REGULÁCIA PRÍJMU POTRAVY Kedy a prečo cítime sýtosť / hlad / chuť do jedla?
životné procesy spotreba energie zachovanie/dostupnosť energetických zásob podmienka prežitia zdroj energie a živín: potrava/zásoby v organizme množstvo prijatej potravy riadené regulačnými mechanizmami optimum: rovnováha príjem E + živín = spotreba energie + živín
Senzácie spojené s príjmom potravy hlad pocit deficitu potravy /energie smäd pocit deficitu tekutín apetít - túžba po obľúbenom jedle, ktoré prináša pôžitok - konzumácia potravy aj bez prítomnosti hladu špecifický hlad - pocit vyvolaný deficitom určitej živiny - núti vyhľadávať potravu, ktorá danú živinu obsahuje -???? existuje??? dokázaný u zvierat, u človeka neexistujú jednoznačné dôkazy potkan prejavuje špecifický hlad pri deficite soli, vitamínu B 1
Hlad nepríjemný pocit pri deficite potravy sústredený do žalúdka alebo čreva Prejavy hladové kontrakcie ( kŕče ) silné peristaltické vlny až tetanické kontrakcie tela žalúdka (2-3 min) intenzívne u mladých vysoký tonus svaloviny GIT hladové bolesti 12-24 hod. po poslednom jedle maximum po 3-4 dňoch neskôr ustávajú prejavy hypoglykémie časté sprievodné príznaky hladu závraty, slabosť, únava
Regulácia príjmu potravy - vzťahuje sa najmä na hospodárenie s energiou - nie všetky mechanizmy známe - centrálna úloha - CNS hypotalamus (jadrá) centrum hladu (dorzolaterálna časť) centrum sýtosti (ventromediálna časť) nucleus arcuatus ďalšie jadrá (dorzomediálne, nc. paraventricularis)
centrum hladu (dorzolaterálna časť) - aktivita/stimulácia pocit hladu - neustále aktívne miera aktivity ovplyvňovaná centrom sýtosti (po jedle klesá) - poškodenie strata pocitu hladu redukcia príjmu potravy centrum sýtosti (ventromediálnna časť) - poškodenie strata pocitu sýtosti, excesívny príjem potravy - stimulácia ukončuje sa príjem potravy - inhibuje centrum hladu
nc. arcuatus (1) neuróny vylučujúce melanokortíny - anorexigenénny účiok - znižujú príjem potravy a výdaj energie (2) neuróny vylučujúce orexigénne látky - napr. neuropeptid Y (NPY) - zvyšujú príjem potravy a výdaj energie Ďalšie nervové centrá, ktoré regulujú príjem potravy prefrontálna kôra - riadi postoje voči jedlu (napr. schopnosť odriecť si nezdravé ale chutné jedlo) limbický systém - emócie súviace s príjmom potravy - riadiace centrá dostávajú informácie z periférie nervovou/humorálnou cestou
zmyslové podnety - zrak (vzhľad) -čuch (vôňa) - chuť (chuť, konzistencia) podnety z tráviacej sústavy naplnenie GIT potravou distenzia zvýšenie osmotického tlaku produkty trávenia bielkovín, tukov zmena ph - hlad - chuť kultúrne a spoločenské činitele - dostatok potravín, zvyky, obvyklý čas príjmu pokrmu, jedenie pri televízii a p. tukové zásoby -leptín humorálne látky -cholecystokinín ( ) -ghrelín ( ) -inzulín ( ) -Mnohé ďalšie hladina živín v krvi -aminokyseliny -glukóza -tukové látky
Dlhodobé regulačné mechanizmy - dlhodobé udržiavanie zásob energie - (napriek denným variáciám príjmu a výdaja) Hlavné regulačné stimuly hladiny živín v krvi najmä glykémia telesná teplota (súvisí s úrovňou metabolizmu) leptín -hormón vylučovaný tukovými bunkami - zmnoženie tukových buniek - vyššie vylučovanie - útlm pocitu hladu
Krátkodobé regulačné mechanizmy - regulujú množstvo potravy prijatej jednorazovo - cieľ: -nepreťažiť orgány GIT -prispôsobiť rýchlosti metabolizmu Hlavné regulačné stimuly distenzia žalúdka a duodena (tlmi) hormóny cholecystokinín peptid YY inzulín ghrelín - stimulačný efekt - vylučuje sa pri hlade (pankreas, žalúdok) množstvo potravy, ktorá je prijatá do ústnej dutiny
Poruchy regulácie príjmu potravy Obezita - je chronický stav charakterizovaný nadmerným nahromadením tukového tkaniva v organizme - dôsledok nadbytočného príjmu E
Tuk prirodzená zložka ľudského organizmu ženy 25 % telesnej hmotnosti muži 15 % telesnej hmotnosti funkcie: izolačná a ochranná vrstva zásoba energie nadmerný obsah tuku prejaví sa zvýšením telesnej hmotnosti má nepriaznivý vplyv na zdravie 1. nadhmotnosť mierna forma nahromadenia tuku 2. obezita výraznejšie nahromadenie tuku
Hodnotenie telesnej hmotnosti - posudzuje sa vzhľadom k výške - body mass index (BMI) najčastejšie používané kritérium BMI = hmotnosť (kg)/ výška(m) 2 Hodnotenie BMI nízka hmotnosť do 20 norma 20 24,9 nadhmotnosť 25 29,9 obezita 30 a viac výrazná obezita 35 a viac
Rozloženie tuku v organizme 1. periférny typ - vzhľadom pripomína hrušku - tuk uložený v oblasti stehien a bokov 2. centrálny typ - vzhľadom pripomína jablko - tuk v oblasti brucha, hrudníka - vyššie riziko komplikácií 1. Pomer pás / boky periférny centrálny muži <=1 >1 ženy <= 0,8 >0,8
Poruchy regulácie príjmu potravy Mentálna anorexia psychicky podmienené poruchy príjmu potravy. Mentálna anorexia postihnutí trpia utkvelou predstavou, že ich hmotnosť je nadmerná odmietajú potravu v snahe zabrániť priberaniu na hmotnosti pacienti sú často chorobne chudí (25% i viac pod normu) Bulímia záchvaty nekontrolovaného príjmu nadmerného množstva potravy po požití jedla sa si chorí vyvolávajú zvracanie telesná hmotnosť môže byť nadmerná, ale i normálna