Realizované kampaně SZÚ v rámci programu NPZ-PPZ v roce 2009 MUDr.Ludmila Skálová Státní zdravotní ústav IPVZ 9.11.2009
Národní program zdraví České republiky (NPZ) projednán vládou ČR jako dlouhodobá strategie v oblasti podpory veřejného zdraví v roce 1995 cíl: dlouhodobé vytváření podmínek pro zlepšení zdraví občanů ČR, dlouhodobě zvyšovat zájem o vlastní zdraví a jeho posilování v rodinách, školách, podnicích, obcích a jiných společenstvích dotační program MZ ČR Národní program zdraví projekty podpory zdraví (NPZ-PPZ) nástroj pro plnění cílů Dlouhodobý program zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva ČR - Zdraví pro všechny v 21. století, který byl schválen usnesením vlády ČR č. 1046 ze dne 30. října 2002
PPZ v r. 2009 číslo Název projektu Předkladatel 9 917 Buď IN Arkáda - sociálně psychologické centrum,písek 9 933 Buď po porodu fit a ve formě! Univerzita obrany v Brně - Fakulta vojenského zdr. 9 938 Prevence otrav dětí a mladistvých II. Všeobecná fakultní nemocnice Praha 9 939 S pohybem každý den Státní zdravotní ústav,praha 10 9 942 Rozvoj programu Škola podporující zdraví Státní zdravotní ústav,praha 10 9 943 Aktivní stárnutí Státní zdravotní ústav,praha 10 9 945 Přijmi a vydej 2008-2010 Státní zdravotní ústav,praha 10 9 960 Jak se (ne) stát závislákem Státní zdravotní ústav,praha 10 9 962 Duševní zdraví a pohoda na pracovišti Státní zdravotní ústav,praha 10 9 964 Hravě žij zdravě II. Hravě žij zdravě,mratín 9 965 Co na to odborník II. Educat o.s.,brno 9 968 Zdravé lázně 2009 Město Poděbrady,Poděbrady 9 969 Vzdělávání a publikace v oblasti podpory pohybové aktivity pro odbornou veřejnost ORE-institut,Olomouc 9 972 Svět na stole Židovská obec v Praze,Praha 1 9 973 Hravě zdravě! Zdraví pro tělo i duši,roudnice nad Labem 9 978 Společně usilujeme o zdravou rodinu ve více reg. Diecézní charita Brno,Brno 9 979 Pohybem proti civilizačním chorobám II. Masarykova univerzita, Fakulta sport.studií, Brno 9 981 Informační kampaň na téma WHO 5 klíčů k bezpečnému stravování, hygiena při manipulaci s potravinami a zdravá výživa Ústav zemědělské ekonomiky a informací, Praha 9 984 Bezpečná komunita Kroměříž 2009 Město Kroměříž,Kroměříž 9 985 Změna tělesných proporcí školních dětí Univerzita obrany v Brně - Fakulta vojenského zdr. MUDr.Hamplová,MZ Řešitel DiS. Kateřina Nečesaná, MUDr. Jana Fajfrová, Mgr. Karolína Mrázová, MUDr. Ludmila Skálová, Mgr. Tomáš Blaha, Bc, DiS. Mgr. Miroslava Skývová, MUDr. Věra Kernová, Ing. Regina Pánková, PhDr. Ludmila Kožená, PhDr. Iva Málková, MUDr. Jana Martincová, Emílie Třísková, Mgr. Michal Kalman, Doc. MUDr. Lumír Komárek, CSc. Mgr. Jana Tomanová, Mgr. Blanka Bendová, doc. PaedDr. Marie Blahutková Mgr. Jana Beránková, MUDr. Jarmila Číhalová, Ing. Hana Střítecká, Ph.D.
Priority v podpoře veřejného zdraví pro rok 2009 Výživa Pohybová aktivita Tabák Alkohol Prevence kardiovaskulárních onemocnění Prevence nádorových onemocnění Prevence metabolických onemocnění obezita, diabetes mellitus Prevence úrazů Prevence HIV/AIDS klíčové determinanty současného zdraví MUDr.Hamplová,MZ
Příčiny úmrtí v regionech Příčiny úmrtí v regionech WHO Regiony WHO: EUR= evropský, EMR= východní Středomoří, WPR= západní Pacifik, AFR= africký, AMR= americký, SEAR= asijský (jižní a východní)
Chronická neinfekční hromadně Chronická neinfekční hromadně se vyskytující onemocnění (CNO) Hlavní příčinou úmrtí a invalidity evropské populace Představují 85% úmrtí, 70% nákladů na zdravotní péči Preventabilní charakter CNO
Rizikové faktory CNO Základní rizikové faktory životního stylu: - kouření - nedostatečná pohybová aktivita - nevhodná výživa - nadměrná spotřeba alkoholu Hlavní ovlivnitelné rizikové faktory mají vliv až v 80% na vznik srdečních a mozkových cévních onemocnění. WHO: - Eliminace rizikových faktorů CNO by znamenala prevenci nejméně 80% kardiovaskulárních onemocnění a diabetu 2.typu a 40% nádorových onemocnění Vysoké náklady léčby KVO: např. v UK bylo odhadnuto, že onemocnění související s nesprávnou výživou jsou zodpovědná za 10% nemocnosti a úmrtnosti v UK a že národní zdravotní systém stojí ročně 6 mld (2005)
Nadváha a obezita Prevalence obezity se od 80. let v mnoha evropských zemích více něž ztrojnásobila. Průměrný index BMI dospělé populace Evropského regionu WHO je téměř 26,5. Odhad - téměř 400 milionů dospělých v Evropském regionu trpí nadváhou a cca 130 milionů dospělých je obézních. Předpoklad - v r. 2010 bude 150 milionů r. 2010 bude 150 milionů obézních dospělých. obézních dospělých.
Obezita populace EU27 podle věkových skupin Zdroj: 2008
Prevalence nadváhy a obezity v Evropě v roce 1990 a 2000 muži ženy
Obezita dospělé české populace O bezita dle indexu BM I ZÁKLAD: Všichni respondenti, roky 2000 a 2001n= 3053, rok 2005 n=2096 100% 90% 2000 a 2001 2005 80% 70% 60% 50% 49 46 40% 35 35 30% 20% 10% 0% 3 2 11 13 Podváha Norm ální Nadváha Obezita I. stupně 2 3 Obezita II. stupně 1 1 Obezita III. stupně ZDROJ: STEM /MARK, Životní styl a obezita 12/2005
BMI Definice BMI BMI index tělesné hmotnosti, je jedním z nejpoužívanějších ukazatelů obezity. Lze jej vypočítat jako podíl hmotnosti osoby v kg a její výšky v metrech, umocněné na druhou (kg/m 2 ). Hodnoty BMI jejich interpretace BMI nižší než 18,5 = podváha. BMI v rozmezí 18,5 24,9 = tělesná hmotnost v normě. BMI v rozmezí 25,0 29,9 = nadváha, tzv. preobezita. BMI vyšší než 30,0 = obezita, dělí se na 3 stupně: Obezita I. stupně BMI = 30,0 34,9 Obezita II. stupně BMI = 35,0 39,9 Obezita III. stupně BMI větší než 40
Trendy výskytu obezity u dětí
Prevalence pohybové aktivity v EU
Pohybová aktivita v zemích západní a střední-východní Evropy (CINDI 2000) 60 % 48 40 20 17 24 26 32 27 13 13 západ východ 0 nepatrná nízká mírná vysoká
40 % 20 0 Sedavý styl života sezení 8 a více hodin denně (CINDI 2002 ČR) 35 35 33 32 32 29 28 26 25-34 35-44 45-54 55-64 věk muži ženy
Cesta do práce vozem nebo pěšky méně než 15 min (CINDI 2002 ČR) 60 54 47 % 40 20 37 26 26 23 20 10 muži ženy 0 25-34 35-44 45-54 55-64 věk Evropa: auto je používáno více než ve 30% na vzdálenosti menší než 3km a 50% menší než 5km. Tuto vzdálenost je možné zdolat za 15-20min. na kole nebo 30-50min. rychlou chůzí (WHO,2009)
% 30 20 10 0 Nejzávažnější příčiny vysoké úmrtnosti - názory (CINDI 2002 ČR) 27 30 11 14 16 15 9 6 5 7 13 11 2 muži ženy 2 výživa kouření nedostatek pohybu nadváha genetické faktory stres alkohol
Kampaně ke zvýšení pohybové aktivity a změny chování ve výživě výsledky studií prokazují, že intervence v oblasti životního stylu s programy zaměřenými na změny chování ve výživě a pohybové aktivitě jsou smysluplné a prokazatelně vedou ke zlepšení zdravotního stavu Cíle: prohloubení informací určené široké veřejnosti o správné výživě, o možnostech zvýšení pohybové aktivity, odbourání mýtů změna myšlení ve vztahu k aktivnímu pohybu a správné výživě motivace ke zvýšení pohybové aktivity (např.formou soutěže) zapojení široké veřejnosti včetně politiků, medií, zdravotníků.
Východiska a dokumenty při realizaci kampaní Dokumenty WHO o zdraví - Globální strategie pro výživu, pohybovou aktivitu a zdraví, přijata 57. světovým zdravotnickým shromážděním v květnu 2000. Cíl: dosáhnout změny, podpořit a chránit zdraví vytvářením příznivého prostředí na úrovni jednotlivců, komunit, jednotlivých zemí i celého světa a snížit nemocnost a úmrtnost pramenící z nezdravé výživy a fyzické nečinnosti. Důraz na jednotnou prevenci se zaměřením na hlavní rizikové faktory neinfekčních hromadně se vyskytujících onemocnění: kouření, výživu, alkohol, nedostatek pohybu Zdraví pro všechny v 21. století: přijato usnesením vlády ČR č.1046 ze dne 30.10.2002 cíl 4 - Zdraví mladých: dílčí úkoly, které vedou ke zdravému životu dětí a dospívajících, cíl 11 - Zdravější životní styl: dílčí úkoly k rozšíření zdravého chování ve výživě a zvýšení úrovně všestranné pohybové aktivity. Konkrétní úkoly, mj.: propagace významu a zdravotní prospěšnosti pohybové aktivity a ovlivňování postojů dětí, rodičů, učitelů, státních a zastupitelských orgánů Národní strategie rozvoje cyklistické dopravy, která byla schválena usnesením vlády ČR č.678 ze dne 7.7.2004. Cílem priority 3 je rozvoj cyklistiky pro posílení ochrany životního prostředí a zdraví Národní akční plán prevence dětských úrazů na léta 2007-2017, který byl přijatý usnesením vlády ČR č. 926 ze dne 22. srpna 2007
NPZ-PPZ kampaně Přijmi a vydej S pohybem každý den Intervenční projekty realizované v rámci dotačního programu MZ ČR NPZ-PPZ Na realizaci se podílí SZÚ společně s dislokovanými pracovišti podpory zdraví, MZ ČR, NSZM, KHS, Albert, Liga proti rakovině, Sokol, KČT, ČKFP, Asociace sport pro všechny, pražská pobočka VZP, SPS, Česká pojišťovna, statutární města..
Tisková konference k zahájení kampaní 15.8.2009 Program: Informace o situaci v oblasti výskytu nadváhy a obezity v populacičr Prezentace kampaní se soutěží Přijmi a vydej 2009, S pohybem každý den Promítání filmu Přijmi a vydej režie Veronika Sobková
Celoplošná kampaň se soutěží 2006 2007 2008 2009
Kampaň Přijmi a vydej Cíle kampaně: Vytvoření širokého povědomí a zájmu o možnosti přirozené cesty prevence nadváhy a obezity rodin s dětmi Zvýšení vědomostí o možnostech stravovacích návyků a zároveň jejich praktické aplikace Zvýšení motivace k uvědomělému vytváření rovnovážné energetické bilance přizpůsobení a dovedností Podmínky účasti v soutěži: Vyhodnocení energetického příjmu a výdeje za 1 den Soutěž je určena všem, komu není lhostejný zdravý životní styl a komu zdravotní stav umožňuje pravidelný pohyb Možnosti přihlášení se do soutěže: zasláním přihlášky s výsledkem výpočtu denního energetického příjmu a výdeje poštou nebo prostřednictvím internetu pomocí interaktivního nástroje na internetu
Přihláška do soutěže
Podmínky účasti v soutěži Zúčastnit se může každý člen rodiny, který v jednom dni v době od 15.8 15.11.2009 vyhodnotí svůj denní energetický příjem a výdej Výpočet přijaté a vydané energie vyplní pouze dospělý Přihlášky musí být vyplněny a odeslány do 20. 11. 2009
Přihláška do soutěže elektronická kalkulačka pro výpočet příjmu a výdeje energie s přímým přihlášením Přihláška v tištěné formě nebo ke stažení na webu k odeslání výpočtu energetického příjmu a výdeje poštou nebo elektronicky na adresu soutez@szu.cz Zápis výpočtu energ.příjmu a výdeje na internetu s přímým odesláním
Výpočty energetické bilance Denní energetický příjem v kcal (1 kcal = 4,19 KJ) Věk muži ženy 11-14 2200 2000 15-16 2400 2200 19-59 2400 (lehká zátěž) 2200 2600 (střední) 2400 60+ 2000 1900 Denní energetický výdej MUŽI hmotnost v kg x 24 x koeficient aktivity ŽENY hmotnost v kg x 22 x koeficient aktivity
1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 Soutěžící 2006-2008 1 2 3 rok muži ženy N
Vzdělání soutěžících r.2008 % 70 60 50 40 30 muži ženy 20 10 0 základní středoškolské vysokoškolské
% 30 25 20 15 10 5 0 Věk soutěžících - r.2008 do 15 let 16-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 nad 81 věk muži ženy
Soutěžící - r.2008 kraje ČR 25 20 15 10 5 0 Praha Karlovarský Ústecký Liberecký Pardubický Královehradecký Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský % muži ženy
% Způsob přihlášení do soutěže r.2008 60 50 40 30 20 10 0 aplikace internetem formulář muži ženy
Kampaň a soutěž pro děti základních škol
Cíl kampaně Základním smyslem kampaně je snížit zdravotní rizika vyplývající z nedostatku pohybové aktivity dětí. Přímé cíle: zvýšení vědomostí, dovedností a utvrzení návyků vedoucích ke zdravému životnímu stylu dětí prohloubení informací o možnostech pohybové aktivity a k uvědomění si rizika nedostatku pohybové aktivity zvýšení motivace dětí k uvědomělému zařazování prvků pohybové aktivity do denního režimu a k rozhodnutí zvýšit vlastní pohybovou aktivitu vytvoření širokého povědomí a zájmu dětí o možnosti přirozené cesty prevence nadváhy a obezity změna myšlení ve vztahu k aktivnímu pohybu soustavné vytváření společenského klimatu podporujícího zdravější životní styl
Odůvodnění Pravidelná tělesná aktivita mladé a dětské populace má specifický význam: Základy vzniku chronických neinfekčních onemocnění, která jsou stále nejčastější příčinou vysoké morbidity a mortality, jsou prokazovány již v dětském věku. Zdraví v dětství a dospívání je determinantou zdraví celého života a příští generace. Pohybová aktivita je součástí zdravého životního stylu. Zařazení pohybových aktivit do režimu dne dětí a utvoření tohoto návyku může ovlivnit další vývoj dítěte vytvářením zdravých sociálních kontaktů, odpovědnosti, vytvářením společenské normy, která zvyšuje kvalitu života. Pomáhá k udržení jeho dalších komponent zejména nutričních, nekuřáctví a zvládání stresu. Přináší důležitý tělesný, duševní a sociální benefit. Pohybová aktivita rozvíjí a upevňuje koordinaci pohybu a tím se řadí mezi významné úrazové preventivní aktivity
Fakta o pohybové aktivitě dětské populace ČR ve věku 11-15 let se fyzické aktivitě věnuje alespoň jednu hodinu denně pouze 21,9% dětí s věkem se tato procenta snižují, v 15 letech už je to 17,8% dětí jsou prokázány statisticky významné rozdíly mezi chlapci a dívkami, které se fyzické aktivitě věnují méně (26,4% chlapců a 17,7% dívek) Pouze 41,5% dětí se věnuje pohybové aktivitě více než třikrát týdně a to včetně povinné tělesné výchovy. S touto skutečností se úzce váže sedavý způsob života dětí: 52,7% dětí věnuje denně 1 hodinu a více domácím úkolům a školní přípravě 37,6% dětí spolu denně prosedí při rozpravách 57,7% dětí udává, že spolu nikdy nechodí na procházku. 47,5% dětí 2-3 hodiny denně u televize, 20,3% dětí dokonce více než 4 hodiny denně, o víkendu 26,1% dětí počet dětí sledujících denně 4-5 hodin televizi narůstá s věkem - v 11 letech věku je to 17,5% dětí, v 15 letech už 22,4%. 31,1% dětí, které sledují TV a video více než 4 hodiny denně, udává, že se jim vůbec nelíbí ve škole Zdroj: HBSC, FTVS UK
Fakta - o dětské obezitě Alarmující nárůst počtu léčených obézních dětí 8,8tisíc dětí léčených dětí pro obezitu včr v roce 1995 20,7tisíc dětí v roce 2005 24,5tisíc dětí v roce 2008 Každé šesté dítě má nadváhu nebo je obézní, situace se bude podle odhadů zhoršovat Pokud se obezita neřeší již u dětí, osmi dětem z deseti zůstane i v dospělosti. Zdroj: ÚZIS ČR
Další fakta - o chování ve vztahu k nadváze a obezitě Dietní tendence dívek v prepubertálním období se omezují na změny stravovacích zvyklostí 12,8% dívek ve věku 11 let drží dietu, aby shodila váhu 28,7% ve věku 15 let shazují váhu Při držení diet 42,4% dívek nikdy nesnídá 18,2% někdy obědvá 12,4% nikdy nevečeří pijí častěji alkohol (14,6% ve srovnání s dívkami, které nechtějí hubnout 8,7%) dívky, které se hodnotí jako tlusté, neuvádí, že by se věnovaly častěji fyzické aktivitě, nebo by byl zjištěn rozdíl ve volném čase tráveným u televize nebo videa Zdroj: HBSC, FTVS UK
% 25 20 15 10 5 0 Soutěžící r.2008 1 2 3 4 5 6 7 8 9 třída chlapci děvčata
Hodnocení soutěže r.2008 % 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 soutěž se líbila doporučil kamarádům
Soutěž a pohybová aktivita dětí v roce 2008 % 80 70 60 50 40 30 20 10 0 zvýšení PA během soutěže PA i po ukončení soutěže účast v kroužcích, kde se cvičí
% 30 25 20 15 10 5 0 Důvod, proč se nevěnuje pohybové aktivitě r.2008 pohyb netěší jiné záliby preference PC, TV
kampaní bylo osloveno téměř 2,5tisíce dětí soutěže se zúčastnilo celkem 526 dětí do slosování o ceny bylo zařazeno 246 dětí, které splnily podmínky soutěže pohybové aktivitě každý den se věnovalo 10% dětí (v ZŠ Malecí - N.Město n.m. 47% dětí).
Dotační program MZ ČR pro rok 2010 výběrové řízení k dotačnímu programu Národní program zdraví projekty podpory zdraví vyhlašuje Ministerstvo zdravotnictví České republiky (MZ ČR) - Sekce náměstka ministryně pro ochranu a podporu veřejného zdraví a hlavního hygienika ČR cíl: dlouhodobě podporovat zájem o aktivní vztah a odpovědnost ke zdraví a jeho posilování v rodinách, školách, podnicích, obcích a jiných společenstvích prostřednictvím realizace projektů podpory zdraví. více na www.mzcr.cz /veřejné zdraví/
Typy organizací, které mohou předložit Žádost o poskytnutí státní dotace na realizaci projektu podpory zdraví pro rok 2010 - termín do 20.11.2009 1. Nestátní neziskové organizace - občanská sdružení - účelová zařízení církví - obecně prospěšné společnosti - nadace a nadační fondy 2. Příspěvkové organizace v rámci kapitoly zdravotnictví 3. Orgány samosprávy (města, obce) a organizace v působnosti územních orgánů 4. Ostatní nestátní organizace, tj. právnické a fyzické osoby vyvíjející podnikatelskou činnost 5. Organizace v působnosti jiných resortů než MZ ČR (např. veřejné vysoké školy)
Děkuji za pozornost skalova@szu.cz www.szu.cz