Stres. R. Péčová, M. Tatár. Stresory - záťažové faktory z vonkajšieho prostredia - pôsobením na organizmus ho uvádzajú do stavu stresu

Podobné dokumenty
Ponuka preventívne zdravotno výchovných aktivít pre seniorov

BIOCHEMICKÉ PROCESY V ORGANIZME ČLOVEKA V PROCESE STARNUTIA

Svetový deň diabetu 14. november. MUDr. Kollárová J., Zajacová A.

PATOFYZIOLÓGIA STRESU

REGULÁCIA PRÍJMU POTRAVY. Kedy a prečo cítime sýtosť / hlad / chuť do jedla?

Incidencia podľa skupín chorôb v roku 2006 v Slovenskej republike

Podľa miesta vzniky delíme hormóny na:

P R O G R A M SEMINÁROV A PRAKTICKÝCH CVIČENÍ z predmetu Lekárska biochémia pre študijný program VŠEOBECNÉ LEKÁRSTVO

Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_20_BI2 HORMONÁLNÍ SOUSTAVA

STRES STRES VŠEOBECNÝ ADAPTAČNÍ SYNDROM PSYCHOSOMATICKÉ CHOROBY

3.1 Úmrtnosť Chorobnosť Zdravotné postihnutie, invalidita, nespôsobilosť Sebestačnosť a závislosť...

1. Ošetrovateľstvo ako vedná disciplína

ZÁKLADY PATOLOGICKEJ FYZIOLÓGIE PRE ZUBNÉ LEKÁRSTVO. 08. STRES M. Tatár

Vplyv konzumácie ovocia a zeleniny na výskyt metabolického syndrómu u klientov poradne zdravia

Výprava do kosti: Najčastejším ochorením kostí na svete je osteoporóza.

Tematický celok Obsahový štandard Výkonový štandard Prierezová téma

Príjem vody. Pri príjme vody hrá tiež veľkú úlohu osmotický tlak v bunke, vodný potenciál

Lifestyle drugs NOOTROPIKÁ. PharmDr. Zuzana Klimaszová

Okruh tém ku skúške na záver certifikačnej prípravy pre výkon certifikovanej činnosti DORASTOVÉ LEKÁRSTVO

Ponuka a cenník nadštandardných preventívnych programov

Regenerace ve sportu III stres

Dusičnany v pitnej vode

Biochemický podklad účinku niektorých suplementov

EDÍCIA ZDRAVOTNÍCKA ŠTATISTIKA. Ambulantná starostlivosť o deti a dorast v SR 2005

II. Európsky kongres hokejovej medicíny, Bratislava Kanabis a šport. Jindra Valentová. Farmaceutická fakulta Univerzita Komenského v Bratislave

VETERINÁRNA AMBULANCIA

Príloha III. Úpravy súhrnu charakteristických vlastností lieku, označenie na obale a písomná informácia je výsledkom postupu preskúmania.

Analýza dopravnej situácie v SR

NÁZOV, FARMACEUTICKÁ FORMA, MNOŽSTVO ÚČINNÝCH LÁTOK V LIEKU, SPÔSOB PODÁVANIA, UCHÁDZAČ, DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII V ČLENSKÝCH ŠTÁTOCH

Náhla cievna mozgová príhoda

Vzdelávací štandard pre učebné odbory, ktorých absolvovaním žiak získa nižšie stredné odborné vzdelanie OBČIANSKA NÁUKA

Hodnotenie environmentálnych rizík. Karcinogenita. Lujza Havelková 1.Mgr En Bi

PODROBNOSTI O FAKTOROCH PRÁCE A PRACOVNÉHO PROSTREDIA PODĽA ZARADENIA PRÁC DO KATEGÓRIÍ

Autoři: Jan Sítař a Dominik Mališ Školitel: MVDr. Jana Petrášová, Ph.D IVA 2014FVL/1200/004 Modelové patomechanizmy v interaktivním powerpointu

24 HODINOVÉ MONITOROVANIE KRVNÉHO TLAKU V AMBULANTNEJ PRAXI. MUDr. Mária Galčíková

Lieky a pacienti s bolesťou

Pivo. Návod na použitie PIVA. PaedDr. Vlado Zlatoš

Imunofixácia. Mitánková Beáta OKB NsP Trenčín

KURZ -TIBETSKÉ ZVUKOVÉ MISY

KURZ -TIBETSKÉ ZVUKOVÉ MISY

ŠPECIALIZAČNÝ ŠTUDIJNÝ PROGRAM ANESTEZIOLÓGIA A INTENZÍVNA MEDICÍNA

Úvod Cytológia Bunka Chemické zloženie živej hmoty Membránové štruktúry bunky... 17

Obezita ako rizikový faktor. MUDr. Kelényová

Prezentizmus Keď som v práci a nikomu to neprospieva

Poklady pre deti. TIENS Poklady pre deti

Hodnocení stavu výživy. MUDr. Matej Pekař

ELEKTROKONVULZÍVNA TERAPIA PRÍRUČKA PRE PACIENTOV

Biologické faktory a riziko infekcie

VESTNÍK MINISTERSTVA ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY

BIO WAVE nákrčník a očná maska. Produkt WINALITE využívajúci BIO - WAVE HEALTH MANAGEMENT SYSTEM

Téma : Špecifiká marketingu finančných služieb

Lekárska fakulta. Informačný list predmetu

Baktérie v prípravkoch DOPHILUS

ovská univerzita v Prešove Fakulta zdravotníctva Akupresúra ra ako jedna ností tlmenia pôrodných bolestí anovská

Podpora kognitívnych funkcií v rámci asistovaného samoliečenia

Zabezpečenie pitného režimu

Aktivizujúce úlohy k téme tuky

Odmietanie očkovania v ambulancii všeobecného lekára pre deti a dorast

Riešenie nie len pre vodný kameň. Mineral Water Doctor. Mineral Water Doctor TEL. DISTRIBÚTOR

Regulace glykémie. Jana Mačáková

Charakteristika. Úplné stredné odborné vzdelanie v odbore veterinárne zdravotníctvo a hygiena - hygienická a laboratórna služba

Hlavným rizikovým faktorom glaukómu je zvýšený vnútroočný tlak (IOT) (asi 2% populácie vo veku rokov a 8% nad 70 rokov má zvýšený IOT).

Prezentácia Floraservis

Slaďte zdravo bez cukru!

Na operačnej sále môžu vzniknúť určité činnosti vedúce k poškodeniu pacienta

Operátor vysokozdvižného vozíka

Nebezpečné látky a ich rozdelenie

Sociálne determinanty a možnosti ich vplyvu na zdravie

Etologie hospodářských zvířat STRES. Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zemědělská fakulta, Katedra zootechnických věd

Enterálna a parenterálna výživa u pacienta na OAIM. Bc. Elexová Katarína kolektív OAIM

29. september 2012 Svetový deň srdca

Vývoj cien energií vo vybraných krajinách V4

Biofyzika základné pojmy a definície

O B V O D N Ý Ú R A D Ž I L I N A Janka Kráľa 4, Žilina

Aktivita 1.5: Zdravotná výchova 80 hodín

VYHODNOTENIE ANONYMNÉHO DOTAZNÍKA ŽIAKOV V ŠKOLSKEJ JEDÁLNI ZŠ s MŠ FRANCISCIHO V POPRADE ZA ŠK. ROK 2014/2015

MUDr. Iveta Vaverková, MPH. Bojnice 2010

SLOVINTEGRA ENERGY, s.r.o.

MOST a Svetový deň srdca 2011 vyhodnotenie aktivít RÚVZ so sídlom v Trenčíne

Urinfekt test infekcie močových ciest

Tématicko - výchovné vzdelávacie plány

Zdravotná a sexuálna výchova. Mgr. Gabriela Marcinovová Martina Popaďáková

HODNOTENIE ZÁŤAŽE OBYVATEĽSTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY DUSIČNANMI

Lieková Politika (LP)

Telesný vývoj detí a mládeže v SR Výsledky VII. celoštátneho prieskumu v roku 2011

Podpora čistej mobility na Slovensku

PODROBNOSTI O FAKTOROCH PRÁCE A PRACOVNÉHO PROSTREDIA POD¼A ZARADENIA PRÁC DO KATEGÓRIÍ

Výživové odporúčania a liečebná výživa Zabezpečenie výživy človeka je dôležité pre jeho primeraný zdravotný stav, psychickú i fyzickú výkonnosť

Konferencia Dieťa v ohrození XXII

Podpora zdravia u 11 ročných detí na základných školách v Spišskej Novej Vsi

OCHRANA INOVÁCIÍ PROSTREDNÍCTVOM OBCHODNÝCH TAJOMSTIEV A PATENTOV: DETERMINANTY PRE FIRMY EURÓPSKEJ ÚNIE ZHRNUTIE

VŠEOBECNÁ IMUNOLÓGIA

BUĎTE HRDÁ NA SVOJE VLASY Liečba vlasov zvnútra ukrytá v kapsuliach.

Vybrané rizikové faktory kardiovaskulárnej morbidity a mortality u hemodialyzovaných pacientov. Bc. Ivona Piecková Banská Bystrica

Hepatitída a diabetici

Zavádzanie centrálneho venózneho katétra. spracovala: Lucia Staroňová

Nedostatočný, nekvalitný spánok. Nadmerná denná spavosť. Len málo z porúch má prebádaný materiálny podklad a tak sa nie vždy dá určiť diagnóza, či nas

DALI, pomoc a riešenia

Glykemický index a jeho využití ve výživě sportovce. Bc. Blanka Sekerová Institut sportovního lekařství

Analýza rizík a kontrolné opatrenia

Transkript:

1 Stres R. Péčová, M. Tatár Stresory - záťažové faktory z vonkajšieho prostredia - pôsobením na organizmus ho uvádzajú do stavu stresu Stres - súbor nešpecifických regulačných mechanizmov nastupujúcich pri ohrození vnútornej homeostázy organizmu po pôsobení stresora - podstata stresovej reakcie - zapojenie niektorých častí nervového a endokrinného systému - úloha - mobilizácia živín zo zásob a ich transport ku tkanivám s prednostným zásobením (mozog, srdce, svalstvo) - cieľ - postupná úprava rozkolísaných hodnôt vnútorného prostredia Adaptácia na nepriaznivé pôsobenie zložiek vonkajšieho prostredia - cieľ - udržanie homeostázy pri opakovaní pôsobenia intenzívneho stresora - význam - umožňuje prežitie organizmu v nových životných podmienkach - prispôsobovaním sa aktivity metabolických procesov a činnosti orgánov sa organizmus adaptuje na stresor a tento pôvodne patologický podnet je organizmom po adaptácii vnímaný ako fyziologický Bežné stresory miernej intenzity - nemajú na organizmus negatívny vplyv - štúdium interakcií medzi organizmom a vonkajším prostredím poukazuje na to, že človek stres potrebuje - fyziologický stres (eustres) Nadmerné pôsobenie stresorov, ktoré sú intenzívne a pôsobia dlhodobo - funkčné poruchy organizmu - morfologické poškodenie (choroby, pri vzniku ktorých hrá stres dôležitú úlohu ako rizikový faktor). - dystres Záťažové faktory (stresory) - všetky vplyvy, ktoré pôsobia z vonkajšieho prostredia na organizmus a uvádzajú ho do stavu stresu - vedú ku sekrécii ACTH u zdravých jedincov - sú rôznej povahy - ich pôsobením dochádza k stále rovnakej nešpecifickej reakcii organizmu stresu - existencia variability individuálnej citlivosti na stresor rovnakej povahy a intenzity Delenie stresorov: A. Somatické - Fyzikálne vplyvy o chlad, teplo, rôzne druhy žiarenia, zmeny atmosferického tlaku, hluk, vibrácie - Patologické stavy

2 o hlad, smäd, bolesť, imobilizácia, krvácanie, námaha, nedostatok kyslíka, hypoglykémia, sepsa, anestézia, chirurgický zákrok o B. Psychické (typicky ľudské) a) individuálne - dočasné napätie, verejné vystúpenie, deprivácia spánku, hospitalizácia b) skupinové - rodinný, školský, susedský stres c) sociálne - pracovné preťaženie, strata zamestnania, odchod do dôchodku, napätie v spoločnosti Nervové mechanizmy stresu Informácie z bolestivých receptorov (poškodenie tkanív), z chemoreceptorov (pri hypoxémii), z baroreceptorov (pri krvácaní a hypovolémii) a z ďalších analyzátorov sa vedú do predĺženej miechy a ďalej mozgovým kmeňom do CNS (centrálneho nervového systému): prichádzajú do paraventrikulárneho jadra hypotalamu (centrum stresovej reakcie), kde sa na stresové podnety syntetizuje kortikoliberín (CRH) (emočné stimuly sa do hypotalamu privádzajú z limbického systému a ak vedú k vylúčeniu CRH, považujeme ich za stresory) Kortikoliberín - spúšťa hlavné výkonné zložky stresovej reakcie - v 1. fáze - aktivity sympatikového nervového systému - vylučovanie hormónov adenohypofýzy (ACTH) vylučovanie kortizolu (kôra nadobličiek) - základná os stresovej reakcie: hypotalamus - adenohypofýza - nadoblička Humorálne mechanizmy stresu Dreň nadobličiek - aktivácia základnej osi stresovej reakcie - katecholamíny (hlavne adrenalín a noradrenalín - dreň nadobličiek): o glykogenolýzu a lipolýzu o vychytávanie glukózy v tkanivách o činnosť kardiovaskulárneho a respiračného systému Hypofýza - ústredný orgán stresových hormonálnych regulácií - stresová hypersekrécii ACTH o vylučovanie kortizolu o spolupôsobí pri lipolýze - sekrécia endorfínov a enkefalínov (hlavne beta-endorfínu) o stresová analgézia a eufórii o stresová hyperfágia - sekrécia rastového hormónu a prolaktínu

3 Skupina hypofyzárnych hormónov - špecifické regulačné účinky - spoločný metabolický efekt o stimulácia lipolýzy o inhibícia glykolýzy - šetria glukózu a poskytujú ako zdroj energie lipidy Metabolické zmeny počas stresovej reakcie organizmu - úloha - zabezpečovať živiny pre organizmus, ktorý sa nachádza v záťažovej situácii - úloha "stresových" hormónov je vytvoriť: a) hyperglykemický stav so zníženou aktivitou inzulínu v cieľových orgánoch - glykogenolýza, glukoneogenéza, inhibícia utilizácie glukózy, proteokatabolizmus - glukóza sa šetrí pre nervové tkanivo b) namiesto glukózy sa vo väčšej miere poskytujú tkanivám mastné kyseliny Stres je dôležitý rizikový faktor rozvoja niektorých ochorení. - úlohou metabolickej odozvy stresu - zabezpečiť vhodné zdroje pri energetickom deficite, ktorý vzniká u zvierat vo voľnej prírode pri intenzívnej fyzickej námahe, chlade a hladovaní - jedinci vyspelej spoločnosti sú najčastejšie vystavovaní psychickým stresorom, počas ktorých sú metabolické odozvy rovnaké ako pri vyššie uvedených základných stresoroch voľne žijúcich zvierat v prírode - u psychicky stresovaných jedincov sú však vysoké hladiny hormónov, glukózy a lipidov zbytočné, pretože nezabezpečujú úlohy, pre ktoré v priebehu fylogenézy vznikli Stres nadmernej intenzity a trvania (dystres) môže u ľudí s nesprávnym životným štýlom (nadmerná výživa a minimálna fyzická záťaž) vyvolať funkčné poruchy a dokonca až morfologické zmeny: Funkčné poruchy: - únava - funkčné poruchy KVS (kardiovaskulárneho systému) - dlhodobé kontrakcie čriev s dyspepsiou alebo zápchou - bolesti svalov Ochorenia, kde stres môže byť jedným z faktorov predčasného vzniku a najmä urýchlenia patologických procesov: - ischemická choroba srdca - hypertenzia - ateroskleróza - inzulínorezistentný diabetes mellitus - svalové atrofie - osteoporóza - oslabenie imunity (snáď aj so znížením obrannej schopnosti voči malignitám) - vredová choroba - obezita, mentálne poruchy (hlavne posttraumatická stresová porucha) - stresové poruchy v sexuálnej oblasti

4 - iné Hlavné patomechanizmy, ktorými stres pôsobí na zdravie ľudskej populácie: - vyplavovanie katecholamínov pri poplachovej reakcii - aktivácia kôry nadobličiek a zvýšená hladina kortizolu v krvi akumulácia energetických látok (glukóza, tuky) v krvi, ktoré sa však nezúžitkujú pri svalovej práci, ktorá je stabilnou súčasťou stresovej odpovede u voľne žijúcich zvierat - dlhodobá a opakovaná akumulácia energetických látok - vzťah k rozvoju aterosklerózy - protrahovaná hyperkortizolémia - účinok imunosupresívny - komplex ľudských stresových reakcií, ktoré prispievajú k patomechanizmom vzniku a rozvoja ochorení tým, že sú dôležitými rizikovými faktormi, ktorých účinky sa môžu sčítavať: - stresová hyperfágia bežná ľudská reakcia na stresové vplyvy vznik obezity, - stresová hypertenzia vznik esenciálnej hypertenzie, - stresová hyperglukagonémia výskyt DM 2. typu - stresová hyperprolaktinémia poruchy plodnosti žien - stresová analgézia znížené vnímanie bolesti - stresová eufória, pri návyku na ňu sa zvyšuje riziko vzniku drogových závislostí. Poruchy imunity - endokrinný a imunitný systém sú vzájomne mnohonásobne prepojené - hormonálnej stresovej reakcii (hlavne hypersekrécii kortizolu) sa prisudzuje úloha v modulácii imunity - protrahovaný stres je spojený s častejším výskytom viróz - choroby uvádzané vo vzťahu k stresovej imunosupresii - sú streptokokové nákazy - infekčná mononukleóza - reumatoidná artritída - a iné - vzťah k malignitám (karcinóm prsníka u žien) - stres nepriaznivo ovplyvňuje vývoj (progresiu) malignít organizmu - pri množstve karcinogénnych vplyvov (daných hlavne životným štýlom), nemožno všetko zvádzať na stres Intenzívny dlhodobý stres vedie teda k inhibícii imunitného systému - vysoké hladiny kortizolu tvorbu interleukínov v imunocytoch produkcia protilátok a aktivita T-lymfocytov, ktoré sú zodpovedné za celulárnu imunitu. Posttraumatická stresová porucha - pôvodne - postvietnamský syndróm - čím ďalej tým viac sa hovorí o vplyve sociálnych vzťahov na zdravie človeka, aj keď mechanizmy, ktorými sa to deje (okrem chudoby, ktorá je dnes zrejmým všeobecným patogénom), zatiaľ čakajú na objasnenie - nutné rozriešiť, ako sa na zdravotnom stave v dospelosti podieľajú stresy z detstva Stresové poruchy v sexuálnej oblasti - sekrécie androgénov spermatogenézy u mužov

5 - stresová amenoroea (strata menštruácie) u žien - intenzívny fyzický stres (napr. športový tréning alebo balet) vedie k sekundárnej strate menštruácie niektorých dievčat, ktorá sa upraví, keď sa prestanú fyzicky preťažovať Ďalšie stresové choroby Stresový vred - pri závažných operáciách (nielen na GIT), - ťažkých poraneniach všetkého druhu, hlavne spojených s väčšou krvnou stratou a šokom - Patogenéza: - hladina kortizolu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu a množstvo ochranného slizničného hlienu, - adrenalín zhoršuje prekrvenie žalúdočnej steny a podporuje výdaj histamínu a serotonínu z mastocytov v sliznici. Stres môže dočasne zhoršiť priebeh diabetes mellitus: - sekrécia inzulínu je tlmená - aj u chorých s normálnou glukózovou toleranciou stúpa glykémia. Psychosociálny stres vedie napr. k rastovej poruche u detí V priebehu liečebného procesu je veľmi dôležité u jednotlivých pacientov zisťovať, či samotná hospitalizácia, alebo diagnosticko-terapeutické výkony nevedú k stresu, ktorý by mohol snahu zdravotníkov výrazne obmedziť. Významnou úlohou ošetrovateľského procesu je usmerniť pacienta tak, aby sa počas ochorenia nedostával zbytočne do závažného psychického stresu, ktorý môže významne spomaliť proces liečenia.