Výsledky projektu HEZR

Výsledky projektu HEZR hodnocení ekonomických a sociálních opatření ve zdravotnictví Zveřejnění hodnocení volebních programů (Oblast zdravotnictví) Tisková konference 21. října 2013

Cíl projektu HEZR cílem projektu je veřejnosti pravidelně zprostředkovat názor odborné veřejnosti na často diskutovaná, důležitá, inovativní nebo bezprecedentní opatření ekonomicko-sociálního charakteru ovlivňující kvalitu života občanů a vytvořit tak lepší předpoklady pro veřejnou a politickou diskusi a průchodnost reformních opatření přinášejících systémové změny v českém zdravotnictví.

Kdo hodnotí jednotlivá opatření? Hodnotící panel je složen z 60 expertů z nejrůznější oblastí hospodářství (ekonomové, analytici, právníci, sociologové, lékaři, porodní asistentky, odborní žurnalisté, podnikatelé, manažeři, zástupci stavovských organizací, neziskových organizací, odborů a akademické obce).

Kritéria hodnocení míra souhlasu s opatřením (+3, -3) +3 absolutní souhlas s opatřením 0 žádný přínos, status quo -3 absolutní nesouhlas s opatřením důležitost opatření pro společnost (0 100%) komentář hodnotitelé mají možnost svými komentáři zdůvodnit hodnocení, vyjádřit se k jednotlivým opatřením a poukázat na jejich negativa nebo pozitiva.

Rating HEZR představuje součin průměrné míry souhlasu a průměrného koeficientu důležitost, které vycházejí z databáze údajů získaných od expertů. Opatření s nejvyšším ratingem má podle hodnotitelů HEZR největší přínos pro rozvoj země z hodnocených opatření.

Vybraná opatření v 18. kole VOLEBNÍ PROGRAMY POLITICKÝCH STRAN, KTERÉ MAJÍ ŠANCI ZASEDNOUT V PSP ČR: ANO ČSSD KDU-ČSL KSČM ODS STRANA PRÁV OBČANŮ - ZEMANOVCI STRANA ZELENÝCH TOP 09 ÚSVIT PŘÍMÉ DEMOKRACIE

1.VOLEBNÍ PROGRAM ANO Do systému standardní všeobecné zdravotní péče zařadíme jasně definovaný preventivní program. Občan, který řádně absolvuje předepsanou prevenci, bude oceněn v podobě bonusu v rámci zdravotního pojištění. Budeme prosazovat změnu systému tzv. regulačních poplatků. Zásadou bude spravedlnost a solidárnost, aby nebyli znevýhodněni chroničtí a sociálně slabší pacienti. Zrušíme poplatek za recept, za pobyt v nemocnici a poplatky pro seniory. Zasadíme se o prosazení kvalitního zákona o zdravotních pojišťovnách, cílem je zlepšení systému založeného na principech povinného, veřejného a solidárního zdravotního pojištění s možností připojistit se a se zajištěním přehledného toku finančních prostředků z pojišťoven. Každý klient zdravotní pojišťovny bude mít k dispozici seznam plně hrazených výkonů, prosadíme on-line veřejně přístupné účty pojišťoven za poskytnutou péči, pacienti si budou moci své účty kontrolovat. Zasadíme se o zastavení nákupu předražené zdravotnické techniky, zdravotnického materiálu a nekoncepčnímu budování zdravotnických zařízení a nákupům léčivých přípravků. V rámci zákona o zdravotnických zařízeních budeme prosazovat jejich jasné vymezení pro akutní, následnou a specializovanou péči a hustotu jejich sítě, krytou povinným pojištěním, občan tak bude vědět, které zařízení v jakém případě navštívit. Budeme prosazovat systémové dobudování specializovaných, špičkově vybavených pracovišť a efektivního a rychlého systému přepravy pacientů.

2. VOLEBNÍ PROGRAM ČSSD Chceme kvalitní a prosperující zdravotnictví pro všechny potřebné bez finančních bariér, které bude poskytováno spravedlivě ohodnocenými zdravotnickými profesionály a v jehož centru bude stát pacient. Prosazujeme zdravotnictví jako veřejnou službu založenou na principu solidarity zdravých lidí s nemocnými, na principu neziskovosti, rovnosti a dostupnosti péče. Základem financování systému je veřejné neziskové zdravotní pojištění. Nezastupitelnou roli v zajištění financování veřejného zdravotnictví musí hrát stát. Zdravotní péče bude zajišťována především veřejnými neziskovými nemocnicemi státu i krajů a sítí převážně privátních ambulantních zdravotnických zařízení. Naším dlouhodobým cílem je financování zdravotnictví na úrovni evropského průměru. Zajistíme pravidelnou valorizaci příspěvku za státní pojištěnce. Podpoříme další snížení počtu zdravotních pojišťoven a jejich vzájemné slučování. Zajistíme stejnou úhradu za stejné výkony placenou všemi zdravotními pojišťovnami. Prosadíme zveřejnění všech smluv pojišťoven se zdravotnickými zařízeními. Vytvoříme systém veřejných neziskových nemocnic, na základě přijetí zákona o neziskových organizacích ve zdravotnictví, a zabráníme privatizaci veřejných nemocnic. Hlavní slovo při stanovení sítě nemocnic a jejich změnách bude mít stát ve spolupráci s kraji. Prosadíme efektivnější regulaci přístupu nových technologií do zdravotnictví ze strany státu. Zajistíme dlouhodobě stabilní, dostatečné a spravedlivé úhrady všech typů nemocniční i ambulantní péče. Zajistíme jistotu smluvního vztahu v rámci sítě soukromých ambulantních služeb.

3. VOLEBNÍ PROGRAM KDU - ČSL Vytvoříme podmínky pro tvorbu standardů odborné lékařské péče (především pro vysoce nákladnou) a nastavíme úhradové standardy povinné pro všechny zdravotní pojišťovny. Tzv. nadstandardy připustíme pouze, pokud neohrozí dostupnost standardní péče pro všechny občany. Vytvoříme pravidla pro utváření sítě zdravotnických zařízení financované z veřejného pojištění všemi zdravotními pojišťovnami a zajišťující srovnatelnou dostupnost péče. Motivovat všechny občany ke zdravému životnímu stylu, vyšší odpovědnosti za své zdraví i uplatňování práv pacientů. Rozšíříme kapacity pro rehabilitaci, dlouhodobou péči, hospice i péči o duševní zdraví včetně finanční dostupnosti včasné léčby Alzheimerovy a dalších vážných nemocí zkracujících produktivní věk stárnoucí populace. Zlepšíme podmínky, které umožní ženám donosit dítě i v obtížných sociálních nebo rodinných podmínkách (utajené porody, babyboxy, urychlené adopce apod.), musí skončit administrativní a soudní průtahy prodlužující cestu k náhradnímu rodičovství. Aktivně vystupovat proti snahám o legalizaci aktivní eutanazie. Budeme podporovat rozvoj hospicové péče. Prosadíme sociálně únosnou míru spoluúčasti pacientů zavedeme limit pro placení poplatků za hospitalizaci na 30 dnů ročně. Podpoříme další zlepšení právní ochrany zdravotníků včetně obrany před fyzickými útoky při výkonu zdravotnického povolání. Prosadíme opatření pro zastavení úbytku praktických lékařů, zubních lékařů, gynekologů a dalších chybějících zdravotnických profesí. Usnadníme převody lékařských praxí mezi lékaři (dědění, prodej). Sjednotíme systém dalšího vzdělávání lékařů a sester. Předložíme novou právní úpravu pro případy výhrady svědomí pro všechny pracovníky ve zdravotnictví.

4. VOLEBNÍ PROGRAM KSČM Zrušení tzv. regulačních poplatků ve zdravotnictví Zrušení stropu pro odvody na zdravotní a sociální pojištění Prosazování vzniku páteřní sítě neziskových nemocnic, ambulancí a lékáren Zajištění bezplatné léčebné a preventivní zdravotní péče na základě všeobecného zdravotního pojištění s důrazem na zachování její dostupnosti a kvality Zavedení jedné veřejné zdravotní pojišťovny Neomezování podílu zaměstnavatelů na proplácení náhrady mzdy v případě nemoci a zvýšení plnění nemocenské dávky u dlouhodobých nemocí Převedení úrazového pojištění zaměstnanců zaměstnavateli z privátního sektoru na stát Přehodnocení metodiky posuzování závislosti postižených a dalších osob na péči s cílem umožnit jim důstojný život Stanovení pravidel pro marketingové pobídky farmaceutických firem, které se promítají do cen léků, a boj proti dalším druhům korupce ve zdravotnictví Přesun těžiště zdravotní péče do oblasti prevence a výchova k větší odpovědnosti občana za své zdraví. Zajištění následné rehabilitační a lázeňské péče jako nedílné součásti péče o zdraví. Ochranu práva žen na rozhodování o vlastním těle, hrazení antikoncepce ze zdravotního pojištění na podporu plánovaného rodičovství.

5. VOLEBNÍ PROGRAM ODS Sociální politika podle ODS není o vysokých dotacích a dávkách, ale jejich adresnosti a zodpovědnosti za vlastní život a život své rodiny. ODS chce zajistit systém dlouhodobé péče a podpořit nabídku odlehčovací a ambulantní péče. ODS podporuje hospicovou péči v domácím prostředí. V oblasti sociálního systému chce ODS více spolupracovat s neziskovými organizacemi a zajistit stabilní financování sociálních služeb minimálně na tři roky dopředu. ODS chce zlepšit systém posuzování invalidity a závislosti v souladu s uznávanou mezinárodní klasifikací ICF. ODS navrhuje daňové slevy pro lidi, kteří pečují o osoby ve 3. a 4. stupni závislosti. Za zcela zásadní ODS považuje dlouhodobou finanční stabilitu zdravotnictví - nepovažuje za správné jen dolévat další a další peníze do neefektivního systému. Proto ODS navrhuje legislativní úpravu v oblasti zdravotních pojišťoven, aby měly možnost skutečné soutěže o klienty a mohly si vytvářet vlastní síť smluvních zdravotnických zařízení. Lidé by měli mít zároveň možnost vybrat si takový zdravotně pojistný program, který jim vyhovuje. ODS je pro zachování regulačních poplatků a znovuzavedení možnosti legálně si připlatit za nadstandard. ODS klade důraz na odpovědnost za vlastní zdraví např. podpora pravidla, aby lidi, kteří chodí k zubaři na předepsané preventivní prohlídky, měli bezplatné amalgámové plomby, zatímco ti, kteří prevenci zanedbávají, by takové plomby hradili. Zlepšení informovanosti o možnostech péče, včetně té dlouhodobé ODS podporuje vznik informačních center v obcích s rozšířenou působností.

6. VOLEBNÍ PROGRAM SPOZ Prosazovat vytvoření jednoho výběrového místa pro zdravotní i sociální pojištění. Uvážlivě a systematicky provádět kultivaci dosavadního systému tak, aby byl zachován jeho rozsah, vysoká úroveň a dostupnost. Zakotvit práva a povinnosti pacientů a zdravotníků v zákoně o zdravotnických službách. Připravit definici standardu, bezplatně krytého ze zdravotního pojištění, jehož součástí by byly u běžných onemocnění léky s ukončenou patentovou ochranou (generika). Nepřipustit další zvyšování spoluúčasti. Vyhodnotit důsledky navrhovaného zvýšení regulačního poplatku u ambulantního specialisty bez doporučení praktického lékaře. Prosazovat solidární všeobecné zdravotní pojištění zahrnující standardní postupy zdravotní péče s možností připojištění k tzv. nadstandardům. Koncepci nadstandardů zdravotní péče bude kontinuálně vytvářet komise složená ze zástupců Ministerstva zdravotnictví, České lékařské komory, České stomatologické komory, odborných společností, zdravotní pojišťoven a pacientů, a to v souladu s veřejným zájmem. Bude vydáván seznam těchto nadstandardů, které budou hradit pacienti buď z připojištění, nebo z vlastních prostředků. Vytvořit podmínky pro možnost zdravotního připojištění. Sjednotit zákon o zdravotních pojišťovnách. Zákonnou úpravou bude dáno jasné zadání zdravotním pojišťovnám, které zvýší jejich odpovědnost, přičemž stát získá větší roli při jejich kontrole. Postupně zredukovat počet zdravotních pojišťoven na dvě až tři, tak aby se snížily provozní náklady na dvě procenta příjmu zdravotních pojišťoven.

7. VOLEBNÍ PROGRAM STRANY ZELENÝCH Provedeme nestranné vyhodnocení regulační funkce poplatků ve zdravotnictví. Snížíme poplatek za pobyt na lůžku v nemocnici na 60 korun za den v souladu s nálezem Ústavního soudu ČR s maximální délkou platby za měsíc. Zrušíme všechny regulační poplatky pro děti do 18 let. Podpoříme zdravou výživu v základních školách aktualizací spotřebního koše pro školní jídelny, zastavením prodeje nezdravých potravin a doslazovaných nápojů ve školách. Posilíme prevenci nemocí za významné účasti zdravotních pojišťoven. Posílíme prevenci vzniku závislostí. Podpoříme všeobecnou dostupnost kvalitní zdravotní péče. Obnovíme páteřní síť veřejných zdravotnických zařízení. Zajistíme dostupnost léků a zdravotnického materiálu. Navýšíme platby za státní pojištěnce jako akutní řešení, nutné je však zprůhlednění a zefektivnění celého systému. Omezíme plýtvání s léky, prosadíme elektronické aukce na nákupy služeb a léků. Podporujeme rozšiřování paliativní péče. Odmítáme ale zavádění euthanasie. Umožníme informovanou volbu rodičů neočkovat dítě. Podpoříme využití alternativní medicíny. Nepřipustíme privatizaci veřejných zdravotních pojišťoven. Podpoříme zákaz kouření v restauracích. Podporujeme otevření systému veřejného zdravotního pojištění všem legálně pobývajícím cizincům na území České republiky bez ohledu na typ či účel pobytu. Zpřístupníme informace o zdravotní péči a jejích podmínkách. Podporujeme maximální transparentnost systému veřejného zdravotnictví.

8. VOLEBNÍ PROGRAM TOP 09 Zachovat současnou vynikající úroveň veřejného zdravotnictví. Zrychlit přístup k urgentním zdravotním službám v nemocnicích a dále zvyšovat dostupnost nejdražší péče ve specializovaných centrech pro všechny, kdo ji potřebují. Dořešit organizaci a úhrady služeb na pomezí zdravotního a sociálního systému; pružné čerpání dlouhodobé péče o seniory, osob se zdravotním postižením a chronicky nemocných v rodinném prostředí dle skutečné potřeby. Posilovat roli ambulantní péče praktických lékařů i specialistů. Posilovat kompetence sester a dalších nelékařských pracovníků, odpovídající jejich vzdělání; zvýšit roli zdravotních asistentek tak, aby základní ošetřovatelské výkony prováděly bez přímého dohledu a nesly za ně odpovědnost. Zvyšovat průměrné mzdy zdravotníků v souladu s růstem efektivity systému Dopracovat legislativy pro definování nároku včetně nadstandardu, což by mělo přinést další zdroje pro péči a umožnit dobrovolné připojištění. Sociálně citlivě zvyšovat finanční spoluúčast na zdravotních službách tak, aby bylo možno zachovat úroveň zdravotní péče bez zvyšování povinného zdravotního pojištění. Zpřísnit dohled a podmínky hospodaření zdravotních pojišťoven a posílit konkurenci mezi nimi, včetně postupného zavádění prvků nominálního pojistného. Posílit rovnoprávnost smluvních vztahů mezi zdravotními pojišťovnami a poskytovateli zdravotních služeb; zavést povinnost zdravotních pojišťoven zveřejňovat všechny smlouvy. Zmocnění zdravotních pojišťoven k bonifikaci pojištěnců, kteří dodržují prevenci, zdravý způsob života nebo doporučený způsob čerpání dlouhodobé péče. Rozhodovat o financování nových diagnostických a léčebných metod na základě důkazů jejich vyšší medicínské účinnosti s možností nezávislého přezkoumání rozhodnutí. Rozšířit funkčnost elektronické zdravotnické dokumentace tak, aby ji v případě souhlasu pacienta mohli s patřičným zajištěním ochrany dat bez problémů sdílet poskytovatelé služeb, kteří o pacienta pečují.

9. ÚSVIT PŘÍMÉ DEMOKRACIE Revize sytému poplatků s cílem zabránit zneužívání zdravotního systému. Chceme zachovat dostupnost zdravotnictví pro každého občana Zasadíme se za transparentní podmínky pro lékaře a nemocnice pomocí zveřejňování smluv s pojišťovnami a jednotného ceníku zdravotní péče. Zefektivníme investice do nemocnic zavedením nezávislého finančního auditu. Z těchto úspor se mohou navýšit například platy lékařů a ostatního zdravotního personálu.

Projekt HEZR Výsledky 18. kola

Míra souhlasu s opatřením

Míra důležitosti pro společnost

Rating HEZR HEZR - hodnocení ekonomických a sociálních opatření ve zdravotnictví rok 2013 přínos volebního programu pro rozvoj země RATING TOP 09 17,7 KDU-ČSL 13,75 ČSSD 6,7 ANO 5,7 STRANA ZELENÝCH -5 ODS -5,8 KSČM -28,5 SPOZ -60 ÚSVIZ PŘÍMÉ DEMOKRACIE -80

Rating HEZR Graf 3. HEZR Rating (-300, +300) 20 0-20 -40-60 -80 ANO ČSSD KDU- ČSL KSČM ODS SPO- ZEMAN OVCI STRANA ZELENÝ CH TOP 09 Rating 5,7 6,7 13,75-28,5-5,8-60 -5 17,7-80 ÚSVIT

HEZR Rating jednotlivých kol HEZR Rating jednotlivých kol 2009-2013 Průměrná hodnota všech hodnocených opatření v jednotlivých kolech RATING 1. kolo 88,08 2. kolo 34,17 3. kolo zrušeno 4. kolo -26,47 5. kolo 9,5 6. kolo 49,2 7. kolo 35 8. kolo 69 9. kolo 81 10.kolo 80 11. kolo 70 12. kolo 67 13. kolo nehodnoceno 14. kolo 38 15. kolo 46 16. kolo 24 17. kolo 68

Harmonogram HEZRu Výsledky 19. kola projektu budou prezentovány v lednu 2014

Další informace tuto prezentaci, tiskovou zprávu Rešerše jednotlivých volebních programů seznam hodnotitelů komentáře hodnotitelů k jednotlivým opatřením najdete na: www.czf.cz

Děkujeme za pozornost Mgr. et Bc. Michael Vích michael.vich@czf.cz Tel.: 724 600 770 www.czf.cz