Bakteriální kožní onemocnění dětí
Bakteriální kožní onemocnění - rezidentní bakteriální flóra Korynebakterie, Proipionebakterie, koky, demodex, kvasinky - Mikrobiom - druhý genom - Transientní patogenní flóra - Kyselý kožní plášť - Kožní imunitní systém
Obranyschopnost kůže vlivy vnější - trauma - alkalizující mýdla ( hygienický styl) - odmašťující detergenty - kortikosteroidní externa
Obranyschopnost kůže vlivy vnitřní - vrozená suchost kůže - atopická predispozice - diabetes mellitus - maligní procesy - léčba kortikosteroidy cytostatiky, imunosupresivy - hepatopatie - poruchy CNS
Bakteriální kožní onemocnění PRIMÁRNÍ KOŽNÍ INFEKCE Pyodermie -povrchové: impetigo bulozní + nonb. periporitis stph. ostiofoliculitis foliculitis bula repens paronychia Perianální streptokoková dermatitida Streptokokové inertrigo - hluboké: Furunculus, carbunculus Erysipel flegmóna nekrotizující fascitida Nonpyogenní kožní infekce Erythrasma Trichomycosis palmellina /axillaris/ Pitted keratosis SEKUNDÁRNÍ KOŽNÍ INFEKCE (impetiginizace) Atopická dermatitida Scabies Psoriáza pedikulóza. Infekce traumatických a chirurgických ran SYNDROMY VYVOLANÉ TOXINY Syndrom stafylokokové opařené kůže Syndrom toxického šoku
Penetrace lokálních ATB Lokalizace infektu Kyselina fusidová Erytromycin Tetracyklin Neomycin Mupirocin 0,3% 0,28% 0,0 % 0,02 % 2,2% Penetrace do kůže = úspěšná terapie
Pyodermie Hnisavá kožní onemocnění způsobená koky Staphylococcus aureus, Streptococus beta hemolytický sk. A.. na volné kůži Impetigo, Erysipel Flegmóna, Nekrotizující fascitida 2. Folikulární Ostiofolliculitis, Folliculitis, Furunculus, carbunculus 3. potních žlaz: Ostioporitis, Periporitis 4. Okolí nehtů Paronychia Stafylogenní sy opařené kůže, syndrom toxického šoku
Impetigo contagiosa staphylogenes spíše bulozní
IMPETIGO Lyellův stafylogenní syndrom - dermatitis exfiliativa neonatorum Ritter von Rittersheim - stafylokokového původu - kojenci -postižena kůže i sliznice -odlučování kůže v rozsáhlých plochách -život ohrožující stav
Impetigo contagiosa streptogenes spíše makulovezikulozní
FOLIKULÁRNÍ PYODERMIE Spíše stafylokokové - ostiofoliculitis Impetigo Bockhardt - zánět ústí folikulu
FOLIKULÁRNÍ PYODERMIE -foliculitis
Bakteriální infekce - léčba Antibiotika Kombinovaná antibiotika+kortikosteroidy Potlačení zánětu u superinfekce Antiseptika Prevence před zákrokem Chirurgický zákrok Incize, punkce, drenáž hnisu...
Perianální streptokoková dermatitida Hl. streptokok sk. A, někdy stafylokok, koliformní bakterie Nazeměnit za kvasinkovou infekci!
Puchýřnatá daktylitida beta-hemolytický streptokok skupiny A, případně stafylokok Bolestivé zduřením s erytémem a bulou lokalizovanou nejčastěji na bříšku palce ruky Děti 2-16 let
Ekthyma hluboká ulcerující pyodermie lokalizovaná u dětí nejčastěji na dolních končetinách a hýždích. Původce streptok skupiny A, ale i smíšená bakteriální flóra se stafylokoky, hemofilem nebo pseudomonádou. Projevuje se jako drobnější okrouhlé ohraničené ulcerace. K léčbě jsou nutná systémová antibiotika a zevní ošetření, antibiotickými mastmi a antiseptickými roztoky
Erytrasma - časté onemocnění intertriginózních lokalizací způsobené přemnožením Corynebacterium minutissimum. - povrchová hnědavě červená ložiska s drobným olupováním, která mohou být zaměněna za mykózu! Léčba dostačuje zevní ATB externa, antiseptické obklady
Keratoma sulcatum - pitted keratosis - v teplých obdobích a teplých oblastech - povrchová korynebakteriální infekce - při zvýšeném pocení nohou v uzavřené obuvi. - Často postiženi sportovci. - pálení plosek až bolest při chůzi a zápach nohou. - Léčba lokálními ATB
Hot tube folicuillitis - po pobytu ve špatně udržovaných a málo chlorovaných bazénech, vířivkách a aquacentrech - za 1 2 dny po expozici - na trupu, hýždích a dolních končetinách a v místech pod plavkami. - Pseudominas aeruginosa - - léčba většinou lokálními ATB, vzácněji celkově
Děkuji za pozornost