NÁZEV ŽADATELE: Občanské sdružení LOGO DRUH POSKYTOVANÉ SLUŽBY: centrum denních služeb NÁZEV A MÍSTO ZAŘÍZENÍ POSKYTOVANÉ SOCIÁLNÍ SLUŽBY: Občanské sdružení LOGO,, Brno FORMULÁŘ A: Popis realizace poskytování sociální služby centrum denních služeb Popis poskytované sociální služby : Centrum denních služeb slouží klientům již od roku 2004. S klienty se pracuje zejména ve skupině, kde trénují komunikační a sociální dovednosti, navazování sociálních kontaktů, zvládání situací ve společnosti, zejména prosazování svých práv a zájmů, dále nácvik soběstačnosti a nezávislosti v běžných denních aktivitách. Dochází k nácviku motorických dovedností - jemné a hrubé motoriky, grafomotorických schopností. Pomáháme postiženým osobám v rozvíjení jejich zájmů a koníčků, aktivním trávení volného času. Probíhá proškolování rodinných příslušníků postižených osob pro trénink v domácím prostředí, nácvik komunikace v rodině a zvládání péče o postiženého člena. V případě zájmu je pro klienty centra denních služeb zajišťována strava - teplý oběd, svačinka, nápoje. Personál také pomáhá s nácvikem soběstačnosti ve zvládání hygienických návyků, v případě potřeby klientům pomáhá. Principy poskytované služby : 1. respektování individuality každého klienta a autonomie 2. respektování individuálních potřeb každého klienta potřeby se odvíjejí zejména od hlavního problému klienta, jeho sociální situace a rodinného zázemí 3. dodržování stanovených standardů sociálních služeb 4. hlavní snahou poskytovaných sociálních služeb je začlenění klienta zpět do komunity, do systému vzdělávání a na trh práce 5. žádný klient nesmí být diskriminován, klienti jsou přijímáni bez omezení věku, pohlaví, vzdělání, příslušnosti k národnímu, státnímu nebo politickému svazku nebo společenství, které uznává základní kulturní a mravní hodnoty evropské civilizace. 6. záruka kvality poskytovaných služeb plynoucí z akreditace činnosti sdružení a registrace sociálních služeb, která je jistotou pro klienty 7. spolupráce s dalšími institucemi v zájmu klienta v případě potřeby domy pečovatelské služby, domovy pro seniory, zařízeními pečovatelské služby,zařízeními zajišťujícími osobní asistenci, zařízeními zajišťujícími odlehčovací služby, denními a týdenními stacionáři, domovy pro osoby se zdravotním postižením Cíle poskytované sociální služby : 1. komplexní zjištění aktuálních potřeb klienta trpícího poruchami komunikace a jeho rodinných příslušníků 2. nácvik sociálních a komunikačních dovedností prostřednictvím skupinových sezení 3. rozvoj samostatnosti a soběstačnosti v běžných denních aktivitách klienta 4. podpora začlenění klienta zpět do přirozené komunity, do společnosti 1
Cílová skupina poskytované služby : Občanské sdružení LOGO Cílovou skupinou jsou osoby postižené závažnými poruchami komunikace a hybnosti, především senioři. Jedná se o osoby s poruchami komunikace po cévních mozkových příhodách, úrazech hlavy, infarktech, operacích mozkových nádorů, trpící demencí (nejčastěji v rámci Alzheimerovy choroby). Do okruhu uživatelů služby patří i rodinní příslušníci takto postižených osob. Mnoho klientů z centra denních služeb trpí vážnými poruchami polykání, které významně snižují kvalitu jejich života i rodinných příslušníků, kteří se o ně starají. Osoby využívající služby v rámci denního centra služeb vyžadují trpělivý přístup, pochopení. Práce s nimi je časově náročná vyžadující odhodlání a vysokou motivaci. Práce s touto cílovou skupinou musí mít dlouhodobý charakter. Pokroky u této cílové skupiny jsou pozvolné, o to ale radostnější. Tým pracovníků zajišťuje i terénní služby - návštěvy nejvíce postižených klientů i v domácím prostředí, v nemocnicích, léčebnách dlouhodobě nemocných, domech pečovatelské služby a dále dle potřeby. Cílem služeb poskytovaných v rámci centra denních služeb je začlenění postižené osoby do společnosti, zvýšení kvality života, zajištění pravidelného týdenního programu a posílení rozvoje zájmů a aktivního trávení volného času. Cílová skupina pro centrum denních služeb : 1. lidé produktivního věku - dospívající a dospělí po vážných úrazech hlavy zejména po autonehodách, úrazech při sportu ( jízda na lyžích, na kole ), kteří prožili mimořádně těžkou traumatizující událost a kteří se bez sociální pomoci nejsou schopni začlenit zpět do společnosti, nemohou se zařadit na otevřený trh práce, potřebují naučit potřebným dovednostem, komunikačním i sociálním. 2. dospělí po cévních mozkových příhodách, kteří potřebují pomoci při nácviku základních sociálních a komunikačních dovedností, zvládání běžných denních aktivit, nácviku samostatnosti, navazování sociálních kontaktů 3. Postižené osoby trpící poruchami komunikace v důsledku postižení mozku, které nezvládají základní denní činnosti, obsluhu své vlastní osoby co se týče hygieny, stravování apod. Často nemohou vyjádřit ani jednoduché pocity, přání a myšlenky. Jejich rodinní příslušníci s nimi nemohou komunikovat, dorozumět se s nimi. Bez intenzivního procvičování a práci s rodinou u postižených jedinců nemůže dojít ke zlepšování jejich stavu. 4. osoby postižené závažnými poruchami komunikace v kombinaci s duševními poruchami a poruchami chování : organické duševní poruchy - demence různého typu a etiologie výrazné postižení řečových schopností v kombinaci s poruchami paměti a kognitivních funkcí, které způsobují vyčleňování postiženého ze společnosti. poruchy osobnosti a poruchy chování s těžkým narušením sociálního přizpůsobení, kdy postižený jedinec je vyloučen ze společnosti a nezvládá komunikaci s okolím a začlenění do společnosti poruchy psychického vývoje u dětí středně těžké a těžké poruchy, kdy nejvýrazněji je postižen vývoj řeči. Jak dítě, tak rodina potřebuje podporu, aby se mohly rozvíjet komunikační schopnosti a další dovednosti postiženého dítěte a podařilo se mu překonat jeho problémy a zvládnout začlenění do vzdělávacího systému. osoby trpící mentální retardací zejména střední a těžkou mentální retardací s výrazně nízkým intelektem a podprůměrným psychomotorickým tempem. U takto postižených jedinců 2
je třeba využívat zejména metod alternativní a augmentativní komunikace, pomáhat rozvíjet jejich slovní zásobu. Často nezvládají běžné denní aktivity a je třeba jim pomoci s rozvojem samostatnosti a soběstačnosti, rozvinout jejich sociální návyky a dovednosti. 7. rodinní příslušníci osob postižených poruchami komunikace Rodinní příslušníci osob postižených poruchami komunikace potřebují podporu a průběžné vedení, jak účinně zvládat situaci postižení svého rodinného příslušníka. Pořádáme pro ně semináře, jak procvičovat v domácím prostředí, naši pracovníci je proškolují v používání vhodných terapeutických pomůcek, které jim usnadní práci s postiženým členem rodiny. Služby uživatelům centra denních služeb zahrnují : metody zácviku základních dovedností, které vedou k rozvoji pozbytých dovedností a schopností - výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti : - rozvíjení koordinace pohybů, hrubé a jemné motoriky - rozvíjení paměti - rozvíjení v oblasti komunikačních a sociálních dovedností - rozvíjení schopnosti psaní a čtení - rozvoj koncentrace pozornosti a rozvoj kognitivních schopností - rozvoj sociálních dovedností a schopností navazování kontaktů s okolím, možnosti komunikace vzhledem k omezením klienta a jeho řečovému handicapu - nácvik samostatnosti v běžných denních aktivitách - rozvíjení a získávání návyků nezbytných v začlenění do společnosti komunikace s okolím, komunikace s úřady a institucemi, používání informačních zdrojů zajištění stravy pro klienty centra denních služeb zajištění pitného režimu probíhá vždy, dále je možnost zajištění obědů a svačin. Sdružení má k dispozici v rámci dlouhodobého pronájmu jídelnu a kuchaře na částečný úvazek, který připravuje svačiny i další stravu pro klienty denního centra. Nácvik samostatnosti při zvládání hygienických návyků a zásad. U klientů, kde je to nezbytné, zajištění pomoci při úkonech osobní hygieny. Pro klienty s pohybovým handicapem je zajištěno bezbariérové sociální zázemí včetně koupelny. Sociálně aktivizační aktivity pro seniory a osoby se zdravotním postižením v kombinaci s poruchami komunikace : - zaměření zejména na rozvoj zájmových, vzdělávacích a volnočasových aktivit - pomoc a podpora při rozvoji komunikačních dovedností a to hlavně se zaměřením na uplatňování svých práv a oprávněných zájmů - pomoc při vyřizování běžných záležitostí zejména komunikaci s úřady a institucemi, s nimiž klienti a jejich rodinní příslušníci do kontaktu proškolování rodinných příslušníků, návody, jak zvládat vzniklou situaci nácvik komunikace s rodinnými příslušníky a upevňování komunikace s rodinou rehabilitační cvičení se specializovanými pomůckami, např. ergoterapeutický stůl, dysbalanční plochy, balóny atd. Osvědčilo se cvičení ve skupině, kdy se mohou klienti vzájemně povzbuzovat a motivovat. Práci v terapeutické komunitě zlepšování klientových schopností a dovedností, komunikace ve skupině, procvičování komunikačních schopností s využitím logopedických pomůcek pro nácvik správné výslovnosti a pomůcek pro alternativní a augmentativní komunikaci (např. komunikační tabulky) atd. Klienty je možnost vzájemného setkávání velmi pozitivně hodnocena. Ve skupině navazují nová přátelství, vyměňují si zkušenosti a vzájemně se podporují. Klienti by uvítali i možnost setkávání i 3
vícekrát za týden. U klientů zajišťujeme nácvik využívání počítačů vyhledávání informací přes internet, používání základních programů, příprava na ústní i písemnou komunikaci s institucemi Podpora při uplatňování vlastních práv a možností, možnosti rozvoje jejich kompetencí pomoc při výběru vhodných pomůcek, výběr materiálů k domácímu procvičování. Proškolování rodinných příslušníků v jejich využívání a domácím procvičování. stanovení vhodné stravy pro seniory, vhodného cvičení apod. zabezpečení pacienta v nouzi krátkodobé pobyty pro klienty v době krátkodobé absence rodiny, či partnera, např. během dovolené. Pro těžce postižené klienty je připraven bezbariérový pokoj včetně bezbariérového sociálního zázemí. služby informační (odborná literatura, informační materiály, internet) a osvětové prostřednictvím vybavené knihovny, studovny a přednáškové místnosti Vstup uživatele do služby : Proces "Komunikace s klientem" Komunikaci s klientem zajišťuje pracovník Informačního, osvětového a komunitního střediska, následně potom specialista v centru sociálních služeb. Pracovník klienta zaregistruje a zjistí základní informace o důvodu jeho návštěvy, navrhne začlenění do programu v rámci denního centra služeb. Specialista v centru s klientem na základě jeho aktuálních potřeb a problémů navrhne individuální plán včetně plánu zapojení klienta do služby. Klient je začleněn do pracovní skupiny v rámci centra, do které spadá rozsahem svého postižení, věkem. Se zařazením do skupiny souhlasí klient i jeho rodinní příslušníci. Klient má možnost vyzkoušet si zapojení ve skupině během prvních 3 setkání. V případě vážnějších problémů se začleněním je situace konzultována s vedoucím programu v centru. Veškeré získané informace jsou zaznamenávány do databáze klientů a slouží k dokumentování procesů poskytovaných sociálních služeb. Kritéria pro poskytování služeb: - postižení poruchou komunikace na základě odborně stanovené diagnózy - cévní mozkové příhody, úrazu hlavy, vývojová dysfázie, balbuties, afázie,demence apod. - doporučení praktického lékaře - doporučení sociálního pracovníka - doporučení zdravotnického personálu v nemocnicích - doporučení geriatra - žádost ze strany rodinných příslušníků osoby postižené poruchami komunikace Kritéria pro odmítnutí služeb: nejsou známa žádná kritéria vyjma těch, kdy služby nemohou být poskytnuty osobám s jinými zdravotními vadami nesouvisejícími bezprostředně ani potenciálně s poruchami komunikace Na počátku poskytování služby je pohovor s rodinou postiženého, zjištění podstatných anamnestických údajů a současného stavu. Následuje vytyčení konkrétních cílů, definovaných zlepšení s přihlédnutím k potřebám a přáním klienta a závažnosti jeho postižení. Následuje definování zakázky a její časový rozvrh. Ve většině případů se jedná o práci dlouhodobou. Rodině postiženého je poskytována podpůrná terapie, průběžné konzultování situace a možnosti jejího zlepšení. Rodina je motivována k domácímu procvičování s postiženým členem, protože intenzivní nácvik a procvičování mají větší přínos. Rodinní příslušníci jsou proškolováni v rámci seminářů několikrát ročně. Dochází k pravidelnému vyhodnocování zlepšení a redefinování cílů poskytované služby. Jsou citlivě vyhodnocovány a zakomponovány náměty a připomínky ze strany klienta a rodinných příslušníků. Po dosažení stanovených cílů, vyhodnocení poskytovaných služeb a domluvě s klientem a jeho rodinou je poskytování služby ukončeno. U nejtěžších případů jsme schopni zajistit návštěvy klienta v domácím ošetřování, popřípadě v domově pečovatelské služby, léčebně dlouhodobě nemocných apod. 4
Metodika sociálních služeb pro osoby postižené poruchami řeči Vstupní kontakt NE Klient poruchy řeči Odeslání do jiné instituce Vstupní konzultace aktuální potřeby klienta,individuál.plán Nezbytná odborná konzultace Naplnění zakázky Ukončení poskytování služeb NE Začlenění do programu centra denních služeb Individuální služby odborné soc.poradenství NE Úspěšné začlenění do skupiny Naplňování individuálního plánu NE Výrazné zlepšení situace? Nácvik sociálních a komunik. dovedností 5
Vymezení aktuálních potřeb klienta, individuál.plán Je možno ukončit skup.sezení? KONEC Konec Je možno ukončit poskytování služeb? Ukončení poskytování služby : Ukončení poskytování služeb probíhá těmito způsoby : 1. na výslovné přání klienta nebo jeho rodinných příslušníků 2. naplněním zakázky klienta s jakým problémem přichází 3. splněním individuálního plánu klienta 4. výrazným překročením doby vymezené pro poskytování služby ( nejméně o 6 měsíců ) 5. na základě monitorovacího vyhodnocení služba již nemůže nadále efektivně pokračovat 6. opakovaným hrubým porušením organizačního řádu sdružení ze strany klienta Způsob, jak jsou uživatelé zapojeni do rozhodování o využití služby : Při poskytování služby je kladen důraz na potřeby a přání klienta. Klient a jeho rodinní příslušníci ( v případech vážnějšího postižení ) hlavně určuje, jak se průběh služby bude vyvíjet. Je stanoven individuální plán pomoci včetně časového harmonogramu dle představ klienta a jeho rodiny. Jsou stanoveny priority a to, čeho chce klient ve svém životě dosáhnout. Tým pracovníků programu centra reaguje na připomínky klienta a jeho náměty, v komplikovaných případech situaci konzultuje se supervizorem poskytované služby. Po dosažení stanovených cílů a naplnění představ klienta je po oboustranné dohodě poskytování služby ukončeno. 6
Spoluúčast na službě : Uživatelé jsou zapojeni do rozhodování prostřednictvím cíleného šetření formou: - dotazníků o kvalitě, průběhu služeb a efektu služeb (integrace jedince do společnosti) vyplňovaných minimálně 1x ročně - osobními a písemnými připomínkami ředitelce sdružení, popřípadě správní radě sdružení - aktivním přístupem členstvím, kdy jako člen Občanského sdružení Logo může působit na podobu poskytovaných služeb a rozhodovat o úrovni služeb Způsob vyřizování stížností uživatelů : Občanské sdružení LOGO se snaží svým rovným přístupem ke klientům minimalizovat rizika vzniku konfliktních situací. Pokud by ale vznikly, je potřeba, aby klient podal stížnost písemnou cestou. Jakákoliv písemná stížnost by byla poté předána řediteli sdružení, která ji po posouzení a prošetření předá správní radě sdružení. O výsledcích řešení stížnosti a eventuelních nápravných opatřeních bude klient vždy písemně informován. Vlastní nápravu zajistí po konzultaci se správní radou ředitel sdružení. Řešení situací střetu zájmů : V Informačním, osvětovém a komunitním středisku je pro klienty k dispozici dotazníky monitorující spokojenost klientů s poskytovanými službami. V případě situace, kdy má klient pocit střetu zájmů, probírá situaci s pracovníkem Informačního, osvětového a komunitního střediska. Ten vyhotoví záznam o situaci možného střetu zájmů a má možnost situaci konzultovat se správní radou sdružení. Opatření k nápravě - opatření podniknuté s cílem odstranit příčiny existující neshody, vady nebo jiné nežádoucí situace, aby se zabránilo jejich opakovanému výskytu. Postup pro opatření k nápravě zajišťuje: a) efektivní způsob vyřizování stížností klienta a neshod vycházejících ze všech zdrojů b) příčiny neshod vztahující se k prováděné službě, procesu a systému jakosti jsou prošetřovány analýzou dle schváleného standardu a výsledky jsou zaznamenávány do formuláře K iniciaci nápravného opatření nebo preventivního opatření jsou oprávněni všichni zaměstnanci sdružení. Tato iniciace probíhá v případě potřeby na pravidelných poradách pracovníků sdružení nebo s koordinátorem služby. Ti v případě potřeby konzultují situaci se supervizorem. c) oprávnění zahájit nápravné nebo preventivní opatření má koordinátor projektu, ředitelka sdružení nebo supervizor projektu. V případě závažnějších případů ( např. vážné porušení Organizačního řádu sdružení ) je situace konzultována na pravidelné poradě i se statutárními zástupci sdružení. Snažíme se vždy hledat nejefektivnější metody práce s klienty, možnosti spolupráce s institucemi, které mohou pomoci v procesu začleňování klienta do společnosti. Naše sdružení klade důraz na vzdělávání pracovníků a rozvoj jejich schopností pro práci s klienty. Je třeba intenzivně pracovat i s rodinnými příslušníky postižených osob, kteří jsou také ohroženi sociálním vyloučením. Oni z velké míry napomáhají svému postiženému členu situaci zvládat a překonávat, motivují ho k rozvoji schopností a dovedností. Individuální plán naplňování profesních cílů Každý pracovník si vytváří roční individuální plán rozvoje svých profesních dovedností a znalostí, který je probírán s ředitelem sdružení. Každý pracovník musí splňovat : - požadavky týkající se profesní kvalifikace a požadované praxe - absolvovat předepsaná interní školení 7
- absolvování vybraných externích školení, která jsou schválena ředitelkou sdružení a správní radou sdružení - pracovník může sám vyvinout iniciativu v ohledu návrhu dalšího rozvoje Materiální a technické zabezpečení realizace sociální služby Poskytovaná služba probíhá ambulantně v sídle Občanského sdružení LOGO, v případě imobility klienta jsou klienti přiváženi rodinnými příslušníky, popřípadě sanitním vozem do Centra denních služeb. Zde se jich ujímá zdravotnický pracovník, který je doprovází na místo konání programu. Centrum denních služeb je vybaveno speciálními pomůckami pro nácvik schopností a dovedností klientů se zaměřením na dovednosti komunikační. Vybavení se skládá z : pracovních sešitů klientů centra sešity pro afatiky apod. psacích a výtvarných potřeb logopedických pomůcek pro nácvik plynulosti řeči, slovní zásoby apod. knížky, slovníky, didaktické hry, Logohelp - přístroj pro nácvik plynulosti řeči pomůcky pro alternativní a augmentativní komunikaci komunikační tabulky, PC programy pro tvorbu komunikačních tabulek, dotykové obrazovky, pomůcky s hlasovým výstupem apod. ergoterapeutických pomůcek ergoterapeutický stůl, manipulativní hry, cvičná kuchyňka, tvarovací hmoty, kompenzační pomůcky pro běžné denní úkony apod. puzzle, korálky, drobné hry rehabilitačních pomůcek rehabilitační míče, balanční plochy, drobné cvičební náčiní, rehabilitační stroje a přístroje, rehabilitační balneologická vana apod. Objekt sídla Občanského sdružení LOGO,, Brno Štýřice je bezbariérový. Jedná se o prostory v dlouhodobém pronájmu. V rámci centra denních služeb se využívá hlavně Multifunkční centrum pro osoby s poruchami komunikace. Centrum využívá také prostor společné jídelny pro zajištění stravování klientů a vybavené ergoterapeutické místnosti. 8