Specifika psychoterapeutické podpory osob se zdravot. postižením a osob pečujících Kateřina Ožanová Pracujeme společně 2015
Představení Klinická psycholožka a psychoterapeutka v psychiatricko-psychologické ambulanci pro dospělé 8 let praxe ve Speciálně pedagogickém centru pro osoby s kombinovaným ZP 11 let spolupráce s Centrem pro rodinu a sociální péči supervize pro osobní asistenty a členy týmu
Proč lidé vyhledávají psychoterapii? Životní krize, adaptace na životní změnu Vztahové problémy Úzkostné a panické stavy, fobie Depresivní stavy Závislosti Pomoc při vyrovnávání se s těžkou osobní situací nebo historií Podpora osobnostního rozvoje
Lidé se ZP v PT méně často Horší dostupnost bariéry Terapie = soukromá záležitost
Lidé se ZP v psychoterapii - Nejčastěji Dospělí s ADHD Tělesná postižení, DMO Aspergerův syndrom - Ojediněle Sluchová postižení Zraková postižení
Pečující osoby v PT také méně často: Málo času Zvyklí snášet nadlimitní zátěž
Pečující osoby v psychoterapii: Až když se rozvinou symptomy z přetížení nejčastěji nespavost, úzkost, deprese, závislost na alkoholu
S čím přichází do PT lidé se ZP pečující Nedostatek seberealizace Nedostatečné uspokojování potřeb Frustrace v partner. Vztazích Závislost na druhých Nízké sebepojetí Obavy z budoucnosti Nedostatek seberealizace Nedostat.uspokojování potřeb - přetížení Frustrace v partner. vztazích Závislost dětí Nízké sebepojetí Obavy z budoucnosti
Uspokojování potřeb Aby člověk mohl být psychicky v pořádku, musí o sebe pečovat = uspokojovat své potřeby.
Není to sobecké? Není, pokud neuspokojujeme své potřeby bez respektu ke svému okolí či na jeho úkor. Když se postarám sám o sebe, mohu se pak také starat o druhé.
Definice zdravé rodiny = rodina, kde jsou uspokojovány potřeby VŠECH členů.
Schéma uspokojení potřeby:
Lidé v PT se učí: 1. Cítit vlastní pocity. 2. Uvědomovat si své potřeby (co chci a co nechci). 3. Dovolit si své potřeby naplnit sebeprosazení. 4. Naučit se prožívat uspokojení sebepřijetí. 5. Odžít emoce spojené s tím, že některé potřeby naplnit nelze.
Př. Zdravá 20tiletá slečna v PT Přichází např. s problémem soužití s rodiči ve společné domácnosti. Rodiče trvají na společných večeřích v 19.00, nesouhlasí, aby žila sexuálním životem, zakazují jí pít alkohol Když něco poruší, otec křičí, matka vyčítá. Snaží se jim vyhovět, aby byl doma klid, ale necítí se dobře. Objevily se úzkostné symptomy.
Jak se cítí: smutek, zlost na rodiče Co potřebuje: večeřet, když má hlad, chodit s klukem, občas si zajít s kamarády na víno Co jí brání: strach, že otec bude křičet a matka vyčítat V terapii si uvědomí, že její potřeby jsou přirozené a naučí se je správně prosazovat a nebo se odstěhuje od rodičů.
Když příjde s podobným tématem 20tiletá slečna s DMO na vozíčku Co cítí: smutek zlost na rodiče (upozaděná, často si ji nedovolí cítit, protože je na ně odkázaná) pocity viny ( měla bych jim vyhovět, když pro mě tolik dělají ) strach ( co kdyby mě opustili? )
Co potřebuje: Často přesně neví není zvyklá nad tím přemýšlet. Zmatek - Můžu vůbec chtít večeřet jindy než rodiče? - Je v pořádku, když chci pít alkohol? - Můžu mít sexuální potřeby? Jinými slovy: Nejsem špatná, když chci něco jiného než rodiče?
Čím si brání: Kdybych chtěla večeřet jindy, musela bych si večeři udělat sama, ale to fyzicky nezvládnu. Kdybych chtěla randit, musím požádat rodiče, aby mě za přítelem odvezli. Abych mohla uspokojit své přirozené potřeby, musím si je a) obhájit, b) najít někoho, kdo mi pomůže v jejich uspokojení.
Cíl terapie Svobodná volba terapeut neradí! Pravdivost uvědomění, co skutečně chci Sebepřijetí dovolit si být sám sebou Ke změně dochází, když se stáváme tím, kým skutečně jsme, nikoliv když se pokoušíme být někým, kým nejsme." (Arnold Beisser)
Děkuji za pozornost