Systematické návštěvy ochránce Marie Lukasová, ČAS Brno 2015
Obsah působnost ochránce systematické návštěvy sociální služby bez oprávnění doporučení pro DpS a DZR ochutnávka výstupů VOP
Působnost ochránce 1. Státní správa ochrana před špatným postupem nebo nečinností 2. Ochrana osob omezených na svobodě systematické návštěvy od 2006 3. Diskriminace národní těleso pro rovné zacházení a ochranu před diskriminací od 2009 4. Monitoring nucených návratů sledování výkonu vyhoštění cizinců od 2011
Podněty: přehled všech v působnosti zdravotnictví 2012 2013 2014 8 388 8 041 8 202 60 % 57 % 58 % 338 241 229
ANO ministerstva správní úřady veřejné zdravotní pojišťovny Policie ČR částečně územní samospráva při výkonu státní správy vazba, trest odnětí svobody, ochranné léčení ochranná a ústavní výchova Copyright Veřejný ochránce práv, 2014 NE vláda prezident parlament orgány činné v trestním řízení soudy samospráva soukromoprávní vztahy poskytovatel zdravotních nebo sociálních služeb
Systematické návštěvy prevence špatného zacházení rozhodnutí veřejné moci závislost na poskytované péči monitoring
Průběh systematické návštěvy neohlášeně 1-3 dny, lze i noční šetření experti pozorování dokumentace (vč. ZD) rozhovory
Doporučení a zjištění 2014/15 Zpráva z návštěv DpS a DZR Zpráva z návštěv ubytovacích zařízení (NEREG) Ochrana práv seniorů v instituci s důrazem na osoby s demencí (sborník) www.ochrance.cz
Zařízení poskytující péči 14 DpS a DRZ 9 NEREG 4 malnutrice 5 + 2 PN 15 PN 55 senioři 3 LDN
Neregistrovaná zařízení ubytovací zařízení bez oprávnění k poskytování sociálních a zdravotních služeb špatné zacházení: 9 z 9 žádná kontrola zacházení vzbuzují omyl
Doporučení neposkytovat oš. péči, ke které nemá zaměstnavatel oprávnění zjistit si povahu zařízení (Registr) nepředávat pacienty závislé na péči info nezbytné jen osobám, které budou osobně pečovat
NEREGISTROVANÁ systémově VOP dop: represe, ale i prevence krajský úřad: správní delikt obecní úřad ORP: sociální práce vláda: dostupnost služeb
Prevence bolest újma na zdraví neoprávněné omezení ve volnosti pohybu zásah do soukromí, studu zvyšování závislosti na poskytované péči
Prevence prevence pádu vs. nadměrné omezování mikční režim trvale ležící klient soukromí VOP: požadavek na odbornost a spolupráci profesí vč. lékaře VOP: dostatek personálu vč. sester
Prevence malnutrice Dop: screening, sledování váhy, indikované sledování příjmu Dop: MUS jen indikovaně Dop: podmínky pro společné stravování poznatky experta nutričního specialisty informační leták
Tlumicí medikace pravidelné podaní nepravidelné předvídané omezovací opatření podmíněná medikace ANO, vágní ordinace pro případ neklidu NE indikuje lékař, ne sestra poruchy chování nebo neléčená bolest?!
Demence stádia onemocnění a vliv na potřeby klienta (Strategie P-PA-IA) vztah výživy a kognitivních funkcí u osob trpících demencí management dne a potřeb nemocného orientace v realitě přehlédnutá bolest a deprese
Analýza medikačních karet 300 x seznam léků a dávkování u klientů s demencí klinický farmaceut podávání správným způsobem léky na bolest zastoupeny u 20 % (vs. 75-80 %) antidepresiva odpovídala (44 % vs. 50 %) antipsychotika více než 2/3 (vs. riziko!)
Aktuálně probíhají návštěvy LDN graduje problém úhrad oš. péče v zařízeních soc. služeb podávání léků
Děkuji za pozornost! www.ochrance.cz marie.lukasova@ochrance.cz