Léčba anemie. Prim. MUDr. Jan Straub I. Interní klinika VFN Praha



Podobné dokumenty
ANÉMIE PORUCHY KRVETVORBY

Nemocnice Na Bulovce Laboratorní příručka

Erytrocyty. Hemoglobin. Krevní skupiny a Rh faktor. Krevní transfúze. Somatologie Mgr. Naděžda Procházková

Hematologické laboratorní metody. Krevní obraz Koagulace Imunohematologie Podání krevní transfuze

ANÉMIE CHRONICKÝCH CHOROB

ESA - erytropoézu stimulující agens a jejich použití v klinické praxi

Onemocnění krve. Krvetvorba, základní charakteristiky krve

Mnohočetný myelom. Jan Straub a kolektiv. (Morbus Kahler, plazmocytom) Stručný průvodce pro pacienty a jejich blízké. Česká myelomová skupina

ANÉMIE Emanuel Nečas 2014

První pilíř PBM. Autoři: doc.mudr. Ivan Čundrle Csc. MUDr. J. Slipac KARIM FN Brno Bohunice, Česká Republika Česká společnost bezkrevní medicíny

OBĚHOVÁ SOUSTAVA TĚLNÍ TEKUTINY

Laboratoř rutinního provozu

Informace OKLT č. 4 / 2015

CentroLab s.r.o. Sokolovská 810/304, Praha 9

Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu

Výsledky vyšetření krve. Vítejte na našem dialyzačním středisku

KREV. Autor: Mgr. Anna Kotvrdová

Potransfuzní reakce. Rozdělení potransfuzních reakcí a komplikací

LÉKAŘSKÁ VYŠETŘENÍ A LABORATORNÍ TESTY

Léky užívané při dialýze. Vítejte na našem dialyzačním středisku

Příloha č. 1 Laboratorní příručky Oddělení klinické biochemie EUC KLINIKY ÚSTÍ NAD LABEM Platné od , verze 04

PRAHA 8. PROSINCE 2018

Podrobný seznam vyšetření - hematologie

(II.) Určení krevní skupiny sklíčkovou metodou

Anémie u chronických onemocnění

Základní hematologická. Ústav patologické fyziologie 1.LF UK

léky užívané při dialýze Vítejte na našem dialyzačním středisku

Dárcovství krve a typy odběrů MUDr. Simona Hohlová

Anémie bez tachykardie (kazuistika)

Myelom Možnosti léčby relapsu

Anémie z nezralosti Vybrané parametry metabolismu železa

KREVNÍ ELEMENTY, PLAZMA. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Spolupráce transfuziologa a anesteziologa/intenzivisty - cesta k účelné hemoterapii

Thomas Plot Olga Bálková, Roche s.r.o., Diagnostics Division SWA pracovní dny, Praha, 24. února 2010

SPC NH_OKL 02 Metody hematologie

SPC NH_OKL 02 Metody hematologie

Hierarchy of hematopoietic differentiation.

SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Předplněné injekční stříkačky o objemu 0,5 ml obsahují IU (168,0 mikrogramů) epoetinu alfa

Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života. Projekt CRAB

Parvovirus B 19. Renata Procházková

Guide to the preparation, use and quality assurance of blood components, 18th edition, 2015

REFERENČNÍ MEZE LABORATOŘ OTH ON JIČÍN A.S.

1. Co je přípravek Maltofer Fol žvýkací tablety a k čemu se používá. Maltofer Fol se používá k léčbě a prevenci nedostatku železa v organismu.

BJA Eur J Anaesthesiol 2013

REFERENČNÍ MEZE LABORATOŘ OTH ON JIČÍN A.S.

Hemoglobin N N. N Fe 2+ Složená bílkovina - hemoprotein. bílkovina globin hem: tetrapyrolové jádro Fe 2+

Referenční rozmezí hematologických hodnot

Racionální hemoterapie

Systém řízení kvality, SVP a výroba TP

Trombocytopenie v těhotenství

Referenční meze krevního obrazu (KO), retikulocytů (RET), normoblastů (NRBC) a diferenciálního rozpočtu leukocytů (DIF) u dětí

PRINCIPY HODNOCENÍ KREVNÍHO OBRAZU. Jana Šálková I. hematoonkologická klinika 1. LF UK a VFN

Dialyzační léčba u seniorů. Jana Landerová Klinika nefrologie, VFN, Praha

Sůl kyseliny mléčné - konečný produkt anaerobního metabolismu

Funkce oběhové soustavy

Maturitní témata. Předmět: Ošetřovatelství

Co je to transplantace krvetvorných buněk?

CZ.1.07/1.5.00/ Člověk a příroda

PŘÍNOS LÉČBY INZULÍNOVOU POMPOU U OSOB S DIABETEM 2. TYPU. Autor: Monika Slezáková 4. ročník LF UP. Výskyt cukrovky

REFERENČNÍ MEZE LABORATOŘ OTH ON JIČÍN A.S.

TĚLNÍ TEKUTINY KREVNÍ ELEMENTY

VNL. Onemocnění bílé krevní řady

SOUHRNNÝ PŘEHLED SUBJEKTIVNÍCH HODNOCENÍ

se konají v posluchárně III. interní kliniky hod. skupiny 2, 4, 5 v úterý a čtvrtek skupiny 1, 3 ve středu a pátek

F-03 Referenční rozmezí SLH

KREV. Autor: Mgr. Anna Kotvrdová

Označení materiálu: Název materiálu: Tematická oblast: Anotace: Očekávaný výstup: Klíčová slova: Metodika: Obor: Ročník: Autor: Zpracováno dne:

Nové léčebné možnosti v léčbě mnohočetného myelomu GROUP. Roman Hájek Lednice

se konají v posluchárně III. interní kliniky hod. skupiny 2x, 4, 5 v úterý a čtvrtek skupiny 1, 2y, 3 ve středu a pátek

Testové otázky OBĚHOVÁ SOUSTAVA

PRVKY BEZPEČNOSTI Č VE VÝROBĚ TRANSFUZNÍCH PŘÍPRAVKŮ

Materiály 1. ročník učebních oborů, maturitních oborů ON, BE. Bez příloh. Identifikační údaje školy

NeuroBloc. botulinový toxin typu B injekční roztok, U/ml

Podpůrná léčba hematologické toxicity u nemocného s mnohočetným myelomem léčeného lenalidomidovým režimem Kazuistika

1. CO JE PŘÍPRAVEK VIDAZA A K ČEMU SE POUŽÍVÁ

HIV / AIDS MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství LF MU

Verze 07 Příloha č. 1

Anémie. Bourková L., OKH FN Brno

Příbalová informace: informace pro uživatele. AGGRENOX tvrdé tobolky s řízeným uvolňováním dipyridamolum/acidum acetylsalicylicum

Nová diagnóza = Studiová indikace. První relaps = Studiová indikace

Odběr krvetvorných buněk z periferní krve: příprava, průběh a komplikace

REFERENČNÍ ROZMEZÍ HEMATOLOGICKÝCH VYŠETŘENÍ. Parametry krevního obrazu pro dospělé nad 15 let

JAK POMÁHÁ DAROVÁNÍ KRVE A PLAZMY

EUC Laboratoře s.r.o. EUC Laboratoře Praha Palackého 720/5, Nové Město, Praha 1

PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. INTRATECT 50 g/l infuzní roztok Immunoglobulinum humanum normale ad usum intravenosum (IVIg)

CUKROVKA /diabetes mellitus/

Diabetes mellitus (DM)

EUC Laboratoře s.r.o. EUC Laboratoře Praha Palackého 720/5, Praha 1

POPISY LABORATORNÍCH VYŠETŘENÍ (Laboratorní příručka - příloha č. 1) Veškeré podrobné údaje o laboratorních metodách, jejich

PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE. EPREX 200 IU/0,1 ml, EPREX 400 IU/0,1 ml, EPREX IU/0,1 ml Injekční roztok (epoetinum alfa)

Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu. J.Minařík, V.Ščudla

Obsah. Příloha č.2 Seznam hematologických vyšetření

ANAMNÉZA DÁRKYNĚ PUPEČNÍKOVÉ KRVE

INFEKCE CLOSTRIDIUM DIFFICILE U IBD NEMOCNÝCH. Z. Šerclová, Nemocnice Hořovice

1. Biochemická a hematologická laboratoř MZ-BIOCHEM Poliklinika sv. Alžběty, Vodní 13, Uherské Hradiště

A Co je HIV? HIV AIDS Co je AIDS? Co znamená být HIV pozitivní? HIV AIDS. HIV HIV AIDS HIV

Seznam laboratorních vyšetření Hematologicko-transfúzního oddělení

Časná a pozdní toxicita léčby lymfomů, životní styl po léčbě lymfomu. David Belada FN a LF UK v Hradci Králové

Mnohočetný myelom. Klinické projevy, diagnostika Kasuistiky. MUDr. Jan Straub I. Interní klinika klinika hematologie VFN

Transkript:

Léčba anemie Prim. MUDr. Jan Straub I. Interní klinika VFN Praha

Anemie Nedostatek červených krvinek - erytrocytů resp. krevního barviva - hemoglobinu

Stupně anemie normální KO hgb 120-175 g/l lehká anemie hgb 105-120 g/l středně těžká hgb 85-105 g/l těžká anemie hgb 65-85 g/l velmi těžká hgb pod 65 g/l

Údaje ve výsledcích ČKO Počet erytrocytů (RBC) Hemoglobin (Hb) Hematokrit (Htk) Střední objem erytrocytu (MCV) Střední hmotnost Hb v ery (MCH) Střední koncentrace Hb v ery (MCHC) Šíře rozptylu červených krvinek (RDW) Počet retikulocytů (Rtc)

Příčiny anemie Porucha tvorby erytrocytů - nedostatek stavebních kamenů (Fe, k. listové, vit. B12) - nedostatek stimulačních působků - erytropoetinu, či tvorba působků blokujících krvetvorbu - toxické poškození kostní dřeně - krvetvorby léky, záření, jiné toxiny

Příčiny anemie Zvýšené ztráty erytrocytů - krvácení - zranění, vředová choroba, gynekologické krvácení, krvácení z nosu - kratší doba přežívání erytrocytů -dřívější rozpad krvinek z příčin porušené stavby erytrocytu či zevní vlivy vyvolávající rozpad krvinek - např. protilátky proti vlastním erytrocytům -shromažďování a rozpad ve větší slezině

Příznaky anemie zvýšená únavnost celková slabost pocit nedostatku dechu bledost bolesti na hrudi - angina pectoris, bušení srdce - palpitace

Léčba anemie železité červené víno červená řepa špenát NE

Transfuze Racionální léčba anemie erytrocytární koncentráty plně shodné - kompatibilní virologicky testované proti HIV, žloutenkám - hepatitidám, cytomegaloviru, syphilis Indikace transfuze pokles hemoglobinu pod 80, resp. 100 g/l dle klinického stavu nemocného

Akutní Racionální léčba anemie Rizika transfuze - potransfuzní reakce způsobená protilátkami -přetížení krevního oběhu Pozdní -přenos infekce - zcela minimalizována předchozím vyšetřením dárce a jeho krve - tvorba protilátek, přetížení organismu železem

Racionální léčba anemie Erytropoetin tělu vlastní látka ( produkován v ledvinách) řídí tvorbu erytrocytů v lidském organismu onemocnění myelomem snižuje jeho tvorbu

Rekombinantní erytropoetin nevyvolává nežádoucí reakce (tělu vlastní) Pozor u nemocných s vysokým krevním tlakem! pouze v injekční formě aplikace podkožní interval mezi aplikacemi dle typu výrobku 3x týdně až 1x za 3 týdny

Rekombinantní erytropoetin Eprex NeoRecormon Aranesp Cena léčby cca 13.000,- Kč / týden Cena 2 transfuzí erytrocytů 4.000,- Kč

Racionální léčba anemie erytropoetin u myelomu v r. 2005 tablety železa ( Sorbifer Durules, Aktiferrin, Ferronat, Maltofer, Ferro-Folgamma, Tardyferon.. k. listová - acidum folicum dostatek bílkovin - maso

Přínos léčby anemie ústup únavy, dušnosti a dalších projevů anemie zlepšení kvality života zlepšení léčebné odpovědi protimyelomové léčby prevence komplikací zlepšení tolerance bolesti

Internetový poradce www.anemie.cz www.myeloma.cz

Děkuji za pozornost Nejhorší je nejistota a zbytečná obava, proto se nebojte zeptat. je Vaším pomocníkem a rádcem.