Physical Exercise Chronické ochorenie obličiek Chronic kidney disease chapter 6
je akákoľvek aktivita, pri ktorej je telo v pohybe, a ktorá pomáha udržať alebo zlepšiť celkový zdravotný stav. Môže ísť o neplánovanú aktivitu (napr. upratovanie, práca na záhrade, chôdza do práce, chôdza po schodoch) alebo o súčasť plánovaného cvičebného programu (napr. rýchla chôdza, jogging, plávanie, jazda na bicykli, tanec). Výskumy ukazujú, že pravidelné aeróbne cvičenie zlepšuje fyzickú zdatnosť, kapacitu chôdze (dĺžka, rýchlosť, vzdialenosť), srdcovú frekvenciu, hodnotu krvného tlaku a hladinu krvného cukru. Aeróbne cvičenie sa odporúča ľuďom s chronickým ochorením obličiek (CKD). Aké druhy cvičení sú odporúčané? Tu uvádzame niekoľko príkladov aeróbnych cvičení: Chôdza 30 minút väčšinu dní v týždni Plávanie Jogging Tanec Jazda na bicykli Ak vám to vaša fyzická kondícia dovoľuje, môžete vykonávať i intenzívnejšie cvičenie, ako napr: Behanie Tenis/bedminton Golf Futbal Squash 2
S ohľadom na vaše fyzické schopnosti môžete vykonávať i ďalšie druhy cvičení k posilneniu svalov: Kliky a sedy-ľahy Náročnejšia práca na záhrade, napr. kopanie Joga (pri joge sa zapája celé vaše telo: strečing, tónovanie a spevnenie svalov). Aký druh cvičenia by ste mali zvoliť? Ak nie ste zvyknutí cvičiť alebo ste dlhšiu dobu necvičili, poraďte sa s vaším lekárom alebo sestrou, aký druh cvičenia by bol pre vás najvhodnejší. Obvykle sa odporúča pravidelné aeróbne cvičenie so strednou intenzitou. Ide o cvičenie v takom tempe, pri ktorom môžete pohodlne hovoriť. Je to znakom, že cvičíte v primeranom tempe. Ako náhle bude vaša reč prerušovaná a bude vám spôsobovať ťažkosti, znamená to, že cvičíte príliš intenzívne (rečový test). 3
Môžete cvičiť, keď ste na invalidnom vozíku? Áno, aj keď to môže byť pre vás väčšia výzva. Existujú rôzne typy cvičení pre vozíčkarov, závisí to na vašom zdravotnom stave a odhodlaní. Napríklad: Môžete sa naučiť používať expander na posilňovanie svalov v domácom prostredí. Môžete si pohovoriť s vaším lekárom/sestrou o skupinovom cvičení v telocvični alebo sa pridajte k lokálnemu rekreačnému stredisku pre osoby so zdravotným postihnutím. Chôdza je ideálne cvičenie pre väčšinu ľudí Ak vám v tom nebráni váš zdravotný stav, chôdza je jedným z najjednoduchších a najlacnejších spôsobov, ako si udržať aktívny životný štýl a zlepšiť celkový zdravotný stav. Chodiť môžete vo vnútri aj vonku, rýchlo alebo pomaly. Aká chôdza pomáha? Keď chodíte, veľké svalové skupiny vášho tela sa opakovane pohybujú. Chôdza tým pomáha zlepšiť váš krvný obeh a posilniť svaly. 4
Mali by ste cvičiť, ak sa často cítite unavení? Po určení možnej príčiny vašej únavy vám bude odporúčaný typ cvičenia, ktorý bude prispôsobený vašim schopnostiam a zdravotnému stavu. Ak vykonávate správny druh cvičenia, budete sa cítiť lepšie a silnejšie. Mali by ste dostatočne odpočívať, ale pozor, pri nedostatku pohybu vaše svaly ochabujú. Ako často by ste mali chodiť? K udržaniu alebo zlepšeniu fyzického a duševného zdravia sa odporúča, aby ste chodili okolo 30 minút denne. Je tiež vhodné, aby ste: Z chôdze urobili každodenný zvyk. Napríklad: jazdite verejnou dopravou, na bicykli alebo choďte do vášho cieľa pešo namiesto jazdy autom. Organizovali pešie výlety s rodinou alebo priateľmi. Je to vhodný spôsob, ako si užiť sociálne aktivity. Aký druh oblečenia a obuvi by ste mali nosiť? Oblečenie by ste mali voliť podľa počasia. Je tiež dôležité, aby ste si vzali vhodnú a pohodlnú obuv. 5
Čo v prípade, že počasie je zlé na chôdzu vonku? Zvážte chôdzu hore a dole po schodoch alebo dookola vo vašom byte/dome (napr. pozdĺž chodby alebo z miestnosti do miestnosti). Aby vás to viac bavilo, skúste pritom počúvať obľúbenú hudbu. Ďalšou alternatívou je rotoped alebo bežecký pás, ak si jeho nákup môžete dovoliť. Ako by ste mali začať a ukončiť každé cvičenie? Vždy sa poraďte s vaším lekárom alebo sestrou na dialyzačnom stredisku, než začnete s akýmkoľvek cvičebným programom. Aby ste predišli preťaženiu svalov alebo zraneniu, odporúčajú sa obvykle nasledujúce 3 kroky: 1) Zahrejte sa pomalou chôdzou po dobu 5 minút a potom zrýchlite. 2) Choďte svižne po dobu 30 minút alebo viac, v závislosti na vašej kondícii, aspoň trikrát týždenne. Ak na to nie ste zvyknutí, začnite s tým, čo zvládnete, a postupne pridávajte. 3) Na posledných 5 minút chôdze spomaľte tempo, aby ste sa ochladili. Tým vášmu telu umožníte, aby sa vrátilo do uvoľneného stavu. 6
Koľko tekutín by ste mali piť? Je dôležité, aby ste počas cvičenia prijímali dostatok tekutín. POZOR, neplatí pre dialyzovaných pacientov. Poraďte sa s vaším lekárom/sestrou, koľko tekutín môžete počas cvičenia vypiť. Vyhnite sa nápojom pre športovcov, v ktorých je pridaný draslík a vitamínové doplnky. Ak máte naordinovanú diétu s obmedzeným príjmom tekutín, uistite sa, že množstvo tekutín, ktoré pijete, nevedie k prevodneniu. Kde môžete získať viac informácií o cvičení? Viac informácií môžete získať od vášho lekára alebo sestry na dialyzačnom stredisku. Tí vám možno poradia, aby ste sa obrátili na fyzioterapeuta. Odkazy na webové stránky: http://www.eufic.org/article/sk/artid/benefits-exercise/ http://www.eufic.org/article/sk/5/22/artid/small-changes-toprevent-weight-gain/ http://www.vyzivavchorobe.sk/vyzivadospelych/aktuality/detail/zprava/pravidelne-cvicenie-je-doleziteaj-pre-seniorov/ 7
Hlavné body na zapamätanie Poraďte sa s vaším lekárom alebo sestrou, než začnete s nejakým cvičebným programom. Ak ste v dobrej kondícii, chôdza je najjednoduchším cvičením pre udržanie aktívneho životného štýlu. Ak ste vozíčkar, poraďte sa ohľadne vhodného cvičenia pre vás. Aby malo cvičenie nejaký prínos, mali by ste ho vykonávať pravidelne. 8
The Patient Education Document is sponsored by B. Braun Avitum AG. Text: Anastasia Liossatou, RN, Dip (Edu), MSc.(Nursing) - Greece. Translation: Tatiana Fedorčáková Slovak Republic. Review: Jitka Pancířová, RN Czech Republic. Illustrations: Miquel Àngel Velasco Martín, PhD (Cotemporary History), Watercolourist. Barcelona, Catalunya Spain. EDTNA/ ERCA Pilatusstrasse 35 6003 Lucerne Switzerland Tel. +46 46 70 96 24 queries@edtnaerca.org www.edtnaerca.org