POTŘEBY V OŠETŘOVATELSTVÍ Doc. PhDr. J. Marečková, Ph.D. Mgr. L. Mazalová
MASLOWOVA HIERARCHIE POTŘEB
SKUPINY LIDSKÝCH POTŘEB čtyři nosné skupiny lidských potřeb: a/ potřeby biologické - tělesné b/ potřeby psychosociální- psychické a sociální c/ potřeby kulturní d/ potřeby duchovní
POTŘEBY A NANDA INTERNATIONAL Člověk je po celý život nositelem mnoha lidských potřeb. Jsou uvedeny tabulkou lidských potřeb v knize Ošetřovatelské diagnózy v NANDA doménách, str. 31 a 32. Způsob saturace těchto potřeb se v průběhu ţivota vyvíjí v souvislosti s věkem, pohlavím, kulturou a dalšími faktory. V konkrétní chvíli se potřeba u člověka můţe vyskytnout ve dvou podobách: 1. buď ve FUNKČNÍM STAVU 2. nebo jako OŠETŘOVATELSKÝ PROBLÉM
POTŘEBY A NANDA INTERNATIONAL Pokud je lidská potřeba člověkem saturována velmi kvalitně, je ve funkčním stavu a není ošetřovatelským problémem. Pokud člověk nedokáže potřebu kvalitně saturovat, potřeba se stává ošetřovatelským problémem. OŠETŘOVATELSKÝ PROBLÉM MŮŢE BÝT U ČLOVĚKA VE TŘECH VARIANTÁCH
POTŘEBY A NANDA INTERNATIONAL I. edukační problém potřeba je člověkem saturována dobře, ale edukací se její fungování můţe zlepšit. k pojmenování uţíváme názvy oš. dg. ke zlepšení zdraví. Např. Ochota ke zlepšení výţivy-00163, Efektivní kojení-00106
II. potenciální problém potřeba je saturována s výraznými chybami, člověk je ohroţen tím, ţe potřeba přejde do dysfunkce. k pojmenování uţíváme názvy potenciálních oš. dg.. Např. Riziko nadměrné výţivy-00003 Takový ošetřovatelský problém se u člověka vyskytuje a znamená to, ţe konkrétní potenciální oš. dg. je u něj přítomna.
III. aktuální problém potřeba není saturována - je v dysfunkčním stavu, u člověka je přítomna určitá aktuální oš. dg. k pojmenování uţíváme názvy aktuálních oš. dg. Např. Nadměrná výţiva-00001 Názvy ošetřovatelských diagnóz s číselnými kódy (a jejich diagnostické prvky) nabízí diagnostický systém NANDA International. Kaţdá diagnostická třída nabízí názvy oš. problémů k jedné lidské potřebě.
POTŘEBY A NANDA INTERNATIONAL U člověka se v dané chvíli kaţdá lidská potřeba (například potřeba přijímat potravu ) vyskytuje pouze v jedné z výše uvedených možností.
BIOLOGICKÉ POTŘEBY VE TŘÍDÁCH NANDA - I potřeba tělesného růstu RŮST potřeba aktivity a pohybu potřeba přirozeného vývoje potřeba přijímat potravu potřeba vhodného trávení potřeba vhodného vstřebávání potřeba vhodného metabolismu potřeba dostatku tekutin VÝVOJ PŘÍJÍMÁNÍ POTRAVY TRÁVENÍ potřeba přiměřené kardiovaskulární a pulmonální funkce potřeba akceptovat svou sexuální identitu potřeba odpovídající sexuální funkce AKTIVITA POHYB KARDIOVASKULÁRNÍ PULMONÁLNÍ ODEZVA SEXUÁLNÍ IDENTITA SEXUÁLNÍ FUNKCE VSTŘEBÁVÁNÍ potřeba mít potomky REPRODUKCE METABOLISMUS potřeba zvládat reakce mozku a nervů HYDRATACE potřeba nemít infekci INFEKCE NEUROBEHAVIORÁL NÍ STRES
BIOLOGICKÉ POTŘEBY VE TŘÍDÁCH NANDA - I potřeba funkčního močení potřeba zdravého zaţívání potřeba vhodné funkce pokoţky potřeba výměny O2 a CO2 potřeba tělesného komfortu potřeba spánku a odpočinku potřeba pečovat sám o sebe VYPRAZDŇOVÁNÍ MOČI GASTROINTESTINÁLNÍ FUNKCE FUNKCE POKOŢKY RESPIRAČNÍ FUNKCE TĚLESNÝ KOMFORT potřeba nemít tělesné poškození potřeba vyhnout se rizikům prostředí potřeba přiměřených obranných procesů potřeba tělesného komfortu potřeba energetické rovnováhy TĚLESNÉ POŠKOZENÍ RIZIKA PROSTŘEDÍ OBRANNÉ PROCESY TĚLESNÝ KOMFORT ENERGETICKÁ ROVNOVÁHA SPÁNEK ODPOČINEK potřeba cítit a vnímat ČITÍ VNÍMÁNÍ SEBEPÉČE potřeba vyhnout se násilí NÁSILÍ
PSYCHICKÉ POTŘEBY VE TŘÍDÁCH NANDA - I potřeba účelného sebepojetí SEBEPOJETÍ potřeba mít informace o svém zdraví POVĚDOMÍ O ZDRAVÍ potřeba přiměřené sebeúcty SEBEÚCTA potřeba řídit své zdraví MANAGEMENT ZDRAVÍ potřeba akceptovat tělesný obraz TĚLESNÝ OBRAZ potřeba pozornosti ke vjemům potřeba orientace v čase, prostoru a osobě POZORNOST potřeba zvládnout odezvu na trauma POST- TRAUMATICKÁ ODEZVA ORIENTACE potřeba zvládnout zátěţ REAKCE NA ZVLÁDÁNÍ ZÁTĚŢE potřeba poznávat POZNÁVÁNÍ potřeba účelného sebepojetí SEBEPOJETÍ
SOCIÁLNÍ POTŘEBY VE TŘÍDÁCH NANDA - I potřeba zvládat role potřeba komunikovat potřeba o někoho pečovat potřeba rodinných vztahů potřeba sociální pohody VYKONÁVÁNÍ ROLÍ KOMUNIKACE ROLE PEČOVATELE RODINNÉ VZTAHY SOCIÁLNÍ KOMFORT
SPIRITUÁLNÍ POTŘEBY VE TŘÍDÁCH NANDA - I potřeba preference určitého myšlení a chování HODNOTY potřeba názoru, mínění a očekávání PŘESVĚDČENÍ potřeba rovnováhy mezi hodnotami a činy SOULAD HODNOT, PŘESVĚDČENÍ A ČINŮ Každá třída diagnostického systému je specificky definována a obsahuje standardizované názvy dysfunkčních potřeb = ošetřovatelské diagnózy
ZAMĚŘENÍ NA POTŘEBY V PRAXI při příjmu a v průběhu péče VS i PA posuzují: aktuální stav potřeb člověka, o kterého pečují (jedince, pro kterého jsou primární sestrou nebo primární porodní asistentkou) pokud naleznou odlišnosti od optimálního fungování potřeb -vyhodnotí je jako dysfunkční při posuzování stavu potřeb musí znát, jak jednotlivé potřeby optimálně fungují s ohledem na: věk, stádium vývoje člověka a kulturu Dysfunkční potřeba člověka je chápána jako ošetřovatelský problém.
ODKAZY KOZIEROVÁ, B., ERBOVÁ, G., OLIVIERIOVÁ, R. Ošetrovateľstvo I. a II. díl. Martin : Osveta,1995. ISBN 80-217-0528-0. MAREČKOVÁ, J., JAROŠOVÁ, D.NANDA domény v posouzení a diagnostické fázi ošetřovatelského procesu. Ostrava: Reposis, 2005 ISBN 80-7368- 030-0 MAREČKOVÁ, J. Ošetřovatelské diagnózy v NANDA doménách. Praha: Grada, 2006. ISBN 80-247-1399-3 TRACHTOVÁ, E. Potřeby nemocného v ošetřovatelském procesu. Brno : IDV PZ 2001. ISBN 80-7013-324-4.