Národní akční plán prevence dětských úrazůčr na léta 2007-2017 (NAP) Truellova@mzcr.cz www.mzcr.cz
ÚRAZY NAP Úrazy představují závažný zdravotnický, ekonomický a společenský problém na celém světě. Úrazům lze předcházet. Cílem Evropské komise je vytvoření bezpečného prostředí v rámci EU LIVE - Life without Injuries and Violence in Europe. Rezoluce přijatá WHO Regional Committee for Europe na 55. setkání v roce 2005 přijala přípravu národních plánů prevence násilí a úrazů jako prioritu a doporučila jejich institucionální podporu a sjednocení v rámci Evropy.
Children ( 0 14 ) injuries mortality in EU 23,51 22,60 Litva 21,01 10,53 9,16 Portugalsko 8,95 8,47 8,09 Řecko 7,87 7,44 7,36 Irsko 6,70 6,66 6,49
Children injuries, mortality 2002-2005 Období 2002 2003 2004 2005 Celkem 125 117 101 106 Chlapci 75 74 57 56 Dívky 50 43 44 50
Injuries mortality main causes, 2005 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% Falls Traffic accidents Suicides Drawing and not specified Other 10% 0% Children (0-14) Adults (15-64) Seniors (65+)
Other 20 1 4 2004 7 41 15 8 32003 10 32 0 1_4 5_9 10_14 15_19 0 1_4 5_9 10_1415_19 Vniknuvší tělesa children 14 1and 2 youth 1 4 people 10 1 1 3 3 Popáleniny 1 1 0 2 0 0 1 0 1 4 Otrava léky aj. 0 0 0 1 7 0 1 0 1 4 Toxické 15_19 účinky 0 1 0 0 11 1 1 0 5 12 Syndromy 10_14 týrání 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 Omrzliny aj. nespecif. 3 7 6 10 40 3 7 6 10 31 Dopravní nehody 5_9 2 6 12 9 100 1 7 15 21 118 Pády 1_4 1 0 1 1 8 1 3 1 1 4 Mechan.síly 0 1 0 0 4 0 1 1 1 1 Tonutí 0 0 6 5 4 5 0 5 4 3 6 Život.mechan.silám 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 Kontakt s jed.živočichy,rostl. 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 15_19 El. proud, plamen, kouř 1 3 0 2 2 0 1 0 0 4 Úmyslné 10_14 sebepoškození 0 0 0 8 43 0 0 1 8 43 Napadení (útok) 3 0 1 2 3 2 1 0 2 2 5_9 Komplikace zdravotní péče 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 The most frequent causes of death in 2004 and 2005, 2005 2004 1_4 0 1_4 0 Foreign body 0% entering Poisonning Toxic effects Frostbite and not specified Traffic accidents Falls Drowning Other 0% 20% 40% 60% 80% 100%
Road Traffic Accidents children fatalities international compare Mortality rate in children (1-14 year), traffic accidents, selected Europe Countries 2004 5 4,64 4,5 4 3,3 3,81 3,64 3,42 3,5 2,91 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Velká Británie Itálie Francie SRN Nizozemí Česká republika
Důvody vzniku NAP ČR Česká republika se řadí mezi státy s vysokou mírou úrazovosti. V České republice jsou dětské úrazy nejčastější příčinou úmrtí dětí a mladých dospělých a třetí nejčastější příčinou úmrtí v celé populaci. Úrazová prevence na primární, sekundární i terciární úrovni musí být zaměřena v prvé řadě na nejrizikovější věkovou skupinu děti. VČR je mnoho aktivit zabývajících se problematikou prevence dětských úrazů. Tyto aktivity dosud nebyly koordinované a nebyly řešeny systémově, jejich efektivita nebyla dostatečná a nedošlo k potřebnému snížení dětské úrazovosti. Systémovéřešení prevence úmyslných i neúmyslných úrazů u dětí 0-18 let v České republice Na MZ byla ustavena Meziresortní pracovní skupina pro prevenci dětských úrazů. Národní akční plán prevence dětských úrazů na léta 2007-2017.
NAP ČR Zmapování všech dosavadních aktivit v rámci prevence dětských úrazů, jejich zhodnocení z hlediska slabých a silných stránek, využití příležitostí a odvrácení hrozeb a stanovení nejdůležitějších úkolů Systémovéřešení prevence úmyslných i neúmyslných úrazů u dětí 0-18 let včeské republice, Snaha o maximální snížení dětské úmrtnosti včr v důsledku úrazů a zastavení nárůstu a sníženíčetnosti dětských úrazů, zejména úrazů závažných a s trvalými následky.
Národní akční plán - obsah 1. Návrh usnesení vlády ČR 2. Předkládací zpráva 3. Zpráva o situaci v oblasti dětských úrazů Úvod Úrazy dětí mezinárodní zdroje Úrazy dětí včr Dětské dopravní úrazy Úmyslné úrazy u dětí Přehled dosavadních aktivit v oblasti prevence dětských úrazů SWOT analýza dosavadních aktivit v oblasti prevence dětských úrazů Závěry 4. Národní akční plán prevence dětských úrazů na léta 2007-2017 Cíle Národního akčního plánu prevence dětských úrazů na léta 2007-2017. Úkoly vyplývající z Národního akčního plánu prevence dětských úrazů na léta 2007-2017
SWOT analýza - silné stránky - Ustavení Meziresortní pracovní skupiny pro prevenci dětských úrazů na MZ. Existence vládních usnesení zabývajících se problematikou dětských úrazů a některých závazných právních norem. Síť dětských traumatologických center. Existence strategie transformace dětské traumatologické péče a srovnání se zahraničními modely. Existence systému sběru úrazových dat (ÚZIS, registr polytraumat), projektu CÚP LF2 UK Registr dětských úrazů, evidence úrazů ve školách a školských zařízeních. Existence dílčích aktivit v rámci programů (Bezpečná komunita, Bezpečná škola, Zdravá města ČR), projektů (Projekty podpory zdraví), výzkumů, studií a kampaní (Národní dny bez úrazů, Na kolo jen s přilbou, Pásovec, Vidíš mě). Existence dozoru České obchodní inspekce nad trhem. Existence sítě preventistů Policie ČR, Centra dopravní prevence MV a Policie ČR při Muzeu Policie ČR. Dobrý systém vzdělávání pregraduálně i postgraduálně, kurzy, školení, existence rámcových vzdělávacích programů škol. Vydávání informačních materiálů, zdravotně-výchovných a edukačních materiálů a periodik zaměřených na prevenci úrazů, otrav a násilí včr. Zájem veřejného i soukromého sektoru na spolupráci v oblasti prevence úrazů, a to včetně zdravotních i komerčních pojišťoven. Existence mezinárodní spolupráce (národní koordinátoři - focal points), mezinárodních smluv (BCA 2004-2005, BCA 2006-2007), dokumentů a finančních fondů.
SWOT analýza - slabé stránky - Absence jednotného, koordinovaného a systémového řešení na národní regionální lokální úrovni a neexistence Národní strategie prevence dětských úrazů. Nedostatečná opatření týkající se snížení dětské úmrtnosti na následky úrazů a dětské úrazovosti legislativního a nelegislativního charakteru. Nedostatečná podpora ze strany státní správy a samosprávy. Neefektivní vynakládání finančních prostředků chybí systémová podpora projektů, programů, výzkumů a aktivit na lokální, regionální, národní i mezinárodní úrovni a široké využití a informovanost o výsledcích těchto aktivit. Nedostatečná validita dat potřebných pro prevenci úrazů, neexistence registru dětských úrazů. Nedostatečné využití mezinárodní spolupráce a nízká implementace mezinárodních norem na národní úrovni. Nedostatek odborníků pro výzkum, epidemiologii úrazů a hodnocení efektivity preventivních programů. Nedostatečná podpora výzkumných projektů zaměřených na úrazovou problematiku. Nedostatečná edukace a informovanost odborné i laické veřejnosti. Nedokončená transformace traumatologické péče, nedostatky ve vzájemné komunikaci traumacenter a záchranné služby. Nedostatky v sociálním začleňování poškozených úrazem.
Úkoly Ministerstva zdravotnictví Zavést Národní registr dětských úrazů, zpracování a analýzy úrazových dat pro potřeby prevence. Zvyšovat informovanost odborné i laické veřejnosti v oblasti prevence dětských úrazů Pokračovat v podpoře a realizaci preventivních projektů a výzkumných záměrů v oblasti prevence dětských úrazů Zvyšovat kvalitu zdravotní péče poskytované v souvislosti s dětskými úrazy. Optimalizovat síť dětských traumatologických center. Podporovat vzdělávacíčinnost formou pravidelných kurzů, přednášek a seminářů, Podporovat vydávání publikací a informačních materiálů zaměřených na nejčastější typy úrazů, riziková prostředí a činnosti s využitím internetu Podporovat organizaci preventivních akcí včetně Národních dnů bez úrazů formou odborných přednášek, distribucí materiálů a informací. Realizovat spolupráci s příslušnými organizacemi na národní, regionální a lokální úrovni. Ustavit Meziresortní pracovní skupinu pro prevenci násilí na dětech Rozvíjet mezinárodní spolupráci včetně Višegrádské spolupráce
Shrnutí - závěry Prioritou v ČR je prevence dětských úrazů (dále pak prevence násilí na dětech, prevence úrazů dospělých, zvl. seniorů) Vytvoření Národního akčního plánu prevence dětských úrazů na léta 2007-2017 považujeme za zásadní krok systémového řešení problematiky dětských úrazů v ČR. Bez zmapování všech dosavadních aktivit v rámci prevence dětských úrazů, bez jejich zhodnocení z hlediska slabých a silných stránek, využití příležitostí a odvrácení hrozeb a bez stanovení nejdůležitějších úkolů jednotlivých resortů pro období 2007-2017 by nebylo možno dosáhnout společného cíle maximálního snížení dětské úrazovosti a úmrtnosti dětí na úrazy. Hlavním úkolem je tvorba Národního registru dětských úrazů, na základě analýzy registrových dat stanovit / upravit navržená legislativní i nelegislativní opatření
Mezinárodní seminář k prevenci dětských úrazů Praha 19.4.2007 Navázání užší spolupráce v rámci států V4 v oblasti prevence úrazů. Výměna informací a zkušeností s přípravou národních akčních plánů prevence úrazů.
DEKLARACE Účastníci Mezinárodního semináře k Národnímu akčnímu plánu prevence dětských úrazů, konaném dne 19.4.2007 v Praze,Česká republika vědomi si práva dětí na bezpeční, závažnosti úrazů pro zdraví dětí a vysokého počtu zranění postihujících tuto věkovou skupinu, přesvědčeni o potřebě aktivně zasáhnout, aby se snížily ztráty na životech a utrpení spojené s úrazy a odpovědnosti na poli prevence, uznávajíce dosavadní práci velkého počtu zúčastněných sektorů a dosažené spolupráce, vedeni snahou o trvalé a významné snížení úmrtnosti a nemocnosti dětí v důsledku úrazu
se zavazují v rámci svých možností a kompetencí: Mezinárodně spolupracovat při vytváření a prosazování Národních akčních plánů prevence dětských úrazů, a to zejména v rámci Višegrádské spolupráce. Podporovat systémové řešení prevence úmyslných i neúmyslných úrazů u dětí 0-18 let, zvl. snahu o maximální snížení dětské úmrtnosti v důsledku úrazů a zastavení nárůstu a sníženíčetnosti dětských úrazů, zejména úrazů závažných a s trvalými následky. Úzce spolupracovat meziresortně i mezioborově, v rámci státních a nestátních institucí, na národní, regionální a lokální úrovni ve všech oblastech, které mohou pozitivně ovlivnit dětskou úrazovost. Vytvářet systém technické a institucionální kapacity pro účinnou úrazovou prevenci a traumatologickou péči dětí. Podporovat systémový sběr úrazových dat, popř. vznik národních registrů dětských úrazů a poskytovat data pro potřeby dalšího využití včetně mezinárodního srovnání. Předávat dosavadní zkušenosti, informace a příklady dobré praxe v oblasti prevence dětských úrazů. Podporovat výzkum efektivních intervencí a implementaci přístupů založených na dobré praxi v péči o zraněné děti a prevenci dětských úrazů.
Národní akční plán prevence dětských úrazů na léta 2007-2017 Má-li dojít k systémovému řešení prevence dětských úrazů, jehož cílem je maximální snížení dětské úmrtnosti včr v důsledku úrazů a zastavení nárůstu a sníženíčetnosti a závažnosti dětských úrazů, je nezbytné, aby vláda odsouhlasila návrh NAP a uložila příslušným ministrům plnit úkoly stanovené v NAP, a to včetně zajištění příslušných fiančních prostředků. Termín předložení NAP do vlády ČR je 30.6.2007