SOUČASNOST A BUDOUCNOST VAKCINACE PROTI ROTAVIRŮM. MUDr. Helena Ambrožová, Ph.D. Infekční klinika FN na Bulovce

Podobné dokumenty
KLINICKÝ OBRAZ ROTAVIROVÝCH INFEKCÍ STUDIE REVEAL, REST. MUDr. Helena Ambrožová Ph.D. 1. infekční klinika UK 2. LF a FN na Bulovce

KLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ. Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB

Výskyt rotavirových onemocnění v České republice v letech , EpiDat Michaela Špačková, Martin Gašpárek

Výskyt nejběžnějších infekčních onemocnění přenášených potravinami a vodou v České republice v roce 2017 Michaela Špačková, Martin Gašpárek

Očkování proti rotavirům

Rotavirové infekce, očkování v ČR a ve světě

MUDr. Eva Míčková, ONH, Hradec Králové MUDr. Vlasta Štěpánová Ph.D., ÚKM FN a LF UK Hradec Králové. RNDr. Jana Schramlová CSc., CLČ/OML, SZÚ, Praha

ROTAVIRUS ROTAVIRUS. Nyní mimořádný příspěvek VZP výše 1500 Kč. až do výše 1500 Kč. Je rozšířený, nakažlivý a může být nebezpečný. vašeho dítěte.

PRŮJMOVÁ ONEMOCNĚNÍ. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Očkování proti pneumokokovým nákazám v dětském a dospělém věku

KLINICKÁ STUDIE Biopron 9. Účinek probiotických bakterií při léčbě dětí s akutním průjmem. Krátké shrnutí výsledků

ROTATEQ - PENTAVALENTNÍ VAKCÍNA PROTI ROTAVIRŮM, AKTUÁLNÍ ÚDAJE Z ČR

PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK

Očkování cestovatelů. 1. infekční klinika 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze

Očkování dětí v ČR- aktuální situace. MUDr. Hana Cabrnochová, MBA

Infekční onemocnění přenášená potravinami a vodou v ČR rok 2017 a vývoj nemocnosti v minulých pěti letech

KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ

Novinky v očkování dětí. MUDr. Hana Cabrnochová, MBA

Alimentární intoxikace. MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU

Aktuální pohled na očkování dětské populace v ČR

CZ.1.07/1.5.00/

enterohemoragické coli

Změny v legislativě a praktické aspekty očkování v ČR. Roman Prymula

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

Vyhodnocení epidemiologické situace v Karlovarském kraji O D B O R P R O T I E P I D E M I C K Ý

Mikrobiální bezpečnost potravin rostlinného původu

Cestování s dětmi do zahraničí

Obsah. IMUNOLOGIE Imunitní systém Anatomický a fyziologický základ imunitní odezvy... 57

Očkování a chemoprofylaxe chřipky u dětí aneb měly by být zdravé děti očkovány proti chřipce?

Přenosné nemoci v ČR v roce 2003

Inovace studia molekulární a buněčné biologie reg. č. CZ.1.07/2.2.00/

Mezinárodní surveillance infekčních onemocnění. 24. Pečenkovy epidemiologické dny České Budějovice, září 2010

Satelitní sponzorované sympozium firmy MSD Pátek

Blok č. 5 Termín Téma Počet hodin

Legislativní změny českého očkovacího kalendáře a jejich důvody. Roman Prymula, HVD, 2017

Pneumokokové pneumonie u dětí. Vilma Marešová Univerzita Karlova 2.LF I. Infekční klinika FNB Praha

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

Vývoj VZV vakcín. Chlíbek Roman Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví UO Hradec Králové

Rotavirus RIX4414 humanum vivum attenuatum* ne méně než 10 6,0 CCID 50

Nákladová efektivita vakcíny ROTARIX

Surveillance invazivního pneumokokového onemocnění v České republice 2013

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

Aktuality v očkování 2015

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

Přenosné nemoci v ČR v roce Infectious diseases in the CR in 2004

PRŮJMOVÁ ONEMOCNĚNÍ. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

ková Jan Smetana,, Roman Chlíbek Fakulta vojenského zdravotnictví Hradec Králov lové

Vývoj vakcín proti horečkám dengue, chikungunya a Zika

Přenosné nemoci v ČR v roce 2002

Očkování dětí MUDr.Hana Cabrnochová OSPDL ČLS JEP

Očkování v těhotenství. T. Binder, B. Vavřinková Výbor SPaFMM ČGPS Revize R. Prymula, P. Kosina, ČVS JEP

Průběh pandemické chřipky A(H1N1) ve FN Hradec Králové. Plíšek S., Kosina P., Prášil P., Kračmarová R., Gebouský P. KIN LF UK a FN Hradec Králové

RotaTeq je určen k aktivní imunizaci kojenců ve věku od 6 týdnů za účelem prevence gastroenteritidy způsobené rotavirovou infekcí (viz bod 4.2).

Epidemie Q horečky v Nizozemí a situace v ČR

Rotavirus RIX4414 humanum vivum attenuatum* ne méně než 10 6,0 CCID 50

Výskyt infekčních onemocnění přenášených potravinami a vodou v ČR rok 2012 a trendy nemocnosti

Virové hepatitidy. MUDr. Jana Bednářová, PhD. OKM FN Brno

R. Kračmarová, Š. Rumlarová Klinika infekčních nemocí FN a LF Hradec Králové

Výskyt akutních gastroenteritid norovirové etiologie u účastníků IT konference

Klostridiová kolitida na chirurgickém pracovišti

Současné očkovací kalendáře evropských zemí v porovnání s českým kalendářem

Aktuální situace invazivních pneumokokových onemocnění (IPO) v ČR. J. Kozáková. NRL pro streptokokové nákazy Státní zdravotní ústav, Praha

Chřipka podceňované onemocnění

Diagnostika ostatních střevních patogenů. V. IBD pracovní dny, Hořovice 2019 Jana Matějková

Vývoj očkovacího kalendáře v ČR IX. Hradecké vakcinologické dny

Rotavirus RIX4414 humanum vivum attenuatum* ne mén než 10 6,0 CCID 50

Novinky v očkování dětí MUDr.Hana Cabrnochová Hradec Králové

Imunoprofylaxe RSV infekce. M.Čihař, K.Liška¹, K.Klenková Neonatologické oddělení, FN Na Bulovce ¹Neonatologické oddělení, VFN, Praha

Očkování pro cestovatele. MUDr. Zdenka Manďáková Infekční klinika IPVZ, FN Na Bulovce

Obvyklá symptomatika. - průjem. - bolesti břicha, tenesmy - nauzea, zvracení. - celkové, mimostřevní příznaky

Nové trendy vakcinologie v praxi

Vyhodnocení epidemiologické situace v Karlovarském kraji O D B O R P R O T I E P I D E M I C K Ý

Poučení podle 43 odst. 1 č. 1 zákonu o ochraně před infekcemi (IfSG)

O D B O R P R O T I E P I D E M I C K Ý 2015

Rozbor epidemiologické situace v Armádě České republiky v letech 2010 a Libor Píša Ústřední vojenský zdravotní ústav Praha

Martin Gregora. Dítě v kolektivu Mateřské školy Medicínská rizika a přínosy

Lidmila Hamplová a kol. Mikrobiologie, Imunologie, Epidemiologie, Hygiena pro bakalářské studium a všechny typy zdravotnických škol

LÉKOVÁ POLITIKA OČKOVÁNÍ A SENIOŘI. Jan Švihovec

Současný pohled na. MUDr. Hana Roháčov FN Na Bulovce

Očkování dětí MenB vakcínou. MUDr. Daniel Dražan Jindřichův Hradec

Rotavirové a norovirové gastroenteritidy v ČR a ve světě, jejich prevence

Společnost pro lékařskou mikrobiologii ČLS JEP

Co přinesla úhrada očkování proti pneumokokům?

Epidemický výskyt spalniček v Moravskoslezském kraji v roce 2017

AKTUÁLNÍ EPIDEMIOLOGICKÁ SITUACE V KARLOVARSKÉM KRAJI V DUBNU 2019 ( KT) SUMARIZACE VYKÁZANÝCH DIAGNÓZ DO REGISTRU ISIN A PROVEDENÝCH ŠETŘENÍ

Bezpečnost a účinnost přípravku RotaTeq u jedinců od narození do 6 týdnů věku nebyla stanovena.

PRŮKAZ PACIENTA. užívajícího přípravek Amgevita (určeno dospělým i dětským pacientům) Verze 2 Shváleno SÚKL březen 2019

Úvod do problematiky infekční onemocnění

LNÍ SITUACE V EPIDEMIOLOGII SPALNIČEK V EU

CZ.1.07/1.5.00/

AKTUÁLNÍ EPIDEMIOLOGICKÁ SITUACE V KARLOVARSKÉM KRAJI V LISTOPADU 2018 ( KT)

PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

Rotavirus RIX4414 humanum vivum attenuatum* ne méně než 10 6,0 CCID 50

KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ

Pertussis - Dávivý (černý) kašel. MUDr. František BEŇA

kař profylaxe malárie a cestovních ch jmů MUDr. Igor Karen praktický lékal Benátky nad Jizerou Odborný garant SVL pro Infektologii

PŘEDČASNĚ NAROZENÝCH DĚTÍ

AKTUÁLNÍ EPIDEMIOLOGICKÁ SITUACE V KARLOVARSKÉM KRAJI V KVĚTNU 2019 ( KT) SUMARIZACE VYKÁZANÝCH DIAGNÓZ DO REGISTRU ISIN A PROVEDENÝCH ŠETŘENÍ

Očkování těhotných nejúčinnější strategie prevence vzestupu pertuse u dětí?

Sympozium o očkování Hradec Králové

Transkript:

SOUČASNOST A BUDOUCNOST VAKCINACE PROTI ROTAVIRŮM MUDr. Helena Ambrožová, Ph.D. Infekční klinika FN na Bulovce

Rotaviry Foto: J. Schramlová

Kompletní rotaviry a jejich fragmenty (šipka)( Foto: J. Schramlová

ROTAVIRY - VÝSKYT výskyt celosvětový jedním z nejčastějších etiologických agens průjmů u dětí jedním z nejzávažnějších agens nejtěžší průběhy v rozvojových zemích v rozvinutých zemích hlavně ekonomický problém

ROTAVIROVÉ INFEKCE VE SVĚTĚ 450 000 úmrtí dětí ročně do věku 4 let onemocní prakticky každé dítě na Zemi v USA: 3,2 mil. případů za rok - 500 000 návštěv lékaře - 60 000 hospitalizací -20 úmrtí - 50 % hospitalizovaných dětských průjmů vyvoláno rotaviry -20-25% ambulantně léčených dětských průjmů vyvoláno rotaviry

KLASIFIKACE ROTAVIRŮ 7 skupin A-G u lidí nejčastější skupina A sérotypy dle VP7 glykoproteinu (G protein) a VP4 proteinu ( P protein) nejčastější kombinace ve světě ( 96 %): G1 P(8), G2 P(4), G3 P(8), G4 P(8) dominující sérotypy se mění časově i geograficky úspěšná vakcina musí obsahovat všechny P a G typy v daném regionu

NEJČAST ASTĚJŠÍ SÉROTYPY ROTAVIRŮ V ČR

Počet hláš ášených střevn evních infekcí v ČR R v r. 2005 Salmonelóza Kampylobakterióza 32 906 30 231 Celkem hlášeno 72 692 případů Jiné bakteriální střevní infekce 2 696 Virové střevní infekce Gastroenteritida v.s.infekční Shigelóza 3 661 2 876 278 Salmonelóza Kampylobakterióza Jiné bakteriální intoxikace 41 Tyfus 3 Tyfus Jiné bakteriální intoxikace Jiné bakteriální střevní infekce Shigelóza Gastroenterit ida v.s.infekční Virové střevní infekce

Střevn evní infekce v ČR R v letech 1999-2005 Počet případů 50 000 45 000 40 000 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 Salmonelóza Kampylobakterióza Shigelóza Jiné bakteriální střevní infekce Bakteriální intoxikace Virové střevní infekce 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Virové gastroenteritidy hláš ášené v r. 2005 v ČR 2500 2408 Počet případů 2000 1500 1000 592 500 0 209 36 42 rotaviry caliciviry adenoviry astroviry jiné viry Zdroj EPIDAT

SOUBOR DĚTÍD S PRŮJMEM INFEKČNÍ KLINIKY FNB ŘÍJEN 2005 - SRPEN 2006 celkem přijato 707 dětí 0-4 roky 520 dětí (73,55 %) vyšetření rotavirů 454 dětí

Výskyt rotavirových infekcí u dětíd 0-4 roky Infekční klinika FNB v letech 2005-2006 Počet pacientů 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Počet vyšetřených dětí Počet rotavirů 67 68 53 52 46 42 42 40 33 31 28 30 28 22 24 22 17 14 3 8 5 2 X XI XII I II III IV V VI VII VIII měsíc

Vyvolávaj vající agens průjmových onemocnění u dětíd Počet případů 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 152 33 13 3 3 3 1 říjen 2005 až březen 2006 76 rotavirus salmonella campylobacter EPEC adenovirus yersinia Clostridium difficile jiné viry či negativní

Způsob rehydratace v % 14.28 13.26 i.v NGS p.o. 79.67

IMUNITA PO PŘIROZENP IROZENÉM ONEMOCNĚNÍ (PRIMOINFEKCE) 40 % proti každé rotavirové infekci 75 % proti každé rotavirové GE 88 % proti těžké rotavirové GE po primoinfekci imunita proti danému sérotypu po opakovaných infekcích větší protekce, širší, zkřížená odpověď nehrozí již těžká GE vakciny napodobují přirozenou imunitu

VÝVOJ VAKCIN od 70. let 20. století zvířecí rotaviry- bovinní, opičí, účinnost variabilní, špatná v rozvojových zemích reassortantní rotaviry zvířecí/lidské - RRV -TV tetravalentní vakcína RotaShield 1998 USA 1 mil. dětí, po 9 měsících stažena pro intususcepce vsoučasnosti 2 vakcíny ROTA TEQ a ROTARIX bezpečné, dobře tolerované i účinné možno podávat současně s hexavakcínou, DTP, Hib, IPV, pneumokokovou vakcínou

SOUČASN ASNÉ ROTAVIROVÉ VAKCÍNY ROTA TEQ (MSD) ROTARIX (GSK) typ vakcíny rotavirus účinnost proti: způsob podání počet dávek čas podání účinnost proti licence živá, pentavalentní reassortantní bovinní / lidský G1(8); G2P(4); G3P(8); G4P(8); G9P(8) p.o. 3 1.d. 6. - 12. týden 2., 3. po 4 týdnech nejpozději do 26. týdne nejlépe do 20. - 22. týdne 1.r. těžké GE 98 % jakékoli GE 74 % 2.r. těžké GE 88 % jakékoli GE 62,6 % EU (VI. 2006), USA živá, monovalentní lidský G1(8); G3P(8); G9P(8);jiné? p.o. 2 1.d. od 6 týdnů 2.d. minimálně za 4 týdny nejpozději do 24 týdnů 1.r. těžké GE 90 % (Finsko); Latinská Amerika 84,17 % jakékoli GE 73 % (Finsko) 2.r. těžké GE 83 % (Finsko) jakékoli GE 73 % (Finsko) EU (II. 2006); Mexiko; střední Amerika, Jižní Amerika

KONTRAINDIKACE ROTAVIROVÝCH VAKCÍN přecitlivělost na složky vakcíny přecitlivělost na první dávku intususcepce v anamnéze kongenitální malformace GIT v anamnéze imunodeficit zřejmý či suspektní těžká akutní infekce průjem a zvracení

VEDLEJŠÍ ÚČINKY VAKCIN hodnoceny řadou klinických studií ( Finsko, Kanada, ČR, Singapur, řada států střední a jižní Ameriky irritabilita, nechutenství, průjem zvracení, plynatost, bolest břicha horečka zvýšené riziko intususcepce neprokázáno

BUDOUCNOST VAKCINACE PROTI ROTAVIRŮM M V ČR obě vakcíny registrovány letos v ČR zařazení mezi povinná očkování asi není zatím reálné spíše zájemci za úhradu probíhá diskuse o možném očkování vybraných skupin ( kojenecké ústavy ap.) problémy: relativně vysoká předpokládaná cena nutnost aplikace v raném věku některé kontraindikace některé otázky právní vakcinace by mohla vést k výraznému snížení počtu hospitalizací pro rotavirové GE a počtu rotavirových nozokomiálních nákaz

Děkuji Vám V m za pozornost