Saturace potřeb v oblasti sebekoncepce a sebeúcty. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové

Transkript

1 Saturace potřeb v oblasti sebekoncepce a sebeúcty Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec králové

2 OP v oblasti sebeúcty a sebekoncepce 1. Charakteristika sebekoncepce a sebeúcty 2. Problematika sebekoncepce a sebeúcty v ošetřovatelském procesu 3. Faktory, které ovlivňují saturaci potřeby sebekoncepce a sebeúcty 4. Psychická odezva neuspokojení v oblasti sebekoncepce a sebeúcty 5. Ošetřovatelská anamnéza hodnocení potřeby sebekoncepce a sebeúcty 6. Ošetřovatelská diagnostika kategorie oš. dg.nanda II. 7. Ošetřovatelské intervence

3 1.Charakteristika sebekoncepce a sebeúcty 1 Sebekoncepce = kognitivní složka systému ego to, jak se vidím, jak se vnímám Sebeúcta = emocionální složka systému ego (afektivní) vztah k sobě, to, co si myslím o tom, jak se vnímám Oba pojmy velice blízké k používanému pojmu sebevědomí Zdravé sebevědomí se tvoří od útlého dětství, nezbytné pro duševní zdraví, umožňuje nalézt člověku štěstí, lepší orientaci v náročných životních situacích (např. nemoc)

4 1.Charakteristika sebekoncepce a sebeúcty 2 Neschopnost vnímání sebe sama, neschopnost mít se rád překážka v situaci onemocněním závažnější nemocí (onkol., amputace, duševní choroby deprese ) Zdravotníci produktivní chování, respekt k nemocnému, úcta k jedinečnosti jeho osoby. Nemocný partner!!!

5 1.Charakteristika sebekoncepce a sebeúcty 3 Narušená sebekoncepce je spojena s : Pocity bezcennosti a nespokojenosti se sebou samým Beznaděje Bezmocnosti Nenávist vůči sobě a druhým lidem

6 1.Charakteristika sebekoncepce a sebeúcty 4 Celková sebekoncepce komplex názorů a dojmů, které vztahuje jedinec k sobě a které vymezují jeho názory na svět. Jádro sebekoncepce nejdůležitější dojmy, názory, přesvědčení a sobě samém. Méně významné dojmy a názory stojí na periferii Je tvořeno na základě postojů a hodnotového systému jedince

7 1.Charakteristika sebekoncepce a sebeúcty 5 Složky sebekoncepce: Obraz těla vnímání fyzična proporcionalita, odlišnosti. Zahrnuje představy o vlastním těle. Součástí je též oděv. Ovlivněno kulturou a sociálními hodnotami. U vážně nemocných narušen Výkon role sociální role (věk, pohlaví, socioekonom.statut,...)

8 1.Charakteristika sebekoncepce a sebeúcty 6 Osobní identita v psychologii ego, vytváří trvalý pocit individuality a vlastní jedinečnosti. Utváří se během života. Výsledek zobecnění zkušeností s vlastní osobou a ztotožnění se s obrazem vlastního já Sebeúcta jak jedinec vnímá svoji sebekoncepci x Θ sebehodnocení

9 1.Charakteristika sebekoncepce a sebeúcty 7 Celková sebeúcta jak dalece se jedinci líbí obraz sebe sama, ovlivněna specifickou sebeúctou Specifická sebeúcta jak dalece jedinec akceptuje určitou část sebe sama

10 2. Potřeba sebekoncepce a sebeúcty v ošetřovatelském Zhodnocení ošetřovatelské péče procesu Faktory ovlivňující Sebekoncepci a sebeúctu Ošetřovatelská anamnéza Sebekoncepce a sebeúcta Realizace oš. Oš.dg. plánu Oš. plán Oš. intervence - Psychoterapeutický přístup zdravotníků -Produktivní chování sester

11 3.Faktory, které ovlivňují sebekoncepci a sebeúctu 1 Fyziologické-biologické Věk a vývojové stádium Základy již v prenatálním období (výzkumy psychologů tzv. nechtěných dětí), atmosféra v rodině, vztahy k rodičům, způsob výchovy Novorozenecké a kojenecké vliv uspokojování biologických, ale i psychosociálních potřeb jistoty, bezpečí a lásky. Nezastupitelná role matky (např. chladný vztah matky následky v emocionální a sociální oblasti po celý život jedince

12 3.Faktory, které ovlivňují sebekoncepci a sebeúctu 2 Batole začátek uvědomování si sebe sama, egocentrismus, vzdorovitost ne zcela je ve výchově tlumit = projev sebeuvědomění, počátek individuality Předškolní věk identifikuje se pomocí jména, dle vztahu k druhým lidem a dle vztahu k sobě (je maminky, je Pepíček, je zlobivý, šikovný...). Vnímání sebe vychází z hodnocení rodiči

13 3.Faktory, které ovlivňují sebekoncepci a sebeúctu 3 Školní věk ovlivněno výkonem ve škole, vztahem s vrstevníky, vztahy v rodině. Neadekvátní požadavky zdroj poruch sebeúcty (rodiče, nedostatek motivace, učitel) Puberta zdroj kladného vlivu je opět v rodině, úspěchu, vnějším vzhledu, vztahu s vrstevníky. Intenzivnější projev sebecitu (citový vztah k vlastní osobě) Adolescence a dospělost sebehodncoení na základě úspěšnosti ve studiu, práci, vnějšího vzhledu, fyzické aktivity

14 3.Faktory, které ovlivňují sebekoncepci a sebeúctu 4 Stáří typické egocentrické zaměření osobnosti, emocionální labilita, zhoršená schopnost adaptace. Sebeúcta bude ve vztahu k aktuálnímu stavu zdraví, k jeho soběstačnosti, funkci smyslových orgánů. Ovlivněno vztahy s rodinou, partnerem, důležitá potřeba sociální potřebnosti

15 3.Faktory, které ovlivňují sebekoncepci a sebeúctu 5 Fyziologické-biologické Zdravotní stav jedince a tělesný vzhled Narušení sebeúcty přímo úměrné závažnosti onemocnění, ovlivněno individuálními hodnotami a postoji. Výrazné narušení esteticky znehodnocující onemocnění amputace, plastiky po popáleninách...

16 3.Faktory, které ovlivňují sebekoncepci a sebeúctu 6 Psychicko-duchovní Osobnost jedince, vlastnosti a vlohy, temperament Ovlivňují vnímání sebe sama Určující Eysenckova typologie (introvert a labilní snáze ztrácí jistotu v sebe sama) Významné zdroje zdravého sebevědomí a vysoké sebeúcty = emocionální stavy (spokojenost, radost), vztahy (láska, přátelství)

17 3.Faktory, které ovlivňují sebekoncepci a sebeúctu 7 Sebekoncepce a sebeúcta ovlivňují: Psychické procesy (percepce, myšlení ) Psychické stavy (emoce, pozornost) Motivaci (potřeby, zájmy, hodnoty) Výkonovou složku psychiky (vůle, rozhodovací procesy) Intrapersonální vztahy (k sobě) Interpersonální vztahy (k druhým)

18 3.Faktory, které ovlivňují sebekoncepci a sebeúctu 8 Jedinci si vytváření sebekoncepci dle: Výkonnost v zaměstnání Intelekt Vnější vzhled a atraktivita Sexuální atraktivita a výkonnost Oblíbenost u jiných Schopnost řešit problémy Nezávislost Osobní vlohy a schopnosti

19 3.Faktory, které ovlivňují sebekoncepci a sebeúctu 9 Sebeúcta u dětí: Výkon ve škole Vztahy s vrstevníky Vztahy v rodině Emocionální pohoda Tělesné vnímání sebe sama

20 3.Faktory, které ovlivňují sebekoncepci a sebeúctu 10 Sociálně-kulturní Socializace Viz. vývojová období dítěte Plnění sociálních rolí (spokojenost x nespokojenost) Výkon role jak role plní ve vztahu k chování, které je od role očekáváno Zvládnutí role chování je v souladu s očekáváním sociálního okolí. Selhání = frustrace = snížení sebeúcty

21 3.Faktory, které ovlivňují sebekoncepci a sebeúctu 11 Konflikt rolí protichůdná. Neslučitelná očekávání

22 4.Psychická odezva neuspokojení potřeby 1 Signalizuje každý jedinec odlišným způsobem verbálně i neverbálně Projev deficitu ovlivňuje: Věk Druh onemocnění Vlastnosti jedince Sociální prostředí, společenské postavení Katastrofizace tendence myslet na nejhorší

23 4.Psychická odezva neuspokojení potřeby 2 Minimalizace nebo maximalizace tendence minimalizovat pozitivní a maximalizovat negativní, snaha přehlížet úspěchy Černo-bílé myšlení řadit věci k jednomu nebo druhému extrému (vše je buď skvělé nebo naopak špatné) Generalizace snaha problém aplikovat na všechny další situace Vztahovačnost vše se vztahu k jeho osobě

24 Stresory ovlivňující sebekoncepci a sebeúctu 1 Stresory z obrazu vlastního těla Ztráta části těla amputace, ablace prsu, hysterektomie Ztráta tělesných funkcí - onem., ledvin, CMP, úrazy CNS, ztráty smyslových nebo duševních schopností Narušení vzhledu gravidita, popáleniny, stomie

25 Stresory ovlivňující sebekoncepci a sebeúctu 2 Stresory z výkonu role Ztráta partnera, dítěte, blízké osoby Změna x ztráta zaměstnání Odchod do důchodu Rozvod x rozchod s partnerem Onemocnění Hospitalizace Očekávání předem nevyjasněné role Očekávání konfliktní role Neschopnost plnit a splnit očekávání

26 Stresory ovlivňující sebekoncepci a sebeúctu 3 Stresory z identity Změna tělesného vzhledu Pokles duševních a fyzických, smyslových sil Neschopnost dosáhnout cíle Nejistota ve vztahu k sobě samému Sexuální nejistota Nerealistické ideální ego

27 5.Ošetřovatelská anamnéza hodnocení této potřeby 1 Pozorování Projevů chování spojeného s nízkou sebeúctou: Vyhýbání se kontaktu očima Schoulená postava, pomalé pohyby Neupravený zevnějšek Pomalá váhavá mluva s pauzami Nadměrná kritičnost vlastní osoby Zvýšená kritičnost vůči druhým Neschopnost zaujetí pozitivního stanoviska

28 5.Ošetřovatelská anamnéza hodnocení této potřeby 2 Pozorování Projevů chování spojeného s nízkou sebeúctou: Časté omlouvání Vyjadřování pocitů beznaděje a bezmocnosti Časté vyjadřování pocitů viny Nestálost sociálních vztahů Neschopnost pracovat, ukončit činnost Vyhýbání se konverzace, kontaktu s jinými lidmi

29 5.Ošetřovatelská anamnéza hodnocení této potřeby 3 Pozorování Projevů chování spojeného s nízkou sebeúctou: Destruktivní chování alkohol, drogy Negativní pocity k vlastnímu tělu, vyhýbání se pohledu na sebe Nerozhodnost Neschopnost řešit problémy efektivně Nadměrná závislost, nepotřebná pomoc Projevy nedostatku energie, únavy Časté projevy hněvu, vzteku, zlosti, strachu Nesplněné očekávání v naplnění rolí

30 5.Ošetřovatelská anamnéza hodnocení této potřeby 4 Rozhovor Rodina, přátelé Samotný nemocný Otázky na sociální zázemí, společný život s rodinou, pracovní pozice

31 6.Ošetřovatelská diagnostika Kategorie oš. dg.nanda II. Doména č. 6 Vnímání sebe sama třída: sebepojetí oš.dg.: beznaděj bezmocnost porušená osobní identita riziko bezmocnosti riziko osamělosti ochota zlepšit sebepojetí třída: sebeúcta Doplňte další oš.dg.

32 7.Ošetřovatelské intervence Doplňte jednotlivé ošetřovatelské intervence