulačních center v republice. Nezařazením do sítě by naši současní pacienti byli nuceni dojíždět minimálně do krajské nemocnice. I v roce 2012 předpokládáme provést stejný počet provedených implantací jako v roce 2011. Je potřebné jednat s pojišťovnami a především MZ na dlouhodobém kontraktu, jedině tak zajistíme podmínky pro perspektivní činnost tohoto kardiostimulačního střediska. 17

7.2. Neurologie lékaři NLZP TPH dělníci Celkem 7,31 19,61 26,92 Lůžka: výkonnost ukazatele Rok 2008 Rok 2009 Rok 2010 Rok 2011 CMI 959,02 751,26 828,28 677,28 Počet případů 1 246,00 1 208,00 1 118,00 1 019,00 Ambulance: (uvedené body jsou body, které jsou hrazeny ZP (bez agregovaných a vázajících se k DRG) - příjmová/pohotovostní Body 969 369 1 327 428 1 473 007 1 422 995 Počet unikátů 2 369 2 581 2 694 2 834 - EMG Body 1 162 204 1 060 042 1 070 148 792 428 Počet unikátů 746 622 617 394 - EEG Body 480 655 319 998 486 761 456 057 Počet unikátů 495 301 397 336 7.3. Dětské Lékaři NLZP TPH dělníci Celkem 10,57 38,68 49,25 Lůžka: výkonnost ukazatele Rok 2008 Rok 2009 Rok 2010 Rok 2011 CMI 1 644,61 1 285,54 1 449,20 1 460,88 Počet případů 3 375,00 3 300,00 3 301,00 3 595,00 Ambulance: (uvedené body jsou body, které jsou hrazeny ZP (bez agregovaných a vázajících se k DRG) - příjmová/pohotovostní Body 998 632 1 104 871 941 361 898 485 Počet unikátů 2 650 2 825 1 838 1 789 18

- endokrinologická, gastroenterologická, nefrologická Body 914 385 1 166 029 660 747 522 233 Počet unikátů 1 230 1 381 1 020 910 - dětská kardiologie Body 561 774 785 169 201 762 0 Počet unikátů 430 552 164 0 7.4. Chirurgie lékaři NLZP TPH dělníci Celkem 12,07 41,12 2,00 55,19 Lůžka: výkonnost ukazatele Rok 2008 Rok 2009 Rok 2010 Rok 2011 CMI 3 435,89 2 811,95 3 109,10 2 855,24 Počet případů 2 632,00 2 632 2 630,00 2 626 Ambulance: (uvedené body jsou body, které jsou hrazeny ZP (bez agregovaných a vázajících se k DRG) - příjmová/pohotovostní body 4 179 942 4 610 913 5 924 958 5 406 491 Počet unikátů 9 030 9 284 9 584 8 980 - cévní, kolonoskopie, léčba chron. ran body 625 654 640 157 683 921 571 670 Počet unikátů 968 1 071 1 180 1 144 - traumatologická body 370 539 326 158 265 478 341 493 Počet unikátů 753 701 709 897 - ortopedická body 35 965 54 936 39 619 41 252 Počet unikátů 84 95 97 108 19

7.5. Gynekologickoporodnické lékaři NLZP TPH dělníci Celkem 8,14 29,48 1 38,62 Lůžka: výkonnost ukazatele Rok 2008 Rok 2009 Rok 2010 Rok 2011 CMI 1 491,61 1 294,17 1 291,99 1 251,39 Počet případů 2 489 2 511 2 509 2 290 Ambulance: (uvedené body jsou body, které jsou hrazeny ZP (bez agregovaných a vázajících se k DRG) - příjmová/pohotovostní Body 433 492 496 308 697 080 850 177 Počet unikátů 1 252 1 377 1 510 1 520 - UZ Body 642 079 280 091 171 533 128 197 Počet unikátů 1 269 604 330 195 - gynekologická Body 760 928 1 072 419 1 006 547 1 007 453 Počet unikátů 1 274 1 331 1 338 1 274 - porodnické oddělení Rok 2008 Rok 2009 Rok 2010 Rok 2011 Narozené dětí 1 219 1 224 1 203 1 117 Počet porodů 1 209 1 209 1 184 1 098 7.6. ORL lékaři NLZP TPH dělníci Celkem 6,60 12,13 1 19,73 Lůžka: výkonnost ukazatele Rok 2008 Rok 2009 Rok 2010 Rok 2011 CMI 914,22 790,34 652,51 740,23 Počet případů 1 256 1 273 1 379 1 445 Ambulance: (uvedené body jsou body, které jsou hrazeny ZP (bez agregovaných a vázajících se k DRG) - pohotovostní 20

Body 3 361 006 3 551 461 4 062 238 4 313 538 Počet unikátů 7 168 7 486 7 293 7 830 - příjmová, audio poradna Body 303 352 370 771 368 238 381 029 Počet unikátů 618 690 721 807 - audioprotetická Body 416 855 476 778 481 793 507 433 Počet unikátů 527 471 468 485 7.7. Urologie lékaři NLZP TPH dělníci Celkem 4,42 12,11 16,53 Lůžka: výkonnost ukazatele Rok 2008 Rok 2009 Rok 2010 Rok 2011 CMI 734,24 630,58 674,23 669,75 Počet případů 827 881 937 1 007 Ambulance: (uvedené body jsou body, které jsou hrazeny ZP (bez agregovaných a vázajících se k DRG) - příjmová Body 3 674 857 3 129 963 3 522 284 3 757 027 Počet unikátů 3 790 3 566 3 622 3 724 - pohotovost Body 276 866 252 234 199 008 189 052 Počet unikátů 540 499 316 295 - Vysoké Mýto Body 277 765 600 125 615 021 539 619 Počet unikátů 612 628 694 658 - Choceň Body 340 613 331 022 345 351 345 301 Počet unikátů 603 624 638 658 21

7.8. ARO Lékaři NLZP TPH dělníci Celkem 11,70 40,21 51,91 Lůžka: výkonnost Ukazatele Rok 2008 Rok 2009 Rok 2010 Rok 2011 CMI 816,30 1 036,20 1 248,21 1 281,82 Počet případů 111 129 127 120 Ambulance: (uvedené body jsou body, které jsou hrazeny ZP (bez agregovaných a vázajících se k DRG) - anestézie Body 25 204 45 558 23 465 86 553 Počet unikátů 36 28 23 48 - léčba bolestí, nutriční Body 315 310 410 688 427 119 338 991 Počet unikátů 241 306 367 362 7.9. Komplement 7.9.1 HTO Lékaři NLZP TPH dělníci Celkem 3,03 19,86 22,89 (uvedené body jsou body, které jsou hrazeny ZP (bez agregovaných a vázajících se k DRG) - hematologická poradna Body 1 080 728 1 181 323 1 338 962 1 291 151 Počet unikátů 1 173 1 302 1 452 1 487 - transfuzní služba Body 4 891 785 5 425 373 5 250 230 4 992 753 Počet unikátů 4 695 4 907 4 709 4 701 - hematologická laboratoř Body 3 071 588 3 266 031 3 601 396 3 841 758 Počet unikátů 11 826 10 998 10 820 13 296 22

7.9.2 OKBD Lékaři NLZP OOP dělníci Celkem 0,62 12,71 2,48 15,81 (uvedené body jsou body, které jsou hrazeny ZP (bez agregovaných a vázajících se k DRG) - oddělení klinické biochemie a diagnostiky Body 23 892 399 27 223 819 27 008 844 28 687 210 Počet unikátů 28 020 29 634 27 333 28 969 7.9.3 Mikrobiologie Lékaři NLZP OOP dělníci Celkem 2,00 11,01 13,01 (uvedené body jsou body, které jsou hrazeny ZP (bez agregovaných a vázajících se k DRG) - oddělení lékařské mikrobiologie Body 5 212 791 6 598 802 6 114 117 13 989 821 Počet unikátů 17 267 18 195 16 819 20 342 Poznámka: Sloučení laboratoří z Albertina Žamberk a naší nemocnice proběhlo dne 1.4.2011, kdy byl vytvořen jeden zcela funkční celek. 7.9.4 Rehabilitace Lékaři NLZP OOP dělníci Celkem 2,42 11,74 14,16 (uvedené body jsou body, které jsou hrazeny ZP (bez agregovaných a vázajících se k DRG) - fyziatrie a léčebná rehabilitace Body 1 014 856 1 039 231 1 215 146 1 225 082 Počet unikátů 1 216 1 172 1 381 1 321 - rehabilitace Body 3 710 651 5 236 614 4 451 071 5 021 248 Počet unikátů 1 146 1 042 937 904 7.9.5 Psychologie Lékaři NLZP OOP dělníci Celkem 1,00 3,00 4,00 Poznámka: k datu 31.12.2011 má ukončené specializační vzdělávání pouze 1 zaměstnanec. 23

(uvedené body jsou body, které jsou hrazeny ZP (bez agregovaných a vázajících se k DRG) - psychologie Body 1 219 295 1 423 364 1 812 933 2 124 902 Počet unikátů 391 409 499 516 7.9.6 RDG Lékaři NLZP THP dělníci Celkem 8,01 15,35 1,00 24,36 (uvedené body jsou body, které jsou hrazeny ZP (bez agregovaných a vázajících se k DRG) - RDG central, SONO, CT Body 13 386 493 16 165 666 17 035 540 16 859 406 Počet unikátů 12 875 14 280 14 534 14 828 - magnetická rezonance (nově nasmlouváná kapacita se ZP od 1.10.2009) Body 1 862 513 21 192 519 24 234 371 Počet unikátů 254 2 398 2 691 7.9.7 LSPP (uvedené body jsou body, které jsou hrazeny ZP (bez agregovaných a vázajících se k DRG) - lékařská služba první pomoci pro dospělé Body 422 748 425 594 Počet unikátů 1 682 1 596 - lékařská služba první pomoci pro děti a dorost Body 392 787 498 060 Počet unikátů 1 412 1 620 - lékařská služba první pomoci lékárenské služby Tržba v Kč Počet receptů 1 574 1 731 Nemocnice začala provozovat LSPP od 1.1.2010 reorganizací LSPP v kraji zajišťováním lékařské služby první pomoci pro děti a dorost, pro dospělé a lékárenskou službu v prostorách nemocnice. Výkon zajišťují jak vlastní zaměstnanci, tak i externí lékaři, s kterými má nemocnice uzavřené dohody o provedení práce. Výkon LSPP pro děti a dorost je umístěn do II. nadzemního podlaží dětského oddělení, výkon LSPP pro dospělé je prováděn v přízemí neurologického pavilónu, lékárna zajišťuje LSPP v prostorách nemocniční lékárny. 24

7.9.8 Centrální operační sály(cos) a centrální sterilizace (CS) Oddělení NLZP THP Dělníci Celkem COS 18,92 18,92 CS 5,83 1,33 7,16 Počet operací 4 911 5 050 5 104 4 852 7.9.9 Zdravotní doprava Lékaři NLZP THP Dělníci Celkem 8,21 2,97 1,00 12,18 Počet bodů 6 270 215 5 696 118 5 776 474 5 326 734 Počet dokladů 12 434 11 909 12 709 12 589 Ujeté km 335 837 305 219 307 544 282 216 Pro výkon zdravotní dopravy má nemocnice nasmlouvané výkony se všemi zdravotními pojišťovnami. Dopravu zajišťuje nejen pro pacienty nemocnice, ale spolupracuje i s praktickými lékaři, penziony a domovy důchodců. V případě nehrazené dopravy je možné provést převoz klientů přímou úhradou v hotovosti. 7.9.10 Nehrazené zdravotní výkony Všechna zdravotnická oddělení mohou na žádost klientů provádět zdravotnické výkony, které nejsou ze strany zdravotních pojišťoven hrazeny. Jedná se o výkony, které může provádět pouze kvalifikovaný zdravotnický personál. Nemocnice má zveřejněný ceník, dle kterého je klient předem informován o výši úhrady. Největší zájem je o výkony ORL, gynekologie a porodnice, rehabilitace, ARO a výkony komplementu. Tržba v Kč 1 693 974 2 147 077 2 278 234 2 641 517 8) Ošetřovatelská činnost V roce 2011 jsme se zúčastnili ankety spokojenosti Nejlepší nemocnice 2011, která probíhala od 1.3. do 31.10.2011. Naše nemocnice se umístila na 1. místě v Pardubickém kraji a 10. místě v ČR. Od 1.11. 30.11.2011 probíhala anketa spokojenosti dle PP 4301 Sledování spokojenosti klientů. Bylo vyhodnoceno 1 528 dotazníků, což je o 204 méně než v loňském roce: 515 hospitalizovaných, 776 ambulantních, 186 doprovodů, 51 klientů ústavní lékárny. Dotazníky byly distribuovány klientům prostřednictvím sester a ostatních nelékařů. Výsledky ankety spokojenosti byly předány na oddělení, vedoucí zaměstnanci zpracují analýzu výsledků svých oddělení a stanoví nápravná opatření ke zlepšení péče v oblastech, kde výsledky dosahují hranice standardu a nižšího standardu. S výsledky a nápravnými opatřeními 25

seznámí personál na provozních poradách. Souhrnné výsledky jsou zpřístupněny všem zaměstnancům na Manadesku. Poděkování patří personálu, který se aktivně podílí na sběru a vyhodnocení této ankety. Pochvaly: odděle ni 3. 9. 2006 10. 2006-2. 2007 2007 2008 2009 2010 2011 ARO 3 4 2 4 6 2 1 1 5 3+4 9 1+6 Gyn.- por. CHIR 3 6 3 3 7 16 4 INT 3 4 5 4 5 6 9 NEU 5 6 1 3 4 1 ORL 8 9 4 9 8 4 RDG 2 1 1-1 URL 4 1 4 2 4 3 2 DĚT + novor. 1 6 1 1+1 ostatní 1 3 1 op.sály 2 HTO 1 celkem 29 11 33 22 47 59 33 Stížnosti : odděleni 3. - 9. 2006 10. 2006-2. 2007 2007 2008 2009 2010 2011 o n o n n o n o n o n o CHIR 1 2 1 3+1Č 4 2 ORL 3 INT 1 1 2 2 1 1+2Č 2 3 NEU 1 2 1 RDG 1 1 URL 1 2 2 1 DZS 1 1 1 1 Gyn.-por. 1 1 1 lékárna 1 Jiné 1 1 1 1 OUN, 1+1Č 2 a.s. celkem 4 4 1 - - - 5 7 2 6 6+3Č 3 6+1Č 12 Legenda : o stížnost byla vyhodnocena jako oprávněná n stížnost byla vyhodnocena jako neoprávněná 26

9) Obslužné nezdravotnické provozy Nemocnice zajišťují pro řádný chod všech zdravotnických oddělení obslužné provozy: stravování, úklid, údržba majetku, vytápění, odstranění odpadů, středisko vědeckých informací a archív. Praní prádla je zajištěno dodavatelsky firmou Jan Fišer, s.r.o., na ostrahu majetku s recepční službou je uzavřená smlouva s firmou Securitas ČR (dříve firma Agency of Security Fenix). Nemocnice zajišťuje svoz nebezpečných odpadů z ostatních zdravotnických zařízení ve městě, likvidaci svých i těchto odpadů má zajištěnou v Pardubické krajské nemocnici, a.s. (nebezpečný odpad) a ve firmě Ekola České Libchavy (komunální odpad). Přehled přijaté fakturace za praní prádla ( včetně DPH) dodavatelskou firmou v Kč Fakturace 5 686 392 5 602 643 5 577 242 4 317 787 Ke snížení nákladů došlo jednak snížením jednotkových cen za praní (především v roce 2011), jednak přechodem na používání jednorázového prádla především u operačního prádla. Přehled přijaté fakturace za ostrahu majetku a recepční službu ( včetně DPH) v Kč Fakturace 2 185 725 2 177 028 2 187 323 1 973 649 Společností Securitas mimo základní rozsah poskytování služeb ostrahu majetku a recepční služby zajišťuje na vrátnici i prodej kupónu na regulační poplatky a příjem hotovosti za poskytované hrazené služby mimo pracovní dobu. Ke snížení nákladů v hodnoceném roce došlo snížením rozsahu poskytovaných služeb (snížení rozsahu recepční služby v pracovní době). Přehled přijaté fakturace za odstranění odpadů (včetně DPH) v Kč Fakturace Ekola 220 887 226 008 290 320 330 472 Fakturace PKN 1 569 895 1 584 426 1 625 585 1 555 644 spálený odp. v kg 175 800 180 525 176 701 174 631 Ekola spálený odp. v kg 151 060 154 974 190 064 134 761 PKN Fakturace 340 789 425 092 405 843 356 402 nemocnice v Kč Nemocnice dle uzavřených smluv čtvrtletně provádí fakturaci soukromým zdravotnickým zařízením, kterým zajišťuje uložení odpadů k likvidací. 9.1. Stravovací provoz NLZP THP dělníci Celkem 3,00 2,97 17,63 23,60 27

počty uvařených jídel snídaně 78 716 74 157 69 488 68 761 přesnídávka 26 115 24 282 23 570 23 814 oběd 142 329 140 321 142 149 141 640 svačina 32 932 30 925 30 073 30 482 večeře vč.2 več. 102 250 96 535 93 247 91 771 jen obědy pro 64 059 66 128 71 528 72 074 zaměstnance Stravovací provoz zajišťuje stravování jak pro pacienty, tak pro zaměstnance nemocnice i cizí subjekty, nabízí výběr z více jednotlivých diet. Vychází z doporučených vzorových norem, které jsou upravovány dle návrhů nutričních terapeutek, nyní vyrábíme 24 celodenních dietních jídel. Nutriční terapeutky, zodpovídající za normování diet, za výrobu a kvalitu uvařené stravy včetně expedice léčebné výživy a kontroly podávání stravy na odděleních, spolupracují v úpravě norem s lékařem zajišťujícím v nemocnici nutriční a metabolickou činnost. Nejvíce je vyráběná dieta č. 3 tzv. základní, kterou využívají i zaměstnanci. V průběhu hodnoceného roku došlo ke změně v podávání večeře přechodem z teplé na studenou večeři. 9.2. Úklid NLZP THP dělníci Celkem 1,00 50,59 51,59 Nemocnice zajišťuje úklid nebytových prostor svými zaměstnanci. Je uklízeno celkem 21.119 m 2, na některých specializovaných zdravotnických pracovištích je zvýšená četnost úklidu, takže je denně uklízeno 29.648 m 2. Náklady na úklid Náklady Rok 2008 Rok 2009 Rok 2010 Rok 2011 10 202 970 11 143 272 11 064 649 10 612 831 9.3. Údržba a zahrada NLZP THP dělníci Celkem 9,58 9,58 Nemocnice zajišťuje údržbu nebytových prostor a úklid venkovních prostor svými zaměstnanci. Ti provádějí běžnou provozní údržbu v profesi elektrikáře, malíře nebytových prostor, instalatéra, zahradnice a domovníka. 9.4. Kotelna NLZP THP Dělníci Celkem 1,89 1,89 Nemocnice zajišťuje vytápění nebytových prostor svými zaměstnanci. 28

9.5. Středisko vědeckých informaci NLZP THP dělníci Celkem 0,75 0,75 Středisko vědeckých informací zajišťuje služby především pro zaměstnance nemocnice v současném rozsahu již na úvazek 0,4. Důvodem pro zachování tohoto oddělení je potřeba poskytovat zaměstnancům aktuální informace na vzdělávání a právní změny zákonných norem. 10) Informační systémy Usilujeme o komplexní optimalizaci a efektivitu hospodaření a provozu nemocnice. K tomuto potřebujeme podpůrné nástroje řízení, které by umožňovaly průběžné a pravidelné sledování vývoje a dopadů jednotlivých uskutečněných kroků na fungování a hospodaření zdravotnického zařízení. I v případě investic do těchto systémů je nutné jednat hospodárně a volit cestu komplexního řešení. Proto pokládáme za důležité rozvíjet a synchronizovat manažerské systémy v rámci celokrajské působnosti. Orlickoústecká nemocnice, a.s. tuto problematiku řeší prostřednictvím manažerského nadstavbového systému společnosti Sefima s.r.o, který dokáže optimálně propojit oblast nákladů, výnosů, personalistiky i logistických procesů. Důležité informace pro řízení výnosové a nákladové části poskytuje také SW společnosti SWLab. Neustálý rozvoj informačních systémů, nárůst archivovaných i současných dat spolu se současným trendem digitalizace záznamů s sebou nese zvýšenou potřebu na kapacitu datových úložišť a s tím spojené nemalé náklady na jejich pořízení. V současné době je tato problematika řešena roztříštěně, tedy v gesci každého zdravotnického zařízení. Postrádá jednotnost a kontrolu. Z těchto důvodů by bylo vhodné zvážit řešení této situace prostřednictvím centrálního úložiště dat v rámci celého Pardubického kraje. Synergický efekt by byl zcela jistě nejen ve finanční efektivitě, ale také v jednoznačné garanci bezpečnosti takto uchovaných dat přímo majoritním akcionářem těchto zdravotnických zařízení. 11) Kontroly uskutečněné v roce 2011 v Orlickoústecké nemocnici, a.s. - Leden 2011 Okresní správa sociálního zabezpečení Ústí nad Orlicí - kontrola pojistného a plnění úkolů v nemocenském pojištění bez zjištěných závad - Únor 2011 Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče České republiky - kontrola bezpečnosti a ochrany zdraví při práci, stavu pracovního prostředí a pracovních podmínek zjištěny drobné nedostatky, které byly okamžitě řešeny - Březen 2011 Krajský úřad Pardubického kraje - veřejnoprávní veřejná kontrola kontrola použití vyrovnávací platby dle Smlouvy o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí vyrovnávací platby za splnění závazku veřejné služby bez zjištěných závady Krajský úřad Pardubického kraje - místní šetření v místě provozování NZZ 29

ověření platnosti údajů a náležitostí uvedených v žádosti o vydání rozhodnutí o souhlasu s personálním a věcným vybavením, prověření věcného a technického vybavení - provoz odpovídá podmínkám stanoveným pro vydání souhlasu bez závad Všeobecná zdravotní pojišťovna, územní pracoviště Ústí nad Orlicí - kontrola odvodu pojistného za zaměstnance na veřejné zdravotní pojištění - zjištěny drobné nedostatky byly okamžitě řešeny Krajský hygienická stanice Pardubického kraje - kontrolní stěry na oddělení ARO zjištěné nedostatky byly řešeny a jsou předmětem pravidelných interních kontrol - Květen 2011 Krajská hygienická stanice Pardubického kraje - kontrola stravovacího provozu zjištěné nedostatky byly řešeny na PV Krajská hygienická stanice Pardubického kraje - kontrola stravovací části dětského oddělení bez závad Krajská hygienická stanice Pardubického kraje - provedeny kontrolní stěry na oddělení všeobecné chirurgie zjištěné nedostatky byly předmětem řešení na PV Krajská hygienická stanice Pardubického kraje - provedeny kontroly stěry na oddělení všeobecné chirurgie zjištěné nedostatky byly předmětem PV - Červen 2011 Český metrologický institut-oblastní inspektorát Pardubice - státní metrologický dozor bez závad - Srpen 2011 Krajský hygienická stanice Pardubického kraje - kontrola interního oddělení bez závad Státní ústav pro kontrolu léčiv Praha - kontrola zdravotnických prostředků bez závad - Září 2011 Státní ústav pro kontrolu léčiv Praha - kontrola prostoru odběrového zařízení porodnicko-gynekologického oddělení. Předmětem kontroly jsou předpoklady odběrového zařízení plnit požadavky zákona a vyhl.č.422/2008 Sb., v platném znění, při opatřování krvetvorných buněk z pupečníkové krve bez závad Krajský hygienická stanice Pardubického kraje - kontrola interního oddělení - zjištěné nedostatky byly předmětem jednání PV - Říjen 2011 Krajský úřad Pardubického kraje - řádná kontrola zacházení s návykovými látkami bez závad Prověrky BOZP a preventivní prohlídky PO - na všech pracovištích nemocnice dle zákona č.262/2006 Sb. ZP, v platném změní zjištěné nedostatky byly předmětem jednání se stanovením termínů k jejich odstranění 30

- Listopad 2011 Krajská hygienická stanice Pardubického kraje - provedeny stěry na chirurgické ambulanci zjištěné nedostatky byly předmětem jednání na PV Krajská hygienická stanice Pardubického kraje - provedeny kontrolní odběry vzorků na porodnickém oddělení - nedostatky předmětem projednání na PV Krajský hygienická stanice Pardubického kraje - kontrola neurologického oddělení bez závad Krajský hygienická stanice Pardubického kraje - kontrola neurologického oddělení/ambulance - bez závad SÚKL Praha - kontrola nemocniční lékárny plnění požadavků zákona č.378/2007 Sb.o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů bez závad SÚKL Praha - kontrola plnění úrovně správné výrobní praxe v zařízení transfuzní služby drobné závady byly okamžitě odstraněny - Prosinec 2011 Krajská hygienická stanice Pardubického kraje - odběr vzorků na rehabilitačním oddělení zjištěné závady byly okamžitě projednány na PV Krajská hygienická stanice Pardubického kraje - odběr vzorků na rehabilitačním oddělení zjištěné nedostatky byly projednány na PV Krajský úřad Pardubického kraje - místní šetření v místě provozování NZZ. Ověření platnosti údajů a náležitostí uvedených v žádosti o vydání rozhodnutí o souhlasu s personálním a věcným vybavením, prověření věcného a technického vybavení provoz odpovídá podmínkám stanoveným pro vydání souhlasu bez závad V roce 2011 dle výše uvedeného bylo provedeno 26 kontrol, u kterých nebyly zjištěny závažné nedostatky. Současně probíhaly kontroly na vykazování zdravotní péče kontrola zdravotními pojišťovnami. 12) Dary Orlickoústecká nemocnice, a.s v roce 2011 přijala dary v celkové výši 636 505,- Kč. Finanční dary byly zaúčtovány ve výši 526 460,- Kč, věcné byly ohodnoceny částkou 110 045,- Kč. Věcné dary ve výši byly řádně zaevidovány v účetnictví nemocnice. Věcné dary Dárce IČ věcný dar fi Elektro Sychra, Jilemnického 233, 562 01 Ústí nad Orlicí fi LDM, s.r.o. Česká Třebová fi Mgr. Jan Urban, Pivovarské nám. 557, 563 01 Lanškroun fi Mgr. Jan Urban, Pivovarské nám. 557, 563 01 Lanškroun 15030938 notebook DELL varná konvice 71467092 52 ks rychlozavinovačky 71467092 15 ks povlaky na dětské přikrývky 31