Centrum Kociánka Kociánka 2, 612 47 Brno-Královo Pole tel.: 515 504 216 e-mail: kocianka@volny.cz http://www.kocianka.cz NÁZEV POSKYTOVATELE: Centrum Kociánka DRUH POSKYTOVANÉ SLUŽBY: osobní asistence NÁZEV A MÍSTO ZAŘÍZENÍ: Centrum Kociánka, Kociánka 2, 612 47 Brno-Královo Pole Popis realizace poskytované sociální služby Osobní asistence Centra Kociánka je terénní služba určená mládeži navštěvující SŠ F. D. Roosevelta pro tělesně postižené v Brně. Služba je poskytovaná v období školního roku ve všední dny od 7 do 15:30 hod. s výjimkou prázdnin a dnů ředitelského volna. Služba je poskytována v době přestávek, volných hodin a v rámci doprovodů mimo SŠ F.D. Roosvelta pro tělesně postižené (rehabilitace v Centru Kociánka, výlety a exkurze mimo vyučování). Kapacita: 55 uživatelů Vymezení cílové skupiny: Mládež navštěvující Střední školu F. D. Roosevelta pro tělesně postižené v Brně s tělesným postižením, s mentálním postižením (s lehkou, případně středně těžkou mentální retardací bez poruch chování), s kombinovaným postižením (primární tělesné postižení s přidruženou lehkou, případně středně těžkou mentální retardací bez poruch chování), Věková struktura: starší děti, dorost, mladí dospělí a dospělí ve věku od 15 do 40 let věku. Poslání Posláním osobní asistence Centra Kociánka je umožnit mládeži s tělesným a druhotným mentálním postižením zapojit se do školního vyučování a dalších aktivit pořádaných školou plnohodnotným způsobem jako jejich vrstevníci. Posláním osobní asistence Centra Kociánka je umožnit mládeži s tělesným a druhotným mentálním postižením (vy)užívat školní aktivity a plnohodnotným způsobem jako jejich vrstevníci. Jinými slovy, studovat jako normální žák. Posláním osobní asistence Centra Kociánka je umožnit mládeži znevýhodněné tělesným či druhotným mentálním postižením plnohodnotně se zapojit do školní výuky a běžného studentského života na SŠ. Cíle osobní asistence: Zpřístupnit mládeži s tělesným a přidruženým mentálním postižením (které podstatně snižuje normální způsob jejich výchovy, vzdělání a přípravy na povolání) vzdělávání na střední škole. Poskytovat uživatelům pomoc a podporu při činnostech, které jsou součástí běžného života studenta střední školy. Vést uživatele k rozvoji autonomie a sebeurčení v takovém rozsahu a formě, která je individuálně určená podle tělesných a mentálních schopností. Efektivní spolupráce se školou při naplňování osobních cílů uživatelů. 1
Zajištění flexibilní individuální podpory v konkrétních situacích školní výuky a dalších společenských aktivit, které škola zastřešuje. Jedná se zejména o: a) pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu: pomoc a podpora při podávání jídla a pití (před vyučováním, o přestávkách, na obědě) pomoc při oblékání a svlékání oblečení, obuvi, speciálních pomůcek, pomoc při orientaci v prostorách školy i vnějším prostoru při aktivitách školy (dle školního řádu mají žáci povoleno vycházet mimo budovu školy pouze během dvacetiminutové přestávky a během přestávky na oběd, nezletilí žáci pouze se souhlasem zákonného zástupce) pomoc při chůzi, přesunu na vozíku nebo pohybu ve vnitřním i vnějším prostoru školy, pomoc při změně polohy na lůžku nebo na vozíku b) pomoc při osobní hygieně: pomoc při úkonech osobní hygieny, při použití WC (ve škole k dispozici sprchové kouty, zvedací systém umožňující asistovanou mobilitu v prostoru při použití WC, sprchy apod.) c) pomoc při zajištění stravy: Pomoc při přípravě jídla a pití, podpora při obstarávání občerstvení z potravinového automatu, kantýny apod. v době přestávek. d) výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti: pomoc a podpora při akcích školy (např. výlety, exkurze, sportovní a kulturní akce, veletrhy) pomoc s nácvikem a upevňováním motorických, psychických a sociálních schopností a dovedností vedoucí k sebeobsluze a soběstačnosti (formulace sdělení potřeby ) f) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím: doprovázení na aktivity související se školní výukou (odborný výcvik apod.) a aktivity nasmlouvané s Centrem Kociánka v době školní výuky (např. rehabilitace) g) pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí: pomoc při komunikaci s vedením školy a dalšími institucemi, vedoucí k uplatňování práv a oprávněných zájmů žáků (dovysvětlení, pomoc s formulací sdělení, podpora při jednání a orientaci ve vztazích) Při poskytování osobní asistence jsou uplatňovány tyto principy: Právo na vzdělání pro každého odstranění bariér ve výuce, umožnit účastnit se školního vyučování a dalších aktivit pořádaných školou plnohodnotným způsobem jako jejich vrstevníci Individuální přístup respektování individuálních potřeb každého uživatele a odtud vyplývající poskytování potřebné podpory vedoucí k dosažení osobního maxima Respektování lidské důstojnosti uživatelé jsou v důsledku svého zdravotního stavu ohroženi ztrátou kontroly nad tělesnými a psychickými funkcemi. Tento stav nesmí být v žádném případě spojen s nerespektováním lidské důstojnosti. Každý uživatel je svébytnou 2
osobností, nikoli předmětem péče. Uživatelé jsou vedeni k sebeúctě i úctě k ostatním lidem. Partnerský přístup uživatel je pro pracovníky partner, nikdo zde není v dominantním nebo submisivním postavení, ne jednání z pozice moci. Respekt k pocitům a potřebám, netolerance ke zneužívání moci. Např. při komunikaci s uživatelem se snížíme na úroveň jeho očí, udržujeme oční kontakt, mluvíme krátce, jasně, bez rozkazovacího tónu s oprávněnými požadavky. Aktivizace - pracovníci pomáhají uživatelům růst, aktivizují je a podporují v dosažení nezávislosti podle individuálních potřeb a možností uživatelů Poskytování nezbytné míry podpory pracovníci posuzují individuální potřeby a schopnosti každého uživatele. Vědomě pracují dle přístupu zaměřeného na člověka, kde v popředí stojí silné stránky a vlohy uživatele využitelné v podmínkách školního a společenského života. Pracovníci aktivně zapojují samotného člověka a jemu blízké, kteří ho velmi dobře znají. Služba nepřepečovává, poskytuje podporu nezbytně nutnou, která člověka motivuje a pomáhá vytvářet sebedůvěru. Dodržování a chování se podle etického kodexu klientů a zaměstnanců Centra Kociánka Dodržování a chování se podle kodexu vnímání sexuality klientů Centra Kociánka Možnost aktivního vstupu uživatelů do spolutvorby vnitřních pravidel Popis realizace služby Vstup uživatele do služby Zájemci o osobní asistenci mohou být o této službě informováni prostřednictvím: webových stránek: Centra Kociánka, v katalozích sociálních služeb propagačních materiálů služby: letáky distribuované v prostorách Centra Kociánka (reepce Centra, kanceláře sociální pracovníků, kanceláře vedoucích služeb, prostory vedení Centra Kociánka) a na vrátnici střední školy osobně pracovníky Centra Kociánka (sociální pracovníci, vedoucí služeb) a Střední školy F. D. Roosevelta pro tělesně postižené, Brno Zájemce o službu je před uzavřením dohody seznámen se všemi podmínkami poskytování služby. Pracovník služby (sociální pracovnice, nebo vedoucí služby) zjišťuje, co zájemce od služby očekává, a společně pak formulují, jakým způsobem bude poskytovaná služba dohodnuté cíle naplňovat. Zájemce může být při jednání zastoupen zákonnými zástupci, opatrovníky či jinou pověřenou osobou na základě ověřené plné moci. Jednání se zájemcem vede sociální pracovnice s cílem poskytnout potřebné informace o službě a dalších možnostech Centra Kociánka. Při veškeré komunikaci je kladen důraz na srozumitelnost podaných informací zájemci. Porozumění obou stran je zjišťováno průběžnou zpětnou vazbou. Jednání se zájemcem o službu probíhá v kanceláři vedoucího osobní asistence, po seznámení se základními informacemi následuje prohlídka Centra Kociánka a prostor školy. V případě zájmu o službu vyplní dále zájemce žádost o poskytnutí služby a dotazník sloužící jako podklad pro individuální plánování. O přijetí zájemce do služby rozhoduje vedoucí služby a sociální pracovnice na základě podané žádosti. O výsledku posouzení je zájemce písemně informován do 30 dnů. a) Důvody odmítnutí zájemce o službu: Zájemce o osobní asistenci může kdykoli v průběhu jednání o službě poskytování služby odmítnout. 3
Centrum Kociánka (dále jen poskytovatel) je oprávněno odmítnout zájemce pouze z následujících důvodů: Poskytovatel neposkytuje sociální službu, o kterou osoba žádá (např. ošetřovatelské úkony, ambulantní službu...) Kapacita služby je naplněna Osobám s psychickými či duševními chorobami, které znemožňují soužití ve výchovných skupinách Osobám, jejichž zdravotní stav vyžaduje poskytnutí péče ve zdravotnickém zařízení (osoby s akutními infekčními nebo parazitárními chorobami, osobám s tuberkulózou s výjimkou stabilizovaných a neprojevených forem, osobám s pohlavními chorobami) Osobám, jejichž zdravotní stav v době uzavírání smlouvy vyžaduje péči ve specializovaném zařízení, (osobám závislým na návykových nebo psychotropních látkách /drogy, alkohol, apod./ nebo osobám ve stádiu léčení ze závislosti na těchto látkách, osobám s těžkým a hlubokým stupněm mentálního postižení), Nesouhlas s vnitřními pravidly služby Osobě žádající o poskytnutí služby, které byla vypovězena smlouva o poskytování služby z důvodu porušování povinností vyplývajících ze smlouvy b) V případě pozitivního stanoviska a volné kapacity je se zájemcem uzavřena písemná smlouva o poskytování osobní asistence. Ve smlouvě jsou stanoveny konkrétní podmínky poskytování osobní asistence, kterým zájemce o sociální službu rozumí a souhlasí s nimi. Se zájemcem je jednáno s přihlédnutím k jeho věku, situaci, stavu. Je mu poskytnut dostatek času, aby se mohl samostatně vyjádřit, a aby bylo zřejmé, že projednávaným věcem rozumí a pochopil je tak, aby mohlo dojít k řešení dalšího okruhu smlouvy. Účastníky jednání mohou být i rodiče, zákonní zástupci, opatrovníci, příbuzní. Metody práce s uživateli V souladu s cílem asistence, zpřístupnit mládeži s tělesným a přidruženým mentálním postižením vzdělávání na střední škole, je uživatelům poskytována nezbytná podpora a pomoc ke zvládání základních životních potřeb běžných při školní docházce. Je uplatňován individuální přístup, podpora je poskytována v rozsahu stanoveném ve smlouvě a dále specifikována v individuálním plánu služby. Asistence je poskytována se snahou o uchování, případně zlepšení sebeobsluhy. Čeho je uživatel schopen, dělá samostatně nebo s dopomocí, aby nedocházelo ke zneschopňování a vytváření závislosti na službě. Teprve tam, kde podpora nestačí, nastupuje péče o uživatele. Vždy je zachována důstojnost uživatele, je respektováno jeho přání a volba. Konkrétní metody: Individuální rozhovor Individuální plánování s klíčovým pracovníkem, event. v týmu Provádění úkonů se řídí platnou metodikou Centra Kociánka (jedná se o metodiky: č. 1 - servírování stravy, č. 2 - asistence při podávání stravy, č. 3 - koupání, č. 6 - práce se zvedákem, č. 7 - oblékání a svlékání klientů, č. 9 - polohování, č. 10 - dopomoc při použití WC) Využití prvků strukturovaného učení, piktogramů, alternativní a augmentativní komunikace, úpravy textů pro snadné čtení k usnadnění vzájemné komunikace a porozumění Způsob, jakým jsou uživatelé zapojeni do rozhodování o využití služby 4
Zájemce o službu se svobodně rozhoduje o využití nabízené služby. Jsou mu podávány informace ve srozumitelné formě a v rozsahu, aby byl schopen se samostatně rozhodnout. Uživatelé jsou dále zapojováni do rozhodování o průběhu služby, jsou podněcováni k aktivnímu řešení své nepříznivé situace, ve spolupráci s klíčovým pracovníkem stanoví osobní cíle a postupy, jak cílů dosáhnout, včetně pravidelného hodnocení. Jsou podporováni v samostatnosti a sebeřízení s přiměřenou mírou rizika a k tomu, aby uměli vyjádřit svůj názor, na který jsou asistenti povinni brát zřetel. Mohou se kdykoli vyjádřit k průběhu služby, podat podnět či stížnost. O těchto možnostech jsou informováni již při jednání před uzavřením smlouvy. Způsob vyřizování stížností Každý uživatel sociální služby má právo stěžovat si, připomínkovat, nebo vznášet podněty na cokoliv týkající se poskytování sociálních služeb, ať se jedná o způsob poskytování sociální služby, nebo o kvalitu této služby. Toto právo přísluší i zákonným zástupcům, opatrovníkům a rodinným příslušníkům klientů sociálních služeb Centra Kociánka. Podávání a vyřizování stížností se řídí vnitřním předpisem SQSS7, který je uživatelům k dispozici (vyvěšený na nástěnkách, předaný s úvodními info o službě). O této možnosti jsou uživatelé také informováni prostřednictvím klíčových pracovníků. Stížnost může být podána ústně, písemně, elektronicky, anonymně nebo formou petice. Písemnou a anonymní stížnost je možné podat prostřednictvím schránek na stížnosti. Vedoucí služby vede evidenci stížností, připomínek a podnětů. Vyřizování stížností probíhá formou pohovoru vedoucího pracovníka a dalších zainteresovaných pracovníků s uživatelem, popřípadě s osobou, proti které je stížnost namířena. Tato osoba se v žádném případě nemůže zúčastnit vyřizování stížnosti. Stížnosti jsou řešeny do 30 pracovních dnů. V případě, že řešení bude vyžadovat delší časovou lhůtu, jsou s touto skutečností seznámeni. Po vyřešení případu je stěžovatel písemně seznámen s výsledkem řešení stížnosti. V případě, že stížnost podal nezletilý uživatel, je o výsledku řešení písemně informován on i jeho zákonný zástupce. Ukončení poskytování služby Poskytování služby je ukončeno dnem ukončení platnosti smlouvy. Platnost smlouvy může být ukončena: uplynutím doby, na kterou byla sjednána (zpravidla sjednávána na období jednoho školního roku) písemnou dohodou mezi uživatelem a poskytovatelem ke sjednanému datu, písemnou výpovědí ze strany uživatele, a to kdykoli i bez udání důvodu, písemnou výpovědí ze strany poskytovatele. Poskytovatel může smlouvu vypovědět, pouze pokud došlo ke změně poměrů uživatele, u nichž poskytovatel není oprávněn poskytovat sociální služby, nebo v případě opakovaného porušování Vnitřního řádu služby, v případě závažného porušení Vnitřního řádu služby, v případě, kdy uživatel bezdůvodně nevyužívá nasmlouvanou sociální službu po dobu dvou po sobě jdoucích kalendářních měsíců, pokud uživatel písemně sdělil poskytovateli, že odmítá zvýšení úhrady za stravu nebo péči provedené v návaznosti na ujednání smlouvy, nebo pokud je uživatel v prodlení s úhradou déle než 30 dnů. Výpovědní podmínky jsou součástí smlouvy o poskytování sociální služby. 5
Finanční spoluúčast uživatele na službě Služba je zpoplatněna podle zákona 108/2006 Sb. a vyhlášky 505/2006 Sb. a řídí se platným ceníkem osobní asistence Centra Kociánka, který je vyvěšen na webových stránkách zařízení a předán zájemcům při jednání o službě, je také součástí smlouvy. Účtování je prováděno podle skutečně spotřebovaného času za úkony, účtuje se minutová sazba. Způsob úhrady je uveden ve smlouvě o poskytování služby. Úkony péče Oblast poskytovaného úkonu Výše úhrady činí 50 Kč za hodinu, podle skutečně spotřebovaného času nezbytného k zajištění úkonů 1. Pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu pomoc a podpora při podávání jídla a pití pomoc při oblékání a svlékání oblečení, obuvi, speciálních pomůcek. pomoc při orientaci v prostorách školy i vnějším prostoru při aktivitách školy. pomoc při chůzi, přesunu na vozíku nebo pohybu ve vnitřním i vnějším prostoru školy, pomoc při změně polohy na lůžku nebo vozíku 2. Pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu pomoc při běžných úkonech osobní hygieny, mytí a výměna pomůcek pro inkotinenci pomoc při použití WC včetně výměny pomůcek 3. Poskytnutí stravy nebo pomoc při zajištění stravy pomoc a podpora při konzumaci jídla a pití pomoc a podpora při podávání jídla a pití podpora při obstarávání občerstvení z potravinového automatu, kantýny apod. 4. Pomoc při zajištění průběhu školní docházky pomoc s přípravou a úklidem učebních pomůcek, osobních věcí. pomoc při nákupu (kantýna, nápojový automat) 5. Výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti pomoc a podpora při výuce, na akcích školy pomoc s nácvikem a upevňováním motorických, psychických a sociálních schopností a dovedností vedoucí k sebeobsluze a soběstačnosti 6. Zprostředkování kontaktu se společenským prostředím doprovázení na aktivity související se školní výukou (rehabilitace, odborný výcvik apod.) 7. Pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí pomoc při komunikaci s vedením školy a dalšími institucemi, vedoucí k uplatňování práv a oprávněných zájmů žáků pomoc při vyřizování běžných školních záležitostí 6
Odborná zdravotní ošetřovatelská péče v Centru Kociánka je ve službě osobní asistence poskytována bez doporučení lékaře jako fakultativní služba. Je komplexní odborná péče. Je především zaměřena na udržení a podporu zdraví, navrácení zdraví, rozvoj soběstačnosti, zmírnění utrpení. Ošetřovatelská péče, jako praktická aplikace ošetřovatelských poznatků bere v úvahu základní lidské fyziologické, psychosociální a spirituální potřeby. Personální zajištění: Ošetřovatelský tým je složen z registrovaných všeobecných sester s dlouholetou praxí pracujících samostatně bez odborného dohledu (Zákon č. 96/2004 Sb., O nelékařských zdravotnických povoláních). Na doporučení lékaře: Je poskytována na základě doporučení lékařů podle platných právních předpisů (dle 40 zákona 108/ 2006 Sb., o sociálních službách v platném znění). Zdravotní a ošetřovatelská péče je hrazena na základě uzavřených smluvních vztahů se zdravotními pojišťovnami. Pokud péči indikuje lékař, je pro uživatele zdarma a služby jsou hrazeny zdravotními pojišťovnami: 111 Všeobecná zdravotní pojišťovna 201 Vojenská zdravotní pojišťovna 205 Česká průmyslová pojišťovna 211 Pojišťovna ministerstva vnitra 213 Revírní bratrská pojišťovna 207 Odborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví Bez doporučení lékaře Péče požadována uživatelem či zákonným zástupcem bez indikace ošetřujícího lékaře je nadstandardní péče prováděná kvalifikovanou všeobecnou sestrou a je hrazena smluvně uživatelem dle platného ceníku. Fakultativní služba Odborná zdravotní ošetřovatelská péče Ceník ošetřovatelských a jiných výkonů, nehrazených z veřejného zdravotního pojištění Ošetřovatelské jednotka platba charakteristika výkony Práce sestry 1h 180,- Kč Jedná se o časový interval, potřebný k provedení výkonu 1/2h 90,- Kč 1 min. 3,- Kč Podání léků p.o. 5 min 15,- Kč Příprava léků, podání Aplikace injekcí i.m. a s.c. + materiál 5 min. 15,- Kč + 5Kč materiál Příprava léku, aplikace, materiál: stříkačka, jehla, tampón, rukavice Aplikace injekcí i.m. a 5 min. 15,- Kč Příprava léku, aplikace, materiál vlastní s.c. Aplikace inzulínu a odběr glykémie, 10 min. 30,- Kč Odběr glykémie, příprava inzulínu, aplikace, podání odvážené stravy, materiál: rukavice podání odvážené stravy Převaz rány + materiál 5 min. 15,- Kč + 5 Kč materiál Aplikace léčiva, přiložení materiálu: sterilní čtverec, obvaz, náplast, rukavice Převaz rány 5 min. 15,- Kč Aplikace léčiva, přiložení vlastního materiálu Katetrizace moč. 5 min. 15,- Kč Katetrizace moč. měchýře, materiál vlastní 7
měchýře Měření fyz. funkcí TK, P, TT (katetr, dezin. prostředek atd.), rukavice 5 min. 15,- Kč Měření fyziologických funkcí přístrojovou technikou Materiální a technické zabezpečení realizace sociální služby Osobní asistence je terénní služba poskytovaná v budově Střední školy F. D. Roosevelta pro tělesně postižené, Brno, Křižíkova 11, v těsném sousedství Centra Kociánka. Jedná se o nově vybudovaný objekt, který je plně bezbariérový, dobře dostupný hromadnou i individuální dopravou. Osobní asistentky službu poskytují v celém areálu školy v době přestávek a hodinách volna, včetně případných doprovodů uživatele do areálu Centra Kociánka. Všichni pracovníci služby osobní asistence mají sídlo v areálu Centra Kociánka. Personální zajištění služby Na chodu služby se podílí tým pracovníků: Vedoucí služby sociální pracovník (odborná způsobilost dle 109 zákona 108/2006 Sb.), kumulovaná funkce 0,25+0,25 VP +SP Osobní asistentky pracovník v sociálních službách 3x HPP po 0,85 úvazku, 2HPP po 0,25 úvazku,18xhpp po 0,05 úvazku (odborná způsobilost dle 116, odst. 1, c) zákona 108/2006 Sb.) Evidenční počet zaměstnanců přepočtený: 4,45 Fyzické osoby: 24 8