TWININGOVÝ PROJEKT ES Tvorba národn n rodních standardů kódov dování v česk eském m systému DRG CZ2005/IB/SO/03
Příprava na audit klinického kódování Dohoda s nemocnicí o provedení auditu Informace požadované nemocnicí Potvrzení požadavků auditu
Dohoda s nemocnicí o provedení auditu Diskuze o důvodech auditu Informovat nemocnici o záležitostech předcházejících auditu
Informace požadované od nemocnice před auditem Dotazník Bližší údaje o systému PAS, Casemix (typ systému) Softwarový systém Živý soubor metadat v systému Využívá se soubor metadat? Používá se kódovacího zařízení? Využívají se jakékoli vnitřní kódovací systémy? Pokud ano, jsou napojeny na PAS?
Informace požadované od nemocnice před auditem Dotazník Zdroje kódování Počet pracovníků vyčleněných na kódování ekvivalent plných pracovních úvazků? Kolik epizod/propuštění se každoročně kóduje? Existuje pozice manažera/supervizora kódování? Jaká je jeho funkce v takové pozici? Je k dispozici Politický a procedurální dokument?
Informace požadované od nemocnice před auditem Dotazník Procedura kódování Kdo zajišťuje funkci kódování? Existuje centrální kódovací oddělení, nebo působí na bázi odbornosti? Jakého zdrojového dokumentu se používá? Jaká je struktura vykazování managementu? Je do kódovacího procesu zapojen jakýkoliv klinický pracovník?
Informace požadované od nemocnice před auditem Dotazník Politika klinického kódování/kvality dat Je v nemocnici skupina odpovědná za klinické kódování a kvalitu dat? Pokud ano, kdo ji vede? Je v nemocnici zavedena strategie klinického kódování? Pokud ano, o jakou se jedná?
Informace požadované od nemocnice před auditem Dotazník Odborné vzdělávání a audit Působí v nemocnici školitel klinického kódování? Koho školí? Jak odborné vzdělávání kódovačů probíhá? Kde odborné vzdělávání kódovačů probíhá? Provádí školitel audity? Má školitel nějaké povinnosti v oblasti kódování?
Potvrzení požadavků auditu Dohoda s nemocnicí Rámec auditu Účel auditu Odsouhlasená doba trvání auditu Schůzka po skončení auditu Diskuze o nálezech auditu Nesouhlas s nálezy Zdrojový dokument
Potvrzení požadavků auditu Dohoda s nemocnicí Povinnosti nemocnice Poskytnutí zdrojového dokumentu - Časové rozpětí pokryté auditem Velikost vzorku pro audit Pracovní prostor Politický a procedurální dokument» Vzorový dokument používaný NHS je vystaven na adrese:» http://www.connectingforhealth.nhs.uk/systemsandse rvices/data/clinicalcoding/codingstandards/coding_qu ality/policy
Potvrzení požadavků auditu Dohoda s nemocnicí Povinnosti auditora/auditorů Zpětná vazba na manažera/kódovače Předloha zprávy Závěrečná zpráva Následná schůzka/akce
Potvrzení požadavků auditu Dohoda s nemocnicí Využití výsledků auditu Důvěrnost údajů o pacientovi Porovnání výsledků
Příprava na audit klinického kódování Je zapotřebí jakákoliv další dokumentace? Existují ještě jakékoli jiné záležitosti, kterým by se před auditem měla věnovat pozornost?
Praktické cvičení Auditní dotazník pro nemocnici Dohoda o auditu uzavřená s nemocnicí